Search

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (prostaty)

Wykonano przezcewkową elektroresekcji (TUR) prostaty lub prostaty w celu usunięcia przerośniętej tkanki. Najczęściej operację wykonuje się w przypadku gruczolaka - łagodnego guza. TURP prostaty jest obecnie uważany za złoty standard w leczeniu tej choroby, ponieważ daje dobre wyniki iw większości przypadków pozwala na stałe pozbyć się guza.

Wskazania do operacji

Łagodny rak prostaty jest niezwykle powszechny. Połowa mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i 75% osób w wieku powyżej 70 lat (dane AA Bogdanov) stoi przed nimi. Gruczolak prostaty jest najczęstszą przyczyną wykonania przezcewkowej elektroresekcji. Jest wykonywany z objętością gruczołu prostaty nie większą niż 80 cm³, jak również w wieku młodszego pacjenta lub jeśli chce zachować narząd.

Operacja jest wykonywana z następującymi objawami związanymi z chorobą:

  • Niedrożność dróg moczowych - zwężenie światła moczowodu, szyi pęcherza, co uniemożliwia lub utrudnia oddawanie moczu.
  • Częste i bolesne oddawanie moczu
  • Uchyłki w ścianie pęcherza moczowego (zwiotczenie tkanek narządu z tworzeniem dodatkowych ubytków), powodujące niepokój.
  • Nietrzymanie moczu, oddawanie moczu w nocy.
  • Trwałe infekcje układu moczowo-płciowego.
  • Objętość moczu, która pozostaje po oddaniu moczu w pęcherzu, przekracza 50 cm³.

TUR jest również wykonywana w przypadkach podejrzenia raka - degeneracji tkanek złośliwych. W takim przypadku zachowanie ciała jest możliwe tylko przy dobrym zdrowiu ogólnym pacjenta i początkowym stadium choroby.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

  1. Gruczolak w stadium końcowym lub rak, który uderzył dużą objętość gruczołu krokowego i / lub sąsiadujących narządów.
  2. Varicocele - żylaki moszny.
  3. Ankylosis stawu biodrowego - bezruch powstający w wyniku fuzji tkanek.
  4. Wszelkie stany zapalne w fazie aktywnej, w tym próchnica.
  5. Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  6. Choroby układu sercowo-naczyniowego.

Przebieg operacji

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego trwa średnio 1,5 godziny. Znieczulenie zewnątrzoponowe (wstrzyknięcie rdzeniowe) jest powszechnie stosowane jako znieczulenie. Pacjent pozostaje przytomny, ale nie czuje połowy ciała poniżej miejsca wstrzyknięcia. Na życzenie pacjenta można zastosować znieczulenie ogólne.

Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym na plecach, nogi rozkładają się na bok. Jego genitalia są traktowane antyseptycznie, a on sam jest pokryty sterylnymi ubraniami. Żel jest nakładany na cewkę moczową. Następnie kończy się okres przygotowawczy i rozpoczyna się właściwa operacja.

Resektoskop wprowadza się do cewki moczowej - narzędzia składającego się z dwóch rurek, przez które przepływa płyn i działającego elementu. Kiedy TUR jako ostatni używany elektryczny. To idzie bezpośrednio do prostaty. Ze względu na działanie prądu elektrycznego następuje "cięcie" dotkniętych tkanek.

Podczas interwencji naczynia krwionośne są uszkodzone, co zakłóca kontrolę wzrokową chirurga. Dlatego, gdy TUR jest używany płyn irygacyjny, który jest podawany przez jeden z kanałów proctoscope i jest usuwany w innym. Płuka prostatę i stwarza warunki dobrej wizualizacji.

Tkaniny cięte (tak zwane "chipy") są zasysane za pomocą pompy. Następnie monitoruje się integralność naczyń, w razie potrzeby lekarz wykonuje hemostazę (w celu zatrzymania krwawienia), a resektoskop jest usuwany.

Cewnik Faleya kończący się w balonie jest wkładany do cewki moczowej. Ze względu na swoją pracę płyn jest wstrzykiwany do pierwotnej lokalizacji guza - uciskane jest łóżko gruczolaka. Konieczne jest zatrzymanie krwawienia z małych naczyń. Pęcherz jest stale płukany. Środek ten służy do zapobiegania zapadnięciu się ścian narządu i do zapobiegania zatykaniu kanału w celu przepływu moczu.

Pomimo hemostazy krwawienie pozostaje możliwe do 4 dni po operacji. Wynika to z faktu, że miejsce koagulacji (złoże gruczolaka) zaczyna odrzucać, co prowadzi do uszkodzenia małych naczyń. Dlatego przez cały ten czas cewnik Falea pozostaje w cewce moczowej.

Termin hospitalizacji po TUR wynosi od 3-4 do 7 dni. Ważne jest, aby przez cały ten czas i przez pierwsze kilka dni po wypisaniu monitorować oddawanie moczu pacjentowi. Z opóźnieniem i trudnościami występuje nadmiar pęcherza, który jest wyjątkowo niekorzystny, ponieważ stwarza warunki do infekcji.

Komplikacje

W okresie pooperacyjnym pacjent może odczuwać szereg niepożądanych konsekwencji:

  • Zakażenie szpitalne. Chociaż sama interwencja przeprowadzana jest w sterylnych warunkach, zakażenie mikroflorą szpitalną jest możliwe w trakcie pobytu w szpitalu (ryzyko wynosi prawie 30% w przypadku TUR). Te mikroorganizmy są wysoce odporne na antybiotyki i środki antyseptyczne, a zatem pozbycie się takiej infekcji może być długie i trudne. W profilaktyce i leczeniu konieczne jest stosowanie najnowszej generacji antybiotyków i stałe monitorowanie skuteczności terapii.
  • Erazulacja wsteczna - refluks płynu nasiennego w pęcherzu. Ryzyko takich powikłań sięga 70%. Nie niosą żadnych zagrożeń dla zdrowia ani nieprzyjemnych objawów, jednak pełny wytrysk wsteczny uniemożliwia zajście w ciążę, również niewielka ilość nasienia (1-2 ml) może spowodować obniżenie samooceny mężczyzny. Leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie.
  • Zwężenia cewki moczowej są patologicznym zwężeniem cewki moczowej. Ten warunek jest bardzo niebezpieczny, ponieważ w wyniku tego dochodzi do stagnacji moczu w pęcherzu moczowym, co zwiększa ryzyko rozwoju infekcji, a także ekspansji jamy ustnej i miedniczek nerkowych. Leczenie może być minimalnie inwazyjne - bougienage (rozszerzenie cewki moczowej przez wprowadzenie bouges - sond o różnych średnicach do kanału) lub operacja związana z chirurgią plastyczną cewki moczowej.
  • Impotencja. Jest to rzadkie powikłanie, występuje w mniej niż 1% przypadków. Leczenie zaburzeń erekcji można prowadzić metodami zachowawczymi - przyjmowanie leków poprawiających dopływ krwi do penisa oraz chirurgicznie.
  • Nietrzymanie moczu. W łagodnych przypadkach ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i przezcewkowe podawanie żelu mogą pomóc pacjentom. Radykalną metodą jest umieszczenie implantu zwieracza pęcherza.

Okres zwrotu

Podczas hospitalizacji cewnik jest umieszczany w moczowodzie pacjenta, co pozwala mu monitorować jego stan. Brak krwi w moczu jest dobrym znakiem i powodem wypisu. Pacjent zwykle nie odczuwa żadnego bólu pooperacyjnego, ale cewnik może powodować dyskomfort i uczucie pełności w pęcherzu. Doktor M. A. Ryabow, który przeprowadził ponad 600 takich operacji, zauważa: "Trzeba zrozumieć, że na zewnątrz nie ma nic, ale w środku jest rana, która leczy w warunkach stałego kontaktu z moczem".

Czasami pojawiają się drobne skurcze, które łatwo zatrzymują specjalne preparaty. Mogą również występować problemy z oddawaniem moczu. Lekarz w placówce medycznej może uczyć pacjenta specjalnych ćwiczeń, które ułatwiają ten proces. W przeciwnym razie cewnik jest ponownie wprowadzany do moczowodu. Po rozpakowaniu najczęściej problem już nie występuje.

To ważne! Na początku pęcherz jest bardzo podrażniony, więc musisz przestrzegać określonej diety. W ciągu kilku godzin po operacji można pić tylko wodę małymi łykami. Podczas całego okresu zdrowienia (1,5-2 miesięcy) zabrania się spożywania pokarmów słonych, wędzonych, smażonych i tłustych.

W domu, pacjent będzie musiał przestrzegać pewnych zasad przez 7 tygodni po przezcewkowej resekcji prostaty:

  1. Odmowa życia seksualnego;
  2. Ograniczenie aktywności ruchowej;
  3. Unikaj zaparć;
  4. Spożycie dużych ilości płynu w celu stymulacji pęcherza;
  5. Powstrzymywanie się od alkoholu;
  6. Wskazane jest, aby nie prowadzić pojazdów i sprzętu.

Operację uważa się za udaną tylko w 80% przypadków. W tym przypadku chodzi o subiektywne odczucia pacjentów dotyczące zmniejszenia nieprzyjemnych objawów. Czasami, czekając na efekt, który wystarczy poczekać, w innych przypadkach bardziej radykalna terapia pomoże poradzić sobie z problemami.

Jeśli operacja została wykonana dla nowotworu złośliwego, pacjent otrzyma dodatkowe leczenie mające na celu całkowite zniszczenie guza. Może to być chemio lub radioterapia. W takich przypadkach okres powrotu do zdrowia jest dłuższy i trudniejszy. Pacjent powinien przygotować się na ewentualne dodatkowe komplikacje podczas leczenia lub napromieniania.

Opinie pacjentów

Najczęściej pacjenci mają problemy z gruczołem krokowym w starszym wieku. Trudno jest im zapłacić za leczenie w drogiej klinice, więc zwykle udają się do kliniki w społeczności. Niestety, jak podkreślają, jakość świadczenia tego rodzaju usług nie zawsze jest najlepsza. Jest to jeden z powodów, dla których pacjenci próbują opóźnić moment interwencji chirurgicznej.

To ważne! W swoich recenzjach mężczyźni, którzy przeszli gruczolaka prostaty TURI, zdecydowanie radzą, aby nie opóźniać operacji. Wielu z nich przekonało się z własnego doświadczenia, że ​​skutki guza i stagnacja moczu w pęcherzu mogą prowadzić do znacznie gorszych konsekwencji niż resekcja.

Hospitalizacja w ciągu kilku dni z reguły nie wystarcza do pełnego wyleczenia pacjenta, zwłaszcza osób starszych. Krewni takich pacjentów piszą, że w okresie pooperacyjnym musieli zatrudniać opiekunów lub niezależnie opiekować się swoim krewnym.

Pacjentom i ich rodzinom zaleca się wybór instytucji w oparciu o kwalifikacje chirurga, a nie o wysoką łatwość wytwarzania. Można to zrobić, badając recenzje, które przeszły przez wycięcie prostaty i przechodzą do osobistej konsultacji.

Koszt przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego wynosi 80 000 - 160 000 rubli. W tym przypadku mówimy o pełnym zakresie usług, w tym hospitalizacji i wszystkich materiałach eksploatacyjnych. W niektórych instytucjach państwowych, w przypadku braku polityki OMS, usługa może być pobierana za opłatą. W tym przypadku ceny są najbardziej demokratyczne. Zwykle zaczynają się od 40 000 rubli.

W razie potrzeby pacjent może uzyskać bezpłatną pomoc. Dostarcza go zarówno państwowe instytucje medyczne, jak i prywatne kliniki, które współpracują z polityką OMS.

Przezcewkowa resekcja prostaty powoduje powrót pacjenta do normalnego, pełnego życia. Jest to minimalnie inwazyjna metoda interwencji, jest łatwo tolerowana i pomimo trudnego okresu rekonwalescencji jest optymalną metodą leczenia gruczolaka prostaty.

Przezcewkowa resekcja prostaty - kiedy i jak jest wykonywana.

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) jest interwencją chirurgiczną, w której prostatę usuwa się całkowicie lub częściowo przez cewkę moczową (cewkę moczową). Dziś jest to najskuteczniejsza interwencja chirurgiczna, która może złagodzić objawy choroby w ciągu kilku dni. Istnieje również koncepcja przezcewkowej resekcji pęcherza moczowego, która jest stosowana do leczenia procesów nowotworowych w pęcherzu moczowym. Podstawowe kroki operacyjne są w zasadzie takie same jak w przypadku TURP.

Kiedy wykonuje się przezcewkową resekcję prostaty?

Przezcewkowa resekcja prostaty jest standardową operacją w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Zasadniczo mężczyźni w wieku powyżej 50 lat są podatni na tę chorobę, u których powiększenie prostaty prowadzi do problemów z oddawaniem moczu, a mianowicie:

-częste oddawanie moczu (pollakiuria)

-oddawanie moczu w nocy (nokturia),

-osłabiony przepływ moczu

-uczucie, które nie oddawało moczu.

Jakie objawy mogą sugerować przezcewkową resekcję prostaty?

Jeśli łagodny przerost gruczołu krokowego nie jest podatny na leczenie lub dochodzi do jednej z następujących komplikacji:

-nerka / nerka, uszkodzenie pęcherza,

-przewlekłe infekcje dróg moczowych,

-niezdolność oddawania moczu,

-kamienie pęcherza

-niewydolność nerek z nadnerczem (odpływ moczu jest zaburzony "po nerce", na przykład, gdy moczowód jest zablokowany lub, w tym przypadku, cewka moczowa) lub rozszerzenie nerki (wodonercze),

-zatłoczony pęcherz z powolnym wyciekiem moczu,

-również w przypadku TURP wskazaniem jest pobranie tkanki gruczołu krokowego w celu wykonania biopsji (nazywane jest to diagnostycznym TURP).

Co to jest przezcewkowa resekcja prostaty?

Resekcja prostaty jest minimalnym zabiegiem chirurgicznym, w którym uszkodzone są tylko małe obszary tkanki miękkiej.

Najpierw lekarz przeprowadza wszystkie niezbędne działania diagnostyczne, poczynając od badania, kończąc na laboratoryjnych i instrumentalnych metodach badawczych.

Jest to konieczne do oceny ciężkości stanu i możliwego ryzyka operacji. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj leczenie powiązanych chorób. Bardzo ważne jest zapobieganie infekcjom dróg moczowych poprzez przepisanie dodatkowego antybiotyku.

Jeśli pacjent zażywał leki hamujące krzepnięcie krwi (kwas acetylosalicylowy, warfaryna, klopidogrel, meltgrel), lekarze zalecają z reguły anulowanie przyjęcia przed operacją (około tygodnia) w celu uniknięcia krwawienia, operację wykonuje się rano na czczo, po rozdrobnieniu strefy łonowej.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego może być wykonywana zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i rdzeniowym, przy czym ta ostatnia jest obecnie preferowana, ponieważ wiąże się z mniejszym ryzykiem związanym ze znieczuleniem ogólnym.

Pacjent znajduje się na stole operacyjnym w pozycji na plecach, nogi są zgięte w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem 90 ° i umieszczone na podporach.

Na początku za pomocą smaru wprowadza się do cewki moczowej specjalne urządzenie - resektoskop włókno-optyczny o długości około 30 cm i średnicy 1 cm. Składa się ze źródła światła, zaworów płynowych i pętli elektrycznej, która odparowuje tkankę prostaty i spala naczynia krwionośne.

Nacięcie wykonuje się w miejscu zgięcia cewki moczowej prostaty. Podczas TURP, obszar operacyjny jest ciągle płukany cieczą (5% roztwór glukozy), z którego usuwane są cząstki prostaty.

Po usunięciu instrumentów na koniec operacji cewnik moczowy jest instalowany przez 1-3 dni w celu usunięcia moczu.

Jakie powikłania są możliwe po przezcewkowej resekcji prostaty?

Wraz z ogólnym ryzykiem operacyjnym mogą wystąpić określone komplikacje w przypadku TURP.

Jednak są one dość rzadkie, ponieważ przezcewkowa resekcja prostaty jest zasadniczo procesem oszczędzającym.

Tak więc, komplikacje podczas operacji:

-krwawienie - krew może być obecna w moczu po operacji, ale obfite krwawienie może być oznaką poważnego powikłania, wymagającego w ciężkich przypadkach transfuzji krwi,

-proces zakaźny w ranie pooperacyjnej i drogach moczowych, szczególnie często może wystąpić przy dłuższym przebywaniu cewnika moczowego,

-czasowe nietrzymanie moczu,

-Erazulacja wsteczna jest powszechnym długotrwałym efektem po TURP, kiedy plemniki są uwalniane do pęcherza. W przeciwnym razie nazywany jest również suchym orgazmem.

Nie wpływa to na jakość seksu, ale ma wpływ na zdolność poczęcia dziecka.

- Zespół TUR lub obciążenie wodą układu krążenia. Często zdarza się, gdy używa się dużych objętości płynu do płukania podczas operacji, a także jeśli nie są odpowiednio dobrane.

Z reguły do ​​mycia stosuje się roztwory izotoniczne, które są bardziej zbliżone do parametrów fizjologicznych. Stosowanie roztworów hipo i hiperosmolarnych może powodować wyraźne zaburzenia elektrolitowe.

Istota tego syndromu polega na tym, że po usunięciu tkanki gruczołu krokowego pozostaje duża liczba otwartych naczyń, przez które ciecz myjąca może przedostać się do krwi. Kiedy używa się zbyt dużej objętości lub niewłaściwie dobranego roztworu, układ krążenia jest przeciążony "nadmiarem wody", a zmiany elektrolitowe zachodzą we krwi.

Wszystko to wyraża się przez zwolnienie akcji serca, duszność, podwyższenie lub obniżenie ciśnienia krwi, nudności, zmęczenie, bóle głowy lub zaburzenia świadomości, w ciężkich przypadkach może nawet wystąpić obrzęk mózgu. W takich przypadkach pacjenci są objęci intensywną opieką podczas reanimacji i wyznaczania diuretyków. Zespół TUR występuje w około 1% przypadków.

W 10% przypadków w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu może być wymagana druga operacja. Często wiąże się z rozcięciem blizn i zrostów w pęcherzu i cewce moczowej, które powstały po pierwszej operacji.

Na co powinieneś patrzeć po przezcewkowej resekcji prostaty?

Podczas pierwszych 24 godzin pęcherz jest stale płukany, a rana pooperacyjna nie jest zainfekowana. Aby to zrobić, zaleca się spożywać objętość co najmniej 1,5-2 litrów Kilka dni po TURP mocz może zawierać więcej krwi lub jej skrzepów.

Chociaż rana pooperacyjna nie jest widoczna, należy ją chronić przez pierwsze tygodnie po operacji i unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, jak również kontaktów seksualnych.

TURP prowadzi do natychmiastowego, aw większości przypadków trwałego wyeliminowania objawów choroby, jak również wyraźnej poprawy jakości życia. Jednak ciągła obserwacja urologa i przejście niezbędnych analiz gwarantują sukces TURP.

Przezcewkowa resekcja ceny stercza

Dziś w praktyce medycznej w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego jest szeroko stosowana endoskopowa metoda nazywana przezcewkowej resekcji prostaty. Przezcewkowa resekcja gruczolaka gruczołu krokowego (TURP) - przeprowadzana jest w celu całkowitego lub częściowego usunięcia gruczolaka prostaty. Operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Jest to metoda, którą lekarz wybiera, aby usunąć małe gruczolaki gruczołu prostaty (objętościowo

30 ml) w przypadku braku wyraźnego średniego udziału.

Przezcewkowa resekcja gruczolaka gruczołu krokowego odbywa się z następującymi wskazaniami:

• Niepowodzenie chirurgicznego leczenia gruczolaka prostaty;

• Z połączonymi patologiami łagodnego nowotworu prostaty, zapalenia gruczołu krokowego, kamieni gruczołu krokowego;

• Jeśli występują powikłania pooperacyjne, takie jak zwężenie cewki moczowej, zrosty;

• Jeśli występują choroby zapalne dróg moczowych;

• Jeśli chcesz utrzymać erekcję (w młodym wieku);

• W chorobach przewlekłych, takich jak: choroby sercowo-naczyniowe, płucne, wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca, otyłość;

• Jeśli występują nawroty gruczolaka prostaty;

• Jeśli pacjent przeszedł operację pęcherza moczowego, jelita, ściany brzucha;

• Z rakiem prostaty.

W innych przypadkach, jeśli nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań, wykonuje się otwartą adenomektomię.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• Jeśli pacjent ma zesztywnienie stawów biodrowych;

• Gdy cewka moczowa jest zwężona.

W tej operacji pacjent musi skontaktować się ze specjalistyczną kliniką. Cena jest różna w różnych klinikach dla przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty. Przed wykonaniem przezcewkowej resekcji gruczolaka gruczołu krokowego należy wykonać pełną morfologię krwi, analizę moczu, analizę biochemiczną, koagulogram, grupę krwi i czynnik Rh, PCR w celu wykrycia zapalenia wątroby, W celu wykrycia HIV, RW (kiła), elektrokardiogram, USG gruczołu krokowego.. Przed operacją należy zbadać anestezjologa. 12 godzin przed operacją, należy przestać jeść, 2 godziny przed operacją, pacjent przestaje przyjmować płyn. Pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 dni, jeśli nie ma powikłań pooperacyjnych.

Przezcewkowa resekcja gruczolaka gruczołu krokowego odbywa się na kilka sposobów:

• Częściowe TURP - tworzy rodzaj kanału w gruczole krokowym dla przejścia moczu, usuwa do 30% prostaty. Taka operacja jest także paliatywna;

• Total TURP to radykalna operacja. Około 80% gruczołu prostaty zostaje usunięte;

• Radykalne usunięcie gruczołu krokowego - wykonywane przy otwartej adenomektomii.

Komplikacje podczas przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego przyjmują od 2 do 30%. Występują wczesne powikłania (w trakcie operacji) i późno (powikłania pooperacyjne). Wczesne powikłania:

• Perforacja pęcherza;

• Przebicie odbytnicy;

• Perforacja jamy brzusznej.

• Zespół zatrucia wodą organizmu lub jest również nazywany zespołem TUR. Podczas TURP występuje ciągły przepływ jałowej wody w pęcherzu. U niektórych pacjentów nadmierna ilość wody jest wchłaniana i może objawiać się klinicznie przez zwiększone ciśnienie, zaburzenia widzenia, ból głowy, obrzęk. Ten zespół łagodzi diuretyki;

• Ejakulacja wsteczna jest najczęstszym powikłaniem tej operacji. Związane jest to ze zmianami w przetoce pęcherzowo-cewkowej, objawiającymi się spontanicznym wytryskiem w pęcherzu;

• Zwężenie cewki moczowej;

• Infekcja rany. Powikłanie to jest niezwykle rzadkie, ponieważ pacjenci otrzymują profilaktyczną dawkę antybiotyków dzień przed i po operacji.

Właśnie w naszej klinice można wykonać operację przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty. Zabieg przeprowadzany jest na nowoczesnym sprzęcie przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Przyjdź i zmień swoje życie na lepsze!

Strona główna »Prostaty» Przezcewkowa resekcja (TUR) prostaty: co to jest i jak się wykonuje?

Współcześni mężczyźni często cierpią z powodu wzrostu wielkości niesparowanego, zależnego od androgenu narządu, zwanego gruczołem prostaty.

Zmiany patologiczne uważane są za łagodne. Ciągle rosnące tkanki gruczołowe zakłócają normalne wydalanie płynów ustrojowych z pęcherza.

Po wykryciu odchylenia od normy przepisuje się leczenie farmakologiczne i dostosowuje się odżywianie. Brak pozytywnego efektu na tle przyjmowania leków i stosowania diety wymaga operacji.

Popularną metodą leczenia jest laparotomiczna metoda usuwania przerośniętych tkanek, która sprawdziła się w endourologii. TURP prostaty jest uważany za najbardziej skuteczną interwencję chirurgiczną, która może natychmiast zmniejszyć wyraźne objawy choroby i przywrócić prawidłowe oddawanie moczu.

Przezcewkowa resekcja jest uważana za dość popularny rodzaj operacji, polegającej na usunięciu całego gruczołu lub jego części.

Wykonuje się prostatektomię, aby wyeliminować zmiany układu moczowego o różnym nasileniu, wywołane wzrostem tkanki gruczołu krokowego. Chirurgia minimalnie inwazyjna charakteryzuje się minimalnym ryzykiem powikłań.

Przezcewkowa resekcja prostaty

W przeciwieństwie do tradycyjnej metody usuwania zmian chorobowych, podczas niewielkiej interwencji chirurgicznej guz jest wycinany warstwami, a otaczające tkanki i narządy pozostają.

Prowadzenie innowacyjnej interwencji medycznej eliminuje chirurgiczne nacięcie i utratę dużej objętości krwi. Gruczoł prostaty i układ moczowy prostaty są usuwane przez dostęp krocza.

Nawet znaczny wzrost wielkości guza nie może służyć jako wskazanie do operacji.

Dopiero po ogólnym badaniu i uzyskaniu wyników laboratoryjnych urolog potwierdza celowość TUR.

Najczęstszą przyczyną operacji jest łagodny lub złośliwy guz gruczołu.

Przezcewkowa resekcja dwubiegunowa daje szansę na szybkie zmniejszenie objawów łagodnej choroby. Procedura jest odpowiednia dla kategorii pacjentów z bardzo dużym gruczołem prostaty.

Normalna i powiększona prostata

Metoda gwarantuje długoterminowe korzyści. Narkotyki i inne podejścia do leczenia tak znaczących wyników nie dają.

Jeśli ma miejsce onkologia, przezcewkowa elektroresekcja jest stosowana w celu poprawy wydalania płynów z dróg moczowych.

TOUR składa się z następujących czynników:

  • niezdolność pęcherza do uwolnienia, gruczoł wywołany przez guz;
  • stopniowe zwiększanie objętości moczu w stanie zalegającym na tle leczenia zachowawczego;
  • obecność cewnika;
  • odciski palców i negatywne wyniki biopsji.

Wartość TUR nie jest wyświetlana w każdym przypadku. Wiele patologii i zaburzeń utrudnia jego wdrożenie.

Operacja prostaty nie jest zalecana na tle następujących warunków:

  • ostra przewlekła choroba serca;
  • inne procesy zapalne
  • hipertermia;
  • onkologia prostaty;
  • sztywność stawów biodrowych;
  • dysfunkcja nerek;
  • choroba von Willebranda;
  • hemofilia;
  • powikłania pooperacyjne.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu rdzeniowym, trwa nieco ponad godzinę.

Światłowodowe urządzenie do resekcji, reprezentowane przez cienką rurkę, wprowadza się do cewki moczowej.

Zawiera źródło światła, mechaniczne urządzenie do płukania płynu, pętlę elektryczną do odparowania tkanki i koagulacji naczyń krwionośnych. Rozcięcie skóry nie powoduje, że szwy nie narzucają.

Techniki wykonywania TUR wyróżniają się opcją usuwania tkanki i stosowanym typem pętli. W monopolarnej resekcji eliminuje się część gruczołu, który uszkadza cewkę moczową. Obrzęk bipolarny obejmuje usunięcie tkanki wokół moczowodu.

Po operacji cewnik wprowadza się do pacjenta w celu oddania moczu na krótki czas. Urządzenie może powodować bolesną kompresję pęcherza.

Przyrząd medyczny do usuwania moczu jest usuwany, gdy pacjent jest w szpitalu lub jakiś czas po wypisaniu.

Odzyskiwanie po operacji

Prowadzenie TURP wzmaga przepływ płynu wydalanego przez nerki. Po usunięciu cewnika odczuwany jest ból lub dyskomfort podczas opróżniania. Dyskomfort trwa tydzień, po czym znika.

W ciągu 5-7 dni rana goi się, uszkodzone komórki są odrzucane i usuwane z ciała. Pełna naprawa tkanek następuje po 2 miesiącach.

Następujące środki pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia:

  • wykluczyć jazdę lub ciężki sprzęt, podnoszenie, przerywane ruchy, napięcie mięśni podczas defekacji;
  • używać 8 szklanek wody dziennie, aby przepłukać pęcherz;
  • stosować się do odżywiania owoców i warzyw. W przypadku zaparć stosuje się środki przeczyszczające;
  • unikać alkoholu przynajmniej dwa tygodnie po operacji;
  • życie seksualne odnawia się tylko na zalecenie lekarza;
  • poinformować urologa o wszystkich zażywanych lekach i ziołach, aby uniknąć krwawienia;
  • kontynuować leczenie przeciwbakteryjne nawet w przypadku braku objawów stanu zapalnego.

Po 40 latach znaczna większość mężczyzn zaczyna mieć problemy z gruczołem krokowym. Zapalenie gruczołu krokowego to nie tylko najczęstszy problem męski. Wydawałoby się, że człowiek jest w kwiecie wieku, powinien cieszyć się życiem i czerpać maksimum przyjemności z seksu, ale zapalenie gruczołu krokowego wszystko zmienia!

Najłatwiejszy, niedrogi i skuteczny sposób na pozbycie się zapalenia gruczołu krokowego...

Recenzje firmy ROUND umieszczonej na stronach klinik i na forach medycznych wykazują wysoką efektywność manipulacji.

Pacjenci odnotowują szybką zmianę, przywrócenie układu rozrodczego i układu moczowego, eliminację objawów patologicznych, powrót pełnoprawnego życia, brak problemów i ból. Operacja TUR jest bezpieczna, ale istnieje ryzyko związane z procesem patologicznym w okresie pooperacyjnym.

Krótkoterminowe okoliczności obciążające:

  • krwawienie. Po TUR niewielka ilość krwi w moczu jest uznawana za dopuszczalną, ale utrzymujące się ciężkie krwotoki są oznaką poważnych powikłań. Czasami duża utrata krwi wymaga transfuzji krwi;
  • procesy zakaźne. Przy długotrwałym stosowaniu cewnika patogeny można wprowadzić do układu moczowego;
  • naruszenie oddawania moczu. Mimowolne odprowadzanie moczu jest zjawiskiem oczekiwanym po operacji i przechodzi miesiąc później. Krótkotrwała niezdolność oddawania moczu obserwuje się kilka dni po manipulacji medycznej. Cewnik służy do usuwania nagromadzonego płynu;
  • zespół zatrucia wodą. Występuje bardzo rzadko, jest poważną komplikacją. Nadmiar płynu przenika diuretyki.

Długotrwałe powikłania pooperacyjne:

  • naruszenie wytrysku. Plazmę siewną można wrzucić do pęcherza. Nieprawidłowe przejście ejakulatu nie zmniejsza przyjemności seksualnej, ale wpływa na zdolność do produkcji potomstwa;
  • zaburzenia erekcji. Czasami zdarza się impotencja;
  • nietrzymanie moczu. Możliwe tymczasowe nietrzymanie moczu, w wyjątkowych przypadkach, niektórzy pacjenci tracą zdolność do powstrzymywania płynu wydalanego przez nerki;
  • reoperacja. W 10% przypadków mężczyźni, którzy przeszli TURP, wymagają kolejnej interwencji chirurgicznej. Duże formacje tkanki łącznej przyczyniają się do niedrożności dróg moczowych i wymagają dodatkowej manipulacji. Najczęściej występuje zwężenie cewki moczowej.

Dla człowieka rzeczywistość utraty gruczołu krokowego jest ogromnym stresem. Biorąc pod uwagę, że tak radykalne działania podejmowane są tylko w nagłych przypadkach, nie zawsze można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Procedura jest przeprowadzana w następujących sytuacjach:

  • duża ilość nagromadzonego moczu, wywołana przez gruczolaka prostaty;
  • infekcje dróg moczowych;
  • obecność ostrego zatrzymania moczu;
  • zespół niewydolności nerek;
  • kamica nerkowa;
  • krew w moczu, przekraczając dopuszczalną szybkość;
  • obecność powikłań;
  • aktywny wzrost nowotworów złośliwych.

Obecnie istnieje inny popularny sposób na usunięcie gruczolaka - zniszczenie lasera długofalowego. Urządzenie, wprowadzone przez cewkę moczową przez endoskop, działa na przerośniętą tkankę, odparowuje i usuwa je. Oczywistą zaletą metody laserowej jest fakt, że następnego dnia pacjent zostaje wypisany do domu.

Leczenie laserowe jest stosowane tylko w dużych ośrodkach w kraju. A przezcewkowa adenomektomia jest szeroko rozpowszechniona.

Cena operacji zależy od wielu czynników. Sprawa kraju i kliniki.

Koszt prostatektomii składa się z następujących elementów:

  • specjalistyczne porady;
  • pełne badanie;
  • diagnostyka laboratoryjna, przebicie;
  • oświadczenie i potwierdzenie diagnozy;
  • parametry stanu pacjenta;
  • rodzaj znieczulenia;
  • obecność raka, inne patologie;
  • obecność przeciwwskazań;
  • czas pobytu w klinice.

W jaki sposób prostata TOUR?

Należy pamiętać, że pomimo użycia nowoczesnego sprzętu, prostatektomia jest dość poważną procedurą medyczną, a po jej wykonaniu pacjent powinien spędzić kilka dni w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Przezcewkowa resekcja prostaty (TUR) jest rodzajem operacji prostaty w celu usunięcia całego gruczołu prostaty lub jego części, wykonanej w celu złagodzenia umiarkowanych do ciężkich objawów układu moczowego spowodowanych przez powiększoną gruczoł krokowy.
Gruczoł krokowy (prostata) jest organem płci męskiej niesparowanym, który otacza cewkę moczową. Wydziela płyn, który miesza się z plemnikiem, zapewniając żywotną aktywność plemników w płynie nasiennym. Powiększony gruczoł krokowy ściska cewkę moczową, powodując problemy z oddawaniem moczu.
Powiększona prostata z powodu powiększenia gruczołu prostaty (łagodny rozrost gruczołu krokowegolub BPH) lub, w niektórych przypadkach, raka prostaty.

Istnieją trzy główne metody chirurgiczne stosowane w celu usunięcia gruczołu krokowego:

Najstarsza metoda nazywana jest metodą "otwartą" lub "suprapubiczną". Podczas tej operacji wykonuje się nacięcie w kroczu, obszarze między podstawą moszny i odbytu. To podejście zostało w dużej mierze zastąpione nowymi minimalnie inwazyjnymi operacjami.

Chirurgia laparoskopowa umożliwia chirurgowi usunięcie gruczołu krokowego poprzez znacznie mniejsze nacięcia pod kontrolą wzroku.

Metody nadłonowe i laparoskopowe mogą usuwać węzły chłonne, jednak mogą zakłócać normalne zaburzenia erekcji po operacji.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest dziś najskuteczniejszą operacją chirurgiczną, która szybko zmniejsza objawy gruczolaka prostaty iw ciągu kilku dni większość mężczyzn przywraca prawidłowe oddawanie moczu.

Aby ustalić, którą metodę leczenia zastosować, lekarz rozważy, jak ciężkie są twoje objawy, jakie masz inne problemy zdrowotne, a także rozmiar i kształt prostaty.

TOUR jest lepszy niż otwarty zabieg chirurgiczny z:

- Objętość gruczołu krokowego jest mniejsza niż 60-80 cm3;
- względnie młody wiek pacjenta, który musi zachować funkcje seksualne;
- podejrzenie raka prostaty;
- otyłość, ciężkie współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i hormonalnego;
- współistniejące choroby dolnych dróg moczowych;
- poprzednio przeniesione operacje na pęcherzu, prostacie, przedniej ścianie brzucha, jelitach;
- Połączenie gruczolaka prostaty z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego;

Wskazania do operacji

TUR pomaga zmniejszyć objawy u większości mężczyzn z gruczolakiem prostaty. Ta procedura jest najbardziej odpowiednia dla mężczyzn, którzy mają dość duży gruczoł krokowy, który powoduje umiarkowane do ciężkich objawów. TOUR daje długoterminowe wyniki, w przeciwieństwie do leków i wielu innych metod leczenia powiększonej prostaty.

Objawy moczowe wywołane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego mogą obejmować:

- Częste, naglące pragnienie oddania moczu
- Trudności z rozpoczęciem oddawania moczu
- Powolne i długie oddawanie moczu
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu w nocy (nokturia)
- przerywane oddawanie moczu
- Poczucie niecałkowicie pustego pęcherza
- Infekcje dróg moczowych.

Prostaty TOUR można również wykonać w celu leczenia lub zapobiegania powikłaniom z powodu zablokowanego przepływu moczu z następujących powodów:

- Powtarzające się infekcje dróg moczowych
- Uszkodzenie nerek lub nerek
- Uszkodzenie pęcherza, które może prowadzić do niemożności kontrolowania oddawania moczu (nietrzymanie moczu)
- Krew w moczu
- Kamienie pęcherza.

Jak przygotować się do przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego

Przed zabiegiem pacjent otrzymuje zwykle pełne badanie lekarskie, w tym badania krwi, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie ultrasonograficzne układu moczowo-płciowego oraz konsultacje z lekarzem ogólnym i anestezjologiem.

- 1-1,5 tygodnia przed operacją należy zaprzestać przyjmowania leków, które mogą rozrzedzać krew, takich jak aspiryna, ibuprofen, naproksen, witamina E, klopidogrel (Plavix), warfaryna i inne.
- Wieczorem w przeddzień operacji należy ogolić obszar łonowy i zrobić oczyszczającą lewatywę.
- Nie jeść ani nie pić po północy w nocy poprzedzającej operację.
- W dniu operacji należy przyjmować tylko leki przepisane przez lekarza, popijając je małym łykiem wody.

Postęp procedury

Operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym i trwa około 1-1,5 godziny.

Chirurg wprowadza resekoskop włóknisty do cewki moczowej, czyli cienkiej rurki o długości około 30,5 centymetra i średnicy 1 centymetra. Resektoskop składa się ze źródła światła, zaworów płynu do przepłukiwania obszaru operacji oraz pętli elektrycznej, która usuwa lub odparowuje tkankę i pali naczynia krwionośne. Nie musisz wykonywać cięcia i ściegów.

Po wszystkich zabiegach zwykle wymaga 1-2 dni pobytu w szpitalu.

Po zabiegu pacjentowi zwykle podaje się cewnik Foleya, który pozostaje w miejscu od 1 do 3 dni w celu oddania moczu. To urządzenie jest rurką wprowadzoną przez otwór prącia w celu usunięcia moczu. Cewnik może powodować przejściowe skurcze pęcherza, co może być bolesne. Cewnik można usunąć, gdy pacjent jest w szpitalu lub po powrocie do domu.

Odzyskiwanie po TOUR

Przepływ moczu zwiększa się niemal natychmiast po zabiegach TUR. Po usunięciu cewnika pacjenci często odczuwają ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu. Te odczucia zwykle trwają około tygodnia, a następnie stopniowo maleją. Pełne leczenie trwa około 2 miesięcy.

Oto kilka wskazówek dotyczących przyspieszenia odzyskiwania i uniknięcia komplikacji:

- Podczas rekonwalescencji unikaj jazdy, jazdy ciężkimi maszynami, podnoszenia, ostrych ruchów i napięcia mięśni w dolnej części, na przykład w trakcie wypróżniania.
- Wymaga do 8 szklanek wody dziennie po operacji, co sprzyja gojeniu i opróżnia pęcherz.
- Należy spożywać pokarmy, które zapobiegają zaparciom, takie jak owoce i warzywa. Jeśli wystąpią zaparcia, mogą być potrzebne środki przeczyszczające.
- Wzmocnienie mięśni dna miednicy może pomóc w zmniejszeniu nietrzymania moczu. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń dla trzech do czterech zestawów po 30 skrótów dziennie.
- Wznowienie życia seksualnego jest możliwe tylko po uzyskaniu zgody lekarza.
- Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i ziołach, aby upewnić się, że nie powodują krwawienia i są w tej chwili bezpieczne.

Powikłania przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego

Operacja TUR jest zwykle bezpieczna, ale istnieje pewne ryzyko powikłań krótko- i długoterminowych.

Krótkotrwałe powikłania pooperacyjne:

- Krwawienie. Obecność krwi w moczu może być prawidłowa po operacji TUR, ale utrzymujące się obfite krwawienie jest oznaką poważniejszych powikłań. W rzadkich przypadkach, przy silnym krwawieniu, pacjenci potrzebują transfuzji krwi.

- Infekcja. Infekcje dróg moczowych występują częściej po długotrwałym stosowaniu cewnika.

- Problemy z oddawaniem moczu. Nietrzymanie moczu jest powszechne po operacji i zwykle ustępuje w ciągu miesiąca. Tymczasowe zatrzymanie moczu (niemożność oddania moczu) można obserwować przez kilka dni po zabiegu chirurgicznym (dlatego cewnik służy do usuwania moczu).

- Zespół TUR. Syndrom zatrucia wodą organizmu. Występuje u bardzo małego odsetka pacjentów i jest bardzo poważnym powikłaniem. Diuretyki są używane do usuwania nadmiaru płynu.

Długotrwałe powikłania pooperacyjne:

- Ejakulacja wsteczna. Ejakulacja wsteczna, zwana także suchym orgazmem, bardzo często ma miejsce. W takim przypadku plemniki są uwalniane do pęcherza, a nie przez cewkę moczową. Erazmacja wsteczna nie wpływa na przyjemność seksualną, ale ma wpływ na płodność.

- Zaburzenia erekcji. Zaburzenia erekcji - czasami ma miejsce niezdolność do utrzymania erekcji.

- Nietrzymanie moczu. Czasowe nietrzymanie moczu często występuje po operacji TUR, w rzadkich przypadkach niektórzy mężczyźni całkowicie nie mogą powstrzymać moczu.

- Powtarzająca się operacja. Do 10% pacjentów poddanych TUR wymaga ponownej operacji w ciągu 5 lat. Czasami blizny w pęcherzu mogą być tak poważne, że mogą prowadzić do niedrożności, co może wymagać dodatkowej interwencji chirurgicznej w ciągu roku po operacji - nacięcia przezcewkowego. Najczęściej, gdy uszkodzenie cewki moczowej zwęża, stan ten można zwykle skorygować za pomocą prostego zabiegu rozciągającego wykonywanego w gabinecie lekarskim.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego ma na celu wyeliminowanie nadmiernego tworzenia struktur tkankowych w gruczole krokowym. Jak wiadomo, guzy te zwężają światło w cewce moczowej, aw konsekwencji przeszkadzają w normalnym oddawaniu moczu.

Warto zauważyć, że przezcewkowa resekcja nie usuwa samej choroby, ale tylko jej część (ta, która ściska cewkę moczową).

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TUR) jest rozumiana jako specjalnie opracowany rodzaj zabiegu chirurgicznego, który jest wykonywany za pomocą nowoczesnego sprzętu.

Operację wykonuje się za pomocą miejscowego (rdzeniowego) i ogólnego znieczulenia. Wybierz odpowiedni rodzaj znieczulenia po przeprowadzeniu dokładnego badania:

  • ogólne - pacjent jest nieprzytomny podczas całego procesu operacyjnego. Podczas gdy układ oddechowy wykonuje pracę metodą sztucznej wentylacji. Ponadto lekarze podczas całej procedury monitorują temperaturę ciała i ciśnienie, a także inne parametry życiowe;
  • lokalnie - w znieczuleniu regionalnym anestetyk wstrzykuje się w okolice otaczające rdzeń kręgowy. Podczas manipulacji pacjent znajduje się w stanie świadomości. Rozważana metoda jest stosowana znacznie częściej, ponieważ gdy jest wykonywana, niezwykle rzadko zdarza się mieć niepotrzebne konsekwencje.

TURP w niektórych przypadkach przeprowadzano w postaci otwartej chirurgicznej metody eliminacji prostaty. Procedura jest przeprowadzana między strefą łonową i pępkową. Specjaliści wykonują małe nacięcie na powierzchni skóry, a tym samym wstrzykują niezbędny mini-aparat.

TOUR: technika prowadzenia

Ta procedura nie jest niebezpieczna, rzadko pojawiają się nieprawidłowe objawy.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest przypisana przy ustalaniu u mężczyzny:

  • nowotwory o łagodnej naturze (hiperplazja);
  • proces nowotworowy;
  • przewlekłe stany zapalne.

Napisz rozważaną metodę:

  • ze znakiem znaczącej lub umiarkowanej niedrożności pęcherza moczowego, która zapobiega normalnemu przepływowi moczu;
  • po wykryciu niewydolności nerek (jeśli choroba rozwija się później trudne oddawanie moczu);
  • z identyfikacją stałego procesu hematurowego (gdy zauważono obecność zanieczyszczeń krwi w moczu i jest ich ogromna liczba);
  • jeśli pacjent jest dręczony przez bóle skruszonego charakteru;
  • w przypadku pacjenta z silnymi skurczami i ciężarami w kroczu;
  • jeśli mężczyzna narzeka na oddawanie moczu.

Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty ma pewne ograniczenia. Nie wykonuj operacji z:

  • pacjent ma choroby sercowo-naczyniowe;
  • poważny stan człowieka;
  • zaburzony proces krzepnięcia krwi;
  • ostre zapalenie w układzie moczowym;
  • zmiany stawu biodrowego;
  • niedrożność wprowadzenia sprzętu do organizmu.

Preparaty do usuwania gruczolaka prostaty obejmują:

  • badanie moczu i krwi (pod kątem możliwej obecności kiły, zapalenia wątroby, rzeżączki w ciele);
  • elektrokardiografia;
  • przejście prześwietlenia na klatkę piersiową;
  • badanie ultrasonograficzne w kanale moczowym (należy go przekazać lekarzowi w celu ustalenia równowagi moczu);
  • przejście przez mikroflorometrię, przy pomocy której eksperci mierzą szybkość prędkości podczas oddawania moczu;
  • określenie poziomu określonych antygenów.

Lekarze informują pacjenta, że ​​jeśli operacja usunięcia gruczołu krokowego jest zaplanowana na rano, to w nocy konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej, a także golenie poniżej pępka (obszar łonowy).

Ponadto na 8 godzin przed zabiegiem zabrania się jedzenia i picia wody. Rano przed manipulacją pacjenta poddaje się działaniu leczniczemu przeciwbakteryjnemu przez wprowadzenie dożylnych lub domięśniowych antybiotyków.

Operacja gruczolaka TURP wymaga przestrzegania pewnych zasad:

  • Pacjent delikatnie kładzie się na plecach (cała operacja powinna być w tej pozycji).
  • Eksperci proszą go, aby rozpostarł nogi i zgiął je w kolanach.
  • Następnie, poprzez otwór w kanale moczowym (cewce moczowej), specjalista zaczyna wstawiać specjalne urządzenie do układu pęcherza moczowego (w tym przypadku stosuje się resektoskop). To urządzenie jest używane do wielu interwencji chirurgicznych.
  • W tym narzędziu znajduje się specjalny dział, do którego dołączona jest pętla medyczna. Dzięki tej pętli przeglądają i eliminują niezbędną część w narządzie (proliferacja tkanki w prostacie).
  • Ogrzewanie elektryczne tworzy wymaganą temperaturę dla operacji. Wraz z wprowadzeniem mini-urządzenia do systemu, w tym samym czasie nawadniamy strukturę moczu za pomocą roztworu medycznego.
  • Cały proces odbywa się pod kontrolą wizualną.
  • Pod działaniem aparatu usuwa się fragmenty tkanki w prostacie, a także krwawiące naczynia są kauteryzowane.
  • Otrzymany biomateriał jest przesyłany do analizy (jest badany przez specjalistycznego morfologa).
  • Po zakończeniu procesu operacyjnego do układu pęcherza wprowadza się rurkę cewnika.
  • W ten sposób mocz wydostanie się w specjalnym pisuarze w postaci torby.
  • Procedura nie wymaga długiego pobytu w warunkach stacjonarnych.

Gdy procedura TURP jest wykonywana inną metodą, specjalna rurka drenażowa jest zainstalowana w pęcherzu oprócz cewnika. Jest on przenoszony na zewnętrzną powierzchnię przez ranę chirurgiczną. Technikę przeprowadza się nie tylko w środku, ale także na zewnątrz, dzięki czemu pacjenci po jej przejściu przez dłuższy czas przebywają w szpitalu.

Po TURP pacjent jest nawadniany w jamie moczowej. Takie manipulacje umożliwiają zmniejszenie możliwego tworzenia się zatorów krwi, w którym może tworzyć się bariera podczas wypływu płynnej kompozycji w kanale. Procedurę przeprowadza się przez rurkę do cewnikowania.

Liczbę i charakter takich procedur przypisuje się indywidualnie. Ponadto specjalista przeprowadza badania pacjenta i określa, jak bardzo konieczne jest utrzymanie cewnika w układzie. Uzdrawianie zależy od tego, w jaki sposób przychodzi mocz i jak intensywnie jest zabarwiony, oraz od tego, czy mocz ma skrzepy krwi.

W normalnych warunkach cewnik jest usuwany z cewki moczowej kilka dni po operacji mini-operacyjnej.

W okresie pooperacyjnym są potrzebne:

  • wkraplanie leku w cewce moczowej (pierwszego dnia);
  • testy - sprawdzenie oddawania moczu za pomocą tymczasowych urządzeń nadłonowych (cewników);
  • pełny kurs rehabilitacji z wykorzystaniem wszystkich przypisanych zaleceń;
  • specjalna dieta (tymczasowe odrzucanie pikantnych i słonych potraw, słodkich i mącznych pokarmów, a także alkoholu);
  • więcej płynu (lekarze zalecają spożywanie około 2-3 litrów wody dziennie, co do zasady powinieneś pić płyn z gruczolakiem gruczołu krokowego do 20:00);
  • brak dużego wysiłku fizycznego (staraj się unikać podnoszenia dużych przedmiotów, nie rób różnych intensywnych ćwiczeń, a także, do momentu całkowitego wyzdrowienia, porzuć sporty i treningi na siłowni);
  • brak prowadzenia samochodu i pracy z dużymi mechanizmami (wolno powracać do takich znanych działań dopiero po 30-35 dniach);
  • leki przeciwbakteryjne zgodnie z zalecanym schematem;
  • analiza moczu do siewu;
  • wznowienie aktywności seksualnej dopiero po 25-30 dniach;
  • brak jedzenia i leków zawierających kofeinę w diecie;
  • częste spacery na świeżym powietrzu;
  • napary ziołowe, takie jak rumianek i nagietek.

W przypadku choroby gruczołu krokowego objawy i leczenie powinny być diagnozowane i eliminowane w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji, nawet po operacji leczenia prostaty.

W prawie wszystkich operacjach i znieczuleniu istnieje niewielkie ryzyko, że wystąpi nieprzyjemne komplikacje, aw niektórych przypadkach niebezpieczne dla życia pacjenta. Takie odstępstwa od normy mogą objawiać się nie tylko z powodu zaburzeń zapalnych, ale również z powodu indywidualnych cech danej osoby (której co do zasady nie można przewidzieć).

Ewentualna konsekwencja po znieczuleniu jest wyjaśniana przez anestezjologa. Specjalista informuje pacjenta, że ​​po usunięciu guza w gruczole krokowym mogą pojawić się pewne komplikacje. Oto najczęstsze powikłania:

  1. obfite krwawienie. Jeżeli takiej konsekwencji nie można wyeliminować za pomocą metody medycznej, wówczas lekarze wykonują zabieg w postaci transfuzji krwi lub przeprowadzają drugą interwencję chirurgiczną;
  2. w niektórych przypadkach podczas operacji uszkadza ścianę w pęcherzu lub odbycie;
  3. wprowadzenie infekcji dróg moczowych w ciele. Jest to możliwe, gdy zapalenie gruczołu krokowego lub cewki moczowej postępuje w układzie moczowo-płciowym, w ostrej postaci;
  4. z biegiem czasu pacjent może tworzyć zwężenie w cewce moczowej;
  5. nawrót procesu hiperplazji w gruczole krokowym;
  6. powstawanie wytrysku wstecznego.

Głównym objawem zapalenia cewki moczowej

Konsekwencje natury krótkoterminowej

Konsekwencje mają krótkotrwały efekt, w którym to przypadku nie są niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Takie komplikacje pojawiają się podczas zabiegu, a także w okresie rehabilitacji.

  • Najpoważniejsze naruszenie uważa się za postępujący proces krwawienia związany z uszkodzeniem dużego statku. Takie zaburzenie jest szybko usuwane za pomocą leków, jak również za pomocą zabiegów chirurgicznych.
  • Odurzanie wodą jest niezwykle rzadko obserwowane. Lekarze wyjaśniają, że proces ten powstaje w wyniku tego, że płyn do prania lub roztwór medyczny przenika do układu krwioobiegu, ze względu na otwarcie w świetle.
  • U niektórych pacjentów wykrywa się również krwawienie bezpośrednio z miejsca, w którym wykonano zabieg. Jest to scharakteryzowane w wyniku usunięcia skrzepów krwi ze skoagulowanych naczyń krwionośnych. Takie odchylenia same znikają za kilka dni.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego lekarz przepisuje pacjentowi działanie hemostatyczne i zaleca mężczyźnie prowadzenie intensywnego prania w pęcherzu.

W skrajnych przypadkach pacjent zauważył proces zakaźny w strukturze moczowo-płciowej. Choroby, takie jak zapalenie gruczołu krokowego, jak również ostre zapalenie w jądrach i najądrza, przejawiają się głównie.

Określając takie nieprzyjemne objawy, lekarze przepisują pacjentowi intensywną antybiotykoterapię. Rozładowywane w złożonych środkach przeciwdrobnoustrojowych i przeciwzapalnych.

Eksperci twierdzą, że najczęstszym powikłaniem długoterminowej natury, która występuje na późnym etapie rehabilitacji podczas stosowania TURP na prostacie, jest pojawienie się stwardnienia szyi w pęcherzu. Po wykryciu takiej konsekwencji należy powtórzyć operację endoskopową.

Koszt operacji usunięcia gruczolaka prostaty TURP zaczyna się dziś od około 40 000 rubli i więcej. Na koszt wpływa wiele czynników. Cena zależy od kliniki, w której wykonywana jest procedura, a także od rodzaju zastosowanej techniki.

Kiedy mężczyzna podczas badania ujawnia chorobę onkologiczną w prostacie, w wielu przypadkach przepisuje się TURP. Warto jednak wiedzieć, że takie techniki nie eliminują całkowicie przyczyny choroby, charakteryzują się jedynie redukcją objawów.

To odróżnia procedurę od innych operacji na prostacie. Na przykład z takiej techniki jak prostatektomia, podczas której następuje całkowite usunięcie gruczołu krokowego.

Zaleca się wykonanie resekcji przezcewkowej w celu oznaczenia raka gruczołu krokowego w celu przywrócenia cewki moczowej.

W praktyce medycznej zauważono, że chociaż procedura może w pewnych okolicznościach powodować komplikacje, a jej cena jest dość wysoka, nadal jest bardzo popularna. TUR jest standardową opcją leczenia, gdy pacjent ma gruczolaka w gruczole krokowym.

Ze względu na nowoczesne technologie, które są połączone podczas korzystania z zabiegu, człowiek szybko wraca do swojej zwykłej aktywności życiowej (zajmuje to nie więcej niż tydzień).

Liczne pozytywne recenzje pacjentów również mówią dużo. Technika ta naprawdę pomaga osobom z wczesną postacią choroby w eliminacji nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Naturalnie istnieją również negatywne opinie na temat mężczyzn, ze względu na fakt, że na tle ankiety powstały różne poważne konsekwencje. Ale z reguły takie objawy pojawiają się, gdy pacjent ma zaniedbaną formę zaburzenia, a także nadwrażliwość organizmu. Dlatego, jeśli człowiekowi przypisano operację TURP, nie powinien on odmawiać.