Search

Spermogram: norma i dekodowanie

Analiza spermogramu jest analizą, dla której androlog przypisuje mężczyźnie człowieka. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum poświęcone zdrowiu mężczyzn nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum w sprawach zdrowia? Dedykowane do tego, jak spermogram się podda, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermę (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego analiza nasienia?

Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bez skutku, powody pomogą w znalezieniu analizy wytrysku dla liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogramy powinny być przyjmowane przez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

  • nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
  • nie uprawiaj seksu;
  • nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w tym są spermy.

Analiza nasienia: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

  • azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;
  • akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;
  • astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A

Zaczęliśmy próbować począć dziecko, a problemy zaczęły się od nich. Tak nie jest, to nie tak, niekończące się egzaminy, testy, mój mąż absolutnie nie ma libido, moim zdaniem, nie, doszli do wniosku, że potrzebuje schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwego małżeństwa, teraz czuję się jak para niepełnosprawnych z bandą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO w każdej pladze dzieci rodzą się tak prosto, ale przy normalnym dochodzie, bez złych nawyków, jest to tak trudne.

Jaki powinien być spermogram - wskaźnik wskaźników i przyczyny niepłodności u mężczyzn

Jeśli wcześniej sądzono, że kobieta jest najczęściej obwiniana za niepłodność, to badania ostatnich kilkudziesięciu lat dowodzą, że powodem nieobecności dzieci w rodzinie może być również mężczyzna. I nie zawsze wiąże się to z zaburzeniami funkcji seksualnych. W wielu przypadkach zdrowy i silny seksualnie samiec ma różne problemy ze składem nasienia i ruchliwością plemników.

Różne choroby mogą mieć szkodliwy wpływ na skład plemników, w tym dziedziczne i genetyczne, szkodliwe nawyki, wpływy środowiskowe, niedożywienie i dysfunkcje narządów płciowych. Aby obliczyć "źródło" problemu, należy poddać specjalnej analizie, którą nazywa się spermogramem.

Co to jest spermogram

Kompleksowe badanie męskiego układu rozrodczego

Jeśli podejrzewasz zakłócenie normalnego funkcjonowania lub choroby narządów płciowych, a także ustalenie, czy mężczyzna może zostać ojcem, służy specjalne badanie, spermogram. Badani są również potencjalni dawcy nasienia, jak również mężczyźni, którzy zamierzają zamrozić swoje plemniki.

Celem testu jest wszechstronne badanie, które może dać pełny obraz stanu zdrowia seksualnego.

W ejakulacie ocenia się następujące parametry:

  • Liczba plemników
  • Ich mobilność
  • Charakterystyka morfologiczna
  • Obecność, liczba i rodzaj leukocytów
  • Obecność i rodzaj niedoskonałych komórek
  • Ilość plemników
  • Jej kolor
  • Okres, w którym staje się płynny
  • Klasa lepkości
  • Poziom PH

Jeśli to konieczne, analiza biochemii (głównie na zawartość alfa-glukozydazy, fruktozy, cynku i L-karnityny). Jak wynika z liczby wymienionych parametrów analizy, jest to obszerne, kompleksowe badanie. Potrafi pokazać nie tylko, że człowiek może mieć dzieci, ale także wykazać możliwe patologie w układzie rozrodczym, wskazać na obecność choroby zakaźnej i procesów zapalnych.

Ustalenie istniejącego problemu jest pierwszym krokiem do jego pozbycia się, więc ludzie nie powinni obawiać się poddania się tej procedurze - jest to bezpieczne i w stanie przywrócić im pełne życie we wszystkich zmysłach.

Kryteria oceny, które powinny być nasieniem, z czasem stale się zmieniającym. Jest to związane z rozwojem nauki i medycyny oraz ze zmianami w środowisku i warunkami siedliskowymi. Ponadto musimy wziąć pod uwagę, że ludzie są różni i że to, co normalne, może okazać się patologią dla innych. To samo dotyczy analizy nasienia.

Na przykład, jeśli nie ma żadnych skarg na jego skład, wszystkie plemniki są żywe i mobilne, normalnie utworzone, nie znaleziono komórek patologicznych, ale objętość ejakulatu nie pasuje do standardowej normy, nie jest znacząco usuwana, nie ma zastosowania do wad lub nieprawidłowości, i jest odmianą normalnego indeksu.

Inną kwestią jest to, że istnieją połączone patologie lub jeden ze wskaźników wyraźnie wyróżnia się na tle średniej, na przykład plemniki są całkowicie nieobecne lub między nimi są utrwalone lub patologiczną spermatogenezą. W takim przypadku pozostałe wskaźniki, nawet jeśli pokazują normę, nie są fundamentalne.

Przygotowanie do analizy i procedury

Właściwe przygotowanie do badania - wiarygodny wynik dla mężczyzn

Aby uzyskać jak najbardziej wyczerpującą i szczegółową analizę, musisz przestrzegać pewnych warunków przygotowania:

  • Zaleca się abstynencję seksualną przez minimum 2 dni i maksymalnie tydzień. Obejmuje to wszystkie rodzaje stosunków seksualnych, w tym masturbację. W tym okresie organizm jest w stanie pokazać średnią szybkość produkcji nasienia, która da najdokładniejsze wskaźniki.
  • Na długo przed minięciem próbki przestań pić, palić, zażywać narkotyki i narkotyki.
  • Nie należy wchodzić do łaźni, sauny, nie myć w wannie z bardzo gorącą wodą, unikać jakichkolwiek procedur termicznych.
  • Unikaj fizycznych i psychicznych przeciążeń, prowadząc wyważony i spokojny tryb życia.
  • W przypadku pojawienia się objawów przeziębienia lub choroby wirusowej, wzrostu temperatury i innych oznak złego stanu zdrowia, należy odwołać wizytę u lekarza i odroczyć datę analizy.

Wszystkie te środki ostrożności i cechy przygotowania są konieczne, aby uzyskać jak najbardziej poprawny i dokładny wynik. Pamiętaj, że ostateczny obraz męskiego zdrowia pacjenta zależy od dokładności przestrzegania zaleceń lekarskich.

Jedynie poprzez ustalenie, czym powinien być spermogram i otrzymanie jego pozytywnej analizy, człowiek zrozumie, jak ważna jest ta procedura w jego życiu osobistym.

Najodpowiedniejszym sposobem na zbieranie ejakulatu w jałowym pojemniku na próbki jest masturbacja. W przeciwieństwie do innych metod zapobiega to przedostawaniu się obcych płynów biologicznych i obcych pierwiastków chemicznych do próbki, które mogą się pojawić podczas stosowania prezerwatywy lub przerywanego stosunku seksualnego.

Więcej informacji o nasieniu można znaleźć w wideo.

Aby uzyskać próbkę nasienia, mężczyzna zabezpiecza się w specjalnej kabinie, gdzie może być zaopatrzony w czasopisma lub folie o odpowiedniej zawartości. W niektórych przypadkach, gdy nie można uzyskać plemników metodami fizjologicznymi, odbywa się to za pomocą specjalnych manipulacji medycznych lub za pomocą narzędzi. Mężczyźni nie powinni się bać ani nieśmiało wykonywać nasienia, to ta sama analiza medyczna, co na przykład badanie krwi lub moczu. Świadomy świadomie tej procedury, osoba może uchronić się przed wyjątkowo nieprzyjemnymi konsekwencjami niektórych chorób, a także uzyskać możliwość zostania ojcem.

Norma wskaźników

Istnieją pewne dane, które powinny być normalne. Aby to zrobić, średnie wartości są uzyskiwane dla kilku punktów naraz, to znaczy, że uzyskana próbka nasienia jest oceniana za pomocą wielu wskaźników naraz.

Należy zauważyć, że w chwili obecnej nie ma konkretnych norm oceny stanu nasienia, głównie lekarze wykorzystują dane ze Światowej Organizacji Zdrowia, które zostały uzupełnione i poprawione w 2010 roku.

Według nich niektóre kategorie oceny nasienia zostały wyeliminowane, w tym klasyfikacja plemników na grupy.

Oprócz danych cyfrowych brane są również pod uwagę inne wskaźniki, w tym:

  1. Kolor. Uważa się, że normalny kolor nasienia jest biały, ze śmietanką lub żółtawym odcieniem, powinien być półprzezroczysty i mieć zapach surowego kasztana. Zmiana koloru, tekstury i zapachu może wskazywać na zmiany gruczołu krokowego, obecność procesu zapalnego, infekcję i inne choroby.
  2. Kwasowość. Zwykle plemnik PH powinien wynosić 7,2. Niska kwasowość niekorzystnie wpływa na ruchliwość plemników i najczęściej wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. Czas skraplania. Normalny okres przerzedzania plemników trwa około jednej godziny. Świeże plemniki mają bardzo gęstą i lepką konsystencję, która zakłóca normalny ruch spermy przez żeńskie narządy płciowe. Aby plemniki stały się cieńsze, istnieją specjalne enzymy, które sprawiają, że stają się one mniej lepkie i gęste, a plemniki mogą się aktywnie poruszać. To umożliwia koncepcję.
  4. Liczba normalnych plemników. Zwykle liczba zdrowych plemników powinna wynosić co najmniej połowę wszystkich komórek rozrodczych.
  5. Mobilność O tym, jak mobilne plemniki, zależy od możliwości poczęcia. Zdrowe i aktywne plemniki powinny mieć co najmniej połowę.
  6. Formularz. Zwykle wszystkie plemniki powinny mieć okrągłą lub owalną głowę i długi "ogon", z którym się poruszają. Obecność w nasieniu ponad połowy wadliwych lub nieprawidłowych struktur nasienia wskazuje na naruszenie męskiego układu rozrodczego, obecność chorób zapalnych lub zakaźnych.

Odchylenia: przyczyny i leczenie

Nieprawidłowe działanie nasienia

Po analizie można wykryć różne odchylenia w składzie plemników, a także zmiany w ich wyglądzie, kolorze i zapachu. Każdy taki warunek ma własną klasyfikację i może wskazywać na obecność pewnych problemów w ciele człowieka.

Zmiany w strukturze nasienia, jego zapach i kolor najczęściej wskazują na obecność procesu zapalnego w obrębie narządów płciowych, a także na infekcję, prawdopodobnie wywołaną chorobami wenerycznymi, a także zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli istnieją takie objawy, lekarz przepisze dodatkowe testy i testy w celu wyjaśnienia przyczyny choroby, a także wybierze odpowiednie leczenie i wybierze niezbędne leki.

Jeśli zostanie wykryty całkowity brak plemników, może to oznaczać poważne problemy ze strukturą i funkcjonowaniem męskiego układu rozrodczego, wymaga kompleksowego i dogłębnego badania i nie zawsze da się wyleczyć, nawet chirurgicznie.

Łamanie liczby plemników, ich ruchliwość i struktura w różnym stopniu są dość powszechne.

Jest wiele powodów - alkoholizm, narkomania, palenie tytoniu, długotrwałe przyjmowanie toksycznych narkotyków, praca w niebezpiecznych branżach, skutki promieniowania, metale ciężkie i inne niebezpieczne substancje, patologie wrodzone i nabyte, konsekwencje urazów i strajków. W celu przepisania leczenia specjalista przeprowadza pełne badanie, a następnie wybiera niezbędne leczenie, w niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Po zakończeniu leczenia, zwłaszcza jeśli był związany z zabiegiem chirurgicznym lub hormonalnym, lekarz może przepisać powtarzany spermogram. Został zaprojektowany w celu wykazania skuteczności leczenia i potwierdzenia jego skuteczności. Dowiedziawszy się, czym powinien być spermogram, człowiek nie powinien obawiać się przeprowadzenia tego badania, ponieważ może potwierdzić jego pełne zdrowie, aw przypadku innych wyników stać się podstawą do przeprowadzenia głębokiego badania i znalezienia przyczyny choroby. Terminowe leczenie zwróci zaufanie, zdrowie i możliwość ojcostwa.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

Cechy analizy

Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

  • Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
  • Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
  • Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
  • Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

Spermogramy

Istnieje kilka rodzajów analiz:

  1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
  2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
  3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

Transkrypt plemników

Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

Używane terminy

Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

  • Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
  • Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
  • Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
  • Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
  • Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.
  • Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
  • Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
  • Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
  • Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
  • Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
  • Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

Standardy spermy

Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

Zawiera dekodowanie plemników

Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

  1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
  2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
  3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.
  1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
  2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
  4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
  5. Koncentracja nasienia w spermie.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

  1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:
  • Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
  • Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
  • Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
  • Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

  1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
  2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

Niewydolność nasienia

Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

  • Obecność chorób narządów płciowych.
  • Picie alkoholu.
  • Palenie
  • Noszenie obcisłej bielizny.
  • Zastosowanie intymnych smarów.
  • Częsty stres.
  • Hipowitaminoza.

Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

  1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
  2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
  3. Zwiększona temperatura ciała.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

  1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
  2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
  3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

Co wpływa na jakość nasienia?

Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

  • Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
  • Obserwuj tryb dnia.
  • Porzuć wszelkie złe nawyki.
  • Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
  • Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

Jak poprawić wydajność?

Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

  • podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biały i szarawy kolor;
  • szczególny zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
  • ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

  • jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
  • co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
  • wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
  • azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
  • astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
  10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
  12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
  17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
  • choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej pościeli;
  • palenie i alkoholizm;
  • awitaminoza;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • nie przegrzewaj;
  • wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
  • przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Jakość nasienia

Jakość nasienia jest określona przez jego specjalne badanie - analizę plemników (spermogramów), które polega na badaniu całkowitego ejakulatu uzyskanego w celu określenia ilościowych, jakościowych i morfologicznych cech nasienia.

Zasadniczo spermogram przepisywany jest w połączeniu z innymi badaniami w celu określenia przyczyn niepłodności w małżeństwie, a także w przypadku niepłodności męskiej i obecności chorób zapalnych lub hormonalnych męskich narządów płciowych.

Ponadto spermogram jest koniecznie przeprowadzany przed zapłodnieniem in vitro i sztuczną inseminacją.

Przygotowanie do podania ejakulatu

Aby wskaźniki nasienia były wiarygodne, konieczne jest przygotowanie się do jego dostarczenia:

  • abstynencja od 2 do 7 dni (optymalnie 3-5 dni);
  • unikanie używania alkoholu, mocnej herbaty, kawy i leków przez cały okres abstynencji;
  • odmowa wizyty w łaźni, saunie, gorącej kąpieli i prysznicu, zakaz korzystania z solarium i opalania się w wyżej wymienionym okresie.

Plemniki są podawane bezpośrednio w laboratorium (specjalne pomieszczenie) przez masturbację. Możliwe jest wyciągnięcie ejakulatu z domu, otrzymanego podczas przerwanego stosunku płciowego w prezerwacie medycznej, ale czas dostarczenia powinien wynosić nie więcej niż trzy godziny, a temperatura dostarczonego nasienia powinna wynosić około 36 ° C (pod pachą). Należy pamiętać, że ejakulat uzyskany poza laboratorium może rozlać się po drodze, co wpłynie na wydajność plemników.

Standardy spermy

Tom

Szybkość wytrysku wynosi 3-5 ml. Zmniejszenie (poniżej 2 ml) wskazuje na naruszenie dostarczania nasienia do laboratorium lub na niedobór funkcji gruczołów płciowych (gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i innych). Wzrost liczby plemników wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.

Kolor

Zwykle kolor wytrysku jest białawy, szarawy lub zabarwiony na żółto. Czerwony lub brązowy kolor plemników wskazuje na uraz narządów płciowych lub kamienie w prostacie lub przewlekłym zapaleniu pęcherzyków (czerwony odcień jest spowodowany domieszką czerwonych krwinek).

Kwasowość

Normalne pH nasienia wynosi 7,2-7,8 ​​(alkaliczne). Odchylenia w tym czy innym kierunku wskazują na proces zapalny gruczołów płciowych.

Czas skraplania

Czas upłynnienia nasienia nie powinien przekraczać 60 minut. W przypadku wydłużania czasu rozcieńczania komórki plemników w kwaśnym środowisku pochwy tracą energię i tracą swoją aktywność, co znacznie zmniejsza ich zdolność do zapłodnienia komórki jajowej. Najczęściej obserwuje się długotrwałe rozcieńczenie w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego i / lub zapaleniu pęcherzyka.

Lepkość nasienia

Aby określić lepkość ejakulatu, zmierz długość nici wypływającej z końca pipety. Zwykle wynosi nie więcej niż 0,5 cm.

Wydłużona nić (zwiększona lepkość) wskazuje na chroniczne zapalenie prostaty lub zapalenie pęcherzyków. Grube i lepkie plemniki znacznie zmniejszają szanse na poczęcie, więc plemniki trudno jest przenieść do pochwy, co dodatkowo zwiększa negatywny wpływ na nie w środowisku kwaśnym.

Liczba plemników w 1 ml ejakulatu

Zwykle 1 ml nasienia powinno zawierać ponad 20 milionów. plemniki.

Spadek gęstości nasienia nazywany jest oligozoospermią, co wskazuje na nieskuteczną pracę jąder (zmniejszenie androgenów, zapalenie jąder, toksyczne uszkodzenie nabłonka spermatogennego w jądrach w przeszłości, osłabiona odporność, zaburzenia metaboliczne itp.).

Zredukowana koncentracja zmniejsza szanse zapłodnienia. Zwiększenie gęstości nasienia lub polizoospermii (ponad 120 ppm w 1 ml) poprzedza oligozoospermia.

Całkowita liczba plemników

Całkowita liczba plemników w ejakulacie testowym powinna wynosić ponad 60 milionów. Spadek gęstości wynika z tych samych czynników, co spadek koncentracji plemników w 1 ml nasienia.

Ruchliwość plemników

Szanse na zapłodnienie zależą od ruchliwości plemników. Istnieją 4 grupy plemników:

  • grupa A - aktywne ruchliwe plemniki z ruchem prostoliniowym;
  • grupa B - siedzący tryb spermy z ruchem prostoliniowym;
  • grupa C - plemniki osiadłe, których ruchy są oscylacyjne lub rotacyjne;
  • grupa D - plemniki są nieruchome.

Zwykle powinno być więcej niż 25% plemników z grupy A lub 50% plemników z grup A i B.

Zmniejszona ruchliwość plemników nazywana jest asthenozoosperiya i wskazuje na procesy zapalne narządów płciowych, toksyczne zmiany i wpływ ciepła na męskie gruczoły płciowe (jądra).

Morfologia

Przy tym wskaźniku określa się liczbę prawidłowych plemników.

Normalnie niezmienione plemniki powinny przekraczać 20%. O teratozoospermii powiedzieć, gdy liczba normalnych plemników mniej niż 20%.

Toksyczność i promieniowanie, procesy zapalne i infekcyjne, a także ekologia wpływają na morfologię plemników.

Żywe plemniki

Wskaźnik ten mierzy procent żywych plemników w ejakulacie. Im jest on mniejszy, tym mniejsze prawdopodobieństwo zapłodnienia. Normalne żywe plemniki powinny przekraczać 50%.

Nekrosferie są omawiane ze spadkiem opisanego wskaźnika, który może być zjawiskiem przejściowym podczas zatrucia, choroby zakaźnej i stresu. Stała nercospermia jest obserwowana, gdy jądra są uszkodzone przez promieniowanie, toksyczne substancje lub wystawienie na działanie ciepła.

Komórki spermatogenezy

Liczba złuszczonych komórek nabłonka spermatogennego kanalików nasiennych powinna wynosić nie więcej niż 2%.

Aglutynacja i agregacja

Zwykle nie ma adhezji plemników (aglutynacji) i akumulacji plemników w skrzeplinach.

Leukocyty i czerwone krwinki

Zwykle w ejakulacie nie ma czerwonych krwinek, a liczba leukocytów w polu widzenia nie przekracza 3-4. Jeśli jest więcej białych krwinek, oznacza to proces zapalny w męskich narządach płciowych.

Śluz

Zwykle w nasieniu nie ma śluzu lub jest on w niewielkiej ilości. Wykrywanie znacznej ilości śluzu wskazuje na proces zapalny gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.

Odchylenia od normy

  • oligozoospermia - niskie stężenie plemników;
  • astenoazospermia - niska ruchliwość plemników;
  • teratozoospermia - zmniejszona liczba morfologicznie normalnych postaci;
  • azoospermia - brak plemników w ejakulacie;
  • aspermia - bez wytrysku;
  • oligospermia - ilość plemników jest mniejsza niż 2 ml;
  • leukospermia - zwiększona liczba leukocytów;
  • Akinospermia - wszystkie plemniki są nieruchome;
  • kryptospermia - bardzo niska zawartość plemników, którą określa się dopiero po odwirowaniu ejakulatu.

Metody poprawy jakości plemników

Oprócz eliminacji chorób zapalnych i endokrynologicznych, których leczenie jest przepisywane przez lekarza (antybiotyki i hormony) w celu poprawy jakości nasienia, należy przestrzegać prostych zasad:

Warunki temperaturowe

Jądra są jedynym narządem, który znajduje się poza jamą brzuszną. Ogrzewanie jąder przyczynia się do pogorszenia jakości nasienia: zmniejsza się aktywność plemników i pojawiają się patologiczne formy morfologiczne.

W związku z tym konieczne jest porzucenie częstego spożywania gorących kąpieli / pryszniców, rzadziej wizyta w łaźni i saunie, aby zrezygnować z kąpieli w jacuzzi.

Ponadto ubranie (bielizna i spodnie) powinno być wolne, nie ściskać jąder ani ich przegrzewać. Zaleca się porzucenie obcisłych spodni, obcisłych dżinsów.

Unikaj stresu

Stresujące sytuacje "biją" nie tylko na nerwy, ale także na spermę. Jeśli to możliwe, należy unikać konfliktów, przepracowania, napięcia nerwowego.

Życie seksualne

Równie ważna w jakości nasienia jest rytm życia seksualnego. Zbyt rzadkie stosunki płciowe prowadzą do zmniejszenia ruchliwości plemników, a wręcz przeciwnie, częste kontakty intymne sprawiają, że plemniki są "płynne", to jest zawartość plemników w nich jest znacznie zmniejszona.

Optymalny rytm życia seksualnego wynosi 4-6 razy w tygodniu.

Waga i sport

Nadwaga to nagromadzenie nadmiaru podskórnej warstwy tłuszczu, która produkuje estrogeny, co negatywnie wpływa na aktywność plemników.

Normalizacja wagi pomoże zbilansowanej diecie i regularnej (2-3 razy w tygodniu, umiarkowane ćwiczenia). Szczególnie przydatne ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i mięśni brzucha.

Odżywianie

Konieczne jest porzucenie półproduktów i produktów zawierających konserwanty i wzmacniacze smaku.

Pokarm powinien zawierać pokarmy zawierające duże ilości witamin E, grupy B, C i pierwiastków śladowych selenu i cynku.

Te biologicznie aktywne substancje mają korzystny wpływ na jakość nasienia.

Lista produktów powinna zawierać owoce morza, zielenie (koper, pietruszka, kolendrę, seler), marchew, dynia, czosnek, szparagi, pomidory, granaty, jabłka, banany i awokado.

Ponadto, dieta musi zawierać mleko i produkty mleczne, wołowinę i cielęcinę, ryby, orzechy w dużych ilościach, grzyby, grykę, płatki owsiane, wątrobę i rośliny strączkowe.

Złe nawyki

Bardzo negatywny wpływ na liczbę i aktywność plemników mają złe nawyki. Musisz rzucić palenie i pić alkohol (lub przynajmniej zmniejszyć jego ilość), szczególnie piwo, które zawiera duże ilości fitoestrogenów.

I, oczywiście, całkowite odrzucenie narkotyków. To samo dotyczy nadmiernego użycia mocnej herbaty i naturalnej kawy. Napoje te najlepiej zastąpić świeżymi sokami i wodą mineralną.

Czynniki środowiskowe

Normalizacja środowiska wokół nie jest pod kontrolą jednej osoby, ale można zminimalizować wpływ szkodliwych czynników. Nie należy trzymać laptopa na kolanach (przegrzanie jąder), starać się zmniejszyć kontakt z toksycznymi substancjami (lakiery, farby, chemikalia domowe i inne "szkodliwe"), często wdychać świeże powietrze.

Odstępstwa nasienia od normy i IVF

Prawie 50% mężczyzn ma pewne odchylenia od normalnego czytania nasienia. Niektóre z nich wystarczą, aby dostosować reżim dnia i odpoczynku, zracjonalizować jedzenie, zrezygnować ze złych nawyków - poprawia to jakość nasienia i zwiększa płodność (nawożenie).

Ale w niektórych przypadkach tylko zapłodnienie in vitro pomoże w poczęciu dziecka, którego procedura polega na selekcji aktywnych i bez patologicznych odchyleń od morfologii nasienia.

W przypadku patologicznych wyników spermogramów (obecność azoospermii, teratospermii, nekrospermii, astenozoospermii i innych) procedura IVF zostaje rozszerzona, ICSI staje się jednym z etapów.

ICSI jest technologią wspomagającą i składa się z kilku etapów:

  • żywotna produkcja spermy z jąder za pomocą mikrochirurgii;
  • uprawa nasienia;
  • wybór najlepszych i najbardziej aktywnych plemników;
  • wstrzyknięcie plemników za pomocą wstrzyknięcia do jamy otrzewnej;
  • zamrożenie pozostałych żywotnych plemników w przyszłości.

Oprócz nieprawidłowej analizy plemników, ICSI przeprowadza się w obecności przeciwciał antyspermowych, zarówno u kobiet jak iu mężczyzn.

Prognozy

Prognozy po procedurze IVF w połączeniu z ICSI zależą od dwóch czynników. Po pierwsze, szanse zapłodnienia jaja są zwiększone, gdy aktywne żywe plemniki są otrzymywane z jądra lub ejakulatu. Po drugie, im wyższa jest jakość jaj otrzymywanych od kobiety, tym wyższy odsetek ich zapłodnienia.

Podczas ICSI nawożenie jaj występuje w 60-70% przypadków, co jest znacznie wyższe (o 30%) podczas standardowej procedury IVF.

Ponadto zarodek rozwija się w 90-95% zapłodnionych jaj.