Search

Analiza nasienia, interpretacja wskaźników, szybkość i odchylenia

Męskie plemniki są głównym materiałem genetycznym przeznaczonym dla potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki czemu w męskich plemnikach występuje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, jednak jakość płynu nasiennego często nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja nasienia pozwalają zidentyfikować jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz nasienia?

Współczesna medycyna nauczyła się dogłębnej analizy nasienia według wielu kryteriów, zostanie to omówione poniżej. Takie podejście przyczynia się do szybkiego wykrywania nieprawidłowości i promuje szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodnych funkcji.

Głównymi wskaźnikami w analizie i interpretacji spermogramów są: ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żywych, ale wciąż istnieje około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do analizy nasienia

Aby uzyskać dokładne analizy, wskazując rzeczywiste możliwości funkcji męskiej płodności, opracowano kryteria przygotowania do spermogramu.

Obowiązkowe punkty szkoleniowe obejmują:

  • Wstrzemięźliwość seksualna trwa od 3 do 5 dni i nie zaleca się nawet po prostu podekscytowania
  • Wykluczyć ogólne przegrzanie ciała, a zwłaszcza obszaru pachwinowego przez 1-2 tygodnie przed założeniem spermogramu. Zablokowane gorące kąpiele, wanny, sauny, prysznice powinny być ciepłe, a nie gorące.
  • Wyrzucić napoje alkoholowe na 1-2 tygodnie przed analizą.
  • Zaspokój się, wyeliminuj ciężkie ćwiczenia

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście na zdrowszy tryb życia, wyeliminowanie lub zmniejszenie palenia, spożywanie zdrowszych pokarmów, wyłączenie jedzenia z użyciem konserwantów, regularne ćwiczenia, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej gimnastyka i trening siłowy).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć dziecko, musisz przejść przez ten sam okres przygotowania do maksymalnej jakości nasienia.

Jak przekazać nasienie do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczenia spermogramu jest otrzymanie go metodą masturbacji, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. Jednocześnie, aby zminimalizować wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia, powinno się to odbywać za pomocą czystych, umytych rąk. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie spermy do analizy przez niekompletne współżycie w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Zasadą jest, że plemniki powinny być przekazywane bezpośrednio w klinice, ponieważ czas po wytrysku jest bardzo istotny dla dokładnej analizy. Jeżeli materiał jest przygotowany w domu, konieczne jest dostarczenie płynu do laboratorium w ciągu godziny w temperaturze nie niższej niż +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać bardziej dokładny wniosek o statusie funkcji rozrodczej poprzez dekodowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie brzmi: ile kosztuje wzięcie spermogramu, szczególnie jeśli trzeba wykonać kilka testów. Koszt takiego badania zwykle waha się od 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się przeprowadzenie jednocześnie kolejnego testu MAP. W tym celu wystarczy jedna porcja uzyskanego nasienia. Zwykle nasienie jest gotowe następnego dnia.

Analiza i interpretacja nasienia, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go odszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "spermy", które wskazuje na obecność lub nieobecność anomalii. Na tej podstawie można powiedzieć dobry lub zły spermogram pacjenta. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

  • azoospermia - oznacza, że ​​nie znaleziono pojedynczego plemnika w ejakulacie, co wskazuje na niemożność poczęcia.
  • akinoseospermia - mówi o całkowicie nieruchomym plemniku, co eliminuje możliwość zajścia w ciążę
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które układ immunologiczny rozwinęł przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od liczby takich przeciwciał działa ona nieistotnie i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
  • astenozoospermia - plemniki są na ogół ruchliwe, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria ruchliwości A wynosi mniej niż 25%, lub A + B jest mniejsza niż 50%)
  • hemospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie
  • leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
  • nekrozoospermia - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
  • normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia dziecka, jednak istnieją pewne niewielkie odchylenia
  • Normospermia jest najlepszą i długo oczekiwaną diagnozą, oznaczającą wskaźnik wszystkich wskaźników. Dobre nasienie
  • oligozoospermia - oznacza, że ​​stężenie nasienia jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
  • oligospermia - całkowita objętość nasienia jest zbyt niska, poniżej 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - zbyt duży odsetek nasienia z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Standardy nasienia i przyczyny odchyleń

Po przeczytaniu wniosku, jeśli są jakieś odchylenia, konieczne będzie odszyfrowanie spermogramu. Można to zrobić, korzystając z poniższej tabeli, która pokazuje normalną wydajność nasienia, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny odchyleń.

Spermogram: norma i dekodowanie

Analiza spermogramu jest analizą, dla której androlog przypisuje mężczyźnie człowieka. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum poświęcone zdrowiu mężczyzn nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum w sprawach zdrowia? Dedykowane do tego, jak spermogram się podda, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermę (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego analiza nasienia?

Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bez skutku, powody pomogą w znalezieniu analizy wytrysku dla liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogramy powinny być przyjmowane przez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

  • nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
  • nie uprawiaj seksu;
  • nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w tym są spermy.

Analiza nasienia: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

  • azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;
  • akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;
  • astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A

Zaczęliśmy próbować począć dziecko, a problemy zaczęły się od nich. Tak nie jest, to nie tak, niekończące się egzaminy, testy, mój mąż absolutnie nie ma libido, moim zdaniem, nie, doszli do wniosku, że potrzebuje schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwego małżeństwa, teraz czuję się jak para niepełnosprawnych z bandą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO w każdej pladze dzieci rodzą się tak prosto, ale przy normalnym dochodzie, bez złych nawyków, jest to tak trudne.

Analiza nasienia (ejakulacja). Spermogram

Bezpłatne konsultacje z andrologiem na temat dekodowania spermogramu można uzyskać na naszym forum

Spermogram jest metodą testową wytrysku do oceny płodności męskich plemników. Analiza nasienia pokazuje ilościowe, jakościowe, morfologiczne parametry nasienia.

Analiza nasienia jest przeprowadzana w przypadku:

  1. Bezpłodne małżeństwo (identyfikacja czynnika męskiego, spermogramu - niepłodność męska). Infertile to małżeństwo, w którym ciąża nie występuje w ciągu 1 roku od regularnego życia seksualnego bez użycia środków antykoncepcyjnych.
  2. Niepłodność męska (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, infekcje, urazy, zaburzenia hormonalne).
  3. Preparaty sztucznej inseminacji.
  4. Planowanie ciąży.
  5. Pragnienie mężczyzny, aby sprawdzić jego płodność (płodność).

Jak się pobiera nasienie?

Materiał do badań zbiera się przez masturbację. Ejakulat można dostarczyć w sterylnym, hermetycznie zamkniętym pojemniku, w cieple (w jamie mięśniowej lub termostacie w temperaturze ciała), w ciągu godziny po teście. Przed wykonaniem analizy należy zachować abstynencję przez co najmniej 4 dni, ale nie dłużej niż tydzień. W tym okresie odmowa termiczna, alkohol. Po zażyciu antybiotyków powinna zająć co najmniej 2 tygodnie.
Metody badania nasienia: mikroskopia z kontrastem fazowym, specjalne barwienie w celu oceny morfologii nasienia.

Wskaźnik plemników

• Objętość - ponad 2 ml;
• Spójność - lepka;
• Rozcieńczanie po 10-30 minutach;
• Lepkość do 2 cm;
• Kolor - biało-szary;
• Odór - specyficzny;
• pH 7,2-8,0;
• Zmętnienie - mętne;
• Szlam - nieobecny;
• Liczba plemników w 1 ml - 20 mln - 200 mln.;
• Całkowita liczba plemników w ejakulacie - ponad 40 milionów;
• Liczba aktywnych ruchliwych plemników - ponad 25%;
• Łączna liczba osób aktywnych ruchowo i siedzących - ponad 50%;
• Nieruchome plemniki - mniej niż 50%;
• Brak aglutynacji i agregacji;
• Liczba leukocytów do 1 miliona;
• Normalne plemniki - ponad 50%;
• Plemniki o normalnej morfologii głowy - ponad 30%;
• Komórki spermatogenezy - 2-4.

Interpretacja nasienia, klasyfikacja wskaźników ejakulatu:

• aspermia - brak ejakulacji,
• oligozoospermia - zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie (mniej niż 20 milionów w 1 ml),
• azoospermia - brak plemników w ejakulacie,
• kryptozoospermia - obecność pojedynczych plemników w ejakulacie po odwirowaniu,
• astenozonospermia - zmniejszona ruchliwość plemników,
• teratozoospermia - zmniejszenie zawartości plemników w prawidłowej morfologii.

Wyniki plemników

Jeżeli wyniki różnią się od normy, po 1-2 tygodniach należy ponownie zwrócić nasienie i skontaktować się z andrologiem z uzyskanymi wynikami, aby znaleźć przyczyny powstałej patologii. Wyjątkiem jest podejrzenie infekcji narządów płciowych, w którym to przypadku leczenie musi rozpocząć się natychmiast. Na przykład wpływ zapalenia gruczołu krokowego na nasienie przejawia się w ruchliwości plemników. Zakaźne zapalenie gruczołu krokowego (szczególnie spowodowane przez infekcje przenoszone drogą płciową) ma duży wpływ na jakość nasienia. Proces zapalny w prostacie zmniejsza ruchliwość plemników, sprzyja ich aglutynacji (wiązaniu z powodu obecności ciał bakteryjnych na powierzchni plemników lub ich produktach metabolicznych) i powstawaniu wadliwych postaci (na przykład złego spermogramu w wyniku ureaplazmozy).

Jak poprawić nasienie?

Niekiedy możliwa jest poprawa jakości plemników, eliminacja czynników produkcji i domowych czynników szkodliwych, ustanowienie normalnego rytmu pracy i odpoczynku, konieczne jest również zapewnienie dobrego odżywiania, prawidłowego rytmu życia seksualnego. Przydatne jest codzienne wykonywanie ćwiczeń fizycznych z naciskiem na ćwiczenia poprawiające pracę mięśni miednicy i mięśni brzucha.

Najskuteczniejsze dla poprawy jakości plemników jest leczenie chorób urologicznych, endokrynologicznych, a także przyjmowanie pewnych leków. Jakie leki i czas ich przyjmowania przepisał urolog-androlog.

Stan spermatogenezy ocenia się za pomocą spermogramu (spermiogramu).

Aby uzyskać prawidłową diagnostykę spermiologiczną po dostarczeniu ejakulatu, muszą być spełnione następujące warunki:

  • powstrzymywanie się od wytrysku przez 2-7 dni (optymalny czas wynosi 4 dni);
  • powstrzymywanie się od spożywania napojów alkoholowych, w tym piwa, silnych leków (pigułek nasennych i środków uspokajających) w tym okresie;
  • powstrzymywanie się od odwiedzania saun, kąpieli, a także od robienia gorących kąpieli przez 2-7 dni;

Często androlodzy zgłaszają pacjentowi diagnostykę spermiologiczną i przekazują spermogram do rąk bez szczegółowego wyjaśnienia. Pacjenci mają ogromną liczbę pytań: który ze wskaźników nie odpowiada normie, co oznacza ta rozbieżność, w jaki sposób wskaźniki spermogramu są ze sobą powiązane?

Staraliśmy się stworzyć dla Ciebie tabelę głównych wskaźników spermogramu z krótkimi komentarzami. Tabela pokazuje standardy spermologii WHO (4. wydanie, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), jak również zalecane normy.

Mamy nadzieję, że ta tabela pomoże ci lepiej poruszać się po spermogramie, ale zauważ, że wyniki spermogramu są ocenione kompleksowo i poprawnie zinterpretowane mogą być tylko profesjonalne.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

  • podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biały i szarawy kolor;
  • szczególny zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
  • ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

  • jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
  • co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
  • wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
  • azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
  • astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
  10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
  12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
  17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
  • choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej pościeli;
  • palenie i alkoholizm;
  • awitaminoza;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • nie przegrzewaj;
  • wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
  • przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Jakość nasienia, analiza nasienia (spermogram)

Sperma to męski płyn nasienny lub ejakulat. Spermogram to analiza nasienia. Standardowe nasienie uwzględnia parametry fizyczne: objętość nasienia, jego kolor, lepkość, pH; i parametry mikroskopowe: liczba i ruchliwość plemników, zawartość innych komórek itp. Na podstawie uzyskanych danych można przyjąć założenie dotyczące niepłodności męskiej, zapalenia gruczołu krokowego, możliwych infekcji.

Czym jest spermogram?

Spermogram - analiza ejakulatu. Analiza nasienia opiera się na określeniu właściwości męskich komórek rozrodczych. Wyznaczono ich właściwości fizyczne, skład chemiczny i komórkowy plemników oraz obliczono liczbę plemników.

Dlaczego lekarz wyznacza spermogram?

Spermagram pokazuje zdolność człowieka do zapłodnienia, a ponadto jest najważniejszą metodą diagnozowania chorób urologicznych. Wykonanie spermogramu jest szybkie, łatwe i niedrogie. Ale wynik analizy nasienia często wystarcza nawet do postawienia diagnozy.

Jak uzyskać spermę do analizy?

Masturbacja jest uznawana za idealną metodę uzyskiwania nasienia do analizy. Ta metoda jest zalecana przez Światową Organizację Zdrowia. Najlepiej jest uzyskać plemniki w klinice, pozwoli to specjalistom rozpocząć analizę natychmiast po rozcieńczeniu ejakulatu. Materiał można również pobrać w domu, jeśli pacjent może dostarczyć materiał siewny do laboratorium w ciągu 1 godziny. Osoby, które chcą wyprowadzić ejakulat z domu w dobrych klinikach, otrzymują specjalny pojemnik transportowy na nasienie, ale możesz dostarczyć nasienie do laboratorium i pod pachą w ciągu pół godziny od momentu pobrania.

Przed pobraniem nasienia do analizy zalecana jest abstynencja przez 3-5 dni. Uznaje się, że krótszy okres abstynencji może prowadzić do niedoszacowania objętości nasienia i liczby plemników, a tym bardziej do zmniejszenia ruchliwości i wzrostu nieprawidłowych plemników. Jednak ta zależność nie zawsze jest jednoznacznie określona.

Jak poprawnie przekazać spermogram?

Aby przekazać nasienie do analizy i uzyskać wiarygodne wyniki nasienia, konieczne jest spełnienie pewnych wymagań:

  • Powstrzymaj się od seksu i masturbacji przez co najmniej 3-4 dni
  • nie pij alkoholu (nawet piwa), leków
  • nie można kąpać się w wannie lub saunie, lepiej umyć pod prysznicem.
  • Zrób spermogram lepiej w laboratorium specjalistycznej kliniki przez masturbację lub przerwać stosunek seksualny. Co więcej, lepiej oddać nasienie do analizy bez użycia prezerwatywy, ponieważ gdy dojdzie do kontaktu z lateksem i substancjami, z którymi prezerwatywa zostanie zaimpregnowana, plemniki tracą swoją mobilność, odpowiednio, wyniki plemników będą niewiarygodne.

Jeśli zdecydujesz się oddać nasienie w domu, unikaj bezpośredniego nasłonecznienia nasienia, nasienia hipotermii. Używaj sterylnych naczyń do zbierania plemników. Spróbuj zapisać do analizy wszystkie wydzielone plemniki. Utrata części nasienia, zwłaszcza pierwszej części, powoduje niedokładność ogólnego obrazu spermatogramu. Aby prawidłową diagnozę przejść, nasienie do analizy będzie miało 2-3 razy.

Normy nasienia:

WSKAŹNIK NORM
Objętość nie mniejsza niż 2 ml

Kolor Biało-szary
Czas skraplania 10-40 minut
pH 7,2-7,8

Liczba plemników w 1 ml z 20-120 milionów
Liczba plemników w ejakulacie 40-500 milionów
Aktywnie mobilny (kategoria A) Nie mniej niż 25%
Słabo mobilne (kategoria B) A + B nie mniej niż 50%
Niepostępne ruchome (kategoria C) C + D nie więcej niż 50%
Nieruchomy (kategoria D)
Patologiczne plemniki Nie więcej niż 50%
Liczba okrągłych komórek Nie więcej niż 5 milionów
Spermagglutynacja nr
Leukocyty Do 3-5 w zasięgu wzroku

Podczas badania danych dotyczących nasienia lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki nasienia:

objętość plemników jest normalna - 3-5 ml (około 1 łyżeczka). Spadek ilości wydzielanych plemników zwykle wskazuje na zmniejszoną funkcję jąder i gruczołów płciowych. Podobne wyniki z nasienia sugerują możliwą niepłodność u mężczyzn.

liczba plemników w 1 ml plemników. Szybkość spermogramu - 60-120 milionów / ml w 1 ml. Zły spermogram wykaże brak nasienia w nasieniu (oligozoospermia) lub ich całkowity brak (azoospermia).

ruchliwość plemników. Zwykle spermagram pokazuje 60-70% aktywnego, 10-15% słabo ruchliwego i 20-25% nieruchliwych plemników. Normalny stosunek będzie wynosił 70-80% żywych plemników i 20% zabitych, aż do 20% patologicznych plemników jest również uważane za normalne. Przewaga unieruchomionych plemników w nasieniu (martwica) jest alarmującym sygnałem świadczącym o niepłodności męskiej lub obecności chorób zapalnych męskich narządów płciowych.

Normalny spermogram pokazuje brak jakichkolwiek zanieczyszczeń, śluz w nasieniu. Krew w spermie (hemospermia), mikroflora, krwinki czerwone, leukocyty (więcej niż 10), komórki nabłonkowe (więcej niż 2-3) - jest to odchylenie od normy, a zatem objawy chorób urologicznych.

Plemniki uwzględniają również inne wskaźniki (w nawiasie - dopuszczalna dawka): lepkość nasienia (0-5 mm), pH (7,2-7,4), czas upłynnienia (20-30 min), zmęczenie (odsetek ruchomych postaci po 1 godzina jest zmniejszona o 10%, po 5 godzinach, o 40%), prędkość ruchu plemników (3 mm / min) i wiele innych.

Transkrypt plemników

Czas upłynnienia ejakulatu jest pierwszym parametrem badanych plemników. Zrzucane nasienie jest zwykle koagulatem, to znaczy nie jest całkowicie płynne. Po pewnym czasie ejakulat staje się płynny pod działaniem enzymów gruczołu krokowego zawartego w płynie nasiennym. Rozcieńczenie określa się przez zmianę lepkości nasienia. Do tego wytrysku, wybierany w strzykawce, jest uwalniany przez specjalną igłę. Lepkość jest mierzona wzdłuż długości "włókna", ciągnąc się za uwolnionym kropelką. Plemnik upłynnia się, jeśli "nitka" nie przekracza 2 cm, normalne plemniki rozcieńcza się po 10-40 minutach (w niektórych laboratoriach rozcieńczenie w ciągu jednej godziny uważa się za normalne). Jeśli upłynnienie jest opóźnione lub wcale nie występuje, może to oznaczać naruszenie gruczołu krokowego.

Objętość ejakulatu jest jedną z najważniejszych cech nasienia. Wraz ze stężeniem nasienia ten wskaźnik daje wyobrażenie o całkowitej liczbie plemników wybuchających podczas stosunku płciowego. Objętość mniejszą niż 2 ml może być uważana za przyczynę niepłodności u mężczyzn (oligospermia). Chodzi nie tylko o to, że mały ejakulat zawiera małe nasienie. Nawet jeśli koncentracja plemników jest wysoka, a ich całkowita liczba znacznie przekracza wymagane 40 milionów, wciąż istnieje zagrożenie dla normalnego poczęcia.

Podczas erupcji w pochwie plemniki są w agresywnych warunkach. Kwaśne środowisko pochwy jest szkodliwe dla plemników, a większość z nich umiera w ciągu 2-3 godzin. W tym czasie najbardziej mobilne i "zdrowe" plemniki powinny mieć czas na penetrację macicy, gdzie warunki życia są korzystne (plemniki mogą pozostawać ruchome w macicy i jajowodach przez trzy dni lub dłużej). Płyn nasienny (lub plazma nasienna) przez pewien czas alkalizuje środowisko pochwy, czyniąc je mniej kwaśnym i pozwala aktywnym plemnikom wejść do macicy. Uważa się, że niewielka objętość płynu nasiennego "nie radzi sobie" z tym zadaniem: im mniejszy płyn nasienny, tym mniej czasu będzie w stanie powstrzymać kwasowość pochwy.

Ponadto, plazma nasienna lokalnie hamuje odporność małżonka (w końcu dla kobiecego układu odpornościowego plemniki są obcymi mikroorganizmami). Z tego punktu widzenia dużą rolę odgrywa również objętość.

Jednak zbyt wiele plemników nie daje korzyści człowiekowi. Z reguły w pochwie nie ma więcej niż 5 ml ejakulatu, ale dodatkowe mililitry wypływają i nie biorą udziału w poczęciu.

Ze względu na znaczenie określenia objętości nasienia, pacjent musi w miarę możliwości zebrać cały ejakulat do pojemnika. W przypadku utraty więcej niż jednej czwartej wytrysku przeznaczonego do analizy, konieczne jest poinformowanie o tym specjalisty kliniki. Należy pamiętać, że pierwsza część ejakulatu jest najbogatsza w nasienie.

Niestety, w niektórych przypadkach wytrysk jest całkowicie nieobecny, pomimo odczuć orgazmu. Może to oznaczać tak zwany "wytrysk wsteczny" (wytrysk w pęcherzu). W takich przypadkach warto zbadać mocz po orgazmie, czy są w nim jakieś plemniki.

Ejakulat kolorowy. Większość mężczyzn ma kolor spermy "biały szary". Liczne odcienie: mleczno-biały, żółtawy, przezroczysty nie mogą wyraźnie wskazywać na jakiekolwiek naruszenia. Jedynym wyjątkiem jest ejakulat "różowawy" kolor, co wskazuje na hemospermię - zwiększoną zawartość czerwonych krwinek w nasieniu.

PH (pH), a ściślej kwasowość ejakulatu, może często być ważną wskazówką w określaniu upośledzenia funkcji rozrodczych i seksualnych. Normalny wytrysk ma słabo zasadowy ośrodek reakcji (pH 7,2-8,0). Zmiana tego wskaźnika w jednym lub drugim kierunku względem normy, jeżeli nie ma innych odchyleń, nie może wskazywać na żadne naruszenia. Ale w połączeniu z innymi oznakami ma wpływ na diagnozę. Na przykład, zwiększone pH ze zwiększoną zawartością okrągłych komórek i nierozcieńczeniem nasienia wzmocni opinię specjalisty o możliwym naruszeniu gruczołu krokowego o charakterze zakaźnym; niższa wartość pH w azoospermii da nadzieję na jej przeszkadzający charakter (są plemniki, ale kanały wytryskowe są zablokowane), itp. Mimo to, podstawowe właściwości plemników można znaleźć, badając je za pomocą mikroskopu.

Liczba plemników jest pierwszą rzeczą, na którą zwracają uwagę eksperci. Zwykle ilość wyrażana jest jako stężenie (tyle milionów na mililitr). W normalnym ejakulacie plemniki mają co najmniej 20 milionów na mililitr (co najmniej 40 milionów w całkowitej objętości plemników).

Ruchliwość plemników nie jest mniej ważna niż ich liczba, ponieważ jest dobra dla wielu plemników, jeśli się nie poruszają. Zwykle dzieli się plemniki na 4 kategorie mobilności.

Kategoria A obejmuje plemniki o szybkim i prostoliniowym ruchu, ich prędkość powinna wynosić co najmniej 0,025 mm / s (czyli co najmniej połowa własnej długości na sekundę).
Kategoria B obejmuje plemniki z powolnym ruchem prostoliniowym, o prędkości mniejszej niż 0,025 mm / s, ale trajektoria ruchu jest nadal bezpośrednia.
Kategoria C obejmuje plemniki, które poruszają się w nieokreślonym kierunku (zarówno te, które ledwo tarzają się w polu, jak i te, które noszone są w kółko).
Wreszcie kategoria D - w pełni nieruchomy plemnik.
Wszystkie kategorie mobilności są zawsze obecne w ejakulacie. Zwykle najbardziej nieruchliwym plemnikiem z kategorii D (od 40% do 60%), z reguły są plemniki, które są martwe lub umierają ze starości. Dlatego im mniej abstynencji przed wytryskiem, tym mniej nieruchome plemniki w ejakulacie. Zwykle jest też dużo szybkich, prostoliniowych plemników kategorii A (40-60%), są to zdrowe, "młode" plemniki, które niedawno uformowały się w jądrach. Nieprogresywne ruchliwe plemniki kategorii B, zwykle 10-15%, są z reguły plemnikami z zaburzeniami budowy szyi i wić lub "starzeniem się". Poza tym zazwyczaj niewiele plemników jest wolnych w bezpośrednim ruchu kategorii C (5-15%).

W normalnych płodnych plemnikach, stopniowo ruchliwe plemniki (A + B) muszą mieć co najmniej połowę lub szybko postępującą ruchliwość (A) co najmniej jedną czwartą. Wiele czynników wpływa na ruchliwość plemników. Ważnym czynnikiem jest temperatura: w temperaturze ciała (około 37 ° C), prędkość ruchu jest maksymalna, w temperaturze pokojowej spada, aw temperaturach poniżej 10 ° C plemniki prawie się nie poruszają. Często zdarza się, że plemniki zaklasyfikowane jako kategoria B w temperaturze pokojowej można zakwalifikować do kategorii A, jeśli spojrzy się na nie w temperaturze 37 ° C. Dlatego w wielu laboratoriach mikroskop spermogramów jest wyposażony w specjalny podgrzewany "stół termiczny", dostosowany do 37 ° C.

Istnieją metody, aby dowiedzieć się, ile plemników wśród nieruchliwych żyje. Dla tego eosinowego zabarwienia nasienia. Ta czerwona substancja nie może penetrować osłonki nasienia, ale skorupa martwego nasienia szybko ulega zniszczeniu i zmienia kolor na czerwony. Sensowne jest stosowanie tej metody w przypadku acinozospermii, całkowitego unieruchomienia plemników, aby dowiedzieć się, czy ta nieruchomość jest związana ze śmiercią, czy też naruszeniem aparatu wiciowego. W związku z tym można opracować plan leczenia niepłodności.

Odsetek nieprawidłowych plemników określa się dwoma metodami. Pierwszym jest zbadanie morfologii plemników w natywnym ejakulacie, to jest, plemniki, jak to jest (natywne), są badane pod mikroskopem. Jednocześnie próbuje zliczyć, ile plemników od 100 jest nienormalne. Ta metoda jest bardzo niedokładna, ponieważ, po pierwsze, nie wszystkie patologie można zobaczyć bez specjalnego traktowania plemników, a po drugie, komórki plemników się poruszają i trudno jest je szczegółowo przeanalizować. Jeśli nienormalne plemniki przekraczają 50% bariery, badają morfologię plemników na rozmazanym rozmazie. W tym celu kropla nasienia jest rozsmarowywana na szklanym szkiełku, suszona w strumieniu powietrza, traktowana alkoholem, ponownie suszona, zanurzona w kilku różnych barwnikach, zmywana nadmiar farby i zamknięta w specjalnym balsamie do mikroskopii. Po tym zabiegu plemniki są unieruchamiane, barwione i przyklejane do szkła. Można je łatwo rozważyć i policzyć, a wykrycie naruszeń niewidocznych w pierwszej metodzie (np. Brak akrosomu).

Aby ocenić jakość plemników, bierze się pod uwagę nie tylko odsetek nieprawidłowych plemników (powinien być mniejszy niż 85% w rozmazanym rozmazie), ale również średnią liczbę patologii na plemnik (tak zwany indeks nieprawidłowych plemników, SDI) i średnią liczbę patologii na nieprawidłowe plemniki (tzw. indeks teratozoospermia, TZI). Jeśli TZI przekroczy 1,6, plemniki są uważane za nieprawidłowe, a jeśli SDI przekracza 1,6, mogą pojawić się problemy nawet przy sztucznej inseminacji.

Spermagglutynacja lub sklejanie plemników jest sygnałem straszliwych zaburzeń immunologicznych, które niestety nie zawsze są należycie uwzględniane. Często błędem jest sądzić, że aglutynacja nie pozwala plemnikom na swobodne poruszanie się i dotarcie do komórki jajowej. To jest nieprawidłowe. Adhezja sama w sobie zwykle wpływa na niewielką część plemników i nie zakłóca ruchu większości, ale obecność aglutynacji może wskazywać na obecność przeciwciał antyspermowych w ejakulacie, co może powodować niepłodność. Prawdziwe spermagglutynacja nie zawsze jest łatwa do rozpoznania, czasami specjalne metody są wymagane, aby odróżnić ją od spermagregacji.

Agregacja nasienia jest adhezją, nie powodowaną przez przyczyny odpornościowe, ale przez śluz zawarty w płynie nasiennym. Spermagregacja nie wpływa na płodność plemników.

Przeciwciała przeciwko spermie (ASA lub ACAT) to przeciwciała organizmu przeciwko plemnikom. W połączeniu z wić ACA hamuje ruch plemników. Przylepienie się do głowy utrudnia nawożenie. ASA może powstać zarówno w ciele mężczyzny, jak iw ciele kobiety, powodując bezpłodność. Do diagnozy ASA w spermie stosuje się różne metody, z których najczęstszym jest test MAR (Mixed Immunoglobuline Reaction - "reakcja immunoglobulin po zmieszaniu").

Oprócz plemników, tak zwane okrągłe komórki są obecne w ejakulacie. Przez wspólną nazwę rozumie się leukocyty i niedojrzałe komórki spermatogenezy, czyli komórki, z których w jądrach tworzą się dojrzałe plemniki. Zwykle stężenie leukocytów nie powinno przekraczać 1 miliona / ml. Uważa się, że wysokie stężenie tych komórek odpornościowych może wskazywać na procesy zapalne w akcesoriach gruczołów płciowych (prostaty lub pęcherzyki nasienne). Bez specjalnego zabarwienia trudno odróżnić leukocyty od niedojrzałych komórek spermatogenezy, dlatego WHO zaleca barwienie, jeśli całkowite stężenie wszystkich okrągłych komórek przekracza 5 milionów / ml.

Jakie terminy używane są w opisie schorzeń nasienia?

Istnieją różne terminy opisujące zaburzenia nasienia.

Normy spermogramu, interpretacja wskaźników i przyczyny odchyleń

Zdrowie mężczyzn do poczęcia dziecka odgrywa ważną rolę, nie gorszą od zdrowia kobiet. Niestety, fakt ten jest często niedoceniany przez przedstawicieli silniejszego seksu, więc statystyki wydają się przerażające - około 40-45% wszystkich niepłodnych par nie może wyobrazić sobie dziecka właśnie z powodu niepłodności męskiej. Dlatego planowanie ciąży najlepiej rozpocząć od nasienia.

W tym artykule wyjaśnimy, czym jest ta analiza i jak ją rozszyfrować.

Istota badania

Spermogram jest ilościową i jakościową analizą ejakulatu, który wykonuje się przede wszystkim mikroskopowo. W warunkach laboratoryjnych badanie określa główne cechy nasienia człowieka. Mogą one wskazywać na problemy zdrowia reprodukcyjnego, procesy zapalne przyszłego układu moczowo-płciowego papieża.

Zgodnie z wynikami spermogramu możliwe jest dość dokładne wyciągnięcie wniosków na temat zdolności tego człowieka do zapłodnienia.

Zły spermogram nie jest jeszcze zdaniem, ponieważ współczesna medycyna reprodukcyjna nie stoi w miejscu i może zaoferować wiele pomocniczych metod parom, które nie mogą począć dziecka z powodu niewystarczającej jakości nasienia, patologicznych form męskich komórek płciowych.

Rodzaje analizy

Podczas przeprowadzania nasienia lekarz bierze pod uwagę istotę leczenia pacjenta. Czasami wystarczy wykonać podstawowy spermogram, który obejmie ocenę ilości i jakości komórek rozrodczych.

Istnieją jednak sytuacje, w których podstawowe badania wykazują dobre wyniki, a koncepcja nie występuje u kobiety bez problemów. W takim przypadku lekarz przepisuje rozszerzony spermogram, w którym ocenia się morfologię nasienia - ich wygląd, zgodność ze standardami referencyjnymi.

Czasem potrzebne są spermogramy z fragmentacją DNA, badania z biochemią, test MAP. Wskazaniem dla tej ostatniej jest niepłodność immunologiczna - stan, w którym przeciwciała w plemnikach są wytwarzane w organizmie. To oni niszczą żywe i ruchliwe komórki seksu, nie pozwalając im na zapłodnienie jaja. Przedłużony spermogram jest zawsze bardziej informacyjny.

Analiza jest zwykle przygotowywana od 1 do 3 dni, w zależności od obciążenia laboratorium wybranej kliniki. Wniosek jest wydawany pacjentowi na ręce, jest to wypełniona forma ze wskazaniem wszystkich zdefiniowanych wskaźników i indywidualnych wartości.

Dekodowanie powinno być wykonane przez lekarza, ale dla specjalnych ciekawskich mężczyzn i ich żon, jesteśmy gotowi powiedzieć ci, jak samemu rozszyfrować spermogram.

A teraz patrzymy na to, jak sperma wygląda pod mikroskopem z komentarzami urologa.

Pełny zapis wyników

Formularz podsumowania zwykle zawiera następujące parametry.

Tom

Odnosi się to do ilości plemników dostarczonych do analizy. Zgodnie ze standardami WHO, które są obecnie jedynym standardem na świecie dla spermogramów, ilość mniejszą niż 1,5-2 ml jest uważana za patologiczną i sprawia, że ​​badanie jest bardzo trudne.

Faktem jest, że na ilość ejakulatu wpływa ilość gruczołu prostaty i płynu pęcherzyka nasiennego. Jeśli to nie wystarczy, jest to powód do dalszych badań stanu tych narządów. Mała ilość nasienia zmniejsza szanse poczęcia, czasami niemożliwe jest przeprowadzenie badania z powodu zbyt małej ilości materiału.

Niewystarczająca ilość plemników może być związana z częstym życiem seksualnym, dlatego zaleca się powstrzymanie kontaktu seksualnego przez kilka dni przed spermą.

Zwykle nasienie ma biały, mleczny, szarawy, perłowy, opalowy odcień. Podsumowując, najczęściej piszą, że kolor materiału jest "białawo-szarawy". Co może wytłumaczyć kolor, sami lekarze, w większości przypadków, nie wiedzą, ponieważ ten wskaźnik, chociaż jest wymieniony jako część głównych wskaźników, nie ma wartości diagnostycznej.

Analiza nasienia pod mikroskopem pozwala dokładnie ocenić skład komórkowy, więc zmiana barwy na różowawą, jeśli są zanieczyszczenia krwi lub zielonkawe, jeśli występują zanieczyszczenia ropne, nie jest konieczne osobne oznaczanie. Tylko kolor jest zawsze uwzględniany w ocenie ejakulatu, a ten wykres istnieje w nowoczesnej formie raczej jako hołd dla tradycji.

Zapach

Niemal ta sama historia wydarzyła się z zapachem. Ta pozycja jest dostępna na zakończenie, ale jej wartość diagnostyczna nie jest całkiem jasna. Niektórzy lekarze twierdzą, że dzięki zapachowi wytrysku można wyciągnąć pośrednie wnioski na temat stanu zdrowia prostaty. Jednak nie ma jednoznacznych dowodów.

Zapach, podobnie jak kolor, jest wskazany w wynikach spermogramu, ponieważ zawsze tak było. Zwykle zapach jest opisywany jako specyficznie wyraźny lub specyficzny łagodny.

Spójność

W tej części wniosku opisano fizyczną właściwość nasienia, jako lepkość. Po wytrysku płyn nasienny jest wystarczająco gęsty, stopniowo ulega rozcieńczeniu.

Zwiększona lepkość może powodować problemy w ruchu komórek płciowych.

W celu określenia lepkości asystent laboratoryjny obniża szklany pręt do próbki nasienia, unosi go ponad pojemnik laboratoryjny i sprawdza długość wynikowej "nici". Im bardziej lepkie plemniki, tym dłużej ta "nitka".

Zwykle parametr ten powinien być mniejszy niż 2 centymetry, tzn. Długość pozostałego "gwintu" nie powinna przekraczać tej wartości. Jeżeli "nitka" ma długość 2 centymetrów lub więcej, plemniki są uważane za grube i lepkie. Podsumowując, jeśli człowiek jest normalny z tym parametrem, jest wskazany - "słabo lepki" lub "umiarkowanie lepki".

Czas skraplania

Ta kolumna wskazuje czas, w którym plemniki są rozcieńczane. Zazwyczaj ten przedział czasowy waha się od 15 minut do 1 godziny. Jeśli po 60 minutach plemniki nie ulegną upłynnieniu, zwykle tak się dzieje. Asystent laboratorium musi dodać do niego specjalne enzymy, aby przeprowadzić wszystkie pozostałe testy i testy.

Interpretacja tego parametru jest dość prosta. Jeśli kolumna wskazuje 20 lub 30 - jest to czas w minutach, który upłynął do upłynnienia materiału. 15 do 60 minut to norma.

Kwasowość

Jak każda inna płynna pożywka ludzkiego ciała, plemniki mają swoją własną kwasowość. Zwykle u zdrowych dorosłych mężczyzn poziom kwasowości ejakulatu mieści się w zakresie 7,5-8,2.

Normalne jest pH powyżej 7,2. Jeśli nasienie ma mniejszą kwasowość, zdolność człowieka do poczęcia zmniejsza się, ponieważ trudniej jest plemnikom rozpuścić komórkę jajową, aby ją przeniknąć.

Koncentracja plemników

Stężenie plemników określa się w 1 ml płynu. Aby je obliczyć, potrzebujesz specjalnego sprzętu - analizatora nasienia lub komory liczącej. Rzadziej, technicy laboratoryjni stosują metodę wymazy, gdy 1 kroplę nasienia nanosi się na szkło laboratoryjne o rozmiarze 22x22. Następnie mikroskop jest dostrojony do wzrostu X400 i rozważ, ile plemników będzie w zasięgu wzroku. Ta sama ilość, tylko w milionach, będzie nieodłącznie związana z 1 ml płynu.

Przykład: 25 plemników jest w zasięgu wzroku, co oznacza, że ​​jest ich 25 milionów w 1 mililitrze. Normalne stężenie sprzyjające nawożeniu - od 20 milionów na mililitr.

Całkowita liczba plemników

Ta kolumna wskazuje, ile komórek zarodkowych znajduje się w całkowitej objętości płynu nasiennego dostarczonego do badania. Oprócz koncentracji ta część nasienia jest uważana za jedną z najbardziej pouczających pod względem identyfikacji przyczyn niepłodności męskiej. Całkowita liczba zlicza komorę do liczenia lub analizator nasienia.

Wiedząc, że rozważane jest normalne stężenie na poziomie 20 milionów na mililitr, wyświetlana jest wartość odniesienia. Jeśli człowiek przeszedł 3 mililitry plemników (patrz pozycja "Objętość"), to 60 lub więcej milionów "zingerów" będzie normą, jeśli objętość wynosi 2 mililitry, wtedy szybkość zaczyna się od 40 milionów komórek.

Ta część raportu również wskazuje liczbę. Im większa liczba komórek rozrodczych w płynie nasiennym, tym większe są szanse poczęcia.

Mobilność

W ejakulacie zlicza się plemniki czterech rodzajów aktywności. Najbardziej mobilni, aspirujący tylko bezpośrednio, otrzymują kategorię A od technika laboratoryjnego i są uważani za głównych kandydatów do zapłodnienia.

Nie mniej postępowy, poruszający się w przód, ale nieco wolniejszy, ich bracia otrzymują kategorię B.

Męskie plemniki uważa się za odpowiednie do naturalnego nawożenia, jeśli zawiera nie mniej niż 25% "zhivchikov" typu A lub liczba komórek typu A i B w sumie jest równa połowie wszystkich plemników. Dzięki temu wynikowi nie obserwuje się problemów z płodnością u mężczyzn.

Plemniki, które poruszają się leniwie, obracają się w jednym miejscu, pędzą losowo w różnych kierunkach, dostają kategorię C, a komórki stałe otrzymują kategorię D.

Podsumowując, nazwy kategorii nie zawsze są wskazane. Czasami lekarz odnosi się do odsetka aktywnych ruchliwych plemników (są to typy A i B), siedzące (komórki typu C) i nieruchome (komórki typu D). W tym przypadku zasady są podobne.

Aktywnie mobilny powinien wynosić co najmniej 50%. Jeśli tak, reszta nie może zwrócić uwagi.

Morfologia według Kruger

Rozszerzony spermogram oznacza obowiązkową ocenę cech morfologicznych męskich komórek rozrodczych. Rozumie się, że w zdrowych plemnikach musi być wystarczająca liczba komórek prawidłowej postaci o normalnej strukturze. Dla tego plemników jest porównywany ze standardem.

Kryteria oceny dla Kruegera są najbardziej rygorystyczne, każde odchylenie od normy, nawet jeśli jest jednolite, zgodnie z tymi kryteriami, jest uważane za patologię, a plemniki są odrzucane:

  • Głowica plemnika powinna być płaska, owalna. Wszelkie inne formy są uważane za nienormalne.
  • Szyja nasienia musi być prawidłowo umieszczona, a ogon nie może być zgięty i wykrzywiony, skręcony.
  • Każda część badanego nasienia, w porównaniu do proporcji ciała komórki.

Jak wygląda zdrowa komórka, jest szczegółowo opisana w metodzie Kruger, to właśnie z tymi parametrami przypisana jest badana próbka.

Naruszenia:

  • jedna lub więcej głów;
  • jeden lub więcej ogonów;
  • bez głowy i ogona;
  • zakręcony ogon;
  • nierówna środkowa część i cienka, cienka szyja, która nie może utrzymać ogona;
  • patologia struktury głowy;
  • zły kąt przyczepienia wici.

Morfologia jest łatwa do odczytania. Laboratorium oblicza wartość referencyjną, idealną do zapłodnienia, nasienia i złą, nieodpowiednią do kryteriów wyboru. Wynikowa wartość "dobrych" komórek nazywana jest indeksem Krugera.

Jeśli wniosek wskazuje, że wskaźnik płodności Kruger wynosi 14-15% lub więcej, oznacza to, że zawartość nasienia referencyjnego w płynie nasiennym wynosi 14-15%, co stanowi dolny próg normy.

Żywotność komórek

Liczba plemników w ejakulacie może być normalna, ale koncepcja nie dzieje się tak. Przyczyną może być żywotność komórek. Jeśli komórka seksualna się porusza, jest zawsze żywa, ale jeśli jest nieruchoma, może być zarówno żywa, jak i martwa. Im więcej żywych komórek w ejakulacie, tym większe jest prawdopodobieństwo, że mężczyzna stanie się tatą. Jest to normalne, jeśli nasienie zawiera więcej niż połowę żywych gamet.

Aby dowiedzieć się, które plemniki są żywe, a które nie, technik laboratoryjny może zabarwić kroplę nasienia eozyną barwiącą w laboratorium. Żywa komórka pozostanie w normalnym kolorze, ponieważ jej membrana jest nienaruszona i niezawodnie chroni ją przed wprowadzeniem barwnika do komórki. Martwe plemniki będą różowe, ponieważ ich śmierci zawsze towarzyszy odkształcenie i perforacja błony.

Również liczbę martwych plemników oblicza się po umieszczeniu próbki płynu nasiennego w roztworze hipotonicznym. Zdrowe żyjące plemniki puchną od niego, ich ogony są wygięte w łuk, martwi nie reagują na roztwór odżywczy. Wniosek wskazuje liczbę w procentach. Liczba ta wskazuje zawartość żywych komórek w ejakulacie.

Komórki spermatogenezy

Te komórki należą do kategorii okrągłych komórek (okrągłych komórek), ponieważ nie są plemnikami i są pozbawione ogonów. Są to tylko przyszłe plemniki, które muszą przejść kilka etapów rozwoju, zanim przekształcą się w pełnoprawne komórki płciowe. Są również wykrywane w nasieniu przez badanie mikroskopowe.

Normalnie, u zdrowego dorosłego samca, ejakulat zawiera około 2-4% takich wciąż dojrzałych młodych komórek płciowych.

Nadwyżki stóp mogą mówić o różnych patologiach, związanych głównie z procesem rozwoju i dojrzewania nasienia.

Białe krwinki

Niewielka liczba leukocytów w polu widzenia technika jest normalna. Nie ma nic złego w tym, że 1 ml nasienia zawiera do miliona białych krwinek. To jest norma.

Jeśli jednak liczba komórek przekracza tę normę, oznacza to proces zapalny w układzie rozrodczym mężczyzny. W związku z tym wpis w podsumowaniu "leukocytów - 1-2 w p / zr" nie powinien wywoływać zaniepokojenia - nie ma żadnych procesów zapalnych i zakaźnych z tym wynikiem.

Ziarna lecytyny

Muszą być obecne w zdrowym nasieniu. Granulki lecytyny lub ciała lipidowe (są to niekantonalne formacje) są częścią wydzielania gruczołu krokowego, więc ich zmniejszenie sugeruje problemy z prostatą.

Zwykle ziarna lecytyny są zawarte w ilości około 10 milionów w 1 mililitrze. Podsumowując, ich liczba nie jest podana w liczbach ani w procentach, zazwyczaj opis wygląda dość ogólnie - "normalnie" lub "umiarkowanie".

Śluz i makrofagi

Pojawienie się śluzu, skrzepów w nasieniu jest zawsze bardzo niepokojącym objawem, który może wskazywać na silny proces zapalny lub zakaźny w narządach układu rozrodczego.

Duże komórki - makrofagi w normie mogą być w pojedynczych ilościach w polu widzenia. Zwiększenie ich liczby jest także oznaką infekcji.

Ciała amyloidowe

Ciała amyloidalne, przypominające skrobię w swojej strukturze, pojawiają się w nasieniu, gdy w gruczole krokowym występują procesy patologiczne.

Pojawienie się form amyloidowych w ejakulacie sugeruje, że u mężczyzny rozwija się zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty i inne dolegliwości.

Jednoczesne wykrywanie makrofagów i ciał amyloidowych może wskazywać na rozwój gruczolaka prostaty.

Agglutynacja nasienia

Termin "aglutynacja" odnosi się do procesu wiązania. W tym przypadku chodzi o sklejenie plemników razem. Takie komórki nie mogą uczestniczyć w zapłodnieniu.

Przyczyny tej patologii można zmieniać, najczęściej to zjawisko obserwuje się w bezpłodności immunologicznej. W normalnym procesie aglutynacji w trakcie nasienia nie powinno się wykrywać, ponieważ dochodzi się do zapisu "nie wykryto" lub "nie wykryto".

Przeciwciała antyspermowe (test MAP)

Przeciwciała na plemniki mogą być wytwarzane w ciele kobiety i w ciele mężczyzny. Jeśli ich liczba jest duża, zaczynają niszczyć męskie komórki płciowe, które są całkowicie zdrowe i gotowe do zapłodnienia. Zaatakowane są plemniki lub ogony plemników. Uszkodzone komórki są sklejone, następuje agregacja, zaburzona jest ruchliwość gamet.

Test MAP opiera się na dodaniu króliczych przeciwciał do ludzkich przeciwciał w plemnikach. Jeśli wstrzyknięty lek zaczyna przylegać i otaczać plemniki, mówimy o obecności przeciwciał i niepłodności immunologicznej.

Standardy w stole (normospermia):

Główny wskaźnik nasienia

Zmieniono przepisy WHO z 2010 r

Standardy WHO do 2010 r. (Dla odniesienia)

Łącznie ponad 39 milionów, co najmniej 15 milionów w 1 ml materiału

Nie mniej niż 20 milionów w 1 ml., Nie mniej niż 40 milionów w sumie

Nie mniej niż 40% komórek A i B, ponad 32% komórek typu A

50% komórek typu A i B lub 25% komórek typu A w godzinę po wytrysku

Co najmniej 58% żywych komórek w próbce

Co najmniej 50% żywych plemników

Nie więcej niż 1 milion na 1 mililitr

Nie więcej niż 1 milion na 1 mililitr

Nie więcej niż 50% wyników testu

Związany z przeciwciałami w teście MAP nie jest większy niż 50%

Co najmniej 4% zdrowych komórek

15% morfologicznie zdrowych komórek, co najmniej 4%

Patologie

Jakiego rodzaju patologiczne warunki może stwierdzić spermogram, staje się jasne z samej nazwy tych patologii:

  • Oligospermia - stężenie nasienia w płynie nasiennym jest poniżej normy.
  • Astenospermia - upośledzona ruchliwość komórek płciowych. Plemniki, które mogą szybko przedostać się w linii prostej do jaja oczekującego na zapłodnienie, mają niewielki lub żaden.
  • Teratozoospermia - morfologia nasienia jest upośledzona. Istnieje duża liczba brzydkich, zmutowanych komórek płciowych, które nie są zdolne do zapłodnienia, a jeśli im się to uda, to ryzyko wad genetycznych u płodu jest wysokie. Taka patologia pojawia się, gdy wskaźnik płodności Kruger jest mniejszy niż 4%.
  • Azoospermia - brak plemników w płynie nasiennym. W tych warunkach płodność mężczyzny jest nieobecna, jest to ciężka forma niepłodności.
  • Aspermia - brak plemników w ogóle. W takim przypadku mężczyzna może być zredukowany lub może nie mieć żadnych odczuć cielesnych.
  • Leukocytospermia - obecność dużej liczby leukocytów w płynie nasiennym. Uważany za oznakę infekcji lub stanu zapalnego, nie jest bezpośrednio związany z płodnością.
  • Nekrosferie - całkowity brak plemników żywych plemników lub obecność zbyt małej ilości żywych komórek.
  • Akinospermia - brak ruchliwych plemników w nasieniu. Mogą być żywe, ale z funkcją ruchową mają znaczne trudności. Różni się od astenospermii pod względem jej nasilenia i ciężkości.
  • Cryptospermia - niewielka ilość plemników w ejakulacie. Mikroskopowe i sprzętowe obliczenia ich liczby nie są przedmiotem. Materiał poddawany jest wirowaniu, a jeśli wtedy wykryje się niewielką ilość plemników w osadzie lub nie zostanie wykryty, wówczas jest to kwestia kryptospermii.
  • Hemospermia to obecność krwi w spermie. Czerwone krwinki nie powinny normalnie występować w płynie nasiennym. Zanieczyszczenia krwi są bardzo alarmującym objawem poważnych chorób układu rozrodczego.
  • Bakteriospermia - wykrywanie dużej liczby bakterii w nasieniu. Mogą to być ziarniaki, na przykład staphylococcus, Staphylococcus aureus, paciorkowiec, enterococcus faecalis i inne mikroorganizmy oportunistyczne. Taki obraz może wskazywać na obecność infekcji bakteryjnej.

Przyczyny odchyleń

Przyczyny, dla których wyniki nasienia mogą zdenerwować człowieka i jego bratnią duszę, wielu. Najczęściej czynniki, które psują wskaźniki nasienia, są zakorzenione w chorobie zapalnej lub zakaźnej. Należą do nich nieleczone w czasie i przewlekłe choroby zapalne układu moczowo-płciowego, choroby przenoszone drogą płciową, infekcje przenoszone drogą płciową - ureaplasma, mykoplazmę, chlamydię itp.

Czasami te choroby, znane przez ludzi jako "uskrzydlone", występują bezobjawowo, więc człowiek może nawet nie być świadomy obecności, na przykład, chlamydii.

Mniej więcej jednakowa liczba słabych wyników spermogramu występuje również u mężczyzn, którzy mają choroby zapalne pęcherzyków nasiennych, gruczołu krokowego, w których atakują komórki nabłonkowe wytwarzające plemniki.

Często przyczyną naruszeń jakości plemników jest żylaki. Bardzo niebezpieczne pod względem prawdopodobieństwa bezpłodności są opryszczka narządów płciowych, która powoduje mutacje i zmiany w strukturze morfologicznej komórek zarodkowych, a także świnkę (ślinotok), którą chłopiec cierpiał w dzieciństwie.

Nawet zwykły wirus grypy lub ARVI wpływa na stan plemników, ale ich wpływ jest tymczasowy iw ciągu 2-3 miesięcy skład plemników powraca do normy. Jednak nie należy tego zapominać, zamierzając oddać spermogram.

Wśród "bolesnych" przyczyn ostatnie miejsce zajmują konsekwencje urazów i operacji chirurgicznych. Jeśli mężczyzna doznał urazu mózgu lub rdzenia kręgowego, jeśli operacje zostały wykonane na tych narządach, jeśli były interwencje chirurgiczne w wątrobie i nerkach, wówczas prawdopodobieństwo, że jakość i ilość nasienia pogorszy się, jest duże. Walki, ciosy "pod pasem" - wszystko to nie mija bez śladu dla zdrowia mężczyzn.

Rzadziej, przyczyny naruszeń zidentyfikowanych podczas badania są zakorzenione w wrodzonych patologiach - brak jąder od urodzenia, brak nasieniowodu, defekty i nieprawidłowości w budowie narządów rozrodczych. Takie powody są zazwyczaj nieuniknione.

Nawet nowoczesne metody reprodukcyjnej medycyny pomocniczej nie mogą zaoferować niczego człowiekowi, którego niepłodność jest naturalna, faktem naturalnym od urodzenia.

Jakość spermy jest znacznie gorsza u mężczyzn mieszkających w dużych gazowych miastach z opłakanym stanem ekologii.

Płodność mężczyzny jest silnie uzależniona od jego stylu życia. Jeśli przedstawiciel silniejszej płci dużo pracować, zwłaszcza w nocy, i trochę odpocząć, skoro nadużywa alkohol, narkotyki, pali dużo, wszystko to prowadzi do zaburzeń morfologii plemników i innych nieprawidłowości w analizie nasienia wskazuje, że funkcja reprodukcyjna mężczyzn zmniejszyła się.

Zagrożone niepłodnością męską są miłośnicy częstych wypraw do łaźni i sauny, miłośnicy wygrzewania się w słońcu i chodzenia do solarium, a także mężczyźni, którzy codziennie korzystają z podgrzewanych fotelików samochodowych. Wpływ termiczny na mosznę i znajdujące się w niej gruczoły płciowe ma negatywny wpływ na wszystkie procesy spermatogenezy.