Search

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

Cechy analizy

Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

  • Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
  • Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
  • Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
  • Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

Spermogramy

Istnieje kilka rodzajów analiz:

  1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
  2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
  3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

Transkrypt plemników

Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

Używane terminy

Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

  • Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
  • Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
  • Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
  • Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
  • Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.
  • Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
  • Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
  • Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
  • Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
  • Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
  • Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

Standardy spermy

Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

Zawiera dekodowanie plemników

Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

  1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
  2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
  3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.
  1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
  2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
  4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
  5. Koncentracja nasienia w spermie.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

  1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:
  • Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
  • Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
  • Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
  • Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

  1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
  2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

Niewydolność nasienia

Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

  • Obecność chorób narządów płciowych.
  • Picie alkoholu.
  • Palenie
  • Noszenie obcisłej bielizny.
  • Zastosowanie intymnych smarów.
  • Częsty stres.
  • Hipowitaminoza.

Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

  1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
  2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
  3. Zwiększona temperatura ciała.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

  1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
  2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
  3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

Co wpływa na jakość nasienia?

Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

  • Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
  • Obserwuj tryb dnia.
  • Porzuć wszelkie złe nawyki.
  • Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
  • Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

Jak poprawić wydajność?

Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.

Zaawansowana analiza nasienia

Aby zidentyfikować choroby, które negatywnie wpływają na męski układ rozrodczy, wymagane są różne badania i testy. Jednym z nich jest rozszerzony spermogram, który szczegółowo ocenia skład i jakość płynu nasiennego.

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Aby określić jakościowy skład nasienia, człowiekowi przypisano podstawowy lub rozszerzony spermogram.

Rozszerzony spermogram jest oceną składu biochemicznego ejakulatu, określeniem stężenia fruktozy, enzymów i innych substancji w nim, wykrywanie obecności przeciwciał, a linia podstawowa jest niezbędna w trakcie leczenia w celu kontrolowania jego skuteczności.

Aby uzyskać wiarygodny wynik na stanie nasienia, konieczne jest przygotowanie się do analizy, a mianowicie:

  1. przez 3-4 dni, aby powstrzymać się od intymności;
  2. 2 tygodnie na zaprzestanie przyjmowania antybiotyków;
  3. nie mniej niż 1-3 dni nie spożywaj napojów zawierających alkohol, kofeinę, rzuć palenie.

Do analizy nasienie podaje się w oddzielnym biurze kliniki, w specjalnych pojemnikach, ale nie w prezerwacie, ze względu na obecność na nim środków smarnych.

Zbierz nasienie wolno w domu, ale tylko wtedy, gdy zostanie dostarczone do laboratorium w ciągu 40-60 minut, dopóki aktywność i skład nie ulegną zmianie. Jednocześnie biomateriał powinien być chroniony przed promieniami słonecznymi, nie można go zamrozić.

Parametry, które pozwalają określić szczegółową analizę nasienia:

  • kwasowość nasienia, jego lepkość, objętość, kolor;
  • ilościowy skład plemników w 1 ml płynu nasiennego, ich ruchliwość;
  • wielkość, struktura nasienia, nieprawidłowe odchylenia;
  • zawartość chemiczna (kwas cytrynowy, fruktoza, cynk itp.);
  • obecność nietypowych substancji - niedojrzałych komórek płciowych, erytrocytów.

Taka analiza, szczególnie niezbędna do diagnozowania niepłodności o niewyjaśnionej genezie, w przypadku nieudanych prób zapłodnienia in vitro, z niską jakością zarodków używanych do transferu.

Skład plemników

Większość wytrysku zawiera cynk, który zapewnia ruchliwość plemników i jest podstawą dla testosteronu. Dzięki minerałom i witaminom następuje ekspansja naczyń krwionośnych, bez których mięśnie narządów płciowych nie mogą się skurczyć. Plemnik ma złożony skład, zawierający ponad 40 składników.

Co zawiera płyn nasienny:

  1. minerały - związki fosforu, siarki, miedzi, magnezu, wapnia, potasu, sodu, cynku;
  2. witaminy - C, B12;
  3. kwas cytrynowy;
  4. hormony - testosteron, prolaktyna i melatonina, serotonina i oksytocyna, estron, kortyzol;
  5. enzymy;
  6. fosfolipidy i kwasy tłuszczowe;
  7. węglowodany - fruktoza;
  8. azot, mocznik, puryna, wodorowęglany;
  9. białko

Płodność męska zależy od stężenia hormonu testosteronu. Im wyższa zawartość testosteronu, tym większa szansa na normalne poczęcie. Ponadto, proces nawożenia wpływa na luteinizację i hormony folikulotropowe.

Enzymy, takie jak kwas cytrynowy, biorą udział w rozcieńczaniu nasienia. Gdy mają niską koncentrację, zwiększa się lepkość płynu nasiennego, co utrudnia poruszanie się plemników. Enzymy regulują oddychanie komórkowe i metabolizm.

Ile białka znajduje się w nasieniu? W 5 ml ejakulatu jest 150 mg białka. Białko w plemnikach pod działaniem enzymów jest przekształcane w aminokwasy: glutaminę, glicynę, lizynę i inne. Ich zawartość wynosi średnio 0,0125 g / ml.

Wszystkie składniki płynu nasiennego, w pewnym stopniu, są zaangażowane w proces zapłodnienia, zapewniają żywotność plemników.

Analiza dekodowania

Wymagana jest złożona interpretacja, ponieważ niewielkie odchylenia nie zawsze wskazują na obecność patologii.

Zaawansowana analiza nasienia nie jest testem niepłodności.

W normalnych warunkach nasienie ma kolor szaro-biały i, w ciągu 15 minut, rozcieńczone w temperaturze pokojowej. Optymalna dawka do zapłodnienia jest uważana za objętość 1,5 do 5 ml.

Spermogram pozwala określić:

  • konsystencja i lepkość. Ze zwiększoną lepkością zmniejsza ruchliwość plemników;
  • kwasowość, która powinna być słabo zasadowa. Jego wzrost sygnalizuje chorobę zakaźną;
  • liczba i ruchliwość plemników. Ich niska aktywność wskazuje na możliwość rozwoju zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, vezekulita, zmniejsza szanse na normalne nawożenie;
  • inne elementy komórkowe lub "okrągłe komórki", które muszą zawierać co najmniej 5 milionów na 1 ml;
  • aglutynacja spermy, czyli ich sklejanie się. Normalnie nie ma składnika tego stanu;
  • kształt, wielkość, żywotność plemników. Liczba normalnych plemników nie powinna być mniejsza niż 20% całości, a liczba żywych - co najmniej 60%.

Szczegółowa analiza pozwala na wykrycie wszystkich problemów w sferze męskiej, aby zidentyfikować choroby zakaźne i urologiczne na wczesnym etapie.

W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Nie możesz samodzielnie zdecydować, które leki przyjąć jako lek.

Aby poprawić niezadowalające działanie nasienia, możesz, jeśli wprowadzisz poprawki do diety, w tym do menu, czosnku, awokado, bananów, szparagów, pomidorów, ostryg.

Wyniki interpretacji rozszerzonego nasienia i cena szczegółowej analizy

Rozszerzony spermogram lub rozłożony, jest badaniem płynu nasiennego. Jest to najskuteczniejszy sposób oceny jakości plemników, ponieważ badanie obejmuje szeroki zakres parametrów. Ponadto analiza pozwala ocenić nasilenie zaburzeń płodności i zidentyfikować choroby układu rozrodczego.

Co to jest i jak się przygotować

Niewątpliwą zaletą nasienia jest prostota i dostępność zabiegu. Nowoczesne centra diagnostyczne oferują dwa rodzaje nasienia. To jest:

  • Podstawowy
  • Rozszerzony lub wdrożony.

W trakcie leczenia przepisywany jest wyjściowy spermogram w celu monitorowania skuteczności terapii. Rozszerzony lub rozszerzony spermogram jest pokazany do wstępnej oceny płynu nasiennego. Oznacza to, że obejmuje pełen zakres niezbędnych i klinicznie istotnych wskaźników.

Ale główna różnica pomiędzy rozszerzonym spermogramem a poziomem podstawowym polega na tym, że pierwsza odmiana analizy obejmuje badanie biochemiczne plemników, a także pozwala na określenie obecności specyficznych przeciwciał, stężenia cynku, białka, fruktozy, kwasu cytrynowego.

Ważne jest, aby pamiętać, że w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników konieczne jest odpowiednie przygotowanie. Należy również pamiętać, że badanie przeprowadza się w ciągu trzech godzin od momentu otrzymania płynu nasiennego. W przeciwnym razie wyniki powinny budzić wątpliwości co do niezawodności. Nasienie jest badane w całości. Przygotowując się do dostarczenia materiału biologicznego do analizy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Abstynencja od stosunku płciowego przez 3-4 dni.
  • Przerwa między analizą nasienia i antybiotykami powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie.
  • Na kilka dni przed pobraniem materiału do analizy konieczne jest powstrzymanie się od alkoholu, kofeiny, nikotyny, aby uniknąć narażenia na wysokie temperatury, w tym gorącą wodę, hiperinsolation.

Zalecenia te należy stosować każdorazowo przed nasieniem. Od prawidłowego przygotowania zależy od jakości materiału uzyskanego do badania.

Wyniki analiz były poprawne, bardzo ważne jest właściwe przygotowanie się do procedury.

Jak rozszyfrować

Zastosowany spermogram obejmuje różne wskaźniki. Rozważ je poniżej.

  • Tom Ponad 1,5 ml płynu nasiennego uważa się za normalne. Ale najczęściej jest 3-5 ml. Objętość poniżej 1,4 ml nazywa się oligospermią. Wzrost objętości obserwuje się w procesie zapalnym umiejscowionym w narządach układu rozrodczego. Małe plemniki występują, gdy brak równowagi hormonów płciowych, dysfunkcja gruczołu krokowego, pęcherzyki nasienne.
  • Liczba i stężenie plemników. Stężenie powinno wynosić ponad 20 milionów w jednym ml, a ilość w wytrysku - ponad 60 milionów, podczas gdy plemniki zdolne do zapłodnienia powinny wynosić co najmniej 15 milionów. Patologia jąder prowadzi do niskiego stężenia plemników - oligozoospermii.
  • Ruchliwość plemników. Zgodnie ze stopniem mobilności izolowane są aktywnie ruchliwe, wolno poruszające się i nieruchome plemniki. Dla skutecznego nawożenia ilość aktywnego powinna wynosić więcej niż 25%. Niska mobilność jest określana jako astenozonospermia.
  • Kształt i rozmiar plemników. Liczba morfologicznie prawidłowych plemników według rozłożonego spermogramu powinna przekraczać 20% całości. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się teratozoospermią, głównym czynnikiem etiologicznym tego stanu jest narażenie na substancje toksyczne, niekorzystne warunki środowiskowe.
  • Liczba żywych plemników. Poziom życia powinien przekraczać 50%. Niska koncentracja żywych form to martwica.
  • Kolor. Zwykle biały z lekkim żółtawym lub szarawym odcieniem. Zmiany w zabarwieniu płynu nasiennego można zaobserwować, gdy stosuje się produkty, które mogą barwić płyny biologiczne, w tym barwniki spożywcze i niektóre leki. Czerwony, brązowy kolor często wskazuje na obecność zanieczyszczeń krwi. Podobna sytuacja występuje w przypadku urazów, przewlekłych chorób zapalnych narządów płciowych, nowotworów.
  • pH W normalnym pH nasienia mieści się w zakresie od 7,2 do 7,8. Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej jest uznawana za oznakę choroby zapalnej pęcherzyków nasiennych lub prostaty. Nadmiernie kwaśne lub zasadowe środowisko prowadzi do upośledzenia funkcji i aktywności plemników.
  • Lepkość Ten wskaźnik jest określony w centymetrach lub milimetrach. W tym celu do nasienia zanurza się specjalną pipetę lub sztyft i mierzy się wytryskową nić utworzoną podczas spływu. Zwykle wynosi to około 5 mm. Przy dużej lepkości zmniejsza się szansa zapłodnienia jajeczka, wraz ze spadkiem prędkości ruchów nasienia i wzrasta czas kontaktu z kwaśnym środowiskiem pochwy.
  • Czas skraplania. W normalnych warunkach - do 1 godziny. Podczas wytrysku nasienie jest w stanie lepkim. Po pewnym czasie, z powodu aktywności enzymów, następuje jego upłynnienie, plemniki stają się bardziej mobilne i aktywne. Czas rozcieńczania zwiększa się wraz z zapaleniem pęcherzyka, zapaleniem prostaty i upośledzeniem płodności.
  • Komórki spermatogenetyczne. Są to złuszczane komórki wyściółki nabłonkowej kanalików nasiennych. Każda infekcja lub proces zapalny wpływający na układ rozrodczy prowadzi do zwiększenia ich liczby. Normalnie poziom nie przekracza 2%.
  • Stopień aglutynacji i agregacji plemników. Aglutynacja to sklejanie się plemników razem. Agregacja - połączenie plemników w duże konglomeraty (skrzepy). Normalnie aglutynacja i agregacja są nieobecne. A występowanie ułatwiają procesy zapalne, a także zaburzenia autoimmunologiczne.
  • Obecność komórek krwi - leukocytów i czerwonych krwinek. Leukocyty mogą pojawić się w ilości nie większej niż 4 w zasięgu wzroku. Ale czerwone krwinki w płynie nasiennym nie powinny.
  • Ciała amyloidowe i ziarna lecytyny. Jest to produkt wydzielania gruczołu krokowego. Wskaźniki te nie mają wartości diagnostycznej dla niepłodności, jednak demonstrują stan funkcjonalny gruczołu krokowego. Oznacza to, że w patologii prostaty i naruszeniu jej funkcji wydzielniczej, ciała amyloidowe i ziarna lecytyny są określane w małych ilościach.
  • Śluz Jest to marker ostrego zapalenia, odpowiednio, w rozszerzonym (ekspandowanym) spermogramie duża ilość śluzu jest zawsze patologią.
  • Przeciwciała (testy MAR). Ważny wskaźnik do diagnozowania przyczyn niepłodności męskiej. Służy do określenia obecności przeciwciał antyspermowych, które są przyczyną immunologicznej niezgodności partnerów.
  • Badania biochemiczne (stężenie fruktozy, cynku, kwaśnej fosfatazy, prostaglandyn itp.).
  • Wykrywanie fragmentacji DNA spermy. Określenie nieprawidłowych łańcuchów i fragmentów DNA w zależności od wyników rozłożonego spermogramu wskazuje na uszkodzenie komórek tworzących plemniki.

Aby odszyfrować nasienie zaleca się skonsultować z lekarzem.

Cena rozszerzonego nasienia zależy od ośrodka diagnostycznego i leczniczego, w którym przeprowadzana jest analiza. Na koszt wpływa również region, w którym znajduje się klinika, a także szybkość analizy. Średnio cena ekspandowanego lub rozszerzonego spermogramu wynosi 1000-2500 rubli.

Przedłużony spermogram - niezbędne badanie w celu zdiagnozowania niepłodności u mężczyzn i przyczyn spadku płodności.

Szeroka gama wskaźników uzyskanych w wyniku analizy rozszerzonego spermogramu pozwala na uzyskanie danych o stanie funkcjonalnym układu rozrodczego u mężczyzn.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

  • podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biały i szarawy kolor;
  • szczególny zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
  • ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

  • jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
  • co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
  • wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
  • azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
  • astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
  10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
  12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
  17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
  • choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej pościeli;
  • palenie i alkoholizm;
  • awitaminoza;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • nie przegrzewaj;
  • wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
  • przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Wartość i dekodowanie rozwiniętego nasienia

Współczesny człowiek często staje się zakładnikiem niewłaściwego sposobu życia, złej sytuacji ekologicznej i niezdrowej żywności, co prowadzi do problemów w sferze seksualnej. Jednym z najtrudniejszych i najtrudniejszych problemów, które mogą prowadzić do utraty szczęścia rodzinnego, jest niepłodność męska. W przypadku, gdy człowiek ma do czynienia z tą trudnością, musi skontaktować się z urologiem lub orologiem, który z pewnością wyśle ​​go, by zajął się nasieniem w celu przeprowadzenia szczegółowej analizy w celu uzyskania spermogramu. To właśnie ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować naruszenia męskich narządów płciowych i zasugerować możliwą przyczynę.

Czym jest kompleksowa analiza nasienia?

Szczegółowa, czyli najbardziej szczegółowa analiza nasienia to badanie wszystkich jego właściwości: fizycznej, chemicznej, jakościowej, a także określenie jego składu komórkowego i stanu inkluzji komórkowych wchodzących do nasienia. Zgodnie ze szczegółową analizą, lekarz może ocenić wszystkie problemy na obszarze męskich genitaliów.

Fizyczne cechy nasienia

Laboratorium właściwości fizycznych ocenia najpierw. Aby to zrobić, pobiera próbkę nasienia i dokładnie ją bada, określając:

  • objętość próbki (ejakulat) - mierzona pipetą z podziałką przeznaczoną do badań serologicznych;
  • kolor próbki jest kryterium wizualnym, zwykle nasienie jest białawe;
  • zapach badanego materiału nie został określony we wszystkich nowoczesnych laboratoriach, ponieważ jest uważany za przestarzałą metodę diagnostyczną;
  • lepkość (konsystencja) i czas upłynnienia są wzajemnie powiązanymi kryteriami, określane są następująco: dotknij próbki szklanym kijem laboratoryjnym i gładko oderwij, część badanego materiału sięga po kij, tworząc nitkę, jeśli ten wątek jest dłuższy niż 2 cm, plemniki nie są skroplone, to jest lepki; lepkość ocenia się wizualnie.

Zwykle zidentyfikowane zmiany parametrów fizycznych nasienia alarmują asystenta laboratorium i służą jako powód do dokładniejszego badania mikroskopowego. Na przykład różowawy odcień próbki może pośrednio wskazywać na obecność w niej czerwonych krwinek, co powoduje, że technik dokładnie je bada.

Zwykle próbka nasienia o objętości około 2 ml ma białawy kolor z odcieniem macicy perłowej i szczególnym zapachem (podobnym do zapachu kasztanów), lepką konsystencją, która zmienia się w ciągu jednej godziny (zwykle 15-20 minut).

Obniżenie objętości (poniżej 1,4 ml) nazywane jest oligospermią i jest pośrednim objawem upośledzonej funkcji gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Zwiększenie czasu rozcieńczania próbki wskazuje na te naruszenia. Ponadto, zmniejszenie objętości może być spowodowane zmianą światła kanałów wytryskujących i krótkim okresem abstynencji od seksu przed poddaniem materiału.

Charakterystyka chemiczna próbki

Pierwszym kryterium chemicznym, które technik laboratoryjny ocenia podczas wykonywania spermogramu, jest kwasowość nasienia. Określa się to po upłynnieniu nasienia, a jeśli nie nastąpiło to w sposób naturalny, próbkę rozcieńcza się, dodając do niej specjalne preparaty. Diagnostyka kwasowości przeprowadzana jest za pomocą papierka wskaźnikowego lub specjalnego urządzenia.

Ponadto asystent laboratoryjny przeprowadza niektóre testy biochemiczne, określając obecność i ilość następujących pierwiastków chemicznych i ich związków:

  • kwas cytrynowy;
  • fruktoza;
  • cynk;
  • kwaśna fosfataza;
  • prostaglandyny.

Kompleksowe badanie biochemiczne umożliwia wykrycie obecności substancji takich jak kwas askorbinowy, cholesterol, cholina, glutation, inozytol, kwas mlekowy, pirogronowy i mocznikowy, spermina, pirymidyna, kwas hialuronowy, mocznik, a także wapnia, chloru, magnezu, potasu, sodu i pozostałości kwasy - fosforowy, azotowy.

Szczegółowy obraz nasienia obejmuje jego parametry immunologiczne, które najczęściej określa się przez wykonanie testu MAR, który obejmuje identyfikację i wyliczenie męskich komórek rozrodczych zaatakowanych przez specyficzne przeciwciała.

Zmiana składu chemicznego (wzrost kwasowości poniżej pH 7,2, zmniejszenie ilości związków chemicznych i cynku) jest pośrednim objawem dysfunkcji gruczołu krokowego, gruczołów Coopera i pęcherzyków nasiennych.

Oznaczenie składu komórkowego próbki

Spermogram musi zawierać opis kompozycji komórkowej próbki, ponieważ często z niej wynika, że ​​lekarz ocenia niepłodność. Określa się to za pomocą badania mikroskopowego nasienia, zarówno świeżego, nierozcieńczonego rozmazu, jak i specjalnie przygotowanych preparatów.

W takim przypadku technik laboratoryjny określa rodzaje komórek i ich liczbę oraz ocenia plemniki według określonych kryteriów.

Ocena męskich komórek płciowych

W badaniu plemników technik laboratoryjny zawiera następujące cechy na spermogramie:

  1. Koncentracja plemników - liczba komórek na mililitr próbki. Oblicza się ją, oglądając próbkę w mikroskopie lub przy użyciu komór zliczających. Zwykle 1 ml nasienia zawiera nie mniej niż 12 milionów komórek. Spadek liczby komórek wskazuje na naruszenie procesu spermatogenezy (pod warunkiem, że okres abstynencji przed pobraniem próbki był nie krótszy niż dwa dni). Wzrost stężenia (ponad 16 milionów) można zaobserwować w przypadku nieprawidłowego działania gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.
  2. Całkowitą liczbę plemników w próbce określa się przez pomnożenie stężenia uzyskanego przez objętość badanej części nasienia. Normalne liczby w spermie - 20 milionów i więcej.
  3. Ruchliwość plemników - ich prędkość, kierunek ruchu. Wszystkie plemniki są podzielone na grupy według ich prędkości i kierunku ruchu. Zwykle około jedna czwarta komórek porusza się ściśle do przodu z dużą prędkością (co pozwala na jedną minutę, aby wytworzyć ścieżkę równą długości ich ciała) i około pół ruchu do przodu, ale wolniej.
  4. Morfologia komórki - ich struktura. Każdy człowiek ma bardzo mały procent plemników o "klasycznej" strukturze - około jednej trzeciej wszystkich komórek. Pozostałe plemniki mają odchylenia od normalnego kształtu głowy, ogona lub ciała. Jeśli normalne nasienie staje się mniejsze niż jedna trzecia, diagnozuje się zoospermię.
  5. Żywotność komórek - liczba żywych plemników w stosunku do liczby zmarłych. Zwykle więcej niż trzy czwarte komórek w próbce musi być przy życiu.

Analiza nasienia - główna część nasienia.

Jeśli liczba żywych komórek o normalnych parametrach ruchowych nie odbiega od normy, prawdopodobieństwo bezpłodności jest dość niskie.

Inne inkluzje komórkowe

W badaniu mikroskopowym części nasienia i wykonywaniu spermogramów technik laboratoryjny określa, które komórki do niego należą. Niektóre z nich znajdują się w wytrysku w normie, inne sygnalizują problemy w męskich narządach płciowych. Tak więc w próbce nasienia może być obecna:

  • leukocyty - jeśli ich liczba przekracza milion na 1 ml próbki, podejrzewa się obecność procesu zapalnego;
  • niedojrzałe plemniki - w normalnych plemnikach ich liczba nie przekracza 4%, wzrost tej liczby wskazuje na naruszenie procesu spermatogenezy;
  • erytrocyty - nieobecne w prawidłowej próbce, pojawiają się w procesach zapalnych i onkologicznych w narządach miednicy, w urazach, w idiopatycznej krwawoczerce (której przyczyna nie została ustalona);
  • drobnoustroje chorobotwórcze - są wiarygodnym znakiem zakaźnego procesu zapalnego w narządach płciowych.

Wśród wtrętów komórkowych w nasieniu można wskazać skrzepy, które są wariantem normy i nie wpływają na płodność plemników.

Podziel się nim ze znajomymi, a na pewno udostępnią Ci coś interesującego i przydatnego! To bardzo proste i szybkie, wystarczy kliknąć przycisk usługi, z którego najczęściej korzystasz: