Search

Amoksyklaw - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, zawiesina) leku do leczenia chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Amoxiclav. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Amoksiklava w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Amoksiklava w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia różnych chorób zakaźnych u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Używanie alkoholu i możliwe konsekwencje po przyjęciu leku Amoxiclav.

Amoxiclav - to połączenie amoksycyliny - półsyntetycznej penicyliny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego i kwasu klawulanowego - nieodwracalnego inhibitora beta-laktamazy. Kwas klawulanowy tworzy stabilny, unieczynniony kompleks z tymi enzymami i zapewnia oporność amoksycyliny na działanie beta-laktamaz wytwarzanych przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy o podobnej strukturze do antybiotyków beta-laktamowych ma słabą wewnętrzną aktywność przeciwbakteryjną.

Amoksyklaw ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Jest aktywny wobec szczepów wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów produkujących beta-laktamazę, w tym aerobowe bakterie gram-dodatnie, tlenowe bakterie Gram-ujemne, beztlenowe bakterie Gram-dodatnie, Gram-ujemne bakterie beztlenowe.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Oba składniki są dobrze wchłaniane po przyjęciu leku do środka, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, ucho środkowe, płyn opłucnowy i otrzewnowy, macica, jajniki itp.). Amoksycylina przenika również do mazi stawowej, wątroby, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, tkanki mięśniowej, pęcherzyka żółciowego, sekretu zatok, śliny, wydzieliny oskrzelowej. Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez BBB w niezapalnych pochwach mózgowych. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach przenikają do mleka kobiecego. Amoksycylina i kwas klawulanowy charakteryzują się niskim wiązaniem z białkami osocza. Amoksycylina jest częściowo metabolizowana, kwas klawulanowy ulega, oczywiście, intensywnemu metabolizmowi. Amoksycylina jest wydalana przez nerki praktycznie niezmieniona przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów.

Wskazania

Infekcje wywołane przez wrażliwe szczepy drobnoustrojów:

  • infekcje górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
  • infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • infekcje dróg moczowych;
  • infekcje ginekologiczne;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich, w tym ukąszenia zwierząt i ludzi;
  • infekcje kości i tkanki łącznej;
  • infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • infekcje zębowe.

Formy uwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego (4) 500 mg, 1000 mg.

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego 125 mg, 250 mg, 400 mg (dogodna postać leku dla dzieci).

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub więcej niż 40 kg masy ciała): w przypadku ciężkiego zakażenia zwykłą dawką w przypadku łagodnego i umiarkowanego zakażenia jest 1 tabletka 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletka 500 + 125 mg co 12 godzin i infekcje dróg oddechowych - 1 tabletka 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletka. 875 + 125 mg co 12 godzin Tabletki nie są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 12 lat (mniej niż 40 kg masy ciała).

Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg / kg masy ciała dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg / kg masy ciała dla dzieci.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Dawkowanie z infekcjami zębowymi: 1 stolik. 250 +125 mg co 8 godzin lub 1 zakładka. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek: u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny - 10-30 ml / min), dawka wynosi 1 tabelę. 500 + 125 mg co 12 godzin; dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatyniny mniej niż 10 ml / min), dawka wynosi 1 stół. 500 + 125 mg co 24 godziny

Efekty uboczne

Efekty uboczne w większości przypadków są łagodne i przejściowe.

  • utrata apetytu;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • ból brzucha;
  • swędzenie, pokrzywkę, wysypkę rumieniową;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • złuszczające zapalenie skóry;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • odwracalna leukopenia (w tym neutropenia);
  • małopłytkowość;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • eozynofilia;
  • zawroty głowy, ból głowy;
  • drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach);
  • lęk;
  • bezsenność;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • krystaluria;
  • rozwój nadkażenia (w tym kandydozy).

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
  • wywiad nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
  • historia wskazań do żółtaczki cholestatycznej i / lub inne nieprawidłowości w czynności wątroby spowodowane przyjmowaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
  • mononukleoza zakaźna i białaczka limfatyczna.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Amoksycylina może być przepisywana w ciąży z wyraźnymi wskazaniami.

Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka kobiecego.

Instrukcje specjalne

W trakcie leczenia należy monitorować funkcje krwi, wątroby i nerek.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniej korekty schematu dawkowania lub wydłużenia odstępów między dawkami.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Testy laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny powodują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu za pomocą odczynnika Benedicta lub roztworu Fellinga. Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.

Zabronione jest stosowanie leku Amoxiclav przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu w dowolnej postaci, ponieważ ryzyko zaburzeń czynności wątroby poważnie wzrasta, gdy są one przyjmowane jednocześnie.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Brak danych na temat negatywnego wpływu leku Amoxiclav w zalecanych dawkach na zdolność prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Amoxiclav z lekami zobojętniającymi kwas, zwiększa się wchłanianie glukozaminy, środków przeczyszczających, wchłanianie aminoglikozydów, z kwasem askorbinowym.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie cewek, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Przy równoczesnym stosowaniu Amoxiclav zwiększa toksyczność metotreksatu.

Przy równoczesnym stosowaniu Amoksiklava z allopurinolem zwiększa się częstość występowania exanthema.

Należy unikać jednoczesnego podawania z disulfiramem.

W niektórych przypadkach przyjmowanie leku może wydłużyć czas protrombinowy, w związku z tym należy zachować ostrożność przy równoczesnym oznaczaniu antykoagulantów i leku Amoxiclav.

Połączenie amoksycyliny z ryfampicyną jest antagonistyczne (występuje wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego).

Amoxiclav nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności preparatu Amoxiclav.

Probenecid zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

Antybiotyki zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Analogi antybiotyku Amoxiclav

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Instrukcja stosowania tabletek i zastrzyków Amoxiclav

Z tego artykułu medycznego można znaleźć lek Amoxiclav. Instrukcja użytkowania wyjaśni, w jakich przypadkach możliwe jest przyjęcie antybiotyku, z którego pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule, lekarze i konsumentom dodawać opinie o jedynym prawdziwym Amoxiclav z której można znaleźć pomoc, jeśli lek w leczeniu zapalenia zatok, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych u dorosłych i dzieci. W podręczniku wymienia się analogi Amoksiklava, ceny leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią.

Amoksyklaw jest połączonym antybiotykiem.

Skład i forma wydania

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek:

  • Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
  • Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg).
  • Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg) jest dostępny w postaci tabletek zdyspergowanych.

Ponadto narzędzie wytwarza się w postaci proszku, z którego wytwarza się zawiesinę, a fiolka zawiera proszek do przygotowania 100 ml produktu.

Dostępny jest proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Butelka zawiera 600 mg leku (amoksycylina 500 mg, kwas klawulanowy 100 mg), 1,2 g butelki amoksycyliny 1000 mg, kwas klawulanowy 200 mg są również dostępne, i 5 fl.

Właściwości farmakologiczne

Amoxiclav - to połączenie amoksycyliny - półsyntetycznej penicyliny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego i kwasu klawulanowego - nieodwracalnego inhibitora beta-laktamazy. Kwas klawulanowy tworzy stabilny, unieczynniony kompleks z tymi enzymami i zapewnia oporność amoksycyliny na działanie beta-laktamaz wytwarzanych przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy o podobnej strukturze do antybiotyków beta-laktamowych ma słabą wewnętrzną aktywność przeciwbakteryjną. Amoxiclav, instrukcje użytkowania potwierdzają to, ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego.

Lek jest aktywny przeciwko szczepom wrażliwym na amoksycylinę, w tym szczepom wytwarzającym beta-laktamazę, w tym aerobowe bakterie gram-dodatnie, tlenowe bakterie Gram-ujemne, beztlenowe bakterie Gram-dodatnie, Gram-ujemne bakterie beztlenowe.

Co pomaga Amoxiclav

Wskazania do stosowania obejmują choroby infekcyjno-zapalne, które rozwijają się pod wpływem drobnoustrojów wrażliwych na ten lek. Poniższe wskazania do stosowania Amoxiclav są określane:

  • infekcje dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • infekcje zębopochodne;
  • infekcje tkanki łącznej i kostnej;
  • choroby zakaźne tkanek miękkich, skóry (w tym skutki ukąszeń);
  • choroby zakaźne dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli);
  • zakaźne choroby ginekologiczne;
  • infekcje dróg moczowych (z zapaleniem pęcherza, z zapaleniem gruczołu krokowego itp.);
  • infekcje górnych dróg oddechowych, a także choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie migdałków).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Amoksyklaw dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (lub więcej niż 40 kg masy ciała):

  • zwykle stosowana dawka w przypadku łagodnej i umiarkowanej infekcji to 1 tabletka 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 tabletka 500 + 125 mg co 12 godzin;
  • w przypadku ciężkiego zakażenia i infekcji dróg oddechowych - 1 tabletka 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 stolik. 875 + 125 mg co 12 godzin

Tabletki nie są przepisywane dzieciom w wieku poniżej 12 lat (poniżej 40 kg masy ciała).

Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg / kg masy ciała dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg / kg masy ciała dla dzieci.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek: u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny - 10-30 ml / min), dawka wynosi 1 tabelę. 500 + 125 mg co 12 godzin;

dla pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatyniny mniej niż 10 ml / min), dawka wynosi 1 stół. 500 + 125 mg co 24 godziny

Dawkowanie z infekcjami zębowymi: 1 stolik. 250 +125 mg co 8 godzin lub 1 zakładka. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją Amoxiclav jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • obecność zakaźnej białaczki limfocytowej lub mononukleozy;
  • wysoka wrażliwość pacjenta na główne lub dodatkowe składniki leku;
  • wysoka wrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny, penicyliny;
  • historia dysfunkcji wątroby wywołanej stosowaniem leku (amoksycylina, kwas klawulanowy).

Ponadto stosowanie Amoksiklava powinno być ograniczone do poważnych naruszeń czynności nerek, niewydolności wątroby, chorób żołądkowo-jelitowych, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego w historii. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lek należy stosować w maksymalnie dopuszczalnych dawkach.

Efekty uboczne

  • złuszczające zapalenie skóry;
  • zawroty głowy, ból głowy;
  • drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach);
  • eozynofilia;
  • małopłytkowość;
  • biegunka;
  • bezsenność;
  • utrata apetytu;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • nudności, wymioty;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • krystaluria;
  • swędzenie, pokrzywkę, wysypkę rumieniową;
  • rozwój nadkażenia (w tym kandydozy);
  • ból brzucha;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • odwracalna leukopenia (w tym neutropenia);
  • lęk

Dla dzieci

Dzieci antybiotyk Amoksyklaw należy zażywać wyłącznie po zaleceniu lekarza. Ważne jest, aby przestrzegać wskazanej dawki. Dzieci w wieku do 12 lat z zasady zalecają zawieszenie. Dawkowanie zawiesiny amoksyklawowej dzieciom zależy od ciężkości choroby i diagnozy. Z reguły dzieciom w wieku poniżej 2 lat przepisuje się dawkę 62,5 mg, w wieku od 2 do 7 lat - 125 mg, w wieku od 7 do 12 lat - 250 mg.

Podczas ciąży i laktacji

Amoksyklaw w ciąży może być stosowany, jeśli oczekiwany efekt przewyższa możliwe szkody dla płodu. Niepożądane stosowanie leku we wczesnej ciąży.

Preferowanym terminem jest 2. trymestr i 3. trymestr, ale nawet w tym okresie dawkowanie Amoxiclav w czasie ciąży należy bardzo dokładnie obserwować. Kiedy karmienie piersią nie jest przepisywane, ponieważ aktywne składniki środka przenikają do mleka matki.

Interakcja

Diuretyki, fenylobutazon, allopurinol i niesteroidowe leki przeciwzapalne, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie leku w ciele pacjenta.

Gdy Amoxiclav wchodzi w interakcje ze środkami przeczyszczającymi, lekami zobojętniającymi kwas, aminoglikozydami, glukozaminą, wchłanianie leku ulega spowolnieniu. Podczas interakcji z kwasem askorbinowym przeciwnie, zwiększa się wchłanianie.

Amoxiclav zwiększa toksyczność metotreksatu. Jednoczesne podawanie leku z allopurinolem może prowadzić do zwiększenia częstości występowania wysypki. Nie zalecane w połączeniu z disulfiramem.

Połączone stosowanie leków przeciwzakrzepowych i Amoxiclav może nasilać interferę prozakrzepową. Interakcje z ryfampicyną prowadzą do osłabienia właściwości antybakteryjnych leków.

Działanie leku zmniejsza się w połączeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy) i sulfonamidami. Probenecid zmniejsza wydalanie leku, zwiększając jego stężenie w surowicy. Amoxiclav zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Instrukcje specjalne

Przyjmowanie Amoxiclav podczas jedzenia zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego. W trakcie kuracji konieczne jest monitorowanie czynności wątroby, krwi i nerek. Na tle ciężkiej dysfunkcji nerek lekarz musi dostosować schemat dawkowania lub wydłużyć odstęp między przyjmowaniem leku.

Analogi leku Amoxiclav

Kompletne analogi zawierające te same substancje czynne to:

  1. Arlet
  2. Augmentin.
  3. Amovikomb.
  4. Amoxiclav Quiktab.
  5. Baktoklav.
  6. Verclave.
  7. Klamosar.
  8. Liklav.
  9. Medoclav
  10. Panklava.
  11. Rapiklav.
  12. Rankavl.
  13. Taromentin.
  14. Flemoklav Solyutab.
  15. Ecoclav

W aptekach tabletki Amoxiclav (Moskwa) 250 mg + 125 mg to 235 rubli. Proszek do sporządzania roztworu dożylnego 1 g + 200 mg kosztuje 845 rubli za 5 butelek.

AMOKSIKLAV

Tabletki powlekane białe lub prawie białe, owalne, dwustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza, etyloceluloza, ftalan dietylu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu.

15 sztuk - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
20 szt. - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
21 sztuk - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Tabletki powlekane białe lub prawie białe, owalne, dwustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza, etyloceluloza, ftalan dietylu, makrogol 6000, dwutlenek tytanu.

5 sztuk - blistry (2) - pakuje karton.
5 sztuk - pęcherze (3) - pakuje karton.
7 sztuk - blistry (2) - pakuje karton.
15 sztuk - butelki (1) - pakuje karton.

Tabletki powlekane białą lub prawie białą, podłużną, obustronnie wypukłą, z nadrukiem "AMC" po jednej stronie, z karbem i nadrukiem "875" i "125" - z drugiej strony.

Substancje pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu, talk, celuloza mikrokrystaliczna.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza, etyloceluloza, powidon, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu, talk.

5 sztuk - blistry (2) - pakuje karton.
7 sztuk - blistry (2) - pakuje karton.

Antybiotyk o szerokim spektrum działania; zawiera półsyntetyczną penicylinę amoksycylinę i inhibitor kwasu β-laktamazowego kwas klawulanowy. Kwas klawulanowy zapewnia stabilny, unieczynniony kompleks z tymi enzymami i zapewnia oporność amoksycyliny na działanie β-laktamaz wytwarzanych przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy o podobnej strukturze do antybiotyków beta-laktamowych ma słabą wewnętrzną aktywność przeciwbakteryjną.

Amoksyklaw ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jest aktywny wobec szczepów wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów wytwarzających β-laktamazę, w tym Tlenowych bakterii Gram-dodatnich :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę siebie), Staphylococcus epidermidis (szczepy oporne szczepy siebie), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.,; zarządzanie aerobowe; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-dodatnie bakterie beztlenowe: Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp promieniowiec promienicy, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Gram-ujemne bakterie beztlenowe: Bacteroides spp......

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne.

Po zażyciu leku do środka oba składniki są dobrze wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego, spożycie żywności nie wpływa na stopień wchłaniania. Cmaks w osoczu krwi osiąga się 1 godzinę po zażyciu leku i uzupełnienia (w zależności od dawki) dla amoksycyliny 3-12 μg / ml, dla kwasu klawulanowego - około 2 μg / ml.

Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płucach, uchu środkowym, płynach opłucnej i otrzewnej, macicy, jajnikach). Amoksycylina przenika również do mazi stawowej, wątroby, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, tkanki mięśniowej, pęcherzyka żółciowego, sekretu zatok, śliny, wydzieliny oskrzelowej.

Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez BBB w niezapalnych pochwach mózgowych.

Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach przenikają do mleka kobiecego. Stopień wiązania z białkami osocza jest niski.

Amoksycylina jest częściowo metabolizowana, kwas klawulanowy ulega, oczywiście, intensywnemu metabolizmowi.

Amoksycylina jest wydalana przez nerki praktycznie niezmieniona przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów. Małe ilości mogą być wydalane przez jelita i płuca. T1/2 Amoksycylina i kwas klawulanowy to 1-1,5 godziny.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W ciężkiej niewydolności nerek T1/2 wzrasta do 7,5 godziny dla amoksycyliny i do 4,5 godziny dla kwasu klawulanowego. Oba składniki są usuwane za pomocą hemodializy i niewielkich ilości dializy otrzewnowej.

Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- infekcje górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);

- infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

- infekcje dróg moczowych;

- infekcje skóry i tkanek miękkich, w tym ukąszenia ludzi i zwierząt;

- infekcje kości i tkanki łącznej;

- infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);

- wskazanie w historii żółtaczki cholestatycznej lub nieprawidłowej czynności wątroby wywołanej przyjmowaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego;

- nadwrażliwość na antybiotyki z grupy penicylin, cefalosporyn i innych antybiotyków beta-laktamowych (w historii);

- nadwrażliwość na amoksycylinę lub kwas klawulanowy.

Ostrożnie, lek jest przepisywany pacjentom z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego w historii, z niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek, jak również podczas laktacji.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub o masie ciała> 40 kg) z łagodnym lub umiarkowanym przebiegiem zakażenia przepisuje się 1 kartę. (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 kartę. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i infekcji dróg oddechowych - 1 zakładka. (500 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 kartę. (875 mg + 125 mg) co 12 godzin.

Lek w postaci tabletek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat (o masie ciała <40 кг).
Maksymalna dzienna dawka kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg / kg masy ciała dla dzieci. Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 6 g dla dorosłych i 45 mg / kg masy ciała dla dzieci.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

W przypadku infekcji odontogennych zalecana jest 1 tabletka. (250 mg + 125 mg) co 8 godzin lub 1 kartę. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin przez 5 dni.

W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) co 12 godzin, z ciężką niewydolnością nerek (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Ze strony układu pokarmowego: możliwa utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka; rzadko - ból brzucha, przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), zaburzenia czynności wątroby; w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Reakcje alergiczne: rumieniowa wysypka, świąd, pokrzywka; rzadko - rumień wielopostaciowy z wysiękiem, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń; w rzadkich przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, ostry uogólniony obrzęk zewnątrz-sutkowy.

Ze strony układu krwionośnego: rzadko - odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), trombocytopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, odwracalne wydłużenie czasu protrombinowego (w połączeniu z antykoagulantami), eozynofilia, pancytopenia.

Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy; bardzo rzadko - drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach), nadpobudliwość, lęk, bezsenność.

Ze strony układu moczowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria.

Inne: rzadko - rozwój nadkażenia (w tym kandydozy).

Efekty uboczne w większości przypadków są łagodne i przejściowe.

Nie ma doniesień o śmierci lub zagrażających życiu skutkach ubocznych spowodowanych przedawkowaniem leku.

Objawy: bóle brzucha, biegunka, wymioty; możliwe jest również niepokój, bezsenność, zawroty głowy; w niektórych przypadkach - drgawki.

Leczenie: w przypadku niedawnego podania leku (mniej niż 4 godziny), konieczne jest umycie żołądka i przepisanie węgla aktywnego w celu zmniejszenia wchłaniania leku; pacjent powinien być pod kontrolą lekarza, jeśli to konieczne, prowadzić leczenie objawowe. Skuteczna hemodializa.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Amoxiclav z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, aminoglikozydami zwiększa się wchłanianie, wraz z kwasem askorbinowym.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie cewek, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Amoxiclav i leków przeciwzakrzepowych obserwowano wydłużenie czasu protrombinowego. Dlatego ta kombinacja została wyznaczona z ostrożnością.

Przy równoczesnym stosowaniu Amoxiclav zwiększa toksyczność metotreksatu.

Jednoczesne stosowanie preparatu Amoxiclav z allopurinolem zwiększa ryzyko wystąpienia wysypki.

Należy unikać równoczesnego stosowania amoksycyliny z disulfiramem.

Połączenie amoksycyliny z ryfampicyną jest antagonistyczne (występuje wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego).

Amoxiclav nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności preparatu Amoxiclav.

Probenecid zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

Przy równoczesnym stosowaniu Amoxiclav zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ze względu na fakt, że duża liczba pacjentów z mononukleozą zakaźną i białaczką limfocytową, którzy otrzymywali ampicylinę, zaobserwowano pojawienie rumieniowej wysypki, nie zaleca się stosowania antybiotyków z ampicyliną u tych pacjentów.

W trakcie leczenia należy monitorować funkcję krwi, wątroby i nerek.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniej korekty schematu dawkowania lub wydłużenia odstępów między dawkami.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Ponieważ tabletki amoksycyliny i kwasu klawulanowego w tabletkach 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie są równoważne 1 tabletce po 500 mg + 125 mg.

Podczas stosowania Amoxiclavu, możliwa jest fałszywie dodatnia reakcja podczas oznaczania poziomu glukozy w moczu podczas stosowania odczynnika Benedicta lub roztworu Fellinga (zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą).

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Dane na temat negatywnego wpływu Amoksiklava w zalecanych dawkach na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych.

Amoksyklaw można stosować w czasie ciąży, jeśli spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka kobiecego.

Bądź ostrożny, wyznaczaj lek pacjentom z niewydolnością wątroby.

Lek jest dostępny na receptę.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Okres trwałości - 2 lata.

Tabletki Amoxiclav - oficjalne instrukcje stosowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie niniejszą instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten został przepisany ściśle określonej osobie i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może zaszkodzić im, nawet jeśli wystąpią takie same objawy jak u pacjenta.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Grupowanie nazwy

amoksycylina + kwas klawulanowy

Formularz dawkowania

Tabletki powlekane

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny ditlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodu 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,222 mg, talk 13,40 mg (w dawce 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,378 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, ditlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17 696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, ditlenek tytanu 9,360 mg, talk 2,444 mg;
tabletki powlekane 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23.226 mg, etyloceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, cytrynian trietylu 1.280 mg, ditlenek tytanu 12.286 mg, talk 2.814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, z napisem "250/125" po jednej stronie i "AMC" po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.
Tabletki o dawce 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe, powlekane, z karbem i nadrukiem "875/125" po jednej stronie i "AMC" po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczna penicylina + inhibitor beta-laktamaz

Kod ATX: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która działa przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Łamanie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty wytrzymałości ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. W tym samym czasie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakterii i nie jest skuteczna wobec chromosomalnej beta-laktamazy typu I, które nie są hamowane przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamaz, co pozwala rozszerzyć spektrum działania przeciwbakteryjnego amoksycyliny.
Poniżej przedstawiono połączenie in vitro amoksycyliny z kwasem klawulanowym.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH, a po zażyciu Amoxiclav® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Absorpcja substancji czynnych amoksycylina i kwas klawulanowy jest optymalna w przypadku jej przyjęcia na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy na dobę, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie zdrowym ochotnikom.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej, tkance tłuszczowej, tkance kostnej i mięśniowej, płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnej, w skórze, żółci, moczu, ropie rozładowanie, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych oponach mózgowych.
Amoksycylina (podobnie jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Ślady kwasu klawulanowego znajdują się również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny wydalane jest przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie człowieka jest w dużym stopniu metabolizowany do postaci kwasu 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowego i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-onu i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, a także z wydychanym powietrzem, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy zarówno nerek, jak i nadnerczy. Po pojedynczej dawce 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci.
Średni okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni klirens całkowity wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej wyraźny w przypadku amoksycyliny niż kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku stosowane w niewydolności nerek należy dobrać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy zachowaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek stosuje się ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane za pomocą hemodializy i mniejsze ilości za pomocą dializy otrzewnowej.

Wskazania do stosowania

Infekcje wywołane przez wrażliwe szczepy drobnoustrojów:
• infekcje górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• infekcje dróg moczowych;
• infekcje w ginekologii;
• infekcje skóry i tkanek miękkich, a także rany z ukąszeń ludzi i zwierząt;
• infekcje kości i tkanki łącznej;
• infekcje dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• infekcje zębowe.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• nadwrażliwość w historii na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i (lub) inne dysfunkcje wątroby spowodowane przez historię amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała mniejszej niż 40 kg.

Ostrożnie

Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego w wywiadzie, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z antykoagulantami.

Stosować podczas ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem leku w czasie ciąży i jego wpływu na płodowy rozwój zarodka.
W jednym badaniu z udziałem kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków.
W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt otrzymujących karmienie piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® konieczne jest rozwiązanie problemu zatrzymania karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz
Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także nasilenia zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych skutków ubocznych z przewodu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze, o masie ciała 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych i umiarkowanych infekcji - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich zakażeń i infekcji dróg oddechowych - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego w dawce 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie są równoważne 1 tabletce po 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane są klasyfikowane zgodnie z częstością ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się stężenia amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się równoczesnego stosowania z probenecydem. Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie nie ma danych dotyczących równoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurinolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków w procesie metabolicznym, w wyniku którego powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko wystąpienia "przełomowego" krwawienia.
W literaturze opisano rzadkie przypadki zwiększenia międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych powinno być regularnie monitorowane przez czas protrobinovannoe lub INR podczas wyznaczania lub anulowania leku, może być konieczne dostosowanie dawki antykoagulantów do podawania doustnego.
Przy równoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoxiclav®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetilem, po rozpoczęciu skojarzenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, stężenie leku czynnego - kwasu mykofenolowego było zmniejszone, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany w tym stężeniu mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem z powodu reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są alergiczne reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu czynności narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub wydłużenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia ze względu na wzrost mikroflory niewrażliwe na amoksycylinę, która wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić drgawki.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Leki hamujące perystaltykę są przeciwwskazane w takich sytuacjach.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą bardzo rzadko występuje krystaluria. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia kryształów amoksycyliny.
Testy laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny powodują fałszywie dodatnią reakcję na stężenie glukozy w moczu z użyciem odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować nieswoiste wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Szczególne środki ostrożności przy unieszkodliwianiu niewykorzystanego leku.

Podczas niszczenia nieużywanego Amoxiclav® nie ma potrzeby stosowania specjalnych środków ostrożności.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem niepożądanych reakcji układu nerwowego (na przykład zawrotów głowy, drgawek), powinieneś powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Opakowanie podstawowe:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym pojemniku w kolorze czerwonym z napisem "niejadalne" w fiolce z ciemnego szkła zapieczętowanej metalową nakręcaną pokrywką z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem "niejadalne", w butelce z ciemnego szkła, zamknięte metalową nakręcaną pokrywką z pierścieniem kontrolnym z perforacją oraz podkładkę z polietylenu o niskiej gęstości w środku lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrach z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze wykonanym z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w tekturowym opakowaniu wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku kartonowym wraz z instrukcjami do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w opakowaniu kartonowym razem z instrukcjami do użytku medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

2 lata.
Nie należy stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów do wysłania do CJSC Sandoz:
125315, Moskwa, Leningradsky Avenue, 72, budynek. 3