Standardy dotyczące nasienia WHO

Spermogram WHO jest testem laboratoryjnym płynu nasiennego mężczyzny, który może określić poziom płodności i zdolność do reprodukcji potomstwa. W procesie diagnozy można analizować następujące parametry: objętość ejakulatu uzyskanego jednorazowo, kolor nasienia, czas rozcieńczenia płynu biologicznego, lepkość nasienia.

Jeśli specjalista wykonuje badanie mikroskopowe, zwraca się uwagę na najważniejsze cechy elementów komórkowych, w tym: poziom ruchliwości i liczbę plemników, parametry morfologiczne komórek, objętość i rodzaj białych krwinek, liczbę i typ wciąż dojrzewającej spermatogenezy.

Normalna wydajność

Medycyna ciągle ewoluuje, dlatego z biegiem czasu pojęcia dotyczące parametrów, jakie powinien mieć płyn nasienny człowieka, który nie ma odchyleń w systemie reprodukcyjnym i reprodukcyjnym, powinny ulec zmianie. Do tej pory Ministerstwo Zdrowia Rosji nie opracowało specjalnych dokumentów, które jasno określałyby zasady wytrysku z doskonałą płodnością.

Normalny profil plemników dla WHO

Biorąc pod uwagę ten fakt, standardy WHO są brane za podstawę w procesie diagnozy i interpretacji uzyskanych danych. Spermogram zdrowego samca, zdolnego do wytwarzania potomstwa i bez chorób układu rozrodczego, musi spełniać następujące kryteria:

1. Objętość jednej porcji - 2 ml;
2. Poziom kwasowości - pH 7,2;
3. Liczba plemników - 20 milionów na mililitr;
4. Całkowita ilość plemników wynosi co najmniej 40 milionów;
5. Procent ruchliwych plemników wynosi 50% lub więcej kategorii A + B lub 25% lub więcej kategorii A (ma ruchy translacyjne w ciągu godziny po wytrysku);
6. Poziom żywotności plemników - ponad 50% wszystkich komórek rozrodczych;
7. Liczba leukocytów jest mniejsza niż 1 mililitr na milion plemników;
8. Ilość ciał antyspermowych jest mniejsza niż 50% całkowitej liczby plemników związanych z ASAT, co jest wykrywane przez testowanie MAR.

Światowa Organizacja Zdrowia nie wskazuje żadnych norm dotyczących objętości nasienia, które mają normalną morfologię, ponieważ badania tych wartości nie zostały jeszcze zakończone.

2010 Światowe standardy WHO

W podanym okresie dokonano zmian wartości referencyjnych. Od 2010 r. Spermogram został odszyfrowany zgodnie z nowymi standardami przetwarzania otrzymanych danych. W szczególności dokonano korekty w normach ruchliwości i liczby plemników w jednej części ejakulatu, jak również w stosunku do liczby normalnych postaci.

Zgodnie z tym klasyfikacja grupowa nie jest już wspierana, a pierwszeństwo ma dystrybucja progresywnym, niestabilnym ruchem, jak również bezruch. Według WHO spermogram zmian w 2010 r. Powinien zazwyczaj odpowiadać następującym wskaźnikom:

• Objętość jednej porcji ejakulatu jest nie mniejsza niż 1,5 ml;
• Objętość plemników w jednej porcji - od 39 milionów;
• Stężenie komórek na 1 ml ejakulatu wynosi co najmniej 15 milionów;
• Procent całkowitej ruchliwości plemników wynosi co najmniej 40%;
• Liczba plemników z postępującym ruchem - nie mniej niż 32%;
• Objętość żywotnych plemników - co najmniej 58% lub więcej;
• Nasienie o normalnej morfologii - ponad 4%.

Również według WHO, spermogram dostosowania z 2010 r. Przewiduje przestrzeganie pewnych zasad uzyskiwania płynu biologicznego do dalszych badań, które zostaną szczegółowo przeanalizowane.

Zasady dotyczące dostarczania wytrysku

Jeśli człowiekowi przypisano spermogram, zaleca się powstrzymywanie go od różnych rodzajów kontaktów seksualnych przez dwa dni do tygodnia, w tym samozadowolenie z masturbacji jest zabronione. Taki okres czasu wynika z potrzeby przygotowania organu do analizy zgodnie ze standardami WHO.

Jak przejść przez ejakulat

Ponadto przez pięć dni nie zaleca się picia mocnej herbaty lub kawy, a także napojów, które zawierają dowolną zawartość alkoholu. Zabrania się odwiedzania miejsc, w których panują podwyższone temperatury (kąpiel, sauna, łaźnia parowa), ponieważ takie środowisko może nie tylko zmniejszyć ruchliwość plemników, ale także doprowadzić do ich śmierci.

Jeśli chodzi o metodę pobierania nasienia, najbardziej akceptowalnym jest uzyskanie wytrysku przez masturbację, jest to zalecane przez samą Światową Organizację Zdrowia. Wszystkie inne metody nie mogą zagwarantować, że żadne niepotrzebne cząstki nie wpadną do płynu nasiennego i nie zniekształcą wyników analizy.

Właściwie dlatego warto powstrzymać się przed przyjmowaniem nasienia w następujący sposób: masturbacja w prezerwatywę i przerwanie stosunku seksualnego. Manipulację przeprowadza się w specjalnym laboratorium w placówce medycznej, a masę biologiczną zbiera się w sterylnym pojemniku. Następnie ejakulat jest natychmiast przenoszony do badania. Ponadto w każdych warunkach możliwe jest pobranie nasienia w domu, a następnie szybki transport do szpitala.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
4. Racjonalne planowanie ciąży.
5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

• podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
• Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
• analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

• uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
• natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
• upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
• lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
• biały i szarawy kolor;
• szczególny zapach;
• pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
• ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

• jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
• co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
• ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
• nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
• wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
• normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
• plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
• w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

• aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
• oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
• azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
• kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
• astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
• teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
• choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
• zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
• działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
• stan gorączkowy;
• wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

• noszenie obcisłej pościeli;
• palenie i alkoholizm;
• awitaminoza;
• stres;
• stosowanie smarów;
• praca osiadła;
• fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
• leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

• nie przegrzewaj;
• wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
• przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
• dobrze zjeść;
• zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
• angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
• skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
• na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Interpretacja nasienia: norma i naruszenia

Spermogram - badanie ejakulatu (plemników) w laboratorium. Za pomocą tej analizy określa się główne parametry płodności męskiej i możliwe choroby zapalne w układzie moczowo-płciowym. Dekodowanie wyników związanych z urologiem lub andrologiem. Na ostateczne wyniki analizy wpływa poprawność przygotowania mężczyzny do tego badania. Spermogram obejmuje badanie fizycznych i mikroskopowych właściwości ejakulatu.

Wskaźniki spermogramu i ich fluktuacje są ważne w ustalaniu przyczyn niepłodności męskiej. Przed rozszyfrowaniem, lekarz musi zebrać informacje dotyczące historii (na przykład dowiedzieć się, czy mężczyzna miał świnkę) i zamówić kompleksowe badanie całego ciała.

Podczas badania fizycznych właściwości plemników bada się kilka wskaźników. Standardy spermogramu według WHO nie są stałe i są stale korygowane zgodnie ze zmianami statystyki globalnej. Nawet dla tego samego człowieka, wyniki analizy będą różne, dlatego też, w przypadku jakichkolwiek odchyleń, konieczne jest przekazanie spermogramu kilka razy po miesiącu. W tabeli znajdują się normalne wskaźniki nasienia zgodnie z WHO i standardami rosyjskimi.

Przy pomocy mikroskopu badanych jest sporo wskaźników. Ich stawki są również wymienione w poniższej tabeli:

Należy pamiętać, że wyniki przeprowadzonego spermogramu należy ocenić kompleksowo i tylko specjalista może je rozszyfrować.

Możliwe są następujące odchylenia od normy:

1. 1. Mała ilość plemników wywołuje oligospermię. W takiej sytuacji zmniejsza się liczba nasienia w spermie. Wynika to z procesu zapalnego w dodatkowych gruczołach płciowych, co powoduje bezpłodność. Niewielka ilość nasienia nie jest w stanie przeniknąć do macicy z powodu kwaśnego środowiska pochwy. Jeśli pierwsza analiza wykazała oligospermię, nie powinieneś się już martwić. Aby ta diagnoza mogła zostać potwierdzona, analiza będzie musiała zostać podjęta kilka razy. Jeśli objętość plemników przekracza 5 ml, nie wpływa to na zdolność poczęcia. Faktem jest, że tylko 5 ml jest umieszczane w pochwie, a nadmiar przepływa. Duża objętość plemników wskazuje na zakażenie gruczołu krokowego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka.
2. 2. Najczęściej kolor spermy jest białawy-szary. Lekko żółtawy, mleczny lub biały jest również uważany za normę zgodnie ze standardami WHO. Ale w rosyjskich laboratoriach jest to czasami wskazane. Plemniki o różowawym odcieniu informują o obecności w nich czerwonych krwinek (hemospermia). Czasami nawet występuje brązowawy odcień. Przezroczyste plemniki wskazują na obecność azoospermii, tj. Na brak plemników. Żółtawy odcień wskazuje na żółtaczkę, zdarza się podczas przyjmowania kompleksów multiwitaminowych.
3. 3. Wartość pH. Po wytrysku komórki płciowe mogą umrzeć w kwaśnym środowisku pochwy. Aby plemniki dotarły do ​​komórki jajowej, muszą pokonać tę barierę. Do tego dochodzi płyn nasienny. Że zmniejsza kwasowość, natomiast plemniki są w stanie dotrzeć do macicy. Przy normalnych innych wskaźnikach odchylenia pH nic nie mówią, ale w połączeniu z innymi wskazują na różne choroby. Na przykład, w przypadku braku spermy zmniejszyły się wartość pH oznacza, że ​​przewody przez które plemników ma zatkane. Również spadek tego wskaźnika w połączeniu z innymi funkcjami orientacyjnych zapalenia prostaty i jąder.
4. 4. Podczas wytrysku plemniki są lepkie. Po pewnym czasie sekret gruczołu krokowego, znajdujący się w ejakulacie, osłabia go. Jeśli tak się nie stanie, oznacza to naruszenie prostaty, co ma negatywny wpływ na chemiczne wskaźniki nasienia. Powoduje to unieruchomienie plemników, co uniemożliwia zapłodnienie jaja.
5. 5. Zwiększenie gęstości spermy zwanego polizoospermiey, zmniejszać - oligozoospermia. Przyczyny zmiany gęstości nadal nie są w pełni zrozumiałe. W niektórych wersjach, to z powodu zaburzeń endokrynologicznych, słaby przepływ krwi w moszny i jest skutkiem ekspozycji na promieniowanie.
6. 6. W przypadku gdy liczba plemników jest mniejsza niż normalnie, to mogłoby mieć negatywny wpływ na zdolność poczęcia. Stan ten charakteryzuje się Oligozoospermia termin powoduje sporo - to jąder uszkodzenia tkanek na skutek różnych chorób układu moczowego, wątroby i niewydolność nerek, palenie, nadużywanie alkoholu, często ejakulacji.
7. 7. Ruchliwość plemników jest jednym z ważnych kryteriów oceny możliwości poczęcia. W zależności od zdolności przenoszenia męskich komórek płciowych dzieli się na 4 grupy, których opis znajduje się w tabeli:

Zapłodnić jajo może jedynie plemnik z kategorii A i B. Nawet jeśli człowiek jest całkowicie zdrowy, wszystkie grupy będą obecne w jego analizie. W tym przypadku patologiczne formy nasienia nie powinny przekraczać 20%. Statyczny charakter plemników nazywany jest akinosespermią. Konieczne jest ustalenie przyczyny tej patologii. Do tych celów stosuje się eosin. Lek ten plamy martwe komórki czerwony, ich rozerwania powłoki łatwo i eozyną wnika do wnętrza komórki. W żywym nasieniu lek nie jest w stanie przeniknąć. Jeśli komórka nie porusza się i nie brudzi, to zarzuca naruszenie morfologii. Stan umieralności wszystkich plemników nazywamy nekrozoospermią. Przyczyna prawdziwej martwicy nie jest znana i ten stan nie może być leczony. Jeśli ta diagnoza jest wykonany kilka razy, pary zostaną poinformowani IVF z nasienia dawcy lub przyjęcia.

Aby ustalić bezpłodność, należy dowiedzieć się, jaka jest struktura (morfologia) męskich komórek płciowych. Plemniki o nieregularnej morfologii poruszają się powoli, a ich ogon jest mniejszy. Ponadto zapłodnienie jajeczka z patologią głowy niekorzystnie wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka. Do ich wykrywania używa się zabarwionego rozmazu i nieprzetworzonego nasienia. Pogorszenie morfologii jest tymczasowe z powodu stresu. Ponadto na ten wskaźnik ma wpływ sytuacja ekologiczna w regionie, w którym mieszka mężczyzna. Duża liczba patologii występuje u osób mieszkających w obszarach przemysłowych.

Trwałość plemników - zdolność do przetrwania po wytrysku przez pewien czas. Jeśli żyją krócej niż jeden dzień, jest to przeszkodą w zapłodnieniu. Jeśli martwe męskie komórki rozrodcze mają więcej niż 50%, to jest to martwica. Ta patologia jest również tymczasowa. Najczęstszą przyczyną są zatrucia i choroby zakaźne. Długotrwała patologia wskazuje na poważne naruszenie spermatogenezy. Czasami dochodzi do aglutynacji nasienia (spermagglutinacji) - sklejania męskich komórek płciowych. Ten stan wskazuje na obecność procesu zapalnego w gonadach lub zaburzeniu układu odpornościowego. Ta patologia zmniejsza szybkość plemników, ale nie wpływa na możliwość naturalnego poczęcia.

W każdym wytrysku znajdują się komórki spermatogenezy. Zanim staną się dojrzałymi komórkami, przejdą wiele procesów pod wpływem układu hormonalnego. Znaczny wzrost tego wskaźnika wskazuje na formę wydzielniczą niepłodności. Niewielka liczba leukocytów jest normą, ale jeśli zostanie przekroczona, możliwe jest zapalenie gruczołu krokowego, jąder i ich przydatków, co jest spowodowane przez bakterie.

Erytrocyty nie powinny być normalne. Ich odkrycie sugeruje zniszczenie mikronaczyń podczas stanu zapalnego gruczołu krokowego lub jąder. Samo zwiększenie liczby krwinek czerwonych nie wpływa na zdolność poczęcia, ale ich obecność wymaga dodatkowych badań w celu wykluczenia różnych nowotworów. U mężczyzn sytuacja ta wskazuje na wysokie ryzyko zachorowania na raka prostaty. Zwiększona ilość śluzu wskazuje na obecność stanu zapalnego w narządach moczowych. Hamuje ruchliwość plemników, co wpływa na ich zdolność do poczęcia. Taka sytuacja ma miejsce w przypadku krwawienia, infekcji, zapalenia narządów moczowo-płciowych, guzów.

Ciała amyloidowe są obecne lub nieobecne. W większości przypadków nie są wykrywane, co wskazuje na zmniejszenie funkcji gruczołu krokowego - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zatrzymanie płynów w narządzie lub gruczolaka. Ziarna lecytyny są obecne lub nieobecne. Ich brak pośrednio wskazuje na różne patologie gruczołu krokowego. Jeśli są w pojedynczej ilości, nie wpływają na możliwość poczęcia. Zauważono również, że ich liczba zmniejsza się wraz z aktywnym życiem seksualnym.

Jak odszyfrować wyniki nasienia? 2010 Światowe standardy WHO

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Badanie ejakulatu (spermogramu) składa się z dwóch etapów: analizy makroskopowej i analizy mikroskopowej.

Analiza makroskopowa obejmuje określenie objętości ejakulatu, zapachu, barwy, lepkości i pH.

Wszystkie pozostałe wskaźniki są mikroskopijne. Badanie przeprowadza się w temperaturze pokojowej (poniżej + 20 ° C) za pomocą konwencjonalnego mikroskopu o wymaganych parametrach powiększenia.

Mikroskopia ankietowa polega na zastosowaniu natywnego leku przygotowanego ze świeżego ejakulatu. Przygotowanie odbywa się w następujący sposób: kroplę nasienia nanosi się na czysty szklany szkiełko, wstępnie mieszając całą objętość cieczy w szkle. Badanie ankietowe da specjalisty pierwsze wrażenie o jakości, ilości i ruchliwości plemników.

Jaka jest analiza ejakulatu

Standardy i normy WHO 2010 (ostatnia modyfikacja)

W 2010 r. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) dokonała zmian wartości referencyjnych wskaźników ejakulatu, zmieniając sposób jego przetwarzania i badania.

W piątym wydaniu (ostatnim) "Podręcznika laboratoryjnego WHO dotyczącego badania i przetwarzania ludzkiego nasienia" zmieniono standardy ruchliwości i liczbę plemników, liczbę normalnych form komórek. Klasyfikacja ruchliwych plemników została wyeliminowana: przez grupy a, b, c, d. Zamiast tego proponuje się klasyfikację plemników z ruchem progresywnym, ruchem bez progresji i komórkami nieruchomymi.

Który lekarz odszyfrowuje nasienie?

Tabela 1 pomoże ci poruszać się po morfologii Kruger zgodnie z najnowszymi standardami WHO, ale pamiętaj, że tylko profesjonalny lekarz może podać poprawną interpretację.

Tabela nr 1. Wskaźniki badania, ich normy i uwagi na temat możliwych odchyleń:

Liczba dni abstynencji seksualnej przed testowaniem

W przypadku nieprzestrzegania terminów dotyczących abstynencji, analizę spermiologiczną należy uznać za nieprawidłową, ponieważ jej wskaźnika nie można porównać z wskaźnikiem referencyjnym. Dla badania optymalnego wytrysku jest średni okres abstynencji. Ponowna analiza okresu abstynencji powinna być taka sama jak po raz pierwszy.

Całkowita objętość wytrysku

Objętość plemników mniejsza niż 1,5 ml jest określana jako mikrosospermia, w większości przypadków wynika to z nieodpowiedniej funkcji dodatkowych gonad (obejmują one pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy i gruczoły Coopera). Maksymalna ilość wytrysku przez WHO nie została ustalona.

Brązowy lub czerwony wskazuje na obecność krwi w spermie, może to być spowodowane urazem, obecnością guza lub kamieni w gruczole krokowym. Odcień żółtego można uznać za normę lub wskazać na żółtaczkę. Ejakulat może przybrać żółty kolor z nadmiaru pewnych witamin w organizmie.

Stosunek jonów dodatnich i ujemnych

Eksperci WHO ograniczyli jedynie niższą wartość PH. Według naszych ekspertów, wartość PH większa niż 7,8, a także spadek o mniej niż 7,2 w przytłaczającej większości wskazuje na proces zapalny w dodatkowych gruczołach płciowych.

Czas rozcieńczenia ejakulatu do normy lepkości

W przypadku zwiększenia okresu z wysokim prawdopodobieństwem możliwe jest stwierdzenie niedoboru enzymu lub długotrwałych trwających procesów zapalnych w dodatkowych gruczołach płciowych, na przykład: w prostacie - zapalenie gruczołu krokowego, w pęcherzykach nasiennych - zapalenie pęcherzyków. Czas upłynnienia nasienia jest jednym z najważniejszych wskaźników nasienia. Dla pomyślnego zapłodnienia bardzo ważne jest, aby plemniki szybko otrzymały możliwość poruszania się. W przypadku przedłużonego rozcieńczenia, plemniki tracą ATP (biodostępna energia), są dłuższe w pochwie, których kwaśne środowisko zmniejsza ruchliwość komórek, aw rezultacie zdolność do zapłodnienia.

Lepkość ejakulatu mierzona jest w centymetrach za pomocą filamentu, w którym plemniki tworzą kroplę i są oddzielane od specjalnej igły lub pipety.

Pojedyncze małe krople, do 20 mm

Przyczyny wzrostu lepkości i upłynnienia są takie same. Wytyczne WHO nie zapewniają jasno określonych norm dotyczących lepkości nasienia. WHO mówi: "Zwykle wytrysk, gdy wypływa z pipety, tworzy małe pojedyncze krople, a próbka o nienormalnej lepkości tworzy nić o długości ponad 2 cm." Nasi eksperci uważają, że kropla skroplonych prawidłowych plemników nie powinna przekraczać długości większej niż 0,5 cm. Zgodnie z naszymi obserwacjami, znacząco obniża się płodność pacjentów, których lepkość nasienia przekracza 0,5 cm i 2 cm.

(Liczba plemników w 1 ml)

Liczba plemników w 1 ml ejakulatu

12-16 milionów i więcej

Wzrost gęstości plemników określa się jako polisosprzędzinę, a spadek - jako oligozoospermię. Górny limit normy wskaźnika według zasad WHO nie jest ograniczony. Według naszych obserwacji gęstość ponad 120 milionów / ml często łączy się z niską zdolnością nawożenia, a następnie staje się oligozoospermią. Tutaj nasze przekonania opierają się na fakcie, że pacjenci z rozpoznaną polidioospermią potrzebują regularnych obserwacji. Przyczyny zmiany gęstości nasienia nie są w pełni zrozumiałe. Lekarze uważają, że są one wynikiem zaburzeń układu dokrewnego, zaburzeń przepływu krwi w mosznie, promieniowania lub toksycznego wpływu na jądra (które hamują lub zwiększają spermatogenezę), procesów zapalnych i (w rzadkich przypadkach) zaburzeń odporności.

Całkowita liczba plemników

Objętość ejakulatu pomnożona przez gęstość nasienia

Przyczyny rozbieżności wskaźników są takie same jak w akapicie "gęstość nasienia"

Zdolność komórek do poruszania się. Oceniane w trzech głównych grupach:

Godzinę po wytrysku:

Grupa 1 i 2: 38-42%

Astenoazospermia - zmniejszenie ruchliwości komórek plemników. Przyczyny astenozoospermii nie są w pełni zrozumiałe. Wiadomo jednak, że spadek ruchliwości plemników może wynikać z promieniowania lub efektów toksycznych, czynników immunologicznych lub procesów zapalnych. Ważna jest również sytuacja środowiskowa. Dla osób pracujących w podwyższonej temperaturze (pracownik łaźni, kucharz, pracownik "gorącego sklepu" itp.), Astenozonospermia jest obserwowana częściej.

Morfologicznie normalne plemniki

Liczba plemników w ejakulacie, o normalnej strukturze i zdolności do zapłodnienia

Oceniany faktyczny wynik w%

Kwestia poprawnej oceny morfologii plemników i liczby normalnych, zdolnych do zapładniania komórek w wytrysku jest kontrowersyjna, opinie ekspertów znacznie się różnią. Średnio morfologicznie poprawne plemniki stanowią 40-60% całkowitej masy. W tym samym czasie liczba plemników o idealnej formie musi wynosić co najmniej 4%.

W naszym kraju, z reguły, gdy normalna liczba plemników jest mniejsza niż 20%, diagnoza teratospermii jest dokonywana, co w tłumaczeniu oznacza "brzydkie nasienie". Często pogorszenie parametrów morfologicznych jest przejściowe, wiąże się z przenoszeniem stresu, depresją, efektami toksycznymi i wiele więcej. Nie ma potrzeby wyłączania przyczyn zmniejszania morfologicznie prawidłowych komórek i sytuacji ekologicznej. Pacjenci mieszkający w obszarach przemysłowych często mają patologię.

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

Cechy analizy

Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

• Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
• Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
• Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

• Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
• Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

Spermogramy

Istnieje kilka rodzajów analiz:

1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

Transkrypt plemników

Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

Używane terminy

Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

• Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
• Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
• Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
• Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
• Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.

• Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
• Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
• Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
• Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
• Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
• Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

Standardy spermy

Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

Zawiera dekodowanie plemników

Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.

1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
5. Koncentracja nasienia w spermie.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:

• Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
• Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
• Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
• Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

Niewydolność nasienia

Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

• Obecność chorób narządów płciowych.
• Picie alkoholu.
• Palenie

• Noszenie obcisłej bielizny.
• Zastosowanie intymnych smarów.
• Częsty stres.
• Hipowitaminoza.

Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
3. Zwiększona temperatura ciała.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

Co wpływa na jakość nasienia?

Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

• Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
• Obserwuj tryb dnia.

• Porzuć wszelkie złe nawyki.
• Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
• Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

Jak poprawić wydajność?

Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.