Search

Etapy raka prostaty. Klasyfikacja raka prostaty

Rak prostaty jest poważną chorobą męskiego układu płciowego, która charakteryzuje się rozwojem złośliwego guza z tkanek gruczołu krokowego. Głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby są: wiek powyżej 65 lat, genetyka (obecność choroby u krewnych), przyjmowanie testosteronu - męskiego hormonu płciowego.

Onkologia narządów moczowo-płciowych, zwłaszcza raka gruczołu krokowego u mężczyzn w ostatnim dziesięcioleciu, stała się "młodsza" i stała się bardziej powszechna. Tylko rak gruczołu krokowego na terytorium Rosji stanowi 3-5% wszystkich chorób onkologicznych narządów miednicy u mężczyzn, a wśród męskiej publiczności na Ziemi ta niebezpieczna złośliwa i podstępna choroba zajmuje trzecie miejsce i występuje u co ósmej osoby

Lekarz będzie w stanie odpowiednio leczyć raka gruczołu krokowego w określaniu stadium rozwoju i przebiegu choroby. Rak prostaty z początkowych etapów za pomocą nowoczesnych metod można wyleczyć o 95-99% przy braku przerzutów.

Stopień zaawansowania raka prostaty zależy od wielkości i agresywności nowotworu, rozprzestrzeniania się przerzutów. Wszystkie te aspekty są brane pod uwagę i opisane przez współczesne klasyfikacje: międzynarodowy system TNM, suma Gleasona (określa stopień agresywności nowotworów guza), poziom PSA we krwi (pokazuje wzrost markera nowotworowego we krwi - specyficzne białko PSA), przez system Juit Whitemore.

Ważne, aby wiedzieć! Markery nowotworowe są substancjami wytwarzanymi przez komórki nowotworowe od czasu ich rozwoju. W każdej patologii raka te konkretne białka są izolowane z krwi lub moczu. Ich poziom może określać stadium, możliwy nawrót choroby lub skuteczność leczenia. Na poziomie PSA antygenu specyficznego dla prostaty określa się onkologię prostaty.

Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego

T jest wielkości pierwotnego guza:

  • Tx - nie można ustalić guza pierwotnego;
  • Guzy T1 nie określa się za pomocą ultrasonografii i badania doodbytniczego palcem:
  • T1a - nowotwór określa się losowo po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego, badanie histologiczne wskazuje na obecność 5% komórek;
  • T1B - przypadkowo odkryto nowotwór, gdy usunięto gruczolaka prostaty, badanie histologiczne ujawniło ponad 5% komórek;
  • T1c - guz został zdiagnozowany przez wykonanie biopsji igły ze względu na wysoki poziom PSA we krwi.

T2 - guz jest ograniczony do kapsułki i znajduje się wewnątrz gruczołu krokowego:

  • T2a - nowotwór ma wpływ na mniej niż połowę jednego płata prostaty;
  • • więcej niż połowa jednego płata gruczołu krokowego jest dotknięta nowotworem;
  • T2c - dotyczy to obu płatów prostaty.

T3 - onkogeneza poza torebką prostaty:

  • T3a - pojedyncza lub obustronna onkogeneza poza kapsułką, nie dochodzi do pęcherzyków nasiennych znajdujących się na bokach prostaty i odpowiedzialnych za wytrysk;
  • T3v - onkogeneza osiągnęła pęcherzyki nasienne.

T4 - guz rozprzestrzenił się na sąsiednie tkanki i narządy i znajduje się na szyi pęcherza moczowego, zewnętrznym zwieraczu cewki moczowej (mięśniu kontrolującym oddawanie moczu), odbytnicy, mięśniu podnoszącym odbyt lub ścianie miednicy. Pęcherzyki nasienne nie są uszkodzone.

N-regionalne węzły chłonne (zlokalizowane w miednicy lub poniżej rozwidlenia wspólnych tętnic biodrowych). Boczne umiejscowienie regionalnych przerzutów nie ma znaczenia dla kategorii N:

  • Nx - nie można ocenić regionalnych LU;
  • N0 - brak przerzutów w regionalnej jednostce logistycznej;
  • N1 - przerzuty wykrywane w regionalnych węzłach chłonnych.

M - odległe przerzuty:

  • MX - nie można zidentyfikować przerzutów;
  • M0 - nieobecne są odległe przerzuty;
  • M1 - metastaza wykrywana w bardziej odległej postaci:
  • M1a - zdalna luka LU;
  • M1v - przerzuty wykryte w tkance kostnej;
  • M1c - przerzuty w odległych narządach (nerki, płuca, wątroba).

Gleason Scale Description / Gleason Score

Opis guza na skali

Wynik skali / skali Gleasona opisuje złośliwość nowotworu wykrywaną przez biopsję prostaty. Im wyższa liczba (ilość) na skali, tym bardziej agresywna tkanka nowotworowa jest rozważana, ponieważ wyższa różnica między onkocytami a zwykłymi i zdrowymi komórkami gruczołu prostaty. Jeśli komórki nowotworowe mają podobny wygląd do zdrowych, nowotworom przypisuje się liczbę 1. Maksymalną różnicę między komórkami nowotworowymi a komórkami prawidłowymi ocenia się za pomocą 5 punktów.

Rak może uchwycić kilka obszarów gruczołu krokowego. Jeśli wykryje się 2 duże i złośliwe guzy, wówczas suma Gleasona może składać się z liczby 7. Liczba 3 + 4 lub 5 + 2 może dawać guzy. Nowotwory z liczbą 6 lub mniej są uważane za mniej złośliwe, umiarkowanie złośliwe - z liczbą 7, poważnie złośliwą - z wynikiem 8-10.

Klasyfikacja Judith-Whitemore

Etapy są oznaczone literami A, B, C i D. Pierwsze dwa etapy A i B uznaje się za utwardzalne. Ostatnie dwa zabiegi C i D są utrzymane, ale perspektywy będą nieco optymistyczne.

Etap A - najwcześniej, nie ma wyraźnych objawów, komórki nie wykraczają poza prostatę.

  • A1 - charakteryzuje się dobrym różnicowaniem komórek rakowych
  • A2 - charakteryzuje się umiarkowanym lub słabym różnicowaniem komórek nowotworowych w kilku strefach prostaty.

Etap B - guz nie wykracza poza prostatę, lekarz może go dotykać, poziom PSA wzrośnie.

  • B0 - przy podwyższonym PSA guz nie jest obmacywany i znajduje się w prostacie.
  • B1 - dotyczy jednego płata gruczołu krokowego i znajduje się jeden mały onko-guz.
  • B2 - jeden guz zaobserwowano w jednym płatku prostaty lub jednym guzie w każdym z płatów gruczołu krokowego o rozległym wzroście.

Stadium C - komórki onco kiełkują kapsułkę (skorupę) prostaty i zakażają pęcherzyki nasienne i / lub sąsiednie narządy.

  • C1 - nowotwór onko widoczny jest poza torebką prostaty.
  • C2 - tkanki onko-guza, zablokowały światło cewki moczowej lub wypłynęły do ​​pęcherza.

Stadium D - przerzuty odnotowuje się w regionalnych węzłach chłonnych, w odległych narządach i tkankach (wątroba, płuca, kości).

  • D0 - przerzuty wykryto klinicznie, a także podwyższone poziomy PSA.
  • D1 - przerzuty w raku prostym w regionalnych węzłach chłonnych.
  • D2 - wykryto uszkodzenie odległych węzłów chłonnych, narządów i tkanek.
  • D3 - po leczeniu przerzuty są kontynuowane.

Jak ustalić etap rozwoju nowotworu

Etapy raka prostaty ustala się, przeprowadzając połączenie diagnozy TNM z sumą Gleasona, biorąc pod uwagę system Juit-Whitemore i analizując poziom PSA we krwi. Początkowy etap oznaczono cyfrą rzymską I, drugi trudny etap oznaczono numerem II, skomplikowanym numerem III i najtrudniejszym z przerzutami do odległych narządów i LN - liczbą IV.

Leczenie

Rak pierwszego stopnia

Pierwotne objawy raka prostaty 1 stopień pacjent może nie zauważyć. Przepływ moczu staje się słaby, a jego ilość maleje. W cewce moczowej pojawi się uczucie pieczenia i trudności z oddawaniem moczu. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi 18-21%, ponieważ PSA we krwi średnio 2-3.5 μg / l dla mężczyzn w młodym i średnim wieku.

To ważne! Rzadkim objawem może być krew w moczu lub nasieniu.

Jeśli nie ma przerzutów, istnieje szansa na wyleczenie raka prostaty pierwszego stopnia, oczekiwana długość życia w ciągu 5 lat wyniesie 96-99%.

Leczenie raka prostaty stopnia 1 odbywa się za pomocą czterech głównych metod:

  1. Przyszła. Lekarz monitoruje częstość występowania raka u starszych pacjentów. Leczenie nie odbywa się w przypadku braku objawów bólowych. Jeśli rak się poruszy, wtedy przepisane jest leczenie.
  2. Usunięcie prostaty przed przerzutami i rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do innych tkanek i narządów. Poświęć prostatektomię. W przypadku uszkodzenia nerwów w okolicy prostaty może wystąpić impotencja.
  3. Radioterapia (napromienianie) w celu zmniejszenia guza, spowolnienia jego wzrostu i zniszczenia komórek nowotworowych. Efektem ubocznym leczenia jest zmęczenie i nudności u pacjentów.
  4. Hormonalne leczenie w celu zmniejszenia poziomu androgenów (męskich hormonów), co sprzyja rozwojowi raka. Hormony spowalniają rozprzestrzenianie się raka i zmniejszają raka.

Rak drugiego stopnia

Pacjenci odczuwają dyskomfort i ból w narządach moczowych podczas oddawania moczu i krocza podczas seksu. Wytrysk jest również bolesny, poziom PSA we krwi wzrasta z 6,0 do 7,9 ng / ml. Takie wskaźniki mogą występować w łagodnych chorobach prostaty, ale prawdopodobieństwo wystąpienia raka wynosi do 30%.

Jeśli rak gruczołu krokowego klasy 2 jest zainstalowany, rokowanie dla leczenia przed przerzutami wynosi 80-90%. Jeśli odpowiednio leczysz raka prostaty o 2 stopnie, oczekiwana długość życia przez 5 lat zapowiada się na 85-95%.

Leczenie raka prostaty stopnia 2 odbywa się za pomocą technik małoinwazyjnych (laparoskopowa prostatektomia), w tym robota da Vinci. Jeśli nie można zastosować technik operacyjnych dla pacjenta, leczenie raka prostaty o 2 stopnie bez operacji będzie polegało na przeprowadzeniu radioterapii i brachyterapii przy użyciu dwóch głównych technologii: umieszczenia miniaturowego źródła promieniowania o niskiej dawce lub wysokiej dawki w prostacie.

W przypadku brachyterapii z dużą dawką radioaktywną substancję Irridium-192 wstrzykuje się do prostaty na 8-10 minut. Aby zainstalować kapsułkę za pomocą igieł do nakłuwania. Po zabiegu są usuwane z ciała. Powtórz procedurę 2-3 razy co 6-7 dni. Jednocześnie zdalna radioterapia odbywa się na obszarach granicznych prostaty i na dotkniętej LU w zaawansowanym raku. Guz jest całkowicie zniszczony, a pacjenci są leczeni w 70-85% po leczeniu skojarzonym.

W brachyterapii z małą dawką, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, małe cząsteczki metalu ("nasiona") są wprowadzane z pustymi igłami, gdzie pozostają trwale w prostacie w celu uzyskania ukierunkowanych efektów na tkankę nowotworową. Cała procedura trwa 60-90 minut. W miesiącu pozycja cząstek jest monitorowana przez CT.

Radioaktywny jod-125 wprowadza się do prostaty ze stopniowym spadkiem aktywności. Po 2 miesiącach jest to już połowa dawki początkowo podana. Po zabiegu 98% pacjentów może żyć dłużej niż 10 lat.

Implantację w niskiej dawce podaje się pacjentom ze zlokalizowanym rakiem stopnia T1c lub T2a, jeśli:

  • PSA jest mniejsze niż 10;
  • Liczba Gleason ≤ 6, a objętość gruczołu krokowego była mniejsza niż 50 ml.

Jest przeciwwskazany do prowadzenia brachyterapii w przypadku wyjątkowo małego gruczołu krokowego, co ma miejsce, gdy część gruczołu krokowego zostaje usunięta z powodu gruczolaka. Brachyterapia oferuje mniej powikłań niż radykalna prostatektomia.

Po 2-3 tygodniach pacjent może skarżyć się na zatrzymanie moczu i pieczenie podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu (w 4% przypadków). Potencjał jest naruszany w 15% przypadków przy implantacji małej dawki, w 20-40% przypadków z wszczepieniem dużej dawki.

Jednak te liczby są niższe niż po operacji. Dlatego zaletą brachyterapii jest jej minimalna inwazyjność. Pacjent po 2-3 dniach przywrócił aktywność zawodową i społeczną.

To ważne! Podczas brachyterapii można wybrać optymalną dawkę, celowo działać i kontrolować reakcję nowotworu. Jakość kontroli jest tutaj wyższa niż przy przeprowadzaniu zdalnego napromieniania nowotworu nowotworu, a ryzyko uszkodzenia sąsiadujących narządów jest mniejsze: pęcherza moczowego, odbytnicy i cewki moczowej.

Jest przeciwwskazany w leczeniu onkologii prostaty z brachyterapią u pacjentów z:

  • z minimalną i rozczarowującą perspektywą przez 5 lat;
  • z obecnością wyraźnych naruszeń odpływu moczu (przy prędkości przepływu moczu 10 ml / s lub mniej i objętości moczu - 100 ml).

Rak trzeciego stopnia

Leczenie raka prostaty 3 stopnie wyrównane zgodnie z agresywnością guza, wskaźniki: poziom PSA, wynik Gleasona i tempo wzrostu PSA. Zazwyczaj poziomy PSA są wysokie - ponad 8,0 ng / ml. W tym samym czasie, średnio, rak gruczołu krok 3, prognozy na leczenie obiecuje - 50-65%.

Zastosuj:

  • interwencja chirurgiczna różnych typów;
  • radioterapia;
  • chemioterapia;
  • krioterapia.

Jeśli zmiany patomorfologiczne występowały przez długi czas, a rak gruczołu krokowego 3 był leczony przed pojawieniem się przerzutów, to guz rozwijał się powoli, zwiększając się o 30-31%. Przy kiełkowaniu kapsułki i gruczołu krokowego, ale przerzuty jeszcze się nie pojawiły i określono raka prostaty stopnia 3. Przewiduje się, że oczekiwana długość życia w ciągu 5 lat będzie wynosić 50-60% lub więcej. W obecności przerzutów - 40-45%.

Rak czwartego stadium

Najczęstsze objawy raka prostaty stopnia 4 są zaostrzone i charakteryzują się:

  • bardzo częste fałszywe potrzeby i wyprawy do toalety z niewielką ilością wydalanego moczu;
  • przerywane i bolesne oddawanie moczu przy słabym ciśnieniu strumienia;
  • ostre opóźnione oddawanie moczu;
  • pieczenie i obecność krwi w moczu;
  • ból w miednicy, promieniujący do pleców, krocza i żeber;
  • brak apetytu i utrata masy ciała, co wskazuje na przerzuty.

Przerzuty występują w płucach, wątrobie, trzustce, kości i mózgu. Powstaje szybko rosnący wtórny rak trzustki. Poziom PSA osiąga 10,0 ng / ml i więcej.

Leczenie raka gruczołu krokowego w stadium 4 obejmuje metody utrzymywania funkcji organizmu ważnych dla życia pacjenta. Dotyczy:

  • Zintensyfikowane leczenie dożylne, plazmafereza, hemosorpcja, transfuzja krwi i jej składników;
  • operacja: w celu przeprowadzenia chemioterapii przeprowadza się implantację żylnych i tętniczych systemów wlewowych;
  • stosowanie nefrostu w przerzutach w nerkach;
  • drenaż i stentowanie dróg żółciowych, jeżeli występuje żółtaczka mechaniczna pochodzenia nowotworowego;
  • w żyle dolnej dolnej, instalacja filtra cava w celu wyeliminowania choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • w przewężeniu żyły głównej górnej, jeśli występuje niedrożność guza.

To ważne! Etap 4 raka prostaty wymaga ciągłego znieczulania nowoczesnymi lekami.

Nie można całkowicie wyleczyć raka prostaty nr 4. Ale przy odpowiednio dobranym schemacie leczenia życie i jakość życia mogą zostać przedłużone o 5 lat. Jeśli nie ma żadnych powiązanych chorób i rozległych zmian narządów ważnych dla życia, to w przypadku raka prostaty stopnia 4, oczekiwana długość życia wynosi 3-5 lat - 20-30%. Ogromne znaczenie ma zdrowy styl życia i odpowiednia dopuszczalna zdrowa dieta dla raka prostaty 4 stopnie. Poziom PSA po usunięciu wszystkich dostępnych nowotworów i prostaty może wynosić 1,4-6,5 ng / ml.

Tradycyjna medycyna w kompleksowym programie leczenia raka

Leczenie raka prostaty za pomocą środków ludowych stało się częścią złożonej terapii. Podstawą kuracji ludowej jest właściwa dieta z pożywieniem moczopędnym na czele: zupy warzywne z zieleniną, sałatki i soki z owoców, warzyw, owoców i jagód, produkty mleczne, słaba kawa i herbata, wywar z ziół i dzika róża. Warzywa, owoce są przydatne w postaci świeżej, gotowanej i pieczonej, jagody - w dowolnej formie.

W menu nie powinno znajdować się tłuste mięso, jaja, chleb pszenny, tłuszcze zwierzęce, smażone i pikantne potrawy. Mięso, króliki, kurczak lepiej gotować i dodawać do bocznego talerza z warzywami lub twardym makaronem, kaszą gryczaną lub ryżową.

Zwróć uwagę! W przypadku raka gruczołu krokowego ważne jest, aby mężczyźni kontrolowali swoją wagę, szczególnie w postaci opornej na raka i hormonalnej formy raka.

Przewlekły rak prostaty występuje częściej u mężczyzn z nadwagą. Przy niezdrowej diecie z brakiem błonnika i nadmiarem tłuszczu i wapnia, tłuszcze nasycone zwiększają syntezę testosteronu. Wiadomo, że testosteron wspomaga wzrost komórek nowotworowych, w tym komórek o wysokim stopniu złośliwości. Następnie na 10 przypadków raka przewodowego - 9 chorób będzie reprezentowanych przez gruczolakoraka przewodowego lub raka na małą skalę. Ten typ nowotworu onco zaczyna się w komórce, która wyściela kanał prostaty. Tempo jego wzrostu i rozprzestrzeniania się jest znacznie szybsze i bardziej aktywne niż gruczolakorak gruczołu krokowego. Rak tej postaci charakteryzuje się agresywnym przebiegiem, jest słabo wrażliwy na terapię hormonalną. Dlatego po operacji wykonuje się operację prostaty i chemioterapię. Aby zapobiec nudnościom i wymiotom przepisanym ziołom.

Hormon-odporny rak prostaty działa leniwie, przez długi czas bez objawów klinicznych. Ale on bierze wiele żyć, pomimo demonstracji dobrej odpowiedzi na terapię przeciwandrogenową z hormonami pierwszego rzutu. Zmniejsza to intensywność bólu kości, poziom PSA krwi, regresja przerzutów tkanek miękkich. Niestety, odpowiedź na terapię pierwotną hormonalną trwa 12-18 miesięcy.

Poza metodami chirurgicznymi kompleksowy program leczenia raka hormonoopornego obejmuje leczenie bólu kości, patologicznych złamań, niedrożności dróg moczowych i moczowodów, zespołu ucisku rdzenia kręgowego, DIC, niedokrwistości i obrzęku.

Kompleksowy program obejmuje następujące leczenie raka prostaty:

  • promieniowanie, chemia, terapia hormonalna;
  • stabilizacja chirurgiczna;
  • leki z grupy: taksany, estramustyny, mitoksantrony, alkaloidy Vinca;
  • standardowa terapia
  • biofosfoniany, steroidy, środki przeciwbólowe;
  • Syndrom DIC - heparyna, kwas epsilon-aminokapronowy, transfuzja krwinek czerwonych, FFP itp.;
  • preparaty żelaza i witaminy;
  • pobudzające szpik kostny na anemię;
  • diuretyki i odwary i / lub napary z ziół moczopędnych na obrzęki;
  • kora osika, miodunka, mikroukłady z wywarów ziół leczniczych: mankiety, oregano, babka i macica, czopki doodbytnicze.

Mush leczenia staje się coraz bardziej popularne ze względu na obecność niektórych grzybów, takich jak Golovach, zima Openok, Birch chaga, Reishi, Meytake i Shiitake, Cordyceps składników przeciwnowotworowych.

Zalecane do codziennego zapobiegania rakowi prostaty:

  • jeść suszone grzyby i dokładnie je żuć;
  • użyj drinka - herbaty Koporsky z liści fireweed po ich fermentacji.

Liście fireweed nie mają właściwości toksycznych, a wywary lub nalewki z nich mogą być przyjmowane przez długi czas z gruczolaka i onkologii prostaty.

Aby uzyskać herbatę (warzoną) z liści fireweed, musisz lekko zwinąć je w kłębek, a następnie przekręcić w wić przed ekstrakcją soku. Pokryte są wilgotną ściereczką i gotowe do fermentacji przez 6-8 godzin w ciepłym miejscu. Następnie każda wici staje się czarna i wyczuwalny jest zapach owoców. Są cięte, umieszczane w piecu i suszone w temperaturze 40-50ºC. Takie zgrzewanie jest przechowywane w pojemniku z ściśle dopasowanym wieczkiem. Zaparz zamiast herbaty i pić przez cały dzień bez ustalania dawek.

Rak prostaty 3 stopnie: rokowanie, metody leczenia

Sukces leczenia onkologicznego zależy przede wszystkim od szybkiego leczenia. Jeśli zostanie zdiagnozowany rak prostaty 3. stopnia, oczekiwana długość życia jest określona przez naturę zmian w tkankach i zależy w dużej mierze od wieku pacjenta.

Cechy raka trzeciego etapu

Istnieją 4 etapy patologii i 5 stopni zmian w strukturze nowotworu. Pierwsze dwa etapy charakteryzują się niską agresywnością i powolnym rozwojem, dzięki czemu dość dobrze odpowiadają na leczenie, co pozwala przedłużyć życie pacjenta o kilkadziesiąt lat lub całkowicie wyleczyć się z patologii.

Charakterystyczne cechy onkologii etapu 3.:

  • naruszenie potencji;
  • ból w narządach miednicy;
  • ból w odbycie;
  • uczucie pieczenia w dolnej części pleców;
  • krwiomocz;
  • krew podczas wytrysku.

W trzecim etapie komórki rakowe rozprzestrzeniają się poza prostatę.

Specyficzne objawy onkologii gruczołu krokowego lub prostaty zależą od miejsca, w którym przerzuty nowotworowe uległy przerzutom. Dość często wpływa na pęcherzyki nasienne, pęcherz moczowy, jelita. Po porażce pęcherza pacjenci odnotowują krew w moczu, ból i pieczenie podczas oddawania moczu, zwiększoną potrzebę oddawania moczu i niepełne opróżnianie narządu. Objawom towarzyszy rozdzierający ból spastyczny.

Wraz z porażką pęcherzyków nasiennych zaznaczono krew podczas wytrysku. Towarzyszy temu silny ból. W przypadku przerzutów w jelitach pacjent cierpi z powodu bólu podczas ruchów jelit, skurczów jelit, wydalania krwi z odbytu. W przypadku raka zespół bólowy często rozciąga się na odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

Niemniej jednak nawet trzeci etap raka jest uleczalny. Najważniejsze - w porę zwrócić się o pomoc do specjalisty natychmiast po wykryciu znaków ostrzegawczych.

Diagnoza patologii

Można podejrzewać trzeci etap rozwoju onkopatologii typowymi objawami. Przechodząc do lekarza onkologa w odpowiednim czasie, diagnoza nie spowoduje trudności z powodu określonych objawów. Aby potwierdzić chorobę, musisz zdać następujące egzaminy:

  • oznaczanie antygenu stercza we krwi;
  • Ultradźwięki organów;
  • palpacja odbytnicza gruczołu;
  • biopsja tkanki.

Podstawowym badaniem jest analiza PSA. Białko to jest markerem nowotworowym, jego wartość we krwi wzrasta wiele razy podczas rozwoju nowotworu złośliwego w gruczole krokowym. Rak prostaty trzeciego stadium charakteryzuje się wystąpieniem przerzutów, dlatego wartość PSA we krwi przekracza 100 jednostek.

Diagnostyka USG pozwala dokładnie zobaczyć miejsca, w których tkanka gruczołu ulega zmianie w wyniku transformacji komórek w nowotwór złośliwy. Po badaniu, z tych obszarów pobiera się przeszczepy tkanek do badania histologicznego (biopsja).

Podczas badania doodbytniczego lekarz obmacuje gruczoł krokowy palcami. Co do zasady, rak prostaty o 3 stopnie rozwoju jest dość dokładnie określony przez dotyk, zgodnie z charakterystycznymi zmianami w strukturze narządu.

W trzecim etapie guza można już określić przez palpację doodbytniczą.

Metody leczenia raka prostaty

Leczenie raka trzustki w stadium 3 obejmuje:

  • radioterapia;
  • leczenie hormonalne;
  • usunięcie chirurgiczne.

W przeciwieństwie do początkowych stadiów patologii leczenie raka prostaty stopnia 3. i złośliwego gruczolaka stercza obejmuje całkowite usunięcie narządu. Hormonalna i radioterapia są niezbędne, aby wpływać na przerzuty i eliminować prawdopodobieństwo nawrotu zwyrodnienia komórek.

Radioterapia nowotworowa

Radioterapia lub radioterapia to promieniowanie złośliwego guza. Taki efekt w stadium 3 raka prostaty przyczynia się do:

  • przerwanie połączeń między komórkami złośliwymi;
  • Zniszczenie DNA nieprawidłowych komórek;
  • zmniejszyć ryzyko progresji choroby.

Po radioterapii komórki nowotworowe tracą zdolność do wzrostu, co umożliwia zatrzymanie postępu choroby. W pierwszych dwóch stadiach patologii wystarczy, aby całkowicie pozbyć się raka, ale w trzecim etapie oprócz usunięcia chirurgicznego przeprowadza się radioterapię, aby zapobiec dalszym przerzutom raka.

Radioterapia w trzecim etapie raka prostaty jest zwykle stosowana jako uzupełnienie operacji.

Podczas zabiegu wykonuje się nacięcia w obszarze między moszną a odbytem, ​​do którego wkłada się specjalny aplikator. Na aplikatorze wstrzykuje się leki, które napromieniowują złośliwe komórki. Ze względu na zlokalizowane działanie jądro tylko zmienionych komórek ulega zniszczeniu, zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu podczas napromieniowania.

W przypadku przerzutów dożylna chemioterapia w przypadku raka prostaty stopnia 3 jest również możliwa w przypadku złożonych skutków dla całego organizmu. Taka procedura wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi i zagrożeniami dla zdrowia, jednak przy dużych rozmiarach guzów jest to jedyny sposób na przedłużenie życia pacjenta.

Czas trwania radioterapii zależy od wielkości guza i obecności przerzutów. Średnio pacjenci są poddawani półrocznemu leczeniu. Po tym okresie przeprowadza się serię testów w celu oceny skuteczności radioterapii. Po przestudiowaniu wyników lekarz decyduje o dalszym leczeniu. W większości przypadków wykonuje się radykalną prostatektomię.

Osobliwością radioterapii jest to, że jest ona dość skuteczna zarówno we wczesnych stadiach jak i w rozwoju raka u starszych pacjentów, kiedy usunięcie gruczołu krokowego nie jest już możliwe z powodu ryzyka śmierci w wyniku zabiegu chirurgicznego. Nawet w przypadku raka prostaty stopnia 3. rokowanie takiego leczenia może być korzystne, jeśli terapia rozpocznie się w odpowiednim czasie.

Leczenie hormonalne

Jako niezależna metoda, terapia hormonalna dla stadium 3 raka prostaty często nie jest wystarczająco skuteczna i jest przepisywana jako dodatek do radioterapii i po usunięciu prostaty. Celem tego leczenia jest zablokowanie produkcji męskich hormonów, tzw. Kastracja medyczna.

Terapia hormonalna ma za zadanie tłumić produkcję męskich hormonów.

Ta metoda pozwala zmniejszyć tempo progresji patologii z powodu hamowania komórek narządowych zależnych od androgenów. Terapia hormonalna odbywa się za pomocą leków z grupy antyandrogenów lub syntetycznych analogów hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową.

Podobnie jak w przypadku chemioterapii, metoda ta jest często stosowana w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, którzy są przeciwwskazani do radykalnego leczenia chirurgicznego.

Usunięcie prostaty

Jeśli nie ma przeciwwskazań, wykonuje się radykalną prostatektomię. Na trzecim etapie raka praktykuje się operację brzucha, podczas której usuwa się narządy i sąsiednie węzły chłonne. Taka operacja wiąże się z wieloma zagrożeniami i komplikacjami, ponieważ odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Dostęp do ciała poprzez nacięcie od moszny do odbytu.

Jeśli nie obserwuje się przerzutów, lekarz może zasugerować laparoskopię, minimalnie inwazyjną metodę usuwania narządu poprzez wprowadzenie endoskopu do małych nacięć wykonanych w dolnej części brzucha. Ta procedura charakteryzuje się niskim prawdopodobieństwem powikłań i charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia. Brak laparoskopowej prostatektomii to niemożność usunięcia węzłów chłonnych.

Rokowanie po leczeniu

W przypadku raka prostaty 3. stopnia długość życia pacjenta zależy od kilku czynników:

  • skuteczność leczenia;
  • wiek pacjenta;
  • obecność przerzutów.

W tym przypadku leczenie uważa się za korzystne, przeprowadzane na początku przejścia nowotworu z drugiego stadium do trzeciego, ze średnią wielkością guzów. Chemioterapia, leczenie hormonalne i prostatektomia zapewniają jednocześnie stabilny efekt terapeutyczny, a pacjent po leczeniu będzie żył przez około 10 lat. Lekarze znają przypadki, w których terminowe leczenie pozwoliło całkowicie pozbyć się patologii nawet na trzecim etapie i przedłużyć życie człowieka przez dłuższy czas.

Grupę ryzyka stanowią starsi pacjenci (od 75 lat). W tym przypadku przebieg raka jest pogarszany przez szereg związanych z wiekiem objawów fizjologicznych, w wyniku których patologia postępuje szybko, a usunięcie prostaty jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko zgonu na stole operacyjnym. W leczeniu starszych mężczyzn stosuje się terapię hormonalną, ponieważ chemioterapia często prowadzi do rozwoju negatywnych konsekwencji dla organizmu, z których nie każdy może wyzdrowieć. Terapia hormonalna jako niezależna metoda leczenia nie jest wystarczająco skuteczna, ale pozwala przedłużyć życie o 3-5 lat. To, czy możliwe jest wyleczenie choroby innymi metodami w tym wieku, zależy przede wszystkim od charakterystyki pacjenta.

W starszym wieku rok pogarsza się

Dokładne odpowiedzi na pytanie, ile osób żyje z rakiem prostaty w trzecim etapie jest dość trudne, a także przewidywanie prawdopodobnych konsekwencji. Po usunięciu gruczołu krokowego przerzuty są niebezpieczne. Często złośliwy proces trafia do innych narządów, czego rezultatem jest zgon.

Zalecenia dla pacjentów

W przypadku stopnia 3 raka prostaty rokowanie jest niejednoznaczne. Trzeci etap onkologii jest niebezpieczny dla ryzyka zgonu po opóźnionym leczeniu. Ważne jest zrozumienie, że onkologia szybko postępuje i może szybko przejść do etapu 4. Sukces leczenia zależy od tego, jak szybko pacjent rozpoczął terapię po potwierdzeniu rozpoznania.

Nawet po leczeniu może pojawić się patologia. Dalsza obserwacja u onkologa i urologa pomoże temu zapobiec. Musisz odwiedzać lekarza co trzy miesiące. 4 razy w roku pokazuje pełne badanie ciała.

Chemioterapia i radioterapia negatywnie wpływają na stan zdrowia i prowokują objawy zatrucia, które utrzymują się przez długi czas. Zrównoważona dieta, regularne spożywanie kompleksów witaminowo-mineralnych, a nawet niektóre tradycyjne metody oczyszczania organizmu, pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Po zakończeniu leczenia lekarz dodatkowo zaleca pacjentowi szereg wzmacniających efektów i wydaje zalecenia dotyczące zmian stylu życia. Przestrzeganie porad ekspertów, regularne badanie przez onkologa i uważne podejście do własnego ciała przedłuży życie człowieka. Najważniejszą rzeczą związaną z rakiem jest nie poddawać się i zacząć leczenie choroby w odpowiednim czasie.

Do 10 sierpnia Instytut Urologii wraz z Ministerstwem Zdrowia prowadzi program "Rosja bez gruczołu krokowego". W ramach którego lek Predstanol jest dostępny w obniżonej cenie 99 rubli., dla wszystkich mieszkańców miasta i regionu!

Etapy raka prostaty, leczenie etapów 3 i 4. Prognozy

Rozpoznanie pacjenta z podejrzeniem raka prostaty powinno ostatecznie determinować: etap wzrostu (rozprzestrzeniania) guza, jego stopień złośliwości i pochodzenie (z którego komórki zostały utworzone).

Bez dokładnej diagnozy nie można rozpocząć leczenia tej choroby. Błąd w diagnozie prowadzi do niewłaściwej taktyki leczenia, co jest nie do przyjęcia, szczególnie w przypadku chorób onkologicznych.

Podział stadium raka prostaty:

  • Etap 1 - guz jest bardzo mały, zdiagnozowany jedynie przez badanie mikroskopowe;
  • Etap 2 - guz nie wykracza poza prostatę, ale jest już wykryty przez diagnostykę USG;
  • Etap 3 - guz rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę, poza prostatę;
  • Rak prostaty stopnia czwartego - przerzuty rozprzestrzeniają się do wątroby, pęcherza, płuc, węzłów chłonnych i kości.

Oczywiste jest, że w zależności od stadium raka prostaty onkolodzy decydują o wyborze metod leczenia. Przechodząc od opisu etapów raka gruczołu krokowego i ich schematycznej reprezentacji na obrazie, nie jest nawet jasne dla specjalisty, że leczenie w 3 etapach z operacją narządu jest już niepraktyczne i konieczne będzie prostatektomia, jak również usunięcie pęcherzyków nasiennych.

Etapy raka prostaty według klasyfikacji TNM

Powyższe etapy raka prostaty odpowiadają ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji TNM. Na przykład, T1 to pierwszy etap, T2 to drugi etap, T3 to trzeci etap raka prostaty, T4 odpowiada czwartemu etapowi raka prostaty, ale w rzeczywistości mają szerszą gradację etapów. W systemie TNM oznaczenia liter, w połączeniu z liczbami, niosą ze sobą dużą ilość informacji o stopniu rozprzestrzeniania się nowotworu (lokalizacja w prostacie, wykraczając poza), o stopniu zajęcia węzłów chłonnych z przerzutami oraz o obecności odległych przerzutów.

Oznaczenia TNM:

  • T - guz = guz. Występowanie guza (T) w gruczole krokowym, stopień uszkodzenia (kiełkowania) pobliskich tkanek i pęcherzyków nasiennych;
  • N - nodus = węzeł, węzeł chłonny. Wskaźnik N ustala w diagnozie stopień uszkodzenia węzłów chłonnych przez komórki z przerzutami;
  • M - metastaza = ruch. Te wskaźniki M wskazują na obecność lub brak przerzutów w odległych narządach, węzłach chłonnych i tkankach kostnych.

Liczby obok liter T, N lub M wskazują stopień złośliwości procesu. Małe litery "a", "b" i "c" dzielą etap na mniejsze stopnie procesów onkologicznych.

Na przykład T3N1M0 jest trzecim etapem raka gruczołu krokowego, w którym: guz ma już rozmiar większy niż 5 cm i penetruje poza kapsułkę gruczołu krokowego, wyizolowane przerzuty znajdują się w węzłach chłonnych, ale nie obserwuje się jeszcze przerzutów odległych.

Wskaźniki raka prostaty

  • Etap 1 - zmiana w zdrowych komórkach jest nieistotna, nowotwór postępuje powoli;
  • 2 stopnie - komórki są bardziej zmienione i znajdują się w małych grupach;
  • Stopień 3 - komórki nowotworowe o różnych rozmiarach są obserwowane w guzie prostaty i już rosną w otaczających tkankach;
  • Stopień 4 - komórki nowotworowe są dobrze rozróżnione, wpływając na otaczającą tkankę. Prognozy dotyczące wyleczenia raka prostaty o 4 stopnie są najmniej korzystne;
  • 5 stopień - guz jest wypełniony warstwami zmienionych (komórek rakowych), których nie można odróżnić.

Powyższe stopnie odpowiadają klasyfikacji raka gruczołu krokowego w skali Gleasona. Określanie złośliwości komórek według stopnia ich zróżnicowania pozwala lekarzom na dokładniejsze planowanie leczenia i prognozowania remisji lub całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie raka prostaty o 4 stopnie (w zaawansowanych stadiach)

Lekarze onkolodzy w Niemczech, w tym profesor Trous, zauważają, że bardziej indywidualne podejście do leczenia jest wymagane na późniejszych etapach. Normy mają zastosowanie tylko w lokalnych stadiach raka prostaty.

W rozpoznawaniu raka gruczołu krokowego na etapie, w którym poziom PSA jest wyższy niż 50 ng, prostatektomia nie zawsze jest wykonywana. Rak prostaty stopnia 4. charakteryzuje się znacznym kiełkowaniem w sąsiadujących narządach, więc usunięcie gruczołu krokowego nie jest dobre dla pacjenta.

W stadium 4 rak prostaty jest czasami wykonywany:

  • limfadenektomia (usunięcie już dotkniętych węzłów chłonnych);
  • operacja prostaty TOUR;
  • czasami TUR jest łączony z HIFU (narażenie na wysoką dawkę lasera).

Celem tego leczenia (z rakiem prostaty stopnia 4) jest zmniejszenie masy guza, aby zmniejszyć nacisk na inne narządy i zminimalizować możliwość przerzutów. Decyzja o optymalnym leczeniu jest podejmowana po dokładnym badaniu i jest omawiana z pacjentem.

W przypadku rozpoznania raka gruczołu krokowego w 4. stadium, kiedy pojawiło się wiele przerzutów w węzłach chłonnych lub kościach, w Niemczech proponuje się leczenie zachowawcze (często chemioterapię) i leczenie objawowe (zmniejszenie bólu).

Wstępna diagnoza przed leczeniem złożonych etapów

Wcześniej konieczne było zbadanie tomografu emisyjnego pozytonu w połączeniu z tomografią komputerową (PET-CT) z choliną. Jest z choliną, a nie z innymi radiofarmaceutykami.

Badanie to pokaże obecność i lokalizację przerzutów, co pozwala na bardziej specyficzne leczenie raka prostaty w stadium 3 i 4 (w celu zwiększenia rokowania 5-letniego przeżycia po leczeniu).

W niektórych krajach badania PET-CT z choliną nie są jeszcze dostępne do powszechnego użytku, więc w razie potrzeby można to zrobić w naszej klinice.

Badanie jest prowadzone tylko w czwartki (jeden dzień od otrzymania radioterapii choliny). Wynika to z krótkiej żywotności choliny. Lek jest zamówiony dla konkretnego pacjenta i należy go zużyć w ciągu kilku godzin, po czym cholina traci swoją funkcję.

Prognoza przeżycia dla stadium 3 i 4 raka prostaty (przy 3, 4, 5 stopniach)

Pomimo, że etapy i stopnie raka prostaty to nie to samo, jasne jest, że liczby 3 i 4 wskazują trudniejszą sytuację w leczeniu tej onkologii i pogarszają przewidywania dotyczące przeżycia.

W każdym razie nie ma potrzeby rozpaczy, każdego roku pojawiają się nowe metody zawieszające dalszy rozwój raka prostaty w zaawansowanych stadiach. W każdej sytuacji i u każdego pacjenta opracowano własną metodę leczenia opartą na doświadczeniu kliniki i osiągnięciach nowoczesnej onkologii.

W Niemczech, w zaawansowanych stadiach zaawansowania raka prostaty, w stopniu 3, 4 i 5, życie pacjenta można wydłużyć, stosując najnowszą chemioterapię i terapię hormonalną z napromieniowaniem nowej generacji (radioterapia), która jest dokładna i bezpieczna dla zdrowej tkanki.

Już od trzeciego stopnia raka prostaty wymagane jest stosowanie połączonych metod i dłuższe, indywidualne leczenie i obserwacja medyczna. Jednakże, jeśli guz nie przeszedł jeszcze przerzutu (M0), wówczas rokowanie w stadium 3 raka prostaty jest bardzo pozytywne. U połowy pacjentów z rakiem w stadium 3 możliwe jest usunięcie całego guza (wraz z gruczołem krokowym). Taki sukces operacji raka gruczołu krokowego znacznie zwiększa rokowanie: przy leczeniu w Niemczech 80 do 90 procent pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Niestety, w Rosji pięcioletni wskaźnik przeżywalności jest gorszy, ponieważ krajowa opieka medyczna, mówiąc łagodnie, nie nadąża za nowoczesnymi innowacjami w onkologii. W praktyce medycznej w Niemczech wykorzystuje się wszystkie najnowsze osiągnięcia, z których wiele zostało odkrytych przez niemieckich onkologów w klinikach uniwersyteckich, a zatem pozytywne prognozy dotyczące przeżycia, nawet w trudnych stadiach raka prostaty, są rzeczywiście wyższe niż w Rosji i wielu innych krajach.

W celu leczenia raka prostaty 3 i 4 stopni w Niemczech, prosimy o kontakt:
Prostate Centre Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefon w Niemczech:
+49 (152) 267-32-570

w Rosji:
+7,926,649 68 77

E-mail:
Ten adres e-mail jest chroniony przed botami spamowymi. W przeglądarce musi być włączona obsługa JavaScript.

Rozpoznanie i leczenie raka prostaty w Niemczech

Mamy reżim leczenia

  • 1. Rejestracja wniosku na stronie internetowej lub telefonicznie
  • 2. Przygotowanie propozycji medycznej w ciągu 12 godzin
  • 3. Podejmowanie decyzji i wyznaczanie leczenia
  • 4. Uzyskanie wizy i przyjazd do Niemiec, Dortmund
  • 5. Chirurgia i rehabilitacja
  • 6. Sprawdź i wróć do domu

Rak-Prostaty.ru - Strona informacyjna na temat leczenia raka prostaty w Niemczech
© 2018, Wszelkie prawa zastrzeżone. Impressum
Polityka prywatności

Do normalnego funkcjonowania strony używamy plików cookie, zbieramy informacje o adresie IP i lokalizacji odwiedzających. Jeśli nie zgadzasz się z tym, powinieneś zaprzestać korzystania z witryny.

Złośliwy rak gruczołu krokowego III: leczenie i rokowanie przeżycia

Według danych statystycznych, złośliwy guz prostaty jest diagnozowany u mężczyzn najczęściej w późnym stadium przebiegu z powodu łagodnych objawów wczesnych faz procesu patologicznego. Rak gruczołu krokowego stopnia 3. ma niekorzystne rokowanie na pięcioletnie przeżycie (60-80%), które zależy nie tylko od operacji chirurgicznej, ale także od chęci pacjenta do walki o swoje zdrowie. Onkolodzy zauważają, że wysoka śmiertelność pojawia się w sytuacjach, w których pacjent urologiczny przestaje wierzyć w skuteczność terapii zdrowotnej i własnej siły.

Treść artykułu

Symptomatologia III stadium raka gruczołu krokowego

W przeważającej części mężczyźni mylić urologiczny rak prostaty z rozrostem i, po odkryciu pierwszych objawów procesu patologicznego, postanawiają nie chodzić do lekarza po pomoc, przepisując własne leczenie. Jednocześnie istotna różnica między rakiem a gruczolakiem prostaty polega na złośliwej naturze guza. Ta postać choroby gruczołu krokowego może występować przez wiele lat z lekką symptomatologią, a następnie gwałtownie wzrastać.

Z tego powodu należy zaostrzyć patologię, odmawiając leczenia chirurgicznego. Ostateczną diagnozę choroby podejmuje pacjentowi urologicznemu przez prowadzącego onkologa na podstawie wyników przeprowadzonych badań medycznych. Pomimo, że stadium III złośliwego guza występuje u każdego człowieka z indywidualnymi objawami, istnieje szereg standardowych objawów wykrywania patologii.

Ta faza rozwoju raka gruczołu krokowego charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do sąsiednich tkanek i narządów. Równocześnie z tym procesem guz złośliwy wpływa na pęcherz, prawy i lewy pęcherzyk nasienny, odbytnicę. Następnie dodaj uczucia ciągnięcia w dolnej części pleców, odczuwając skurcze w okolicy krocza, okolicy łonowej. Szczególnym sygnałem, że człowiek przechodzi do raka prostaty w 3 etapach progresji, jest występowanie krwiomoczu, objawiającego się pojawieniem się krwi w moczu.

Na tym etapie patologii urologicznej często towarzyszy początek procesu przerzutów, który wskazuje na początek destrukcji (dezintegracji) dotkniętych komórek w nowotworze złośliwym. Ponadto objawy, które pojawiły się w początkowych fazach choroby, nadal nasilają się: bolesny proces naturalnego przepływu moczu, ból w dolnej części brzucha i krocza, wzrost częstotliwości popędu (szczególnie w nocy) w celu oddania moczu. W związku z początkiem upojenia ciała apetyt pacjenta zanika, następuje gwałtowna utrata masy ciała, stałe osłabienie i szybkie zmęczenie. Ze względu na kiełkowanie nowotworu złośliwego w sąsiadujących narządach poza torebką prostaty, węzły chłonne w okolicy pachwin i miednicy są znacznie powiększone.

U pacjentów, u których zdiagnozowano raka prostaty, szanse 3 stopnia na wynik pozytywny są mniej prawdopodobne niż we wczesnych etapach nowotworu, który nie wykracza poza gruczoł krokowy. Jednak nowoczesne metody radzenia sobie z chorobą w postaci radioterapii, chemioterapii mogą przedłużyć życie pacjenta i złagodzić bolesne objawy.

Metody leczenia zaawansowanych nowotworów złośliwych gruczołu krokowego

Ze względu na to, że patologie urologiczne gruczołu krokowego wywołują możliwość wystąpienia nawracających sytuacji, wskazane jest stosowanie złożonej kombinacji terapii. Jak pokazuje praktyka medyczna, rak zaawansowania 3 stopnia jest skutecznie leczony w następujący sposób:

  • operacyjna interwencja;
  • zewnętrzne lub wewnętrzne wykorzystanie dopuszczalnych dawek promieniowania;
  • wpływ na ogniska złośliwej choroby preparatów chemicznych.

Chirurgiczna metoda leczenia złośliwych guzów w prostacie może być przedstawiona jako radykalna prostatektomia, która obejmuje wycięcie gruczołu krokowego. Przy udanej interwencji chirurgicznej w 80% przypadków oczekiwana długość życia pacjenta urologicznego wynosi 5 lat.

Ta metoda leczenia jest przeciwwskazana u starszych mężczyzn w wieku powyżej 80 lat oraz w przypadku współistniejących chorób serca lub krwiotwórczych na ostrym etapie.

Podczas prostatektomii istnieje szansa na zmniejszenie czynności seksualnych z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za siłę działania. Przy poprawnie wykonanej operacji, gdy włókna nerwowe nie są cięte wraz z gruczołem prostaty, funkcje erekcji są przywracane u 90% pacjentów w ciągu jednego roku.

Skuteczność radioterapii polega na tym, że wytworzone fale radiowe hamują biosyntezę komórek rakowych, stopniowo niszcząc je w uszkodzeniach. Onkolodzy często łączą zewnętrzne metody leczenia z promieniowaniem jonizującym z procedurą brachyterapii, która polega na wprowadzeniu mikroskopijnych źródeł do gruczołu krokowego, które napromieniowują docelowe miejsca nowotworu.

Leczenie raka trzustki w stadium 3 za pomocą chemioterapii odnosi się do dość agresywnych metod wpływania na dotkniętą tkankę, powodując wiele niepożądanych reakcji: impotencję, osteoporozę, utratę wagi. Ale z tym wszystkim, ta metoda ma tak wyraźny katastrofalny wpływ na komórki rakowe. Chemioterapia, przeprowadzona za pomocą leków Novantron, Taxotere, estramustyna, wpływa na obniżenie poziomu męskiego hormonu testosteronu we krwi, wpływając na progresję złośliwego raka prostaty.

Przewidywana długość życia pacjentów urologicznych

Wraz z rozwojem patologii urologicznej w gruczole krokowym, korzystny wynik raka zależy od tego, jak szybko choroba została zdiagnozowana i rozpoczęto leczenie.

Liczne badania medyczne wykazały, że wiele czynników wpływa na długość życia pacjentów urologicznych:

  • stadium raka gruczołu krokowego;
  • obecność współistniejących chorób;
  • wiek pacjenta;
  • prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia;
  • zgodność z zaleceniami lekarskimi;
  • pragnienie pacjenta, aby pokonać raka i nadal żyć.

W przypadku, gdy mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu raka gruczołu krokowego 3, oczekiwana długość życia będzie zależeć od prawidłowego wyboru metody leczenia przez onkologa. Jednocześnie największą skuteczność obserwuje się, łącząc różne terapie, które wzajemnie się uzupełniają.

Ogólnie rzecz biorąc, trzecia klasa raka gruczołu krokowego ma mniej rokujące rokowanie w porównaniu z początkowymi stadiami powstawania nowotworu złośliwego, ponieważ na tym etapie mężczyzna rozpoczyna aktywny proces przerzutów, który znacząco upośledza funkcjonowanie układów narządów. Mimo to, dzięki pomyślnemu i terminowemu leczeniu, oczekiwana długość życia pacjenta urologicznego na tym etapie choroby może wynosić ponad 5-10 lat. W takim przypadku pacjent powinien rozumieć, że pozytywny wynik nowotworu złośliwego zależy od stałego monitorowania przez lekarza prowadzącego onkologa stanu organizmu pod koniec przebiegu terapii.

Ogromną wartość w onkologii przypisuje się badaniom patologicznym urologii. Lekarze podkreślają znaczenie profilaktycznych badań diagnostycznych, szczególnie u pacjentów z ryzykiem (mężczyźni w wieku powyżej 60 lat). Przy pierwszych oznakach niedyspozycji, wadliwego funkcjonowania układu moczowo-płciowego, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów, ponieważ efekty medyczne lub chirurgiczne we wczesnych stadiach choroby pokazują powrót do zdrowia w 90% przypadków.

Całkowite wyeliminowanie akumulacji komórek rakowych w gruczole krokowym jest niemożliwe, ale nie oznacza to, że konieczne jest pozostawanie nieaktywnym. Współczesna medycyna zmniejsza bolesne objawy i daje szansę na przedłużenie życia pacjenta urologicznego, nawet w przypadku zaawansowanego stadium złośliwego guza.

Rak prostaty stopnia 3: rokowanie i leczenie

Choroby onkologiczne zajmują silne miejsce w trzech najbardziej niebezpiecznych i śmiertelnych chorobach. Męska część ludzkości, oprócz ataków serca i udarów mózgu, jest dotknięta taką chorobą, jak rak prostaty lub rak prostaty. Rozwój tej choroby następuje etapami. Co więcej, każdy etap ma swoje własne charakterystyczne objawy. Prognozowanie przebiegu choroby zależy od wielu czynników. Wśród nich należy szczególnie wymienić etap, na którym wykryto chorobę, dodatkowo uwzględniono zastosowane metody leczenia raka prostaty. W zależności od stanu pacjenta w momencie apelacji do onkologa-urologa wybiera się taktykę dalszego leczenia i leczenia pacjenta. Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia można uzyskać tylko pod koniec wszystkich etapów leczenia raka prostaty.

Nosologiczna koncepcja raka i jego opis

Rak (synonim - rak) - tak zwany nowotwór złośliwy. Istnieje kilka rodzajów raka. Różnią się one w zależności od rodzaju tkanki, w której rozwija się guz. Onkolodzy odnoszą się do rodzajów raka:

  1. Nabłonkowe (płaskonabłonkowe) raki, które rozwijają się z płaskonabłonkowych komórek nabłonka.
  2. Gruczolakorak - wszystkie nowotwory, których rozwój rozpoczyna się w tkankach nabłonka gruczołowego.
  3. Chondroma. Nowotwór, który atakuje chrząstkę u ludzi. Dobrym przykładem może być rak krążków międzykręgowych.
  4. Angioma. Nowotwory złośliwe wpływające na naczynia krwionośne.

Główna różnica między nowotworami złośliwymi a łagodnymi polega na tym, że łagodny guz rośnie w świetle jamy ciała narządu, w którym rozwija się. A rak ma inwazyjny typ wzrostu komórek, to znaczy komórki nowotworowe kiełkują w grubości tkanki narządu, wychwytując nowe i nowe obszary.

Przy tym typie wzrostu rak rozwija się w węzły chłonne i naczynia, wychwytuje kanał układu krążenia i inne sąsiednie narządy. Na pewnym etapie rozwoju komórki zaczynają się oddzielać od raka, który rozprzestrzenia się przez ciało poprzez krwioobieg. W ten sposób powstaje przerzut raka. Rak rozprzestrzenia się w dość dużej odległości od pierwotnego guza.

Wraz z rozwojem nowotworu w narządzie jamistym, wzrost guza może być:

  • płaski - infiltracyjny lub endofityczny - w grubości ściany dotkniętego narządu;
  • zanurzone lub egzofityczne - w świetle jamy narządu.

W przypadku egzofitycznego wzrostu nowotworu powstaje obce ciało nowotworowe o kształcie półkolistym lub grzybowym. Gdy proces ten jest zaniedbywany, tkanka guza ulega martwicze (tak zwany rozpad komórek), a na jego miejsce powstają nie gojące się wrzody o różnych kształtach.

Stopień rozwoju nowotworu w narządzie dotkniętym rakiem dzieli się na określone etapy. I w ścisłej zgodności z etapami, określa się objawy choroby.

Przyczyny raka prostaty

Do tej pory nadal nie można wiarygodnie ustalić przyczyn raka prostaty. Istnieją dowody, że rak gruczołu krokowego rozwija się na początkowo dotkniętym gruczole, podczas gdy choroby przewlekłe przyczyniają się do rozwoju zaburzeń w budowie komórek gruczołu prostaty.

Przed wystąpieniem raka prostaty często występują stany takie jak niewydolność hormonalna, gruczolak lub zapalenie gruczołu krokowego.

Oprócz tych patologicznych przyczyn należy koniecznie powiedzieć o atakach ciał odpornościowych i bakterii. A pod ich wpływem następuje awaria aparatu genetycznego w jądrach komórek gruczołowych. Prowadzi to do zaburzeń mechanizmu rozmnażania się komórek i rozpoczyna się nietypowy wzrost. Wiadomo, że rak jest nietypowym wzrostem komórek w tkance narządu.

Główne objawy raka prostaty 3. stopnia

Przed opisem objawów charakterystycznych dla raka gruczołu krokowego, przypominamy, że rzetelna diagnoza i etap rozwoju procesu patologicznego są ustalane przez onkologa-urologa podczas badania pacjenta.

Główne objawy gruczolakoraka trzeciego stopnia obejmują:

  • nokturia - pragnienie opróżnienia pęcherza w nocy;
  • pollakiuria (częste oddawanie moczu w ciągu dnia);
  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • ból w okolicy łonowej i krocza;
  • spadek siły działania.

W trzecim stadium raka prostaty obserwuje się kiełkowanie raka w sąsiadujących narządach. W tym przypadku, pierwszymi narządami docelowymi są pęcherz, pęcherzyki nasienne i dolne części odbytnicy.

Bóle w dolnej części pleców, w okolicy łonowej. Hematuria jest szczególnie charakterystyczna dla tego etapu raka prostaty. W 3 stopniach raka gruczołu krokowego możliwa jest obecność dużego, masowego nowotworu, co znacznie pogarsza rokowanie dalszego przebiegu choroby i oczekiwaną długość życia pacjenta.

Zastosowano taktyki leczenia raka gruczołu krokowego

Jest rzeczą oczywistą, że lekarz wybiera konkretny rodzaj leczenia raka gruczołu krokowego ściśle dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę jego historię, dostępne przeciwwskazania i choroby współistniejące. Ponadto przy wyborze strategii leczenia bierze się pod uwagę wiek pacjenta i jego ewentualne życzenia.

Metody stosowane w leczeniu gruczolakoraka gruczołu krokowego w stadium 3 są następujące:

  1. Radykalna prostatektomia. Jako główną metodę leczenia stosuje się ją w przypadkach raka gruczołu krokowego w stadium 1 i 2 procesu nowotworowego, a także w stadium 3, a nawet 4 w raku prostaty, pod warunkiem zlokalizowania guza.
  2. Chemioterapia. Jako taka, chemioterapia w przypadku raka prostaty polega na niszczeniu komórek nowotworowych za pomocą leków wpływających na komórki nowotworowe. Taki bezpośredni efekt w gruczolakoraku prowadzi do zniszczenia jądra komórkowego i ich błon i powoduje śmierć.

Tak zwana prostatektomia radykalnie oszczędzająca nerwy jest wykonywana podczas normalnej funkcji seksualnej pacjenta w momencie operacji iw kilku innych ściśle określonych przypadkach rozwoju nowotworu.

Chemioterapia jest stosowana jako alternatywa dla chirurgii w stadium 3 i 4 gruczolakoraka gruczołu krokowego, gdy guz osiąga znaczący rozwój i pojawiają się przerzuty. Leki stosowane w tego rodzaju leczeniu są podawane dożylnie lub doustnie w postaci tabletek. Zwykle chemioterapia trwa sześć miesięcy.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że chemioterapia powoduje wiele skutków ubocznych ze względu na działanie leku na zdrowe komórki. Brak selektywności ekspozycji jest bardzo silnym punktem ujemnym w wyborze chemioterapii stopnia 3 w przypadku raka prostaty.

Radioterapia lub promieniowanie. Leczenie raka prostaty w podobny sposób polega na napromieniowaniu raka promieniowaniem R, a także falami gamma, beta. Gdy nowotwór zostanie poddany podobnej metodzie, matryca DNA atypowych komórek zostaje zakłócona i tracą zdolność do dzielenia się. Z czasem komórki nowotworowe starzeją się i umierają, a nowe komórki nie pojawiają się. Guz znika. Gruczoł prostaty przyjmuje bardziej normalną strukturę tkankową.

Brachyterapia stała się rodzajem radioterapii, kiedy cząsteczki substancji radioaktywnej (na przykład irydu lub radioaktywnego jodu) są wstrzykiwane bezpośrednio do guza. Ta manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Pod wpływem radioizotopów wchodzi do całej prostaty.

W wyniku tak precyzyjnego celowania umierają tylko komórki nowotworowe, a zdrowe tkanki ciała są narażone na minimalny wpływ.

Terapia radiologiczna w przypadku raka prostaty jest stosowana zarówno we wczesnych stadiach choroby, jak i wtedy, gdy operacja nie może być już wykonana ze względu na wysoki stopień rozwoju tego procesu.

  1. Terapia hormonalna. Często stosowane taktyki leczenia raka prostaty 3. stopnia. Leczenie hormonami stosuje się u pacjentów w podeszłym wieku z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do operacji oraz w przypadkach późnego poszukiwania pomocy medycznej w stadium 4 raka prostaty. Do tego leczenia stosuje się antyandrogeny, syntetyczne analogi hormonów przysadki i nowoczesne leki antagonistyczne - hormony uwalniające gonadotropiny.
  2. Nowoczesną i najbardziej obiecującą metodą leczenia gruczolakoraka prostaty jest wirusoterapia. Istota metody polega na wykorzystaniu specjalnie opracowanych wirusów, które znajdują i niszczą komórki raka prostaty.
  3. Aktywny nadzór. Nazywa się to także czekaniem na leczenie złośliwego guza gruczołu krokowego. Ta metoda leczenia stosowana jest w przypadku pacjentów w wieku 70 lat i starszych, a także gdy stosunek "korzyści do szkody" z operacji przeważa w kategoriach większej szkody wynikającej z operacji niż z samego nowotworu.

W przypadku późnego wykrywania raka metoda ta ma na celu złagodzenie bólu i zapobieganie dalszemu rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Prognozy raka prostaty

W każdym razie rokowanie w diagnozie raka jest tym bardziej korzystne, że zanim pacjent udał się do lekarza i rozpoczął leczenie. To samo dotyczy przypadków gruczolakoraka prostaty.

Jeśli pierwsza wizyta u lekarza odbyła się już w stopniu 3 raka prostaty, rokowanie na długość życia będzie zależeć od powodzenia leczenia. Dzięki pomyślnemu kursowi lub leczeniu chirurgicznemu oczekiwana długość życia może wynosić 5-10 lat lub nawet więcej, ale podlega ciągłemu monitorowaniu i wszystkim pośrednim cyklom leczenia nowotworu.

Biorąc pod uwagę wszystkie te warunki i ich przestrzeganie, rak 3 stopnia nie jest wyrokiem śmierci.

Podziel się nim ze znajomymi, a na pewno udostępnią Ci coś interesującego i przydatnego! To bardzo proste i szybkie, wystarczy kliknąć przycisk usługi, z którego najczęściej korzystasz: