Search

Analiza nasienia, interpretacja wskaźników, szybkość i odchylenia

Męskie plemniki są głównym materiałem genetycznym przeznaczonym dla potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki czemu w męskich plemnikach występuje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, jednak jakość płynu nasiennego często nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja nasienia pozwalają zidentyfikować jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz nasienia?

Współczesna medycyna nauczyła się dogłębnej analizy nasienia według wielu kryteriów, zostanie to omówione poniżej. Takie podejście przyczynia się do szybkiego wykrywania nieprawidłowości i promuje szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodnych funkcji.

Głównymi wskaźnikami w analizie i interpretacji spermogramów są: ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żywych, ale wciąż istnieje około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do analizy nasienia

Aby uzyskać dokładne analizy, wskazując rzeczywiste możliwości funkcji męskiej płodności, opracowano kryteria przygotowania do spermogramu.

Obowiązkowe punkty szkoleniowe obejmują:

  • Wstrzemięźliwość seksualna trwa od 3 do 5 dni i nie zaleca się nawet po prostu podekscytowania
  • Wykluczyć ogólne przegrzanie ciała, a zwłaszcza obszaru pachwinowego przez 1-2 tygodnie przed założeniem spermogramu. Zablokowane gorące kąpiele, wanny, sauny, prysznice powinny być ciepłe, a nie gorące.
  • Wyrzucić napoje alkoholowe na 1-2 tygodnie przed analizą.
  • Zaspokój się, wyeliminuj ciężkie ćwiczenia

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście na zdrowszy tryb życia, wyeliminowanie lub zmniejszenie palenia, spożywanie zdrowszych pokarmów, wyłączenie jedzenia z użyciem konserwantów, regularne ćwiczenia, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej gimnastyka i trening siłowy).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć dziecko, musisz przejść przez ten sam okres przygotowania do maksymalnej jakości nasienia.

Jak przekazać nasienie do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczenia spermogramu jest otrzymanie go metodą masturbacji, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. Jednocześnie, aby zminimalizować wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia, powinno się to odbywać za pomocą czystych, umytych rąk. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie spermy do analizy przez niekompletne współżycie w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Zasadą jest, że plemniki powinny być przekazywane bezpośrednio w klinice, ponieważ czas po wytrysku jest bardzo istotny dla dokładnej analizy. Jeżeli materiał jest przygotowany w domu, konieczne jest dostarczenie płynu do laboratorium w ciągu godziny w temperaturze nie niższej niż +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać bardziej dokładny wniosek o statusie funkcji rozrodczej poprzez dekodowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie brzmi: ile kosztuje wzięcie spermogramu, szczególnie jeśli trzeba wykonać kilka testów. Koszt takiego badania zwykle waha się od 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się przeprowadzenie jednocześnie kolejnego testu MAP. W tym celu wystarczy jedna porcja uzyskanego nasienia. Zwykle nasienie jest gotowe następnego dnia.

Analiza i interpretacja nasienia, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go odszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "spermy", które wskazuje na obecność lub nieobecność anomalii. Na tej podstawie można powiedzieć dobry lub zły spermogram pacjenta. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

  • azoospermia - oznacza, że ​​nie znaleziono pojedynczego plemnika w ejakulacie, co wskazuje na niemożność poczęcia.
  • akinoseospermia - mówi o całkowicie nieruchomym plemniku, co eliminuje możliwość zajścia w ciążę
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które układ immunologiczny rozwinęł przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od liczby takich przeciwciał działa ona nieistotnie i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
  • astenozoospermia - plemniki są na ogół ruchliwe, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria ruchliwości A wynosi mniej niż 25%, lub A + B jest mniejsza niż 50%)
  • hemospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie
  • leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
  • nekrozoospermia - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
  • normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia dziecka, jednak istnieją pewne niewielkie odchylenia
  • Normospermia jest najlepszą i długo oczekiwaną diagnozą, oznaczającą wskaźnik wszystkich wskaźników. Dobre nasienie
  • oligozoospermia - oznacza, że ​​stężenie nasienia jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
  • oligospermia - całkowita objętość nasienia jest zbyt niska, poniżej 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - zbyt duży odsetek nasienia z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Standardy nasienia i przyczyny odchyleń

Po przeczytaniu wniosku, jeśli są jakieś odchylenia, konieczne będzie odszyfrowanie spermogramu. Można to zrobić, korzystając z poniższej tabeli, która pokazuje normalną wydajność nasienia, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny odchyleń.

Jak wziąć spermogram, do czego służy, dekodować wyniki

Spermogram jest badaniem ejakulatu, którego celem jest ocena stanu zdrowia mężczyzn i zdolności poczęcia, a także wykrywanie chorób urologicznych w ciele mężczyzny (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, STI, itp.).

Analiza nasienia jest integralnym krokiem w planowaniu ciąży i jest również przeprowadzana w przypadku jałowego małżeństwa, gdy para nie może począć dziecka przez co najmniej rok.

Szybko rozwijające się wspomagane technologie reprodukcyjne (IVF, ICSI) nawet z najgorszymi wskaźnikami jakości nasienia pomagają w zapłodnieniu jaja. Nawet jeśli przyczyną niepłodności u pań są problemy kobiety, mężczyzna również musi zdiagnozować ejakulat.

Przygotowanie i dostawa nasienia

W celu dostarczenia klinicznej analizy ejakulatu istnieje kilka bardzo ważnych wymagań, które określą wynik badania. Wymagania te obejmują następujące niuanse:

  • Plemniki powinny być pobierane wyłącznie przez masturbację, ponieważ ejakulat zebrany podczas stosunku płciowego może zawierać ślady mikroflory kobiecej pochwy. Używanie prezerwatywy jest również surowo zabronione, ponieważ są one poddawane działaniu substancji plemnikobójczych, które mają wpływ na jakość plemników. Zabronione jest również stosowanie różnych środków smarujących i śliny.
  • 2 tygodnie przed badaniem należy przerwać przyjmowanie antybiotyków i innych leków, które mogą wpływać na działanie nasienia.
  • Pobieranie nasienia do badań najlepiej wykonać w laboratorium, w którym przeprowadzona zostanie analiza. Jeśli biomateriał jest pobierany w domu, obowiązkowa jest higiena osobista i użycie sterylnego plastikowego pojemnika do transportu próbek. Ejakulat powinien być zbierany w temperaturze pokojowej, materiał powinien być transportowany wyłącznie w temperaturze 37 stopni (w specjalnym termostacie lub tuż pod pachą), czas od otrzymania do dostarczenia próbki do laboratorium nie powinien być dłuższy niż 60 minut.
  • Konieczne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej przez co najmniej 2 dni i nie więcej niż tydzień. Najlepszy jest okres 3-4 dni. W tym okresie konieczne jest również porzucenie spożycia alkoholu i procedur termalnych (sauna, gorąca kąpiel).
  • Aby uzyskać wiarygodny wynik, spermogram musi zostać pobrany co najmniej 3 razy, z 10-dniową przerwą, ponieważ plemniki mają nietrwały skład, na jakość którego wpływają diety, leki, czynniki psycho-emocjonalne, ogólny stan organizmu.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

  • podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biały i szarawy kolor;
  • szczególny zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
  • ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

  • jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
  • co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
  • wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
  • azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
  • astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
  10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
  12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
  17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
  • choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej pościeli;
  • palenie i alkoholizm;
  • awitaminoza;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • nie przegrzewaj;
  • wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
  • przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Spermogram: norma i zapis. NAJBARDZIEJ PEŁEN OPIS!

Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermy (normalne dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

Dlaczego analiza nasienia?

Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bezskutecznie, powody pomogą w znalezieniu analizy ejakulatu na temat liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

Spermogram: zasady dostawy

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogram powinien zostać zaaplikowany przez masturbację, a nie przez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

1) nie pić napojów alkoholowych, w tym piwa;

2) nie uprawiaj seksu;

3) nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

Czym jest wytrysk wsteczny?

Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może, pozostało to permatozoidami.

Analiza nasienia: terminy medyczne

Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;

akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;

przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;

astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A<25% или А+В<50%);

hemospermia - ejakulat zawiera czerwone krwinki;

leukocytospermia - zwiększona liczba leukocytów (ponad 1 milion / ml);

nekrozoospermia - brak żywych plemników;

normozoospermia - istnieją pewne odstępstwa od normy, ale nie mają one wpływu na zapłodnienie;

normospermia - wszystkie wartości plemników są prawidłowe;

oligozoospermia - wskazuje na niewielką liczbę plemników (stężenie mniejsze niż 20 milionów / ml);

oligospermia - niewystarczająca objętość plemników (poniżej 2 ml);

teratozoospermia - zwiększona liczba nieprawidłowych plemników (ponad 50%).

Standardy spermy

Norma oceny plemników

Czas skraplania

10-60 minut

Tom

2,0-6,0 ml

PH (pH)

7,2-8,0

Kolor

białoszarawe, mleczne, żółtawe kolory plemników

Liczba plemników w ejakulacie

40-500 milionów

Białe krwinki

nie więcej niż 1 milion / ml

Czerwone krwinki

nie

Śluz

brakująca liczba plemników

Stężenie (liczba plemników w 1 ml)

20-120 milionów / ml

Aktywny ruch (kategoria A)

więcej niż 25%

Niska mobilność (kategoria B) A + B

więcej niż 50%

Niska mobilność (kategoria C)

mniej niż 50%

Nieruchomy (kategoria D)

nie więcej niż 6-10%

Prawidłowa morfologia

więcej niż 50%

Aglutynacja

nie

Test MAR

mniej niż 50%

Niektórzy uważają, że normospermia i normozoospermia to jedno i to samo. W rzeczywistości tak nie jest. W normozoospermii niektóre wskaźniki, takie jak rozcieńczenie ejakulatu, pH lub lepkość, mogą nieznacznie odbiegać od normy. Nie ma to wpływu na zapłodnienie.

Transkrypt plemników

Ejakulować czas upłynnienia

Normosaospermia obejmuje upłynnianie nasienia w ciągu 10-60 minut po wytrysku.

Podczas erupcji nasienie jest w stanie lepkim. Po pewnym czasie enzymy gruczołu krokowego, które są zawarte w nasionach, rozcieńczają je. Jeśli plemniki nie ulegną upłynnieniu, oznacza to, że gruczoł krokowy jest zaburzony. W związku z tym skład chemiczny nasienia jest błędny. Wpływa to na ruchliwość plemników i ich zdolność do zapłodnienia komórki jajowej. Z powodu niewystarczającego upłynnienia mogą pojawić się niezdrowe wskaźniki ruchliwości plemników.

PH (pH)

Po wytrysku plemniki mogą umierać w kwaśnym środowisku pochwy. Aby plemnik zapłodnił jajo i bezpiecznie przekroczył tę "barierę", potrzebuje ochrony. Jest to płyn nasienny: zmniejsza kwasowość pochwy, a plemniki mogą "przeżyć" macicę.

Jeżeli wszystkie odczyty nasienia są prawidłowe, z wyjątkiem pH, nie oznacza to żadnych odchyleń. Ale wraz z innymi cechami mogą wpływać na diagnozę.

W azoospermii niższe pH wskazuje, że kanały wytryskowe są zablokowane.

Normospermia - 2,0-6,0 ml plemników.

Niewystarczająca ilość ejakulatu zawiera również niewielką ilość plemników. Jeśli analiza wykazała, że ​​masz oligospermię, to znaczy, że niewystarczająca ilość nasienia jest wydzielana podczas wytrysku (mniej niż 2 ml), może to być przyczyną niepłodności.

Niewielka ilość plemników nie może również długo chronić plemników przed działaniem kwasu dopochwowego i "przebić" drogę do macicy.

W celu potwierdzenia rozpoznania oligospermii konieczne jest kilkakrotne przeprowadzenie analizy nasienia. Nawet jeśli po raz pierwszy objętość była mniejsza niż 2 ml, nie jest to powód do zmartwień.

Jeśli podczas wytrysku wyemitujesz więcej niż 6 ml nasienia, koncepcja nie przyspieszy go. Faktem jest, że około 5 ml nasienia umieszcza się w pochwie. Jeśli podczas wytrysku ma się więcej, następuje dodatkowy wytrysk i nie bierze udziału w wyścigu "Kto pierwszy".

Jakiego koloru są spermy od zdrowego mężczyzny?

Biało-szary - kolor plemników w większości przypadków (normospermia).

Żółtawy, mleczny lub mleczno-biały - ten kolor nasienia mieści się również w normalnym zakresie (normozoospermia). Powyższe odcienie nie wskazują na obecność odchyleń. WHO zaleca, aby nie brać pod uwagę ani koloru nasienia, ani jego zapachu.

Ale w niektórych laboratoriach ta charakterystyka jest nadal rejestrowana.

Tak więc, różowy kolor plemników wskazuje na zwiększoną liczbę krwinek czerwonych w ejakulacie (hemospermia). W przypadku krwawnicy może występować brązowawy odcień plemników.

Przezroczysty kolor nasienia wskazuje na azoospermię (plemniki nie zawierają plemników).

Normospermia implikuje ich brak, a normozoospermia - nie więcej niż 1 milion / ml.

Analiza plemników może wskazywać, że płyn nasienny zawiera niewielką ilość białych krwinek. Jeśli ich stężenie jest mniejsze niż 1 milion / ml, jest to normalne. Zwiększona liczba leukocytów (leukocytospermia) wskazuje na zapalenie w prostacie lub pęcherzykach nasiennych.

W diagnostyce normospermii nie powinny znajdować się w nasieniu, a spermogram jest zły, jeśli plemniki zawierają czerwone krwinki. Hemospermia podczas dostarczania spermogramów jest często obserwowana w przypadku urazu, obrzęku lub zapalenia gruczołu krokowego. Szkarłatna krew w nasieniu (fałszywa hemospermia) wskazuje na uraz lub chorobę cewki moczowej.

Gdy krwawnik sperma jest brązowa lub ciemnoczerwona. Kiedy wytrysk towarzyszy uwalnianiu nasienia takich odcieni, jest to oznaką poważnych chorób układu rozrodczego. Przyczyną może być zapalenie pęcherza, pęcherzyków nasiennych lub prostaty.

U starszych mężczyzn krwawienie może być objawem raka prostaty. Ostatnie badania wykazały związek między krwawieniem a rakiem prostaty: u 14% pacjentów z hemospermią występował rak.

Hemospermia wymaga indywidualnego podejścia do leczenia. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, czas trwania objawów krwawienia i częstotliwość ich występowania.

Jeśli w nasieniu występuje śluz, nie można mówić o diagnozie normospermii. Kiedy nasienie zawiera śluz podczas wytrysku, jest oznaką stanu zapalnego w narządach płciowych.

Kwasowe otoczenie pochwy zabija również niewielką ilość plemników, która jest uwalniana podczas wytrysku. W związku z tym nawet oni nie mają czasu, aby dotrzeć do macicy przy życiu. Niskie stężenie plemników (oligozoospermia) może powodować niepłodność.

Gdy liczba plemników azoospermii wynosi zero.

Rodzime plemniki (nieleczone) mogą zawierać cztery kategorie plemników:

Jeśli plemniki poruszają się po linii prostej i przekraczają połowę swojej własnej długości na sekundę (około 0,025 mm / s), jest ona przypisana do tej kategorii. Około połowa wszystkich plemników z grupy A to zdrowe i młode plemniki, które niedawno uformowały się w jądrach.

Spermę kategorii B klasyfikuje się, jeśli porusza się po linii prostej, ale jej prędkość jest mniejsza niż 0,025 mm / s. Z reguły po wybuchu 10-15%. Te plemniki są albo starzejące się, albo mają złamaną strukturę, a zmniejszona ruchliwość plemników może być związana z przedłużającą się abstynencją seksualną.

Jeżeli nasienie obraca się w miejscu lub w kółko, jest ono rejestrowane w kategorii C. Ich liczba wynosi zwykle od 5 do 15%.

Ta kategoria rejestruje, ile plemników się nie przemieszcza (azoospermia). Około 50% wszystkich plemników z grupy D to stare plemniki, które już umarły lub umarły.

Nawet jeśli jesteś całkowicie zdrowy i zdiagnozowano normalne plemniki lub normozoospermię, analiza nasienia może ujawnić plemniki wszystkich czterech grup.

Jeśli masz akinozę, musisz wiedzieć, co jest związane z bezruchu plemników. Aby to zrobić, użyj eosinu. W tym przygotowaniu martwy plemnik robi się czerwony: jego skorupa ulega szybkiemu zniszczeniu, a eozyna łatwo wnika w nie. Eosin nie może przedostać się do żyjącego plemnika. Jeśli plemniki nie plamiją się i nie poruszają się, oznacza to, że morfologia nasienia jest naruszona.

Czasami podczas ejakulacji wszystkie plemniki są martwe - to jest martwica. To może być fałsz i prawda. Przyczyny prawdziwej martwicy nie są w pełni zrozumiałe - nie można jej leczyć. Z częściową martwicą żywych plemników mniej niż 20%.

Jeśli po kilku transkryptach nasienia lekarz rozpozna martwicę, zaleca się adopcję lub zapłodnienie dawcy za pomocą nasienia.

Aby wykluczyć bezpłodność, ważne jest, aby wiedzieć, ile plemników ma prawidłową i niewłaściwą strukturę (morfologię). Nieprawidłowe plemniki (o nieregularnej strukturze) poruszają się wolniej i mają niższą częstotliwość bicia ogona. W celu wykrycia nieprawidłowych plemników używa się zabarwionego rozmazu i nieprzetworzonego natywnego nasienia.

Aglutynacja spermy jest ich przylepieniem. Inną nazwą tego procesu jest spermaglutynacja. Wskazuje na zapalenie w gonadach i zaburzenia układu odpornościowego. Kiedy sperma zlepia się w większości przypadków, możesz wyobrazić sobie dziecko w naturalny sposób. Nienapermutynacja prawie zawsze zmniejsza szybkość ruchu męskich komórek rozrodczych.

ACAT to immunoglobuliny (białka) z grup A, M i G. Anty-spermowe przeciwciała powodują przyklejanie jednej komórki opermowej do drugiej. ASAT powstaje w ciele zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

ASAT może powodować niepłodność. Jeśli plemnik utknie razem z SASATAMI, porusza się wolniej, jeśli z głową nie może zapłodnić komórki jajowej. Aby zidentyfikować je w ejakulacie, najczęściej stosuje się test MAR (w języku angielskim mieszaną reakcją immunoglobulinową jest иммун reakcja immunoglobulin po zmieszaniu). Jeśli analiza nasienia w teście MAR wynosi zero, oznacza to, że nie wykryto ASAT.

Przyczyny unieruchomienia spermy

Jeśli wykryta zostanie nieruchomość lub bardzo niska ruchliwość plemników, jej przyczyny mogą być następujące:

  • napoje alkoholowe;
  • obcisła bielizna;
  • choroby narządów płciowych;
  • palenie (tytoń, ***, itp.);
  • intymne smary;
  • hipowitaminoza;
  • stres

  • Niska ruchliwość plemników może być również związana z nieprawidłową strukturą, która ma plemniki.

  • Jak zwiększyć ruchliwość plemników

    Gdy temperatura ciała wzrasta i dochodzi do wytrysku, obserwuje się wzrost ruchliwości dyspermozależnych, a w temperaturze pokojowej - spadek ruchliwości plemników. W związku z tym interpretacja spermogramu zależy bezpośrednio od warunków, w których przeprowadzono analizę. Jeśli wykonasz analizę w pomieszczeniu o temperaturze 10 ° C, wówczas niska ruchliwość plemników będzie nawet w całkowicie zdrowych i młodych męskich komórkach rozrodczych. Dlatego do analizy w laboratoriach należy używać specjalnych tabel termicznych, które utrzymują temperaturę zbliżoną do temperatury ciała.

    Okazje, że partnerka zajdzie w ciążę, znacznie się zmniejszy, jeśli lekarz zdiagnozuje astnozoospermię. Ale nawet gdy dochodzi do wzrostu ruchliwości plemników, nie jest to gwarancja 100% ciąży. Lekarz poinformuje Cię, jak zwiększyć ruchliwość plemników. Aby poprawić ruchliwość plemników, pomagają kompleksy antyoksydacyjne, które wiążą wolne rodniki w organizmie.

    Brytyjscy naukowcy próbowali dowiedzieć się, jak zwiększyć ruchliwość plemników. W eksperymencie przeprowadzonym przez BBC było kilku mężczyzn, którzy nie mogli począć dziecka przez dwa lata. Po analizie nasienia u mężczyzn zdiagnozowano teratozoospermię, czyli dużą liczbę nieprawidłowych plemników. Ich plemniki również obserwowały niską ruchliwość plemników.

    Dietetyk opracował system żywieniowy z dużą ilością witamin antyoksydacyjnych dla uczestników eksperymentu. Codziennie rano i wieczorem mężczyźni pili szklankę soku owocowego lub warzywnego. Po trzech miesiącach, podczas ponownej analizy nasienia badanych, eksperci zaobserwowali wzrost ruchliwości plemników.

    Po sześciu miesiącach od rozpoczęcia eksperymentu, unieruchomienie plemników nie tylko zniknęło u mężczyzn - partnerka jednego z nich zaszła w ciążę. Zgodnie z wynikami spermogramów, specjaliści zaobserwowali poprawę ruchliwości plemników u wszystkich uczestników eksperymentu.

    Pod koniec badania naukowcy z Anglii stwierdzili: przyjmując przeciwutleniacze witaminowe, poprawia się nie tylko morfologia plemników, ale obserwuje się również wzrost ruchliwości plemników.

    Jeśli nie wiesz, jak zwiększyć ruchliwość plemników, skonsultuj się z lekarzem.

    Spermogram: norma i dekodowanie

    Analiza spermogramu jest analizą, dla której androlog przypisuje mężczyźnie człowieka. Jeśli otrzymałeś skierowanie i jesteś zainteresowany spermogramem, forum poświęcone zdrowiu mężczyzn nie będzie przydatne. Ruchliwość plemników, liczba plemników i inne wskaźniki są cechami medycznymi. Czy powinienem polegać na postach członków forum w sprawach zdrowia? Dedykowane do tego, jak spermogram się podda, forum może być przydatne przy wyborze laboratorium i kliniki zdrowia mężczyzn - zanim przejdziesz do analizy, przeczytaj opinie o wybranym miodzie. instytucja.

    Na jakie wskaźniki powinny zawierać spermę (norma dla zdrowego mężczyzny), czytaj dalej.

    Dlaczego analiza nasienia?

    Zgodnie z wynikami spermogramu, można ocenić stan zdrowia mężczyzn, rozpoznać zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby zakaźne. Jeśli próbujesz mieć dziecko przez długi czas, ale jak dotąd bez skutku, powody pomogą w znalezieniu analizy wytrysku dla liczby plemników i innych wskaźników. W przypadku niepłodności wyniki spermogramów pomogą lekarzowi przepisać skuteczne leczenie.

    Spermogram: zasady dostawy

    Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spermogramy powinny być przyjmowane przez masturbację, a nie poprzez przerwanie stosunku płciowego lub w jakikolwiek inny sposób. Aby przekazać analizę nasienia, w laboratorium wyposażyć specjalnie wyznaczony pokój. Drzwi w nim zamykają się od środka. Aby ułatwić przekazanie analizy ejakulatu, w pokoju znajdują się czasopisma o treści erotycznej.

    Jeśli przydzielono ci spermogram, zasady dostarczania sugerują 3-4-dniowe szkolenie:

    • nie pij napojów alkoholowych, w tym piwa;
    • nie uprawiaj seksu;
    • nie odwiedzać saun, łaźni, a także nie brać gorących kąpieli.

    Wielokrotne dostarczanie nasienia wiąże się z wprowadzeniem tych samych zasad.

    Aby prawidłowo ocenić wyniki nasienia, musisz podać go kilka razy. Jeśli po pierwszym przekazaniu nasienia lekarz powiedział, że nasienie jest złe, nie rozpaczaj. Gdy ponowna analiza nasienia może mieć inne cechy. Zmiany tych cech mogą zasadniczo wpływać na interpretację transkryptu plemników.

    Czym jest wytrysk wsteczny?

    Czasami zdarza się, że mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie ma plemników. W rzeczywistości doszło do wytrysku w pęcherzu. Proces ten nazywa się wytryskiem wstecznym. W takim przypadku możesz zdać test na mocz, być może w tym są spermy.

    Analiza nasienia: terminy medyczne

    Aby opisać nasienie, lekarze używają następujących terminów:

    • azoospermia - w ejakulacie nie stwierdzono ani jednego plemnika;
    • akinosespermia - plemniki są całkowicie nieruchome;
    • przeciwciała antyspermowe (ACAT lub ACA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm przeciwko plemnikom;
    • astenoazospermia - niedostatecznie mobilne plemniki (kategoria A

    Zaczęliśmy próbować począć dziecko, a problemy zaczęły się od nich. Tak nie jest, to nie tak, niekończące się egzaminy, testy, mój mąż absolutnie nie ma libido, moim zdaniem, nie, doszli do wniosku, że potrzebuje schmartprost - w ogóle, zamiast szczęśliwego małżeństwa, teraz czuję się jak para niepełnosprawnych z bandą choroby dziedziczne i nabyte. DLACZEGO w każdej pladze dzieci rodzą się tak prosto, ale przy normalnym dochodzie, bez złych nawyków, jest to tak trudne.

    Jak odszyfrować wyniki nasienia?

    Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

    Cechy analizy

    Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

    Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

    Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

    • Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
    • Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
    • Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

    Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

    • Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
    • Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

    Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

    Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

    Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

    Spermogramy

    Istnieje kilka rodzajów analiz:

    1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
    2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
    3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

    Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

    Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

    Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

    Transkrypt plemników

    Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

    Używane terminy

    Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

    • Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
    • Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
    • Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
    • Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
    • Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.
    • Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
    • Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
    • Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
    • Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
    • Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
    • Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

    Standardy spermy

    Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

    Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

    Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

    Zawiera dekodowanie plemników

    Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

    1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
    2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
    3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.
    1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
    2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
    3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
    4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
    5. Koncentracja nasienia w spermie.

    Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

    1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:
    • Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
    • Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
    • Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
    • Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

    Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

    1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
    2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
    3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

    Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

    Niewydolność nasienia

    Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

    • Obecność chorób narządów płciowych.
    • Picie alkoholu.
    • Palenie
    • Noszenie obcisłej bielizny.
    • Zastosowanie intymnych smarów.
    • Częsty stres.
    • Hipowitaminoza.

    Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

    Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

    1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
    2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
    3. Zwiększona temperatura ciała.

    Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

    1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
    2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
    3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

    Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

    Co wpływa na jakość nasienia?

    Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

    • Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
    • Obserwuj tryb dnia.
    • Porzuć wszelkie złe nawyki.
    • Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
    • Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

    Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

    Jak poprawić wydajność?

    Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

    Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

    O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

    Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

    Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

    Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.