Search

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (proszek do wstrzykiwań) leku do leczenia infekcji u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Jak rozcieńczyć leki do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Ceftriakson. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania ceftriaksonu w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi ceftriaksonu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Służy do leczenia chorób zakaźnych o charakterze bakteryjnym (zapalenie otrzewnej, sepsa, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne) u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią. Pozwól nam powiedzieć, jak rozcieńczyć ceftriakson z lidokainą i wodą do wstrzykiwań.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym o 3 spektrum szerokiego spektrum działania. Skuteczny bakteriobójczy, hamujący syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Odporny na beta-laktamazę większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Aktywny wobec Gram-dodatnich bakterii tlenowych, Gram-ujemnych bakterii tlenowych i bakterii beztlenowych.

Ma aktywność in vitro wobec większości szczepów następujących mikroorganizmów, chociaż kliniczne znaczenie tego jest nieznane: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Gronkowce oporne na metycylinę są odporne na cefalosporyny, w tym. do ceftriaksonu. Wiele szczepów streptokoków grupy D i enterokoków (w tym Enterococcus faecalis) jest również opornych na ceftriakson.

Farmakokinetyka

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego. Dobrze penetruje tkanki i płyny organizmu: drogi oddechowe, kości, stawy, drogi moczowe, skórę, tkankę podskórną i narządy jamy brzusznej. Gdy zapalenie błony oponowej wnika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego. Biodostępność ceftriaksonu przy podawaniu w / m wynosi 100%. U dorosłych pacjentów, w ciągu 48 godzin, 50-60% leku wydalane jest przez nerki w niezmienionej postaci, 40-50% leku jest wydalane z żółcią do jelita, gdzie biotransformuje do nieaktywnego metabolitu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U noworodków około 70% leku wydalane jest przez nerki.

Wskazania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

  • infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);
  • choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak opłucnowy);
  • infekcje kości i stawów;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich;
  • infekcje dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie wsierdzia;
  • sepsa;
  • rzeżączka;
  • kiła;
  • miękki chancre;
  • Borelioza (borelioza);
  • dur brzuszny;
  • salmonelloza i salmonelloza;
  • zainfekowane rany i oparzenia.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Formy uwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się w / m i / in (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat dawka wynosi 1-2 g raz dziennie lub 0,5-1 g co 12 godzin Maksymalna dzienna dawka wynosi 4 g.

W przypadku noworodków (do 2 tygodni) dawka wynosi 20-50 mg / kg na dobę.

W przypadku niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dzienna wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg lub więcej, należy stosować dawki dla dorosłych.

Dawka większa niż 50 mg / kg masy ciała powinna być podawana w infuzji dożylnej przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg / kg 1 raz na dobę Maksymalna dzienna dawka wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 do 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Neisseria meningitidis. dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo, raz.

W celu zapobiegania pooperacyjnym powikłaniom infekcyjnym podaje się je raz w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed rozpoczęciem operacji. W przypadku operacji okrężnicy i odbytnicy zalecane jest dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

W przypadku dzieci z zakażeniem skóry i tkanek miękkich, lek jest przepisywany w dawce dziennej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g na dzień. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - w dawce 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g na dobę.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (QC poniżej 10 ml / min), w tym przypadku dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do iniekcji (jak rozcieńczyć lek)

Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań I / m, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml, a 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzyknięcie nie więcej niż 1 g w jeden pośladek.

Rozcieńczanie do stosowania domięśniowego można również przeprowadzić za pomocą wody do wstrzykiwań. Efekt jest taki sam, tylko bardziej bolesny wstęp.

Aby przygotować roztwór do wstrzyknięcia dożylnego, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g preparatu rozpuszcza się w 10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwania wstrzykuje się powoli do / w ciągu 2-4 minut.

Aby przygotować roztwór do wlewów IV, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów bez wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy), 5% roztwór lewulozy. Lek w dawce 50 mg / kg lub więcej należy podawać w kroplówce przez 30 minut.

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Efekty uboczne

  • bóle głowy, zawroty głowy
  • skąpomocz, upośledzona czynność nerek
  • glikozuria
  • krwiomocz
  • nadreaktywininemia
  • wzrost mocznika
  • nudności, wymioty
  • zaburzenia smaku
  • wzdęcia
  • zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka
  • biegunka
  • dysbakterioza
  • ból brzucha
  • niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia,
  • krwawienie z nosa
  • pokrzywka, wysypka, swędzenie
  • wstrząs anafilaktyczny
  • skurcz oskrzeli.

Reakcje miejscowe: ze wstępem - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły; przy podawaniu i / m - ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na lek;
  • nadwrażliwość na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (w tym przypadku zwykle nie zaleca się stosowania leku z powodu możliwych powikłań ciąży i zaburzeń płodu). Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę ryzyko wstrząsu anafilaktycznego i potrzebę odpowiedniego leczenia w nagłych wypadkach.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i ciężkiej niewydolności wątroby u pacjentów poddawanych hemodializie należy regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach z ultrasonografią pęcherzyka żółciowego dochodzi do utraty przytomności, które znikają po zaprzestaniu leczenia. Nawet jeśli temu zjawisku towarzyszy ból w prawym podżebrzu, zaleca się kontynuowanie leczenia ceftriaksonem i leczenie objawowe.

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni mogą potrzebować podawania witaminy K.

Podczas leczenia alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ możliwe są objawy podobne do disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Interakcje leków

Ceftriakson i aminoglikozydy wykazują synergizm z wieloma bakteriami Gram-ujemnymi.

W połączeniu z NLPZ i innymi lekami przeciwpłytkowymi zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Przy jednoczesnym stosowaniu z "pętlą zwrotną" diuretyki i inne leki nefrotoksyczne zwiększają ryzyko działania nefrotoksycznego.

Lek nie jest zgodny z etanolem (alkoholem).

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie niezgodny z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Analogi leku Ceftriakson

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Hazaran;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraxon;
  • Landacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocephin;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaxon;
  • Forceph;
  • Hison;
  • Cefaxon;
  • Cefatrin;
  • Cefogram;
  • Cefson;
  • Ceftriabol;
  • Ceftriakson-AKOS;
  • Fiolka ceftriaksonu;
  • Ceftriakson-CMP;
  • Sól sodowa ceftriaksonu;
  • Ceftriakson Elf.

Jak hodować ceftriakson (memo)

Ceftriakson-LEKSVM®

Producent: JSC "Redkinsky pilot plant"

Kod ATC: J01DD04

Forma uwalniania: Płynne formy dawkowania. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Ogólna charakterystyka. Skład:

Składnik aktywny: sól sodowa veftriaxone (w przeliczeniu na ceftriakson) 500 mg lub 1000 mg

Opis:
Proszek biały lub biały o żółtawym zabarwieniu.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika.
Szerokie spektrum działania antybiotyku cefalosporyn III generacji do podawania pozajelitowego. Działanie bakteriobójcze jest spowodowane tłumieniem syntezy ściany komórkowej bakterii. Jest odporny na większość mikroorganizmów beta-laktamazowych gram-ujemnych i gram-dodatnich.

Aktywny wobec następujących mikroorganizmów: bakterii Gram-dodatnich, bakterii tlenowych - Staphylococcus aureus (w tym szczepy wytwarzające penicylinazy), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupy viridans; Gram-ujemne aeroby: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Haemophilus parainfluenzae,, Klebsiella spp. (W tym Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (w tym szczepów penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepów tworzących penicylinazy), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (w tym Serratia marcescens); niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa są również wrażliwe; beztlenowce: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ma aktywność in vitro wobec większości szczepów następujących mikroorganizmów, chociaż kliniczne znaczenie tego jest nieznane: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Gronkowce oporne na metycylinę są odporne na cefalosporyny, w tym. do ceftriaksonu, wiele szczepów streptokoków grupy D i enterokoków, w tym Enterococcus faecalis jest również odporny na ceftriakson.

Farmakokinetyka.
Biodostępność wynosi około 100%. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) po podaniu domięśniowym (domięśniowym) wynosi 2-3 godziny, po podaniu dożylnym (wstrzyknięcie dożylne), pod koniec infuzji. Maksymalne stężenie (Cmax) ceftriaksonu po podaniu / m leku w dawkach 0,5 i 1,0 g wynosi odpowiednio 38 i 76 μg / ml. Cmax, gdy wprowadzono / we wprowadzeniu w dawkach odpowiednio 0,5, 1,0 i 2,0 g - 82, 151 i 257 mg / ml. U osób dorosłych, 2-24 godziny po podaniu w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) jest wielokrotnie większe niż minimalne stężenie hamujące najczęstsze czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych. Wnika w CSF z zapaleniem opon mózgowych. Komunikacja z białkami osocza - 83-96%. Objętość dystrybucji wynosi 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), u dzieci - 0,3 l / kg, klirens osoczowy wynosi 0,58-1,45 l / h, nerkowy - 0,32-0,73 l / h. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) po podaniu i / m wynosi 5,8-8,7 godziny, po podaniu dożylnym w dawce 50-75 mg / kg u dzieci z zapaleniem opon mózgowych, 4,3-4,6 godziny; u pacjentów poddawanych hemodializie (klirens kreatyniny (CK) 0-5 ml / min) - 14,7 godz., przy CK 5-15 ml / min - 15,7 godz., 16-30 ml / min. - 11,4 godz., 31-60 ml / min - 12,4 h. Jest wydalany w postaci niezmienionej: 33-67% - przez nerki; 40-50% - z żółcią w jelicie, gdzie następuje inaktywacja. U noworodków około 70% leku wydalane jest przez nerki. Hemodializa jest nieskuteczna.

Wskazania do stosowania:

Dawkowanie i administracja:

Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo.
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: 1-2 g raz na dobę (co 24 godziny): W ciężkich przypadkach lub z zakażeniami, których patogeny mają tylko umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dzienną można zwiększyć do 4 g.

Borelioza (borelioza): 50 mg / kg (najwyższa dawka dobowa - 2 g) dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat 1 raz dziennie przez 14 dni.
Nieskomplikowana rzeżączka: domięśniowo 250 mg jeden raz.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym: W zależności od stopnia ryzyka infekcji 1-2 g leku podaje się 30-90 minut przed operacją. Podczas operacji na okrężnicy i odbytnicy, równoczesne (ale oddzielne) podawanie leku i jednego z 5-nitroimidazoli, takiego jak ornidazol, zostało dobrze udowodnione.

Noworodek (do 2 tygodni): 20-50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy ustalaniu dawki nie trzeba rozróżniać dzieci urodzonych przedwcześnie i przedwcześnie;
Niemowlęta i małe dzieci (od 15 dni do 12 lat): 20-80 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie (lub podzielone na dwie aplikacje). Całkowita dzienna dawka u dzieci nie powinna przekraczać 2 g.

W leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich zalecana dzienna dawka u dzieci wynosi 50-75 mg / kg, podzielona na 2 dawki (co 12 godzin). Całkowita dzienna dawka u dzieci nie powinna przekraczać 2 g.
W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie, następnie 100 mg / kg mc./dobę (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie lub podzielonej na 2 dawki ( co 12 godzin. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Dzieci o wadze powyżej 50 kg są przeznaczone dla dorosłych. W dawce 50 mg / kg lub większej należy podawać kroplówkę przez co najmniej 30 minut.
Pacjenci w podeszłym wieku: zwykle stosowana dawka, podawana dorosłym, bez dostosowań dotyczących wieku.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność wątroby pozostaje prawidłowa. Dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g tylko w przypadkach niewydolności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność nerek pozostaje prawidłowa.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby należy regularnie określać stężenie ceftriaksonu w osoczu i, jeśli to konieczne, dostosować dawkę leku. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g bez oznaczania stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi.

Pacjenci poddawani hemodializie nie wymagają dodatkowego podawania leku po dializie. Należy jednak monitorować stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ szybkość wydalania u tych pacjentów może się zmniejszyć (może być konieczne dostosowanie dawki). Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby. Leczenie lekiem należy kontynuować przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; ze złożonymi infekcjami może być konieczne dłuższe podawanie leku. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Warunki przygotowania i administrowania rozwiązaniami:
Używaj tylko świeżo przygotowanych roztworów.
W przypadku wstrzyknięć domięśniowych, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml i 1,0 g w 3,6 ml wody do wstrzykiwań i wstrzykuje głęboko do mięśnia pośladkowego maksymalnego. Po przygotowaniu każdy ml roztworu zawiera około 250 mg ceftriaksonu. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1,0 g na jeden pośladek. Aby zmniejszyć ból, jako rozpuszczalnik można użyć 1% roztworu lidokainy. Roztwór zawierający lidokainę nie może być podany dożylnie!

Do wstrzyknięcia dożylnego 500 mg leku rozpuszcza się w 4,8 ml, a 1,0 g w 9,6 ml wody do wstrzykiwań. Po przygotowaniu każdy ml roztworu zawiera około 100 mg w przeliczeniu na ceftriakson. Roztwór jest wstrzykiwany do / powoli w ciągu 2-4 minut.

Wlew / wlew powinien trwać co najmniej 30 minut. Aby przygotować roztwór rozcieńczono 2,0 g w 40 ml wody do wstrzykiwań lub jednego z następujących roztworów do wlewu nie zawierających jony wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5%, 10% dekstrozy, 5% roztwór fruktozy.
Roztworów ceftriaksonu nie należy mieszać ani dodawać do roztworów zawierających inne. antybiotyki lub inne rozpuszczalniki, z wyjątkiem wymienionych powyżej, z powodu możliwej niezgodności.

Funkcje aplikacji:

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, jak również u pacjentów poddawanych hemodializie, należy regularnie określać stężenie ceftriaksonu w osoczu.
Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego powoduje ciemnienie (wytrącenie soli wapniowej ceftriaksonu), które zanikają po zaprzestaniu leczenia. Wraz z rozwojem objawów lub oznak wskazujących na możliwą chorobę pęcherzyka żółciowego lub w obecności ultrasonograficznych objawów "zjawiska szlamu", zaleca się zaprzestanie wprowadzania leku.

Podczas stosowania leku opisano rzadkie przypadki zapalenia trzustki, które rozwinęły się, prawdopodobnie z powodu niedrożności dróg żółciowych. Większość pacjentów miała czynniki ryzyka, stagnację żółci, szlaki (wcześniejsze leczenie farmakologiczne, ciężkie współistniejące choroby, pełne żywienie pozajelitowe); jednakże nie można wykluczyć początkowej roli tworzenia osadu w przewodzie żółciowym pod wpływem ceftriaksonu. Podczas stosowania leku opisano rzadkie przypadki zmian czasu protrombinowego. Pacjenci z niedoborem witaminy K (upośledzona synteza, niedożywienie) mogą potrzebować kontrolować czas protrombinowy i przyjmować witaminę K (10 mg / tydzień) ze wzrostem czasu protrombinowego przed lub podczas terapii.

Opisano przypadki śmiertelnych reakcji w wyniku osadzania osadów ceftriaksonu-Ca2 + w płucach i nerkach noworodków. Teoretycznie nie ma możliwości oddziaływania ceftriaksonu Ca2 + Niezawierające rozwiązań / v podawania i pozostałych grup pacjentów i lek nie powinien być mylony z Ca2 + -soderzhagtsimi roztwory (w tym do żywienia pozajelitowego) oraz podawano jednocześnie, wm. h. przez oddzielne wejścia do infuzji w różnych miejscach. Odstępy pomiędzy podawaniem leku i Ca2 + roztworu Niezawierające powinna wynosić co najmniej 48 godzin. Dane na temat możliwego oddziaływania ceftriaksonu z doustnymi Ca2 + Niezawierające preparatów i ceftriakson na / m Ca2 + Niezawierające leków (w / i doustnie) są nieobecne. W leczeniu farmakologicznym, fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki do galaktozemii można zauważyć przy oznaczaniu glukozy w moczu (zalecane jest oznaczanie glukozurii wyłącznie metodą enzymatyczną).

Wpływ na zdolność kierowania trans. Śr i futro.:
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

Skutki uboczne:

Od strony krwi niedokrwistość (w tym hemolityczno), limfopenia leukopenii, granulocytopenii, anemia, trombocytozy, bazofilia eozynofilia, leukocytoza, limfocytoza, monocytoza, granulocytopenii, agranulocytoza.
Ze strony układu moczowo-płciowego: kandydoza pochwy, zapalenie pochwy, skąpomocz, glukozuria, krwiomocz, kamica nerkowa.

Dysze alergiczne: wysypka, swędzenie, gorączka lub dreszcze, alergiczne zapalenie skóry, zapalenie płuc z nadwrażliwości, pokrzywka, obrzęk, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella) lub anafilaktyczne reakcje anafilaktyczne, skurcz oskrzeli, choroby surowicy.

Reakcja lokalna: gdy we wprowadzeniu - zapalenie żyły, ból, stwardnienie wzdłuż żyły; w / m - wprowadzenie - bolesność, uczucie ciepła, ucisk lub zagęszczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Parametry laboratoryjne: Zwiększenie (zmniejszenie) czasu protrombinowego, zastosowano czas tromboplastyny ​​wzrostu, zwiększoną aktywność „” transaminaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej (ALP), hiperbilirubinemii, hypercreatininemia zwiększenie stężenia mocznika, zawartość w osadzie moczu.
Inne: zwiększone pocenie się, "pływy" krwi, krwawienia z nosa, zapalenie trzustki, kołatanie serca.

Interakcje z innymi lekami:

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.
Antagonizm z chloramfenikolem in vitro.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworów zawierających Ca2 + (w tym roztworze Ringera i Hartmann) i% z amsakryna, wankomycyna, aminoglikozydy i flukonazol. Nie zawiera grupy N-metiltiotetrazolnoy, dlatego na oddziaływanie z etanolu nie doprowadziło do reakcji Rozwoju disulfiramopodobnyh związane niektórych cefalosporyny. Obserwowano synergizm między ceftriaksonem i aminoglikozydami w stosunku do wielu bakterii Gram-ujemnych. Ze względu na niekompatybilność farmaceutyczną ceftriaksonu i aminoglikozydów, należy je podawać osobno w zalecanych dla nich dawkach.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na ceftriakson, inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy, hiperbilirubinemię u noworodków.
Noworodki, u których wykazano / we wprowadzaniu roztworów zawierających wapń (Ca2 +).

Ostrożnie:
Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych.

Ciąża i laktacja:
Stosowanie leku podczas ciąży jest możliwe tylko w tym. jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Przedawkowanie:

W przypadku przedawkowania hemodializa i dializa otrzewnowa nie zmniejszą stężenia leku. Nie ma konkretnego antidotum. Leczenie przedawkowania jest objawowe.

Warunki przechowywania:

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Trwałość wynosi 2,5 roku.
Nie należy stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne:

Pakowanie:

0,5 lub 1,0 g substancji czynnej umieszcza się w szklanych fiolkach, szczelnie zamkniętych korkami z aluminiowymi kapslami. 1 butelkę umieścić w tekturowym opakowaniu razem z instrukcją stosowania.
W 10 butelkach umieścić w pudełku z kartonu wraz z instrukcją stosowania.
W przypadku szpitali: 50 butelek każdego z nich umieszcza się w pudełku, wykonanym z kartonu zapakowanego razem z zastosowaniem jednakowej liczby instrukcji użycia.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do stosowania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy: infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak opłucnej), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuca, opłucna opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka wrzód i kiła, choroba z Lyme ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i transport salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemię u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i sposób podawania

Wprowadzono dożylnie (iv) i domięśniowo (im). W przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat początkowa dzienna dawka wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) od 1 do 2 g raz na dobę lub od 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy na dobę), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

Gdy nieskomplikowana rzeżączka - domięśniowo raz, 0,25 g

W zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. W przypadku niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dzienna wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg i powyżej stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku Neisseria meningitidis do 10-14 dni w przypadku wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dziennej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają dostosowania tylko wtedy, gdy CC wynosi poniżej 10 ml / min. W takim przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dobowa dawka nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem należy kontynuować przez co najmniej 2 kolejne dni po ustąpieniu objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; ze złożonymi infekcjami może być konieczne dłuższe podawanie leku. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzania rozwiązań: powinieneś używać tylko świeżo przygotowanych rozwiązań. W przypadku podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do iniekcji dożylnej 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wprowadź powoli / w ciągu (2 - 4 min.).

W przypadku wlewu dożylnego rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór glukozy). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, swędzenie, gorączka lub dreszcze.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Od układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: skąpomocz.

Na części układu trawiennego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół "szlamu"), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: zwiększenie (zmniejszenie) czasu protrombinowego, zwiększenie aktywności aminotransferaz "wątrobowych" i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, nadmiar kreatyniny, wzrost stężenia mocznika, cukromocz.

Inne: zwiększone pocenie się, "pływy" krwi.

Przedawkowanie

Interakcje z innymi lekami

Farmaceutycznie niekompatybilny z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Stwierdzono antagonizm in vitro między chloramfenikolem i ceftriaksonem.

Przy równoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek krwi zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem oraz w ciągu miesiąca po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy równoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w dużych dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodny z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do powstawania nierozpuszczalnych związków. Ceftriakson i roztwory do żywienia pozajelitowego zawierające wapń nie powinny być mieszane lub podawane w tym samym czasie pacjentom niezależnie od wieku, w tym przy użyciu różnych systemów do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

W przypadku skojarzonej niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach podczas badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego dochodzi do utraty przytomności po ustaniu leczenia. Nawet jeśli temu zjawisku towarzyszy ból w prawym podżebrzu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i prowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która może powodować nietolerancję etanolu, która jest nieodłącznie związana z niektórymi innymi cefalosporynami.

Podczas leczenia ceftriaksonu, fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa można zaobserwować próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (glukozurię zaleca się oznaczać wyłącznie metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, konsekwentnie w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika jest dokładnie płukana pomiędzy dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W eksperymentalnych badaniach na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ceftriaksonu u kobiet w ciąży. Ceftriakson może być przepisywany w ciąży tylko w ściśle określonych wskazaniach.

W niskich stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Podczas przepisywania leku w okresie karmienia piersią należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i przenoszenia maszyn.

Ceftryakson

Lek: ceftryakson
Składnik aktywny: ceftriakson
Kod ATC: J01DD04
KFG: Generacja cefalosporyny III
Reg. Numer: P # 000750/01
Data rejestracji: 10/26/07
Właściciel reg. Hon.: SYNTEZA JSC

FORMULARZ DAWKI, SKŁAD I OPAKOWANIE

Proszek do przygotowania roztworu do w / do i / lub wprowadzenia białego lub białego o żółtawym zabarwieniu.

Butelki po 10 ml (1) - pakuje tekturę.
Butelki o pojemności 10 ml (10) - pakują karton.
Butelki po 10 ml (50) - pakuje tekturę.

Proszek do przygotowania roztworu do w / do i / lub wprowadzenia białego lub białego o żółtawym zabarwieniu.

Butelki po 10 ml (1) - pakuje tekturę.
Butelki o pojemności 10 ml (10) - pakują karton.
Butelki po 10 ml (50) - pakuje tekturę.
Butelki 20 ml (1) - pakuje karton.
Butelki 20 ml (10) - pakuje karton.
Butelki 20 ml (50) - pakuje karton.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Podane informacje naukowe są uogólniające i nie można ich użyć do podjęcia decyzji o możliwości zastosowania konkretnego leku.

DZIAŁANIE FARMAKOLOGICZNE

Cefalosporyna o szerokim spektrum działania antybiotyk III generacji. Ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Ceftriakson acetyluje transpeptydazy związane z błoną, zakłócając w ten sposób sieciowanie peptydoglikanów koniecznych do zapewnienia wytrzymałości i sztywności ściany komórkowej.

Aktywny wobec bakterii tlenowych, beztlenowych, gram-dodatnich i gram-ujemnych.

Odporny na działanie? -Laktamaz.

FARMAKOKINETYKA

Wiązanie z białkami osocza wynosi 85-95%. Ceftriakson jest szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Stężenia terapeutyczne osiąga się w płynie mózgowo-rdzeniowym podczas zapalenia opon mózgowych. Wysokie stężenia osiąga się w żółci. Wnika przez barierę łożyskową, przenikając do mleka kobiecego w małych ilościach. Około 40-65% ceftriaksonu jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Reszta jest wydalana z żółcią i kałem.

WSKAZANIA

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na ceftriakson, w tym. zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego, shigelloza, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca, ropniak opłucnowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, narządy płciowe, zakażone rany i oparzenia.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

TRYB DAWKOWANIA

Indywidualny Wprowadź IM lub IV 1-2 g co 24 godziny lub 0,5-1 g co 12 h. W zależności od etiologii choroby można zastosować IM jako dawkę 250 mg jeden raz. Dzienna dawka dla noworodków wynosi 20-50 mg / kg; dla dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat - 20-100 mg / kg; wielość wprowadzenia 1 czasu / dnia. Czas trwania kursu ustalany jest indywidualnie. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagana jest korekta reżimu dawkowania, biorąc pod uwagę wartości CC.

Maksymalne dawki dzienne: dla dorosłych - 4 g, dla dzieci - 2 g.

NIEPOŻĄDANE EFEKTY

Na części układu trawiennego: nudności, wymioty, biegunka, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, eozynofilia; rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Ze strony układu krwionośnego: przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwe są zmiany we krwi obwodowej (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna).

Z układu krzepnięcia krwi: hipoprotrombinemia.

Od strony układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Efekty wynikające z działania chemioterapeutycznego: kandydoza.

Reakcje miejscowe: zapalenie żyły (z wprowadzeniem / we wprowadzeniu), ból w miejscu wstrzyknięcia (z wprowadzeniem / m).

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość na ceftriakson i inne cefalosporyny.

CIĄŻY I LAKTACJA

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań bezpieczeństwa ceftriaksonu podczas ciąży.

Stosowanie ceftriaksonu w czasie ciąży i laktacji jest możliwe w przypadkach, gdy zamierzona korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Ceftriakson przenika do mleka kobiecego w niskich stężeniach.

W doświadczalnych badaniach na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu.

INSTRUKCJE SPECJALNE

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje alergiczne na antybiotyki cefalosporynowe.

Jest stosowany z ostrożnością w znacznym upośledzeniu czynności nerek.

Roztworów ceftriaksonu nie należy mieszać ani podawać jednocześnie z innymi środkami lub roztworami przeciwdrobnoustrojowymi.

U noworodków z hiperbilirubinemią, szczególnie w okresie przedwczesnym, można stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

INTERAKCJA NARKOTYKÓW

Ceftriakson, hamując florę jelitową, zakłóca syntezę witaminy K. Dlatego, gdy stosuje się go jednocześnie z lekami zmniejszającymi agregację płytek (NLPZ, salicylany, sulfinpirazon), zwiększa się ryzyko krwawienia. Z tego samego powodu, przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami, obserwuje się zwiększenie działania antykoagulantu.

Przy równoczesnym stosowaniu z "pętlą" diuretyki zwiększają ryzyko działania nefrotoksycznego.

Ceftriakson

Opis na dzień 21.07.2015

  • Nazwa łacińska: Ceftriakson
  • Kod ATC: J01DD04
  • Składnik aktywny: ceftriakson (ceftriakson)
  • Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)

Skład

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których budowa chemiczna to 7-ACC).

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zakłócania syntezy ścian komórkowych bakterii peptydoglikanu.

Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem w kolorze żółtawym lub białym. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz zwolnienia

0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:

  • rozwiązanie d / i;
  • roztwór do terapii infuzyjnej.

Tabletki lub syropy z ceftriaksonem nie są dostępne.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójcze. Trzecia generacja leku z grupy antybiotyków "Cefalosporyny".

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania wynika z zdolności do hamowania syntezy ścian komórek bakteryjnych. Lek wykazuje dużą oporność w stosunku do większości mikroorganizmów Gram (+) i Gram (-) β-laktamaz.

Aktywny w stosunku do:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
  • Gram (-) aerobowe - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Wulgarna protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) obserwuje się aktywność wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupy D jest opornych na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).

  • biodostępność - 100%;
  • T Сmax z wprowadzeniem ceftriaksonu do / z - pod koniec infuzji, z wprowadzeniem domięśniowym - 2-3 godziny;
  • połączenie z białkami osocza - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 z zastrzykiem w / w - od 5,8 do 8,7 godzin, z / we wstępie - od 4,3 do 15,7 godzin (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu jego nerek).

U osób dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po wprowadzeniu 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) w przypadku najczęstszych przyczyn zakażenia meningokokami. Lek przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.

Ceftriakson jest wyświetlany w niezmienionej postaci:

  • przez nerki - o 33-67% (u noworodków odsetek ten wynosi 70%);
  • z żółcią w jelicie (gdzie lek jest inaktywowany) - 40-50%.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Adnotacja wskazuje, że wskazaniami do stosowania ceftriaksonu są infekcje spowodowane przez bakterie podatne na lek. Dożylne infuzje i zastrzyki są przepisywane w celu leczenia:

  • infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenia otrzewnej), narządów ENT i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płucny itp.), tkanki kostnej i stawowej, tkanek miękkich i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pyłu, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza, zapalenie najądrza);
  • zapalenie nagłośni;
  • zakażone oparzenia / rany;
  • zakaźne zmiany w okolicy szczękowo-twarzowej;
  • posocznica bakteryjna;
  • sepsa;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
  • kiła;
  • chancroid;
  • kleszczowa borelioza (choroba z Lyme);
  • nieskomplikowana rzeżączka (w tym w przypadkach, gdy choroba jest wywołana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
  • salmonelloza / salmonelloza;
  • dur brzuszny.

Lek stosuje się również w profilaktyce okołooperacyjnej oraz w leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

W jakim celu stosuje się ceftriakson na kiłę?

Pomimo faktu, że w różnych postaciach kiły penicylina jest lekiem z wyboru, jej skuteczność w niektórych przypadkach może być ograniczona.

Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest alternatywą dla nietolerancji leków z grupy penicylin.

Cenne właściwości leku to:

  • obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność do hamowania tworzenia się błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
  • zdolność do szybkiej penetracji narządów, płynów i tkanek organizmu, a w szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
  • możliwość stosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najbardziej skuteczny w przypadkach, gdy czynnikiem wywołującym chorobę jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętczaka. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek wstrzykuje się domięśniowo.

Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale również w zaawansowanych przypadkach: z kiły układu nerwowego, a także z kiły wtórnej i utajonej.

Ponieważ Ceftriakson T1 / 2 wynosi około 8 godzin, lek można z powodzeniem stosować zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i ambulatoryjnym. Lek wystarczy, aby wprowadzić pacjenta 1 raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiła pierwotną - z 10-dniowym cyklem leczenia kiła wczesna i wtórna jest leczona przez 3 tygodnie.

W przypadku nieprzydzielonych form kiły układu nerwowego, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których trwają przez 14 dni i są leczeni podobnym dawkowaniem przez 10 dni.

W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon i mózgu, dawkę zwiększa się do 5 g / dobę.

Zastrzyki z ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach nosogardzieli (w tym ból gardła i zatok), zwykle jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, szczególnie w pediatrii.

Gdy dławica może wejść do leku przez IV do żyły lub w postaci regularnych zastrzyków do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Ceftriakson jest przepisywany dzieciom z dławicą piersiową w wyjątkowych przypadkach, gdy ostra dławica piersiowa jest utrudniona przez silne ropienie i stan zapalny.

Odpowiednia dawka jest określana przez lekarza prowadzącego.

W czasie ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok przy pomocy ceftriaksonu

W przypadku zapalenia antracytu środki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie penetrując krew, ceftriakson zostaje zachowany w stanie zapalnym we właściwych stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z mukolitami, środkami zwężającymi naczynia krwionośne itp.

Jak nakłuć lek na zatoki? Zazwyczaj przepisuje się ceftriakson pacjentowi dwa razy dziennie, w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (lepiej jest stosować roztwór jednoprocentowy) lub wodą d / i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub pomocnicze składniki leku.

  • okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
  • wcześniactwo;
  • niewydolność nerek / wątroby;
  • zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
  • ciąża;
  • laktacja.

Skutki uboczne ceftriaksonu

Skutki uboczne manifestu narkotykowego jako:

  • reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) rumień wysiękowy, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
  • bóle głowy i zawroty głowy;
  • skąpomocz;
  • dysfunkcje narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się osadu w pęcherzyku żółciowym i pseudowololemia, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydemia i inne nadkażenia);
  • zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna, limfocytowa, leukowa, neutro-, małopłytkowość, granulocytopenia, trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienie z nosa).

Jeśli lek podaje się dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, jak również ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśnia towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (wstrzyknięcia i infuzja dożylna) mogą również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperrefunkineminemię, hiperbilirubinemię, cukromocz.

Recenzje efektów ubocznych ceftriaksonu, pozwalają nam dojść do wniosku, że przy wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silne zastrzyki z bólu, niektórzy zauważają ból mięśni, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, swędzenie i wysypkę.

Wstrzyknięcia są najłatwiej tolerowane po rozcieńczeniu znieczulającym proszkiem. Jednocześnie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i znieczulenia.

Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?

W instrukcji i wskazówkach producenta Vidal wskazuje, że lek można wstrzyknąć do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dobę. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie poważnych przypadkach, jak również w przypadku infekcji wywołanej przez patogen umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dobę.

W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.

W celach profilaktycznych, zakażonych lub rzekomo zakażonych, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami infekcyjnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu jeden raz.

W przypadku dzieci w pierwszych 2 tygodniach życia lek wstrzykiwany jest w dawce 1 p na dobę. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (co jest związane z niedorozwojem układu enzymatycznego).

Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 lat (w tym niemowląt) jest również dobierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których waga przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce co dorośli.

Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg mc./dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka zostaje zmniejszona.

Recenzje leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego znaczącą wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia, co do skutków ubocznych, które, według samych pacjentów, przestają być skuteczne. niż użycie jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni trzeba nakłuć narkotykiem?

Czas trwania leczenia zależy od chorobotwórczej mikroflory choroby, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym są Gram (-) diplococci z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można uzyskać w ciągu 4 dni, jeśli pałeczki jelit są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.

Wstrzyknięcia ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?

Do rozcieńczania antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).

Podczas stosowania wody d / i należy pamiętać, że wstrzyknięcia domięśniowe leku są bardzo bolesne, a zatem jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzykiwania, jak i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle pobierana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy nie jest możliwe z powodu uczulenia pacjenta na nią.

Najlepszym rozwiązaniem jest jednoprocentowy roztwór lidokainy. Woda d / i jest lepiej używać jako pomoc w rozcieńczeniu leku Lidokaina 2%.

Czy można rozmnażać ceftriakson za pomocą leku Novocain?

Novocain, stosowany do rozcieńczania, zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.

Jeśli zaczniesz od recenzji samych pacjentów, to zauważą, że lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból po podaniu ceftriaksonu.

Ponadto stosowanie nie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z preparatem Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór pozostaje stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Novocain Ceftriakson?

Jeśli Novocain jest stosowany jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku przyjęcia mniejszej ilości leku Novocain proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zatyka się grudkami leku.

Lęgowa lidokaina 1%

W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml jednoprocentowego roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku wziąć 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowany roztwór wciąga się do różnych strzykawek dla połowy objętości w każdym z nich.

Lek wstrzykuje się głęboko do mięśnia pośladkowego maksymalnego (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).

Preparat rozwiedziony przez lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wstępne wejście do mięśnia.

Jak rozcieńczyć zastrzyki z ceftriaksonu 2% lidokainą?

Do rozcieńczenia 1 g leku należy pobrać 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale do rozpuszczenia stosuje się tylko połowę uzyskanego roztworu (1,8 ml). Aby rozcieńczyć 0,25 g preparatu, weź 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Ceftriakson: Jak rozcieńczyć dzieci do podawania domięśniowego?

Powyższa technika iniekcji domięśniowych jest prawie nigdy nie używany w praktyce pediatrycznej jako ceftriakson z novotel może powodować najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny dziecka, aw połączeniu z lidokaina - może przyczynić się do drgawek i zaburzenia czynności serca.

Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niemożność stosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga jeszcze wolniejszego i ostrożniejszego podawania leku w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.

Rozcieńczanie do podawania iv

W przypadku podawania iv, 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml destylowanej wody (jałowo). Lek jest wstrzykiwany powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczanie do wlewu dożylnego

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstroza (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

Zaawansowane

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk, w kontakcie z tkankami organizmu, wykazuje dużą aktywność i silnie drażni je.

Dawki dla zwierząt

Dawkowanie dla kotów i psów jest dostosowane do wagi zwierzęcia. Z reguły jest to 30-50 mg / kg.

Jeśli używana jest fiolka 0,5 g, należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem, aż grudki się całkowicie rozpuściły, zbiera się je w strzykawce i wstrzykuje do chorego zwierzęcia w mięśniu lub pod skórą.

Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowana u małych zwierząt - dla kotów, kociąt itd.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała to 0,16 ml / kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) zająć butelki o masie 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml lidokainy 2% + 2 ml wody d / e). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do cewnika w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania leku to drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie zawiera antidotum.

Interakcja

W jednej objętości jest on niezgodny farmaceutycznie z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Poprzez hamowanie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się witaminy K. W tym celu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpyrazon, NLPZ) może powodować krwawienie.

Ta sama cecha ceftriaksonu wzmaga działanie leków przeciwzakrzepowych w ich połączonym zastosowaniu.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.

Warunki sprzedaży

Do zakupu potrzebny jest przepis w języku łacińskim.

Przepis po łacinie (przykład):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W załączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p. / Dzień.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C.

W przypadku stosowania bez kontroli lekowej lek może powodować komplikacje, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu powinny być utrzymywane pod kontrolą.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania schematu krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) z USG pęcherzyka żółciowego mogą wystąpić przerwy w dostawie prądu wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W wielu przypadkach zaleca się przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów oraz nadciśnienia tętniczego należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie trwa długo, pacjentowi przedstawiono ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność do wypierania bilirubiny związanej z albuminą w surowicy i dlatego jest stosowany z ostrożnością u noworodków z hiperbilirubinemią (a zwłaszcza u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu: co mogę wymienić?

Analogów CEFTRIAXONE iniekcji: ceftriakson-LEKSVM (Kabi, Dzhodas, ILC, PROMED Fiolka Elf) Tseftriabol, Tsefson, Cefaxone, Torotsef, Hyson, Tsefogram, Medakson, Lorakson, Ifitsef.

Analogi w tabletkach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson lub Cefazolina - co jest lepsze?

Oba leki należą do grupy "Cefalosporyny", ale ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, a Cefazolina jest lekiem pierwszej generacji.

Ważną cechą pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych jest to, że nie są skuteczne przeciwko Listerii i enterokokom, mają wąskie spektrum działania i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).

Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.

Jego cel leczenia zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uznany za uzasadniony, co wiąże się z wąskim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i wysoką odpornością na niego wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?

Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Narkotyki są prawie identyczne pod względem właściwości bakteriobójczych.

Kompatybilność z alkoholem

Nie powinieneś pić alkoholu w okresie leczenia lekiem. Połączenie "Ceftriakson + etanol" może wywołać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach doprowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, wyznaczenie kobiety karmiącej, dziecko powinno zostać przeniesione do mieszaniny.

Recenzje ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko leczyć chorobę, ale także zapobiegać rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę fakt, że lek (i inne antybiotyki) ma skutki uboczne, to jest przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić bardziej niż stosowanie leków (szczególnie w zakażeniach dróg moczowo-płciowych, które są bardzo wrażliwe na kobiety w ciąży).

Ceftriakson Recenzje

Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest to silny antybiotyk, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnych efektach ubocznych. Dozwolone jest ubieganie się o dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).

Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.

W recenzjach wstrzykiwań ceftriaksonu zaleca się dzieciom stosowanie kremu Emla, który jest miejscowym środkiem znieczulającym, w celu ułatwienia zabiegu (zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego). Stosuje się go w ciągu około pół godziny do planowanego miejsca wstrzyknięcia.

Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?

Cena iniekcji Ceftriaksonu jest różna w zależności od firmy, która je wytworzyła, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.

Cena ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych a aptekami innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).

Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.

Kup tabletki Ceftriaxone niemożliwe. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.