Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
4. Racjonalne planowanie ciąży.
5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

• podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
• Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
• analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

• uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
• natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
• upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
• lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
• biały i szarawy kolor;
• szczególny zapach;
• pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
• ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

• jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
• co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
• ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
• nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
• wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
• normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
• plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
• w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

• aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
• oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
• azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
• kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
• astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
• teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

• zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
• choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
• zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
• działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
• stan gorączkowy;
• wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

• noszenie obcisłej pościeli;
• palenie i alkoholizm;
• awitaminoza;
• stres;
• stosowanie smarów;
• praca osiadła;
• fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
• leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

• nie przegrzewaj;
• wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
• przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
• dobrze zjeść;
• zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
• angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
• skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
• na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

Cechy analizy

Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

• Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
• Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
• Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

• Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
• Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

Spermogramy

Istnieje kilka rodzajów analiz:

1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

Transkrypt plemników

Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

Używane terminy

Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

• Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
• Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
• Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
• Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
• Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.

• Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
• Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
• Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
• Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
• Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
• Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

Standardy spermy

Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

Zawiera dekodowanie plemników

Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.

1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
5. Koncentracja nasienia w spermie.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:

• Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
• Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
• Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
• Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

Niewydolność nasienia

Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

• Obecność chorób narządów płciowych.
• Picie alkoholu.
• Palenie

• Noszenie obcisłej bielizny.
• Zastosowanie intymnych smarów.
• Częsty stres.
• Hipowitaminoza.

Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
3. Zwiększona temperatura ciała.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

Co wpływa na jakość nasienia?

Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

• Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
• Obserwuj tryb dnia.

• Porzuć wszelkie złe nawyki.
• Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
• Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

Jak poprawić wydajność?

Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.

Analiza nasienia, interpretacja wskaźników, szybkość i odchylenia

Męskie plemniki są głównym materiałem genetycznym przeznaczonym dla potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki czemu w męskich plemnikach występuje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, jednak jakość płynu nasiennego często nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja nasienia pozwalają zidentyfikować jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz nasienia?

Współczesna medycyna nauczyła się dogłębnej analizy nasienia według wielu kryteriów, zostanie to omówione poniżej. Takie podejście przyczynia się do szybkiego wykrywania nieprawidłowości i promuje szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodnych funkcji.

Głównymi wskaźnikami w analizie i interpretacji spermogramów są: ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żywych, ale wciąż istnieje około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do analizy nasienia

Aby uzyskać dokładne analizy, wskazując rzeczywiste możliwości funkcji męskiej płodności, opracowano kryteria przygotowania do spermogramu.

Obowiązkowe punkty szkoleniowe obejmują:

• Wstrzemięźliwość seksualna trwa od 3 do 5 dni i nie zaleca się nawet po prostu podekscytowania
• Wykluczyć ogólne przegrzanie ciała, a zwłaszcza obszaru pachwinowego przez 1-2 tygodnie przed założeniem spermogramu. Zablokowane gorące kąpiele, wanny, sauny, prysznice powinny być ciepłe, a nie gorące.
• Wyrzucić napoje alkoholowe na 1-2 tygodnie przed analizą.
• Zaspokój się, wyeliminuj ciężkie ćwiczenia

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście na zdrowszy tryb życia, wyeliminowanie lub zmniejszenie palenia, spożywanie zdrowszych pokarmów, wyłączenie jedzenia z użyciem konserwantów, regularne ćwiczenia, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej gimnastyka i trening siłowy).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć dziecko, musisz przejść przez ten sam okres przygotowania do maksymalnej jakości nasienia.

Jak przekazać nasienie do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczenia spermogramu jest otrzymanie go metodą masturbacji, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. Jednocześnie, aby zminimalizować wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia, powinno się to odbywać za pomocą czystych, umytych rąk. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie spermy do analizy przez niekompletne współżycie w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Zasadą jest, że plemniki powinny być przekazywane bezpośrednio w klinice, ponieważ czas po wytrysku jest bardzo istotny dla dokładnej analizy. Jeżeli materiał jest przygotowany w domu, konieczne jest dostarczenie płynu do laboratorium w ciągu godziny w temperaturze nie niższej niż +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać bardziej dokładny wniosek o statusie funkcji rozrodczej poprzez dekodowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie brzmi: ile kosztuje wzięcie spermogramu, szczególnie jeśli trzeba wykonać kilka testów. Koszt takiego badania zwykle waha się od 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się przeprowadzenie jednocześnie kolejnego testu MAP. W tym celu wystarczy jedna porcja uzyskanego nasienia. Zwykle nasienie jest gotowe następnego dnia.

Analiza i interpretacja nasienia, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go odszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "spermy", które wskazuje na obecność lub nieobecność anomalii. Na tej podstawie można powiedzieć dobry lub zły spermogram pacjenta. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

• azoospermia - oznacza, że ​​nie znaleziono pojedynczego plemnika w ejakulacie, co wskazuje na niemożność poczęcia.
• akinoseospermia - mówi o całkowicie nieruchomym plemniku, co eliminuje możliwość zajścia w ciążę
• przeciwciała antyspermowe (ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które układ immunologiczny rozwinęł przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od liczby takich przeciwciał działa ona nieistotnie i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
• astenozoospermia - plemniki są na ogół ruchliwe, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria ruchliwości A wynosi mniej niż 25%, lub A + B jest mniejsza niż 50%)
• hemospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie
• leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
• nekrozoospermia - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
• normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia dziecka, jednak istnieją pewne niewielkie odchylenia
• Normospermia jest najlepszą i długo oczekiwaną diagnozą, oznaczającą wskaźnik wszystkich wskaźników. Dobre nasienie
• oligozoospermia - oznacza, że ​​stężenie nasienia jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
• oligospermia - całkowita objętość nasienia jest zbyt niska, poniżej 1,5-2 ml
• teratozoospermia - zbyt duży odsetek nasienia z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Standardy nasienia i przyczyny odchyleń

Po przeczytaniu wniosku, jeśli są jakieś odchylenia, konieczne będzie odszyfrowanie spermogramu. Można to zrobić, korzystając z poniższej tabeli, która pokazuje normalną wydajność nasienia, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny odchyleń.

Interpretacja wyników nasienia

Spermogram jest analizą nasienia w celu ustalenia zdolności do poczęcia, wykrywania chorób i anomalii sfery seksualnej. Spermogram jest konieczny, gdy planujemy ciążę, aby uzyskać bardziej pomyślny wynik, a także aby wykluczyć różne patologie przyszłego płodu.

Interpretacja wyników nasienia

Jak wziąć spermogram?

W przypadku plemników konieczne jest zebranie odpowiedniej ilości plemników przez masturbację. Plemniki są zbierane w sterylnym pojemniku w laboratorium w oddzielnym pomieszczeniu do testów. Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ różne smary wpłyną na wynik analizy.

Niemożliwe jest również zbieranie materiału biologicznego po przerwaniu stosunku płciowego i doustnie: mikroflora pochwy lub ślinka partnera może dostać się do nasienia, a wynik nie będzie dokładny.

Przed podjęciem analizy mężczyzna powinien powstrzymać się od stosunku płciowego przez co najmniej 3 dni i nie dopuszczać możliwości wytrysku. Zabronione jest również spożywanie alkoholu w tym samym okresie. Pożądane jest zrezygnowanie z palenia tytoniu przynajmniej w dniu dostarczenia analizy.

Nie możesz brać nasienia w przypadku abstynencji dłuższej niż 6 dni, ponieważ analiza nie będzie dokładna. Im więcej się powstrzymasz, tym gorszy będzie występ.

Standardy WHO

W 2010 r. Ogólnounijna Organizacja Zdrowia wprowadziła zmiany w ustalonych standardach dotyczących nasienia. Oto ostatni:

1. objętość ejakulatu - co najmniej 1,5 ml;
2. całkowita liczba plemników powinna odpowiadać 39 milionom i więcej;
3. stężenie nasienia 1 ml - co najmniej 15 milionów;
4. ruchliwość plemników musi wynosić co najmniej 25% (grupa A), co najmniej 32% (grupa A + B), co najmniej 40% (grupa A + B + C), a tylko grupa A + B jest brana pod uwagę do zapłodnienia;
5. żywotność - 58% i więcej;
6. Morfologia: normalne formy powinny wynosić co najmniej 4% według Kruger i co najmniej 30% zgodnie z normami WHO z 1999 i 2010 roku.

Bardziej szczegółowo przedstawiamy poniższą tabelę:

Kruszynowy spermogram

Obecnie wiele laboratoriów stosuje ścisłe wskaźniki morfologiczne Kruger co najmniej 4%. Wszystkie kliniki IVF akceptują jedynie analizę nasienia przeprowadzoną zgodnie z surowymi normami Kruger, ale niewiele osób wie, jakie są jej różnice w porównaniu ze zwykłymi spermogramami.

Analizę Kruger wykonuje się ręcznie. Najpierw bada się spermę specjalną metodą (Papanicolaou), następnie bada się formę plemników, jednocześnie bada się co najmniej 200 plemników i oblicza procent prawidłowych plemników. Więc identyfikuj z dokładnością patologię ogona, głowy, szyi. Ta analiza jest uważana za dokładniejszą, dlatego zaleca się zawsze ją brać.

Transkrypt plemników

Następnego dnia będziesz musiał udać się do lekarza, który rozszyfruje spermogram. Przy rozszyfrowywaniu specjalista użyje standardów i wskaźników opracowanych przez WHO. Możesz również skorzystać z naszego kalkulatora, który odszyfruje twoje wskaźniki nasienia.

Główna patologia w rozszyfrowywaniu nasienia:

Normospermia to doskonały wynik bez odchyleń.

Normosaospermia to dobry wynik, ale istnieją niewielkie odchylenia, które nie zakłócają poczęcia.

Akinosespermia - całkowite unieruchomienie plemników.

Azoospermia - brak plemników.

Hiperspermia lub polispermia - wysoka objętość plemników

Oligospermia - mała objętość plemników może wskazywać na choroby sfery seksualnej, takie jak żylaki.

Wiskoza - wysoka lepkość plemników może wskazywać na stan zapalny.

Wysokie lub niskie pH - mogą wskazywać na stan zapalny.

Śluz w nasieniu może wskazywać na stan zapalny.

Leukospermia - gdy występuje dużo leukocytów, wskazuje na proces zapalny, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Oligozoospermia - mała liczba plemników na ml.

Astenozoospermia - niska ruchliwość plemników.

Teratzooospermiya - niskiej jakości plemniki.

Częściowa martwica - mniej niż 20% żywych plemników.

Nekrozoospermia - brak żywych plemników.

Aglutynacja - sklejanie plemników - może wskazywać na zapalenie.

Agregacja - sklejanie męskich komórek rozrodczych nie jest między nimi.

Hemospermia - krew w nasieniu, najczęściej wskazuje na uraz lub stan zapalny.

Również w analizie może być obecny test MAR, który pokazuje przeciwciała, które organizm wytwarza przeciwko plemnikom, jeśli przekraczają one normę, to powoduje niepłodność na poziomie odporności.

W przypadku jakichkolwiek patologii warto skontaktować się z andrologiem w swoim mieście, jeśli nie masz takiego lekarza, powinieneś odwiedzić urologa. Lekarz poinformuje cię o szczegółach spermogramu i wybierze indywidualne leczenie.

Spermogram: norma i dekodowanie

Analiza spermogramu jest analizą, dla której androlog przypisuje mężczyźnie człowieka. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum poświęcone zdrowiu mężczyzn nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum w sprawach zdrowia? Dedykowane do tego, jak spermogram się podda, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermę (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego analiza nasienia?

Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bez skutku, powody pomogą w znalezieniu analizy wytrysku dla liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogramy powinny być przyjmowane przez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

• nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
• nie uprawiaj seksu;
• nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w tym są spermy.

Analiza nasienia: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

• azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;
• akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
• przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;
• astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A

Zaczęliśmy próbować począć dziecko, a problemy zaczęły się od nich. Tak nie jest, to nie tak, niekończące się egzaminy, testy, mój mąż absolutnie nie ma libido, moim zdaniem, nie, doszli do wniosku, że potrzebuje schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwego małżeństwa, teraz czuję się jak para niepełnosprawnych z bandą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO w każdej pladze dzieci rodzą się tak prosto, ale przy normalnym dochodzie, bez złych nawyków, jest to tak trudne.

Spermogram odszyfrowuje wyniki analizy

Spermogram - metoda diagnostyczna do badania wytrysku nasienia u mężczyzn. Pozwala rozszyfrować skład i ogólny stan plemników, żywotność plemników i ich zdolność do przystosowania się do zapłodnienia komórki jajowej. Zgodnie z wynikami analizy lekarze wydają wniosek, dlaczego z jakiegoś powodu para nie może mieć dzieci.

Podobny problem dziś nie jest rzadkością wśród młodych par. Podstawą spermy może być planowanie ciąży, zapłodnienia in vitro (sztuczne zapłodnienie) lub po prostu pragnienie mężczyzny, aby uzyskać wiarę w zdolność do poczęcia, jeśli zacznie się własne dziecko przez długi czas, nawet przy regularnym seksie, to nie działa.

Kiedy wytrysk jest normalny?

Kiedy lekarze mają rozszyfrować spermogram, za podstawę przyjmuje się tabelę WHO, zgodnie z którą zwyczajowo jest czytać makroskopowe (mikroskopowe) wartości plemników.

Normalnie wskaźniki ejakulatu i wyniki spermogramu u mężczyzn są następujące:

Szybkość wytrysku

• objętość - 2-6 ml;
• kwasowość - 7,2 - 7,8 pH;
• kolor - mleczny, szary, białawy;
• szybkość upłynniania - 10-60 minut;
• lepkość - małe kropelki nitkowate o wytrzymałości na rozciąganie do 2 cm;
• odległość po przerzedzeniu nici - 0,5 cm;
• liczba plemników w agregacie - do 600 milionów;
• gęstość plemników - nie więcej niż 120 milionów w ml wytrysku;
• klasa ruchliwości plemników (A) - ponad 25%, B - ponad 50%;
• niezmienność plemników - mniej niż 50%;
• poziom leukocytów do 1 miliona komórek;
• obecność niedojrzałych komórek rozrodczych - nie więcej niż 4%;
• zapach jest osobliwy;
• wodór - 7,2 jednostki

Dopuszczalny okres abstynencji - 2-6 dni. Erytrocyty, cząsteczki śluzu i krwi w składzie zdrowych plemników nie powinny być.

Przyczyny odchyleń

Można mówić o odchyleniach spermogramu w przypadku wyraźnie zaniżonego poziomu żywych i wysokiej jakości plemników lub ich całkowitej nieobecności.

Zaobserwowano również:

Analiza badań

• niska jakość nasienia;
• ograniczona ruchliwość, żywotność plemników;
• spowolnienie;
• niski odsetek ruchliwych plemników, co wyraźnie uniemożliwia poczęcie.

Często nieprawidłowości u mężczyzn są diagnozowane z wiekiem podczas erupcji nasienia do pęcherza. Orgazm może być obecny, ale plemniki jako takie nie wyróżniają się i nie wyprowadzają. Zjawisko to nazywane jest wytryskiem wstecznym, gdy liczba plemników w ejakulacie jest znacznie zmniejszona, czego przyczyną jest zespół Klinefeltera lub patologia genetyczna.

Czynnikami prowokującymi patologii mogą być:

Przyczyny słabej wydajności

• niedobór witamin, brak witamin i minerałów w organizmie;
• nadużywanie alkoholu, narkotyki (steroidy, środki nasenne);
• częste stosowanie smarów;
• wysoka gorączka; gorączka;
• choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, żylaki powrózka nasiennego);
• patologiczne objawy ze strony układu hormonalnego (dysfunkcja tarczycy, zaburzenie podwzgórza, cukrzyca);
• palenie;
• siedzący tryb życia;
• długotrwałe leczenie antybiotykami;
• narażenie na promieniowanie, jony, fale elektromagnetyczne;
• noszenie obcisłej bielizny;
• częsty stres, nerwowość.

Rodzaje nasienia

Biorąc pod uwagę objętość nasienia pobraną do badania, rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

Zmień opcje

• poziom podstawowy z podziałem wskaźników zgodnie ze standardami WHO;
• morfologia plemników według Kruger;
• MAR - test do wykrywania plemników sprzyjających niszczeniu plemników;
• wydłuża się podczas prowadzenia 3 badań jednocześnie w kompleksie podejrzenia lub wykrycia jakiejkolwiek patologii.

Dodatkowo, aby zrozumieć, jak rozszyfrować spermogram i skład ejakulatu, możliwe jest przeprowadzenie:

• analiza biochemiczna w celu określenia procentowego udziału karnityny, glikozydów, fruktozy, cynku w składzie plemników;
• mikroskopia z kontrastem fazowym poprzez dodanie hematoksyliny (barwnika) w celu przeprowadzenia oceny funkcji, struktury plemnika.

Jak przekazać analizę?

Aby rozcieńczyć spermogram, analiza okazała się bardziej dokładna, mężczyźni powinni być przygotowani i przestrzegać kilku zaleceń:

• odmawiają spożywania alkoholu przez 3-4 dni;
• Nie odwiedzaj kąpieli, sauny, gorącej kąpieli przez 2 dni;
• odmawiają pracy w niesprzyjających warunkach przez 1 tydzień;
• wyeliminować przyjmowanie leków (hipnotyczny, uspokajający, antybiotyki) w ciągu 2 tygodni;
• powstrzymuj się od seksu przez 3 dni;
• nie stosuj smarów, innych środków chemicznych przed pobraniem nasienia.

Ejakulat powinien być dostarczony do laboratorium wyłącznie świeżo, najlepiej w ciągu 1 godziny po pobraniu próbki, w temperaturze otoczenia zbliżonej do temperatury własnego ciała.

Dostawa odbywa się w specjalnym pojemniku (termostat), w którym temperatura naturalnego ciepła ciała będzie przechowywana przez kilka godzin do maksimum. Jeśli to konieczne, możliwe jest wytrzymanie pojemnika wytryskowego pod pachą, a tym samym dostarczenie go świeżego do laboratorium.

Interpretacja wyników

Kiedy dekodat jest dekodowany, bierze się pod uwagę analizę nasienia:

• ilościowy, jakościowy skład plemników;
• stopień mobilności i żywotności plemników;
• cechy morfologiczne w odniesieniu do terminologii medycznej.

Badanie wskaźników i interpretacja nasienia przeprowadzane jest przez lekarzy zgodnie z tabelą WHO.

Na podstawie wyników analizy wydaje się następujący wniosek:

Wyniki testów

1. Normospermia, gdy wszystkie ważne wskaźniki są prawidłowe, żywotność plemników jest dobra. Nieprawidłowości w spermatogenezy są nieobecne. Stopień ruchliwości plemników wynosi więcej niż 70%. Jednak nawet takie wskaźniki mogą służyć jako 100% gwarancja poczęcia i szybkiej ciąży u kobiety. Przyczyny mogą być związane z czynnikami immunologicznymi i psychologicznymi, rozwojem opornych przeciwciał będących partnerami męskiej spermatogenezy.
2. Normozoospermia, gdy występują niewielkie odchylenia ejakulatu od normy: zmniejsza się lepkość i stopień upłynnienia nasienia. Ale fakty nie mogą wpłynąć na żywotność plemnika, a koncepcja jest całkiem możliwa.
3. Asthezozoospermia ze spadkiem liczby i szybkości ruchu ruchomych plemników, które już są obarczone sterylnością. Liczba nieruchliwych (siedzących) plemników wynosi ponad 30%. Aby zidentyfikować czynniki prowokujące, wymagana jest pełna diagnoza, badanie składu osocza i plemników oraz badanie pod kątem możliwej obecności infekcji mykoplazmą w ejakulacie.
4. Azoospermia to całkowity brak plemników, obecność kompozycji z rozwojem pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego. Występuje ostry spadek pH, zatkane nasieniowody, szybka śmierć plemników po wstrzyknięciu do kwaśnego środowiska pochwy, niezdolność do dostania się do macicy w żywej postaci. Wskazuje to na patologię, naruszenie procesu podziału komórki (dojrzewania) na dowolnym etapie spermatogenezy. Przyczyną może być: nadużywanie alkoholu lub narkotyków, narażenie na silne promieniowanie, czynniki genetyczne, rozwój stanu zapalnego w nasieniowodzie.
5. Aspermia, całkowity brak dojrzałych komórek w plemniku, uwalnianie płynu podczas stosunku płciowego w kompozycji pęcherzyków nasiennych i wydzielania gruczołu krokowego, ale z niewielką ilością plemników. Przyczyny: niepowodzenie genetyki, zablokowanie przewodów nasiennych. Wymagana jest operacja przywracania męskiej mocy.
6. Aspermia jądrowa w niezdolności jąder do produkcji nasienia.
7. Akinospermia z wyraźnym bezruchu żywych plemników, ich niezdolność do zapłodnienia. Patogeneza czynników prowokujących nie została w pełni zbadana przez lekarzy, ale możemy założyć rozwój procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym, niewydolność hormonalną, hipotermię, ekspozycję na chemikalia, ekspozycję na promieniowanie.
8. Hemospermia w obecności dużej liczby erytrocytów w krwinkach z częściową penetracją do nasienia, gdy ejakulat czerwonawo-różowego odcienia pozostawia. Istnieje zachowanie funkcji plemników, ale rozwój procesu zapalnego w okolicy narządów płciowych. Dzieje się tak w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia przydatków, jąder, cewki moczowej, wirusa brodawczaka, żylaków. Rodzaje plemników
9. Nekrosferie, gdy nieżywotne plemniki są wykrywane w ejakulacie z obecnością zamieszkałych plemników nie więcej niż 20%. Najczęściej, gdy procesy nekrospermy są nieodwracalne, gdy do poczęcia dziecka u mężczyzn, jedynym wyjściem jest wykonanie IVF przez przyjęcie nasienia dawcy lub jego przyjęcie.
10. Oligozoospermia - zmniejszenie liczby plemników, ich czytelna liczba to nie więcej niż 60 milionów w 1 ml eaculum. Chociaż są one dość mobilne i żywotne, ale dodatkowo brakuje witamin i pierwiastków śladowych w organizmie, brak hormonów. Przyczyny: nadużycie złych nawyków, porażka chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydia), ekspozycja na promieniowanie.
11. Oligospermia z wyraźnym zmniejszeniem objętości ejakulatu podczas wytrysku. Wydalanie plemników podczas wytrysku - mniej niż 2 ml. Przyczyną mogą być: zaburzenia genetyczne, niedobór hormonów, przeciążenie nerwowe, złe nawyki, przepracowanie, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, niewłaściwe (złe) odżywianie, nienormalne stosunki seksualne.
12. Pyspermia jako termin medyczny dla rozwoju przebiegu zapalnego z obecnością ropy, różnych białych krwinek, drobnoustrojów i produktów rozpadu w nasieniu. Ejaculate liście żółto-zielonkawe z nieprzyjemnym zapachem. Specjalna diagnostyka jest wymagana w przypadku znacznego zwiększenia liczby plemników (do 300 milionów) w 1 ml ejakulatu, zaburzenia spermatogenezy, zwiększenie aktywności kanalików nasiennych i proporcji plemników. Zdolność do zapłodnienia jest niska.
13. Teratozoospermia - patologia z obecnością niezdrowych plemników w składzie nasion przekraczającym 50%. Wymagane jest kompleksowe leczenie, chociaż szanse poczęcia dla mężczyzn są minimalne.

Jak poprawić jakość nasienia?

Aby poprawić jakość i mobilność plemników, normalizacja aktywności reprodukcyjnej męskich narządów płciowych oznacza wyeliminowanie wszelkich szkodliwych wpływów z zewnątrz (złe nawyki), normalizację odżywiania, pracy i odpoczynku.
Ciało jest przystosowane do samoregulacji. Jednak wraz z wiekiem u mężczyzn wiele z nich zaczyna upadać. Podstawowe środki zapobiegawcze są ważne.

Co robić:

Aktywny styl życia

• nie chcą mieszkać w strefie o niekorzystnych warunkach środowiskowych;
• uprawiać sport, poruszać się więcej, nie pozwalając na siedzący tryb życia;
• unikać przegrzania, hipotermii;
• prowadzić fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśniowe, miednicę brzuszną;
• terminowe leczenie endokrynologiczne, choroby urologiczne;
• przyjmować przepisane witaminy, biostymulanty w celu poprawy jakości nasienia. Lekarze zalecają suplementy (Speman, Spermaktin) w kompozycji z witaminami (karnityną), aminokwasami. Możliwe jest przyjmowanie kompleksów przeciwutleniających do wiązania wolnych rodników, zwiększając ruchliwość plemników.

Ważne jest ponowne rozważenie żywności, aby używać wyjątkowo zdrowych produktów: nasion, granatu, szparagów, awokado, pomidorów, jabłek, bananów, orzechów, owoców.

Nie jest tajemnicą, że ruchliwość plemników wzrasta wraz ze wzrostem temperatury i znacząco spada, gdy T wynosi poniżej 18 g. Dlatego wybór metody analizy nasienia najlepiej wykonać w specjalnym termostacie o temperaturze zbliżonej do ciała.

Ważne jest, aby zrozumieć, że częstość współżycia seksualnego nie może być brana pod uwagę, chociaż pary nie powinny być oszczędzane na nasieniu. Wskazane jest, aby mieć stosunek 3-4 razy w tygodniu, a nawet o tolerancji nasienia od normalnego wysokie prawdopodobieństwo poczęcia, obraźliwe żądanej ciąży.

Dziś problem rozwiązuje się, przepisując leki hormonalne dla mężczyzn w celu poprawy jakości nasienia, ponieważ w przeciwnym razie trudno oczekiwać, że dziecko się urodzi. Jeśli jest to niemożliwe, aby wyobrazić sobie jakiegokolwiek powodu nie jest konieczne dla pary przełożyć badania i leczenie w celu określenia pełnego obrazu funkcjami rozrodczymi, domki oceny mobilności, liczba plemników w ejakulacie.

Szczegółowa analiza nasienia i interpretacja wyników, wraz z innymi metodami badawczymi pozwala wiele par nie działają problem być traktowane na wczesnym etapie, jak najbardziej zbliżone do ich pragnienie się rodzice, a przez krótki czas.