Search

Amikacyna: antybiotyk nie jest dla wszystkich

Leki przeciwbakteryjne lub po prostu antybiotyki - leki, które się boją i przed którymi drżą. Jednak ogromna większość konsumentów nie ma pojęcia, jak działają i kiedy należy je podjąć. I wszystko byłoby niczym, gdyby w aptekach krajowych nie było żadnej okazji dla każdego, kto chce kupić antybiotyk bez recepty, a także Amikacin. Biorąc pod uwagę te niuanse, informacje na temat antybiotyków - proste i zrozumiałe dla osób nieposiadających wykształcenia medycznego - powinny być rozpowszechniane wśród mas i dostępne. W tym artykule będziemy mówić o bardzo specyficznym leku przeciwbakteryjnym, Amikacynie.

Jaka jest jego specyfika? Przede wszystkim należy do grupy aminoglikozydów. Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup w oparciu o spektrum działania i strukturę chemiczną. Najpopularniejsze z nich znane są wielu: antybiotyki penicylinowe, tetracykliny, makrolidy. Istnieją jednak grupy, które mają raczej wąskie spektrum działania przeciwbakteryjnego i są rzadziej używane. Aminoglikozydy należą tylko do tej kategorii.

Aminoglikozydy należą do jednej z pierwszych grup leków przeciwbakteryjnych. Jego pierwszy przedstawiciel był nadal stosowany w leczeniu zakaźnych chorób skóry i gruźlicy streptomycyny. Uzyskano go z grzyba z rodzaju Streptomycetes. Następnie rzędy aminoglikozydów łączyły się z neomycyną i kanamycyną. Wkrótce nadeszła druga generacja aminoglikozydów, wyróżniająca się szerszym spektrum działania. Ich jedynym przedstawicielem była sensacyjna gentamycyna. Trzecia generacja antybiotyków aminoglikozydowych jest reprezentowana przez Tobramycin, która jest zawarta, na przykład, w składzie bardzo popularnych kropli do oczu Tobrex i Torbradex i Amikacin, do których poświęcony jest ten artykuł.

Formularz zwolnienia

Siarczan amikacyny to biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Warto zauważyć, że kolor leku może się nieznacznie różnić, uzyskując żółtawe odcienie.

Lek może być wytwarzany w dwóch podstawowych postaciach dawkowania:

  • proszek, z którego roztwór jest przygotowany do iniekcji (domięśniowej lub dożylnej) bezpośrednio przed użyciem;
  • gotowy roztwór do wstrzykiwań, który jest również podawany dożylnie lub domięśniowo.

Dawki amikacyny mogą się również różnić: w suchym proszku 250, 500 i 1000 mg, aw roztworze dawka wynosi 250 mg w 1 ml preparatu.

Odwiedzający apteki, którzy chcą kupić Amikacynę, powinni wziąć pod uwagę dużą liczbę formularzy zwolnienia iz pewnością nie zapomnieć o zaleceniach lekarza, wskazujących dawkowanie.

Przy okazji, czasami pacjenci zaplątani w recepty po łacinie lub po prostu zapomniani, proszeni są o sprzedaż tabletek Amikacin. Ta forma uwalniania nie istnieje - lek stosuje się tylko pozajelitowo (wstrzyknięcie).

Właściwości amikacyny

Właściwości farmakologiczne antybiotyku opierają się na jego zdolności do penetracji błony komórki bakteryjnej i wiązania się z określonymi białkami, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń syntezy białek i śmierci komórki drobnoustrojów.

Widmo aktywności leku jest dość szerokie. Podobnie jak większość aminoglikozydów, amikacyna działa głównie na mikroorganizmy Gram-ujemne i znacznie mniej wyraźne na Gram-dodatnie. Dlatego lek nie jest stosowany w leczeniu "klasycznego" bólu gardła, zapalenia płuc, które z reguły wiąże się z zakażeniem Gram-dodatnim.

Amikacyna jest przepisywana na zakażenie Pseudomonas aeruginosa (lub pseudomonadami, w tym opornymi na inne aminoglikozydy, na przykład Tobramycin i Gentamycyna), E. coli, Klebsiella, Enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeny czerwonkowe).

Ponadto lek jest skuteczny w zakażaniu Mycobacterium tuberculosis, w tym szczepów opornych na wiele leków przeciw TB, na przykład streptomycyny, PAS, izoniazydu i innych.

Wskazania do powołania: dobieramy instrukcję do Amikacyny

Zgodnie z instrukcją użytkowania leku Amikacin przepisanego dla zakaźnych i zapalnych chorób u dorosłych i dzieci, które są spowodowane przez mikroorganizmy, które są wrażliwe na to. Do najbardziej powszechnych wskazań należą:

  • infekcje dróg oddechowych związane z mieszaną florą;
  • sepsa, to znaczy zakażenie krwi, w tym sprowokowane przez piocyjaniczny sztyft;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego (na przykład zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje w jamie brzusznej, na przykład zapalenie otrzewnej;
  • choroby zakaźne dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • rzeżączka;
  • infekcje skóry i / lub tkanek miękkich (na przykład w wyniku oparzeń, odleżyn);
  • zakaźne i zapalne choroby dróg żółciowych;
  • infekcja kości (zapalenie kości i szpiku);
  • zapalenie ucha środkowego, w tym zewnętrzne ("ucho pływaka", związane w większości przypadków z zakażeniem pałeczkami pirogenicznymi).

Należy zauważyć, że amikacyna odnosi się do leków rezerwowych w leczeniu gruźlicy. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z innymi lekami rezerwowymi.

Przed dalszą lekturą: Jeśli szukasz skutecznego sposobu na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, to po przeczytaniu tego artykułu sprawdź tę sekcję. Te informacje pomogły tak wielu ludziom, mamy nadzieję, że ci też pomogą! A więc wróćmy do artykułu.

Uwaga: efekty uboczne!

Skutki uboczne antybiotyków mówią dużo. Dysbakteriozy, cierpienie wątroby i nerek opisano zarówno na stronach internetowych, jak i w kolejkach do miejscowych lekarzy. W rzeczywistości, histeryczna sytuacja, która rozwinęła się wśród wielu naszych rodaków w związku z lekami przeciwbakteryjnymi, jest w dużej mierze naciągana. Przy przestrzeganiu zalecanych przez lekarza dawek i - najważniejsze! - w przypadku stosowania antybiotyków wyłącznie na receptę lekarską, działania niepożądane są w większości przypadków minimalne. Jednak z aminoglikozydami niestety wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Prawie wszyscy członkowie grupy aminoglikozydowej są dość toksyczni. Mogą negatywnie wpływać na nerki (nefrotoksyczność) i na aparat słuchowy (ototoksyczność). Amikacyna jest bardziej charakterystyczna dla działania ototoksycznego: podawanie domięśniowe lub dożylne leku w wysokich dawkach jest obarczone uszkodzeniem części słuchowej nerwów czaszkowych. W instrukcji użytkowania Amikacin podkreśla, że ​​wraz z wprowadzeniem całej dziennej dawki leku, gdy zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju efektu ototoksicheskogo, a skuteczność kliniczna pozostaje taka sama.

Wraz z ototoksycznością amikacyna ma inne niepożądane skutki, w szczególności:

  • bóle głowy, drgawki, upośledzenie słuchu (na przykład utrata słuchu, uczucie "leżenia", hałas w uszach), zakłócenie działania aparatu przedsionkowego (zawroty głowy);
  • tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), obniżone ciśnienie, zmiany w obrazie krwi;
  • nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty;
  • zaburzona czynność nerek, w tym rozwój niewydolności nerek;
  • reakcje alergiczne, na przykład wysypka, obrzęk naczynioruchowy, bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto, instrukcja ostrzega, że ​​po wstrzyknięciu Amikacyny mogą wystąpić bóle i reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie.

Dozowanie w liczbach i faktach

Amikacyna w większości przypadków jest przepisywana w szpitalach, a pacjent nie musi zajmować się swoimi standardowymi dawkami. Jednak w niektórych przypadkach lek jest nadal przepisywany w leczeniu pozaszpitalnym.

Zasadniczo w tym celu zastrzyki domięśniowe są przepisywane w dawce 5 mg na kilogram wagi co 8 godzin. Lek należy podawać bardzo powoli - taką technikę nazywa się strumieniem. Czas podawania pojedynczej dawki wynosi około 2 minuty.

Jak rozmnażać Amikatsin

A teraz do praktycznej części artykułu. Trudności konsumentów mogą być spowodowane faktem, że siarczan amikacyny jest najczęściej sprzedawany jako suchy proszek i wymaga rozcieńczenia przed użyciem. Przyjrzyjmy się temu procesowi w szczegółach.

Amikacyna, podobnie jak inne antybiotyki w postaci proszku, może być rozcieńczona trzema rozpuszczalnikami: wodą do wstrzykiwań i znieczuleniem noworodnym z 0,5% lub lidokainą w postaci 2%.

Należy zwrócić uwagę na stężenie anestetyków - w aptekach sprzedaje się również bardziej skoncentrowane formy tych leków, których nie można stosować do rozcieńczania antybiotyków!

Zastosowanie anestetyków jako rozpuszczalnika może znacznie zmniejszyć ból zastrzyków. Istnieją jednak dowody na to, że środki znieczulające - zarówno Novocain, jak i lidokaina - przyczyniają się do obniżenia skuteczności leku przeciwbakteryjnego. Dlatego wielu lekarzy preferuje rozcieńczanie antybiotyków za pomocą mieszaniny wody do wstrzykiwań i anestetyków w objętości 1: 1.

Zatem do rozpuszczenia 1 g Amikacyny potrzebne są 2 ml wody do wstrzykiwań i 2 ml chlorowodorku lidokainy 2% lub noworodka 0,5%.

Jeśli dawka amikacyny jest mniejsza, można odpowiednio zmniejszyć objętość rozpuszczalnika.

Sam proces hodowlany przebiega w następujący sposób:

  1. Otwieranie butelki za pomocą Amikacyny. Uwaga: nie ma potrzeby otwierania butelki do końca: wystarczy zdjąć aluminiowy pierścień na środku zatyczki. Poniżej pojawi się gumowy korek.
  2. Lecznicza tubka antyseptyczna. Gumowy korek należy przetrzeć roztworem alkoholu etylowego (optymalne stężenie 70%).
  3. Otwieranie ampułek za pomocą wody i środków znieczulających.
  4. Podawanie rozpuszczalnika. Przy użyciu strzykawki o pojemności 5 ml należy kolejno wstrzykiwać wodę do wstrzykiwań i znieczulenie (kolejność zestawu nie ma znaczenia, preparaty są mieszane w tej samej strzykawce).
  5. Wprowadzenie rozpuszczalnika do fiolki z antybiotykiem. Około połowa zawartości strzykawki powinna zostać wprowadzona do fiolki i, bez wyjmowania strzykawki, staraj się dokładnie wymieszać proszek antybiotyku z rozpuszczalnikiem.
  6. Wprowadzenie drugiej części rozpuszczalnika.

Po wstrzyknięciu całego rozpuszczalnika do fiolki, należy go ponownie wstrząsnąć i bez wyjmowania igły z fiolki, rozpuścić rozpuszczony antybiotyk w strzykawce.

Należy zauważyć, że gotowy, rozpuszczony antybiotyk nie może być przechowywany - w tej postaci szybko się zapada. Natychmiast po przygotowaniu leku należy użyć.

Przeciwwskazania Amikacin

Oczywiście tak poważny antybiotyk, jak Amikacyna, ma listę przeciwwskazań, które należy starannie rozważyć.

Lek jest ściśle zabroniony w przypadku:

  • reakcje nadwrażliwości (to znaczy alergie) na inne antybiotyki, a zwłaszcza na aminoglikozydy. Tak więc, jeśli pacjent jest uczulony na gentamycynę, nie należy także stosować amikacyny - konieczne jest wybranie antybiotyku z innej grupy;
  • uszkodzenie aparatu słuchowego, a także zaburzenia funkcji przedsionkowej (niezwiązane z gruźlicą);
  • uszkodzenie nerek, na przykład, niewydolność nerek;
  • choroba serca.

Ponadto Amikacin przepisywany ostrożnie noworodkom, osobom starszym i chorym na parkinsonizm.

W czasie ciąży lek Amikacin stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych. Zgodnie z wpływem na płód, lek jest klasyfikowany jako D, co oznacza, że ​​istnieją dowody potwierdzające negatywny (w tym teratogenny) wpływ na płód. Matki karmiące są również zdecydowanie zalecane, aby nie używać Amikacyny.

Analogi Amikacinu

I wreszcie, zobaczmy, jakie analogi Amikacyny istnieją na współczesnym rynku farmaceutycznym. Na początek lek o nazwie "Amikacin", z reguły, jest produkowany przez rosyjskie przedsiębiorstwa i dlatego trudno jest znaleźć tańszy analog. Jednocześnie w aptekach można kupić importowane leki generyczne, które mają wyższy koszt i, według niektórych ekspertów, wyższą jakość. Należą do nich selomycyna (wytwarzana w postaci roztworu do podawania domięśniowego, dożylnego i wlewu) wytwarzana przez Medokemi na Cyprze oraz roztwór do wstrzykiwań Amikatsin z jugosłowiańskiej firmy Galenika.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników służą wyłącznie celom informacyjnym i nie wymagają samodzielnego leczenia. Porozmawiaj ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem należy zawsze stosować się do instrukcji zawartych w paczce wraz z nią, jak również do porady lekarza, jako głównej wskazówki.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się swojego nosa, gardła, płuca i przeziębienia? Następnie koniecznie zajrzyj tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki na zapalenie oskrzeli i kaszel:

Recenzje Amikatsin

Forma wydania: Ampułki

Katerina (neutralna opinia)

Bardzo silny, ale dużo go skrzywdził

Wstrzyknięcia są bardzo bolesne, gdy roztwór jest wstrzykiwany, uczucie jest takie, jakby cały pośladek został zmoczony kwasem, a następnie noga zostaje zdrętwiała przez co najmniej pół godziny. To źle rozwiązuje, przez tydzień moje pośladki były jak solidna bryła. Efekty uboczne również nie zadowalały, wraz z typową biegunką, ciężkimi nudnościami, zgagą, pogorszeniem apetytu, stałym bólem głowy i zawrotami głowy, miałem problemy takie jak ciężki ubytek słuchu, wysypki na klatce piersiowej i brzuchu i często mrowienie w nogach i ramionach. Jeśli chodzi o efekt, nie powiem nic złego, Amikatsin wyleczył moje zaawansowane zapalenie oskrzeli strasznym kaszlem, temperaturą poniżej 38, silnym bólem w klatce piersiowej i trudnościami w oddychaniu dokładnie przez tydzień. Ale zdecydowanie nie chcę znieść takich skutków ubocznych po raz drugi.

Zinaida Sergeevna (negatywna opinia)

Byłem w szpitalu, aw naszym dziale Amikatsin został umieszczony w wielu pokojach. Oczywiście wszyscy wiedzą, że nie ma całkowicie bezpiecznych antybiotyków. Powinny być zawsze brane ostrożnie i najlepiej pod nadzorem lekarza. Ale nigdy nie widziałem tylu reakcji na ten narkotyk. Ludzie mieli swędzenie i problemy z mięśniami. Ale najgorsze jest to, że kilka osób straciło słuch! Jeden, jak się później dowiedziałem, zdołał go przywrócić tylko częściowo, po złożonej operacji. Amikatsin został mi przepisany, ale jestem uczulony na wiele antybiotyków, więc udało mi się przekonać lekarzy do znalezienia alternatywy. W każdym razie nie zgodziłbym się na to narzędzie. Zastanów się, czy warto ryzykować swoje zdrowie!

Tatyana (neutralna recenzja)

Amikacyna jest silnym antybiotykiem. Korzystanie z niej bez specjalnej potrzeby zdecydowanie nie jest tego warte. I nawet jeśli twoje dziecko zostało przepisane przez lekarza, nadal zalecam ci dziesięć razy, czy powinieneś się zgodzić. Wśród możliwych skutków ubocznych (jest najdłuższa lista), jest nawet głuchota! Czy jesteś gotowy narażać swoje dziecko na ryzyko? Mój syn Amikatsin został wstrzyknięty przez cewnik jelitowy w szpitalu i zastąpił go innym w ciągu kilku dni, kiedy przeczytałem efekty uboczne i wywołałem skandal. Oczywiście antybiotyk jest skuteczny, skuteczny. A jednak nie będę nikomu doradzać, ale mu go odradzam.

Kira (opinia pozytywna)

Silny antybiotyk o dobrym działaniu leczniczym.

Co to jest bolyuchy! Wstrzyknięcia amikacyny miały szansę zaistnieć, gdy zdołała wyleczyć infekcję jelitową. Kiedy przejrzałem listę efektów ubocznych, byłem po prostu przerażony (bałem się, że mogę stać się głuchy), ale kupiłem lek. Przebieg pięciu zastrzyków wykonywanych z trudnością. Zastrzyki kosztem zaróbek zawartych w składzie leku, ku przerażeniu bolesne, nawet z lekami przeciwbólowymi. Drugiego dnia pojawił się efekt leczniczy, a wraz z nim małe efekty uboczne w postaci bólu głowy i nudności. Szczerze mówiąc, nie sądziłem nawet, że lek tak szybko pomoże w tak poważnym bólu. W skrócie, Amikacyna jest bardzo poważnym lekiem, dlatego powinien ją przepisać tylko lekarz.

Wasilij (pozytywna recenzja)

W tej chwili medycyny nie można sobie wyobrazić bez antybiotyków, uratowały one wiele istnień, w tym moje. Miesiąc temu zachorowałem na ostrą infekcję jelitową i tutaj nie można było obejść się bez antybiotyków. Lekarz zaproponował mi hospitalizację, ale odmówiłem i kupiłem Amikatsin. Wstrzyknięcie wykonano rano i wieczorem, byłem chory przez pięć dni, a temperatura często rosła, ale wtedy mogłem jeść i całkowicie wstać z łóżka i ruszyć się. Bałam się, że tyle strasznych efektów ubocznych, ale zaryzykowałem. Ale dzięki Bogu wszystko się udało i po tygodniu wszystko wróciło do normy i nie było żadnych negatywnych konsekwencji.

Alice (pozytywna recenzja)

Szybki i niedrogi

Jest to antybiotyk, który należy traktować bardzo ostrożnie. Ponieważ jego długotrwałe używanie może prowadzić do złych konsekwencji, których nie chcemy kontemplować. Zostałem przepisany na infekcję jelitową, chcę powiedzieć, że po trzech dniach wyzdrowiałem, bóle w żołądku prawie natychmiast ustąpiły, a temperatura spadła. Nie miałem przeciwwskazań i efektów ubocznych, zwłaszcza, że ​​podawano mi je pod nadzorem lekarza. Cena antybiotyku jest niewielka, a efekt jest dobry. Nie mogę polecić, bo nie jestem lekarzem i nie wiem, z czym dokładnie stoisz, ale jeśli go wyznaczyłeś, będziesz pewien za kilka dni. Ponownie wzywam wszystkich, aby nigdy się nie leczyli, ponieważ możesz tylko pogorszyć sytuację.

Amikacyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 250 mg i 500 mg, tabletki) leku antybiotycznego do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Amikacin. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi amikacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez drobnoustroje u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią.

Amikacyna - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów, bakteriobójczy. Wiążąc się z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i informacyjnego RNA, blokuje syntezę białek, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Jeśli podaje się go jednocześnie z benzylopenicyliną, wykazuje działanie synergiczne na szczepy Enterococcus faecalis.

Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na lek.

Amikacyna nie traci aktywności pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy i może pozostać aktywna przeciwko szczepom Pseudomonas aeruginosa opornym na tobramycynę, gentamycynę i netilmicynę.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Dobrze rozmieszczone w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); znalezione w wysokich stężeniach w moczu; na niskim poziomie - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinach oskrzelowych, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia znajdują się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Po podaniu przeciętnym dawkom terapeutycznym (normalnym) u dorosłych amikacyna nie przenika przez barierę krew-mózg (BBB), a zapalenie opon mózgowych zwiększa przepuszczalność. U noworodków uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się we krwi płodu i płynu owodniowego.

Nie metabolizowany. Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%) w większości niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub przez związki mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płucny);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • zakażenie dróg żółciowych;
  • infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzykawki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Nie ma innych postaci dawkowania, takich jak tabletki, kapsułki lub zawiesiny.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, po zakończeniu hemodializy może być zalecana dodatkowa dawka 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin ze względu na krótszą T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie podawana amikacyna jest podawana kroplomierzem przez 30-60 minut, jeśli to konieczne, za pomocą strumienia.

W przypadku podawania iv (kroplówka) preparat jest wstępnie rozcieńczany 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania iv nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, uczucie drętwienia, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędniki, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i zapalenie stawów (po podaniu dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na lek;
  • nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

W obecności istotnych wskazań lek może być stosowany u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie ma żadnych powikłań u niemowląt.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem należy określić czułość izolowanych patogenów za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy wolnej od strefy wzrostu wynoszącej 17 mm i więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm jest stabilny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego co najmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przepisywaniu dużych dawek lub przez dłuższy czas (w tej kategorii pacjentów może być konieczne codzienne monitorowanie czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych zmniejsza się dawkę leku lub zaprzestaje się leczenia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

Przy braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy mieć świadomość możliwości rozwoju odpornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Disulfit zawarty w preparacie sodu może powodować rozwój powikłań alergicznych u pacjentów (do reakcji anafilaktycznych), szczególnie u pacjentów z historią alergiczną.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko rozwoju oto- i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna wzmacnia działanie rozluźniające mięśnie kurarepodobnyh narkotyków.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciw stwardnieniu rozsadzającym.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amikabol;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycyna;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Recenzje leku Amikacin

Zrobiliśmy prawdziwe recenzje Amikacin, które są publikowane przez naszych użytkowników. Najczęściej recenzja jest pisana przez matki młodych pacjentów, ale także opisują osobistą historię stosowania leku na siebie.

Wskazania do stosowania

Zapalenie otrzewnej, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płuca i inne. Ciężkie choroby zakaźne i zapalne.

Omówienie leku Amikacin w zapisach matek

Szczerze mówiąc nie wiem, ile leukocytów i erytrocytów, powiedzieli znacząco - wszystko na mapie, na ogół otrzymaliśmy amikacynę w pierwszej kolejności, dziecko wymiotowało z niej fontanna. Ja sam podawałem enterofuril do lekarza jako analog, ponieważ okresowo traktuję starszego. z bakteriami pomaga super, ale starszy też jest uczulony na to (do farbowania). Może twój chirurg nie ma odpowiednich warunków i kwalifikacji? W gabinecie stomatologicznym jest zdecydowanie chirurg, który prawdopodobnie zna takie operacje.

. jest napisane w zeznaniu antybiotyku, że leczy infekcje jelitowe, mają kij, nie dali mi antystremy, TYLKO PAMIĘTIONY, drozd, przy okazji, poza tym, oni też dawali amikacynę do ust, mówili, który jest również antywirusowy.

. bity. Co robię, czego nie wiem. Prawda, łzy. Ginekolog ponownie zarejestruje świece, co znowu nie pomoże. Spojrzałem na zaścianka - czułość pozostała tylko dla Meropina, Imopenema i Amikatsina. Wszyscy reszta bakterii jest oporna (((PS: z powodu e-jeśli mam najsilniejsze zapalenie pęcherza moczowego, na szczęście był urolog, który przepisał Uro-Vaksa, to pomaga, ale póki piję tylko, na miłość boską, radzę: jak leczyć się, co robić Naprawdę jestem na podłodze.

. Eftalmaksyna aminoglikozydy przenikają do mleka w małych ilościach, więc ich toksyczność dla dziecka jest niska. Macrolides przenikają do mleka, ale ich zastosowanie w karmieniu piersią jest możliwe. Istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań związanych z występowaniem reakcji alergicznych, zaburzeniem prawidłowej flory jelitowej (biegunka), rozmnażaniem grzybów (drożdżyca - drożdżyca). W celu zapobiegania dysbioza recomme.

. Karmienie piersią Szefowie kuchni Cephalosporins III -pock, rulid Z ostrożnościąMakropen, rovamycin Niekompatybilny z karmieniem piersiąLincosamidy (dalacyna, klindamycyna) Nie pasuje do karmiących piersiąSulfonamidy: Sulfadimetoksyna, Norsulfazol Zgodne z karmieniem piersiąBactrin, Biseptol, septrin Nie pasuje do karmienia piersią Fluorochinolony (norbaktyna, zanocin, tsiprolet) Nie pasuje do karmienia piersią Nitrofurany (futer.

. Mam napisać obetom: byliśmy 6 miesięcy po uruchomieniu bardzo silny ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, grzyby kandida.Yaobratilas szpitalnego DRKB.sidela na diecie, dziecko potraktowano amikacyny przez usta, a następnie godzinę później smektu, a następnie godzinę później enterol.i to 10 dni do 3 raza.No kliebsillu nie pobedili.Lechenie kontynuowano enterofurilom 3 razy dziennie, a także Creon Genferon światła 10 dni.A cały ten czas przed każdym karmieniu uzdatniania laktazar.TFU-TFA pomoglo.Enterofuril bardzo skuteczny lek -vo.Potom po tym zabiegu pił.

. nie wykryto do 10 ^ 4-10 ^ 5), Staphylococcus aureus, 2,5 * 10 ^ 5 (zwykle do 10 ^ 4) Wrażliwość na antybiotyki aureus Linkomycyna odporny Tsefataksim cefaleksyny odporny amikacyna wrażliwy na wrażliwą Azlotsilin Ciprofloxacin odporne na wankomycynę Grzyby z rodzaju Candida (.

. arats obejmują tetracyklinowe (na przykład, doksycyklina), które mają wpływ na wątrobę i układ kostny; sulfonamidów (sulfademitoksin), co w wielu wad, aminoglikozydy (amikacynę), mają działanie toksyczne na słuch fluorochinolony (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), stawów uszkodzeń Ale jakie antybiotyki można stosować w czasie ciąży? Kobiety w ciąży mają dozwolone antybiotyki grupy penicyliny (ampicylinę, amoksycylinę, amoxiclav).not szkodliwe skutki makrolidu leków płodu (erytromycyna, Rovamycinum, vilprafen).K dopuszczalne antybiotyków w ciąży obejmują cefalosporyny (supraks cefazolina, cefepim, ceftriakson). Niektóre

. h powiedział, że w tym przypadku jest słaby. Ale nie powiedziałbym, że jest jakoś szczególnie chora, ale proso tutaj jest kurcze. I tak wszystko jest jak zwykle. Czy jest za późno na rezygnację z amikacyny i rozpoczęcie flamoksyny? Jeden uko.

. istnieją: tetracykliny (na przykład doksycyklina), które wpływają na układ wątrobowy i kostny; sulfonamidy (sulfademitoksynę), co prowadzi do wielu defektów; aminoglikozydy (amikacyna), mają toksyczny wpływ na słuch; fluorochinolony (ciprofloksocynę, nolittynę, tsiprolet), uszkadzają stawy. Oczywiste jest, że nie każda kobieta w ciąży może radzić sobie bez chorób przez wszystkie dziewięć miesięcy. Istnieją takie choroby, gdy leczenie antybiotykami jest po prostu konieczne, na przykład: w infekcjach dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, chlamydie itp.); z chorobami układu oddechowego wywołanymi przez bakterie (zapalenie płuc, dławica piersiowa); z patologiami ciąży (wielowodzie, niska woda); choroby,

Również dzisiaj pojawiły się wyniki zakażenia streptokokowego - prawdziwa grupa D. Twoja grupa jest poważniejsza, mogą wystąpić powikłania ciąży i porodu. Zostałem przepisany na Amikacin, furagin. Będę leczyć. skąd się wzięło to bzdury, nie rozumiem.

. -SO daleko yuTsefalosporiny III (cefotaksym, tsefabol Fortum, klaforan) zgodny z podajnikiem grudyuTsefalosporiny IV -SO pory (Maxipime) zgodny z podajnikiem grudyuAminoglikozidy (amikacyna, gentamycyna) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin tetracyklina) C ostorozhnostyuMakrolidy.. sumamed, vilprafen, klabaks, z rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum nie jest kompatybilny z podajnikiem grudyuLinkozamidy (dalatsin, klindamycyna) nie jest zgodne z grudyuSulfanilamidy karmienie sulfadimetoksin, norsulfazol zgodny z podajnikiem grudyuBaktrin, Biseptol, Preparat Septrin nie jest kompatybilny z karmienia grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) Brak zgodności.

. am "flemoklav salyubab", potem "augmentin", następnie "suprax", ale wszystko, co pili przez usta, pomogło nam dokładnie podczas picia plus tydzień później, potem znowu leukocyty. i kłujący ceftriakson i amikacyna (zastrzyki były przepisywane na podstawie wyników hodowli w moczu na mikroflory i wrażliwości na antybiotyki)

Tyle czasu minęło - nie pamiętam nawet, jak dawałem amikacynę. Wiem na pewno, że bardzo nam pomógł! Zadzwoniłem do szpitala, w którym kłamaliśmy, i powiedzieli mi, jak mam dawać. Ale jak dawali - nie pamiętam ((((

Klatsid my bardzo najpierw spróbować, nawet kiedy nie umieścić oskrzeli pomogło po 3 dniach i temperaturę 39 w szpitalu z zapaleniem płuc, a następnie padły ceftriakson i amikacyna, jest teraz domem propipili sumamed. Miejmy nadzieję, że dzieci nigdy więcej nie będą bolały. Dziękuję, nie choruj.

. efalosporyny (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTRAYS COUNTY Międzynarodowy informator zgodności lek-in i GW mówi to samo. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Ryzyko wynosi 0. Oszukać swojego pediatrę! Szkodliwość z mieszanki będzie większa niż w mleku leczonej matki. Ja sam zażywałem 3 razy więcej antybiotyków, nie powodując przerwania HBs.

. Wszystko inne jest czyste. W uprawach tchawicy (tak nie jestem pewien), znaleziono bakterie (niestety, nie pamiętam nazwiska, nie widzę tego dokumentu teraz), które są wrażliwe na amikacynę. Była mała leukocytoza, a analizy wróciły do ​​normy: na USG w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu, pyelaktazja (nie jestem pewna poprawności pisania i rozmiaru, nie powiem na pewno) po obu stronach. W ten sposób zostaliśmy wypisani do domu na miesiąc, a po dwóch tygodniach minęliśmy Oama i zabraliśmy się do szpitala. Nawiasem mówiąc, nie miałem racji, kiedy po raz pierwszy pisałem, według USG, diagnoza nie była pyelone.

bifiform 1 kapsułka trzy razy dziennie, laktazar przed każdym karmieniu 1 kapsułki, bakteriofagów do 5 ml, 2 razy dziennie, viferon 1 świeca 2 razy dziennie przed otrzymano amikacyny i kwasu aminokapronowego i drugiego zodak 5 kropli 1 raz w dzień

Są to antybiotyki, które sprawiają, że czas 1 dzień, są 2 razy, są 3-4 razy dziennie. Amikacyna przeznaczony jest dla 2 posiłki wprowadzenie dnia, jeśli nie jeden raz, tylko efekt jest niewystarczający i mylące leczenie nie wystarczy, zwłaszcza jeśli traktować Pseudomonas aeruginosa, która szybko traci swoją wrażliwość na antybiotyki. Jeśli zasiane Pseudomonas aeruginosa, zwykle odbywa się natychmiast przyciąć na wrażliwość na antybiotyki. Może z wyjątkiem amikacin. czy istnieje wrażliwość na inne antybiotyki? Prawda jest czasami zdarza się, że tylko wrażliwość na amikacyny, robiąc nic, by przyjść.

. To zapoznaje jak instrukcje zakazuje ciąży piszą na przykład: „jeśli spodziewane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko..” Rób, co leżą wtedy? Siew podda się, że tylko Amikatsin oferuje? Ogólnie tak, a / b jest naprawdę bardzo poważne, ALE. Jeśli będzie łatwiej, mój syn dostał IM więcej niż jeden raz przed osiągnięciem wieku sześciu miesięcy, niestety nie było mowy o „strasznym / zły / lot pobochek”, no przynajmniej ja nie torturować siebie opowieści grozy wtedy)) Pysy: us prawie 3 lata, słyszy dobrze, mówi lepiej niż ich rówieśnicy, a nawet w ogóle rozwija się szybciej niż normalnie.

Wstrzyknięcia amikacyny

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Główny składnik aktywny tego leku (siarczan amikacyny) należy do grupy antybiotyków - aminoglikozydów.

Amikacyna działa przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Amikacin, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe referencje osób, które już korzystały z Amikacyny, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma wydania

Lek Amikacin jest dostępny w postaci ampułek z roztworem do wstrzykiwań 2 ml i 4 ml, butelek proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

  • Głównym aktywnym składnikiem leku jest siarczan amikacyny.
  • Substancje pomocnicze - cytrynian sodu i metawodorosiarczyn sodu, kwas siarkowy, woda do wstrzykiwań.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: antybiotyk grupy aminoglikozydowej.

Wskazania do stosowania

Wskazania do powołania Amikacinu są dość rozległe i obejmują następujące choroby:

  1. Zapalenie opon mózgowych;
  2. Zapalenie otrzewnej;
  3. Zapalenie wsierdzia;
  4. Sepsa (w tym sepsa noworodkowa);
  5. Pooperacyjne powikłania bakteryjne;
  6. Infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka);
  7. Infekcje dróg oddechowych (ropień płuc, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy i płuca, zapalenie oskrzeli);
  8. Infekcje skóry, kości i tkanek miękkich (oparzenia, owrzodzenia troficzne, odleżyny, zapalenie szpiku i kości, czyraki).

Przed użyciem amikacyny wskazane jest określenie wrażliwości patogenu na to antybiotykowe laboratorium.

Działanie farmakologiczne

Lek ten jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, które po spożyciu wiąże się z małej podjednostki rybosomu (30S), tym samym niszcząc tsitolemmy bakterie, komórki, syntezę białek blokuje, hamuje tworzenie złożonych macierzy przeniesienia i RNA.

Następujące mikroorganizmy są najbardziej wrażliwe na Amikacynę:

  1. Salmonella.
  2. Staphylococcus.
  3. Streptococcus
  4. Gonococci
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksymalne stężenie występuje po 30-90 minutach (w zależności od metody podawania amikacyny).

Instrukcje użytkowania

Roztwór amikacyny podaje się domięśniowo lub dożylnie (strumień lub kroplówkę). Częstotliwość podawania ustalana jest indywidualnie.

  • Dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat - 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 h. W przypadku infekcji bakteryjnych układu moczowego (niepowikłanych) 250 mg co 12 godzin; Po zakończeniu hemodializy można przepisać dodatkową dawkę 3-5 mg / kg.
  • Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dobę przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni

Aby przygotować roztwór, do fiolki dodaje się wodę do iniekcji do suchego proszku. Aby przygotować roztwór do wstrzyknięcia domięśniowego 0,5 g proszku, konieczne jest wprowadzenie do fiolki, przy zachowaniu sterylności, 2-3 ml wody do wstrzykiwań. Po rozpuszczeniu proszku roztwór amikacyny można stosować do podawania domięśniowego.

Stężenie amikacyny w roztworze do wstrzyknięcia dożylnego nie może przekraczać 5 mg / ml. Jeśli to konieczne, dożylne podanie roztworu wykorzystuje te same roztwory amikacyny, co do podawania domięśniowego, które dodaje się do 200 ml 5% roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Kroplówka dożylna wykonywana jest z prędkością 60 kropli w ciągu jednej minuty, strumień - przez 3-7 minut.

Znalazłeś przysięgłego paznokieć MUSHROOM wroga! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Jak szybko normalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! Można go wyleczyć w domu za kilka dni.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Raz dziennie pij wodę kroplą.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, Amikacin jest przeciwwskazany w:

  1. Zapalenie nerwu nerwu słuchowego;
  2. Ciąża;
  3. Nadwrażliwość na środek (w tym inne aminoglikozydy);
  4. Ciężka niewydolność nerek.

Należy ostrożnie stosować antybiotyk w parkinsonizmie, myastenii, odwodnieniu, podczas laktacji i na starość. Ponadto pod ścisłym nadzorem lekarskim należy zapewnić noworodkom i wcześniakom Amikatsin.

Efekty uboczne

W przeglądzie Amikacyny istnieją doniesienia, że ​​lek może powodować niepożądane reakcje organizmu:

  • Układ krwiotwórczy: zmniejszenie liczby leukocytów we krwi, zmniejszenie liczby płytek we krwi, zmniejszenie ilości hemoglobiny we krwi, zmniejszenie liczby granulocytów we krwi;
  • Narządy zmysłów: nieodwracalna głuchota, utrata słuchu, zawroty głowy, dyskoordynacja ruchów;
  • Reakcje nadwrażliwości na amikacynę: swędzenie, stan gorączkowy, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
  • Układ pokarmowy: wymioty, zaburzenia czynności wątroby, nudności;
  • Obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy: zaburzenia transmisji mięśniowej, napady padaczkowe, drgania mięśni, senność, bóle głowy;
  • Układ moczowy: toksyczne uszkodzenie nerek;
  • Miejscowe objawy: zapalenie skóry w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia, ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku przedawkowania leku Amikacin możliwe jest szybkie wystąpienie reakcji toksycznych: nudności i wymioty, zaburzenia stolca i oddawanie moczu, silny ból głowy i zawroty głowy, utrata słuchu, uczucie dzwonienia lub zator w uszach. Również u wielu pacjentów apetyt jest zaburzony, a pragnienie znacznie wzrasta. Leczenie opiera się na hemodializie, dializie otrzewnowej, leczeniu objawowym.

Analogi Amikacin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amikabol;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycyna;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena AMIKATSIN w aptekach (Moskwa) wynosi 45 rubli.

Warunki sprzedaży

Pozwolono na zakup leku tylko na receptę.

AMIKACIN

Rozwiązanie dla wejścia / wyjścia oraz w / m wprowadzenia przezroczystego, bezbarwnego lub lekko zabarwionego.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (disiarczan sodu), cytrynian sodu d / i (pentazwwodzian cytrynianu sodu), rozcieńczony kwas siarkowy, woda d / u.

2 ml - szklane ampułki (5) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
2 ml - szklane ampułki (5) - blistry (2) - opakowania kartonowe.
2 ml - szklane ampułki (10) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
2 ml - szklane ampułki (10) - pudełka kartonowe.

Rozwiązanie dla wejścia / wyjścia oraz w / m wprowadzenia przezroczystego, bezbarwnego lub lekko zabarwionego.

Substancje pomocnicze: disiarczyn sodu (disiarczan sodu), cytrynian sodu d / i (pentazwwodzian cytrynianu sodu), rozcieńczony kwas siarkowy, woda d / u.

4 ml - szklane ampułki (5) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
4 ml - szklane ampułki (5) - blistry (2) - opakowania kartonowe.
4 ml - szklane ampułki (10) - blistry (1) - opakowania kartonowe.
4 ml - szklane ampułki (10) - pudełka kartonowe.

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwania dożylnego i domięśniowego w kolorze białym lub prawie białym jest higroskopijny.

Fiolki o pojemności 10 ml (1) - pakuje karton.
Fiolki o pojemności 10 ml (5) - pakuje karton.
Fiolki o pojemności 10 ml (10) - pakuje karton.

Semisyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów, bakteriobójczy. Wiążąc się z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i informacyjnego RNA, blokuje syntezę białek, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec aerobowych drobnoustrojów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (W tym odporne na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp.

Jeśli podaje się go jednocześnie z benzylopenicyliną, wykazuje działanie synergiczne na szczepy Enterococcus faecalis.

Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na lek.

Amikacyna nie traci aktywności pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy i może pozostać aktywna przeciwko szczepom Pseudomonas aeruginosa opornym na tobramycynę, gentamycynę i netilmicynę.

Po / m wtrysk wchłania się szybko i całkowicie. Cmaks w osoczu krwi z zastrzykiem / dawką 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, po 30 minutach w przypadku wlewu w dawce 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Po / m wprowadzenie Tmaks - około 1,5 godziny

Średnie stężenie terapeutyczne we / in lub in / m wprowadzenie utrzymuje się przez 10-12 godzin

Wiązanie z białkami osocza wynosi 4-11%. Vd u dorosłych - 0,26 l / kg, u dzieci - 0,2-0,4 l / kg, u noworodków: w wieku poniżej 1 tygodnia i o masie ciała mniejszej niż 1500 g - do 0,68 l / kg, w wieku poniżej 1 tygodnia i o masie ciała powyżej 1500 g - do 0,58 l / kg, u pacjentów z mukowiscydozą - 0,3-0,39 l / kg.

Dobrze rozmieszczone w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); znalezione w wysokich stężeniach w moczu; na niskim poziomie - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinach oskrzelowych, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia znajdują się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Po podaniu przeciętnym dawkom terapeutycznym (normalnym) u dorosłych amikacyna nie przenika do BBB, a podczas zapalenia opon mózgowych przepuszczalność nieznacznie wzrasta. U noworodków uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się we krwi płodu i płynu owodniowego.

T1/2 u dorosłych, 2-4 godziny, u noworodków, 5-8 godzin, u starszych dzieci 2,5-4 godziny1/2 - ponad 100 godzin (uwalnianie z magazynów wewnątrzkomórkowych).

Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%) w większości niezmieniony. Klirens nerkowy - 79-100 ml / min.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

T1/2 u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek zmienia się w zależności od stopnia upośledzenia - do 100 godzin, u pacjentów z mukowiscydozą - 1-2 godziny, u pacjentów z oparzeniami i hipertermią T1/2 może być krótszy w porównaniu ze średnimi z powodu zwiększonego luzu.

Jest eliminowany podczas hemodializy (50% w 4-6 godzin), dializa otrzewnowa jest mniej skuteczna (25% w 48-72 godzin).

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub przez związki mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

- infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płuca);

- infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);

- infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);

- infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);

- ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);

- infekcje dróg żółciowych;

- infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);

- zapalenie nerwu słuchowego;

- ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;

- nadwrażliwość na lek;

- Nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

Lek należy stosować ostrożnie w miastenii, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozydy mogą powodować zaburzenia przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, co prowadzi do dalszego osłabienia mięśni szkieletowych), odwodnienie, niewydolność nerek, w okresie noworodkowym, u wcześniaków, u pacjentów w podeszłym wieku, w laktacja.

Lek podaje się domięśniowo, in / in (struino, przez 2 minuty lub kroplówkę) dorosłym i dzieciom powyżej 6 lat - w dawce 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin. nieskomplikowany) - 250 mg co 12 godzin; Po zakończeniu hemodializy można przepisać dodatkową dawkę 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg / dzień, ale nie więcej niż 1,5 g / dobę przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Zakażone oparzenia mogą wymagać dawki 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin ze względu na krótsze T1/2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

W / w amikacynie wstrzykiwano kroplówkę przez 30-60 minut, w razie potrzeby - strumień.

W przypadku podawania iv (kroplówka) preparat jest wstępnie rozcieńczany 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania iv nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

W przypadku naruszenia funkcji wydalniczej nerek konieczne jest zmniejszenie dawki lub zwiększenie odstępów między wstrzyknięciami. W przypadku zwiększenia odstępu między wstrzyknięciami (jeśli wartość QC jest nieznana, a stan pacjenta jest stabilny) odstęp między podawaniem leku jest ustalany według następującego wzoru:

interwał (h) = stężenie kreatyniny w surowicy × 9.

Jeśli stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 2 mg / dl, zalecana pojedyncza dawka (7,5 mg / kg) musi być podawana co 18 godzin, a wydłużenie tego odstępu nie zmienia pojedynczej dawki.

W przypadku zmniejszenia dawki pojedynczej przy niezmienionym schemacie dawkowania, pierwsza dawka dla pacjentów z niewydolnością nerek wynosi 7,5 mg / kg. Obliczanie kolejnych dawek wykonuje się według następującego wzoru:

Kolejna dawka (mg) podawana co 12 godzin = CC (ml / min) u pacjenta × początkowa dawka (mg) / CC jest prawidłowa (ml / min).

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia).

Z układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, małopłytkowość.

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, senność, działanie neurotoksyczne (drgania mięśni, drętwienie, mrowienie, drgawki epileptyczne), upośledzona transmisja nerwowo-mięśniowa (zatrzymanie oddechu).

Ze strony zmysłów: ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędniki, nieodwracalna głuchota), toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty).

Ze strony układu moczowego: nefrotoksyczność - upośledzona czynność nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria).

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, zaczerwienienie skóry, gorączka, obrzęk naczynioruchowy.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie skóry, zapalenie żył i okołowiające zapalenie żył (z / we wstępie).

Objawy: reakcje toksyczne - utrata słuchu, ataksja, zawroty głowy, zaburzenia oddawania moczu, pragnienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, dzwonienie lub uczucie leżenia w uszach, problemy z oddychaniem.

Leczenie: w celu usunięcia blokady transmisji nerwowo-mięśniowej i jej następstw - hemodializa lub dializa otrzewnowa; leki antycholinesterazowe, sole wapnia, wentylacja mechaniczna, inne leczenie objawowe i wspomagające.

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko rozwoju oto- i nefrotoksyczności.

Diuretyki (zwłaszcza furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i NLPZ, konkurujące o aktywne wydzielanie w kanalikach nefronu, blokują eliminację aminoglikozydów, zwiększają ich stężenie w surowicy, zwiększają nefro i neurotoksyczność.

Amikacyna wzmacnia działanie rozluźniające mięśnie kurarepodobnyh narkotyków.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów (wzrost T1/2 i zmniejszony prześwit).

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciw stwardnieniu rozsadzającym.

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Przed użyciem należy określić czułość izolowanych patogenów za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy wolnej od strefy wzrostu wynoszącej 17 mm i więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm jest stabilny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego co najmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przepisywaniu dużych dawek lub przez dłuższy czas (w tej kategorii pacjentów może być konieczne codzienne monitorowanie czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych zmniejsza się dawkę leku lub zaprzestaje się leczenia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

Przy braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy mieć świadomość możliwości rozwoju odpornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Disulfit zawarty w preparacie sodu może powodować rozwój powikłań alergicznych u pacjentów (do reakcji anafilaktycznych), szczególnie u pacjentów z historią alergiczną.

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

W obecności istotnych wskazań lek może być stosowany u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie ma żadnych powikłań u niemowląt.

Przeciwwskazane stosowanie w przewlekłej niewydolności nerek z ciężką azotemią i mocznicą.

W przypadku naruszenia funkcji wydalniczej nerek wymagana jest korekta schematu dawkowania.

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronić przed światłem, w temperaturze 5 ° do 25 ° C Okres trwałości - 2 lata.