Search

Co to jest próbka moczu z trzech filiżanek: wyniki zbierania i dekodowania

Próbka moczu z trzech filiżanek to laboratoryjna metoda analizy mikroskopowej trzech różnych porcji moczu uzyskanych podczas jednego oddawania moczu, która pozwala dokładnie zidentyfikować, w których częściach układu moczowo-płciowego ma miejsce proces zapalny.

Badane wydziały układu moczowego:

Kiedy robią badania?

Jeśli w ogólnej analizie moczu wykryto zwiększoną liczbę leukocytów i erytrocytów, przeprowadzili oni badanie według Nechyporenko w celu wykrycia zapalenia w narządach układu moczowego.

Kiedy w tym przypadku wyniki są niezadowalające, przepisuje się 3-szklaną próbkę moczu i pozwala nam dokładnie określić miejsce, w którym zachodzi proces zapalny: w nerkach, moczowodach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej lub gruczole krokowym.

Wskazania do wyznaczenia trójstopniowej próbki moczu:

  • ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • przewlekłe, niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
  • gruczolak prostaty;
  • naruszenie oddawania moczu, które objawia się w postaci cięcia, pieczenia, bólu i częstego oddawania moczu;
  • częste oddawanie moczu w nocy;
  • dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
  • krew i ropa w moczu.

Przygotowanie do testowania

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki testu, musisz przestrzegać kilku zasad.

Przed pobraniem moczu zewnętrzne narządy płciowe są dokładnie myte ciepłą wodą bez użycia kosmetyków, takich jak mydła, żele, pianki.

Przed leżeniem, leżący pacjenci są wymywani słabo-różowym roztworem nadmanganianu potasu, następnie obszar pachwiny zostaje wytarty do sucha sterylnym bawełnianym wacikiem, gazą lub bandażem z genitaliów do odbytu.

Podczas zbierania moczu od takich pacjentów, zdolność do testów powinna być umieszczona nad odbytem, ​​aby wypuszczane z niej próbki nie wpadały do ​​czystych naczyń, w przeciwnym razie wyniki nie będą wiarygodne.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie odciągnąć napletek i zwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej.

Kobiety potrzebują przed pobraniem próbki, aby odsunąć wargi sromowe i wytrzeć cewkę za pomocą mokrego wacika bez użycia kosmetyków.

Przed oddaniem moczu lepiej jest włożyć tampon do pochwy, aby zapobiec przedostawaniu się do niego naczyń (leukocytów, erytrocytów) i drobnoustrojów. Nie poddawaj się testom podczas krwawienia miesiączkowego.

Intymność powinna wynosić 2 dni przed badaniem biomateriałów. Również w ciągu dnia pożądane jest powstrzymanie się od uprawiania sportu i innych ciężkich wysiłków fizycznych.

Odmowa produktów i leków "kolorujących"

Na 24 godziny przed analizą konieczne jest wyłączenie z menu produktów do barwienia moczu:

  • takie jak buraki;
  • marchewki;
  • owoce cytrusowe;
  • jak również zwiększenie dziennej diurezy (arbuz, piwo).

Nierzetelne wyniki można uzyskać, jeśli wypija się czerwone wino dzień wcześniej.

W ciągu dnia musisz przestać brać leki, które zmieniają kolor moczu:

  • Metronidazol;
  • Ryfampicyna;
  • Amidopyrine;
  • multiwitaminy;
  • jak również diuretyki (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide itp.).

Wiele farmaceutyków zwiększa poziom białka w biomateriału:

  • aminoglikozydy;
  • cefalosporyny;
  • kolistyna;
  • antybiotyki penicylinowe;
  • sulfonamidy;
  • gryzeofulwiny;
  • preparaty litu;
  • salicylany;
  • tolbutamid;
  • amfoterycyna;
  • kilka innych.

Na 2 godziny przed analizą zaleca się powstrzymanie się od papierosów i kawy. Nie jest konieczne spożywanie płynów częściej niż zwykle w przeddzień, co prowadzi do zmiany koloru badanej próbki.

Zbieranie i przechowywanie

W przypadku analiz należy przygotować trzy suche czyste pojemniki, które należy ponumerować. Lepiej jest kupić sterylny pojemnik do testów w aptece, aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik testu.

W pierwszej misce zebrać 1/5 całkowitego moczu, w drugim - 3/5, w trzecim - 1/5. Im dokładniejszy jest materiał, tym bardziej wiarygodne i pouczające będą wyniki analizy. Objętość każdej porcji powinna wynosić co najmniej 10 ml.

Jeśli chorobą, która musi zostać zdiagnozowana za pomocą tej metody, jest zapalenie gruczołu krokowego, to przed wypełnieniem trzeciej pojemności urolog musi wykonać masaż prostaty.

Aby to zrobić, najpierw głaszcze gruczoł krokowy przez odbyt za pomocą palca wskazującego, a następnie naciska na interlobarowy rowek, aby sekret gruczołu krokowego dostał się do cewki moczowej i dopiero wtedy pacjent oddał mocz do trzeciego pojemnika.

Jest to jedna z najdokładniejszych metod diagnostycznych w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, którego obraz kliniczny jest nieostry.

Mocz po pobraniu powinien zostać dostarczony jak najszybciej do laboratorium. Maksymalny czas między oddawaniem moczu a badaniem nie powinien przekraczać 24 godzin. Trzymaj cały ten czas, materiał powinien być w temperaturze pokojowej.

Jeśli biomateriał zbierany jest zimą, niepożądane jest jego zamrażanie. Ponieważ to komplikuje proces prowadzenia badań.

W przeddzień nie denerwuj się. Ponieważ może to prowadzić do zwiększenia ilości białka w moczu.

Zabronione jest przeprowadzanie trójstopniowej próbki moczu bezpośrednio po cystoskopii, diagnostyce endouretalnej i wewnątrznaczyniowej.

Dekodowanie wyników

Zwykle mocz jest przezroczysty, żółty lub słomkowo-żółty, nie zawiera białka, bakterii i czerwonych krwinek, w polu widzenia mogą znajdować się 1-2 leukocyty, 2-4 komórki nabłonka, a jego gęstość wynosi od 1008 g / l do 1024 g / l.

Gdy mocz prostaty jest mętny, jasnożółty, brązowy lub szarawy, nabłonek i leukocyty zajmują od 1/3 do 1/2 pola widzenia, liczba czerwonych krwinek od 20 do 30 sztuk, białko powyżej 0,033 g / l, minimalna gęstość wynosi 1025 g / l, bakterie od jednego do czterech krzyży.

W przypadku, gdy istnieje duża liczba leukocytów tylko w pierwszym zbiorniku, a w pozostałych dwóch wszystkie wskaźniki są prawidłowe, można stwierdzić z pewnością, że proces zapalny odbywa się w cewce moczowej. Może powodować każdy czynnik zakaźny.

Jeśli leukocyty są podniesione tylko w ostatniej części materiału, z normą w pierwszych pojemnikach, oznacza to zapalenie gruczołu krokowego.

Gdy duża liczba leukocytów w trzech porcjach jednocześnie, reakcja zapalna może wystąpić w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w pęcherzu (zapalenie pęcherza).

Jeśli w pierwszej i ostatniej części znajduje się duża liczba leukocytów, przy prawidłowych wartościach w drugim naczyniu, można mówić o wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia stanu zapalnego zarówno w kanale moczowym, jak iw gruczole krokowym (zapalenie cewki moczowej).

Próbka moczu z trzema etapami jest najdokładniejszą metodą badania, która pozwala na zdiagnozowanie, w której konkretnej części układu moczowo-płciowego występuje reakcja zapalna.

Z uwagi na to, jak reaguje pacjent na przygotowanie do pobrania testów i jak biomateriał będzie przechowywany, a także jak szybko zostanie dostarczony do laboratorium, wiarygodność wyników zależy.

Jednak ta metoda nie pozwala odpowiedzieć na pytanie: "Jaki rodzaj czynnika zakaźnego spowodował proces zapalny?". Aby to zrobić, będziesz musiał przeprowadzić dodatkowe badania.

Analiza moczu w trzech porcjach

Analiza moczu w trzech porcjach

- To jest badanie w celu ustalenia lokalizacji stanu zapalnego lub choroby w układzie moczowym. Ta analiza jest często przeprowadzana w celu bardziej szczegółowej identyfikacji naruszeń stwierdzonych w ogólnej analizie moczu lub analizie moczu według Nechyporenko. Analiza moczu w trzech porcjach jest często wykorzystywana do monitorowania skuteczności leczenia, więc podczas pobytu w szpitalu może być wykonywana kilka razy.

Do analizy moczu w trzech porcjach specjalnych szkoleń nie jest wymagane. Możesz jeść i pić jak zwykle.


W przeddzień badania otrzymasz specjalne przybory do zbierania moczu (trzy pojemniki oznaczone jako 1, 2 i 3). Jeśli nie otrzymałeś specjalnych naczyń, umyj i osusz 3 pojemniki po 150-250 mililitrów każdy i oznacz je cyframi 1, 2 i 3.

Rano na egzaminie powinieneś mieć staranną toaletę zewnętrznych narządów moczowych.

Następnie musisz oddawać mocz w dozowanych naczyniach, a pierwsza porcja moczu powinna dostać się do pierwszego zbiornika (około 15-20 mililitrów - trochę więcej niż łyżka stołowa), do 2 - średnia, a do 3 - do ostatecznej (również w przybliżeniu). 15-20 mililitrów).

Próbka moczu z trzema próbkami - analiza pokazująca obecność procesu zapalnego i odzwierciedlająca jego lokalizację

Testy moczu zajmują ważne miejsce w diagnostyce zapalenia układu moczowego. Jednym z testów jest trzykolorowa próbka moczu - skuteczna metoda badań, która ułatwia dokładne i szybkie wykrywanie źródła zapalenia.

Próbka moczu z trzema tyczkami

W ludzkim moczu zwykle występują pojedyncze białe krwinki - białe krwinki. Jeśli bakterie dostaną się do wnętrza pęcherza lub nerek, powoduje to "aktywację" układu odpornościowego i aktywną penetrację leukocytów do zmiany. Leukocyty są niezbędne do zniszczenia komórek bakteryjnych, a przy dużej ich liczbie obumierają obficie i są wydalane z moczem w naturalny sposób.

Trzyczęściowa próbka moczu jest specjalną metodą diagnostyczną, która pomaga wyjaśnić wyniki ogólnej analizy moczu i analizy Nechiporenko. Często taki test przypisywany jest właśnie po wstępnym badaniu, ponieważ w jego trakcie zostanie wyjaśnione dokładne centrum zapalenia - cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek. Istotą analizy jest zebranie trzech próbek moczu w różnych pojemnikach.

Próbka ma również wadę - jeśli zostanie zebrana niepoprawnie, zawartość informacji będzie niska. Z reguły test trzech szklanek jest przypisany do mężczyzn. U kobiet, ze względu na charakter układu moczowego, wykonywany jest test z dwoma szkłami - wyniki będą bardziej wiarygodne.

Wskazania

Analiza prawie nigdy nie jest przeprowadzana niezależnie, jest opcjonalna. Dlatego podstawą do przeprowadzenia trójstopniowej próby moczu jest podejrzenie o pewną patologię lub odchylenia zidentyfikowane już w inny sposób w stanie zdrowia układu moczowego:

  1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
  2. Ostre zapalenie cewki moczowej.
  3. Nowotwory o łagodnej, złośliwej naturze w różnych częściach układu.
  4. Gruczolak prostaty.
  5. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
  6. Ostre, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  7. Ostre, przewlekłe zapalenie pęcherza.
  8. Krwiak krwotoczny.
  9. Kłębuszkowe zapalenie nerek.

W połączeniu z ogólnym badaniem krwi, próbka może zostać przepisana w celu wykrycia nieprawidłowości w moczu ze słów pacjenta - skrzepy krwi, ciemny mocz, mocz o zmodyfikowanym zapachu. Po ogólnej analizie lub analizie według Nechiporenko wykonywany jest test złożony z trzech warstw w przypadku wykrycia leukocyturii, bakteriomoczu, krwiomoczu. Po wykryciu ogniska zapalnego lub guza wykonuje się USG, CT, MRI, jeśli to konieczne.

Objawy, dla których można wykonać próbkę, są następujące:

  • Ropne, surowicze, krwawiące z cewki moczowej u kobiet i mężczyzn;
  • Częste oddawanie moczu w dzień iw nocy;
  • Ból w okolicy lędźwiowej, podbrzusze;
  • Rezi, pieczenie, ból podczas oddawania moczu.

Jak zbierać

Aby wyniki były wiarygodne, dzień przed pobraniem moczu należy wykluczyć pewną liczbę leków. Zawierają barwniki i inne substancje, które mogą niekorzystnie wpływać na wyniki analizy. Należą do nich:

  • Ryfampicyna;
  • Multiwitaminy;
  • Metronidazol;
  • Amidopyrine;
  • Wszelkie leki moczopędne.

Leki takie jak salicylany, produkty na bazie litu, penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny mogą zwiększać ilość białka w moczu, a zatem są również wysoce niepożądane, aby otrzymywać je przed analizą. Ponadto, w ciągu 24 godzin, należy przestać pić czerwone wino, nie jeść marchewki, buraków lub innych produktów barwiących. Arbuzy, melony i duża ilość wody przed analizą mogą zmienić gęstość moczu, nie powinny być używane. Na 2 godziny przed pobraniem próbki należy rzucić palenie, otrzymując mocną kawę i herbatę.

Jeśli konieczne jest wykonanie trzykolorowej próbki moczu w związku z podejrzeniem choroby gruczołu krokowego, mocz zbierany jest pod nadzorem lekarza. Faktem jest, że przed pobraniem trzeciej porcji mężczyzna otrzymuje ręczny masaż prostaty, aw domu jest to niemożliwe. W innych sytuacjach możesz zbierać mocz w domu. Konieczne jest zaniechanie analizy, jeśli pacjent był poddawany cystoskopii dzień wcześniej.

Przed pobraniem moczu niemożliwe jest oddanie moczu przez 3-4 godziny, jeszcze lepiej jest zebrać rano po przebudzeniu. Trzy specjalne pojemniki farmaceutyczne muszą zostać zakupione wcześniej, a ty musisz tylko kupić sterylne pojemniki. Muszą być ponumerowane (1,2,3) i wypełnione zgodnie z prawidłową sekwencją. Używane pojemniki do zbierania analiz są niedozwolone!

Przed pobraniem moczu należy przestrzegać zasad:

  1. Zachowaj higienę narządów płciowych, ale nie używaj mydła, środków dezynfekujących.
  2. Kobiety zamykają wejście do pochwy za pomocą wacika, popychają wargi sromowe (podczas menstruacji zbieranie nie jest wykonywane).
  3. Mężczyźni usuwają fałd skóry, odsłaniając otwór cewki moczowej.
  4. Otwórz pojemniki, postaw na stabilnej powierzchni.

Następnie musisz oddać mocz w trzech pojemnikach, ale tylko za jeden akt oddawania moczu. Druga część powinna stanowić nieco ponad połowę całej analizy. Wszystkie pozostałości moczu należy umieścić w trzecim słoiku - około 25%, ta sama ilość trafia do pierwszego słoika (kobiety dzielą analizę na dwa pojemniki).

Interpretacja wskaźników

Szybkość wykonania tej analizy jest następująca:

  • Liczba czerwonych krwinek - do 3;
  • Białe krwinki w zasięgu wzroku - do 5 u kobiet, do 3 u mężczyzn;
  • Kolor moczu - żółty, słomkowożółty;
  • Bakterie są nieobecne;
  • Komórki nabłonkowe - do 2-4;
  • Gęstość moczu wynosi 1008-1024 g / l.

Odchylenia od normy

Nadmiar powyższych wskaźników oznacza rozwój patologicznego procesu w układzie moczowym:

  1. Jeśli w pierwszej części znajduje się duża liczba leukocytów, pacjent cierpi na zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).
  2. Jeśli zidentyfikujesz największą liczbę leukocytów w drugiej próbce, możemy wywnioskować, że pęcherz jest w stanie zapalnym. Ten sam wynik będzie u mężczyzn z infekcją gruczołu krokowego, ponieważ pęcherz, podczas zmniejszania, usuwa sekret gruczołu krokowego.
  3. Gdy leukocyturia jest w przybliżeniu jednakowo wyraźna we wszystkich trzech próbkach, u pacjenta występuje uszkodzenie nerek - proces zapalny, kłębuszkowe zapalenie nerek. Podobny wynik tkwi w guzach pęcherza.

Obecność ropnej zawartości w dowolnych dwóch próbach sugeruje, że istnieje skupienie ropnego zapalenia w nerce lub pęcherzu. Jeśli wykryto krew w moczu, może to wskazywać na obecność guza, gruźlicy pęcherza moczowego, kamieni żółciowych, moczowodów, pęcherza moczowego, ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w tym krwotoku. Według testu trzech szklanek, w zależności od rodzaju krwiomoczu, można również wnioskować o naturze zmiany w ciele:

  1. Początkowe krwiomocz - krew jest obecna w pierwszej próbce, w pozostałych mocz jest normalny. Jest to objaw ostrego zapalenia cewki moczowej.
  2. Całkowite krwiomocz - krew jest obecna w trzech próbkach, odzwierciedlając krwawienie z nerek.
  3. Krwiomocz terminala - krew jest tylko w drugiej porcji. To jest znak zmiany szyi pęcherza.

Podczas przeprowadzania próbki z trzema układami można uzyskać fałszywe wyniki, których przyczyną jest złe przygotowanie, nieprawidłowe pobieranie, mieszanie próbek według numerów, mieszanie różnych części między sobą, naruszenie zasad przechowywania.

Interpretacja wskaźników trójskładkowej próbki moczu

Testy moczu: rodzaje i interpretacja wyników

Oprócz podstawowej analizy klinicznej moczu, stosuje się specjalne próbki, które badają bardziej szczegółowo poszczególne funkcje układu moczowego i są przypisane do diagnozy niektórych chorób.

Najczęściej używane dzisiaj to:

  • analiza moczu według Zimnitsky;
  • test trzy szkła;
  • Test Sulkovicha;
  • badanie bakteriologiczne na sterylność;
  • Metoda Addis-Kakovsky'ego.

Rozważ te metody diagnostyczne bardziej szczegółowo.

Próbka Zimnitsky

Badanie moczu według Zimnitsky'ego pozwala ocenić zdolność koncentracji nerek. Jest stosowany oprócz analizy klinicznej moczu.

Wskazania do powołania:

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
  • podejrzewane przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • kliniczne objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
  • dodatkowa diagnoza moczówki prostej;
  • przewlekła niewydolność serca i nadciśnienie.

Uwaga: analiza jest potrzebna do oceny czynności nerek, a nie do diagnozy.

Normalnie nerki wydzielają mocz, który zawiera wysokie stężenia toksyn i produktów metabolizmu białka. Należą do nich mocznik, kreatynina, kwas moczowy, izomery glukozy, substancje białkowe i inne substancje w małych ilościach. Wskaźniki stężenia są jednostkami względnej gęstości moczu.

Cel próbki: określanie ciężaru pierwiastków i związków w moczu w cyklu dziennym, ponieważ wskaźniki zmieniają się w różnych odstępach czasu. Dynamiczna obserwacja pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat aktywności nerek.

Normalna gęstość moczu mieści się w zakresie 1003-1035 g / l. Im wyższa gęstość, tym więcej rozpuszczonych związków organicznych zawiera.

Analiza Zimnitsky'ego ujawnia dzienną objętość moczu, gęstość o różnych porach dnia, ilość moczu wydalaną w różnych przedziałach czasowych. Dane te pozwalają nam wyciągnąć wnioski na temat zaburzeń czynności nerek.

Gęstość względną określa się w różnych porcjach moczu, które są zbierane co trzy godziny w ciągu dnia.

Metody zbierania moczu do analizy na Zimnitsky

Co jest potrzebne:

  • 8 czystych szklanych naczyń (puszek);
  • godziny;
  • papier i długopis do ustalania ilości płynów, które pijesz.

Pierwsza poranna porcja nie jest zliczana. Następnie ogrodzenie wykonuje się co trzy godziny, tylko 8 razy. Każda porcja jest oceniana osobno. Ilość trzygodzinnego moczu wynosi od 50 do 300 ml.
Zasady zbierania moczu:

  1. Pierwszy zbiór moczu przeprowadzany jest od 9.00 do 12.00, a następnie co trzy godziny: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (ostatnia porcja).
  2. Słoiki z zawartością są umieszczane etapami w lodówce w celu przechowywania.
  3. Po napełnieniu słoiki dostarczane są do laboratorium.
  4. Zapis ilości pobranego płynu jest dostarczany do analizy.

W jednym słoiku pacjent oddaje mocz, jeśli to konieczne, kilka razy w wyznaczonym przedziale czasowym. Jeśli w ciągu 3 godzin chęć nie była, zostaw słoik pusty. Jeśli przez 3 godziny nie było wystarczającej pojemności "planowanych" potraw, należy wypełnić dodatkową i zaznaczyć.

Uwaga: W przeddzień poddania się nie należy przyjmować preparatów moczopędnych. Należy również skonsultować się z lekarzem na temat możliwości połączenia próbki z przyjmowaniem innych leków.

Interpretacja wyników testu Zimnitsky'ego

Laboratorium ocenia całkowitą ilość moczu, a także osobną ilość porcji, gęstość każdej porcji, a także dzienną diurezę (od 6 rano do 6 wieczorem) i diurezę nocną (od 6 wieczorem do 6 rano)

Normalna codzienna diureza dominuje w ciągu nocy. Poranna gęstość moczu powyżej 1,018 jest charakterystyczna dla prawidłowej zdolności nerek w stężeniu.

Fizjologiczne granice gęstości mieszczą się między wartościami 1001 - 1040. W zwykłym schemacie picia gęstość wynosi - 1012-1025.

W przypadku niezmienionej w ciągu całego dnia ciężkości moczu występuje stan zwany izostenurią. Znaczenie w diagnozowaniu chorób ma możliwość hipoizostenurii. Dzięki niemu gęstość jest mniejsza niż 1012-1014 g / l. Występuje z niezdolnością kanalików nerkowych do zatężania przesączu z moczem. Występuje we wszystkich typach niewydolności nerek. Stan przeciwny - hiperisostenuria, charakteryzuje się wysokim odsetkiem, zarejestrowanym zatruciem solami metali ciężkich, nadczynnością przytarczyc, cukrzycą.

Analiza według Zimnitsky'ego jest w stanie ujawnić takie stany, jak:

  • Hipostenuria. Przy gęstości poniżej 1012 g / l, którą obserwuje się we wszystkich porcjach, możemy wywnioskować, że zdolność nerek do koncentracji jest osłabiona. Ten stan jest charakterystyczny dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębkowego zapalenia nerek, amyloidozy nerkowej. Rozwija się również w przewlekłej niewydolności serca, w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym, z moczówką prostą.
  • Hyperstenuria. Gęstość moczu powyżej 1035 g / l. Ten rodzaj odchylenia jest charakterystyczny dla cukrzycy, z chorobami krwi spowodowanymi jej zniszczeniem (hemoliza, niedokrwistość), z gestozą (zatruciem o różnym wieku ciążowym), a także występuje w niektórych postaciach kłębuszkowego zapalenia nerek.
  • Poliuria to stan, w którym objętość moczu jest większa niż 1500-2000 ml. Również to odchylenie może być ustalone przy wydalaniu ponad 80% płynu pobranego w ciągu dnia z moczem. Poliuria występuje w rozwoju niewydolności nerek, moczówki prostej i cukrzycy.

Normy gęstości moczu u dzieci

  • Nocturia. Występuje, gdy nocna ilość moczu przeważa w ciągu dnia. To odchylenie występuje w niewydolności serca. Nocturia może wystąpić przy zwiększonym reżimie picia. W takim przypadku gęstość zostanie zmniejszona. Jeśli przynajmniej w jednej porcji ustali się wartość 1020 g / l i więcej, nie powinieneś myśleć o naruszeniu funkcji koncentracji nerek. Zwykle objętość dziennego moczu wynosi około 65-70%, a nocny mocz - 30-35%.
  • Oliguria Zmniejszenie dziennego moczu poniżej 1500 ml. Ten stan jest spowodowany niewydolnością serca, zaawansowanymi stadiami niewydolności nerek.

Test trzech szklanek

Badanie służy do wyjaśnienia lokalizacji zapalenia narządów płciowych i pęcherza moczowego. Metoda jest nieaktualna i jest stosowana w rzadkich przypadkach, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie bardziej nowoczesnych badań.

Analizę przeprowadza się rano, przed spożyciem pokarmu i płynów. Przed pobraniem moczu potrzebna jest toaleta dla zewnętrznych narządów moczowo-płciowych bez użycia detergentów. W przeddzień przygotowania trzech czystych słoików oznaczonych (1,2,3). Mocz zbierany jest sekwencyjnie w trzech naczyniach: w pierwszej (1) - niewielkiej części, w drugiej (2) - głównej części i w trzeciej (3) - pozostałości.

Zebrany materiał jest natychmiast dostarczany do laboratorium, gdzie jest badany pod mikroskopem w celu określenia zawartości czerwonych krwinek i białych krwinek.

Rozszyfrowanie analizy trójpróbki

Wykrywanie leukocytów i (lub) czerwonych krwinek:

  • w 1 porcji - jest charakterystyczny dla obecności zapalenia w cewce moczowej;
  • w 2 porcjach - na zapalenie w pęcherzu moczowym;
  • w 3 porcjach - na proces zapalny w pęcherzu, gruczole krokowym, nerkach;
  • we wszystkich porcjach - jest charakterystyczny dla zapalenia nerek lub mieszanej patologii.

Test Sulkovicha

Korzystając z tej metody badań, określ zawartość wapnia w moczu. Zawartość tego minerału jest ważna w dodatkowej diagnostyce krzywicy. Ta analiza może być również wykorzystana do kontrolowania i korygowania dawki witaminy D pobieranej przez dziecko.

Badanie przeprowadza się przez wprowadzenie odczynnika Sulkovicha zawierającego kwas szczawiowy do moczu pacjenta, powodując mętny osad podczas interakcji z wapniem.

Metodologia przeprowadzania analizy moczu według Sulkovicha

Mocz zbiera się w suchych i czystych naczyniach. Przed pobraniem moczu wykonywane jest dokładne WC genitaliów. W toalecie spływa niewielka ilość moczu, reszta gromadzona jest w słoiku.

W przeddzień analizy nie należy przyjmować wody mineralnej, mleka, ziół, napojów alkoholowych, kawy, w przeciwnym razie próbka może dać zniekształcone wyniki. W ciągu 3 dni przed analizą wymagane jest ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w wapń (orzechy, rośliny strączkowe itp.).

Odszyfrowanie wyniku próbki Sulkovicha

W zależności od stopnia zmętnienia wynik jest oceniany (od 0 do 4):

  1. 0 punktów - czysty mocz - brak wapnia w moczu - hipokalcemia.
  2. 1-2 punkty - lekkie zmętnienie - normalny wynik.
  3. 3-4 punkty - silne zmętnienie - hiperkalcemia.

W niektórych laboratoriach wynik jest oceniany przez plusy.

Próbka ma niedokładny wynik i jeśli to konieczne, uzupełniona analizą biochemiczną krwi.

Badanie jest przewidziane dla podejrzenia rozwoju chorób gruczołu tarczycy (niedoczynność nadczynności tarczycy), nadużywania witaminy D, w celu wykrycia nowotworów produkujących wapń.

Badanie bakteriologiczne moczu na sterylność

Badanie jest prowadzone w celu oceny stopnia czystości moczu, a także w celu wykrycia określonego rodzaju patogenu. Ta sama metoda może określić wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki.

Mocz, przepływający przez wewnętrzne błony śluzowe cewki moczowej, zmywa śluz i drobnoustroje, które są na nich. Badanie bakteriologiczne pozwala określić obecność patogenu i jego ilość.

Do badania potrzebne jest 5-7 ml porannego moczu, pobierane tylko na pusty żołądek, po kroczowej toalecie. Używana jest druga porcja.

Mocz umieszcza się w naczyniach z pożywkami, a z czasem ocenia się hodowane kolonie mikroorganizmów.

Dekodowanie bakteriologicznej analizy sterylności moczu

Wynik jest oceniany zgodnie z następującymi danymi:

  1. Liczba wykrytych mikroorganizmów kolonialnych do 1000 - odpowiada obecności normalnej flory.
  2. Od 1000 do 10 000 - istnieje warunkowo patogenna flora, która może powodować proces zapalny.
  3. Ponad 100 000 - w patogenach z moczem występuje ostry proces zapalny.

W przypadku wzrostu kolonii składającej się z różnych elementów, infekcję uważa się za przewlekłą. W trudnych przypadkach należy przeprowadzić dodatkową identyfikację patogenu przez ponowne zaszczepienie na specjalnym podłożu odżywczym. Jednakże dodanie to wydłuża czas rozpoznania, ale jednocześnie określa niezbędny rodzaj stosowanego antybiotyku.

Metody te są proste, dostępne do przeprowadzenia w każdej placówce medycznej i sprawdziły się w badaniu dużej liczby osób.

Metoda Addis-Kakovsky'ego

Umożliwia diagnozowanie infekcji nerek poprzez zliczanie czerwonych krwinek, białych krwinek i cylindrów w moczu.

Używane, gdy:

  • policystyczna choroba nerek;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamienie nerkowe;
  • przewlekła niewydolność nerek.

W praktyce stosuje się uproszczoną metodę tej analizy, której zbieranie trwa 10 godzin. Wieczorem, przygotowując puszkę z litrem, ostatni pacjent oddający mocz jest oferowany o godzinie 22.00. W nocy toaleta nie powinna iść, w przeciwnym razie wyniki analizy zostaną zniekształcone. Rano genitalia są przepłukiwane, a o 8.00 pęcherz opróżnia się z przygotowanych naczyń, zebrany materiał jest natychmiast dostarczany do laboratorium.

Rozszyfrowanie wyników analizy moczu według metody Addis-Kakovsky'ego

Wyniki oceny są normalne:

  • leukocyty do 2 milionów;
  • czerwone krwinki do 1 miliona;
  • cylindry do 20 tys.

Wzrost tych wskaźników wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Opisane metody na obecnym etapie są zastępowane w całości lub częściowo nowymi technikami, ale jak dotąd nie utraciły one swojego znaczenia ze względu na ich prostotę, dostępność i niski koszt. Jednak pozostają one informacyjne i dokładne.

Vladimir Plisov, recenzent medyczny

10 065 wszystkich wyświetleń, dziś 4 wyświetlenia

3 szklane testy

W przeddzień analizy nie spożywaj warzyw i owoców (buraków, marchwi, owoców cytrusowych, arbuzów), czerwonego wina, multiwitaminy, które mogą zmieniać kolor moczu; Nie bierz środków moczopędnych. Kobietom nie zaleca się wykonywania testu moczu podczas menstruacji.

Kobietom nie zaleca się wykonywania testu moczu podczas menstruacji.

Metoda badawcza: * chemia sucha *, mikroskopijna.

Próbki Stakannye - metoda badania moczu, dzięki której można określić szacunkową lokalizację patologicznego procesu w drogach moczowych. Potrójny test - analiza trzech próbek moczu uzyskanych w wyniku pojedynczego oddania moczu; w przypadku rozpoznania przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, po masażu gruczołu prostaty, który jest wykonywany przez urologa. Każda próbka moczu jest badana osobno. Pozwala to określić przybliżoną lokalizację patologicznego procesu w drogach moczowych: pierwsza część - analiza moczu z dolnych dróg moczowych, druga część - analiza moczu z górnych dróg moczowych (mocz "nerkowy"), trzecia część - analiza moczu z pęcherza moczowego. W przypadku wstępnego masażu prostaty sekret gruczołu krokowego miesza się z moczem.

Procedura zbiórki moczu

  • Pełna część moczu, która była w pęcherzu przez co najmniej 4-5 godzin, jest zbierana do badań, najlepiej jest zebrać poranny mocz.
  • Po dokładnym opatrzeniu zewnętrznych narządów płciowych pacjent rozpoczyna oddawanie moczu w pierwszym pojemniku, kontynuuje w drugim i kończy w trzecim, podczas gdy ważne jest, aby druga część moczu była większa.
  • Jeśli próbka moczu z 3 filiżankami jest wykonywana z masażem gruczołu krokowego, pacjent oddaje mocz w pierwszych dwóch naczyniach, pozostawiając część moczu w pęcherzu. Następnie wykonuje się masaż gruczołu krokowego, a pacjent wypełnia trzecie naczynie moczem. Przed badaniem zaleca się abstynencję seksualną przez 2 dni.
  • Każdą porcję moczu należy wymieszać i zebrać w oddzielnej probówce próżniowej (probówki i uchwyty do gromadzenia moczu można uzyskać z rejestru CMD).

Technika poboru moczu w rurce próżniowej

  • Wymieszać mocz zebrany w pojemniku z cienkim końcem uchwytu. Bez demontażu uchwytu z moczu, spoczywa na dolnej części zbiornika, włożyć osłonę rurki próżniowej w uchwycie igły (pokrywy lamp nie strzelać!). Naciśnij w dół, aby igła uchwytu przebiła wieczko, poczekaj, aż tuba zostanie napełniona, a następnie wyjmij ją z uchwytu.
  • Dostawa do laboratorium - w ciągu 24 godzin w temperaturze +2 - + 24 ° C.

Wskazania do studiowania:

  • Diagnoza zapalenia cewki moczowej;
  • Rozpoznanie chorób gruczołu krokowego;
  • Diagnostyka chorób zapalnych nerek, pęcherza, moczowodów.

Interpretacja wyników:

Parametry próbki moczu z 3 filiżanek i wartości referencyjne: patrz 110101 "Analiza moczu"..

Wskazania, przygotowanie pacjenta, zasady zbierania materiału i rozszyfrowanie wyników próbki moczu z trzech filiżanek

Czasami, gdy wykryte zostanie odchylenie w ogólnej analizie klinicznej moczu lub testu Nechiporenko, pacjentowi zaleca się badanie trzema szkłami. Celem wykonania tej próbki jest lokalizacja specyfikacji i charakteru uszkodzeń narządów moczowych, a także ułatwienia rozpoznania różnicy patologii nerkowych i extrarenal.

Test trzech szklanek odnosi się do pomocniczych metod diagnostycznych, jego istotą jest sekwencyjne pobieranie moczu do trzech różnych pojemników podczas jednego aktu oddawania moczu.

1. Do czego służy test trzema szkłami?

Jak wspomniano powyżej, test trzyszybowy nie jest niezależną metodą diagnostyczną, ale jest stosowany jako dodatek do ogólnego testu moczu lub testu Nechyporenko.

Gdy jest właściwie i dokładnie regularnego zbierania próbki materiału pomaga lekarzowi do przyjęcia poziomu lokalizacji patologicznego procesu w narządach moczowych (cewki moczowej, nerki i pęcherza moczowego).

Dzisiaj próbka moczu z trzema tyczkami praktycznie nie jest używana, co wiąże się z pojawieniem się bardziej pouczających metod diagnostycznych, takich jak ultrasonografia, cystoskopia, cystografia, urografia, diagnostyka komputerowa itp.

Jedną z głównych wad tej próbki jest jej niska zawartość informacji, zwłaszcza gdy zbiór materiałów do badań jest nieprawidłowy.

Test trzech szkieł w wersji klasycznej jest zwykle wykonywany u mężczyzn, gdy cała część porannego moczu jest zbierana naprzemiennie w trzech pojemnikach w ustalonym stosunku. Objętość drugiej porcji powinna przeważać (½ całości zebranego materiału), podczas gdy pierwsza i trzecia porcja są ¼ objętościowe.

U kobiet, ze względu na charakterystykę anatomii i topografii układu moczowego, test trzyszybowy jest zwykle modyfikowany w dwóch szklankach (mocz zbiera się tylko w dwóch pojemnikach).

2. Do kogo jest przypisana analiza?

Próbka jest przepisana przez lekarza, jeśli podejrzewasz patologię układu moczowego. Tak więc próbkę można przypisać, gdy:

  1. 1 Wykrywanie leukocyturii moczowej, krwiomoczu, bakteriomoczu lub nieprawidłowości w liczbie komórek nabłonkowych w polu widzenia w ogólnej analizie moczu.
  2. 2 Podejrzewa się patologię gruczołu krokowego, jako metodę dodatkowej diagnostyki.
  3. 3 Pacjent ma objawy zapalenia cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie nerek.
  4. 4 Obecność patologicznego (ropnego, surowiczego, krwawiącego) wypływu z cewki moczowej.
  5. 5 Częste oddawanie moczu w nocy.
  6. 6 Zwiększone dzienne oddawanie moczu.
  7. 7 Nawracający ból w okolicy lędźwiowej.
  8. 8 Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.

3. Przygotowanie do badania

Nie jest wymagane długie wstępne przygotowanie pacjenta do wykonania testu trzech warstw. Wszystkie niezbędne procedury wstępne są przeprowadzane rano w dniu pobrania materiału i przekazania analizy.

Wcześniej konieczne jest przygotowanie trzech czystych sterylnych pojemników, które powinny być ponumerowane zgodnie z ich kolejnymi numerami (1, 2 i 3). Numeracja na pojemnikach powinna być jasna i zrozumiała, co nie pozwoli wprowadzić ich w błąd podczas transportu.

Nie zaleca się stosowania wcześniej używanych pojemników, może to zmniejszyć wartość diagnostyczną badania. Najlepiej jest kupić specjalnie zaprojektowany pojemnik w najbliższym łańcuchu aptecznym.

Rysunek 1 - Sterylny pojemnik na mocz

Jeśli nie można kupić gotowych sterylnych pojemników, można użyć pojemników z wydłużoną szyjką. Pobieranie moczu odbywa się natychmiast w słoiku, który następnie zostanie dostarczony do laboratorium, bez kolejnych transfuzji.

Przed oddaniem moczu musisz:

  1. 1 Powstrzymaj się od moczenia przez 5-6 godzin, najlepiej użyć pierwszego porannego moczu.
  2. 2 Aby zapewnić higienę zewnętrznych narządów płciowych ciepłą wodą, bez użycia mydła i środków dezynfekujących.
  3. 3 Otwórz i umieść na pojemnikach o stabilnej powierzchni do zbierania materiału, zgodnie z ich kolejnością numerów.
  4. 4 Przed oddaniem moczu, mężczyźni muszą całkowicie usunąć fałd skórny i odsłonić otwór cewki moczowej. Kobiety - aby popchnąć wargi sromowe, pożądane jest zamknięcie wejścia do pochwy za pomocą wacika. Zbieraj mocz podczas miesiączki nie powinno być. Nawet mocz zbiera się od jednego do dwóch dni, zanim miesiączka nie będzie miała informacji diagnostycznych.
  5. 5 Ciężko chodzących lub sparaliżowanych pacjentów myje się ciepłą wodą od przodu do tyłu, a następnie wyciera się je sterylną gazą, sterylną szmatką lub jednorazowym ręcznikiem. Przetrzyj także od przodu do tyłu.
  6. 6 Jeśli regularnie zażywasz leki, musisz powiadomić o tym lekarza przed interpretacją wyniku lub przed przepisaniem analizy. Zniesienie leków, nawet jeśli mają one właściwość zmiany koloru moczu, nie powinno być przeprowadzane. Nowoczesne urządzenia diagnostyczne łatwo różnicują zmiany w moczu w wyniku patologii układu moczowego ze zmianami podczas przyjmowania leków.
  7. 7 Jeśli celem trzyetapowego testu jest zdiagnozowanie chorób gruczołu krokowego, przed oddaniem moczu można masować gruczoł krokowy, aby zwiększyć zawartość informacji w analizie.

4. Jak zbierać mocz do badań?

Po przeprowadzeniu wszystkich procedur przygotowawczych konieczne jest oddawanie moczu na przemian w każdym z trzech zbiorników podczas jednego aktu oddawania moczu. Należy pamiętać, że druga część powinna stanowić nieco ponad połowę całej analizy w tej kwocie.

Innymi słowy, konieczne jest oddanie moczu w pierwszym słoiku, wtedy główna część moczu powinna zostać zebrana w drugim, a trzecia powinna zostać wypełniona resztkami moczu. Kobiety mogą podzielić mocz na dwie części. Pod koniec zbierania materiału część porannego moczu powinna być rozprowadzona w trzech pojemnikach w przybliżonej proporcji ¼, ½, ¼.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować środkowych porcji i wlać początkowej części moczu do toalety! Ponadto, nie mieszaj ze sobą żadnych pojemników lub wlewaj mocz do trzech pojemników od jednego!

Wypełnione pojemniki powinny być szczelnie zamknięte wieczkiem iw możliwie najkrótszym czasie dostarczone do laboratorium wraz ze wskazówkami do analizy.

Już w laboratorium bada się mocz, liczbę zliczonych elementów osadu moczu zlicza się za pomocą mikroskopu, mierzy się pH, gęstość określonej porcji i poziom bakteriurii. Wszystkie wymienione parametry moczu są szacowane osobno dla każdej porcji i są wprowadzane do formularza referencyjnego.

5. Przechowywanie i transport

Mocz wysyłany do badania, przechowywany nie dłużej niż 2 godziny; stosowanie środków konserwujących lub zamrażanie jest niepożądane.

Długotrwałe przebywanie moczu prowadzi do zmiany jego właściwości fizycznych, obfitego rozmnażania bakterii i niszczenia elementów osadu moczu (czerwonych krwinek, leukocytów). Ponadto, im dłużej przechowywany jest mocz, tym wyższe jest jego pH.

Jest to spowodowane wzrostem stężenia amoniaku wydzielanego przez bakterie w procesie przemiany materii. Bakterie w moczu również mają tendencję do spożywania glukozy, więc poziom glukozy w moczu z nieprzestrzeganiem parametrów przechowywania może również być zaniżony.

Wpływ światła słonecznego jest również ważny, ponieważ na przykład pigmenty żółciowe są niszczone przez światło.

Jeśli mocz ma być przechowywany dłużej niż 2 godziny, materiał powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu. Należy pamiętać, że wynik analizy w tym przypadku może nie być dokładny.

6. Interpretacja testu trzech filiżanek

Podczas odczytywania wyników próbki z trzema warstwami zwykle ocenia się dwa główne wskaźniki moczu: krwiomocz i leukocyturię.

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu i / lub leukocyturii:

  1. 1 Początkowo - obecność białych krwinek i / lub krwinek czerwonych głównie w pierwszej części moczu.
  2. 2 Terminal - obecność leukocytów i / lub czerwonych krwinek głównie w ostatniej porcji.
  3. 3 Razem - patologiczne zaburzenia są równie wyraźne we wszystkich trzech porcjach.

Zwiększenie ilości białych krwinek i / lub czerwonych krwinek może wskazywać na następujące stany:

  1. 1 Odchylenia są obserwowane wyłącznie w pierwszej części: patologia znajduje się przed cewką moczową. Najczęściej występuje z zapaleniem cewki moczowej (w tym swoistej), polipami, urazami, ranami.
  2. 2 Odchylenia tylko w ostatniej części moczu - lokalizacja patologicznego procesu w pęcherzu, końcowej cewki moczowej, szyi pęcherza, prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (w tym szyjki macicy) i guzy pęcherza moczowego są najczęstsze wśród chorób.
  3. 3 Obecność nieprawidłowości we wszystkich porcjach wskazuje na zaangażowanie nerek, moczowodów, pęcherza. Sytuację tę można zaobserwować w zapaleniach nerek i nefropatii, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, urazach nerek i moczowodów, kamicy moczowej, guzach nerek i pęcherzu, przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego.

7. Przyczyny fałszywych wyników

Niezawodność próbki złożonej z trzech warstw bezpośrednio zależy od właściwego przygotowania do badania i zgodności ze wszystkimi etapami zbierania materiału.

W porównaniu do konwencjonalnej analizy moczu, próbka ta jest trudna do zrozumienia dla pacjenta. Nawet szczegółowe wyjaśnienie badań nie zawsze prowadzi do zgodności ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi gromadzenia moczu, co sprawia, że ​​dokładność analizy i jej wartość diagnostyczna są niezwykle niskie.

Główne przyczyny fałszywych wyników:

  1. 1 Niewystarczające przygotowanie.
  2. 2 Brak pojemników z etykietkami.
  3. 3 Zaplątanie próbki podczas przechowywania i transportu.
  4. 4 Mieszanie różnych części między sobą.
  5. 5 Rozlewanie moczu na trzy porcje z jednego wspólnego pojemnika.
  6. 6 Naruszenie zasad przechowywania i transportu.

W celu zidentyfikowania typowych odchyleń w wynikach trójskładkowej próbki zaleca się przeprowadzenie dodatkowych, dokładniejszych badań.

8. Metody dodatkowej diagnostyki

Jak wspomniano powyżej, dokładność trójstopniowej próbki moczu nie jest wystarczająco wysoka, a wynik często zależy od wielu różnych powodów.

Dlatego w celu dodatkowego rozpoznania patologii układu moczowego można zastosować następujące metody:

  • Cystoskopia to endoskopowe badanie pęcherza moczowego i cewki moczowej, wykonywane za pomocą cewnika ze zintegrowanym układem optycznym.

Cewnik wprowadza się bezpośrednio do cewki moczowej i pęcherza, a obraz pojawia się na specjalnym monitorze. Metoda pozwala na dokładną diagnozę procesów nowotworowych, różnych typów zapalenia pęcherza moczowego, polipów i kamieni pęcherza moczowego, chorób zapalnych cewki moczowej. Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość pobrania biopsji z dowolnego miejsca zainteresowania lekarza.

  • Cystografia - obrazowanie rentgenowskie pęcherza moczowego. Pęcherz kontrastuje z substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, która jest wstrzykiwana przez cewkę moczową lub krwioobieg. Metoda ta jest nieinwazyjna, pozwala na jednoznaczne zdiagnozowanie obecności wolumetrycznych formacji układu moczowego.
  • Urografia wydalnicza to metoda rentgenowska do badania wszystkich poziomów układu moczowego. Często stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i niedrożności moczowodu. W celu kontrastowania stosuje się roztwory sergozin lub urostrash zawierające jod, które wstrzykuje się dożylnie w stosunku do masy ciała pacjenta.
  • Ultradźwięki umożliwiają wizualizację tkanki nerki i narządów miednicy. Metoda nie jest inwazyjna, całkowicie bezpieczna, pozwala zobaczyć patologiczne formacje większe niż 2 mm.
  • Renoangiografia - badanie rentgenowskie naczyń nerkowych. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, po czym ocenia się przepływ krwi w naczyniach nerkowych.
  • Scyntygrafia nerek. Po dożylnym podaniu znacznika radioaktywnego substancja jest rozprowadzana w tkankach i narządach. Tkanka nerkowa pochłania je nierównomiernie, w zależności od obecności patologicznego procesu w miąższu. Metoda pozwala dokładnie zidentyfikować torbiele i guzy. Wadą jest wystarczająco wysoka ekspozycja na promieniowanie.

Wymienione techniki są bardzo dokładne i najczęściej nie wymagają dodatkowych badań w diagnostyce różnicowej.

3 szklana próbka moczu

Próbka 3-szklana to pełna analiza moczu, składająca się z trzech porcji

  • Pierwsza porcja: pierwsze szkło
  • Druga część: druga szklanka
  • Trzecia porcja: trzecie szkło

Taka analiza pomaga lekarzowi ustalić, gdzie znajduje się proces zapalny. Obecność patologicznych zanieczyszczeń (leukocytów, erytrocytów) tylko w pierwszej porcji wskazuje, że ich źródło znajduje się w cewce moczowej (zapalenie cewki moczowej, uszkodzenie cewki moczowej, guz). Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w pęcherzu, zmiany w moczu będą dominować w drugiej części. W przypadku choroby nerek wynik testu obu próbek będzie w przybliżeniu taki sam.

Cel 3. próbki moczu: poszukiwanie źródła krwawienia (krwiomocz) lub zapalenie (leukocyturia).

W przeddzień badania, dostań jednorazowy specjalny sterylny pojemnik z urządzeniem do przenoszenia moczu do probówki w dowolnym pomieszczeniu laboratoryjnym.

Do badania pobiera się pełną porcję moczu znajdującą się w pęcherzu moczowym przez co najmniej 4-5 godzin, najlepiej jest pobrać poranny mocz.

Przed pobraniem moczu dokładnie przepłucz zewnętrzne narządy płciowe. Podczas oddawania moczu mężczyźni całkowicie odrywają fałd skóry i uwalniają zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety naciskają wargi sromowe. Odkręć pokrywkę pojemnika i umieść ją z urządzeniem do przekazywania moczu.

Pacjent zaczyna oddawać mocz w pierwszym pojemniku, kontynuuje w drugim i kończy w trzecim, podczas gdy ważne jest, aby druga część moczu była większa (około 80% całego moczu).

Uwaga! Nie dotykaj sterylnej słomy ani wnętrza pokrywy.

Każdy pojemnik musi być wypełniony nie więcej niż 3/4 jego objętości. Minimum - 30 ml, maksimum - 80 ml.

Przykręć wieko mocno, delikatnie trzymając krawędzie. Wymieszać zawartość pojemnika 3-5 razy, ostrożnie obracając ją o 180 °.

Oznacz probówki informacjami o pacjencie. Wpisz swoje nazwisko I.O. Uwaga! Drukowane litery.

Ostrożnie podważ naklejkę na pokrywie tuby, ale nie odrywaj jej całkowicie!

Umieścić korek tubki w rowku na pokrywie pojemnika. Naciśnij dół rury i naciśnij zatyczkę. Po napełnieniu probówki moczem, wyjmij go z pojemnika.

Wymieszać zawartość tubki 8-10 razy, ostrożnie przekręcając ją o 180 °.

Wszystkie trzy probówki z moczem są dostarczane do laboratorium, a numer porcji powinien być wskazany na każdej probówce. Dozwolone jest przechowywanie w chłodni (+ 2... + 4), ale nie więcej niż 1,5 godziny.

Jak wziąć próbkę moczu z 3 filiżanek - dekodując wyniki

Zwiększona ilość leukocytów w moczu wskazuje na początek stanu zapalnego w organizmie. Aby zidentyfikować zainfekowany narząd, lekarze przepisują próbkę moczu w trzech etapach.

Istnieją inne metody badania szkła (dla dwóch lub czterech szklanek), które pomagają znaleźć narząd układu moczowego, który jest poddawany procesowi zapalnemu.

Co to jest próbka moczu z trzech filiżanek?

To jest badanie 3 części moczu, wybranych specjalną metodą. Ten rodzaj analizy, podobnie jak inne metody badania szkła, pomoże określić lokalizację patologii.

Kiedy zostanie mianowany

W momencie wizyty u lekarza, lekarz zalecił natychmiast ogólne badanie, które pomoże wykryć niespójności między składowymi moczu a prawidłowymi wartościami. W przypadku naruszeń poziomu krwinek białych lub erytrocytów, w celu wyjaśnienia, przeprowadza się trójstopniowy zbiór moczu. Za prawdopodobne choroby i oznaki, które ujawniają taką analizę, uważa się:

  • zakaźne zapalenie stercza w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • przewlekłe zapalenie pęcherza;
  • ból, który pojawia się podczas podróży do toalety;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu;
  • obecność krwi w ostatniej partii moczu lub pojawienie się go po oddaniu moczu;
  • procesy zapalne w męskiej prostacie;
  • ból w dolnej części brzucha.

Jak zbierać mocz?

Wybrane bez naruszania zasad moczu umożliwia prowadzenie badań z maksymalną dokładnością. Aby zebrać mocz dla próbki złożonej z trzech warstw, istnieje kilka ogólnych wymagań, nie tylko dla męskiej połowy pacjentów, ale także dla samicy.

  1. Pierwszym krokiem jest powstrzymanie się od pójścia do toalety na cztery do pięciu godzin. Aby analiza była bardziej niezawodna, zaleca się odbiór porannego moczu, jednak dozwolone są również popołudniowe lub wieczorne płoty.
  2. Drugą zasadą jest ścisła dieta. W dzień przed pobraniem moczu zaleca się wyłączenie z diety odmian cytrusowych, barwników warzywnych, czerwonych win. Są też leki, które mogą zmienić cień, a ich odbiór powinien zostać zawieszony.
  3. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Porzuć arbuza lub piwo - mogą mieć znaczący wpływ na wiarygodność wyników.
  4. Kilka godzin przed pobraniem moczu nie należy używać tytoniu i kawy.
  5. Przez dwa dni lepiej powstrzymać się od kontaktów seksualnych i ciężkich ćwiczeń fizycznych.

Sam proces pobierania próbek u różnych pacjentów jest nieco inny.

Zasady zbierania kobiet

Głównym wymogiem jest dbanie o higienę osobistą. Zewnętrzne organy układu rozrodczego są myte ciepłą wodą, detergenty nie są używane. Po zabiegu wodnym cewkę moczową przeciera się zwilżoną tarczą z watoliny. Aby zapobiec przedostawaniu się określonego rodzaju wydzieliny z pochwy do moczu, zaleca się użycie wacika. W okresie cyklu miesiączkowego nie przeprowadza się trójstopniowego pobierania próbek moczu.

Zasady pobierania u mężczyzn

Konieczne jest zapewnienie czystego stanu penisa bez stosowania preparatów żelowych lub mydła. Tuż przed wydaleniem moczu usuwa się napletek w celu uwolnienia kanału cewki moczowej. Jeśli istnieje podejrzenie, że proces zapalny pojawił się w gruczole krokowym, można użyć jednej z następujących metod:

  1. Bez masowania prostaty. Procedury oczyszczania są wykonywane, mocz gromadzi się w trzech pojemnikach na czynność układu moczowego;
  2. Z masażem prostaty. Jeśli podejrzewa się zapalenie gruczołu krokowego, należy zastosować specjalną procedurę, aby w analizie znaleźć tajemnicę prostaty. Na początek wypełnij dwie pierwsze szklanki. Następnie specjalista masuje gruczoł krokowy lekkimi ruchami, następnie trzecia puszka jest wypełniona. Metoda ta jest uważana za bardziej odpowiednią do wykrywania zapalenia prostaty.

Możliwe jest prawidłowe dobranie moczu przy użyciu metody trzech warstw, nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Konieczne jest tylko spełnienie wszystkich wymagań i niezwłoczne dostarczenie płynu biologicznego do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Bardzo ważne jest, aby dbać o sterylność całej procedury. Zaleca się w aptece zakup specjalnych pojemników, aby policzyć każdy z nich. W proporcjach musi spełniać następujące warunki:

  • pierwszy zbiornik to jedna część;
  • drugi to trzy części;
  • trzeci to jedna część.

Interpretacja wyników

Badanie moczu trwa około jednego dnia. Zdrowe ciało charakteryzuje się bladożółtym odcieniem moczu, niezawierającym białek, szkodliwych mikroorganizmów i czerwonych krwinek. Istnieje prawdopodobieństwo przyjęcia określonej liczby leukocytów (nieprzekraczającej jednej do dwóch), minimalnej zawartości nabłonka.

Odchylenia od normalnych wskaźników i fakt, z których z trzech zbiorników są one identyfikowane, pomoże określić obszar podatny na infekcyjne zapalenie. Wskaźniki próbki moczu są odczytywane w następujący sposób:

  1. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w pierwszym pojemniku, należy szukać zmiany w kanale cewki moczowej. Zakażenie wpływa na jego ściany, wywołując drobne krwotoki. Komórki krwi są wypłukiwane najpierw, znajdując się w pierwszej szklance.
  2. Kiedy czerwone krwinki są skoncentrowane w trzecim słoiku, problemy mogą dotyczyć mocznika lub prostaty. Aby całkowicie usunąć biopłyn, pęcherzyk ma zdolność kurczenia się, dlatego cząsteczki śluzu i krwi znajdują się w trzecim zbiorniku. Obecność wydzielania gruczołów w analizie męskiej potwierdza, że ​​w prostacie występuje proces zapalny.
  3. W trzecim wariancie występuje jednorodna obecność komórek krwi w każdym z pojemników. W takim przypadku diagnozuje się choroby nerek lub dróg moczowych.

Trójpalczaste ogrodzenie i późniejsze badanie moczu są uważane za prostą i bardzo wygodną metodę identyfikacji dotkniętych narządów w układzie moczowym. Procedura przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami pomoże lekarzowi przepisać odpowiedni kurs terapeutyczny, aby wyleczyć pacjenta tak szybko jak to możliwe. Ale jeśli naruszone zostały wymagania dotyczące ogrodzenia, nie ma potrzeby dyskutować o dokładności wskaźników analizy.

Różnice w teście z dwoma szkłami

Pobieranie moczu w dwóch porcjach (test Thompsona) jest częścią badania w warunkach klinicznych do diagnozowania i leczenia chorób narządów moczowo-płciowych, które występują w postaciach ostrych lub przewlekłych. Ta metoda opiera się na konkretnym spożyciu moczu, którego cechą jest dystrybucja płynu biologicznego na dwie części. Odbywa się to w celu określenia punktu procesu patologicznego.

W tym przypadku mocz zbiera się tylko w dwóch pojemnikach, napełnionych proporcjonalnie. Ta metoda pomaga również zidentyfikować zaatakowany narząd, a wskaźniki są interpretowane w ten sam sposób. Najczęściej ta opcja jest przypisana przy ustalaniu stanu zapalnego wokół zewnętrznych narządów układu rozrodczego lub samego mocznika.

Test trzech szkieł pozwala na przeprowadzenie badań nieco szerszych, ale niewiele różniących się od poprzedniej metody. Jeśli zostaną spełnione wymagania dotyczące pobierania i dostarczania płynu biologicznego, oba wyniki zostaną uznane za wiarygodne.

Wskazania do wyznaczenia metody dwóch szkieł

Ten wariant analizy można wykorzystać do wyjaśnienia lokalizacji rozwijających się chorób w sparowanym organie, cewce moczowej, moczniku, kanale cewki moczowej. Można go przepisać w przypadku, gdy ogólna analiza moczu ma odchylenia od normalnych wartości. Po przeprowadzeniu badania łatwiej jest specjaliście wybrać kurs terapeutyczny i kontrolować proces gojenia.

Proces przygotowawczy, kolejność ogrodzenia

Przed poddaniem moczu analizie dwuklesz- czowej należy przestrzegać tych samych wymagań, które są zalecane dla metody trzyszybowej. Ale tutaj powinieneś dodać wyjątek od diety pikantnych i słonych potraw, słodyczy. Ponadto, jeśli przeprowadzono cystoskopię, powinno to zająć co najmniej pięć dni.

Przed przystąpieniem do analizy konieczne jest również przeprowadzenie procedur higienicznych, tak jak w przypadku testu z trzema filiżankami. Wszystkie podjęte środki ostrożności wpłyną na ostateczne wyniki wskaźników.

Interpretacja próbki moczu z dwiema próbkami

Podczas badania takiej analizy sprawdzana jest duża liczba wskaźników. Po pierwsze, ocenia się odcień i stopień przezroczystości. Następnie, pod mikroskopem, sprawdzany jest mocz z każdego słoika. W pierwszej próbce liczba leukocytów jest porównywana z drugą próbką. W przypadku rozbieżności w stosunku do normalnych wartości przyjmuje się zapalenie cewki moczowej. W tym przypadku zapalenie cewki moczowej, onkologia cewki moczowej lub metastenoza są uważane za prawdopodobne choroby.

W drugiej próbce rejestrowane są wskaźniki leukocytów i erytrocytów. Pozytywne wyniki potwierdzają patologię gruczołu krokowego lub mocznika. Najbardziej prawdopodobne choroby obejmują zapalenie pęcherza lub zapalenie gruczołu krokowego.

Kiedy wykrywane są odchylenia od normalnych wskaźników w każdym pojemniku, w ciele występuje proces zapalny sparowanego narządu. Zapalenie nerek, kamienie, wodonercze będą jednymi z najbardziej prawdopodobnych chorób. Hematuria, śluz i szkodliwe mikroorganizmy również potwierdzą zapalenie.