Search

Badanie krwi na kiłę - reakcja Wassermana

Reakcja Wassermana (RW) była stosowana od ponad 100 lat i dowiodła jej skuteczności we wczesnej diagnostyce kiły. Ta metoda badania krwi jest dość prosta, ale jednocześnie bardzo niezawodna, co pozwala na powszechne stosowanie jej na całym świecie w ulepszonej formie. Współczesne aktywne, szybkie testy znacznie różnią się od klasycznej reakcji Wassermana, ale określają podstawową zasadę tej techniki, która często nadaje im taką samą nazwę.

W istocie reakcja Wassermana jest analizą laboratoryjną surowicy krwi, której celem jest określenie odpowiedzi immunologicznej organizmu na penetrację czynnika wywołującego kiłę. W przypadku zakażenia kiłą występuje charakterystyczny proces. Treponema pallidum (Treponema pallidum), zawiera kardiolipinę antygenu. Ze względu na obecność odczynników, surowica krwi wchodzi w tak zwaną reakcję wiązania dopełniacza (CSC) z utworzeniem specyficznego kompleksu z tym antygenem, tj. przeciwciała przeciw treponemu wchodzą w związek z antygenem treponem.

Zasada reakcji Wassermana opiera się na identyfikacji tej reakcji. Jeśli dana osoba jest zarażona kiłą, pojawiają się we krwi przeciwciała, które są fizjologiczną reakcją układu odpornościowego. Aby sztucznie wywołać określoną reakcję, do krwi wstrzykuje się preparat zawierający antygen trepono-wy (cardiolipin). Jednocześnie wprowadza się system hemolityczny do reakcji hemolizy, a do sorpcji kompleksów stosuje się dopełniacz.

W przypadku, gdy czynnik powodujący kił przeniknął już do organizmu człowieka, rozpoczyna się RAC, który wiąże przeciwciała we krwi z wprowadzonym antygenem z utworzeniem określonego kompleksu. Ta reakcja pochłania cały wprowadzony antygen i dopełniacz. Jeśli nie ma przeciwciała w krwi pacjenta, kardiolipina reaguje na hemolizę z układem hemolitycznym, który całkowicie ją neutralizuje. Przeprowadzona analiza laboratoryjna ujawnia kompleksy przeciwciało-antygen, które są wykrywane wizualnie. Stężenie kompleksów wykazuje intensywność ich powstawania i jest tradycyjnie szacowana przez liczbę znaków (plus): od (+) do (++++). Badania na RW można wykonywać na surowicy krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym.

Aby zapewnić RW, krew jest wstrzykiwana do krwi badanej osoby, która zawiera 3 główne składniki: antygen, układ dopełniacza i hemolityczny. Główna reakcja Wassermana dostarcza antygen, który jest sztucznie przygotowanym antygenem patogenu. Można go przygotować w 2 wariantach: dźwiękowej hodowli trepanoplazmowej lub kardiolipiny, uzyskanej z serca bydła. Druga opcja jest najczęściej stosowana, gdy preparat jest przygotowywany przez dokładne czyszczenie alkoholowego ekstraktu lipidowego uzyskanego z tkanek mięśni serca bydła. W celu zwiększenia aktywności antygenu dodaje się fosfolipid, lecytynę i cholesterol. Wymagana dawka antygenu jest dostarczana przez rozcieńczenie go w roztworze chlorku sodu.

Układ hemolityczny łączy w sobie hemolityczną surowicę (hemolizynę) i czerwone krwinki z krwi barana. Surowicę pobiera się z krwi królików i osłów, a następnie immunizuje się erytrocytami owcy. Czerwone krwinki są izolowane z krwi barana w wieku 1-4 lat i są pobierane z żyły szyjnej. Uzupełnienie przygotowane z surowicy krwi pochodzącej z serca świnek morskich. W przypadku RW składniki te pobiera się w równych ilościach 0,25 lub 0,5 ml.

Krew pacjenta pobierana jest na pusty żołądek lub 7-8 godzin po posiłku. Nie można pobrać próbek w następujących okolicznościach: podwyższona temperatura ciała, po niedawnym zakażeniu zakaźnym, podczas menstruacji u kobiet, 12-15 dni przed porodem u kobiet w ciąży, bezpośrednio po porodzie, w ciągu dnia po przyjęciu alkoholu. Nie trzeba pobierać analizy od noworodków w pierwszych 2 tygodniach życia.

Krew do badań pobiera się z żyły łokciowej w ilości około 9-10 ml zgodnie z wszystkimi zasadami antyseptycznymi. U niemowląt, krew jest pobierana przez nacięcie pięty specjalnym skalpelem. Próbkę należy pobrać do przeprowadzenia reakcji w ciągu 2 dni po pobraniu krwi i pod warunkiem przechowywania w temperaturze nie wyższej niż 3-4 ° C.

Surowicę przygotowuje się z krwi pacjenta w następującej kolejności. Krew jest utrzymywana w temperaturze 37 ° C w termostacie przez 18-28 minut, a powstały skrzep krwi jest rozdzielany i przenoszony do wirówki, gdzie jest przetwarzany z prędkością około 1000 obrotów na minutę przez 14-16 minut. Po takim zabiegu na skrzepie pojawia się przezroczysta surowica krwi, która jest zbierana do dalszych badań. W przypadku wykrycia czerwonych krwinek w surowicy, następnie odwirowuje się je w celu ich oddzielenia. Ostatecznie izolowana surowica ulega dezaktywacji w 55-57 ° C przez 28-35 minut. W ten sposób naturalny dopełniacz zostaje usunięty, a stan globulin jest znormalizowany. W pełni przygotowana krew jest przechowywana w lodówce przez nie więcej niż 7 dni.

Oznaczanie surowicy krwi Wasserman prowadzi się w 3 probówkach: surowicę rozcieńczoną w stosunku 1: 5 roztwór chlorku sodu wlewa się do wszystkich probówek, a następnie 0,25 ml antygenu do wstrzykiwania wstrzykuje się do pierwszej probówki, 0,25 ml kardiolipiny do drugiej probówki, i trzecia (kontrola) - 0,25 ml roztworu chlorku sodu. Następnie taką samą ilość dopełniacza wstrzykuje się do wszystkich próbek. Należy zauważyć, że mieszanie składników nie odbywa się z góry.

Następnym etapem jest pierwotna inkubacja w termostacie w temperaturze 36-38ºС przez 46-55 minut. Po obróbce cieplnej, kompozycję hemolityczną (0,5 ml w każdej probówce) wstrzykuje się mieszając przez wytrząsanie. Następnie ostatnią inkubację prowadzi się w podobnych warunkach, aż do zakończenia operacji hemolizy. Obecność lub brak hemolizy jest dokładnie oceniany. Ocenę wyników reakcji przeprowadza się przez porównanie z próbkami kontrolnymi. W tym celu stosuje się 2 dodatkowe probówki: jedna zawiera krew, w której czynnik sprawczy kiły jest niezawodnie ustalona, ​​a druga - krew absolutnie zdrowej osoby.

Przeciwciała na bladą treponemę mogą być zlokalizowane w płynie mózgowo-rdzeniowym, dlatego czasami badania na reakcję Wassermana są wykonywane na próbkach tego płynu. Próbki badano jednocześnie w 3 wariantach: nierozcieńczony płyn rdzeniowy, rozcieńczony 1: 2 roztworem chlorku sodu i rozcieńczony tym samym roztworem w stosunku 1: 5. Reakcję przeprowadza się podobnie z badaniem próbek krwi, tj. z antygenem treponemnym i kardiolipiną. Uzupełnienie wprowadzają specjalne miana. Metoda samej reakcji i ocena badania płynu mózgowo-rdzeniowego nie różnią się od badania na surowicy krwi.

Za przebieg reakcji hemolizy uważa się normalny lub negatywny wynik reakcji Wassermana (bez zakażenia kiłą). W tym przypadku nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi syfilitycznemu we krwi, a wszystkie wprowadzone antygeny są neutralizowane przez układ hemolityczny.

Wynik dodatni, tj. obecność infekcji ocenia się za pomocą analizy porównawczej z próbkami kontrolnymi. Nasilenie choroby lub jej stadium jest oznaczone liczbą znaków plus:

  • (+) lub (1+): niewielkie opóźnienie hemolizy;
  • (++) lub (2+): łagodna pozytywna reakcja lub częściowe opóźnienie hemolizy;
  • (+++) lub (3+): pozytywna reakcja lub znaczne opóźnienie hemolizy;
  • (++++) lub (4+): ostro pozytywna reakcja lub całkowity brak hemolizy.

Ponadto istnieje coś takiego jak wątpliwa reakcja, oznaczana jako (+/-). Taka reakcja wymaga ponownego sprawdzenia i wyjaśnienia. Oceniając reakcję Wassermana, należy wziąć pod uwagę następujący fakt: 4-6% zdrowych osób ma wynik fałszywie dodatni, a zarażone osoby (do 25%) mogą mieć wynik fałszywie ujemny w ciągu 14-18 dni po zakażeniu jasną treponemą. Fałszywie ujemne wyniki zmieniają się wraz z postępem choroby: po 4-6 tygodniach choroby, aż 26% wyników staje się dodatnich, a po 8-9 tygodniach prawie wszystkie z nich dają pozytywną reakcję.

Ujemny wynik w ukrytym okresie drugiej fazy kiły nie zawsze wskazuje na brak choroby. Gdy syfilis powraca, reakcja staje się pozytywna. Po leczeniu wynik ujemny wskazuje tylko na korzystny trend, ale wymaga ponownego sprawdzenia. Innym problemem w ocenie skuteczności leczenia jest pojawienie się zespołu, tak zwanej kiły seropozytywnej, gdy po leczeniu reakcja Wassermana nadal daje wynik negatywny.

W większości przypadków reakcja Wassermana wyraźnie ujawnia infekcję kiły, ale w niektórych przypadkach negatywna reakcja nie gwarantuje braku infekcji, a także pozytywny wynik może wystąpić w przypadku braku kiły.

W szczególności reakcja fałszywie dodatnia może wystąpić w następujących przypadkach:

  • spożycie alkoholu;
  • ciąża;
  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • zapalenie płuc;
  • gruźlica;
  • onkologia;
  • skomplikowana patologia wątroby;
  • cukrzyca;
  • szkarlatyna;
  • dur brzuszny;
  • infestacje pasożytnicze;
  • malaria;
  • leptospiroza;
  • menstruacja u kobiet.

Fałszywy wynik może wystąpić nawet podczas jedzenia tłustych pokarmów bezpośrednio przed badaniem.

Wyniki reakcji Wassermana nie mogą być uznane za ostateczną prawdę. Dają raczej impuls do dodatkowych ankiet. W tym celu stosuje się obecnie różne testy krętkowe. Nowoczesne metody szybkiej diagnostyki kiły obejmują ulepszone analogie reakcji Wassermana: test RPR, który jest uzupełniony przez nieprzyzwoite testy RPHA.

Reakcja Wassermana odegrała ogromną rolę w rozwoju wczesnej diagnostyki kiły. Jednak jego wyniki nie zawsze jednoznacznie oceniają obecność choroby, a zatem obecnie stosuje się bardziej wyrafinowane metody, których zasady funkcjonowania bierze się z klasycznej reakcji Wassermana. Badania tego typu, głównie nadal są stosowane w kontroli procesu terapeutycznego, ale mogą być również wykorzystywane do wykrywania kiły.

Jak wykonać badanie krwi na reakcję Wassermana - świadectwo badania, przygotowanie i interpretacja wyników

Kiła jest powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową, jeśli nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, ciało zostanie poważnie uszkodzone i może być śmiertelne. Reakcja Wassermana - specjalna analiza, którą należy przeprowadzić, jeśli podejrzewasz, że ta patologia, szybka diagnoza pomoże natychmiast wyleczyć chorobę z pozytywnym wynikiem. Możesz zarazić się kiłą nie tylko poprzez kontakty seksualne, ale także poprzez artykuły gospodarstwa domowego, produkty higieniczne, pościel.

Metody diagnozy kiły

Testy powinny ujawnić główny czynnik wywołujący chorobę - treponema pallidum lub blady treponema. W tym poście pobierz próbki krwi do analizy serologicznej. Takie badanie uważa się za główny rodzaj diagnostyki laboratoryjnej do wykrywania kiły. Najpowszechniejszymi metodami badawczymi są:

  • badanie krwi dla PB (RW) - analiza Wassermana;
  • RPGA - reakcja biernej hemaglutynacji;
  • ELISA - test immunologiczny enzymatyczny;
  • RIF - reakcja immunofluorescencyjna;
  • RPR - reakcja mikroporafinacji z antygenem kardiolipinowym;
  • RIBT - reakcja unieruchomienia jasnych trepłon.

Jaka jest reakcja Wassermana

Jest to laboratoryjne badanie krwi na kiłę, które ma na celu określenie odpowiedzi immunologicznej na przenikanie patogenu do organizmu. W ludzkim ciele zaczynają się charakterystyczne procesy podczas infekcji. Czynnik wywołujący chorobę zawiera kardiolipinę antygenową. Surowica pacjenta ze względu na obecność reagynów w niej reaguje na wiązanie dopełniacza. Wynikiem jest specyficzny kompleks z tym antygenem, który jest w stanie wykryć PB.

W przypadku zakażenia kiłą u ludzi, konieczne będą przeciwciała przeciwko bladej treponemie we krwi, które charakteryzują się fizjologiczną odpowiedzią układu odpornościowego. Podczas testu do pobranej krwi dodaje się kardiolipinę. Jeśli czynnik wywołujący kiłę jest już w ciele, wynikiem będzie CSC, który wiąże wstrzyknięty antygen i przeciwciała. Przy rozszyfrowaniu liczba znaków "+" wskazuje na intensywność tworzenia się kompleksów lub "-" przy ich braku.

Wskazania do nauki

Zaleca się regularne przeprowadzanie ogólnego badania krwi w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w ludzkim ciele w odpowiednim czasie. Ustawienie reakcji na wczesnym etapie może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia. W celu dostarczenia surowicy na RW występują następujące wskazania:

  1. Podczas badań lekarskich, regularne badania lekarskie z pracownikami handlu, medycyny, edukacji.
  2. Podczas ciąży. Istnieje możliwość zakaŜenia płodu płodem w macicy, dlatego waŜne jest zidentyfikowanie wyniku analizy Wasserman u kobiet planujących poród lub juŜ je rodzących. Patologia może spowodować poważne uszkodzenie dziecka.
  3. Osoby, które miały długotrwałe kontakty z patologią w pracy lub w domu.
  4. Jeśli osoba cierpi na alkoholizm lub uzależnienie od narkotyków.
  5. Z pilną hospitalizacją pacjenta z objawami kiły.
  6. Po intymności bez użycia antykoncepcji z przypadkową osobą.
  7. Pamiętaj, aby sprawdzić wszystkich, którzy chcą zostać dawcą krwi lub dawcy spermy.
  8. Jeśli ciąża została przerwana w nienaturalny sposób.
  9. Przeprowadzić test podczas i po odbyciu służby w więzieniu.
  10. Przyczyną RV staje się hospitalizacja pacjenta z powiększonymi węzłami układu limfatycznego i podwyższoną temperaturą.

Krew na reakcję Wassermana w czasie ciąży

Jest to podstawowy test, który zgłosi ginekolog-położnik. Badanie krwi dla Wasserman może być niedokładne, ponieważ stan kobiety w tym okresie wpływa na wyniki. Według statystyk 32% przypadków wykazuje fałszywie dodatni wynik. Jeśli w dekodowaniu występuje "+", konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Zaleca się przeprowadzanie testu raz na trymestr, niezależnie od obecności lub braku kontaktu seksualnego. Nie ma przeciwwskazań do wykonania RW dla kobiet w ciąży, jest to standardowe spożycie materiału.

Przygotowanie

Niektóre testy wymagają specjalnego przygotowania przed przejściem. Analiza Wasserman będzie tak wiarygodna, jak to tylko możliwe, jeśli nie pijesz żadnych napojów alkoholowych (nawet niskiego alkoholu) przez 2 dni przed badaniem. W tym samym okresie zaleca się nie spożywać tłustych potraw, aby nie zniekształcić wyników. Podczas przygotowywania się do RV niemożliwe jest przyjmowanie preparatów naparstnicy.

Jak przebiega procedura?

Krew w reakcji Wassermana jest przeprowadzana tylko na czczo, jest to ważny warunek. Ostatni posiłek przed ogrodzeniem nie powinien być późniejszy niż 6 godzin. Pracownik, który przeprowadza manipulację, siedzi na krześle lub kładzie go na kanapie. Analiza wymaga 8-10 ml krwi lub żyły łokciowej. Jeśli badanie prowadzi się do małego dziecka, materiał można pobrać z żyły szyjnej lub czaszkowej.

Ile dni trwa badanie krwi na RW

Istnieją dwa etapy materiału do nauki. Szybki test Wassermana będzie gotowy w ciągu 2 godzin, ale może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności przeciwciał kiły u pacjenta. Aby uzyskać informacje ilościowe na temat stanu krwi, stężenia przeciwciał przeciwko treponemu, potrzebujesz od 1 do 7 dni. Czas trwania analizy i dekodowania zależy od laboratorium, liczby aktualnych analiz.

Odszyfrowywanie

Badania krwi według Wassermana muszą być odcyfrowane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Wyniki mogą wskazywać nie tylko na reakcję ujemną lub pozytywną, ale również na reakcję pośrednią. Tylko specjalista może poprawnie interpretować dane i nie straszyć przed czasem pacjenta. Typowy wynik negatywny jest wskazywany przez znak "-" i wskazuje niewątpliwą nieobecność kiły w ciele ludzkim.

Pozytywna reakcja

Podczas oceny stężenia przeciwciał pozytywną manifestację można oznaczyć jedną, dwiema, trzema lub czterema plusami. Poniższą notację można znaleźć w dekodowaniu:

  1. "+" I "++" - wynik wskazuje na wątpliwą, słabo pozytywną mikroreakcję. Konieczne są dodatkowe testy diagnostyczne i badania. Po pewnym czasie możliwe jest powtórzenie analizy Augusta Wassermana, ponieważ nie ma pełnego zaufania do nieobecności lub obecności kiły. Przyczyną tego wyniku może być naruszenie procedur przygotowawczych przed oddaniem krwi.
  2. "+++" jest reakcją pozytywną. Dodatkowe lub ponowne potwierdzenie nie jest wymagane, pacjent ma kiłę i musi przejść pełne badanie. Kobiety otrzymują wymaz z pochwy lub macicy, mężczyźni otrzymują materiał z cewki moczowej. Taki wynik rzadko jest błędny, ale może zalecać testy wyjaśniające, jeśli objawy pacjenta są podobne do innych chorób.
  3. "++++" jest ostatecznym pozytywnym wynikiem. Reakcja o wysokiej intensywności.
  4. "++++" jest ostatnią pozytywną reakcją. Uzyskany wynik jest w 100% wiarygodny i nie wymaga żadnych dodatkowych analiz. Rozpoznanie kiły.

Fałszywa pozytywna reakcja Wassermana

Ta odpowiedź może uzyskać całkowicie zdrową osobę, dzieje się tak z określonych powodów. Taka reakcja występuje, gdy pacjent ma ostre lub chroniczne stadium choroby, ostatnie szczepienia lub ostatnie obrażenia fizyczne. Wszystkie te warunki prowadzą do aktywnej produkcji niespecyficznego białka w ciele, które nazywa się przeciwciałem lub immunoglobuliną. Analiza RW ma na celu zidentyfikowanie tych białek i rozpoznaje je jako syfilityczne. Staje się to podstawą do uzyskania wyniku fałszywie dodatniego.

Powody

Powyżej opisano, dlaczego pacjent może uzyskać fałszywie dodatni wynik podczas przeprowadzania testu na kiłę. Oto lista warunków, które mogą prowadzić do tego:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • alkohol, zatrucie pokarmowe;
  • ostre, przewlekłe patologie wątroby, zapalenie wątroby typu D, C, B;
  • urazy tkanki miękkiej lub kości;
  • związane z wiekiem zmiany w pracy pacjenta;
  • gruźlica;
  • choroby o charakterze autoimmunologicznym.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w zakresie leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Co oznacza badanie krwi dla RW

Jednym z ważnych badań przeprowadzanych podczas rutynowych badań lekarskich, a także rejestracją ciężarnej jest badanie krwi RW. Wielu pacjentów nie wie, do czego służy. W tym artykule omówimy, co to jest analiza i kiedy jest przepisana.

Reakcja Wassermana

Analiza RW jest serologicznym testem krwi w celu określenia obecności lub braku przeciwciał przeciwko bladej kretynie, która jest czynnikiem sprawczym tak niebezpiecznej choroby, jak kiła. Ten patogen nazywany jest również krętkiem. Jest odporny na warunki środowiskowe i istnieje do czterech dni poza organizmem.

Jeśli w organizmie pacjenta występuje trepanoplastyka, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała. Podczas tego dochodzi do zniszczenia erytrocytów. To właśnie definiuje to badanie.

Ta metoda diagnostyczna daje również możliwość oceny, jak długo trwa infekcja i identyfikacji aktywności drobnoustroju chorobotwórczego.

Założycielem tej metody jest Augustus Wasserman, dlatego nazwa tej diagnostyki została nazwana jego imieniem. Możesz wykonać analizę w dowolnej placówce medycznej.

Po przypisaniu analizy

Obowiązkowo oddaje się krew dla PB w następujących przypadkach:

  • podczas rutynowych badań lekarskich;
  • w okresie planowania ciąży lub podczas noszenia dziecka;
  • jeśli to konieczne, leczenie w szpitalu.

Diagnoza jest również przypisana w ramach przygotowań do operacji.

Ważne jest również, aby dokonać szybkiej analizy, jeśli dana osoba ma objawy wskazujące na chorobę weneryczną.

Objawy kliniczne kiły u dorosłych obejmują następujące objawy:

  • powiększone węzły chłonne (szczególną uwagę należy zwrócić na pachwinowe węzły chłonne);
  • określone wydzielanie z penisa lub pochwy (z nieprzyjemnym zapachem i kolorem);
  • bóle głowy;
  • zawroty głowy;
  • wysoka temperatura ciała;
  • obfitość wydzielin z dróg rodnych;
  • ból kości i ból stawów;
  • występowanie na skórze i błonach śluzowych wysypki lub owrzodzeń.

Eksperci zalecają przeprowadzenie analizy na swobodny stosunek bez ochrony. Wyjaśnia to fakt, że kiła może nie mieć objawów klinicznych przez długi czas, dlatego też osoba zarażona w początkowych stadiach nie podejrzewa nawet o chorobę.

Ze względu na to, że choroba ma utajony okres przepływu przez długi czas, konieczne jest oddanie biomateriału i przeprowadzenie tej metody badania krwi:

  • ludzie pracujący w dziedzinie medycyny;
  • pracownicy gastronomii lub edukacji;
  • dawcy, którzy oddają krew, nasienie lub osocze;
  • uzależnieni pacjenci;
  • Zakażony wirusem HIV;
  • osoby uzależnione od alkoholu;
  • ludzie, którzy mieli kontakt z pacjentami z kiłą.

W ukrytym okresie patologii członkowie tych grup stanowią potencjalne zagrożenie dla innych.

Przygotowanie do badania

Aby wyniki były dokładne i wiarygodne, ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do badania. Aby to zrobić, lekarze zalecają stosowanie się do następujących zasad:

  1. Siedem dni przed oddaniem krwi ważne jest, aby nie pić alkoholu. Zwykle, jeśli to zalecenie zostanie naruszone, analiza wykazuje pozytywną reakcję.
  2. Przed dostarczeniem materiału biologicznego nie wolno przyjmować bardzo mocnych napojów (zarówno kawy, jak i herbaty).
  3. Kilka godzin przed badaniem rzucić palenie.
  4. Krew oddawana poprawnie na pusty żołądek. Dlatego przyjmuje się je wczesnym rankiem, aby przerwa między jedzeniem a przyjmowaniem krwi trwała co najmniej dziesięć godzin.
  5. W przeddzień diagnozy eksperci nie zalecają jedzenia smażonych lub tłustych potraw.
  6. Przed badaniem należy wykluczyć wszelkie aktywności psychiczne lub fizyczne.
  7. Kilka dni przed zabiegiem pacjent nie powinien przyjmować żadnych leków. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest ostrzeżenie o stosowaniu leków przez specjalistę.

Niepożądane jest wykonywanie zabiegu po prześwietleniu promieniami Rentgena, badaniu doodbytniczym, diagnostyce ultrasonograficznej lub zabiegach fizjoterapii. W przeciwnym razie lepiej odłożyć badanie krwi na inny dzień.

Nie zaleca się wykonywania analizy wykrywającej przeciwciała przeciwko tripona po szczepieniu, ponieważ może to wskazywać na nieprawidłową reakcję.

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, możesz uniknąć fałszywych wyników i uzyskać dokładniejszą ich interpretację.

Technika

W tym badaniu pobieranie krwi odbywa się na dwa sposoby:

  • z żyły;
  • z palca.

W pierwszym przypadku, po dezynfekcji skóry na łokciu za pomocą medycznej igły i strzykawki, nakłuwana jest żyła. Krew pobierana jest w specjalnej probówce z określonym odczynnikiem.

W drugim wariancie podkładka palca serdecznego jest starannie traktowana roztworem antyseptycznym, a nakłucie wykonuje się za pomocą narzędzia zwanego skaryfikatorem. Następnie krew za pomocą specjalnego urządzenia, takiego jak duża pipeta, zostaje wciągnięta do probówki.

Eksperci twierdzą, że bardziej pouczające i wiarygodne jest badanie krwi żylnej.

Czas trwania analizy wynosi od pięciu do piętnastu minut.

Po pobraniu krwi specjalista, wykorzystujący odczynniki i specyficzne markery kiły, określa reakcję i umieszcza ją w formie.

Odszyfrowanie wyniku

Podczas sporządzania wyników badania wyniki mogą być kilkoma opcjami:

  • pozytywne;
  • słabo pozytywny;
  • ujemny;
  • fałszywy pozytywny.

Dekodowanie wyników zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty, poprawności przygotowania do diagnozy, a także obecności pewnych czynników, które mogą wpływać na wynik.

Wynik dodatni

Jeśli istnieją przeciwciała wytwarzane przez ludzki układ odpornościowy przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę, mówią one o pozytywnym wyniku.

Pozytywna reakcja wskazuje na kiłę o różnych postaciach i stopniach. Również ten wynik określa się w ciągu jednego roku po leczeniu tej wenerycznej choroby.

Ta reakcja w formie jest wskazywana przez plusy. Im mniej zalet, tym mniejsze prawdopodobieństwo infekcji.

Interpretacja wyników może wyglądać następująco:

  • ostry wynik dodatni z czterema plusami;
  • pozytywna reakcja - trzy plusy;
  • dwie pozytywne w formie oznaczają słabo pozytywny wynik;
  • tylko jeden plus oznacza nieokreśloną reakcję.

Tak więc, im więcej jest zalet, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent ma kiłę. W trzecim i czwartym wariancie konieczne jest przeprowadzenie drugiego badania krwi.

Wynik ujemny

Jeżeli analiza dekodująca jest negatywna, oznacza to, że patogen nie został wykryty. Oznacza to brak kiły w ciele.

Jednak w niektórych przypadkach taka reakcja może wystąpić w późnej trzeciorzędowej postaci choroby lub wskazać wczesną kiła pierwotną.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że może nie być wiarygodnego wyniku, jeśli pacjent ma etap seronegatywnego okna, w którym doszło już do zakażenia, ale przeciwciała nie zostały jeszcze opracowane przez organizm.

Wynik fałszywy lub słabo pozytywny

W niektórych przypadkach dekodowanie może oznaczać reakcję fałszywie dodatnią, co wskazuje na niewiarygodny wynik. Przyczyny tej opcji są następujące:

  • procesy onkologiczne zachodzące w ciele;
  • zażywanie narkotyków;
  • nadużywanie alkoholu;
  • szczepienie zrobione dzień wcześniej.

Taką reakcję obserwuje się w chorobach układu oddechowego, wątroby lub układu dokrewnego, mianowicie w zapaleniu płuc, gruźlicy, zapaleniu wątroby lub cukrzycy.

Jest to również możliwe przy artretyzmie różnego pochodzenia, układowej chorobie tkanki łącznej.

Niedokładny wynik testu może zostać podany przez szczepionkę, którą sporządzono kilka dni przed rozpoznaniem.

Często ten wynik jest ustalany u kobiet w czasie ciąży.

W rzadkich przypadkach występuje słaba reakcja dodatnia. Zwykle zjawisko to jest możliwe, gdy pacjent ma początkowy etap choroby.

Diagnoza w czasie ciąży

Badanie krwi na kiłę należy wykonać podczas planowania ciąży. Podanie krwi do analizy kobietom noszącym dziecko jest również konieczne przy rejestracji.

Ponadto badanie przeprowadzono w trakcie ciąży. Dzieje się tak dlatego, że zarażona matka może zarazić płód w tym okresie.

Często kobiety w tej pozycji mogą reagować fałszywie pozytywnie. Jeśli to zjawisko obserwuje się podczas dekodowania analiz, powtórzyć procedurę.

Zatem analiza RW jest ważną diagnozą dla kiły. Pozwala określić etap i formę przepływu tej niebezpiecznej choroby. Dlatego przeprowadzana jest obowiązkowa analiza osób pewnych kategorii.

Jak i dlaczego badanie krwi przeprowadzane jest według Wassermana

Reakcja Wassermana jest podstawą diagnozy choroby, takiej jak kiła. Klasyczna wersja tego studium nie była stosowana w Federacji Rosyjskiej od lat 80. XX w., Ale podstawa została zastosowana w analogach.

Kiła jest zakaźną etiologią, która powoduje Treponema pallidum (treponema pallidum). Zakażenie kiły występuje głównie w wyniku seksu, możliwe jest również przeniesienie infekcji wertykalnej (od urodzenia z zakażonej matki na dziecko).

Przebieg choroby charakteryzuje się ciągłym postępem, obecnością nawrotów, częstością objawów klinicznych i zdolnością do infekowania wszystkich narządów i układów organizmu.

Do diagnostyki kiły za pomocą specjalnych testów:

  • beztikowy (wytrącanie w mikroskaniu (RPR - test anty-kardiolipiny), reakcja Wassermana, test mikroskopowy VDRL, kiła AgCL i inne),
  • kłujący (ELISA, REEF, TPHA, reakcja unieruchamiania treponemy, immunoblotting, itp.).

Najbardziej "klasycznym" testem jest reakcja Wassermana.

Reakcja Wassermana. Co to jest

Istotą RW jest to, że krew chorego na kiłę, gdy specjalny dodatek białkowy jest do niego dodany, może tworzyć z nim kompleksy, wchłaniając dopełniacz, który będzie się wytrącał.

Jak wygląda badanie krwi dla Wasserman

Oznacza to, że do surowicy pacjenta dołączony jest sztuczny analog cynku (antygen kardiolipiny) i specjalne białko wiążące (komplement). Jeśli przeciwciała (swoiste proteiny ochraniające) na bladą treponemę są obecne we krwi, wiązanie antygenu kardiolipinowego i tych przeciwciał zachodzi z udziałem dopełniacza. Otrzymany związek wytrąca się, oszacowany jako ++++.

Zwykle hemoliza krwinek czerwonych występuje w surowicy osób zdrowych. Oznacza to, że nie ma przeciwciał we krwi, z którymi może reagować antygen kardiolipinowy, a zatem w surowicy nie zachodzi żadna adsorpcja w surowicy i reakcja wiązania dopełniacza. Wolny dopełniacz bierze udział w hemolizie, której pojawienie się ocenia się jako ujemną reakcję Wassermana, czyli "-".

Badanie krwi dla Wasserman ma pięć opcji odpowiedzi:

  • - (wskazuje, że wystąpiła całkowita hemoliza krwinek czerwonych w surowicy, co oznacza, że ​​analiza dotycząca kiły jest ujemna);
  • + (ta odpowiedź jest interpretowana jako wątpliwa, jedna + szacuje subtelne opóźnienie hemolizy);
  • ++ (obserwuje się przy częściowym opóźnieniu hemolizy i jest uważany za słabo pozytywną reakcję Wassermana);
  • +++ (wynik ten uważa się za dodatni RW, co wskazuje na znaczne opóźnienie hemolizy);
  • ++++ (ostro dodatnie RW, całkowity brak hemolizy i wytrącania wskazuje na obecność kiły lub innych chorób u pacjenta, które spowodowały fałszywie dodatnie RW).

Pierwsza odpowiedź wskazuje na ujemną wartość RW i nie wymaga dalszych badań. Po uzyskaniu innych wyników należy pamiętać, że reakcja Wassermana nie jest bardzo dokładna i konkretna.

W związku z tym, gdy pojawiają się wątpliwe, słabo pozytywne i ostro pozytywne reakcje Wassermana, przeprowadza się testy krętkowe w celu wyjaśnienia diagnozy.

Fałszywe pozytywne wyniki mogą być związane ze spożywaniem tłustych pokarmów, alkoholu, ciąży, menstruacji, malarii, tocznia rumieniowatego układowego itp.

Współczesne zrozumienie reakcji Wassermana

W nowoczesnych laboratoriach "klasyczna" reakcja Wassermana jest przestarzała i nie jest używana. Jednak w arkuszu odpowiedzi i formularzu spotkania wciąż często piszą RW.

Obecnie termin ten oznacza zmodyfikowany nowoczesny RW.

Najczęściej stosowanym analogiem reakcji Wassermana jest RPR (niespecyficzny test antyfosfolipidowy). Należy również do testów bez tików (to znaczy, że nie ma wysokiej swoistości), ale jest bardziej czuły i ma mniejsze ryzyko wyników fałszywie pozytywnych niż klasyczna reakcja Wassermana.

Test RРR jest testem przesiewowym, który może wykryć przeciwciała (IgG i IgM) na kardiolipinę.

Do analizy, jak również do klasycznej reakcji Wassermana, wykorzystuje się krew żylną.

Pożądane jest przeprowadzenie analizy na pusty żołądek. Na godzinę przed pobraniem krwi palenie jest wykluczone. Pomimo faktu, że ryzyko fałszywie dodatnich wyników z RРR jest niższe niż w przypadku RW, najlepiej jest nie spożywać napojów alkoholowych i tłustych produktów spożywczych w przeddzień analizy.

Gdzie oddać krew i ile kosztuje badanie

Można również zastosować specyficzny test treponemy (ELISA TPHA lub IgG / IgM dla kiły). Ten test wykrywa specyficzne przeciwciała przeciwko bladej treponemie we krwi, dzięki czemu można go wykorzystać do udoskonalenia wyników po testach bez użycia krętek. Jego koszt wynosi od 320 do 380 rubli.

Wskazania do nauki

Pozytywny RPR może być wykryty już od siedmiu do dziesięciu dni po tym, jak pacjent ma pierwotny kiły syberyjski lub trzy do pięciu tygodni po zakażeniu.

Reakcja Wassermana ma czułość od 70 do 80% w rozpoznawaniu kiły pierwotnej i prawie sto procentową wrażliwość we wczesnej kiły utajonej i wtórnej.

Po rozpoczęciu etapu wtórnego miana zaczynają spadać. Należy pamiętać, że około trzydzieści procent kiły późnej może być fałszywie ujemne dla RPR.

Dlatego przeprowadzanie testów treponemnyh w celu wyjaśnienia diagnozy jest obowiązkowe.

Jednak reakcję Wassermana (RPR) można skutecznie stosować do kontrolowania leczenia kiły.

Główne wskazania do analizy to:

  • przypadkowy seks;
  • zażywanie narkotyków;
  • kontakt z pacjentem z kiłą;
  • podejrzenie kiły (najbardziej trudne wydaje się pojawienie się ciężkiej chancry);
  • kontrola leczenia kiły;
  • ciąża, darowizna, praca w placówkach medycznych (ujęta w wykazie standardowych badań);
  • zaburzenia psychiczne i uszkodzenie układu nerwowego (kiła układu nerwowego).

Ponadto dzieci urodzone przez zarażone matki podlegają obowiązkowym testom.

Test ciążowy

Fałszywa pozytywna reakcja Wassermana. Powody

Najczęściej fałszywie dodatni Wasserman wykryto u pacjentów z:

  • Cukrzyca (cukrzyca);
  • gruźlica;
  • nowotwory złośliwe;
  • patologie autoimmunologiczne (ogólnoustrojowe uszkodzenie tkanki łącznej);
  • wirusowe zapalenie wątroby;
  • infekcja enterowirusowa;
  • ciężkie zapalenie płuc;
  • mononukleoza zakaźna;
  • szkarlatyna;
  • malaria;
  • dna;
  • alkoholizm;
  • zespół antyfosfolipidowy (z uprzednio wykluczoną kiłą (przy pomocy testu krętkowego) można użyć RW do potwierdzenia tego zespołu);
  • eozynofilowy naciek w płucach.

Również fałszywie dodatnie wyniki są możliwe u dzieci w siódmym lub dziesiątym dniu życia, kobiet w ciąży, pacjentów po szczepieniu i nosicieli kiły bez kiły. W przypadku użytkowników narkotyków reakcja Wassermana będzie również fałszywie dodatnia.

Należy również pamiętać, że przy bardzo wysokim mianie przeciwciał syfilitycznych można zdiagnozować fałszywie ujemne wyniki.

W związku z tym RW należy przeprowadzić w kompleksie, stosując specyficzne testy krętkowe. Najczęściej stosowany ELISA lub RPGA do Trepanne pallidum IgG / IgM,

Pozytywna reakcja Wassermana

Pozytywny RPR obserwuje się w kiły:

  • pierwotny (jeśli infekcja wystąpiła jeden do trzech miesięcy temu);
  • wtórne (zakażenie - ponad trzy miesiące temu);
  • trzeciorzędowy (zakażenie, ponad trzy lata temu).

Pozytywną odpowiedź można również wykryć w ciągu roku po leczeniu i podczas formowania odporności na opory (również po leczeniu).

Po otrzymaniu odpowiedzi negatywnej nie można wykluczyć wczesnego seronegatywnego pierwotnego lub późnego stadium choroby.

Cechy wykonania i interpretacja reakcji Wassermana

Stanowiący stale udoskonalającą się procedurę wykrywania jasnego treponema w ciele, reakcja Wassermana pozwala na szybkie wykrycie kiły i rozpoczęcie niezbędnych działań terapeutycznych, które zapobiegną prawdopodobieństwu niepożądanych konsekwencji dla zdrowia pacjenta. Cechy takiej operacji diagnostycznej pozwalają również kontrolować przebieg leczenia, klasyfikować stopień skuteczności wybranych metod i wprowadzać niezbędne korekty w celu osiągnięcia szybszych i długotrwałych pozytywnych rezultatów.

Przeprowadzona analiza oparta jest na badaniu składu krwi pacjenta, który podczas okresu infekcji bladego treponemy jest indukowany znaczną ilością przeciwciał przeciwko temu patogenowi. Reakcja Wassermana pozwala na użycie specjalnej substancji (antygenu kardiolipinowego, który jest syntetyzowany wyłącznie w laboratorium) w celu wykrycia reakcji organizmu na dany patogen i opracowania schematu ekspozycji. Wenerologowie są świadomi wysokiego stopnia skuteczności reakcji Wasseraman, ponieważ ta metoda diagnozy służy do identyfikacji tak poważnych i niebezpiecznych dla zdrowia zmian chorobowych jak kiła.

Jaka jest reakcja Wassermana

Analiza kiły przeprowadzona za pomocą reakcji Wassermana dostarcza lekarzom najbardziej kompletnych informacji na temat stanu zdrowia pacjenta w obecności lub przy braku przeciwciał przeciw jasnemu treponemie we krwi. Ponadto ta metoda badawcza umożliwia w przybliżeniu określenie czasu wystąpienia zakażenia, co jest ważne dla określenia prawdopodobnego zakresu zakażonych osób.

Taka analiza diagnostyczna pozwala, oprócz zalecania odpowiedniego leczenia, przeprowadzić niezbędne zapobieganie kiłowi. Krew, która po zakażeniu zawiera dużą ilość przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę, "informuje" o stopniu zakażenia i okresie infekcji, co jest ważne dla opracowania schematu leczenia, wyboru leków, ich dawkowania i czasu stosowania.

Dlaczego taka analiza

Jako wskazanie na obecność choroby, takiej jak kiła, a także w celu jej zapobiegania i kontrolowania jakości prowadzonego leczenia, stosuje się procedurę - reakcję Wassermana. Wenerologowie używają go zarówno do określenia obecności jasnego treponema we krwi, jak i do zarejestrowania czasu infekcji. Maksymalna zawartość informacji w analizie, względna łatwość wykonania i dokładność wyników spowodowały, że reakcja Wassermana była często stosowaną metodą diagnozowania kiły. Określona diagnoza w wyniku jej zastosowania nie wymaga diagnozy.

Reakcja Wassermana jest przeprowadzana w przypadku podejrzenia zakażenia kiłą, podczas seksu bez zabezpieczenia, w obecności tej niebezpiecznej choroby u matki: kiła może przejść od zarażonej kobiety ciężarnej do dziecka. Ponieważ zawartość informacji w procedurze diagnostycznej jest wysoka, jest również wykorzystywana do uzyskiwania wiarygodnych danych o czasie infekcji, w celu zapobiegania w takich sytuacjach. Kontrola leczenia, jego skuteczność jest również określana podczas reakcji Wassermana, co pozwala na dostosowanie procesu terapeutycznego z jego brakiem skuteczności.

Częstotliwość rozważanej procedury diagnostycznej jest określona przez czynniki wskazujące na możliwe zakażenie kiłą, z podejrzeniem braku skuteczności prowadzonego leczenia.

Szczegóły dotyczące reakcji Wassermana pokażą wideo poniżej:

Rodzaje takiej procedury

Odmiany reakcji Wassermana nie istnieją. Metoda wykonania tej procedury diagnostycznej jest standardowa, aplikacja zależy tylko od celu: identyfikacji istniejącego uszkodzenia organizmu kiły, przenoszonego drogą płciową i od zakażonej kobiety na dziecko w czasie ciąży, leczenia tego lub profilaktyki z seksu bez zabezpieczenia.

Wskazania dla

Wskazania do stosowania procedury reakcji Wassermana są podejrzane o zakażenie kiłą i kontrolę leczenia. Jeśli konieczne jest wyjaśnienie diagnozy (ta metoda badawcza w niektórych przypadkach daje fałszywie pozytywną odpowiedź z powodu obecności we krwi jakiejkolwiek osoby z pewną ilością antygenu wirusa), stosowana jest również powtarzana reakcja Wassermana.

Analiza dotyczy problemów dermatologicznych, takich jak:

Ponadto następujące warunki i sytuacje są uznawane za wskazania do stosowania rozważanej metody badawczej:

  • okres ciąży z powodu wysokiego prawdopodobieństwa zakażenia płodu z chorobą weneryczną, wczesnym poronieniem, prawdopodobieństwem wystąpienia patologii organicznych u noworodków;
  • podczas pracy w bliskim kontakcie ze społeczeństwem, pracownikami medycznymi i socjalnymi, badaczami towarów i sprzedawcami;
  • z podejrzeniem syfilitycznym bólem gardła;
  • przed stapedoplastyką;
  • planując ciążę;
  • z alkoholizmem i narkomanią;
  • gdy pacjent zostaje przyjęty do placówki medycznej - neurologicznej, psychiatrycznej;
  • przed uderzeniową falą litotrypsji i laserowe zgniatanie kamieni nerkowych;
  • podczas hospitalizacji pacjenta, który ma objawy lub podejrzenie zakażenia kiłą;
  • z podejrzeniem kiły układu nerwowego, choroby Alzheimera;
  • przed wykonaniem procedury pobierania krwi podczas darowizny.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do realizacji reakcji Wassermana nie są dostępne. Istnieje jednak szereg czynników, które mogą zniekształcić końcowy wynik analizy, dlatego reakcję Wassermana należy przeprowadzić pod ich nieobecność. Następujące czynniki, które powodują fałszywy pozytywny wynik to:

  • pierwsze dwa tygodnie po dostawie;
  • pierwszy trymestr ciąży;
  • obecność łagodnych i złośliwych guzów w ciele;
  • wysoka temperatura ciała;
  • procesy zapalne w ciele;
  • zapalenie płuc;
  • cukrzyca;
  • gruźlica.

Sytuacje te najczęściej powodują zniekształcenie wyniku uzyskanego przez reakcję na wykrycie kiły, zatem jeśli istnieją, nie należy pobierać krwi do analizy.

Bezpieczeństwo metod

Procedura pobierania krwi do analizy jest całkowicie bezpieczna, ponieważ stosuje się jałowy instrument, przestrzegane są normy pobierania krwi z żyły.

Przygotowanie do procedury

Przed pobraniem krwi do analizy do realizacji reakcji Wassermana należy przez kilka dni (3-5) aż do pobrania krwi, nie spożywać napojów alkoholowych, nie palić, nie jeść smażonych, pikantnych, wędzonych naczyń, a przed reakcją całkowicie odmówić żywność. Oddawanie krwi w reakcji Wassermana odbywa się wyłącznie na pusty żołądek, w przeciwnym razie wynik będzie fałszywy z dużym prawdopodobieństwem.

Funkcje

Żołądek łokciowy u dorosłych i żyła potyliczna u niemowląt są używane do pobrania krwi do analizy metodą Wassermana. Noworodki mogą również wykonać badanie krwi od małego nacięcia na powierzchni pięty.

Pacjent za pobranie krwi siedzi na krześle lub leży na kanapie. Aby ułatwić dostanie się igły do ​​żyły, ramię jest rozwinięte - z żyłą przywiązaną gumowym sznurkiem, gumowa piłka jest ściśnięta i rozcięta, lub pacjent ściska i rozluźnia pięść.

Następnie lekarz w gumowych rękawiczkach z jałową jednorazową strzykawką pobiera krew, która jest natychmiast przesyłana do analizy. W przypadku braku możliwości najszybszej możliwej analizy, krew umieszczana jest w zamrażarce o zakresie temperatur od -3 do -5 ° C.

Pacjent nie odczuwa wyraźnych bolesnych odczuć podczas pobierania krwi. Procedura trwa około 3-6 minut. W razie potrzeby lub zawroty głowy, pacjent jest zaproszony do leżenia na kanapie tak długo, aby w pełni odzyskać przytomność i odzyskać zdrowie.

Dekodowanie wyników

Po procedurze pobierania krwi z żyły łokciowej u dorosłych lub żyły u podstawy czaszki u dzieci, odszyfrowywania dokonuje lekarz, który wydał skierowanie do analizy. Ogólnie rzecz biorąc, dekodowanie wygląda jak zestaw plusów, które pokazują stopień prawdopodobieństwa obecności infekcji w ciele pacjenta.

  • Z jednym znakiem plus prawdopodobieństwo wystąpienia kiły jest minimalne,
  • z dwoma plusami - ledwie dodatnimi,
  • z trzema - dodatnimi
  • a przy czterech znakach plus jest to bardzo pozytywne.

Jednakże, po uzyskaniu wyniku analizy, nie powinieneś sam ustalać diagnozy, ponieważ liczba znaków plus nie zawsze powinna być traktowana jako wynik końcowy. Podczas dokonywania diagnozy przez lekarza uwzględnia się nie tylko plusy uzyskane podczas analizy, ale także obecność lub brak towarzyszących objawów tej choroby.

Badanie krwi na kiłę (RW)
(Reakcja Wassermana)

Badania krwi

Ogólny opis

Reakcja Wassermana (RW) jest najpopularniejszą reakcją immunologiczną stosowaną do diagnozy kiły od jej odkrycia w 1906 roku. RW należy do grupy reakcji wiązania dopełniacza (RAC) i opiera się na zdolności surowicy pacjenta z kiłą do tworzenia kompleksu z odpowiednimi antygenami. Współczesne techniki RAC stosowane do diagnozowania kiły różnią się znacząco w swoich antygenach od klasycznej reakcji Wassermana, jednak termin "reakcja Wassermana" jest tradycyjnie stosowany za nimi.

Choroby i przypadki, w których lekarz może przepisać badanie krwi dla RW

  • Kiła
  • Podejrzewa się kiłę u osób mających kontakt z pacjentami z kiłą.
  • Ciąża
  • Narkomania.
  • Aborcja.
  • Gorączka, której towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
  • Pierwsza wizyta w klinice.
  • Wstęp do szpitala na leczenie.
  • Leczenie w szpitalu psychiatrycznym lub neurologicznym.
  • Darowizna krwi, tkanek, plemników i innych tajemnic ciała.
  • Praca w sektorze usług, handlu, opieki zdrowotnej, społecznej i edukacyjnej.

Przeprowadzenie procedury badania krwi dla RW

Krew na RW podaje się tylko na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 6 godzin przed analizą. Pracownik służby zdrowia siedzi pacjenta lub kładzie się na kanapie i zbiera 8-10 ml krwi z żyły kubitalnej.

Przygotowanie z badaniem krwi dla RW

Przez 1-2 dni przed analizą należy przestać pić alkohol. Nie zaleca się także spożywania tłustych potraw - może to zniekształcić wynik. W ramach przygotowań do analizy należy powstrzymać się od przyjmowania leków naparstnicy.

Przeciwwskazania

Wynik analizy będzie fałszywy, jeśli:

  • pacjent ma gorączkę,
  • osoba ma chorobę zakaźną lub po prostu zachorowała,
  • kobiety mają okres miesiączki,
  • w ciąży na ostatnie tygodnie przed porodem,
  • pierwsze 10 dni po dostawie,
  • pierwsze 10 dni życia dziecka.

Odszyfrowanie wyników analizy

W kile pierwotnej reakcja Wassermana staje się dodatnia po 6-8 tygodniach trwania choroby (w 90% przypadków) i obserwuje się następującą dynamikę:

  • w pierwszych 15-17 dniach po zakażeniu reakcja u większości pacjentów jest zazwyczaj ujemna;
  • w 5-6 tygodniu choroby u około 1/4 pacjentów reakcja staje się dodatnia;
  • w 7 - 8 tygodniu choroby, RW staje się dodatnie w większości.

W kile wtórnej RW jest zawsze dodatnia. Wraz z innymi reakcjami serologicznymi (RPHA, ELISA, RIF) pozwala nie tylko wykryć obecność patogenu, ale także określić przybliżony czas trwania infekcji.

Wraz z rozwojem zakażenia syfilitycznego w czwartym tygodniu choroby, po wystąpieniu pierwotnego kiły, reakcja Wassermana przechodzi od negatywnej do pozytywnej, pozostając taka sama we wtórnym świeżym i wtórnym okresie kiły. W ukrytym okresie wtórnym i bez leczenia, RW może zmienić się w negatywną, tak że na początku klinicznego nawrotu kiły może ponownie stać się dodatnia. Dlatego w ukrytym okresie kiły negatywny Wasserman nie wskazuje na jego brak lub wyleczenie, a jedynie służy jako korzystny objaw prognostyczny.

Odzyskiwanie po analizie

Po wykonaniu badania krwi lekarze zalecają właściwe i zbilansowane odżywianie, a także jak najwięcej płynów. Możesz sobie pozwolić na ciepłą herbatę i czekoladę. Przydatne będzie powstrzymanie się od wysiłku fizycznego, aw każdym razie nie spożywanie alkoholu.

Normy

Prawidłową hemolizę należy obserwować we krwi - uważa się ją za negatywną reakcję na kiłę (reakcja Wassermana jest negatywna). W przypadku nieobecności hemolizy ocenia się stopień reakcji, który zależy od stopnia zaawansowania choroby (oznaczone znakami "+"). Należy zauważyć, że u 3-5% doskonale zdrowych osób reakcja może być fałszywie dodatnia. Jednocześnie w ciągu pierwszych 15-17 dni po zakażeniu reakcja u osób chorych może być fałszywie ujemna.