Search

Co oznacza dekodowanie spermogramu podczas planowania ciąży, jakie powinny być normalne wskaźniki poczęcia?

Badania laboratoryjne męskiego płynu nasiennego nazywa się spermogramem. Przeprowadza się ją w celu oceny zdolności plemników do zapłodnienia. Na podstawie wyników analizy wskazują na obecność lub brak problemów z funkcją rodzicielską. Jak można odczytać wyniki różnych wariantów plemników?

Spermogram przy planowaniu ciąży

Ta analiza jest główną metodą badania funkcji rozrodczych u mężczyzn w różnym wieku. Również wyniki nasienia mogą wskazywać na obecność chorób wenerycznych lub urologicznych. Czy możliwe jest rozszyfrowanie testów bez pomocy lekarza, co mówią wyniki badania?

Dlaczego potrzebujesz

Badając płyn nasienny u męskich komórek rozrodczych, można określić przyczynę niepłodności, określić jej stopień, dokonać prognozy prawdopodobieństwa zapłodnienia w naturalny sposób.

Dodatkowo można zdiagnozować obecność chorób przenoszonych drogą płciową, ustalić prawdopodobną przyczynę całkowitej lub częściowej bezpłodności.

Odmiany analizy

Obecnie istnieją trzy główne opcje badania męskiego płynu nasiennego zawierającego plemniki rozrodcze plemników. W zależności od zadań, które lekarz wyznacza dla laboratorium, przeprowadza się to lub tamto badanie mikroskopowe biomateriału. Jeśli istnieje jednoczesne badanie trzech opcji, ta analiza jest nazywana zaawansowaną.

Podstawowy

Badanie prowadzone jest zgodnie ze standardami WHO. Do badania potrzebne są co najmniej 2 ml ejakulatu. Rozważając płyn z komórkami płciowymi, należy zwrócić uwagę na kolor, konsystencję, lepkość i liczbę aktywnych plemników.

Test MAR

Przeprowadza się ją w celu zbadania płynu nasiennego pod kątem występowania w nim ciał antyspermowych, które atakują plemniki, tym samym zmniejszając prawdopodobieństwo zapłodnienia w sposób naturalny.

Przez kruger

Najbardziej szczegółowe badanie nasion człowieka, które przeprowadza się na wąskim sprzęcie. Ten rodzaj nasienia jest zalecany przed IVF. Aby zbadać ejakulat, zajmie co najmniej 3 ml. Przed analizą, mężczyzna musi przestrzegać abstynencji seksualnej przez 3-5 dni.

Cechy badania

Kompleksowe badanie diagnostyczne plemników przeprowadza się w placówce medycznej. Ejakulat dostarczany jest tylko przez masturbację z czystymi rękami w oddzielnym biurze.

Co wpływa na wynik

Skład plemników obejmuje nie tylko aktywne nasienie, ale również płyn prostaty, ich stosunek może się zmieniać. Na jakość ejakulatu iw związku z tym na wynik spermogramu wpływają zarówno czynniki wewnętrzne (choroby, stresy), jak i zewnętrzne. Lista głównych powodów, które mogą wpływać na wynik diagnostyczny spermatogramów:

  • stosunek płciowy przed analizą (dziennie, trzy, w zależności od rodzaju nasienia);
  • ARVI, ORZ, FLU;
  • przewlekła choroba nerek;
  • proces zapalny układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego);
  • wysiłek fizyczny przed przekazaniem analizy (jeden dzień lub mniej);
  • leki;
  • gorąca kąpiel, sauna;
  • alkohol, palenie;
  • przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych;
  • masaż prostaty;
  • zapalenie jąder;
  • wzrost temperatury;
  • choroby przenoszone drogą płciową.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Zawartość żywych plemników w płynie nasiennym, potrzebna do zapłodnienia komórki jajowej - 50%.

Jeśli ta liczba zostanie zmniejszona, to zapłodnienie jest mało prawdopodobne lub niemożliwe. Komórki płciowe, męskie komórki rozrodcze, zawarte są w płynie nasiennym w dwóch postaciach: żywa aktywna i już nieżywotna (nekrotyczna). Podczas zmniejszania liczby żywych plemników diagnozuje się "martwicę".

Przyczyny ograniczonej mobilności

Oprócz małej liczby aktywnych plemników może również wystąpić zmniejszenie funkcji motorycznej komórek płciowych. Takie naruszenie może wystąpić podczas noszenia ciasnej bielizny, palenia, SARS lub FLU. Niebezpieczne konsekwencje mogą wystąpić w przypadku zapalenia śluzówki nosa lub "świnki". Częste powikłania po "śwince" to niepłodność u mężczyzn.

Jak analizować

Analiza jest zwykle przeprowadzana w placówce medycznej, pacjent jest wyposażony w oddzielne pomieszczenie. Ważne jest, aby zebrany biomateriał był uzyskiwany w wyniku masturbacji i niezakłóconego współżycia seksualnego, a nie prezerwatywy. Ważna jest również ilość nasienia testowego. 3-5 dni przed analizą należy powstrzymać się od seksu, w przeciwnym razie objętość uzyskanego ejakulatu będzie niewystarczająca. Niektóre opcje badań wymagają dużych ilości plemników.

Dokładność badań

Dokładność wyniku zależy od prawidłowo dostarczonego biomateriału, od jakości sprzętu, na którym badane są właściwości płynu nasiennego. Aby potwierdzić uzyskany wynik, analizę przeprowadza się dwa lub trzy razy z rzędu. Jeśli te wymagania są spełnione, dokładność uzyskanych danych jest bardzo wysoka.

Odszyfrowanie wyników wskaźników na stole

Nie zaleca się samodzielnego rozszyfrowywania wyniku analizy, ponieważ uzyskane dane, które można zweryfikować przy pomocy tabeli, należy porównać ze sobą i dokładnie przeanalizować. Musisz znać cechy, możliwe odchylenia i powody, aby móc to wszystko przeanalizować w celach diagnostycznych.

W tabeli numer 1 można zobaczyć limity normalnej dawki nasienia:

W tabeli nr 2 granic normy oceny nasienia:

Jakie będą normalne wskaźniki analizy dla poczęcia

Szybkość wyników analizy zależy od wariantu badania. W tym samym czasie istnieją ogólnie przyjęte standardowe zasady.

Normy morfologiczne

Wyniki analizy wskazują na zmiany funkcji ruchowej nasienia. Uwzględniono kryteria oceny jakości i liczby komórek rozrodczych. Fizjologicznie normalne wskaźniki:

  • spermogram pokazuje 20-40 milionów plemników;
  • objętość - 2 ml i więcej;
  • ruchliwe plemniki nie mniej niż 25%;
  • plemniki, które nie tylko poruszają się losowo, ale z dużą aktywnością poruszają się prostą drogą - nie mniej niż połowa całości.

Normy morfologiczne plemników według wariantu Kruger:

  • Głowa Zwykle jedna głowa, owalna, o szerokości 2,5-3,5 mikrona, długość 4-5.5 mikronów. Połowa obszaru głowy jest zajęta przez akrosom - organoid.
  • Szyja. Gładka, nieprzekraczająca szerokości 1 mikrona, długość jest równa połowie długości głowy. Połączenie z głową pod kątem 90 stopni bez skrzywienia.
  • Ogon. Zajmuje 90% wielkości plemnika. Ogon jest nawet bez gruczołów i guzków. Zwężenie jest dozwolone, ogon jest wskazany na końcu.

Tempo aktywnych plemników

Normalna ilość aktywnego plemnika na 1 ml nasienia wynosi więcej niż 20 milionów.Zmniejszenie obserwuje się w przypadku nieskutecznej czynności jąder, wskazanej przez rozpoznanie oligozoospermii. Redukcja androgenów, ekspozycja na toksyczne i narkotyczne substancje lub stany zapalne w organizmie osłabiają układ odpornościowy, wpływając na nabłonek spermatogenezy.

Mobilność

Prawdopodobieństwo naturalnego nawożenia zależy od ruchliwości plemników. Dostępne są następujące grupy działań:

  • A - aktywne i ruchliwe plemniki, które wskazują normę;
  • B - siedzący tryb spermy z ruchem prostoliniowym. Jest to niewielkie odchylenie, koncepcja jest możliwa;
  • C - wolno poruszające się komórki o ruchach oscylacyjnych, obrotowych, sztuczne zapłodnienie;
  • D - bezpłodność, która nie pozwala na poczęcie w sztuczny i naturalny sposób.

Białe krwinki

Leukocyty są komórkami ciała, które mają na celu zatrzymanie i wyeliminowanie procesu zapalnego w organizmie. Obecność leukocytów sugeruje, że istnieje proces zapalny. Zwykle plemniki nie zawierają leukocytów, a także erytrocytów (komórek krwi).

Jeśli zostanie znaleziona niewielka liczba leukocytów (2-4 w polu widzenia), możemy mówić o początku procesu zapalnego. Czerwone krwinki nie powinny być w ogóle wizualizowane w płynie nasiennym.

Dodatkowe wyniki analizy nasienia w normie fizjologicznej:

  • aglutynacja (sklejone plemniki) jest nieobecna;
  • śluz nie jest widoczny;
  • złuszczone komórki nabłonkowe kanalików nasiennych - do 2%;
  • lepkość plemników do 0,5 cm;
  • czas upłynnienia nasienia wynosi nie więcej niż godzinę;
  • Alkaliczne pH - 7,2-7,85.

Jak poprawić wydajność nasienia

Są sytuacje, w których trudno mieć nadzieję na poprawę wskaźników nasienia.

Na przykład są oznaki niskiej lub nieobecności aktywności plemników.

Ale jeśli masz pewność, że spadek wskaźników analizy nie jest stały, możesz spróbować wpłynąć na wyniki.

Liczba plemników może ulec poprawie, jeśli przestrzegane są następujące zasady:

  • obserwować warunki temperaturowe, unikać saun, kąpieli z gorącą lub zimną wodą;
  • zmniejszyć lub wyeliminować spożywanie alkoholu, tytoniu;
  • nosić wygodne spodnie, wygodną bieliznę, używać kalesonów na zimno;
  • uprawiać seks z jednym partnerem seksualnym regularnie;
  • unikać swobodnego seksu bez zabezpieczenia;
  • obejmują błonnik, białka, witaminy pochodzenia naturalnego w diecie;
  • wyeliminować tłuste jedzenie;
  • unikać stresu i nadmiernych ćwiczeń;
  • aby ustabilizować wskaźniki masy, zbliżając je do normy.

Powyższe wskazówki są tak proste, jak to tylko możliwe, nie wymagają radykalnej zmiany stylu życia. Jednakże, planując naturalną koncepcję, łatwo można poprawić jakość spermy za pomocą takich metod.

Dekodowanie spermogramu jest ćwiczeniem dla specjalisty, który wie wszystko o swojej firmie. Uwzględniane są obecnie nie tylko wskaźniki, ale także dynamika badań, sposób życia i budowa ciała człowieka. Nic jednak nie stoi na przeszkodzie do spermogramu i zwrócenia uwagi urologa na alarmujące wskaźniki.

Spermogram - normy i zasady dostarczania analizy, wskaźników i dekodowania

Niepłodność męska jest przyczyną braku potomstwa w 40% przypadków jałowego małżeństwa. Główną metodą, która pomaga w diagnozowaniu takiego stanu, jest spermogram. Do czego służy ta procedura? Badanie ejakulatu lub płynu nasiennego pomaga lekarzowi zasugerować rolę męskiego czynnika w parach niepłodności.

Ta analiza pokazuje, jak żywe plemniki są, czy mogą zapłodnić jajo. Spermogram jest przypisany w następujących sytuacjach:

  1. Brak dzieci z pary, z regularnym życiem seksualnym w ciągu roku, bez ochrony przed ciążą.
  2. Choroby mężczyzn prowadzące do bezpłodności (żylaki, stany zapalne jąder - zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, urazy narządów płciowych, zaburzenia hormonalne).
  3. W ramach programu zapłodnienia in vitro lub sztucznej inseminacji, gdy zapłodnienie nie występuje w warunkach naturalnych.
  4. Racjonalne planowanie ciąży.
  5. Męskie pragnienie sprawdzenia, czy może mieć dzieci.

W następnym artykule można przeczytać o przyczynach i leczeniu niepłodności męskiej.

Metoda analizy

Przygotowanie do nasienia obejmuje abstynencję seksualną przed otrzymaniem ejakulatu przez 2-3 dni, ale nie dłużej niż tydzień. Spermę wytwarza się przez masturbację. Ta metoda jest bardziej fizjologiczna niż przerywany stosunek seksualny, co w rzadkich przypadkach ma również zastosowanie. Możesz użyć specjalnego prezerwatywy medycznej, która nie zawiera smarów i innych chemikaliów. Wydawany jest w laboratorium. Warunki do uzyskania płynu nasiennego: można go zbierać zarówno w laboratorium, jak iw domu, w bardziej znanym środowisku.

Warunki dostawy materiału: nie później niż w godzinę po pobraniu, ejakulat musi zostać dostarczony do laboratorium w celu przeprowadzenia analizy. Temperatura środowiska, w którym jest w tym czasie powinna być zbliżona do temperatury ciała. Rozsądnie jest używać specjalnego pojemnika - termostatu. Możesz jednak wykorzystać naturalne ciepło ciała, umieszczając pojemnik z materiałem uzyskanym w pachach.

Jak prawidłowo przyjmować nasienie?

Przez cztery dni przed zakazem nasienia w barze obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, w tym piwa, a także odbiór procedur termicznych - wizyty w łaźni, saunie, gorących kąpielach, praca w niesprzyjających warunkach. Nie możesz brać tabletek nasennych i środków uspokajających. Reszta mężczyzny powinna prowadzić normalne życie. Po antybiotykach (zażyciu ostatniej pigułki lub zastrzyku) powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie. Uważa się, że nie ma wpływu fluorografii na nasienie.

Analiza jest stosunkowo tania, jej wyniki są gotowe za kilka dni.

Normalne wartości plemników

Spermogram zdrowego mężczyzny (standardy WHO)

W zależności od wielkości badania rozróżnia się następujące rodzaje nasienia:

  • podstawowe, prowadzone zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, w tym wszystkie główne wskaźniki;
  • Test MAR, określający obecność przeciwciał spermy różnych klas, niszczących plemniki;
  • analiza morfologiczna lub spermogram według Kruger.

Wszystkie te trzy gatunki razem stanowią przedłużony spermogram. Zazwyczaj jest przypisywany na wypadek, gdyby w bazie wykryto wszelkie zmiany.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać i badać biochemicznie ejakulat - definicję w składzie fruktozy, L-karnityny, cynku, alfa-glukozydazy.

Do oceny budowy i funkcji plemników wykorzystuje się mikroskopię z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylinę, rzadziej Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopowe wskaźniki normy

Wskaźniki tempa spermogramu zostały określone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) w 1999 roku. Należą do nich następujące elementy:

  • uzyskana ilość nasienia jest większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu stanu lepkości plemników;
  • upłynnienie następuje po maksymalnie 30 minutach;
  • lepkość nie większą niż 2 cm, tj. plemnik może być rozciągnięty w górę o tę odległość za pomocą szklanego pręta;
  • biały i szarawy kolor;
  • szczególny zapach;
  • pH 7,2 - 8,0, co pokazuje zasadową reakcję plemników;
  • ejakulat jest mętny, jednak nie wykryto w nim śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Są to makroskopowe wskaźniki określone podczas zewnętrznego badania materiału. Przy użyciu mikroskopijnych metod badawczych należy określić następujące wskaźniki prawidłowego nasienia:

  • jeden mililitr ejakulatu musi zawierać 20 milionów plemników, w sumie otrzymany materiał musi zawierać co najmniej 40 milionów męskich komórek rozrodczych;
  • co najmniej jedna czwarta (25%) z nich musi być aktywna mobilna;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowa (50% lub mniej);
  • nie należy określać aglutynacji i agregacji (klejenie i tworzenie się dużych skupisk);
  • wskaźnik leukocytów - nie więcej niż 1 milion;
  • normalne plemniki powinny stanowić więcej niż połowę (50%) wszystkich komórek;
  • plemniki o prawidłowej budowie (morfologii) głowy zwykle stanowią ponad 30%;
  • w ejakulacie może być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy (niedojrzałe prekursory komórek zarodkowych).

Wyniki plemników

Mogą to być terminy określające jakość i liczbę plemników:

  • aspermia: ejakulacja jest nieobecna (tj. przekazywane są puste naczynia);
  • oligozoospermia: zmniejszenie liczby komórek w mniej niż 20 milionach w 1 ml ejakulatu;
  • azoospermia: w ejakulacie nie stwierdzono plemników;
  • kryptozoospermia: pojedyncze plemniki wykryte po dogłębnym przeszukaniu za pomocą wirowania;
  • astenoazospermia: plemniki są nieaktywne;
  • teratozoospermia: patologiczne formy plemników.

W przypadku wykrycia złego spermogramu konieczne jest powtórzenie analizy dwa tygodnie po prawidłowym przygotowaniu i przestrzeganiu wszystkich warunków dostawy. W przypadku wątpliwości badanie powtarza się trzykrotnie, a najlepszy wynik przyjmuje się jako wiarygodny. Zazwyczaj zaleca się powtarzanie analiz w różnych laboratoriach, aby wykluczyć subiektywną ocenę tego samego lekarza prowadzącego.

Normy i odchylenia plemników

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wskaźniki nasienia po pewnym czasie mogą ulec zmianie. Dlatego ujawnione naruszenia nie są powodem paniki i bezpodstawnych oskarżeń partnera.

Poniżej podajemy główne wyniki i przyczyny odchyleń od normy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania powinny być oceniane przez specjalistę w połączeniu z innymi danymi klinicznymi na temat mężczyzny. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego zbadania swoich wyników i porównania ich z zalecaną stawką. Wskaźniki spermologiczne WHO są ogólnie akceptowane. Rozważ je bardziej szczegółowo.

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi od 2 do 7 dni, najlepiej 4 dni. Jeśli konieczne jest powtórzenie analizy, okres abstynencji seksualnej powinien być taki sam jak przed pierwszą procedurą.
  2. Objętość nasienia uzyskana w jednym wytrysku wynosi od 2 do 5 ml. Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, nazywa się to "mikrosospornością" i wskazuje na niewystarczającą aktywność dodatkowych gruczołów płciowych, zwłaszcza gruczołu krokowego. Ponadto mikrosospermia może powodować wytrysk wsteczny (przepływ nasienia do pęcherza), zmniejszenie drożności dróg rodnych, niedorozwój cech płciowych, krótki okres abstynencji. Zgodnie ze standardami WHO nie ustalono górnej granicy normy objętości. Jednak niektórzy eksperci uważają, że zwiększenie jej powyżej 5 ml może być oznaką zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  3. Kolor jest zwykle szarawy, ale żółty jest również akceptowalny. Jednak żółtawy kolor nasienia może być oznaką żółtaczki lub wskazywać na przyjmowanie pewnych witamin (w szczególności witaminy A) lub produktów spożywczych (sok z marchwi). W większości przypadków, podczas przeprowadzania oznaczania koloru spermogramu - to tylko hołd dla tradycji.
  4. Wskaźnik kwasowości powinien wynosić więcej niż 7,2. Górna granica nie jest ograniczona, ale wielu ekspertów uważa, że ​​obniżenie pH poniżej 7,2 i zwiększenie go powyżej 7,8 jest objawem zapalenia prostaty lub pęcherzyków nasiennych.
  5. Czas, w którym nasienie staje się płynne, nie powinien być dłuższy niż 60 minut. Jeśli ejakulat przez dłuższy czas pozostaje lepki, utrudnia ruch plemników, zatrzymuje je w pochwie i drastycznie zmniejsza ich właściwości nawozowe. Powodami powolnego rozcieńczania ejakulatu są stany zapalne gonad pomocniczych (zapalenie gruczołu krokowego, pęcherzyki) lub niedobór enzymu.
  6. Lepkość ejakulatu powinna być taka, aby podczas oddzielania od pipety długość włókna nie przekraczała 2 cm, a po rozcieńczeniu odległość ta nie powinna przekraczać 0,5 cm Zwiększona lepkość wskazuje na znaczne zmniejszenie zdolności zapładniającej nasienia.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać się ponad 20 milionów plemników. Wzrost liczby plemników powyżej 120 milionów nazywa się "polizoospermią". Warunkowi temu towarzyszy niska zdolność do nawożenia i często zastępuje się ich zmniejszeniem. Polizoospermia wymaga obserwacji i wielokrotnych analiz. Przyczynami tego stanu są zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia krążenia narządów płciowych, wpływ toksyn lub promieniowania, stan zapalny i, rzadziej, patologia immunologiczna.
  8. Całkowita liczba plemników wynosi 40 milionów lub więcej i przedstawia liczbę komórek w 1 ml pomnożoną przez objętość ejakulatu. Ekstremalne normalne liczby to odpowiednio 40-600 milionów. Przyczyny zmiany tego wskaźnika są takie same jak w poprzednim akapicie.
  9. Ruchliwość plemników jest szacowana na podstawie prędkości i kierunku ich ruchu. Istnieją 4 grupy: A - aktywna, ruchoma prosta, B - o niskiej ruchliwości, ruchoma prosta, C - z niską ruchliwością i nieregularnymi ruchami, D - nieruchome ruchy. Zwykle w godzinę po wytrysku grupa A stanowi więcej niż jedną czwartą wszystkich komórek, lub grupa A i B - więcej niż połowę. Dopuszczalna zawartość grup C i D nie jest większa niż 20%. Przyczyny astenozonospermii nie są całkowicie jasne. Uważa się, że może to być spowodowane działaniem toksyn lub promieniowania, zapalenia, zaburzeń immunologicznych, złych warunków środowiskowych. Zaburzenie to występuje również w pracujących gorących sklepach, pracownikach łaźni, kucharzach i innych ludziach pracujących w podwyższonych temperaturach otoczenia. W 2010 r. Zlikwidowano podział na cztery grupy, a zamiast tego zastosowano takie cechy jak "z ruchem postępowym", "z ruchem bez progresji", "bez ruchu".
  10. Zawartość strukturalnie normalnych plemników zdolnych do zapłodnienia powinna wynosić co najmniej 15%. Ocena struktury (morfologii) jest subiektywna, nie opracowano jednolitych standardów dla tego wskaźnika nasienia. Zwykle plemniki są owalnymi komórkami z ruchomymi ogonami. Oceniając morfologię według Kruger, określa się defekt głowy lub inną patologię głowy (zbyt duże lub małe, rozwidlone, gruszkowate) lub zmiany w szyi. Normalnie, normalne plemniki tworzą od 40 do 60% wszystkich komórek, ale liczba ta jest silnie uzależniona od metody wymazywania. Teratospermia - stan, w którym normalne komórki są mniejsze niż 20%. Często jest to tymczasowy stan, który występuje pod wpływem stresu, toksyn. Zła morfologia w wielu przypadkach występuje u mieszkańców miast przemysłowych o złej sytuacji środowiskowej.
  11. Zawartość żywych plemników w ejakulacie musi wynosić co najmniej 50%. Obniżenie tego wskaźnika nazywa się "martwicą". Czasami jest tymczasowy, pojawia się pod wpływem toksyn, chorób zakaźnych lub stresu. Trwała martwica jest oznaką poważnych zaburzeń tworzenia nasienia.
  12. W każdym teście znajdują się niedojrzałe komórki zarodkowe (komórki spermatogenezy). Wzrost o więcej niż 2% może mówić o formie sekrecyjnej niepłodności. Do tej pory wartość tego parametru spadła.
  13. Nie powinno być przypadków aglutynacji spermogramu lub wiązania się spermy między sobą. Jest to rzadkie zjawisko w zaburzeniach immunologicznych. Agregacja to tworzenie kompleksów nie tylko z plemników, ale także z innych elementów (leukocytów, erytrocytów). Występuje z powodu sklejania elementów śluzem i nie ma wartości diagnostycznej. Aglutynacja jest często oznaką obecności przeciwciał przeciwko spermie. Substancje te są produkowane zarówno w ciele mężczyzny i kobiety, jak i mogą powodować niepłodność immunologiczną (tak zwana niekompatybilność partnerów). Przeciwciała antyspermowe można oznaczać metodą immunochemiczną (test MAR).
  14. Leukocyty w ejakulacie są zawsze dostępne, ale nie powinno być więcej niż milion (3-4 w zasięgu wzroku). Podwyższone leukocyty w spermogramie są oznaką zapalenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i inne).
  15. Nie należy wykrywać czerwonych krwinek w ejakulacie. Krew w nasieniu może pojawić się w guzach układu moczowo-płciowego, kamicy moczowej. Ta funkcja wymaga poważnej uwagi.
  16. Brak ciał amyloidowych wskazuje na nieznaczny spadek funkcji gruczołu krokowego. Ziarna lecytyny również charakteryzują funkcję prostaty, ich brak oznacza wszelkie naruszenia.
  17. Szlam może być zawarty w małych ilościach. Zwiększona ilość śluzu jest oznaką stanu zapalnego w drogach rodnych.
  18. Okrągłe komórki - wszystkie elementy komórkowe, które nie są plemnikami, czyli bez wici. Są to białe krwinki i niedojrzałe komórki spermatogenezy. Ocena tego parametru nie ma niezależnej wartości diagnostycznej. Jeśli tylko wszystkie okrągłe komórki są reprezentowane przez leukocyty i nie ma niedojrzałych komórek, może to wskazywać na obturacyjną azoospermię (brak plemników w wyniku niedrożności dróg rodnych).

Badanie wytrysku jest czasami produkowane przy użyciu specjalnych analizatorów. Jest to jednak obarczone błędami. Zawsze jest korzystne, jeśli analiza mikroskopowa jest wykonywana przez wykwalifikowanego technika, a nie przez maszynę.

Należy również zauważyć, że nie ma jednego wskaźnika nasienia, który przekonałby z absolutną pewnością absolutnej niepłodności lub, przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka (przeczytaj o innych rodzajach diagnostyki niepłodności tutaj). Analiza wszystkich wymienionych wskaźników może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego lekarza, biorąc pod uwagę wiele innych czynników.

Dlaczego liczba plemników jest zmniejszona?

Główne przyczyny zmniejszenia liczby plemników w ejakulacie:

  • zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, dysfunkcja nadnerczy i tarczycy, niedorozwój gonad, zaburzenia regulacji podwzgórzowo-przysadkowej);
  • choroby narządów moczowych (żylaki, zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, uraz narządów płciowych, wnętrostwo);
  • zaburzenia genetyczne (na przykład zespół Klinefeltera);
  • działanie toksyn (alkohol, sterydy, leki nasenne);
  • stan gorączkowy;
  • wysoka temperatura zewnętrzna.

Dlaczego ruchliwość plemników maleje

Główne przyczyny niskiej ruchliwości plemników:

  • noszenie obcisłej pościeli;
  • palenie i alkoholizm;
  • awitaminoza;
  • stres;
  • stosowanie smarów;
  • praca osiadła;
  • fale elektromagnetyczne i promieniowanie jonizujące;
  • leczenie antybiotykami.

Jak poprawić spermogram

Poprawa jakości nasienia jest możliwa dzięki następującym zaleceniom:

  • nie przegrzewaj;
  • wyeliminować działanie toksyn (nikotyny, alkoholu, narkotyków itp.);
  • przestrzegać reżimu dnia, w pełni zasnąć;
  • dobrze zjeść;
  • zapewnić każdemu mężczyźnie normalny rytm życia seksualnego;
  • angażować się w fizykoterapię, w tym ćwiczenia mięśni brzucha i dna miednicy;
  • skutecznie leczyć choroby urologiczne i endokrynologiczne;
  • na receptę na przyjmowanie leków poprawiających spermogramy (biostymulanty, witaminy i inne).

W diecie pomocne będą orzechy, banany, awokado, pomidory, jabłka, granaty, pestki dyni, szparagi.

Dość często, aby poprawić jakość nasienia, lekarze zalecają mężczyznom przyjmowanie suplementów diety, na przykład Spermaktin lub Speman. Zawierają aminokwasy i witaminy, w tym karnitynę. Takie suplementy są stosowane w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro, w leczeniu ciężkiej oligoasthenozoospermii. Poprawiają one wydajność plemników używanych do dawstwa lub krioprezerwacji (zamrażanie).

Nie należy lekceważyć takiego czynnika, jak częstotliwość aktów seksualnych. Powinno to wystarczyć dla każdej poszczególnej pary, nie musisz "oszczędzać" nasienia. W tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia rośnie nawet przy niezbyt dobrych danych dotyczących nasienia.

Analiza nasienia, interpretacja wskaźników, szybkość i odchylenia

Męskie plemniki są głównym materiałem genetycznym przeznaczonym dla potomstwa. Natura jest bardzo mądra, dzięki czemu w męskich plemnikach występuje duży margines bezpieczeństwa, w szczególności liczba plemników, jednak jakość płynu nasiennego często nie wystarcza, by począć dziecko. Analiza i interpretacja nasienia pozwalają zidentyfikować jego "defekty".

Dlaczego potrzebujesz nasienia?

Współczesna medycyna nauczyła się dogłębnej analizy nasienia według wielu kryteriów, zostanie to omówione poniżej. Takie podejście przyczynia się do szybkiego wykrywania nieprawidłowości i promuje szybkie i dokładne leczenie w celu przywrócenia płodnych funkcji.

Głównymi wskaźnikami w analizie i interpretacji spermogramów są: ruchliwość plemników, ich całkowita liczba i liczba żywych, ale wciąż istnieje około 10-15 parametrów, które mogą wpływać na zdolność poczęcia dziecka.

Przygotowanie do analizy nasienia

Aby uzyskać dokładne analizy, wskazując rzeczywiste możliwości funkcji męskiej płodności, opracowano kryteria przygotowania do spermogramu.

Obowiązkowe punkty szkoleniowe obejmują:

  • Wstrzemięźliwość seksualna trwa od 3 do 5 dni i nie zaleca się nawet po prostu podekscytowania
  • Wykluczyć ogólne przegrzanie ciała, a zwłaszcza obszaru pachwinowego przez 1-2 tygodnie przed założeniem spermogramu. Zablokowane gorące kąpiele, wanny, sauny, prysznice powinny być ciepłe, a nie gorące.
  • Wyrzucić napoje alkoholowe na 1-2 tygodnie przed analizą.
  • Zaspokój się, wyeliminuj ciężkie ćwiczenia

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie zaleca się przejście na zdrowszy tryb życia, wyeliminowanie lub zmniejszenie palenia, spożywanie zdrowszych pokarmów, wyłączenie jedzenia z użyciem konserwantów, regularne ćwiczenia, eliminując jednocześnie duże obciążenia (najlepiej gimnastyka i trening siłowy).

Czasami, po otrzymaniu jakichkolwiek odchyleń, wystarczy przyjąć bardziej odpowiedzialne podejście do przygotowania się do analizy, a spermogram pokaże dobry wynik. Nie zapominaj, że próbując począć dziecko, musisz przejść przez ten sam okres przygotowania do maksymalnej jakości nasienia.

Jak przekazać nasienie do analizy?

Najdokładniejszą i najtańszą metodą dostarczenia spermogramu jest otrzymanie go metodą masturbacji, zwykle wytrysk odbywa się w specjalnym pomieszczeniu w laboratorium. Jednocześnie, aby zminimalizować wszelkiego rodzaju zanieczyszczenia, powinno się to odbywać za pomocą czystych, umytych rąk. Jeśli istnieje bariera psychologiczna, możliwe jest uzyskanie spermy do analizy przez niekompletne współżycie w specjalnej prezerwatywie, ale można to zrobić tylko w domu.

Zasadą jest, że plemniki powinny być przekazywane bezpośrednio w klinice, ponieważ czas po wytrysku jest bardzo istotny dla dokładnej analizy. Jeżeli materiał jest przygotowany w domu, konieczne jest dostarczenie płynu do laboratorium w ciągu godziny w temperaturze nie niższej niż +20 stopni Celsjusza.

Aby uzyskać bardziej dokładny wniosek o statusie funkcji rozrodczej poprzez dekodowanie spermogramu, zaleca się wykonanie kilku testów przez kilka miesięcy w celu zaobserwowania zmian w dynamice, wyeliminowania błędu lub wypadku.

Ile kosztuje spermogram?

Ważne pytanie brzmi: ile kosztuje wzięcie spermogramu, szczególnie jeśli trzeba wykonać kilka testów. Koszt takiego badania zwykle waha się od 700-1500 rubli, w zależności od kliniki. Zaleca się przeprowadzenie jednocześnie kolejnego testu MAP. W tym celu wystarczy jedna porcja uzyskanego nasienia. Zwykle nasienie jest gotowe następnego dnia.

Analiza i interpretacja nasienia, terminologia

Po zakończeniu analizy i uzyskaniu spermogramu należy go odszyfrować. Pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest wniosek napisany na końcu. Będzie to słowo z końcem "spermy", które wskazuje na obecność lub nieobecność anomalii. Na tej podstawie można powiedzieć dobry lub zły spermogram pacjenta. Poniżej przedstawiono najczęściej zgłaszane wnioski dotyczące jakości ejakulatu.

  • azoospermia - oznacza, że ​​nie znaleziono pojedynczego plemnika w ejakulacie, co wskazuje na niemożność poczęcia.
  • akinoseospermia - mówi o całkowicie nieruchomym plemniku, co eliminuje możliwość zajścia w ciążę
  • przeciwciała antyspermowe (ACAT / ACA) - obecność przeciwciał, które układ immunologiczny rozwinęł przeciwko plemnikom, uważając je za obce. W zależności od liczby takich przeciwciał działa ona nieistotnie i całkowicie wyklucza możliwość zajścia w ciążę.
  • astenozoospermia - plemniki są na ogół ruchliwe, ale ta mobilność jest niewystarczająca (kategoria ruchliwości A wynosi mniej niż 25%, lub A + B jest mniejsza niż 50%)
  • hemospermia - obecność czerwonych krwinek w ejakulacie
  • leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w płynie nasiennym
  • nekrozoospermia - brak żywych plemników w ejakulacie, mówi o niemożliwości zajścia w ciążę
  • normozoospermia - plemniki są zdolne do poczęcia dziecka, jednak istnieją pewne niewielkie odchylenia
  • Normospermia jest najlepszą i długo oczekiwaną diagnozą, oznaczającą wskaźnik wszystkich wskaźników. Dobre nasienie
  • oligozoospermia - oznacza, że ​​stężenie nasienia jest poniżej dolnej granicy normy 20 milionów na 1 ml.
  • oligospermia - całkowita objętość nasienia jest zbyt niska, poniżej 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - zbyt duży odsetek nasienia z nieprawidłowymi anomaliami, ponad 50%

Standardy nasienia i przyczyny odchyleń

Po przeczytaniu wniosku, jeśli są jakieś odchylenia, konieczne będzie odszyfrowanie spermogramu. Można to zrobić, korzystając z poniższej tabeli, która pokazuje normalną wydajność nasienia, kryteria oceny i możliwe patologiczne przyczyny odchyleń.

Jak odszyfrować wyniki nasienia?

Spermogram to badanie laboratoryjne ejakulatu, które pozwala ocenić zdolność męskiego nasienia do zapłodnienia samicy jaja. Wyniki spermogramów pomagają zidentyfikować niepłodność u mężczyzny i określić jego przyczyny. Jak przekazać analizę? Czy możliwe jest samodzielne odczytanie wyniku? Jakie są podstawowe normy i wskaźniki badania?

Cechy analizy

Badając wytrysk, lekarz ma możliwość oceny stopnia męskiego zdrowia. Ponadto spermogram pomaga zidentyfikować wiele chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, żylaki, choroby przenoszone drogą płciową itp.).

Zasadniczo jest przepisywany mężczyznom, którzy mają podejrzenia o bezpłodność. Współczesne technologie reprodukcyjne umożliwiają rozwiązanie problemu, nawet jeśli wynik nasienia jest zły.

Aby analiza była jak najbardziej dokładna, ważne jest odpowiednie jej przygotowanie. Zasady wykonywania spermogramu są następujące:

  • Możliwe jest zbieranie materiałów do badań jedynie poprzez masturbację, ponieważ po kontakcie seksualnym w badanym materiale mogą znajdować się elementy mikroflory pochwy.
  • Używanie prezerwatywy jest zabronione, ponieważ produkt zawiera sztuczny środek poślizgowy.
  • Co najmniej 2 tygodnie przed planowaną analizą zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków. Dotyczy to zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych, które mogą wpływać na dekodowanie analizy.

Jak przygotować się do analizy powie urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Zbieranie materiałów do badań jest możliwe tylko w warunkach laboratoryjnych. W niektórych przypadkach można to robić w domu. Jednak w tym przypadku ważne jest, aby przestrzegać norm higienicznych i zbierać ejakulat w sterylnym plastikowym pojemniku. Podczas transportu pojemnik powinien mieć temperaturę około 37 stopni. Opcjonalnie noś ją pod pachą. Czas transportu nie powinien przekraczać 1 godziny.
  • Na 3-4 dni przed pobraniem materiału ważne jest przestrzeganie abstynencji seksualnej, odmowa wizyty w wannie, gorąca kąpiel i spożywanie napojów alkoholowych.

Aby móc spierać się o dokładność dekodowania nasienia, należy to zrobić co najmniej 2-3 razy. Wynika to z faktu, że na skład plemników może wpływać wiele czynników, takich jak używane produkty, leki, stresujące sytuacje, duży wysiłek fizyczny itp.

Istnieją sytuacje, w których po orgazmie plemniki zazwyczaj nie są wydalane. Ten stan nazywany jest wytryskiem wstecznym, gdy wytrysk występuje w pęcherzu. W takim przypadku plemniki można wykryć w analizie moczu.

Zły wynik po pierwszym przekazaniu nasienia nie powinien stać się przyczyną frustracji mężczyzny. Aby porozmawiać o konkretnym problemie, analizę należy przeprowadzić co najmniej 2-3 razy. Odtworzenie odszyfrowania może być inne.

Spermogramy

Istnieje kilka rodzajów analiz:

  1. Linia bazowa - wykonywana zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez WHO i składa się z kluczowych wskaźników.
  2. Test MAR. Dekodowanie testu MAP ujawnia ciała antyspermowe, które są w stanie niszczyć plemniki.
  3. Spermogram Kruger jest badaniem morfologii nasienia.

Co pokazuje test IDA mówi embriolog Tatiana Dubko:

Przeprowadzając jednocześnie trzy wymienione testy nazywa się nasieniem rozszerzonym. Zazwyczaj zaleca się to w przypadku, gdy dekodowanie badania podstawowego ma jakiekolwiek odchylenia od normy.

Czasami mężczyznom przepisuje się biochemiczne badanie ejakulatu (oznaczanie poziomu glukozydazy, L-karnityny, fruktozy i innych wskaźników). Ocena struktury i funkcjonowania plemników za pomocą badania kontrastu fazowego.

Transkrypt plemników

Dekodowanie analizy nasienia powinno być przeprowadzane przez lekarza na podstawie norm i wskaźników badania.

Używane terminy

Aby opisać nasienie, lekarze posługują się następującymi pojęciami:

  • Azoospermia - całkowity brak plemników w prezentowanym ejakulacie.
  • Akinosespermia - w próbce są plemniki, ale wszystkie są nieruchome.
  • Astenoazospermia - plemniki mają zmniejszoną ruchliwość.
  • Przeciwciała przeciwko spermie to przeciwciała wytwarzane przez męskie ciało w celu przeciwdziałania sprematozoidowi.
  • Hemospermia - obecność krwinek czerwonych w prezentowanej próbce ejakulatu.
  • Leukocytospermia - wykrycie nadmiaru białych krwinek.
  • Nekrosoospermia - brak żywych nasienia w przedstawionym badaniu próbki.
  • Normozoospermia jest identyfikacją wszelkich nieprawidłowości, które mogą wpływać na możliwość poczęcia.
  • Normospermia - wszystkie wskaźniki wskazane w transkrypcie są w normalnym zakresie, stan prawidłowy.
  • Oligozoospermia - ilość uwolnionego spermy jest niewystarczająca (poniżej 2 ml).
  • Teratozoospermia - liczba plemników z nieprawidłową strukturą lub funkcjonowaniem w przedstawionym wyniku jest zbyt wysoka (ponad połowa).

Standardy spermy

Odszyfrowując analizę, lekarz zwraca uwagę na podstawowe wskaźniki nasienia, porównując je z normą.

Tabela 1. Standardy spermy do oceny nasienia

Tabela 2. Standardy spermy do oceny nasienia

Zawiera dekodowanie plemników

Rozszywając nasienie, lekarz zwraca uwagę na szereg cech:

  1. Czas skraplania. Normalny stan jest rozważany, gdy okres rozcieńczenia nasienia jest nie mniejszy niż 10 minut i nie dłuższy niż 1 godzina od momentu wytrysku, po którym jest lepki. W płynie nasiennym znajdują się enzymy wytwarzane przez gruczoł krokowy, które przyczyniają się do tego procesu. Jeśli po 1 godzinie lepkość pozostanie na poziomie początkowym, może to wskazywać na problemy w pracy gruczołu krokowego. Dlatego skład chemiczny ejakulatu będzie błędny. Może to wpływać na ruchliwość plemników.
  2. Poziom kwasowości W pochwie kobiecej dominuje kwaśne środowisko, które może niekorzystnie wpływać na stan plemników. W konsekwencji tracą możliwość zapłodnienia komórki jajowej. Aby plemnik mógł to zrobić, potrzebuje ochrony, jaką posiada płyn nasienny. Dzięki unikalnemu składowi zmniejsza kwaśne środowisko pochwy i pozwala plemnikom dotrzeć do macicy. Jeśli ten wskaźnik jest jedynym, który nie spełnia normy, warunek ten nie jest uznawany za patologię. Jeśli występują inne nieprawidłowości, może to wskazywać na konkretną diagnozę.
  3. Objętość plemników. Normalny jest wskaźnik, który mieści się w zakresie od 2 do 6 ml. Jeśli objętość ta jest mniejsza, liczba zawartych w niej plemników również będzie poniżej normy. Może to być przyczyną niepłodności męskiej. Niewystarczająca objętość ejakulatu nie jest również w stanie chronić komórek zarazków, gdy wchodzą do jamy pochwy. Jeśli podczas pierwszego dostarczania nasienia jego objętość jest poniżej normy, nie stanowi to powodu do niepokoju. W takim przypadku pacjentowi zaleca się poddanie ponownej ocenie i porównanie dekodowania.
  1. Kolor plemników. Zwykle płyn nasienny ma biały i szary odcień. Mleko lub żółtawy odcień nasienia jest również normalny. Jeśli kolor jest różowy lub nawet brązowy, może to być spowodowane podwyższonym poziomem czerwonych krwinek. W przezroczystym nasieniu nie ma komórek rozrodczych.
  2. Liczba leukocytów. Jeśli ich liczba nie przekracza 1 miliona w 1 ml, jest to normą. Jeśli jest ich więcej, wskazuje na obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. Poziom RBC. W ich normalnym stanie nie powinno być. Mogą pojawiać się w wyniku rozwoju procesu zapalnego, obecności guza lub po urazie. Obecność krwi w spermie wskazuje na chorobę cewki moczowej lub uraz.
  4. Obecność śluzu. W normalnych plemnikach nie powinno tak być. Jeśli podczas dekodowania zauważysz jego obecność, oznacza to obecność procesu zapalnego.
  5. Koncentracja nasienia w spermie.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin opowie o normalnych wskaźnikach diagnostycznych:

  1. Ruchliwość plemników w spermie. Istnieją 4 kategorie:
  • Kategoria A - plemniki poruszają się po linii prostej i przechodzą około 0,025 mm w 1 sekundzie. Większość tych komórek jest nowo utworzona.
  • Kategoria B - ruch odbywa się w linii prostej, ale z prędkością poniżej 0,025 mm w ciągu 1 sekundy. Takie komórki mają około 10-15% w spermogramie. Są starzejące się lub mają zaburzenia strukturalne.
  • Kategoria C - ruch odbywa się w kole lub w jednym miejscu. Takie komórki w procesie dekodowania będą wynosić 5-15%.
  • Kategoria D - całkowicie unieruchomione plemniki. Połowa z tych komórek jest stara lub już nie żyje.

Nawet przy dekodowaniu normalnych plemników wykrywane będą komórki wszystkich 4 typów. Jeśli zapisy kilku przeprowadzonych spermogramów wskazują na obecność nekrozoospermii, jedyną możliwością stania się rodzicami jest sztuczne zapłodnienie lub zapłodnienie in vitro przy użyciu nasienia dawcy.

  1. Morfologia komórki. Podczas odczytywania IVF lub bezpłodności ważne jest ustalenie liczby komórek zarodkowych o prawidłowej i nieprawidłowej strukturze. Można to zrobić przez zabarwienie ich.
  2. Aglutynacja to proces przyklejania komórek zarodkowych. Przyczyną tego stanu może być naruszenie układu odpornościowego lub obecność procesu zapalnego w narządach płciowych.
  3. ASAT to białko immunoglobulinowe, które jest wytwarzane przez ciało męskie i żeńskie. Obecność białka w interpretacji plemników może powodować niepłodność u mężczyzn.

Na naszej stronie znajduje się kalkulator online, który umożliwia odszyfrowanie spermogramów:

Niewydolność nasienia

Normalny spermogram sugeruje obecność w swoim składzie co najmniej 50% aktywnych komórek płciowych. Przyczyny obecności w dekodowaniu dużej liczby unieruchomionych plemników mogą być następujące:

  • Obecność chorób narządów płciowych.
  • Picie alkoholu.
  • Palenie
  • Noszenie obcisłej bielizny.
  • Zastosowanie intymnych smarów.
  • Częsty stres.
  • Hipowitaminoza.

Podczas rozszyfrowywania nasienia ważne jest, aby znać warunki, w których przeprowadzono badanie. Należy zauważyć, że przy podwyższonej temperaturze ciała w ejakulacie, ruchliwość plemników wzrasta, podczas gdy w temperaturze pokojowej, zmniejsza się. Dlatego, jeśli pomieszczenie, w którym prowadzone jest badanie, temperatura jest w granicach 10 stopni, nawet zdrowe plemniki będą miały niewielką ruchliwość. Aby analiza analizy była jak najbardziej dokładna, w laboratoriach stosowane są specjalne termostaty, które umożliwiają badanie materiału w warunkach temperatury jak najbardziej zbliżonych do temperatury ciała ludzkiego.

Przyczyną zmniejszenia liczby komórek płciowych w ejakulacie może być jeden z następujących warunków:

  1. Zaburzenia w układzie hormonalnym (nadnercza lub dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, zaburzenia w układzie przysadka-podwzgórze).
  2. Choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, zapalenie gruczołu krokowego, żylaki powrózka nasiennego itp.).
  3. Zwiększona temperatura ciała.

Immunolog Georgy Alexandrovich Ermakov opowiada o przyczynach, objawach, rozpoznaniu i leczeniu żylaków powrózka nasiennego:

  1. Długotrwałe narażenie na podwyższone temperatury (w warsztatach itp.).
  2. Naruszenia natury genetycznej (zespół Klinefeltera itp.).
  3. Wpływ na ciało substancji toksycznych (alkohol, niektóre leki, takie jak tabletki nasenne, sterydy itp.).

Określając wskaźnik płodności, lekarz zwraca szczególną uwagę na liczbę i ruchliwość plemników. Jeśli po rozszyfrowaniu badania mężczyzna zostanie zdiagnozowany jako astenozoospermia, wówczas jego szansa na zostanie ojcem znacznie się zmniejszy. Jednak wzrost ruchliwości komórek płciowych nie jest jeszcze gwarancją ciąży.

Co wpływa na jakość nasienia?

Wiele czynników może wpływać na funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Najważniejsze jest stres. Należy zauważyć, że obserwując codzienny reżim, zwiększając aktywność fizyczną i minimalizując wpływ na organizm szkodliwych czynników, jakość płynu nasiennego stopniowo poprawia się. Lekarze kojarzą to ze zdolnością ludzkiego ciała do wyleczenia się. W tym celu polecają:

  • Wybierz dla regionów życia z normalną sytuacją środowiskową.
  • Obserwuj tryb dnia.
  • Porzuć wszelkie złe nawyki.
  • Zwróć uwagę na jakość jedzenia.
  • Prowadź aktywny tryb życia i ćwicz regularnie.

Zgodność z tymi zasadami pomaga w krótkim czasie przywrócić wskaźniki plemników, które w dekodowaniu mogą zawierać pewne odchylenia od normy. Jeśli przyczyną negatywnych zmian w nasieniu była zmiana w tle hormonalnym człowieka, lekarz zaleci mu przyjmowanie pewnych leków, które mogą szybko przywrócić sytuację.

Jak poprawić wydajność?

Jeśli wskaźnik ruchliwości jest poniżej normy, lekarz może zasugerować, co można zrobić, aby go poprawić. Dobry efekt wynika z użycia leków przeciwutleniających, które mogą wiązać wolne rodniki w organizmie. Badania wykazały, że jeśli mężczyzna pije 1 szklankę świeżo wyciśniętego soku owocowego lub warzywnego dwa razy dziennie, to po 3-4 miesiącach wskaźniki w procesie dekodowania spermogramu znacznie się poprawią.

Na koniec, aby uzyskać dobry wynik nasienia, lekarze zalecają mężczyznom całkowite zrewidowanie ich diety. Powinien opierać się na pokarmach bogatych w witaminy i minerały. Należy jednak zmniejszyć liczbę takich produktów, które mogą zawierać toksyny (mięso, ryby, jaja, kawa, wędzone mięso itp.).

O tym, co należy zrobić, aby poprawić działanie diagnostyczne, opowiada urolog Andrei Aleksandrovich Lukin:

Podstawą diety powinny być świeże warzywa, owoce, zioła i produkty mleczne. Dobry efekt wykazało regularne spożywanie takich produktów: ghee, ser, orzechy, miód, fasola, jogurt naturalny, owoce, warzywa, suszone owoce, słodkie przyprawy.

Jednym z niezbędnych dla zdrowia mężczyzn jest witamina B11, którą można uzyskać dzięki specjalnym odżywkom, które lekarz zaleci. Są one zawsze przepisywane ludziom przed sztuczną inseminacją lub zapłodnieniem in vitro, krioprezerwacją materiału biologicznego lub w okresie przygotowania do dawstwa.

Po otrzymaniu transkrypcji spermy z niezadowalającymi wskaźnikami, mężczyzna musi zrozumieć, że nie zawsze oznacza to wadliwe funkcjonowanie układu rozrodczego i niemożność posiadania dzieci. Dzisiaj medycyna nauczyła się skutecznie rozwiązywać wiele problemów. Aby to zrobić, lekarz prowadzący zaleci człowiekowi hormonalne lub wspomagające leki, których zastosowanie poprawi profil plemników i zwiększy szansę na długo oczekiwaną ciążę.

Zasady dotyczące nasienia

Spermogram (analiza nasienia, spermogram) to kompleks badań medycznych ejakulatu (płynu nasiennego) przeprowadzanych w laboratorium w celu określenia zdolności człowieka do poczęcia i obecności nieprawidłowości lub chorób układu rozrodczego. Zgodnie z wynikami analizy, tylko lekarz z pewnością określi, czy odchylenia niektórych wskaźników są przyczyną paniki i samoleczenia, czy też nie. Jeśli to konieczne, ponownie wykonaj spotkanie związane z analizą.

Wskazania do analizy

Aby móc poprawnie interpretować wyniki testu, konieczne jest zrozumienie, o czym mówi lekarz. Aby to zrobić, konieczne jest rozróżnienie między tym, do czego służy spermogram, po co, jakie podstawowe wskaźniki są brane pod uwagę, a co oznaczają niektóre terminy medyczne.

Zatem dostarczanie nasienia do testowania jest wyznaczane w następujących przypadkach:

  • w przypadku podejrzenia niepłodności męskiej wynikającej z niemożności poczęcia z aktywnym życiem seksualnym przez 1 rok kalendarzowy bez stosowania antykoncepcji;
  • w przypadku podejrzenia niepłodności męskiej spowodowanej przez zaburzenia hormonalne, urazy i obecność poważnych chorób, takich jak zapalenie gruczołu krokowego i pęcherzyka, a także utajone infekcje wirusowe;
  • w ramach przygotowań do sztucznego zapłodnienia;
  • w procesie planowania ciąży.

Spermogram (analiza płynu nasiennego) ujawnia 53 wskaźniki, według których ustalana jest płodność, czyli zdolność do poczęcia człowieka.

Przygotowanie do analizy

Proces przygotowania do dostarczenia płynu nasiennego składa się z dwóch etapów: przygotowawczego i końcowego. Pierwsza obejmuje przygotowanie moralne, ponieważ wiąże się z obecnością złudzeń obu płci na temat wyników, które należy rozumieć jako normalne. Tak więc znaczna ilość płynu nasiennego nie gwarantuje poczęcia i na odwrót.

Następnie postępuj zgodnie z zaleceniami lekarskimi, które są w zasadzie przypomnieniem. Jakie zasady obowiązują przed dostarczeniem nasienia, aby zagwarantować dokładny wynik? Oto pełna lista:

  1. Aby powstrzymać się od stosunku płciowego i wytrysku w poprzedniej analizie 3-5 dni.
  2. Powstrzymaj się od używania alkoholu i substancji zawierających alkohol, ponieważ ich obecność wpływa na wynik i nie pozwala na obiektywną ocenę zdrowia seksualnego.
  3. Nie lekceważ tego okresu, aby ilość ejakulatu osiągnęła normę do analizy i nie przesadzaj, aby uniknąć powstawania dużej liczby nieprawidłowych plemników.
  4. Unikaj zażywania leków, nie bierz gorących kąpieli, nie odwiedzaj łaźni i saun, ponieważ wysokie lub niskie temperatury negatywnie wpływają na jakość otrzymywanych analiz.

W powołaniu powtórzenia przygotowania nasienia odbywa się ściśle zgodnie z tymi zasadami. Drugi i trzeci egzamin są wykonywane, jeśli istnieją wątpliwości w interpretacji wyników: wymagane są gwarancje lub określenie wzorców, na podstawie których opracowano plan leczenia lub profilaktyki, wyciąga się wniosek medyczny.

Dostarczanie ejakulatu do analizy

Zaleca się pobranie próbki nasion do analizy w sterylnych warunkach medycznych poprzez masturbację lub przerwanie stosunku płciowego. Cała ciecz nasienna wchodzi do specjalnego pojemnika i jest przenoszona do badania. Zabrania się przyjmowania nasienia w gumowym prezerwacie, ponieważ kontakt substancji hamuje ruchliwość plemników przez okres 15-20 minut. Ponadto, celowość stosowania spermogramu w szpitalu jest podyktowana faktem, że plemniki zachowują jakościowo jedynie w temperaturach od 20 do 37 ° C.

Jeżeli zasady analizy są przeprowadzane w ścisłej zgodności, wówczas potrzeba ponownej oceny nie jest już konieczna. W przeciwnym razie wartości kilku wskaźników z 53 są naruszane, co jest nie do przyjęcia przy sporządzaniu raportu medycznego. Dostarczony materiał jest badany w ciągu następnej godziny po wytrysku.

Istnieją mity związane z faktem, że wysoki poziom męskiej potencji ma korzystny wpływ na możliwość zajścia w ciążę. Jest to błędne przekonanie, ponieważ wystarczająca liczba ruchliwych plemników jest również bardzo prawdopodobna w niewielkiej ilości nasienia.

Odczyt spermy

W oparciu o wyniki spermogramów, opracowano koncepcję mikroflory ejakulatu, obecność patogenów rzeżączki lub rzęsistkowicy, kandydozę, fagocytozę i nietypowy wzrost komórek nowotworowych. Tworzy ogólny obraz ruchliwości plemników, lepkości nasion, jego ilości, jakości.

Jako przykład podano standardy WHO z 2010 r., Zgodnie z którymi ilość wydzielanego ejakulatu wynosi od 1,5 do 6 ml, ma mleczny kolor z charakterystycznym zapachem kasztanowym i rozcieńcza się przez pół godziny. Lepkość płynu nasiennego nie przekracza 5 mm, sperma na ml zawiera ponad 15 milionów, z czego 40% jest ruchliwych, 32% jest aktywnych, 4% jest w prawidłowej postaci i około 58% jest żywych. W tym samym czasie obserwuje się do 10 leukocytów w polu widzenia, nie ma erytrocytów, jest wystarczająca ilość ziaren lecytyny. Plemniki poruszają się z prędkością 3 mm / min, a całkowite zmęczenie - 10% na godzinę.

Niektóre terminy medyczne

W tej sekcji podano pojęcia medyczne, które nie zostały ujawnione w tekście, a ich wiedza jest niezbędna do prawidłowego zrozumienia diagnozy postawionej przez lekarza.

Tak więc, azoospermia to brak plemników w ejakulacie, akinozspermia - ich całkowity brak ruchu, aspermia - brak nasienia (ejakulatu), astenozospermia jest wskazywana przez niską ruchliwość plemników.

Obecność krwinek czerwonych w nasionach nazywa się krwawieniem, leukocytami - leukocytopermią.

Nekrosospermia charakteryzuje się brakiem żywotnych plemników jako takich, podczas gdy normozoospermia oznacza, że ​​wskaźniki ejakulatu są prawidłowe. Wręcz przeciwnie, oligozoospermia powie o niskiej zawartości żywych plemników, a oligospermia jest charakterystyczna dla małej ilości plemników w ogóle.

Przy podwyższonej zawartości plemników dochodzi do rozpoznania polizoospermii, a jeśli są nieprawidłowe, rozpoznaje się teratozoospermię.