Zapobieganie

Spermogram: norma i dekodowanie

Analiza spermogramu jest analizą, dla której androlog przypisuje mężczyźnie człowieka. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum poświęcone zdrowiu mężczyzn nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum w sprawach zdrowia? Dedykowane do tego, jak spermogram się podda, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermę (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego analiza nasienia?

Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bez skutku, powody pomogą w znalezieniu analizy wytrysku dla liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogramy powinny być przyjmowane przez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
nie uprawiaj seksu;
nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w tym są spermy.

Analiza nasienia: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;
akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;
astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A

Zaczęliśmy próbować począć dziecko, a problemy zaczęły się od nich. Tak nie jest, to nie tak, niekończące się egzaminy, testy, mój mąż absolutnie nie ma libido, moim zdaniem, nie, doszli do wniosku, że potrzebuje schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwego małżeństwa, teraz czuję się jak para niepełnosprawnych z bandą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO w każdej pladze dzieci rodzą się tak prosto, ale przy normalnym dochodzie, bez złych nawyków, jest to tak trudne.

Interpretacja nasienia: norma i naruszenia

Spermogram - badanie ejakulatu (plemników) w laboratorium. Za pomocą tej analizy określa się główne parametry płodności męskiej i możliwe choroby zapalne w układzie moczowo-płciowym. Dekodowanie wyników związanych z urologiem lub andrologiem. Na ostateczne wyniki analizy wpływa poprawność przygotowania mężczyzny do tego badania. Spermogram obejmuje badanie fizycznych i mikroskopowych właściwości ejakulatu.

Wskaźniki spermogramu i ich fluktuacje są ważne w ustalaniu przyczyn niepłodności męskiej. Przed rozszyfrowaniem, lekarz musi zebrać informacje dotyczące historii (na przykład dowiedzieć się, czy mężczyzna miał świnkę) i zamówić kompleksowe badanie całego ciała.

Podczas badania fizycznych właściwości plemników bada się kilka wskaźników. Standardy spermogramu według WHO nie są stałe i są stale korygowane zgodnie ze zmianami statystyki globalnej. Nawet dla tego samego człowieka, wyniki analizy będą różne, dlatego też, w przypadku jakichkolwiek odchyleń, konieczne jest przekazanie spermogramu kilka razy po miesiącu. W tabeli znajdują się normalne wskaźniki nasienia zgodnie z WHO i standardami rosyjskimi.

Przy pomocy mikroskopu badanych jest sporo wskaźników. Ich stawki są również wymienione w poniższej tabeli:

Należy pamiętać, że wyniki przeprowadzonego spermogramu należy ocenić kompleksowo i tylko specjalista może je rozszyfrować.

Możliwe są następujące odchylenia od normy:

1. Mała ilość plemników wywołuje oligospermię. W takiej sytuacji zmniejsza się liczba nasienia w spermie. Wynika to z procesu zapalnego w dodatkowych gruczołach płciowych, co powoduje bezpłodność. Niewielka ilość nasienia nie jest w stanie przeniknąć do macicy z powodu kwaśnego środowiska pochwy. Jeśli pierwsza analiza wykazała oligospermię, nie powinieneś się już martwić. Aby ta diagnoza mogła zostać potwierdzona, analiza będzie musiała zostać podjęta kilka razy. Jeśli objętość plemników przekracza 5 ml, nie wpływa to na zdolność poczęcia. Faktem jest, że tylko 5 ml jest umieszczane w pochwie, a nadmiar przepływa. Duża objętość plemników wskazuje na zakażenie gruczołu krokowego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka.
2. Najczęściej kolor spermy jest białawy-szary. Lekko żółtawy, mleczny lub biały jest również uważany za normę zgodnie ze standardami WHO. Ale w rosyjskich laboratoriach jest to czasami wskazane. Plemniki o różowawym odcieniu informują o obecności w nich czerwonych krwinek (hemospermia). Czasami nawet występuje brązowawy odcień. Przezroczyste plemniki wskazują na obecność azoospermii, tj. Na brak plemników. Żółtawy odcień wskazuje na żółtaczkę, zdarza się podczas przyjmowania kompleksów multiwitaminowych.
3. Wartość pH. Po wytrysku komórki płciowe mogą umrzeć w kwaśnym środowisku pochwy. Aby plemniki dotarły do komórki jajowej, muszą pokonać tę barierę. Do tego dochodzi płyn nasienny. Że zmniejsza kwasowość, natomiast plemniki są w stanie dotrzeć do macicy. Przy normalnych innych wskaźnikach odchylenia pH nic nie mówią, ale w połączeniu z innymi wskazują na różne choroby. Na przykład, w przypadku braku spermy zmniejszyły się wartość pH oznacza, że przewody przez które plemników ma zatkane. Również spadek tego wskaźnika w połączeniu z innymi funkcjami orientacyjnych zapalenia prostaty i jąder.
4. Podczas wytrysku plemniki są lepkie. Po pewnym czasie sekret gruczołu krokowego, znajdujący się w ejakulacie, osłabia go. Jeśli tak się nie stanie, oznacza to naruszenie prostaty, co ma negatywny wpływ na chemiczne wskaźniki nasienia. Powoduje to unieruchomienie plemników, co uniemożliwia zapłodnienie jaja.
5. Zwiększenie gęstości spermy zwanego polizoospermiey, zmniejszać - oligozoospermia. Przyczyny zmiany gęstości nadal nie są w pełni zrozumiałe. W niektórych wersjach, to z powodu zaburzeń endokrynologicznych, słaby przepływ krwi w moszny i jest skutkiem ekspozycji na promieniowanie.
6. W przypadku gdy liczba plemników jest mniejsza niż normalnie, to mogłoby mieć negatywny wpływ na zdolność poczęcia. Stan ten charakteryzuje się Oligozoospermia termin powoduje sporo - to jąder uszkodzenia tkanek na skutek różnych chorób układu moczowego, wątroby i niewydolność nerek, palenie, nadużywanie alkoholu, często ejakulacji.
7. Ruchliwość plemników jest jednym z ważnych kryteriów oceny możliwości poczęcia. W zależności od zdolności przenoszenia męskich komórek płciowych dzieli się na 4 grupy, których opis znajduje się w tabeli:

Zapłodnić jajo może jedynie plemnik z kategorii A i B. Nawet jeśli człowiek jest całkowicie zdrowy, wszystkie grupy będą obecne w jego analizie. W tym przypadku patologiczne formy nasienia nie powinny przekraczać 20%. Statyczny charakter plemników nazywany jest akinosespermią. Konieczne jest ustalenie przyczyny tej patologii. Do tych celów stosuje się eosin. Lek ten plamy martwe komórki czerwony, ich rozerwania powłoki łatwo i eozyną wnika do wnętrza komórki. W żywym nasieniu lek nie jest w stanie przeniknąć. Jeśli komórka nie porusza się i nie brudzi, to zarzuca naruszenie morfologii. Stan umieralności wszystkich plemników nazywamy nekrozoospermią. Przyczyna prawdziwej martwicy nie jest znana i ten stan nie może być leczony. Jeśli ta diagnoza jest wykonany kilka razy, pary zostaną poinformowani IVF z nasienia dawcy lub przyjęcia.

Aby ustalić bezpłodność, należy dowiedzieć się, jaka jest struktura (morfologia) męskich komórek płciowych. Plemniki o nieregularnej morfologii poruszają się powoli, a ich ogon jest mniejszy. Ponadto zapłodnienie jajeczka z patologią głowy niekorzystnie wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka. Do ich wykrywania używa się zabarwionego rozmazu i nieprzetworzonego nasienia. Pogorszenie morfologii jest tymczasowe z powodu stresu. Ponadto na ten wskaźnik ma wpływ sytuacja ekologiczna w regionie, w którym mieszka mężczyzna. Duża liczba patologii występuje u osób mieszkających w obszarach przemysłowych.

Trwałość plemników - zdolność do przetrwania po wytrysku przez pewien czas. Jeśli żyją krócej niż jeden dzień, jest to przeszkodą w zapłodnieniu. Jeśli martwe męskie komórki rozrodcze mają więcej niż 50%, to jest to martwica. Ta patologia jest również tymczasowa. Najczęstszą przyczyną są zatrucia i choroby zakaźne. Długotrwała patologia wskazuje na poważne naruszenie spermatogenezy. Czasami dochodzi do aglutynacji nasienia (spermagglutinacji) - sklejania męskich komórek płciowych. Ten stan wskazuje na obecność procesu zapalnego w gonadach lub zaburzeniu układu odpornościowego. Ta patologia zmniejsza szybkość plemników, ale nie wpływa na możliwość naturalnego poczęcia.

W każdym wytrysku znajdują się komórki spermatogenezy. Zanim staną się dojrzałymi komórkami, przejdą wiele procesów pod wpływem układu hormonalnego. Znaczny wzrost tego wskaźnika wskazuje na formę wydzielniczą niepłodności. Niewielka liczba leukocytów jest normą, ale jeśli zostanie przekroczona, możliwe jest zapalenie gruczołu krokowego, jąder i ich przydatków, co jest spowodowane przez bakterie.

Erytrocyty nie powinny być normalne. Ich odkrycie sugeruje zniszczenie mikronaczyń podczas stanu zapalnego gruczołu krokowego lub jąder. Samo zwiększenie liczby krwinek czerwonych nie wpływa na zdolność poczęcia, ale ich obecność wymaga dodatkowych badań w celu wykluczenia różnych nowotworów. U mężczyzn sytuacja ta wskazuje na wysokie ryzyko zachorowania na raka prostaty. Zwiększona ilość śluzu wskazuje na obecność stanu zapalnego w narządach moczowych. Hamuje ruchliwość plemników, co wpływa na ich zdolność do poczęcia. Taka sytuacja ma miejsce w przypadku krwawienia, infekcji, zapalenia narządów moczowo-płciowych, guzów.

Ciała amyloidowe są obecne lub nieobecne. W większości przypadków nie są wykrywane, co wskazuje na zmniejszenie funkcji gruczołu krokowego - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zatrzymanie płynów w narządzie lub gruczolaka. Ziarna lecytyny są obecne lub nieobecne. Ich brak pośrednio wskazuje na różne patologie gruczołu krokowego. Jeśli są w pojedynczej ilości, nie wpływają na możliwość poczęcia. Zauważono również, że ich liczba zmniejsza się wraz z aktywnym życiem seksualnym.

Analiza nasienia, interpretacja wskaźników, szybkość i odchylenia

Męskie plemniki są głównym materiałem genetycznym przeznaczonym dla potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki czemu w męskich plemnikach występuje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, jednak jakość płynu nasiennego często nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja nasienia pozwalają zidentyfikować jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz nasienia?

Współczesna medycyna nauczyła się dogłębnej analizy nasienia według wielu kryteriów, zostanie to omówione poniżej. Takie podejście przyczynia się do szybkiego wykrywania nieprawidłowości i promuje szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodnych funkcji.

Głównymi wskaźnikami w analizie i interpretacji spermogramów są: ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żywych, ale wciąż istnieje około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do analizy nasienia

Aby uzyskać dokładne analizy, wskazując rzeczywiste możliwości funkcji męskiej płodności, opracowano kryteria przygotowania do spermogramu.

Obowiązkowe punkty szkoleniowe obejmują:

Wstrzemięźliwość seksualna trwa od 3 do 5 dni i nie zaleca się nawet po prostu podekscytowania
Wykluczyć ogólne przegrzanie ciała, a zwłaszcza obszaru pachwinowego przez 1-2 tygodnie przed założeniem spermogramu. Zablokowane gorące kąpiele, wanny, sauny, prysznice powinny być ciepłe, a nie gorące.
Wyrzucić napoje alkoholowe na 1-2 tygodnie przed analizą.
Zaspokój się, wyeliminuj ciężkie ćwiczenia

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście na zdrowszy tryb życia, wyeliminowanie lub zmniejszenie palenia, spożywanie zdrowszych pokarmów, wyłączenie jedzenia z użyciem konserwantów, regularne ćwiczenia, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej gimnastyka i trening siłowy).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć dziecko, musisz przejść przez ten sam okres przygotowania do maksymalnej jakości nasienia.

Jak przekazać nasienie do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczenia spermogramu jest otrzymanie go metodą masturbacji, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. Jednocześnie, aby zminimalizować wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia, powinno się to odbywać za pomocą czystych, umytych rąk. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie spermy do analizy przez niekompletne współżycie w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Zasadą jest, że plemniki powinny być przekazywane bezpośrednio w klinice, ponieważ czas po wytrysku jest bardzo istotny dla dokładnej analizy. Jeżeli materiał jest przygotowany w domu, konieczne jest dostarczenie płynu do laboratorium w ciągu godziny w temperaturze nie niższej niż +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać bardziej dokładny wniosek o statusie funkcji rozrodczej poprzez dekodowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie brzmi: ile kosztuje wzięcie spermogramu, szczególnie jeśli trzeba wykonać kilka testów. Koszt takiego badania zwykle waha się od 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się przeprowadzenie jednocześnie kolejnego testu MAP. W tym celu wystarczy jedna porcja uzyskanego nasienia. Zwykle nasienie jest gotowe następnego dnia.

Analiza i interpretacja nasienia, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go odszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "spermy", które wskazuje na obecność lub nieobecność anomalii. Na tej podstawie można powiedzieć dobry lub zły spermogram pacjenta. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

azoospermia - oznacza, że nie znaleziono pojedynczego plemnika w ejakulacie, co wskazuje na niemożność poczęcia.
akinoseospermia - mówi o całkowicie nieruchomym plemniku, co eliminuje możliwość zajścia w ciążę
przeciwciała antyspermowe (ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które układ immunologiczny rozwinęł przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od liczby takich przeciwciał działa ona nieistotnie i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
astenozoospermia - plemniki są na ogół ruchliwe, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria ruchliwości A wynosi mniej niż 25%, lub A + B jest mniejsza niż 50%)
hemospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie
leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
nekrozoospermia - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia dziecka, jednak istnieją pewne niewielkie odchylenia
Normospermia jest najlepszą i długo oczekiwaną diagnozą, oznaczającą wskaźnik wszystkich wskaźników. Dobre nasienie
oligozoospermia - oznacza, że stężenie nasienia jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
oligospermia - całkowita objętość nasienia jest zbyt niska, poniżej 1,5-2 ml
teratozoospermia - zbyt duży odsetek nasienia z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Standardy nasienia i przyczyny odchyleń

Po przeczytaniu wniosku, jeśli są jakieś odchylenia, konieczne będzie odszyfrowanie spermogramu. Można to zrobić, korzystając z poniższej tabeli, która pokazuje normalną wydajność nasienia, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny odchyleń.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
Racjonalne planowanie ciąży.
Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
biały i szarawy kolor;
szczególny zapach;
pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
stan gorączkowy;
wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

noszenie obcisłej pościeli;
palenie i alkoholizm;
awitaminoza;
stres;
stosowanie smarów;
praca osiadła;
fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

nie przegrzewaj;
wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
dobrze zjeść;
zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Interpretacja wyników nasienia: normy i przyczyny odchyleń

Kobieta może zajść w ciążę z zapłodnieniem in vitro, jeśli do wykonania tej procedury zostaną wykorzystane wysokiej jakości plemniki.

Dlatego człowiek biorący udział w zapłodnieniu in vitro musi przejść analizę, aby zidentyfikować zdolność do poczęcia - spermogram.

W normalnych warunkach szanse na udane zapłodnienie znacznie wzrastają. Rozszyfrowanie wyników badania wymagało lekarza. Przydatne jest również dla człowieka poznanie norm spermogramu, możliwych odchyleń i metod poprawy jakości ejakulatu.

Wskazania do badania ejakulatu

Spermogram jest rozumiany jako wizualne, mikroskopowe, fizykochemiczne, ilościowe i jakościowe badanie wytrysku człowieka w wieku rozrodczym. Jest to najdokładniejsza analiza do oceny jakości płynu nasiennego. Nasienie jest badane za pomocą specjalnego sprzętu w laboratorium.

Wskazania do nasienia to:

krioprezerwacja nasienia jest planowana;
para w ciągu roku nie może począć dziecka z regularnymi związkami intymnymi bez ochrony;
mężczyzna ma zostać dawcą spermy;
profilaktyczne badanie układu rozrodczego;
są choroby przenoszone poprzez kontakt seksualny;
przygotowanie do procedury IVF;
istnieje podejrzenie pogorszenia płodności z powodu zakaźnych patologii, zmian żylnych, urazów narządów płciowych;
planowanie ciąży jest przeprowadzane, a mężczyzna chce być badany;
ujawnił nierównowagę hormonalną.

Dostawa i dekodowanie analizy

Materiał do przenoszenia nasienia uzyskany przez masturbację. Ogrodzenie jest prowadzone w laboratorium (w specjalnie zaprojektowanym biurze).

Możesz pobrać płyn biologiczny w domu i natychmiast zabrać go do gabinetu. Wyniki spermogramu podaje się pacjentowi lub lekarzowi następnego dnia po dostarczeniu materiału.

Są one sporządzane w przepisanej formie: lista wskaźników, ich rzeczywiste i standardowe wartości są wskazane w konkluzji. W Rosji nie ma standardów zatwierdzonych na poziomie federalnym, które określałyby, w jaki sposób należy stosować spermogram i interpretować wynik.

Dlatego na etapie przyjmowania ejakulatu laboratorium nakłada różne wymagania na mężczyzn. Istnieją pewne różnice w wartościach regulacyjnych.

Aby odszyfrować nasienie, lekarz zwraca uwagę na następujące parametry:

objętość wytrysku;
czas upłynnienia (w zależności od lepkości płynu);
kwasowość;
spermagglutynacja;
kolor;
stężenie leukocytów;
ruchliwość plemników (określona przez ocenę kategorii plemników A, B, C i D);
poziom czerwonych krwinek;
struktura, forma nasienia;
obecność śluzu, krwi;
obecność przeciwciał antyspermowych.

Zwiększona zawartość leukocytów, erytrocytów, obecność śluzu wskazuje na proces zapalny. Krew w ejakulacie pojawia się w przypadku urazu i niektórych chorób cewki moczowej.

Niewystarczająca ilość nasienia może wskazywać na niepłodność. Przeciwciała antyspermowe zakłócają zapłodnienie komórek jajowych nasieniem.

Jak przygotować się do analizy, aby uzyskać dobre wyniki?

Zdarza się, że spermogram trzymany dwa razy z rzędu wykazuje różne wartości. Wynika to z faktu, że na jakość plemników wpływają różne czynniki. Aby uzyskać wiarygodny wynik, człowiek powinien być przygotowany na ankietę w określony sposób.

Zasady przygotowania:

powstrzymaj się od kontaktów seksualnych i masturbacji przez 4 do 7 dni. W tym czasie ejakulat gromadzi taką liczbę plemników, która zwykle występuje u mężczyzn;
nie należy spożywać napojów alkoholowych 7-8 dni przed badaniem (alkohol silnie wpływa na ruchliwość plemników);
trzy dni przed rozpoznaniem nie palić (nikotyna zmniejsza koncentrację i ruchliwość plemników);
Nie odwiedzaj kąpieli, sauny, nie pływaj w gorącej wodzie przez kilka dni przed zabiegiem (wysoka temperatura zmniejsza ruchliwość i koncentrację plemników).

Jaki spermogram jest uważany za normalny?

Zapalenie gruczołu krokowego obawia się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz tylko złożyć wniosek.

Wytycznymi interpretacji wyników plemników są zalecenia WHO. Organizacja zdrowia regularnie sprawdza wartości referencyjne.

W tej chwili są regulacje w piątej edycji WHO z 2010 roku. Ale nie wszystkie rosyjskie laboratoria kierują się takimi zaleceniami.

Zwykle plemniki mają szarawo-biały lub szarawo-żółty kolor. Niektóre pokarmy (marchew, buraki), witamina A mogą wpływać na odcień, optymalny poziom kwasowości waha się od 7,2 do 7,8. Czas upłynnienia wynosi 10-60 minut.

Plemniki uważa się za normalne, mające postać owalnych komórek z ruchomymi ogonami. Podczas oceny morfologii przez Kruger technik laboratoryjny wykrywa wady głowy, zmiany w szyi. Dopuszczalna jest zawartość niedojrzałych komórek rozrodczych w ilości do 2%.

Formy patologiczne mogą występować u mężczyzn w małych ilościach. Normalnie, plemniki klejące nie są wykrywane.

Mililitr wytrysku zawiera od 20 do 120 milionów plemników. Całkowita liczba plemników - 40-600 milionów. Optymalna liczba plemników zdolnych do zapłodnienia wynosi co najmniej 15%.

Zdrowy człowiek w ejakulacie powinien mieć tak wiele ruchomych plemników: kategoria A - około 25%, B - 25%, C i D - nie więcej niż 20%. Leukocyty są zwykle obecne w ilości 3-4 kawałków w polu widzenia. Czerwone krwinki nie powinny.

Lekki śluz jest dozwolony. Jeśli odczyty nasienia odpowiadają wartościom standardowym, zwiększają się szanse poczęcia dziecka.

Tabela norm według wieku

Jakość i ilość plemników zmienia się wraz z wiekiem. Już w wieku 35 lat zaczyna się wytwarzanie ejakulatu w mniejszej objętości, maleje liczba dojrzałych plemników. Wynika to z wygaszenia funkcji rozrodczej mężczyzn.

Tabela norm spermogramów według wieku znajduje się poniżej:

Standardy spermy

Stawki:

Objętość nie mniejsza niż 2 ml

Kolor Biało-szary

Czas skraplania 10-40 minut

pH 7,2-7,8

Liczba plemników w 1 ml z 20-120 milionów

Liczba plemników w ejakulacie 40-500 milionów

Aktywnie mobilny (kategoria A) Nie mniej niż 25%

Słabo mobilne (kategoria B) A + B nie mniej niż 50%

Niepostępne ruchome (kategoria C) C + D nie więcej niż 50%

Nieruchomy (kategoria D) Nieprawidłowe plemniki Nie więcej niż 50%

Liczba okrągłych komórek Nie więcej niż 5 milionów

Spermagglutynacja nr

Leukocyty Do 3-5 w zasięgu wzroku

Warunki definiowania:

Normospermia - wszystkie cechy ejakulatu są normalne, normalne plemniki.
Normosaospermia - wszystkie cechy związane z płodnością plemników są normalne, ale dopuszcza się odchylenia, które nie wpływają na niepłodność (podwyższona zawartość zaokrąglonych komórek, nieprawidłowe pH, nienormalna lepkość lub brak upłynniania ejakulatu).
Oligospermia - niewystarczająca objętość ejakulatu (mniej niż 2 ml).
Oligozoospermia - niewystarczająca ilość plemników (stężenie mniejsze niż 20 milionów / ml).
Astenoazospermia - niewystarczająca ruchliwość plemników (i zdolność do zapłodnienia.

5. pH (stosunek jonów dodatnich i ujemnych) - 7,2 - 7,8. Spadek lub znaczący wzrost pH wskazuje na proces zapalny w gruczole krokowym lub pęcherzykach nasiennych.

6. Czas upłynnienia (czas upłynnienia plemników do normy) do 60 minut. Zwiększenie upłynnienia wskazuje na przedłużony proces zapalny w gruczole krokowym lub pęcherzykach nasiennych; być może o patologii układu enzymatycznego prostaty lub pęcherzyków nasiennych.

7. Flora. W normalnym nasieniu powinno być całkowicie nieobecne jakiekolwiek mikroorganizmy.
Obecność drobnoustrojów w nasieniu wskazuje na obecność procesu zapalnego w męskich narządach płciowych.

8. Kryształy Bechtera - pojedyncze w preparacie, ich liczba wzrasta wraz z azoospermią.

9. Komórki nabłonkowe cewki moczowej - pojedyncze w preparacie.
Gdy zapalenie cewki moczowej znajduje się nabłonek trzewi łokciowej cewki moczowej.

10. Komórki nabłonkowe gruczołu krokowego - pojedyncze w preparacie.
Może pojawiać się w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.

11. Erytrocyty są zwykle nieobecne Obecność erytrocytów wskazuje na uraz, kamienie prostaty, rzadko w nowotworach lub choroby zapalne prostaty (kaliculitis) lub pęcherzyki nasienne.

12. Komórki nabłonkowe - zwykle niewielka ilość.
Gdy zapalenie cewki moczowej może pojawić się w dużej liczbie wielowarstwowego nabłonka trzeszczkowego dołu cewki moczowej.

13. Ziarna lecytyny (ciałka lipoidowe) - dużo.
Ciała lipoidowe - wydzielanie gruczołu krokowego przechodzi. W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego ich liczba zmniejsza się.

14. Leukocyty (białe krwinki) - pojedyncze w preparacie (1 - 10 milionów / ml w ejakulacie).
Liczba leukocytów wzrasta do 100 w polu widzenia, a więcej w stanach zapalnych gruczołów płciowych.

15. Ciała amyloidowe - zwykle nie. Pojawiają się ze stagnacją w gruczole krokowym.

16. Komórki spermatogenezy - nie więcej niż 10% całości.
Są to komórki nabłonkowe kanalików nasiennych - spermatocyty, spermatydy i spermatogonia. W warunkach patologicznych komórki te są nieobecne lub ich liczba dramatycznie wzrasta. Znaczna liczba komórek spermatogenezy (złuszczanie nabłonka) występuje w postaci wydzielniczej niepłodności.

17. Szlam - nieobecny.
Śluz znajduje się w tajemnicy gruczołu krokowego, co może wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego. Obecność śluzu utrudnia poruszanie się plemników.

18. Aglutynacja - w nome nie występuje aglutynacja plemników.
Aglutynacja polega na sklejeniu plemników, co zakłóca ich ruch do przodu. W plemniku mają ujemny ładunek elektryczny, dzięki czemu nie ma kolizji i sklejania się plemników. Przesunięcie pH na stronę kwaśną zmniejsza ładunek elektryczny plemników i powoduje ich aglutynację. Zjawisko to często występuje w chorobach zapalnych okolicy moczowo-płciowej ze zmianą pH, nagromadzeniem kwasu mlekowego.
Istnieją 4 stopnie agregacji. Słaby (+) - sklejone pojedyncze plemniki. Średni (++) - 50% plemników jest sklejanych z głowami. Silne (+++) - 50% plemników jest sklejanych z głowami i ogonami. Bulk (++++) - prawie wszystkie plemniki są sklejone.
Prawdziwa aglutynacja występuje rzadko i wskazuje na zaburzenie układu odpornościowego. Autoimmunizacja ciała antygenami pochodzenia jąder (zwykle mniej niż 10%).

19. Agregacja - zwykle nie.
Agregacja - powstawanie "ujść" nasienia, które powstają podczas procesów patologicznych zapalnych i immunologicznych.

20. Wskaźnik Farrisa wynosi 200.
Ten integralny wskaźnik charakteryzuje liczbę ruchliwych plemników.

21. Stężenie - 60 - 120 ml / ml. Liczba plemników w 1 ml.
Oligozoospermia - zmniejszenie liczby plemników mniejszej niż 60 milionów (według standardów WHO mniejszych niż 20 milionów / ml). Oligozoospermia 1 stopnia 60 -40 mln / ml, 2 stopnie 40 - 20 mln / ml, 3 stopnie - mniej niż 20 mln / ml. Liczba plemników jest zmniejszona z zaburzeniami endokrynologicznymi, zaburzeniami krążenia moszny, toksycznym lub radiacyjnym uszkodzeniem jądra, chorobami zapalnymi i zaburzeniami odporności.
Zwiększenie liczby plemników o ponad 120 milionów / ml - polichoospermia charakteryzuje nasienie o niskiej zdolności nawożenia, z grubymi dziedzicznymi chorobami, endokrynopatiami.

22. Całkowita liczba plemników - 150 milionów lub więcej, to liczba plemników w mililitrach objętości plemników.

23 - 25. Aktywne plemniki ruchliwości - 75 - 80%.
Szybkość plemników - 3 ml / min. Prawdopodobieństwo zapłodnienia zmniejsza się wraz ze spadkiem liczby ruchliwych plemników.
Zmniejszona ruchliwość nazywana jest astenozonospermią. Przyczyny astenozonospermii nie są w pełni znane. Astenoazospermia może być skutkiem działania toksycznego, radiacyjnego, immunologicznego lub zapalnego. Astenoazospermię obserwuje się często u osób, które pracują w podwyższonych temperaturach (kucharz, opiekun kąpieli) lub u osób, które lubią odwiedzać saunę i płonąć w wannie.
Im dłuższa żywotność plemników (zwykle do 20 godzin), tym wyższa jest ich zdolność do zapłodnienia. Aby ustalić czas trwania ruchów plemników i określić wskaźnik ich przeżycia, liczba ruchliwych plemników jest liczona po 3, 6 i 24 godzinach. Zwykle po 3 godzinach liczba ruchliwych plemników spada o 7%, po 6 godzinach o 15%, po 24 godzinach tylko 10% nasienia nadal porusza się co drugi mężczyzna. Im głębsza jest porażka spermatogenezy, tym krótszy jest czas trwania ruchów plemników.

26. Morfologicznie normalne - 80% lub więcej.
Morfologia - zawartość ejakulacji plemników o prawidłowej strukturze i zdolnej do zapłodnienia.
Ocena morfologii jest jednym z najbardziej subiektywnych i niejednoznacznych wskaźników w nasieniu. Plemniki, w których zwiększona jest liczba nieprawidłowych plemników, nazywa się teratozoospermią. Teratozoospermia występuje z toksycznymi i stresującymi skutkami po infekcjach we wczesnym dzieciństwie (zakaźne zapalenie ślinianek przyusznych).

28. Żywe - procent ruchliwych plemników.

Opcje ejakulować.

Poniżej znajdują się terminy, które oznaczają patologiczny proces w spermie i mogą być obecne w raportach medycznych.

Normospermia - wszystkie wskaźniki nasienia są normalne, koncepcja będzie występować w zwykły sposób, jeśli tak się nie stanie, to powodem jest kobieta.

Zoospermia - wszystkie parametry nasienia jest normalne, ale odchylenie jest niewielkie, nie wpływając na płodność (zaokrąglone komórki zwiększonej zawartości, zmianę pH lub lepkość nerazzhizheniya ejakulat). Idealna kobieta powinna zajść w ciążę od takiego mężczyzny.

Oligospermia - niewystarczająca objętość plemników - poniżej 2 ml.

Oligozoospermia - niewystarczająca ilość plemników - mniej niż 20 mln / ml lub 40 mln w całym ejakulacie.

Astenozoospermia - mniej niż 50% plemników ma ruch postępowy do przodu (do kategorii A i B, lub mniej niż 25% plemników kategorii A, określonych w 60 minut po ejakulacji).

Nekrosferie - wszystkie plemniki są martwe.

Teratozoospermia - mniej niż 50% plemników o normalnej morfologii

Oligoastenoteratozoospermia - kombinacja 3 wariantów odchyleń.

Polizoospermia - liczba plemników przekracza 200 mln / ml.

Azoospermia - brak plemników w ejakulacie, ale możliwa jest obecność komórek spermatogenezy.

Aspermia - brak plemników i spermatogenezy.

Jak przygotować się do dostarczenia nasienia?

W ciągu 5 - 7 dni seksualnej abstynencji. Używanie napojów alkoholowych, ciężka praca fizyczna, przegrzewanie się (odwiedzanie saun, kąpanie w gorących kąpielach) jest zabronione w tych dniach. Podczas przyjmowania powtórnego nasienia zaleca się ścisłą obserwację okresu abstynencji.

Search