Częste oddawanie moczu po wycieczce prostaty, co robić

Najpierw urolog wkłada palec wskazujący (zazwyczaj "działającą" prawą rękę, ale niekoniecznie) w cewkę moczową, znajdującą się w samym gruczolaku, rozrywając jego błonę śluzową i wyczuwając prostatę, którą siły gruczolaka wymusza. Tak więc dłoń chirurga znajduje się w przestrzeni między gruczolakiem prostaty a samą prostatą. W tym przypadku ważne jest, aby urolog nie uszkodził najbliższych narządów podczas popychania gruczolaka i oddzielania jego tkanek. Wielu znanych chirurgów jednocześnie z tym procesem, popychając drugą (zwykle lewą) dłoń do odbytu, palcem wskazującym nieznacznie "podnosi" prostatę od środka do góry (lub do przodu), aby ułatwić jej ekstrakcję. Warto zauważyć, że lekarz przez większość czasu działa ślepo, kierując się jedynie dotykiem podczas operacji.

Po pomyślnym zakończeniu adenomektomii chirurg wyciąga usunięty gruczolak przez cewkę moczową i wysyła go do analizy histologicznej. Jednak po operacji w łóżku często w miejscu usuniętego gruczoluka pojawia się dość duża powierzchnia krwawienia. Różne kliniki praktykują różne sposoby rozwiązania tego problemu. W celu zatrzymania krwawienia najczęściej stosowano specjalne cewniki i cewniki przez cewkę moczową. Ta procedura umożliwia ciągłe płukanie pęcherza po operacji - tak, że stale przepływająca krew do pęcherza nie tworzy skrzepliny i nie blokuje układu rurek (jak w przypadku każdego, nawet najbardziej udanego, chirurg nie będzie w stanie zatrzymać wewnętrznego krwawienia w wyniku usunięcia gruczolaka). Ta procedura zazwyczaj wykorzystuje sterylną sól fizjologiczną.

Okres pooperacyjny

Czas trwania probówek, czas mycia i ilość wchodzącego roztworu fizjologicznego są określane przez kolor i natężenie przepływu krwi - wraz z upływem czasu krew jest uwalniana mniej, a zatem zmniejsza się liczba wymaganych płukań solą fizjologiczną. Z reguły czas trwania systemu rurki lub cewnika w pęcherzu nie przekracza tygodnia (w tym samym czasie tkanka pęcherza leczy się, a nacięcie wykonuje się na ścianie). Następnie rurkę można usunąć.

Teraz pacjent jest w stanie samodzielnie oddać mocz. Jednak w celu zmniejszenia nacisku na ściany pęcherza i obciążenia tkanki, w której wykonano nacięcie, pacjent oddaje mocz przez pewien czas (zwykle przez pierwsze trzy lub cztery dni) - raz na pół godziny, a następnie raz na godzinę. Z biegiem czasu pacjent może częściej oddawać mocz (co dwie godziny). Przybliżony okres pełnego powrotu do zdrowia po adenomektomii zmienia się w ciągu trzech miesięcy.

Jeśli mówimy o korzyściach chirurgicznego leczenia gruczolaka gruczołu krokowego, to bez wątpienia operacja wykonana przez doświadczonego urologa w większości przypadków pozwala pacjentowi raz na zawsze pozbyć się objawów gruczolaka prostaty. Jaką cenę płaci pacjent za odzyskiwanie?

• Po pierwsze, przez długi czas przebywa w szpitalu (do 10 dni), a proces odzyskiwania pooperacyjnego również nie następuje natychmiast.
• Po drugie, nawet po tym, jak doświadczony chirurg wykona udaną operację, szansa na powikłania pooperacyjne pozostaje.

Możliwe konsekwencje

Pacjent może odczuwać przedłużone krwawienie, noc lub trwałe nietrzymanie moczu, a zwężenia mogą tworzyć zwężenia. Co więcej, ta szansa jest taka sama jak w przypadku przezcewkowej (trans pęcherzykowa adenomektomia) i operacji otwartych. Należy zauważyć, że przy otwartej adenomektomii ze względu na kontakt skóry i pęcherza z cięciem, możliwe są dodatkowe komplikacje. Wśród takich powikłań są infekcje rany, przetoki skórne, smugi i tak dalej. Dlatego pacjentom trudniej tolerować operację otwartą. Jednak takie czynniki, jak stosowanie najnowszych leków i środków przeciwbólowych, wczesna aktywacja pacjenta, szycie wysokiej jakości pozwala lepiej znieść operację i szybciej odzyskać siły po zabiegu.

Więc w jakich przypadkach konieczna jest operacja? Wszystko zależy od wielkości gruczolaka prostaty. Adenomektomia jest zwykle przepisywana na objętość gruczolaka 80-100 ml i obecność powiązanych chorób (z zastosowaniem otwartej operacji z nacięciem pęcherza i leczenia tych chorób - na przykład usuwanie kamieni z pęcherza). Niewątpliwie jakość i powodzenie operacji w większości przypadków zależy od doświadczenia i talentu urologa. I dlatego, nawet przy tak aktywnym rozwoju współczesnej medycyny, operacja "adenomektomia" nadal pozostaje istotna i popytowa.

Nie ma specjalnych ograniczeń - standardowe menu pooperacyjne - wszystko gotowane, gotowane na parze. Odrzucanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw. Sfermentowane produkty mleczne są szczególnie uprzywilejowane. Ponadto lekarz wyda zalecenia w zależności od obecności innych chorób.

Okres pooperacyjny po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego

Obecnie operacja usunięcia gruczolaka nie jest czymś nieoczekiwanym i trudnym dla współczesnej urologii, niemniej jednak okres pooperacyjny ma swoją własną charakterystykę, w szczególności nie kończy się po wyprowadzeniu pacjenta z placówki medycznej. Jak powinien wyglądać okres pooperacyjny po usunięciu gruczolaka prostaty? Spójrzmy na zalecenia lekarzy i rozważmy najczęstsze problemy, które pojawiają się po operacji gruczolaka prostaty.

Usunięcie gruczolaka gruczołu krokowego: okres pooperacyjny

Po operacji usunięcia gruczolaka prostaty

W końcowej fazie operacji do głowy penisa pacjenta wprowadza się specjalne urządzenie - cewnik (zwany Foley). Jest on dostarczany do pisuaru w celu odprowadzenia moczu z pęcherza.

Urządzenie umieszcza się tylko na kilka dni, ale nie jest to rzadkie, gdy z jego powodu pacjent odczuwa bóle wywołane skurczami pęcherza. Trudno je wyleczyć, ale na pewno znikną.

Oprócz cewnika pacjentowi przepisuje się cykl antybiotyków. Polecam kurs może zarówno przed interwencją, jak i na okres rehabilitacji. Jest to konieczne w celu zapobiegania dalszemu rozwojowi choroby.

Cewnik pooperacyjny

Jeśli po zabiegach chirurgicznych pacjent ma krew w moczu lub jej skrzepy, oznacza to uzdrowienie rany, więc nie martw się. Trochę krwi jest w porządku. Z reguły nie będzie już w momencie wypisu pacjenta. Aby szybciej powrócić do zdrowia, musisz codziennie wypijać około 3-4 litrów wody. Płuka kanał moczowo-płciowy.

Gruczolak gruczołu krokowego po operacji: rehabilitacja w domu

Rehabilitacja po operacji gruczolaka gruczołu krokowego to przede wszystkim całkowite wyeliminowanie podnoszenia ciężaru z życia. Przynajmniej przez pierwsze osiem tygodni.

W tym czasie musisz być tak ostrożny, jak to tylko możliwe, ponieważ nadal istnieje rana, nawet jeśli zabiegi chirurgiczne były wykonywane bez nacięć.

W pierwszych miesiącach nie można również wykonywać ostrych gestów, które mogą wywołać urazy ran po interwencji. Powrót do normalnego życia jest możliwy dopiero po rozmowie z lekarzem.

Regularne wizyty u lekarza i badanie - warunek wstępny po operacji

Okres rehabilitacji po usunięciu gruczolaka prostaty powinien być maksymalnie długi. Konieczne jest także przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich:

• Wypij tyle płynu, ile to możliwe;
• Nie obciążaj się przy kale;
• Jest pokarm, który nie wywołuje zaparć;
• Nie zaleca się prowadzenia pojazdów.

Odzyskiwanie aktywności seksualnej

Zalecenia po operacji obejmują również wizytę u seksuologa. Ale jeszcze lepiej - aby przedyskutować wszystkie punkty przyszłego życia seksualnego przed wszystkimi interwencjami chirurgicznymi.

Pod koniec procedury nasilenie choroby zostanie znacznie zmniejszone - o około 16 lat. I tylko jedna dziesiąta mężczyzn, którzy przeszli zabieg chirurgiczny, ponownie złożyła wniosek do lekarza o ponowną interwencję. Większość z nich to ludzie, którzy przeszli operację w młodości.

Stenty prostatic

Urządzenia te są stosowane w przypadkach, w których metody chirurgiczne nie wykazały odpowiedniej skuteczności.

Stent to miniaturowe urządzenie wprowadzane przez cewkę moczową w miejscu zwężenia. Wraz z nim cewka moczowa rozszerza się, a niezbędna część tkanki gruczołów jest usuwana.

Instalacja stentu cewki moczowej

Gruczolak prostaty: okres pooperacyjny i częste problemy

W większości przypadków operowani mężczyźni nie mają żadnych problemów, ale nadal muszą być widziane przez lekarza. W szczególnych przypadkach mogą wystąpić pewne komplikacje:

• Oddawanie moczu. Przepływ moczu może stać się silniejszy. Ponadto wystąpi dyskomfort lub naglące potrzeby. Wynika to z faktu, że po zabiegach chirurgicznych mocz przepływa przez gruczoł, na którym wciąż znajduje się niezagojona rana. Po pewnym czasie rana się zagoi, a problem powinien całkowicie zniknąć.
• Nietrzymanie moczu. Zgodnie z oświadczeniami lekarzy, nietrzymanie moczu trwało długo przed zabiegami, ponieważ wielu będzie musiało poczekać, aż funkcja zostanie przywrócona po nim.
• Krew w moczu. Normalne zjawiska. Ale jeśli krew nie zatrzyma się po wypiciu przez długi czas, może to wskazywać na poważne problemy, a ponadto, jeśli pacjent zauważy zakrzepy krwi w moczu i stałe uczucie dyskomfortu nie pozostawi go, to musisz udać się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
• Funkcja seksualna. Nie można dokładnie odpowiedzieć, czy operacja wpłynie na funkcje seksualne pacjenta. Według statystyk tylko w 25% przypadków mogą pojawić się problemy.

Ponadto wszystkie problemy w większości przypadków zostaną rozwiązane przez siebie z czasem. Dlatego po pewnym czasie pacjent będzie mógł w pełni powrócić do normalnego, znanego życia seksualnego.

Takie odzyskiwanie często trwa dłużej niż 12 miesięcy. Ale wszystko zależy od rodzaju operacji, jej złożoności, charakterystyki pacjenta i tak dalej.

• Erekcja. Jeśli przed zabiegami chirurgicznymi mężczyzna nie był bezsilny, to po zabiegu będzie miał normalną erekcję. W przypadku, gdy erekcja była nieobecna nawet przed operacją, powrót do zdrowia po niej jest niemożliwy.
• Wytrysk Wielu pacjentów doświadcza wytrysku wstecznego, co prowadzi do niepłodności.

Dzieje się tak, ponieważ plemniki przechodzą przez cewkę moczową znajdującą się w pobliżu pęcherza.

Działając w normalnym trybie, mięsień jest napięty i nie pozwala plemnikom wejść do wnęki pęcherza moczowego, co pozwala mu przejść przez prącie. Ale podczas operacji szyja pęcherza zostanie sztucznie powiększona, a mięsień musi być całkowicie usunięty.

Z tego powodu plemniki wybiorą najkrótszą drogę, dostając się do jamy pęcherza moczowego. Zostanie on uwolniony z organizmu w całkowicie normalny sposób z moczem.

Zdecydowana większość pacjentów nie zauważyła żadnej różnicy pod względem wytrysku po interwencji. Oczywiście, musisz przyzwyczaić się do niektórych szczególnych wrażeń podczas wytrysku wstecznego

Komunikacyjny gruczolak prostaty po operacji i raku gruczołu krokowego

Zgodnie z poglądami czołowych lekarzy na świecie, nie ma absolutnie żadnego związku między rakiem a gruczolakiem prostaty. I nie ma znaczenia, czy wykonano zabiegi chirurgiczne, czy nie.

Tak, te dwie choroby mają dość podobne objawy, ale nie martw się. Nie ma ryzyka, że ​​pacjent cierpiący na gruczolaka może "złapać" raka prostaty w przyszłości, przez wiele lat nie odkryto żadnych badań.

Regularne kontrole zapobiegają rozwojowi chorób prostaty

Istnieje jednak niewielkie ryzyko, że pacjent z gruczolakiem może jednocześnie wykrywać raka prostaty.

Dlaczego po usunięciu gruczolaka prostaty, nietrzymaniu moczu?

Radykalna prostatektomia jest dziś najsłynniejszą metodą leczenia raka w dziedzinie urologii. Jednak taka operacja ma dość poważne konsekwencje, prowadzące nawet do niepełnosprawności. Ale pomimo tego, że współczesna medycyna nie stoi w miejscu, aw naszym kraju dostępne są różne narzędzia rehabilitacyjne dla pacjentów bezpłatnie, a dla wielu pacjentów nietrzymanie moczu staje się ogromnym problemem społecznym, pogrążając ciało w społecznej dezadaptacji.

Co to jest radykalna prostatektomia w celu usunięcia gruczołu krokowego?

Przy powstawaniu nowotworu złośliwego najskuteczniejszym sposobem leczenia jest jego całkowite usunięcie. W przypadku onkologii jedną z najskuteczniejszych metod leczenia jest radykalna prostatektomia. Dwa rodzaje:

• Technika prostatektomii dla chowanego dostępu

Chirurg wykonuje nacięcie na ścianie przedniej, odchodząc od dolnej krawędzi pępka o centymetr. Za pomocą specjalnych kleszczy rozchodzą się tkanki miękkie, co daje dostęp do prostaty, węzłów chłonnych miednicy i pęcherzyków nasiennych. Żyły naczynia, które odżywiają gruczoł są odcięte, po czym usuwa się cały gruczoł. Podczas zabiegu lekarze starają się zatrzymać zakończenia nerwowe znajdujące się obok gruczołu, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu i wzwód. Operacja trwa około 4 godzin.

• Prostatektomia na kroczowy dostęp do gruczołu krokowego

Nacięcie wykonuje się wzdłuż krocza od odbytu do moszny. Ta metoda jest używana niezwykle rzadko, ponieważ podczas zabiegu zakończenia nerwowe są prawie niemożliwe do zachowania. Jedynym pozytywnym punktem w chirurgii prostaty są minimalne defekty kosmetyczne, które nie są widoczne dla innych.

Takie operacje mają tylko jeden cel - jest to całkowite usunięcie gruczołu krokowego dotkniętego zmianami złośliwymi. Jednak ta operacja ma swoje wady. U niektórych pacjentów impotencja zmniejsza się po RPE, podczas gdy w innych występuje nietrzymanie moczu.

Nie można przewidzieć, jakie konsekwencje czekają na pacjenta, dlatego należy wcześniej omówić z lekarzem ewentualne powikłania pooperacyjne prostaty.

Ryzyko pooperacyjne

Najczęściej pacjenci doświadczają nietrzymania moczu i impotencji.

Problemy związane z impotencją są zwykle spowodowane faktem, że w wyniku operacji chirurg uszkodził lub całkowicie usunął zakończenia nerwowe lub tętnice gruczołu krokowego, które są odpowiedzialne za przepływ krwi do komórek rakowych.

Dosyć częstym zjawiskiem pooperacyjnym jest powikłanie spowodowane nietrzymaniem moczu.

U wielu pacjentów może wystąpić stwardnienie cewki moczowej, biegunka lub zaparcie. Ale jest to niezwykle rzadkie.

Nietrzymanie moczu

Dlaczego występuje nietrzymanie moczu? Takie pytanie niepokoi wielu pacjentów, którzy są skonfrontowani z RPE. Przede wszystkim każda operacja jest szokiem dla ciała, co pociąga za sobą naruszenie anatomicznego związku między narządami. Nietrzymanie moczu wiąże się również ze stałym dyskomfortem i niedogodnościami, co prowadzi do problemów o innym charakterze.

W przypadku usunięcia gruczołu krokowego z powodu gruczołu krokowego lub gruczolaka część cewki moczowej zostaje odcięta od zwieracza stercza, po czym następuje obrzęk i zaburzenia zakończeń nerwowych.

Cewka moczowa składa się z trzech części:

• Szyja pęcherza;
• Zwieracz prostaty;
• Płytka powięziowa mięśniowa.

Pierwsze dwa zwieracze są mimowolne i są kontrolowane przez rdzeń kręgowy, a przepona miednicy jest arbitralna, dzięki czemu mężczyzna idzie do toalety do woli.

Najczęściej reakcja stresowa w postaci nietrzymania moczu rozwija się po RPE, tj. z napięciem mięśni, kaszlem lub niewłaściwą pozycją ciała.

Główne przyczyny źródłowe

Ryzyko powikłań po operacji prostaty wynika z wielu czynników (technika RPE, okres po operacji, jakość zatrzymywania moczu i wiele innych).

Główne powody to:

• Zmniejszenie niewydolności;
• Niepożądane przepełnienie;
• Naruszenie pęcherza.

Do czynników wpływających na funkcje układu moczowego po RPE należą:

• Wiek pacjenta;
• Objętość prostaty;
• Masa ciała pacjenta;
• Naruszenie cewki moczowej;
• Wartość PSA przed RPE;
• Histologia

Zgodnie z tym poglądem, brak nadwagi i doskonałe fizyczne przygotowanie pacjenta będą w stanie zmniejszyć ryzyko rozwoju nietrzymania moczu. Ale istnieje odwrotna opinia, że ​​nie ma związku z otyłością. Dlatego stuprocentowa dokładność stwierdzenia, że ​​nadwaga wpływa na zatrzymanie moczu po RPE, jest niemożliwa.

Śródoperacyjne czynniki ryzyka:

• Ilość utraconej krwi w wyniku operacji;
• Długość kikuta cewki moczowej;
• Usunięcie, rekonstrukcja szyi pęcherza;
• Rozcięcie pęcherzyków nasiennych;
• Doświadczenie i profesjonalizm chirurga.

Leczenie

Po pierwsze, należy zauważyć, że przy kompleksowym leczeniu gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty, pierwsze wyniki można osiągnąć po pierwszych trzech miesiącach. Problem nietrzymania moczu po RPE objawia się prawie u każdego pacjenta. Aby ten problem nie powodował komplikacji, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Specjalista zbada szczegółowo historię choroby i wybierze terminowe i właściwe leczenie.

Metody leczenia nietrzymania moczu po RPE:

• Terapia zachowawcza;
• Zachowanie elementów zewnętrznego zwieracza układu moczowo-płciowego;
• Ćwiczenia fizyczne mające na celu wyćwiczenie tkanki mięśniowej dna miednicy;
• Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy żadna z powyższych metod nie pomogła pacjentowi.

Chirurgia według:

• Rozszerzenie cewki moczowej za pomocą balonu;
• Zgniatanie przerośniętej tkanki za pomocą ultradźwięków;
• Usuwanie przerośniętej tkanki przez ogrzewanie;
• Aby znormalizować przepływ moczu, wykonuje się nacięcie w okolicy szyi pęcherza moczowego.

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia łatwo poradzić sobie z mimowolnym oddawaniem moczu.

Przezcewkowa operacja resekcji (TUR) prostaty: wskazania, postęp, rehabilitacja

Wykonano przezcewkową elektroresekcji (TUR) prostaty lub prostaty w celu usunięcia przerośniętej tkanki. Najczęściej operację wykonuje się w przypadku gruczolaka - łagodnego guza. TURP prostaty jest obecnie uważany za złoty standard w leczeniu tej choroby, ponieważ daje dobre wyniki iw większości przypadków pozwala na stałe pozbyć się guza.

Wskazania do operacji

Łagodny rak prostaty jest niezwykle powszechny. Połowa mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i 75% osób w wieku powyżej 70 lat (dane AA Bogdanov) stoi przed nimi. Gruczolak prostaty jest najczęstszą przyczyną wykonania przezcewkowej elektroresekcji. Jest wykonywany z objętością gruczołu prostaty nie większą niż 80 cm³, jak również w wieku młodszego pacjenta lub jeśli chce zachować narząd.

Operacja jest wykonywana z następującymi objawami związanymi z chorobą:

• Niedrożność dróg moczowych - zwężenie światła moczowodu, szyi pęcherza, co uniemożliwia lub utrudnia oddawanie moczu.
• Częste i bolesne oddawanie moczu
• Uchyłki w ścianie pęcherza moczowego (zwiotczenie tkanek narządu z tworzeniem dodatkowych ubytków), powodujące niepokój.
• Nietrzymanie moczu, oddawanie moczu w nocy.
• Trwałe infekcje układu moczowo-płciowego.
• Objętość moczu, która pozostaje po oddaniu moczu w pęcherzu, przekracza 50 cm³.

TUR jest również wykonywana w przypadkach podejrzenia raka - degeneracji tkanek złośliwych. W takim przypadku zachowanie ciała jest możliwe tylko przy dobrym zdrowiu ogólnym pacjenta i początkowym stadium choroby.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

1. Gruczolak w stadium końcowym lub rak, który uderzył dużą objętość gruczołu krokowego i / lub sąsiadujących narządów.
2. Varicocele - żylaki moszny.
3. Ankylosis stawu biodrowego - bezruch powstający w wyniku fuzji tkanek.
4. Wszelkie stany zapalne w fazie aktywnej, w tym próchnica.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
6. Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Przebieg operacji

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego trwa średnio 1,5 godziny. Znieczulenie zewnątrzoponowe (wstrzyknięcie rdzeniowe) jest powszechnie stosowane jako znieczulenie. Pacjent pozostaje przytomny, ale nie czuje połowy ciała poniżej miejsca wstrzyknięcia. Na życzenie pacjenta można zastosować znieczulenie ogólne.

Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym na plecach, nogi rozkładają się na bok. Jego genitalia są traktowane antyseptycznie, a on sam jest pokryty sterylnymi ubraniami. Żel jest nakładany na cewkę moczową. Następnie kończy się okres przygotowawczy i rozpoczyna się właściwa operacja.

Resektoskop wprowadza się do cewki moczowej - narzędzia składającego się z dwóch rurek, przez które przepływa płyn i działającego elementu. Kiedy TUR jako ostatni używany elektryczny. To idzie bezpośrednio do prostaty. Ze względu na działanie prądu elektrycznego następuje "cięcie" dotkniętych tkanek.

Podczas interwencji naczynia krwionośne są uszkodzone, co zakłóca kontrolę wzrokową chirurga. Dlatego, gdy TUR jest używany płyn irygacyjny, który jest podawany przez jeden z kanałów proctoscope i jest usuwany w innym. Płuka prostatę i stwarza warunki dobrej wizualizacji.

Tkaniny cięte (tak zwane "chipy") są zasysane za pomocą pompy. Następnie monitoruje się integralność naczyń, w razie potrzeby lekarz wykonuje hemostazę (w celu zatrzymania krwawienia), a resektoskop jest usuwany.

Cewnik Faleya kończący się w balonie jest wkładany do cewki moczowej. Ze względu na swoją pracę płyn jest wstrzykiwany do pierwotnej lokalizacji guza - uciskane jest łóżko gruczolaka. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia z małych naczyń. Pęcherz jest stale płukany. Środek ten służy do zapobiegania zapadnięciu się ścian narządu i do zapobiegania zatykaniu kanału w celu przepływu moczu.

Pomimo hemostazy krwawienie pozostaje możliwe do 4 dni po operacji. Wynika to z faktu, że miejsce koagulacji (złoże gruczolaka) zaczyna odrzucać, co prowadzi do uszkodzenia małych naczyń. Dlatego przez cały ten czas cewnik Falea pozostaje w cewce moczowej.

Termin hospitalizacji po TUR wynosi od 3-4 do 7 dni. Ważne jest, aby przez cały ten czas i przez pierwsze kilka dni po wypisaniu monitorować oddawanie moczu pacjentowi. Z opóźnieniem i trudnościami występuje nadmiar pęcherza, który jest wyjątkowo niekorzystny, ponieważ stwarza warunki do infekcji.

Komplikacje

W okresie pooperacyjnym pacjent może odczuwać szereg niepożądanych konsekwencji:

• Zakażenie szpitalne. Chociaż sama interwencja przeprowadzana jest w sterylnych warunkach, zakażenie mikroflorą szpitalną jest możliwe w trakcie pobytu w szpitalu (ryzyko wynosi prawie 30% w przypadku TUR). Te mikroorganizmy są wysoce odporne na antybiotyki i środki antyseptyczne, a zatem pozbycie się takiej infekcji może być długie i trudne. W profilaktyce i leczeniu konieczne jest stosowanie najnowszej generacji antybiotyków i stałe monitorowanie skuteczności terapii.
• Erazulacja wsteczna - refluks płynu nasiennego w pęcherzu. Ryzyko takich powikłań sięga 70%. Nie niosą żadnych zagrożeń dla zdrowia ani nieprzyjemnych objawów, jednak pełny wytrysk wsteczny uniemożliwia zajście w ciążę, również niewielka ilość nasienia (1-2 ml) może spowodować obniżenie samooceny mężczyzny. Leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie.
• Zwężenia cewki moczowej są patologicznym zwężeniem cewki moczowej. Ten warunek jest bardzo niebezpieczny, ponieważ w wyniku tego dochodzi do stagnacji moczu w pęcherzu moczowym, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji, a także ekspansji jamy ustnej i miedniczek nerkowych. Leczenie może być minimalnie inwazyjne - bougienage (rozszerzenie cewki moczowej przez wprowadzenie bouges - sond o różnych średnicach do kanału) lub operacja związana z chirurgią plastyczną cewki moczowej.
• Impotencja. Jest to rzadkie powikłanie, występuje w mniej niż 1% przypadków. Leczenie zaburzeń erekcji można prowadzić metodami zachowawczymi - przyjmowanie leków poprawiających dopływ krwi do penisa oraz chirurgicznie.
• Nietrzymanie moczu. W łagodnych przypadkach ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i przezcewkowe podawanie żelu mogą pomóc pacjentom. Radykalną metodą jest umieszczenie implantu zwieracza pęcherza.

Okres zwrotu

Podczas hospitalizacji cewnik jest umieszczany w moczowodzie pacjenta, co pozwala mu monitorować jego stan. Brak krwi w moczu jest dobrym znakiem i powodem wypisu. Pacjent zwykle nie odczuwa żadnego bólu pooperacyjnego, ale cewnik może powodować dyskomfort i uczucie pełności w pęcherzu. Doktor M. A. Ryabow, który przeprowadził ponad 600 takich operacji, zauważa: "Trzeba zrozumieć, że na zewnątrz nie ma nic, ale w środku jest rana, która leczy w warunkach stałego kontaktu z moczem".

Czasami pojawiają się drobne skurcze, które łatwo zatrzymują specjalne preparaty. Mogą również występować problemy z oddawaniem moczu. Lekarz w placówce medycznej może uczyć pacjenta specjalnych ćwiczeń, które ułatwiają ten proces. W przeciwnym razie cewnik jest ponownie wprowadzany do moczowodu. Po rozpakowaniu najczęściej problem już nie występuje.

To ważne! Na początku pęcherz jest bardzo podrażniony, więc musisz przestrzegać określonej diety. W ciągu kilku godzin po operacji można pić tylko wodę małymi łykami. Podczas całego okresu zdrowienia (1,5-2 miesięcy) zabrania się spożywania pokarmów słonych, wędzonych, smażonych i tłustych.

W domu, pacjent będzie musiał przestrzegać pewnych zasad przez 7 tygodni po przezcewkowej resekcji prostaty:

1. Odmowa życia seksualnego;
2. Ograniczenie aktywności ruchowej;
3. Unikaj zaparć;
4. Spożycie dużych ilości płynu w celu stymulacji pęcherza;
5. Powstrzymywanie się od alkoholu;
6. Wskazane jest, aby nie prowadzić pojazdów i sprzętu.

Operację uważa się za udaną tylko w 80% przypadków. W tym przypadku chodzi o subiektywne odczucia pacjentów dotyczące zmniejszenia nieprzyjemnych objawów. Czasami, czekając na efekt, który wystarczy poczekać, w innych przypadkach bardziej radykalna terapia pomoże poradzić sobie z problemami.

Jeśli operacja została wykonana dla nowotworu złośliwego, pacjent otrzyma dodatkowe leczenie mające na celu całkowite zniszczenie guza. Może to być chemio lub radioterapia. W takich przypadkach okres powrotu do zdrowia jest dłuższy i trudniejszy. Pacjent powinien przygotować się na ewentualne dodatkowe komplikacje podczas leczenia lub napromieniania.

Opinie pacjentów

Najczęściej pacjenci mają problemy z gruczołem krokowym w starszym wieku. Trudno jest im zapłacić za leczenie w drogiej klinice, więc zwykle udają się do kliniki w społeczności. Niestety, jak podkreślają, jakość świadczenia tego rodzaju usług nie zawsze jest najlepsza. Jest to jeden z powodów, dla których pacjenci próbują opóźnić moment interwencji chirurgicznej.

To ważne! W swoich recenzjach mężczyźni, którzy przeszli gruczolaka prostaty TURI, zdecydowanie radzą, aby nie opóźniać operacji. Wielu z nich przekonało się z własnego doświadczenia, że ​​skutki guza i stagnacja moczu w pęcherzu mogą prowadzić do znacznie gorszych konsekwencji niż resekcja.

Hospitalizacja w ciągu kilku dni z reguły nie wystarcza do pełnego wyleczenia pacjenta, zwłaszcza osób starszych. Krewni takich pacjentów piszą, że w okresie pooperacyjnym musieli zatrudniać opiekunów lub niezależnie opiekować się swoim krewnym.

Pacjentom i ich rodzinom zaleca się wybór instytucji w oparciu o kwalifikacje chirurga, a nie o wysoką łatwość wytwarzania. Można to zrobić, badając recenzje, które przeszły przez wycięcie prostaty i przechodzą do osobistej konsultacji.

Koszt przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego wynosi 80 000 - 160 000 rubli. W tym przypadku mówimy o pełnym zakresie usług, w tym hospitalizacji i wszystkich materiałach eksploatacyjnych. W niektórych instytucjach państwowych, w przypadku braku polityki OMS, usługa może być pobierana za opłatą. W tym przypadku ceny są najbardziej demokratyczne. Zwykle zaczynają się od 40 000 rubli.

W razie potrzeby pacjent może uzyskać bezpłatną pomoc. Dostarcza go zarówno państwowe instytucje medyczne, jak i prywatne kliniki, które współpracują z polityką OMS.

Przezcewkowa resekcja prostaty powoduje powrót pacjenta do normalnego, pełnego życia. Jest to minimalnie inwazyjna metoda interwencji, jest łatwo tolerowana i pomimo trudnego okresu rekonwalescencji jest optymalną metodą leczenia gruczolaka prostaty.

Konsekwencje gruczolaka TOUR

Powikłania po operacji gruczolaka stercza są niezwykle ważnym tematem dla mężczyzn, którzy będą poddawani TOUR lub operacjom otwartym. W artykule przedstawiono wszystkie możliwe komplikacje i konsekwencje po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego, okresie pooperacyjnym i rehabilitacji po operacji TUR gruczolaka.

Usunięcie gruczolaka gruczołu krokowego: konsekwencje

W mojej praktyce stosuję się do prostej zasady: jeśli pacjentowi pokazano taką lub planowaną interwencję chirurgiczną, mówię o wszystkich możliwych zagrożeniach i komplikacjach i nalegam, aby podjął decyzję nie w czasie rozmowy ze mną, ale najwcześniej następnego dnia. Tylko dlatego, że pacjent musi podjąć świadomą i świadomą decyzję, znać i jasno ocenić wszystkie zagrożenia. Prowadzi to do lepszej interakcji pomiędzy lekarzem a pacjentem, odpowiednio - wynik leczenia jest znacznie lepszy.

Odnosząc się konkretnie do konsekwencji usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego, musimy koniecznie omówić zarówno lekkie i przejściowe negatywne aspekty pooperacyjne, jak i poważne komplikacje i sposoby ich przezwyciężenia. Ból i nietrzymanie moczu po operacji TURP prostaty, stan zapalny i temperatura, krwawienie i tylko mieszanina krwi w moczu, częste oddawanie moczu i mętny mocz, rehabilitacja i dieta po interwencji - wszystkie te kwestie wymagają szczegółowej dyskusji.

Okres pooperacyjny po gruczolaku TUR

Zespół TUR

Najczęstszą operacją usunięcia gruczolaka jest przezcewkowa resekcja - TURP w przypadku gruczolaka prostaty. Najstraszliwszym powikłaniem jest zespół TUR - zatrucie wodą organizmu. Faktem jest, że płyn do mycia używany podczas interwencji może zostać zassany do krwioobiegu i spowodować "zatrucie wodą". Jest to niebezpieczne, czasami powikłanie reanimacyjne. Izotoniczny roztwór płynu, w którym działa energia monopolarna, powoduje zniszczenie czerwonych krwinek i upośledzoną elektrolitową krew. Może to być śmiertelne, szczególnie dla pacjentów z chorobami serca. Pomimo faktu, że częstość występowania zespołu TUR nie przekracza 0,3%, to powikłanie TURP prostaty jest powodem odrzucenia monopolarnej TUR.

Hospitalizacja po prostacie TUR

Jeśli wcześniej, podczas stosowania monopolarnej przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty, pacjent leżał przez 7-10 dni, wówczas nowoczesne technologie mogą zmniejszyć hospitalizację do 1-3 dni. To samo dotyczy obecności cewnika moczowego w okresie pooperacyjnym po TUR gruczolaka prostaty: teraz cewnik pozostaje tylko przez 24-48 godzin.
W okresie pooperacyjnym pewna ilość krwi może występować w moczu przez pewien czas, w rzadkich przypadkach - zatrzymanie moczu z kroplówki i częste oddawanie moczu. Wszystkie te zjawiska znikają w ciągu 2-4 tygodni i nie są wznawiane później.

Ból po operacji TUR gruczolaka prostaty

Występowanie bólu po TUR gruczolaka prostaty wiąże się z kilkoma przyczynami: zastosowaniem cewnika gumowego, zapaleniem, przelewem pęcherza i przedwczesnym znieczuleniem.

Krwawienie z gruczolaka TUR gruczołu krokowego

Kiedy przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest specjalną pętlą, tkanka jest cięta. Naturalnie prowadzi to do uszkodzenia naczyń włosowatych i utraty krwi. Bipolarne i kinetyczne rodzaje interwencji w tym samym czasie, co cięcie, pozwalają na koagulację naczyń krwionośnych. Pozwala nam to obyć się bez znaczącego krwawienia, podczas gdy wszystkie zmodyfikowane tkanki gruczolakowe zostają całkowicie usunięte.

Temperatura po usunięciu gruczolaka prostaty

Każda interwencja chirurgiczna może powodować stan zapalny, aw rezultacie wzrost temperatury ciała. Dlatego przed operacją wykonujemy badania moczu i krwi, eliminując obecność zmian zapalnych.
Przed operacją przepisujemy antybiotyki o szerokim spektrum działania i kontynuujemy ich stosowanie 5-7 dni po operacji.

Komplikacje po zabiegu (TUR) gruczolaka prostaty

Nietrzymanie moczu po gruczolaku prostaty

Nietrzymanie moczu po TUR gruczolaka prostaty jest związane z uszkodzeniem zwieracza cewki moczowej. Najczęściej nietrzymanie moczu po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego występuje podczas stosowania resektoskopu monopolarnego, podczas gdy dwubiegunowy lub "plazma", będąc wolnym od wielu wad, może obejść się bez tej komplikacji.
Leczenie nietrzymania moczu po TUR gruczolaka polega na wykonywaniu ćwiczeń Kegla dla mężczyzn, jednak ćwiczenia te można wykonać nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po TUR gruczolaka prostaty.

Częste oddawanie moczu po usunięciu gruczolaka prostaty

Ta sytuacja wiąże się z dwoma czynnikami: podrażnieniem receptorów po operacji TURP prostaty i "nawykiem" pęcherza na silne skurcze. Częste oddawanie moczu rozwija się u 20-30 pacjentów, którzy przeszli interwencję, zwykle trwającą 1-2 tygodnie po TURP prostaty.

Mętny mocz po gruczolaku TUR gruczołu krokowego

To nie jest komplikacja, ale standardowa sytuacja. Po maksymalnie 1 miesiącu od gruczolaka TUR, mocz staje się mętny. Nie ma w tym nic strasznego, ale konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. Mętny mocz lub krew w moczu po TUR gruczolaka prostaty jest związany z uwolnieniem strupu z powierzchni usuniętego gruczołu. Jako analogię można przytoczyć parch ranę, na przykład po urazie kolana. Po 1-2 tygodniach suche liście parch. To samo dzieje się z parchem po operacji gruczolaka TUR gruczołu krokowego. W przeciwieństwie do kolana, parch w łoŜu prostaty jest stale moczony przez mocz, dlatego zauwaŜalny jest mętny mocz.

Zrost cewki moczowej po gruczolaku TUR gruczołu krokowego

Najczęściej powikłanie to występuje u niedoświadczonych urologów lub gdy używa się nie-nowoczesnego sprzętu, przyczyną jest elektrochirurgiczne uszkodzenie cewki moczowej. Wystąpienie zwężenia cewki moczowej wymaga ponownej operacji.

Rehabilitacja po operacji Gruczolak TUR gruczołu krokowego

Z reguły specjalna rehabilitacja po gruczolakowcu gruczołu krokowego nie jest wymagana. W większości przypadków pacjenci zaczynają iść do pracy tydzień po operacji.
Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: "czy erekcja będzie cierpieć po operacji TUR gruczolaka prostaty"? Nie Przy prawidłowo przeprowadzonej resekcji bipolarnej lub plazmowej prawie we wszystkich przypadkach wzwód ulega znacznej poprawie, co jest związane z normalizacją przepływu krwi tętniczej do penisa.

Profesjonalne podejście: nowoczesna diagnostyka i interwencje miniinwazyjne.

Zespół: wyspecjalizowana grupa endourology.

Konsilium ekspertów w celu zapewnienia bezpieczeństwa nawet osobom w podeszłym wieku.

Sprzęt: resektoskopy bipolarne i plazmasminetyczne autorstwa Karla Storza i Olympusa.

Komfort: brak kolejek przy przyjęciu do szpitala.

Bezpieczeństwo: stosowanie technik zalecanych przez profesjonalne stowarzyszenia EAU i AAU.

Wynik: pozbywanie się gruczolaka prostaty i jego powikłań.

Jak również certyfikat GCP, potwierdzający najwyższe standardy diagnozy i leczenia.

Informacje zwrotne od www.prodoctorov.ru

Mój ojciec miał bardzo nieprzyjemne objawy w części urologicznej i proktologicznej, zwrócił się do dr Dilanyana, nalegał na pilną diagnozę. Po kilku zabiegach diagnostycznych wykonano rektoskopię, kolonoskopię, cystoskopię, rozpoznanie przetoki moczowej i jelitowej, wykształcenie w jelitach i gruczolaka prostaty. Kolonoproctologiczna część operacji nie została przeprowadzona przez Hovhannesa Eduardovicha, ale wszystkie informacje przekazano nam na wysokim poziomie. Wiedzieliśmy wszystko, czego potrzebowaliśmy, w formacie, który potrzebowaliśmy. Dr Dilanyan osobiście wziął udział w operacji usunięcia przetoki z boku pęcherza, a także przeprowadził operację kontrolną (3 tygodnie po pierwszej) w celu usunięcia gruczolaka prostaty. Operacje poszły tak dobrze, jak to możliwe, ojciec wyleczył inne życie, fizjologię zarobiono jak zwykle. Cała moja rodzina jest niewiarygodnie wdzięczna Hovhannesowi Eduardovichowi. Od tego czasu radzę skontaktować się z lekarzem.

Pilne sprawozdanie na temat skutków operacji prostaty po TUR

Pojawienie się, rozpoznanie i leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest jedną z najczęstszych chorób wśród silniejszego seksu. Większość mężczyzn, którzy doświadczają tego problemu, woli ignorować bolesne objawy, wierząc, że układ odpornościowy poradzi sobie z nimi sam. Konsekwencje zaniedbania ich zdrowia mogą być katastrofalne. Tak więc, jeśli zapalenie gruczołu krokowego jest zakłócone przez ból w okolicy pachwiny i jest wyzwalane przez różne czynniki z zewnątrz lub przez rozwiązłość, wtedy znacznie trudniej jest zdiagnozować i przewidzieć rozwój gruczolaka prostaty. Te same objawy obu chorób mogą wprowadzać w błąd nawet specjalista.

Zapalenie gruczołu krokowego występuje w wyniku chorób przenoszonych drogą płciową, uszkodzeń bakteryjnych układu moczowo-płciowego lub hipotermii. Niezawodny powód wyjaśniający powstawanie gruczolaka, łagodnego guza, pozostaje nieznany. Luminarze medyczni nadal wysuwają różne hipotezy, wśród których najbardziej prawdopodobną jest "teoria hormonalna".

Kto jest zagrożony

Statystyki pokazują, że wiek mężczyzn, w którym eksperci diagnozują gruczolaka prostaty, wynosi od 45-55 lat. Jednak tworzenie się guza jest również możliwe w wieku 40 lat w 10-15%, a w wieku 80 lat liczba ta wzrasta do 55-75%, czyli prawie co drugi człowiek w starszym wieku cierpi na łagodny rozrost prostaty. Każdego roku guz rośnie o 1 cm, co zmniejsza szybkość i obfitość oddawania moczu.

Dobrze znane jest określenie "kryzys wieku średniego", w którym kobiety usprawiedliwiają zdradę, agresywne zachowania, apatię, depresję i załamanie nerwowe. Przezwyciężenie 40-letniej zmiany przez mężczyznę towarzyszy intensywnej restrukturyzacji hormonalnej, zbliżonej do kobiecego orgazmu. To prawdziwy test nie tylko na zdrowie fizyczne, ale także na stan psychiczny. Ponadto przedstawiciele silniejszego seksu są bardziej podatni na zewnętrzne bodźce i, w przeciwieństwie do kobiet, nie mają wysokiej odporności na stres.

Objawy i diagnostyka łagodnych guzów

Niestabilność tła hormonalnego wywołuje zaburzenia dyzuryczne, na podstawie których można podejrzewać gruczolaka prostaty:

1. Bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy krwawienie i ból w dole brzucha. Częste ponaglanie do toalety, szczególnie podczas snu w nocy, jest głównym zarzutem, który urolog słyszy od swoich pacjentów.
2. Dyskomfort w pachwinie, ból w pasie lub ostre mrowienie w okolicy łonowej z niewielką wysypką na genitaliach również wymagają szybkiej interwencji medycznej.
3. Brak pożądania seksualnego, do którego przywykli mężczyźni, aby usprawiedliwić wiek, wyczerpującą pracę, stres lub zmęczenie, jest w rzeczywistości wynikiem starannie ukrytych zaburzeń erekcji.

Ze względu na wzrost wielkości gruczołu krokowego, struktura cewki moczowej, struktura mięśni pęcherza i zwieracza, które regulują proces oddawania moczu, są zdeformowane. Po zdiagnozowaniu choroby lekarz przepisuje pacjentowi TUR (przezcewkowa resekcja prostaty). W przypadku przedwczesnej interwencji medycznej, pacjent staje przed odmiedniczkowym zapaleniem nerek, na tle którego rozwija się niewydolność nerek i możliwe są krwotoki lub tworzenie się kamieni nerkowych.

Konsekwencje resekcji gruczolaka u pacjenta

TURP prostaty jest uważany za bardziej łagodny sposób na wyeliminowanie choroby w porównaniu z otwartą prostektomią. Pacjent odczuwa dyskomfort tylko przez pierwsze 10 dni. Podczas zabiegu lekarz wprowadza rektoskop urologiczny wyposażony w pętlę elektryczną wzdłuż cewki moczowej. Usuwa nieprawidłową tkankę i spala krwawiące naczynia za pomocą roztworu elektrolitowego lub roztworu izotonicznego o niskiej zawartości elektrolitu, co jest odpowiednie w przypadku chorób sercowo-naczyniowych u pacjenta.

Okres rehabilitacji po TUR zmienia się w ciągu 2-3 tygodni, w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta przed zabiegiem. W pierwszych kilku dniach po operacji TUR pacjent ma częste chęci do toalety, a oddawaniu moczu towarzyszy uczucie pieczenia. U 0,5-2,0% pacjentów krople moczu mogą być uwalniane podczas nagłych ruchów, wysiłku fizycznego, kaszlu lub kichania, gdy mięśnie kurczą się. Pierwsze 24 godziny po usunięciu gruczolaka prostaty mogą okresowo wznawiać krwawienie. W przypadku, gdy trwa dłużej niż jeden dzień, powinieneś ponownie odwiedzić urologa. W odniesieniu do aktywności seksualnej i pożądania seksualnego pacjenta reakcja organizmu może być dwojaka iw dużej mierze zależy od wieku pacjenta.

Jak pokazują statystyki, pod koniec operacji TUR co drugi mężczyzna zgłosił poprawę libido. Jednak pozytywny trend obserwuje się u pacjentów w wieku od 40 do 55 lat. 30% respondentów nie odczuwało zmian po operacji TUR. Przy 12% erekcja wyraźnie się pogorszyła. Jednak urologowie twierdzą, że większość skarg na brak pożądania seksualnego i zaburzeń erekcji po operacji gruczolaka otrzymali pacjenci powyżej 60 roku życia i, jak pokazuje praktyka, u starszych mężczyzn nie jest to wyjątkiem, ale raczej regularnością. Dlatego też należy winić nie lekarzy wykonujących operacje, ale naturę matki i naturalny proces starzenia się organizmu.

Leczenie pacjentów w okresie rehabilitacji

Podczas rehabilitacji po zakończeniu operacji lekarz przepisuje pacjentowi medyczne leczenie antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, środkami przeciwbólowymi i alfa-blokerami. W niektórych przypadkach temperatura może wzrosnąć, dlatego konieczne jest posiadanie środków przeciwbólowych o działaniu farmakologicznym. Najbardziej popularne są lewofloksacyna, metformina, aspiryna i kumadyna.

W ciągu miesiąca możliwy jest wytrysk wsteczny, powodujący strach u mężczyzn. Pod koniec stosunku płciowego nasienie nie jest wyrzucane, ale wchodzi do kanału moczowego, dlatego brak widocznych śladów wytrysku nie jest wskaźnikiem upośledzenia funkcji rozrodczych. Z biegiem czasu zdolność do zapłodnienia powróci do zdrowia i dlatego powinna być chroniona podczas stosunku, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie po operacji TUR. Żywność powinna zawierać dużo błonnika, witamin i minerałów. Dzienne menu powinno być urozmaicone owocami i warzywami, które zawierają ogromną ilość płynu. Należą do nich pomidory, morele, brzoskwinie, arbuzy i egzotyczne owoce cytrusowe, zwłaszcza pomarańcze i mandarynki. Aby poprawić siłę działania pacjenta poddawanego TUR, konieczne jest wchłanianie zieleni i orzechów. Zrównoważona dieta i ścisły sposób przyjmowania pokarmu sprzyjają szybkiemu odzyskiwaniu.

W ciągu tygodnia należy unikać tłuszczów i produktów mięsnych. Żywność powinna być niskokaloryczna i lekkostrawna. Dieta pomaga normalizować proces defekacji. Z diety należy wykluczyć napoje i pokarmy zawierające alkohol w swoim składzie. Alkohol, woda gazowana (szczególnie kofeina), słone lub pikantne pokarmy podrażniają cewkę moczową i powodują ostry ból w pachwinie.

Po operacji pacjent musi pić co najmniej 2,5 litra wody dziennie, pomimo częstego oddawania moczu, w celu przywrócenia prostaty. Taki środek ostrożności pomaga zapobiegać możliwemu odwodnieniu i przyspieszyć naturalny metabolizm.

Dodatnią dynamikę obserwuje się u mężczyzn prowadzących aktywny tryb życia, nawet po operacji. Przez pierwsze kilka dni trzeba trochę przejść, przezwyciężając ból i stopniowo rozwijać masę mięśniową miednicy. Leżanka jest główną przyczyną zaparć i nieprawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Ponadto lekarze nie zalecają siedzenia na twardych powierzchniach dłużej niż przez 30 minut. Warunkiem koniecznym po ruchu prostaty jest ruch.

Długotrwałe zabiegi wodne i kąpiel są surowo zabronione! Mężczyzna po operacji prostaty może płukać pod bieżącą ciepłą wodą przez nie więcej niż 3-5 minut w ciągu zaledwie 2 dni.

Eliminacja cewnika i ćwiczenia Kegla, które wzmacniają mięśnie miednicy, przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Aby go wykonać, należy spróbować przerwać proces oddawania moczu na kilka sekund, a po wygaśnięciu nadal radzić sobie z potrzebą. W ten sposób człowiek ponownie uczy się regulować naturalne procesy w ciele. Po pewnym czasie konieczne jest zwiększenie czasu trwania przedziału i ściśnięcie pożądanego mięśnia przez 30-40 sekund.

Po usunięciu prostaty częste oddawanie moczu

Niektórzy przedstawiciele silniejszego seksu rozwijają epizody nietrzymania moczu po usunięciu raka prostaty. Wyjaśnia to specyfika radykalnej prostatektomii.

Esencja operacji

Jeśli złośliwy nowotwór rozwija się w tkankach gruczołu krokowego, zaleca się operację typu promieniowego u większości pacjentów. Oznacza to, że podczas operacji tkanka prostaty zostanie całkowicie usunięta w celu wyeliminowania możliwości nawrotu choroby. Radykalną prostatektomię można przeprowadzić przy użyciu dwóch głównych technik.

1. Korzystanie z dostępu wstecznego. Interwencja trwa 3,5-4 godziny. Podczas operacji lekarze najpierw pozbawiają się żywienia poprzez cięcie naczyń, które zapewniają przepływ krwi w nim, a następnie tkanki dotknięte przez guz są usuwane. W tym przypadku istnieje możliwość doszkalania zakończeń nerwowych, które są odpowiedzialne za zapewnienie, że dana osoba może kontrolować proces uwalniania moczu.
2. Korzystanie z dostępu kroczowego. Dziś ta metoda interwencji praktycznie nie jest używana. Wynika to z faktu, że dostęp do krocza w celu oszczędzania zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za oddawanie moczu jest prawie niemożliwy. Jedyną zaletą takiego dostępu jest brak defektu kosmetycznego.

Radykalne usunięcie gruczołu krokowego jest skuteczną operacją, ale prawdopodobieństwo powikłań jest dość duże. Dlatego, jeśli u pacjenta zdiagnozowano gruczolaka prostaty, a nie raka, praktycznie nie wykonuje się go.

Nietrzymanie moczu

Po usunięciu gruczołu krokowego przedstawiciele silniejszego seksu mają najczęściej problemy takie jak nietrzymanie moczu i impotencja. Po operacji usunięcia nowotworu najczęściej występuje nietrzymanie moczu. Jednocześnie może być zarówno tymczasowy, jak i stały. Natychmiast powiesz, jaki rodzaj komplikacji rozwinie się u danego pacjenta, jest to niemożliwe.

Czasowe nietrzymanie moczu po usunięciu gruczolaka prostaty lub raka rozwija się u prawie wszystkich pacjentów. Lekarze kojarzą to z faktem, że wszyscy mężczyźni zakładają cewnik, który powinien usunąć nagromadzony płyn z pęcherza. W tym przypadku pęcherz i przewód chwilowo przestają działać całkowicie, co prowadzi do lekkiego nietrzymania moczu po usunięciu cewnika. Tymczasowa niemożność zatrzymania moczu w pęcherzu znika, gdy tylko funkcje pęcherza zostaną w pełni przywrócone.

Nietrzymanie moczu po zabiegu może być również trwałe, co zwykle powoduje znacznie większy dyskomfort u pacjentów, znacząco wpływając na jakość życia. Trwałe powikłanie rozwija się, jeśli podczas interwencji nie można było utrzymać wrażliwych zakończeń nerwowych, które kontrolują proces oddawania moczu. Dzisiaj ta komplikacja jest znacznie mniej powszechna, ale nie należy jej wykluczać.

Czasami podczas operacji usuwa się przeponę miednicy, co pozwala mężczyźnie kontrolować oddawanie moczu. To zawsze prowadzi do trwałego nietrzymania moczu, ponieważ właśnie dzięki temu pierwiastkowi osoba może ogólnie kontrolować oddawanie moczu. Możliwe jest także rozwinięcie się tak zwanej reakcji stresowej po usunięciu gruczołu krokowego. W takim przypadku pacjent nie będzie w stanie kontrolować oddawania moczu podczas śmiechu, kaszlu, z nieprawidłową pozycją ciała.

Jak leczyć

Wielu zastanawia się, co to jest leczenie nietrzymania moczu po usunięciu raka gruczołu krokowego lub gruczolaka. Przede wszystkim warto podzielić metody leczenia na metody zachowawcze i chirurgiczne. Jeśli nietrzymanie moczu jest tymczasowe, pacjentowi zaleca się terapię wysiłkową w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia. Szczególnie popularne są ćwiczenia Kegla dla mężczyzn, takie jak:

• napięcie mięśni w okolicy miednicy ze wszystkich czwórników;
• utrzymywanie zgiętego kolana i napięcia mięśni miednicy podczas leżenia na plecach;
• napięcie mięśni miednicy od pozycji siedzącej z nogami wyrzuconymi jedna nad drugą;
• możesz rozstawić nogi na szerokość barków, położyć ręce na kolanach i odciążyć docelową grupę mięśniową.

Jeśli zwrócisz się do swojego lekarza, może on zalecić dodatkowe ćwiczenia, które pomogą Ci szybciej odzyskać zdrowie, nie tylko pęcherz moczowy i drogi moczowe, ale także całe ciało.

Jeśli nietrzymanie moczu jest trwałe, nie ma sensu traktować go z wysiłkiem fizycznym. Wynika to z faktu, że osoba jest pozbawiona zakończeń nerwowych, które regulują ważne procesy moczowe. W takim przypadku zaleca się wykonanie operacji, podczas której na mężczyźnie można zainstalować specjalny zwieracz lub tak zwany męski temblak, co pozwoli mu kontrolować przepływ moczu.

Nietrzymanie moczu po usunięciu raka prostaty jest poważnym powikłaniem, które wpływa nie tylko na ogólny stan pacjenta, ale także na jakość jego życia. Przecież stały ruch ze specjalnymi cewnikami lub uszczelkami znacznie komplikuje życie. Pomimo negatywnego wpływu takiego powikłania, 100% sposobów zapobiegania temu nie zostało jeszcze wynalezione.

Ważne jest, aby pamiętać, że pomimo ryzyka powikłań rak prostaty stanowi o wiele większe zagrożenie dla ludzi niż zwykłe nietrzymanie moczu, metody radzenia sobie z czym dzisiaj istnieją, chociaż nie są w 100% skuteczne. Dlatego pomimo ryzyka powikłań nie zaleca się odmowy interwencji. Lepiej, jeśli człowiek ma problemy z cewką moczową, niż gdy umrze ze złośliwego guza.

Napisz komentarz 7,959

Chirurgiczna metoda usuwania złośliwych guzów prostaty nazywa się radykalną prostatektomią (RPE). Nietrzymanie moczu po radykalnej prostatektomii występuje u 80% mężczyzn poddanych operacji. Często w przypadku gruczolaka mężczyźni zaniedbują chodzenie do lekarza, co może prowadzić do raka prostaty. Prostatektomia - całkowite usunięcie gruczołu krokowego, jest skuteczna w przypadku raka narządu. Po zakończeniu przezcewkowej resekcji (TUR) tylko 0,5% -3% pacjentów skarży się na nietrzymanie moczu po operacji. W leczeniu nietrzymania moczu należy zwrócić się do kompetentnego urologa, który szczegółowo zbada historię choroby i wybierze najlepszą metodę leczenia.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn po operacji prostaty

Po usunięciu gruczolaka prostaty wielu mężczyzn doświadcza problemów z moczem i zaburzeń erekcji. W połowie przypadków problemy z oddawaniem moczu znikają same po 6-18 miesiącach. Jeśli pacjent przyjmuje leki i stosuje leczenie zachowawcze, wówczas ten okres może zostać skrócony. Praktyka pokazuje, że nietrzymanie moczu u mężczyzn znika po miesiącu w pozycji leżącej, po trzech - w normalnych warunkach, po 6-8 miesiącach - ze zwiększoną aktywnością. W przypadku nietrzymania moczu dłużej niż wskazane okresy, należy przejść do aktywnego leczenia.

Przyczyny nietrzymania moczu

Należy rozumieć, że konsekwencje w postaci nietrzymania moczu po radykalnej prostatektomii nie są wyjątkiem, ale regułą. Usunięcie prostaty jest poważną operacją, której towarzyszy obrzęk tkanek, zaburzenie nerwów i naczyń krwionośnych. W przypadku radykalnej prostatektomii wycina się część cewki moczowej i zwieracza wewnętrznego. Wewnętrzny zwieracz jest związany z gruczołem krokowym i ulega uszkodzeniu, gdy jest całkowicie usunięty. Jest to główna przyczyna zaburzeń oddawania moczu. Leczeniu raka prostaty często towarzyszy promieniowanie. Procedury te wpływają również na jakość zatrzymywania moczu w pęcherzu. Przezcewkowa resekcja prostaty (TUR) jest jednym z głównych rodzajów operacji gruczołu krokowego i często towarzyszy mu również uraz cewki moczowej.

Przywrócenie oddawania moczu po prostatektomii bez leczenia

Męskie nietrzymanie moczu jest związane z RPE. Po operacji gruczolak prostaty powinien być okresem rehabilitacji. W pierwszych dniach po RPE pacjent nie może obejść się bez cewnika. Zastosowanie cewnika jest koniecznym okresem przejściowym, który wymaga wdrożenia szeregu zasad. Po jego ekstrakcji można zaobserwować krew w moczu, pieczenie podczas oddawania moczu, pilność, częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu. Zajmuje od 3 do 12 miesięcy, aby pozbyć się ostatniego objawu. W tym trudnym okresie mężczyźni powinni być cierpliwi i zaakceptować fakt, że jest to istotny proces powrotu do zdrowia po poważnej operacji. Aby zapobiec i zminimalizować nieprzyjemne skutki nietrzymania moczu po prostatektomii, należy zastosować następujące metody:

• Ćwiczenia Kegla polegające na napięciu i rozluźnieniu mięśni krocza;
• utrzymywanie diety, eliminowanie korzennego i kwaśnego z diety, unikanie napojów alkoholowych, zwłaszcza diuretyków;
• elektrostymulacja zakończeń nerwowych;
• stosowanie męskich wkładek chłonnych;
• farmakoterapia.

Powrót do spisu treści

Leczenie nietrzymania moczu po RPE

Jeśli po 9-12 miesiącach rehabilitacji problem nadal występuje, interwencja chirurgiczna jest właściwa. W nowoczesnej chirurgii istnieje wiele metod. Najczęściej do pacjenta wszczepiany jest sztuczny zwieracz. Jest kontrolowany przez pacjenta i zapobiega przepływowi moczu. Statystyki pokazują, że po tej operacji normalne oddawanie moczu zostaje przywrócone w 80% przypadków. Skutecznie okazało się urządzeniem zwanym procą. Dzięki niemu powstaje uciskowa kompresja, która pomaga przywrócić kontrolę nad pęcherzem. Po usunięciu prostaty pacjentowi można zaproponować operację, aby zainstalować specjalny gumowy pierścień, który jest umieszczony przy wyjściu z pęcherza i zapobiega mimowolnemu wyciekowi moczu. Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu stosuje się w ostateczności, gdy inne metody zakończyły się niepowodzeniem.

Usunięcie gruczołu krokowego odnosi się do jednego z najczęstszych działań do leczenia gruczolaka i raka prostaty, ale efekt zależy od metody chirurgicznej.

O metodzie usuwania gruczołu krokowego

Usunięcie gruczołu krokowego w postaci przezcewkowej resekcji i otwartego zabiegu prostatektomii, przynieść znaczące rezultaty kliniczne, ale także pociąga za sobą konsekwencje, z którymi są poniżej.

Pomimo tego, że powyższe interwencje chirurgiczne są bardzo skuteczne, wiążą się z wieloma komplikacjami. Te ostatnie są dobrze zbadane, a ich procent pozostaje stabilny.

Najpoważniejszym jest krwawienie, które występuje u 2,5% pacjentów. Wymaga natychmiastowej transfuzji krwi.

Może wystąpić w okresie pooperacyjnym w bliskiej przyszłości, powodując tamponadę pęcherza. Tamponada powstaje w wyniku gromadzenia się skrzepów krwi. Takie wyniki często wymagają powtórnej interwencji chirurgów i operacji otwartej lub endoskopowej. Przyczyną krwawienia jest odrzucenie strupa powstałego po koagulacji, a także indywidualne cechy hemostazy u pacjenta.

Zaburzenia oddawania moczu po usunięciu prostaty

Konsekwencje operacji usunięcia gruczołu prostaty u mężczyzn mogą być wyrażone z naruszeniem oddawania moczu.

Częściej jest to zatrzymanie moczu, ze względu na zmienione mięśnie narządu. Takie zmiany mogą być wynikiem choroby podstawowej, a także błędów podczas prostatektomii.

Do 2% pacjentów poddanych operacji cierpi na nietrzymanie moczu. Może być zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku, każde napięcie.

W przypadku naruszenia znacząco w okresie pooperacyjnym, tym bardziej prawdopodobne jest to, ze względu na niestabilność mięśni urządzenia pęcherza moczowego, w tym przypadku, odzyskiwanie oddawania moczu występuje samoistnie po usunięciu gruczołu prostaty.

Prawdopodobieństwo zaburzeń erekcji po operacji

Prawie 10% pacjentów ma zaburzenia erekcji. Jak przywrócić erekcję po usunięciu prostaty zależy od kilku czynników:

• Czy doszło do naruszenia potencji przed operacją;
• Czy interwencja wpłynęła na nerwy, na które może wpłynąć podczas operacji;
• Wiek operowanego pacjenta.

Pomoże przywrócić leki wzwodu takie jak Viagra, a także urządzenia mechaniczne.

Podobnie jak wiele interwencji chirurgicznych, usunięcie gruczołu krokowego u mężczyzn ma swoje konsekwencje. Właściwe przygotowanie, wybór specjalisty pomoże zminimalizować je.

Doctor sexologist andrologist 1 category.

Doświadczenie zawodowe: 27 lat

Strona główna »Usuwanie gruczołu krokowego - jakie mogą być tego konsekwencje?