Metastazy

Obecnie lekarze z wiodących klinik na całym świecie stosują innowacyjne metody leczenia raka, które zwiększają przeżywalność pacjentów z przerzutami. Sukcesy w leczeniu raka przerzutowego zostały osiągnięte przez onkologów szpitala w Jusupowie. Szpital korzysta z nowoczesnych metod terapii i diagnostyki, dzięki czemu liczba pacjentów, którym udało się przedłużyć życie i poprawić jego jakość, wzrosła w ostatnich latach. Lekarze szpital Yusupovskogo stosowane złożone leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, lokalizacja guza i aktywność jego przerzutów.

Problem przerzutowego raka

Obecnie w Rosji u większości pacjentów zdiagnozowano raka III-IV stopnia. Oznacza to, że pacjent ma odległe przerzuty. Potrzebują leczenia, które poprawi ich stan i zwiększy średnią długość życia. Pacjenci z przerzutami leczeni są w szpitalu w Jusupowie, co zwiększa oczekiwaną długość życia.

Czym są przerzuty nowotworowe?

Rak jest pierwotny, gdy guz tworzy się w narządzie, i przerzutowy (przerzuty po grecku oznaczają ruch), gdy komórki nowotworowe infekują inne narządy. Niezależnie od wielkości guza pierwotnego obecność odległych przerzutów wskazuje na raka w stadium IV.

Dość często lekarze wykrywają przerzuty po raz pierwszy bez diagnozy guza pierwotnego. Dzieje się tak w przypadku tego typu patologii nowotworowej:

• rak piersi;
• czerniak skóry;
• rak szyjki macicy;
• rak prostaty
• rak żołądka
• rak prostaty
• rak trzustki

W jaki sposób atypowe komórki tworzące nowotwór przechodzą z jednego narządu do drugiego? Istnieją 3 znane sposoby przerzutów raka: limfogenny, z przepływem limfatycznym, krwiotwórczy, z krwią i implantacją.

Dostając się do krwi lub limfy, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie, osadzając się w różnych narządach. Tam szybko zaczynają dzielić i tworzyć przerzuty. Rak nabłonkowy przeważnie daje przerzuty do naczyń limfatycznych. W przypadku czerniaka i różnych typów mięsaków charakterystyczna hematogenna droga przerzutów. Przerzuty w raku żołądka są wykrywane przez szlaki odpływu limfy.

Na proces rozprzestrzeniania się przerzutów wpływają procesy immunologiczne i biologiczne. Niektóre z nich przyczyniają się do rozprzestrzeniania się komórek atypowych, podczas gdy inne blokują je. Pod tym względem proces przerzutowania może być aktywny lub powolny. W dużej mierze zależy to od stopnia złośliwości komórek nowotworowych.

Szybkość rozprzestrzeniania się przerzutów zależy od wielu czynników:

• dopływ krwi do ciała;
• drogi drenażu limfatycznego;
• stopień złośliwości komórek atypowych;
• stan układu odpornościowego.
• Wiek pacjenta

Na intensywność przerzutów mają również wpływ infekcje wirusowe, zatrucie, spożycie alkoholu i niezdrowa dieta. Odporność przeciwnowotworowa osłabia przewlekły stres nerwowy i zaburzenia krążenia (obliteracja naczyń obwodowych).

Guzy z przerzutami, niezależnie od lokalizacji do dowolnego narządu. Najczęściej występujące przerzuty:

• wątroba;
• nerki;
• płuca;
• centralny układ nerwowy;
• układ kostny (kręgosłup, żebra, kości czaszki, miednicy i kończyn, mostek);
• jajniki

Objawy raka przerzutowego

W obecności przerzutów mówimy o zaawansowanym stadium choroby. Wyrazem tego są takie wspólne cechy:

• zaburzenia snu;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• bóle głowy;
• poważne lub ogólne osłabienie;
• anemia;
• gorączka.
• Gorączka, dreszcze
• biegunka, zaparcie
• nudności, wymioty

Jak wyglądają przerzuty? Objawy miejscowe zależą od lokalizacji przerzutów. W obecności ognisk przerzutowych u chorych na płuca kłopotliwy jest kaszel, ból w klatce piersiowej i duszność. Przerzuty w tkankach miękkich wykrywa się z czerniakiem. Po rozpoznaniu przerzutów do wątroby objawy będą następujące:

• ból w prawym podżebrzu;
• zwiększona objętość brzucha;
• zażółcenie skóry i śluzu
• gorycz w ustach
• swędząca skóra

Wątroba może wywoływać przerzuty raka jelit, żołądka, piersi i innych. Przerzuty w Krukenbergu są złośliwymi komórkami, które "osiadają" w jajnikach i tworzą guz wtórny. W przypadku przerzutów do kości osoba odczuwa ciągły ból, nie powstrzymywany przez środki przeciwbólowe i pojawiają się patologiczne złamania.

W trzustce mogą występować przerzuty. W przypadku raka nerki przerzuty wykrywane są w wątrobie, płucach i mózgu. Bóle głowy, zawroty głowy, nawracające wymioty, drgawki, drgawki, zaburzenia czułości, pamięć, mowa, słuch i wzrok są oznakami przerzutów do mózgu.

Szczególnie zdradzieckie przerzuty w kręgosłupie. Na początku mają objawy podobne do osteochondrozy, nie powodując niepokoju pacjenta. Ludzie nie potrafią odróżnić osteochondrozy od przerzutów. I dopiero po pojawieniu się słabości mięśni kończyn, pojawia się niedowład i porażenie, lekarze wykrywają znaczące zmiany w kręgach i oznaki ucisku rdzenia kręgowego.

Metastazy. Diagnostyka

W szpitalu w Jusupowie lekarze diagnozują raka przerzutowego za pomocą nowoczesnych metod badawczych:

• tomograficzne (MRI, CT, PET-CT);
• scyntygrafia kości szkieletowych;
• Badanie ultrasonograficzne;
• różne punkty diagnostyczne pod kontrolą wzrokową tomografu;
• pełne badania laboratoryjne, w tym określanie poziomu markerów nowotworowych w płynach biologicznych, immunologicznych i genetycznych;
• diagnostyka endoskopowa (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) z biopsją;

Leczenie przerzutów

W leczeniu przerzutów stosuje się dziś najnowsze osiągnięcia biologii molekularnej. Stworzono leki, które spowalniają wzrost i niszczą komórki przerzutowe. Lekarze szpitala w Jusupowie stosują złożone leczenie, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, lokalizację pierwotnego, wtórnego guza i ich przerzuty.

Onkolodzy szpitala w Jusupowie stosują indywidualne podejście do leczenia pacjentów: opracowują schemat leczenia, wybierają najbardziej odpowiednie leki, w zależności od etapu rozwoju procesu patologicznego i lokalizacji nowotworów złośliwych, a także stopnia uszkodzenia zdrowych tkanek i narządów.

W szpitalu w Jusupowie zastosuj najnowsze metody leczenia przerzutów. Zadzwoń przez telefon lub umów się na spotkanie za pośrednictwem formularza opinii na stronie. Koordynator medyczny odpowie na wszystkie twoje pytania.

Przerzuty - ile żyją, rokowanie leczenia i objawy

Słowo "przerzuty" jest znane wielu z nich, dlatego rak jest tak trudny do leczenia i szybko przechodzi na etap 3-4. Istota przerzutu polega na tym, że komórki nowotworowe, które pojawiły się i rozmnażają, zaczynają przemieszczać się przez ciało, wpływając na inne narządy - węzły chłonne, wątrobę, płuca, jelita, mózg itd. Wczesne wykrycie i leczenie pomoże poprawić rokowanie i przedłużyć życie pacjenta, dlatego ważne jest poznanie pierwszych objawów patologii.

Czym są przerzuty?

W organizmie ludzkim nienormalne struktury komórkowe są stale wytwarzane, o potencjalnie złośliwej naturze. Terminowe rozpoznawanie takich komórek przez czynniki układu odpornościowego zapewnia ich całkowite zniszczenie. Ale w niektórych sytuacjach funkcja immunologiczna jest wyłączona, a komórki wroga są przyjmowane przez ciało dla własnych, co prowadzi do ich szybkiego i niekontrolowanego rozmnażania. W takich przypadkach, mówiąc, że pacjent ma raka z przerzutami.

Na podstawie stadium choroby przerzuty mogą być regionalne i odległe. W pierwszej sytuacji nienormalne komórki osiadają w sąsiednich tkankach, w drugiej przenikają do odległych miejsc. Na przykład w raku płuc przerzuty nowotworowe stopnia 4. obejmują mózg, jelita, wątrobę i kości. Życie z taką diagnozą zwykle nie trwa dłużej niż kilka miesięcy.

Często po usunięciu głównego ogniska i zdiagnozowanym leczeniu, po pewnym czasie nadal dochodzi do przerzutów, a walka musi się zacząć od nowa.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Wysoka śmiertelność i złe rokowanie w przypadku raka są w dużej mierze związane z powstawaniem przerzutów w innych częściach ciała. W tym przypadku główny cel często jest skutecznie usuwany i chroniony przed nawrotem, ale prawie zawsze niemożliwe jest stłumienie wszystkich wtórnych komplikacji. Biorąc pod uwagę, jakiego rodzaju leczenia potrzebuje pacjent, nawet w przypadku jednej onkologii - chemioterapii, radioterapii i złożonej chirurgii - staje się jasne, że prawie niemożliwe jest przeprowadzenie kilku kompleksów takiej terapii.

Główne niebezpieczeństwo przerzutów to:

• Z naruszeniem funkcjonalności wielu istotnych i drobnych systemów ludzkiego ciała
• Fakt, że ich pojawienie się sygnalizuje niemożność układu odpornościowego do samodzielnego radzenia sobie z chorobą.
• W ostrym pogorszeniu stanu pacjenta, ponieważ objawy szybko rosną i się pogarszają.

Regionalna

Występowanie regionalnego nowotworu występuje już w 2. stadium raka. Oznaką tego będzie zapalenie węzłów chłonnych najbliżej paleniska, na przykład szyjnego, pachwinowego, pod pachą.

Zdalny

Bardziej rozległe zmiany początkowe prowadzą do przyspieszonego przejścia raka do ciężkiego 3, 4 stopnia z dużą liczbą przerzutów. Średni parametr, w którym guz zaczyna poruszać się po ciele, można uznać za postać o średnicy 30 mm. Przy takich wymiarach struktury nowotworowe rozprzestrzeniają się obficie poprzez ciało, osadzając się w tkankach narządów napotkanych na ich drodze. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są bardzo słabe.

Objawy odległych przerzutów zależą bezpośrednio od lokalizacji ognisk wtórnych, których przykłady podano powyżej.

Przyczyny przerzutów

Zjawisko przerzutów występuje z powodu rozprzestrzeniania się raka, ze względu na stymulację tworzenia sieci naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych wokół niego. W rezultacie złośliwy nowotwór otrzymuje wszystkie niezbędne zasoby do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Istnieje kilka sposobów na przeniesienie:

• Przez krwioobieg, z żylnym, naczyniowym i kapilarnym przepływem krwi.
• Według limfy. Węzły chłonne są barierą ochronną dla rozwoju przerzutów, a do pewnego stopnia nieprawidłowe czynniki umierają w miarę przechodzenia przez węzeł limfatyczny. Jednak przy znacznej ilości ich systemu ochronnego nie radzą sobie.
• Poprzez implantację.

Przerzuty limfatyczne najczęściej kończą się rakiem macicy, żołądka, gardła, jelit, w wyniku czego rozwija się mięsak i czerniak. Za pomocą transferu krwiopochodnego staje się możliwe tworzenie przerzutów w późnym stadium nowotworów w jamie brzusznej.

Stadium przerzutów

Każdy pacjent onkologiczny przechodzi metastazę, jeśli nie otrzyma w odpowiednim czasie niezbędnego leczenia. Warunki mogą się znacznie różnić i zależą od indywidualnego przebiegu patologii. W jednym przypadku przerzuty pojawiają się po kilku miesiącach, w drugim po kilku latach. Objawy są często bardzo rozmyte.

Tworzenie przerzutów jest jednym z objawów przejścia patologii na bardziej zaawansowany etap, czasami nazywany stopniem. Zwykle zmiana węzła chłonnego oznacza drugi etap. W takiej sytuacji pacjent wymaga pilnego leczenia, ponieważ rozwój onkologiczny jest jeszcze bardziej przyspieszany, a złośliwe komórki zaczynają się poruszać po całym ciele.

Gdy krwiotwórcze rozprzestrzeni się przez krew, choroba szybko przechodzi do klasy 4. Ogólnie, powstawanie odległych przerzutów występuje w stadium 3-4 raka.

Odpowiedź na pytanie "ile osób żyje" na etapach 3-4 zależy od wielu czynników, które rozważymy poniżej.

Cechy przerzutów różnych nowotworów

W zależności od rodzaju nowotworu jest on bardziej lub mniej podatny na przerzuty. Często powstają ze zmianami w płucach, wątrobie, gdy patologia dochodzi do węzła chłonnego. Rzadkie powstawanie ognisk przerzutowych obserwuje się z lokalizacją choroby w mięśniu sercowym, szkielecie mięśniowym, śledzionie.

W ciągu długich lat studiowania i obserwowania rozwoju objawów nowotworowych u wielu osób zidentyfikowano następujące wzorce dotyczące tworzenia ognisk wtórnych:

1. Wraz z rozwojem czerniaka daje przerzuty w płucach, wątrobie, strukturach mięśniowych, skórze.
2. Onkologia płucna z jednej strony przechodzi na drugą, przerzuty do wątroby i nadnerczy.
3. U kobiet, onkologia w jajnikach i macicy migruje do żołądka, jelit i innych narządów jamy brzusznej.
4. W przypadku raka kobiecych gruczołów sutkowych, prostaty u mężczyzn i nerek u obu płci istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu w kościach i płucach.

Pierwsze oznaki i objawy

Wraz z rozwojem raka do stadium wzrostu przerzutów, różnorodność obrazu klinicznego jest bardzo szeroka. Wśród oczywistych konsekwencji są oznaczone dysfunkcyjne zaburzenia narządów tułowia, kończyn, skóry, kości.

• Przerzuty do wątroby powodują swędzenie skóry, a objawy niewydolności wątroby są żółte.
• Metastaza mózgu powoduje wzrost objawów encefalopatii z bólem głowy i zawrotami głowy.
• Guz w płucach jest straszny z ciężkim uszkodzeniem funkcji oddechowej, a następnie śmiercią.
• W ciężkim raku kości pacjent odczuwa silny ból całego ciała.

Rozważ bardziej szczegółowo objawy, w oparciu o lokalizację przerzutów

Skóra

Komplikacje na skórze pojawiają się w onkologii płuc, nadnerczy i jajników u kobiet. Procedura ich tworzenia jest limfatyczna lub hematogenna. Charakterystycznym miejscem przerzutów u mężczyzny jest strefa klatki piersiowej, głowy, w przypadku kobiet objawy pojawiają się w okolicy brzucha i klatki piersiowej.

Fot. 1. Powierzchowne przerzuty

Objawy przerzutów w skórze przypominają objawy raka skóry i czerniaka.

• Pojawiają się nowe cechy (mole), które szybko rosną, mają nierówne krawędzie i kolor.
• Zmiany koloru skóry
• Nowotwór bolesny
• Osoba jest w stanie niedyspozycji, jest senny i słaby, jego zdolność do pracy jest niska, są oznaki silnej utraty wagi.

Żebra

Objawy nowotworów pochodzenia morskiego to silny ból i upośledzona ruchliwość. W późniejszym okresie przerzuty w żebrach mogą rosnąć tak głęboko, że zamieniają je w złamania nawet przy słabym nacisku. Aby wykryć patologię, konieczne będzie badanie scyntygraficzne kości szkieletu.

Wtórnymi nowotworami w żebrach są rak tarczycy, narządy mostka, prostaty i krtani.

Serce

Przerzuty w mięśniu sercowym powstają po chorobie międzybłoniaka opłucnej, raku, czerniaku, z rakiem płaskonabłonkowym przełyku, nerkami i guzami tarczycy. Główne cechy to:

1. Żylna niedrożność mięśnia sercowego
2. Obecność wysięku osierdziowego
3. Upośledzona funkcjonalność serca
4. Nieregularne bicie serca

Brzuch

Wchodząc do komórek rakowych w jamie brzusznej, osadzają się one w narządach zlokalizowanych w tej części ciała i na wewnętrznych ścianach brzucha. W okresie akumulacji objawy są nieobecne lub silnie nasmarowane.

Po pojawieniu się masy krytycznej pojawia się wodobrzusze, przez co zwiększa się brzuch pacjenta. Dezintegracja przerzutów prowadzi do oznak toksycznego zatrucia.

Gruczoły sutkowe

Głównymi objawami przerzutów w gruczole mlecznym są pojawienie się guza w klatce piersiowej. Rak piersi dotyka nie tylko kobiety, w rzadkich przypadkach mężczyźni również są na to podatni, a ich choroba jest bardziej agresywna. Przenikanie złośliwych komórek nowotworowych występuje z reguły we krwi lub limfie z pobliskich dotkniętych narządów - płuc, wątroby.

Foki są dość łatwo diagnozowane nawet we wczesnym stadium, niezależnie od dotykania przed lustrem. Wśród charakterystycznych objawów przerzutów są ból i dyskomfort przy wystąpieniu objawów.

Jelita

Przerzuty w jelitach powodują wzdęcia, zwiększone wzdęcia, ślady krwi w stolcu, problemy z kałem (występuje biegunka i zaparcia). Po uszkodzeniu błony śluzowej jelita, zatrucie jest wyzwalane przez jej produkty, które niosą objawy zaburzeń dyspeptycznych.

Nerka

W przypadku przerzutów w nerkach cierpi na skutek czynności formowania i wydalania moczu. Częstym objawem jest obecność krwi w moczu. Ponadto występuje ból w okolicy lędźwiowej, gorączka, ciśnienie krwi wzrasta powyżej normy.

Śledziona

Pojawienie się przerzutów w tkankach śledziony jest rzadkim zjawiskiem. Głównie ze względu na wydzielanie substancji, które negatywnie wpływają na nienormalne komórki. Ale jeśli wystąpi przerzut, pacjent cierpi na trombopenię (gwałtowny spadek liczby płytek krwi), gorączkę, ciężkość i wzrost objętości śledziony. Bez leczenia objawy stale rosną, co prowadzi do poważnego wyczerpania.

Żołądek

W żołądku rzadko przebijają przerzuty, charakterystyczne nowotwory pierwotne, kiedy to występuje, to rak macicy, piersi u kobiet, układ oddechowy. Kiedy osoba jest chora, doświadcza zmian smaku w znanych potrawach, pogarsza się apetyt, boli go żołądek.

Jajnik

Wczesny rozwój przerzutów w jajnikach u kobiet się nie objawia. Wśród pierwszych objawów są ogólne osłabienie i zaburzenia apetytu, uczucie ciepła w ciele (hipertermia), jak podczas uderzeń gorąca w okresie menopauzy. Kolejne oznaki są uzupełnione ciągnącymi bólami w jamie brzusznej.

Pleura

Opłucna nazywa się wewnętrzną powierzchnią płuc, które są jednym z elementów zapewniających normalne oddychanie. Logiczne jest, że naruszenie warstwy opłucnej zmienia się w ból w klatce piersiowej, kaszel, problemy z normalnym oddychaniem. We wczesnych stadiach przerzuty w opłucnej mogą być postrzegane jako zapalenie opłucnej, przez co pacjent nie otrzymuje odpowiedniego leczenia.

Nadnercza

Przerzuty w nadnerczach obserwuje się w różnych typach nowotworów. Często pojawiają się po podziale komórek atypowych w płucach, nerkach i gruczołach sutkowych. Patologia charakteryzuje się niewydolnością nadnerczy i martwicą tkanek, co dodatkowo pogarsza rokowanie.

Macica

Rak macicy rozwija się z 3-4 stopniami choroby. Początkowo transfer odbywa się na limfie, w 4. etapie, a układ krążenia jest podłączony. Objawy choroby to krwawienie w okresach, kiedy nie powinny być, ostry ból w dolnej części brzucha, ból pleców. Zwiększone ćwiczenia powodują cięższe objawy.

Pęcherz

Po porażce pęcherza pojawiają się objawy zapalenia pęcherza moczowego, oddawanie moczu jest częste, bolesne.

Trzustka

Przerzuty w trzustce grożą zakłóceniami w produkcji niezbędnych hormonów, których zwiększenie lub zmniejszenie wpływa na różne procesy ludzkiej aktywności. Wśród konsekwencji takiego procesu są nagłe chudość, odmowa jedzenia, nudności, ból brzucha, biegunka.

Gardło

Powikłania w smutku pojawiają się po raku w jamie ustnej, płucach i żołądku. Prowadzą one do gardłowych ran i wrzodów, obrzęku w jamie ustnej i gardła, problemów z oddychaniem, połykaniem, wydobywaniem dźwięków.

Diagnostyka

Właściwe i terminowe leczenie przerzutów jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy, w tym:

• Tomografia komputerowa (CT)
• Badania ultrasonograficzne
• MRI
• RTG
• Procedura badania izotopowego
• Pobieranie punkcji
• Testy laboratoryjne

Dzięki kompleksowi badań diagnostycznych przepisanych przez lekarza ustalono poziom przerzutów, lokalizację ognisk wtórnych, obecność kiełkowania na głębokości, zjawiska ropiejące w tle, tempo wzrostu itp.

Ultradźwięki to jedna z najtańszych metod wykrywania pierwotnego i wtórnego raka. Jest wykorzystywana jako główna metoda badawcza, której wyniki stanowią decyzję o przeprowadzeniu głębszych i droższych procedur.

Leczenie

Istnienie przerzutów znacznie komplikuje proces leczenia, ponieważ kilka nowotworów wymaga natychmiastowego leczenia i istnieje ryzyko nowych. W tej terapii stosowane są następujące techniki:

1. Natychmiastowe wycięcie. Bardzo skuteczna metoda, ale dopiero przed pojawieniem się przerzutów. Gdyby proces reprodukcji raka nie istniał, wówczas patologia nie byłaby tak straszna. Przy niewielkiej liczbie wtórnych ognisk są usuwane operacjami chirurgicznymi, chwytającymi pobliskie obszary, ponieważ mogą one potencjalnie być podatne na przerzuty. Wcześniej pokazano wycięcie węzłów chłonnych i innych tkanek dotkniętych patologiami.
2. Metoda ablacji częstotliwości radiowej polega na niszczeniu nieprawidłowych komórek przy użyciu wysokiej temperatury generowanej przez specjalne urządzenia z powodu prądu elektrycznego.
3. Przygotowania. Stosuje się szeroką gamę leków, leczenie przeprowadza się przez chemioterapię, stymulację immunologiczną, podawanie hormonów. Zadaniem jest zatrzymanie rozwoju nowotworu złośliwego.

Onkolog zajmuje się leczeniem choroby, terapia jest kompleksem powyższych działań.

Ile żyć z przerzutami - prognoza

Obecność przerzutów jest zawsze czynnikiem obciążającym, co znacznie zmniejsza liczbę osób, które nadal żyją. Podajemy prognozę dla różnych rodzajów raka:

1. Przerzuty do otrzewnej dają 5-procentową śmiertelność. Dzięki szybkiemu wykryciu i przeprowadzeniu kompleksu niezbędnej chemioterapii i rehabilitacji, daje to dużą szansę na wyleczenie.
2. W przypadku nadnerczy rokowanie nie jest tak korzystne, ponieważ wiąże się z bardziej rozległym procesem patologicznym.
3. Jelita. W leczeniu stosujemy połączenie chirurgii, chemioterapii i radioterapii. Po zakończeniu całego kompleksu około 50% pacjentów nadal żyje.
4. Wątroba Bez leczenia przerzuty do wątroby zabijają osobę przez 3-5 miesięcy. Jeśli wykonasz niezbędne zabiegi medyczne, rokowanie polepszy się do półtora roku. Następnie liczba ta może dodać kolejny rok.
5. Lekki Procent przeżycia średniego z jednym dodatkowym nowotworem wynosi 35-45%.

Na etapie 4 (terminal) i rozległych odległych przerzutach pacjenci rzadko żyją dłużej niż kilka tygodni.

Autor: redaktor strony, data 22 stycznia 2018

Jak szybko rozprzestrzeniają się przerzuty?

Przerzuty są wtórnym ogniskiem wzrostu nowotworów złośliwych. Większość tych nowotworów na pewnym etapie ich rozwoju zaczyna się dawać przerzuty. Szybkość tego procesu determinuje rokowanie choroby i wyniki leczenia.

Jak szybko rozprzestrzenianie się przerzutów zależy od wielu czynników.

Przyczyny przerzutów

Głównym powodem charakteru nowotworów złośliwych. Nawet pojedyncza komórka odłączona od nowotworu jest w stanie dać dodatkowy punkt skupienia. Komórki nowotworowe zaczynają się dzielić, a gdy tylko pojawi się ich odpowiednia liczba, powstaje nowy guz, początkowo mikroskopijny.

Według badań przeniesienie złośliwych komórek do narządów niekoniecznie prowadzi do pojawienia się przerzutów. Dzięki dobrej odporności tkanek i silnym właściwościom ochronnym organizmu komórki nowotworowe mogą pozostać żywe, ale nie rosną i nie tworzą nowego guza.

Metastaza rozprzestrzenia się na kilka sposobów. Komórki "uwalniane" z macierzyńskiego skupienia, poprzez krew i naczynia limfatyczne, wchodzą do różnych narządów i układów. Możliwe jest rozprzestrzenianie się tych komórek w jamach ciała. Na początku proces ten przebiega powoli lub, ogólnie, "drzemie". Ciało przy pomocy układu odpornościowego chroni się przed niebezpieczeństwem, ale jego możliwości prędzej czy później się kończą. Ponadto pierwotny nowotwór hamuje rozwój przerzutów, o ile składają się one z małej liczby komórek.

Niektóre cechy przerzutów

Rozwój przerzutów zwykle różni się u mężczyzn i kobiet. Najczęstszą przyczyną przerzutów u kobiet są guzy pierwotne:

• Nerka,
• Gruczoł mleczny,
• Tarczycy.

Przyczyną wtórnych zmian u mężczyzn w większości przypadków są procesy nowotworowe:

Według statystyk, przerzuty są najmniej prawdopodobne do rozwoju na skórze, a najczęściej w układzie kostnym. Staw biodrowy jest szczególnie podatny na powstawanie guzów wtórnych. Przerzuty do niej mogą być konsekwencją złośliwego procesu dowolnej lokalizacji. Na kości wpływają dwa rodzaje przerzutów:

• Osteoblastic, charakteryzujący się zagęszczeniem tkanki kostnej,
• Osteolityczne, które powodują ścieńczenie tkanki kostnej.

Jednym z głównych przejawów obecności w ciele wtórnych ognisk nowotworu - ból pojawiający się na pewnym etapie ich życia. Ból stopniowo narasta. Wynika to z ciągłej stymulacji zakończeń nerwowych położonych w pobliżu ognisk przerzutów. Zmienia skład krwi i tkanki kostnej.

Tempo rozprzestrzeniania się przerzutów

Zgodnie z nowoczesną teorią nowotworów nowotwory tworzą się przerzuty na najwcześniejszych stadiach pierwotnego guza. Faktem jest, że guzy nowotworowe mają taką cechę, że komórki łatwo się od nich oddzielają. Być może bardzo szybkie pojawienie się nowych formacji po utworzeniu guza pierwotnego. Jest możliwe, że przerzuty pojawią się dopiero po kilku latach. Utajone przerzuty ujawniają się wiele lat po leczeniu.

Rozprzestrzenianie przerzutów zależy od następujących czynników:

• Lokalizacja głównego guza,
• Rodzaj guza
• "Wiek" przerzutów,
• Wiek pacjenta
• Odporność,
• Ogólny stan ciała
• Postawa psychologiczna.

Zaobserwowano, że dobrze zróżnicowane guzy przerzutują rzadziej, później i wolniej niż guzy o niskim stopniu złośliwości. Im mniejsza jest dodatkowa ostrość, tym wolniej rośnie. Po osiągnięciu określonej wielkości następuje produkcja określonych substancji, które są czynnikami wzrostu guza, a proces ten jest znacznie przyspieszony.

Zazwyczaj rozwój przerzutów ma miejsce, gdy organizm wyczerpał już rezerwy ochronne.

Częściej jednak młodzież cierpi bardziej z powodu powstawania ognisk wtórnych, a przerzuty w nich rozprzestrzeniają się znacznie szybciej niż u pacjentów w średnim i starszym wieku. Być może wynika to z większej aktywności procesów życiowych w młodym organizmie, podczas których rozwijają się nie tylko zdrowe tkanki, ale także nowotwory złośliwe.

U niektórych osób procesy onkologiczne są bardzo szybkie bez odpowiedniego powodu. Zdarza się, że guz pierwotny nie został jeszcze zdiagnozowany, a wiele przerzutów już się utworzyło. Z negatywną postawą psychologiczną, brakiem chęci do walki i żyć dalej, korzystne rokowanie jest rzadko możliwe, a leczenie może się nie udać, pomimo możliwości współczesnej medycyny.

Jak zatrzymać przerzuty: sprawdzone metody

Rak jest szczególnie niebezpieczny w późniejszych stadiach, gdy zaczyna się aktywny proces przerzutów. W takim przypadku szanse pacjenta na pozbycie się złośliwej patologii są zmniejszone o ponad połowę.

Aby poprawić skuteczność leczenia, naukowcy opracowali techniki mające powstrzymać wzrost przerzutów.

Definicja

Przerzuty to wtórne zmiany złośliwe, powstałe z pierwotnego guza, poprzez rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w całym ciele. Metastazy nie mają wyraźnej lokalizacji. Mogą występować w tkankach przylegających do dotkniętego obszaru, a także w odległych narządach. W przypadku przerzutów charakteryzuje się wolnym tempem rozwoju w początkowych stadiach.

Sposoby rozprzestrzeniania się

Komórki nowotworowe, które tworzą guzy wtórne, mają 3 sposoby rozprzestrzeniania się na dowolną część ciała:

1. Limfogeniczny. Komórki rozprzestrzeniają się w limfie poprzez układ limfatyczny.
2. Hematogenny. Rak rozchodzi się przez naczynia krwionośne.
3. Mieszane Złośliwe komórki rozprzestrzeniają się w organizmie wzdłuż szlaków limfogennych i krwiotwórczych.

W tym filmie specjalista mówi o metastazie bardziej szczegółowo:

Szybka diagnoza

Głównym kluczem do pomyślnego leczenia jest terminowa diagnoza. Według statystyk, ponad 80% pacjentów było w stanie całkowicie pozbyć się choroby, dzięki wykryciu raka we wczesnych stadiach. W tym okresie przerzuty nie są charakterystyczne i można zastosować chirurgiczne usunięcie guza, które jest uważane za najbardziej skuteczną metodę.

Obecność przerzutów ogranicza stosowanie innych metod, w wyniku czego zmniejsza się prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia. Ponadto guzy wtórne zaburzają funkcjonowanie wielu układów ciała.

Nie pozwala na stosowanie dopuszczalnych opcji leczenia o najwyższych możliwych dawkach i intensywnych schematach. Do wykrywania przerzutów najczęściej stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• USG;
• RTG;
• TK lub MRI;
• badania radioizotopowe.

Proces edukacji

Tworzenie się komórek nowotworowych, gotowych oderwać się od głównego guza, zaczyna się od samego początku jego rozwoju. Ale niezależnie rozłożone w całym ciele nie daje specjalnej formy komórki. Ponadto, na początku jest blokowana przez odporność.

Gdy zmniejsza się, złośliwe komórki zaczynają przyciągać do siebie transglutaminazę tkankową, białko tTG. Białko to łączy się z błoną komórki nowotworowej, tworząc rodzaj macek, aktywując mobilność komórki patologicznej.

Macki przerywają połączenie międzykomórkowe z głównym nowotworem i pomagają komórce rakowej iść naprzód. W wyniku ruchu wchodzi do limfy lub krwi, przez którą przenika do określonego narządu i zaczyna się tam rozwijać.

Co powoduje mięśniaki macicy w czasie ciąży? Oto recenzje osób, które przeżyły chorobę.

Białko stresu cieplnego Hsp70

Naukowcy przez długi czas nie mogli zrozumieć, co wywołuje nagromadzenie dużej ilości tTG w błonach komórek rakowych. Po wielu badaniach i obserwacjach odkryliśmy, że tTG przyciąga te komórki w otoczkach, w których obecne jest inne białko - Hsp70.

Ta substancja jest białkiem stresującym ciepło i należy do wysoce konserwatywnej grupy białkowej. Hsp70 jest zawsze wytwarzany w ciele w małych ilościach. Pełni rolę opiekuna, chroniąc białka przed agregacją i przywracając ich uszkodzenia.

Jako stresująca sytuacja, w tym przypadku istnieje rak, który niszczy zdrowe komórki. Stężenie białka zależy od stopnia ekspozycji na stres i aktywności procesu patologicznego.

Białko Hsp70 ma specjalną strukturę, która pozwala mu budować złożone struktury, dzięki czemu komórka rakowa jest łatwo oddzielona od głównego guza.

W oparciu o te wyniki naukowcy sprowokowali hamowanie produkcji Hsp70 poprzez ekspozycję na określony inhibitor. Po zatrzymaniu procesu produkcji białka zatrzymany został proces akumulacji tTG na membranie. W ten sposób możliwe było całkowite zatrzymanie ruchu złośliwej komórki i zapobieganie powstawaniu przerzutów.

Leczenie

Z reguły zabieg chirurgiczny można stosować tylko we wczesnych stadiach przerzutów, gdy guzy wtórne tworzą się w regionalnych węzłach chłonnych. Aby zwiększyć skuteczność leczenia, metoda chirurgiczna jest uzupełniona radioterapią, hormonalną i chemioterapią.

W późniejszych okresach, z tworzeniem odległych przerzutów, te ostatnie metody spełniają rolę głównego leczenia.

Chemioterapia

Jest to leczenie, w którym na nowotwór występują substancje toksyczne. W wyniku takiej ekspozycji następuje zaburzenie syntezy komórek i zatrzymuje się proces ich podziału. W początkowych stadiach choroby ten rodzaj leczenia zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów i zatrzymuje wzrost guza.

Z reguły leki są przepisywane w postaci tabletek, naparów lub zastrzyków. Na etapie aktywnego wzrostu guzów wtórnych stosuje się intensywną wersję chemioterapii, która pozwala nie tylko zatrzymać proces wzrostu, ale także spowodować stopniowy rozpad tkanki patologicznej. W przypadku wielu małych przerzutów terapia może prowadzić do zmniejszenia ich liczby.

W tym przypadku dodatkowo stosuj wprowadzanie leków do wspólnej tętnicy wątrobowej, która dostarcza główną część leku do wątroby. Maksymalne stężenie głównej substancji czynnej powstaje w organizmie, w wyniku czego skuteczność leczenia wzrasta kilkakrotnie.

Jedyny minus traktowanie toksycznych narkotyków przy ograniczonym wpływie. Efekt tej techniki jest nieobecny w przypadku przerzutów do mózgu, struktur kostnych, wątroby.

W tym artykule przedstawiono kliniczny obraz chłoniaka z centroblastów małych komórek.

Pod linkiem http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html informacje o metodach diagnozowania guzów mózgu.

Terapia hormonalna

Działa jako dodatkowa opcja leczenia, która jest koniecznie połączona z innymi metodami przeciwnowotworowymi, z wyjątkiem chemioterapii. Z reguły hormonoterapia jest przepisywana po chemioterapii.

Istotą leczenia tą metodą jest wpływ na organizm leków, które hamują wytwarzanie hormonu - estrogenu. Dzięki niemu aktywowany jest wzrost i rozwój nowotworu złośliwego zależnego od hormonów. Tłumienie estrogenu prowadzi do niedożywienia komórki i zniszczenia jej błony.

Przed przepisaniem leczenia konieczne jest badanie przesiewowe w kierunku identyfikacji receptorów nowotworowych dla tego hormonu. W obecności guza zależnego od hormonu, przed terapią blokują one jajniki, wyłączając je za pomocą chirurgii, radioterapii lub wprowadzenia specjalnych leków.

W trakcie leczenia i po nim obserwuje się zmniejszenie guza i brak przerzutów. W obecności małego guza wtórnego zmniejsza się nie tylko wykształcenie podstawowe, ale także wtórne.

Radioterapia

Jest on stosowany jako dodatkowa metoda leczenia po leczeniu chirurgicznym w celu zapobiegania nowym nowotworom złośliwym lub jako główny rodzaj terapii dla wielu przerzutów.

Zasadniczo u osłabionego pacjenta przepisuje się napromienianie cząstkowe minimalnymi dawkami, w tym kilkoma sesjami. Jeśli pacjent ma pozytywny trend i dobre rokowanie, należy zastosować pojedynczą dawkę z wysoką dawką. W przypadku braku przerzutów napromienianie przeprowadza się dokładną metodą o odległym lub bezpośrednim działaniu na nowotwór.

Bezpośrednie narażenie obejmuje wprowadzenie specjalnego urządzenia do napromieniania przez cewnik do dotkniętej tkanki i jej napromienianie. W przypadku zdalnej zlokalizowanej ekspozycji stosuje się urządzenie do napromieniania ukierunkowanego na tworzenie patologiczne i na odległość przeprowadzane jest napromienianie.

Obecność odległych lub wielokrotnych przerzutów oznacza stosowanie radioterapii o dużym polu, w której całe ciało jest napromieniowane, warunkowo dzieląc ją na 3 strefy: górną, środkową i dolną.

Najpierw działają na górnej strefie, zaczynając od klatki piersiowej i kończąc na grzebieniu biodrowym. Następnie obszar jest napromieniany do jamy miednicy. I wreszcie działają na miednicę i kości bioder. Liczbę zabiegów i dawkę napromieniania dobiera się indywidualnie.

Medycyna ludowa

Wielu pacjentów z patologią nowotworową nie poprzestaje na tradycyjnym leczeniu i stosuje tradycyjne metody medyczne. Większość lekarzy uważa tę opcję za stratę czasu, a ponadto niebezpieczny eksperyment, który może prowadzić do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia lub zwiększenia wzrostu guza.

Mimo to skuteczność popularnych metod leczenia została potwierdzona przez osoby, które pokonały raka. Podobne przypadki, lekarze wyjaśniają, co następuje:

Szczepienia. Duża liczba roślin zawartych w recepturach przeciwnowotworowych ma silne właściwości immunomodulacyjne. Z tego powodu aktywuje się działanie leukocytów, których celem jest niszczenie komórek nowotworowych.

Takie leczenie może faktycznie mieć pozytywny wpływ na zatrzymanie patologii, ale tylko wtedy, gdy każde lekarstwo zostanie wybrane przez lekarza prowadzącego.

Toksyczny efekt. Niektóre rośliny stosowane w leczeniu raka w popularnych recepturach mają wyraźny toksyczny wpływ na całe ciało, w tym nowotwór złośliwy. Długotrwałe stosowanie takich środków ma szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe, prowadząc do ich rozpadu.

Lecz podczas leczenia trującymi roślinami konieczne jest dokładne obliczenie dawkowania, co jest bardzo trudne w przypadku wywarów i nalewek. Może to prowadzić do zatrucia i całkowitego uszkodzenia ważnych systemów.

Efekt smoczka, oparty na autohipnozie. Pacjent, zaczynając używać metod ludowych, jest tak pewny swoich działań, że stopniowo następuje poprawa, a nawet całkowite wyleczenie.

Przy odpowiednim podejściu tradycyjna medycyna może naprawdę pomóc w leczeniu raka. Ale nie powinieneś rezygnować z tradycyjnych opcji leczenia.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Metastazy

Przerzuty są wtórnymi nowotworami złośliwymi różnych narządów i tkanek, które powstają w wyniku krwiotwórczego, limfo-gennego lub implantologicznego rozprzestrzeniania się złośliwych komórek pierwotnego nowotworu. Można go znaleźć w dowolnym organie. We wczesnych stadiach są bezobjawowe. Następnie objawy kliniczne zależą od lokalizacji przerzutów. Rozpoznanie ustala się z uwzględnieniem wywiadu, skarg, danych obiektywnych badań, wyników badań i badań instrumentalnych. Leczenie - chemioterapia, radioterapia, chirurgia.

Metastazy

Przerzuty są odległymi ogniskami procesu onkologicznego, które powstały, gdy złośliwe komórki przemieszczają się wokół ciała. Zidentyfikowane u osób w każdym wieku, ale najwięcej zmian stwierdza się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Mogą pojawić się w większości nowotworów złośliwych i wpływać na narządy. Najczęściej nowotwory złośliwe dają przerzuty do węzłów chłonnych, płuc i wątroby. Przerzuty do kości, nadnercza, nerki i centralny układ nerwowy występują nieco rzadziej. Rzadko zdiagnozowane zmiany przerzutowe trzustki, śledziony, skóry, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

Upośledzona funkcja różnych narządów, ze względu na wzrost przerzutów, jest główną przyczyną śmierci w raku. Pojawienie się ognisk wtórnych pogarsza rokowanie i uniemożliwia radykalne leczenie złośliwego guza lub stwarza istotne ograniczenia przy wyborze metod leczenia. Diagnostykę i leczenie przerzutów przeprowadzają specjaliści z zakresu onkologii i innych specjalności (w zależności od lokalizacji drugiego ogniska).

Etiologia i patologiczna anatomia przerzutów

Bez odpowiedniego leczenia z czasem przerzuty występują prawie we wszystkich nowotworach złośliwych, jednak czas ich pojawiania się może się znacznie różnić. Czasami przerzuty są wykrywane kilka lat po opracowaniu pierwotnego procesu, czasem po kilku miesiącach, a czasami stają się pierwszą manifestacją raka, dlatego nie można ustalić nawet czasu w przybliżeniu między odstępem czasu między rozwojem pierwotnego guza a występowaniem przerzutów.

Eksperci uważają, że w niektórych przypadkach złośliwe komórki mogą migrować do różnych narządów, tworząc "uśpione ogniska", które później stają się aktywne i zaczynają szybko rosnąć. Jednakże nie ustalono jeszcze przyczyn, dla których przerzuty do tej samej choroby pojawiają się i rozwijają w różnym tempie. Można wymienić tylko kilka czynników przyczyniających się do szybkiego pojawiania się i rozwoju formacji wtórnych.

Wśród takich czynników jest duża liczba małych naczyń wokół pierwotnego nowotworu, szczególna lokalizacja i struktura histologiczna ogniska pierwotnego, zaburzenia immunologiczne i wiek pacjentów (u młodych ludzi występują przerzuty i postępuje szybciej niż u osób starszych). Terapia przeciwnowotworowa ma ogromne znaczenie - po takiej terapii trudno jest przewidzieć prawdopodobieństwo i czas pojawienia się przerzutów. Czasami wtórne ogniska pojawiają się kilka lat po przejściu kuracji, pośród zmian w niektórych istotnych warunkach lub bez wyraźnego powodu.

Pierwotne komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się w organizmie na trzy sposoby: limfogeniczne (przez naczynia limfatyczne), krwiotwórcze (poprzez naczynia krwionośne) i implantację. Przerzuty wszczepów stają się możliwe po zniszczeniu torebki narządowej i uwolnieniu złośliwych komórek do jednej lub drugiej naturalnej jamy. Na przykład komórki raka jajnika w jamie brzusznej mogą migrować na powierzchnię wątroby, a pierwotne komórki raka płuca przez jamę opłucnową do powierzchni opłucnej.

Przebieg dominującej drogi przerzutów zależy od pochodzenia i stopnia złośliwości nowotworu. Komórki tkanki łącznej i nowotwory nabłonkowe często migrują przez przewody limfatyczne. W przypadku nowotworów o wysokim stopniu złośliwości przeważa krwiak. W większości przypadków przerzuty limfatyczne pojawiają się wcześniej niż krwiotwórcze. Dotyczy to głównie regionalnych węzłów chłonnych. Następnie złośliwe komórki mogą się dalej rozprzestrzeniać wzdłuż układu limfatycznego.

Znajomość charakterystyki przepływu limfy w jednej lub drugiej strefie anatomicznej pozwala zidentyfikować możliwe drogi przerzutów i zidentyfikować wtórne akumulacje komórek złośliwych (z wyjątkiem przypadków mikroprzerzuty). Przerzuty do krwiotwórczej występują w znacznej odległości od narządu dotkniętego procesem pierwotnym, dlatego do ich wykrywania konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne obszary przerzutów.

Różne rodzaje raka z różnymi częstotliwościami powodującymi przerzuty do niektórych narządów. Tak więc rak piersi, rak nerki, rak prostaty i rak tarczycy najczęściej dają przerzuty do płuc, kości i wątroby. W raku żołądka rak jajnika, rak jelita grubego, rak macicy i rak trzustki wpływa na wątrobę, otrzewną i płuca. Rak jelita grubego i rak płuca rozprzestrzeniają się w wątrobie, nadnerczach i płucach (w płucach cierpi drugie płuco). Czerniak daje przerzuty do wątroby, płuc, skóry i mięśni.

Wśród wtórnych nowotworów przeważają stałe formy guzkowe, wrzodziejące powierzchnie (na przykład zmiany skórne), zmiany masy śluzowej (przerzuty Krukenberga) i inne typy nowotworów są mniej powszechne. Rozmiar przerzutów może wynosić od kilku milimetrów do 20 centymetrów lub więcej. Być może pojedyncze uszkodzenie określonego narządu, wielokrotne uszkodzenia określonego narządu, jak również pojedyncze lub wielokrotne wtórne ogniska w kilku narządach. Powinniśmy również wspomnieć o tak zwanych "przerzutach kurzu" - wielu małych ogniskach w jamie brzusznej, wywołujących rozwój puchliny brzusznej.

Ze względu na ich strukturę histologiczną guzy wtórne zwykle odpowiadają nowotworowi pierwotnemu. Jednak w niektórych przypadkach przerzuty mogą mieć histologiczną strukturę, która różni się od struktury pierwotnego raka. Zazwyczaj takie różnice są wykrywane podczas przerzutów guza narządowego do narządu miąższowego (na przykład w przerzutowym raku wątroby, który powstał w wyniku pierwotnego raka okrężnicy). Czasami, ze względu na różnice w strukturze ognisk pierwotnych i wtórnych, pojawiają się trudności w różnicowaniu przerzutów i wielu nowotworów.

Objawy przerzutów

W początkowych stadiach przerzuty są zwykle bezobjawowe. Następnie objawy kliniczne zależą od umiejscowienia wtórnego nowotworu. Miejscowe objawy są połączone z częstymi objawami raka: hipertermią, utratą apetytu, utratą masy ciała, do wyniszczenia nowotworowego, ogólnego osłabienia i niedokrwistości. W przerzutach do węzłów chłonnych obserwuje się wzrost ich wielkości, który określa się przez badanie dotykowe lub podczas oględzin.

Węzły są zwykle bezbolesne, miękko-sprężysta konsystencja. Najczęściej przerzuty są zlokalizowane w węzłach chłonnych szyjnych, pachwinowych, pachowych i nadobojczykowych. Przy wystarczająco dużym rozmiarze takie ogniska można wykryć już na etapie rutynowej kontroli. Wykrywanie przerzutów w niektórych węzłach chłonnych (zaotrzewnowym, para-aorty, węzłach brzusznych, węzłach śródpiersia) jest możliwe tylko przy pomocy badań instrumentalnych, ponieważ te anatomiczne struktury nie są dostępne do obiektywnego badania. Podejrzenie obecności takich przerzutów może wystąpić, gdy są one znacznie zwiększone, powodując kompresję pobliskich struktur anatomicznych.

Manifestacje przerzutów krwiotwórczych są determinowane przez ich lokalizację. W przypadku wtórnych zmian chorobowych zawroty głowy występują w mózgu, rozdzierają bóle głowy, nudności, wymioty i ogniskowe zaburzenia neurologiczne. W wyniku przerzutu do rdzenia kręgowego pojawia się ból, szybkie zmęczenie podczas wysiłku fizycznego, zaburzenia narządów miednicy, postępujące zaburzenia ruchu i wrażliwości. W przypadku przerzutów do płuc dochodzi do częstych nawrotów chorób zapalnych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, grypa, ARVI), a następnie do duszności i kaszlu z krwią w plwocinie.

Przerzuty do wątroby objawiają się ciężkością i bólem w prawym podżebrzu, zaburzeniami funkcji wątroby, wzrostem i guzowatością wątroby. W późnych stadiach wykrywa się żółtaczkę, wodobrzusze i postępującą niewydolność wątroby. Wtórne nowotwory w kościach powodują rozdzierający ból, hiperkalcemię i patologiczne złamania. Możliwe kompresję rdzenia kręgowego, nerwów i pni naczyniowych. Gdy przerzuty do otrzewnej występują wodobrzusze, spowodowane przez rozregulowanie procesu wydalania i wchłaniania płynu przez tkanki otrzewnej.

Przerzuty do skóry to gęste, szybko rosnące pojedyncze lub wiele węzłów o jednolitym, niebieskawym lub różowawym zabarwieniu. Następnie obserwuje się ich rozpad i owrzodzenie. W niektórych pierwotnych nowotworach (na przykład raka sutka, raka okrężnicy, raka jajnika i raka pęcherza moczowego) objawy wtórnych guzów skóry mogą naśladować obraz kliniczny różycy. Rzadziej stwierdza się (zwykle w guzach piersi) przerzuty typu twardziny.

Rozpoznanie przerzutów

Rozpoznanie ustala się na podstawie danych klinicznych i wyników dodatkowych badań. Ze względu na dużą skłonność do powstawania przerzutów, każdy nowotwór złośliwy jest wskazaniem do przedłużonego badania (nawet jeśli nie ma oznak uszkodzenia innych narządów). Pacjentom z podejrzeniem przerzutów przepisuje się pełną morfologię krwi, biochemiczne badanie krwi i badanie krwi w kierunku markerów raka. Pacjenci są kierowani na RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej, USG miednicy, CT i MRI mózgu, CT i MRI rdzenia kręgowego, scyntygrafię kości szkieletowej, prześwietlenie szkieletu i inne badania.

Obecność przerzutów zostaje ostatecznie potwierdzona podczas histologicznego lub cytologicznego badania zmienionej tkanki. Zbiór materiału histologicznego z tkanek miękkich przeprowadza się przez biopsję cewkową, biopsyjną lub szyjkową. Przy powierzchniowym ułożeniu przerzutów stosuje się biopsję skaryfikacyjną, z uszkodzeniami kości, stosuje się biopsję trepalną. Materiał do badania cytologicznego uzyskuje się, pobierając zwykłe odbitki lub odciski. Wykonuje się biopsję aspiracyjną w celu zebrania płynów.

Rozpoznanie różnicowe przerzutów przeprowadza się z guzami pierwotnymi i mnogimi nowotworami (przy równoczesnej lub prawie równoczesnej detekcji kilku ognisk w tym samym lub różnych narządach). W niektórych przypadkach wymagane jest różnicowanie z procesem degeneracyjnym-dystroficznym i zapalnym. Tak więc, objawowe zapalenie płuc w przerzutach do płuc musi być odróżnione od zwykłego zapalenia płuc, małych przerzutów w kręgosłupie na tle wcześniejszej osteoporozy - ze związanymi z wiekiem zmianami w kręgosłupie itp.

Leczenie przerzutów

Taktykę leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj nowotworu, stan guza pierwotnego, ogólny stan pacjenta, wrażliwość komórek na określony typ efektu terapeutycznego, liczbę, lokalizację i wielkość przerzutów. Można stosować radioterapię, chemioterapię, immunochemioterapię, terapię hormonalną, klasyczne interwencje chirurgiczne, radiochirurgię, kriochirurgię i embolizację tętnic karmiących. Z reguły w przypadku przerzutów stosuje się kombinację kilku metod leczenia (na przykład chemioterapii i radioterapii, chemioterapii i immunoterapii, radioterapii i chirurgii itp.). Wskazania do leczenia chirurgicznego i ilość interwencji zależą również od liczby i lokalizacji przerzutów.

W przerzutach do regionalnych węzłów chłonnych, limfadenektomię zwykle wykonuje się w połączeniu z usunięciem pierwotnego nowotworu. W kontrolowanych pierwotnych guzach i pojedynczych przerzutach do odległych narządów, w niektórych przypadkach możliwe jest radykalne wycięcie ognisk wtórnych. W przypadku wielu przerzutów interwencja chirurgiczna zwykle nie jest wskazana. Wyjątkiem jest sytuacja, w której operacja paliatywna może opóźnić śmierć lub poprawić jakość życia pacjenta (na przykład kraniotomia w celu zmniejszenia niebezpiecznego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wywołanego przerzutowym guzem mózgu).

Rokowanie dla przerzutów

Do niedawna obecność przerzutów była uważana za dowód zbliżającej się śmierci pacjenta. Teraz sytuacja stopniowo się zmienia, chociaż obecność guzów wtórnych jest nadal uważana za wyjątkowo niekorzystny znak prognostyczny. Zastosowanie nowych metod diagnostyki i leczenia w niektórych przypadkach może zwiększyć średnią długość życia pacjentów. W pewnych warunkach stało się możliwe radykalne leczenie przerzutów niektórych lokalizacji, na przykład pojedynczych ognisk przerzutowego raka wątroby lub przerzutowego raka mózgu.

Zasadniczo rokowanie dla przerzutów zależy od stopnia zaniedbania procesu onkologicznego, możliwości danej placówki medycznej (niektóre metody medyczne i diagnostyczne są dostępne tylko w dużych ośrodkach), rodzaju, lokalizacji i stadium guza pierwotnego, wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego, stopnia wyczerpania, poziomu dysfunkcji różne narządy itp. Średnia długość życia przerzutowego raka wątroby wynosi około sześciu miesięcy, uszkodzenie mózgu wynosi kilka tygodni, dla m tastazah kości - kilka lat, nowotwory wtórne w nerkach - 1-3 lata.