Search

Co jest lepsze: Amikacyna lub Ceftriakson?

Amikacyna i ceftriakson są uważane za dobre leki przeciwbakteryjne. Czym jest lepsza amikacyna lub ceftriakson? Narkotyki należą do różnych grup antybiotyków, mają różny zakres efektów. Ceftriakson jest uważany za silniejszy lek, ale nawet do niego można uzyskać stabilność przy niewłaściwym i częstym przepisywaniu leku. Nie możesz brać narkotyków razem.

Właściwości farmakologiczne, postacie, wskazania

Możesz porównać Amikacynę z Ceftriaksonem. Leki należą do różnych grup. Amikacyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym (AGA). Ceftriakson należy do grupy leków z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Ma bardzo szeroki zakres efektów i może być łączony z innymi antybiotykami.

Znak

Ceftriakson

Amikacin

Właściwości farmakologiczne

Lek zapobiega tworzeniu się czynnika membranowego, zapobiega wzrostowi i rozmnażaniu.

Wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu, nie pozwala na tworzenie cząsteczek RNA, hamuje tworzenie cząsteczek białka patogenu, uszkadza błony ochronne organelli.

Obszar wpływu

Gram-dodatnie, Gram-ujemne czynniki bakteryjne, beztlenowce.

Gram-dodatnie, Gram-ujemne patogeny bakteryjne. Nie wpływa na bakterie beztlenowe.

Formularz

Iniekcja (butelki proszku - 1 g, 2 g).

Iniekcja: proszek (1 g w butelce), roztwór (2 ml - 500 mg, 4 ml - 1 g).

Analogi

Strukturalny: Triaxone, Ceftriaxone-Akos.

Podobne leki: Cefotaksym.

Zgodność ceftriaksonu z amikacyną

Wskazania do stosowania Ceftriakson:

  • sepsa;
  • uszkodzenie bakteryjne tkanki i wyściółki mózgu;
  • zapalenie otrzewnej;
  • uszkodzenie kości, stawów, tkanki łącznej;
  • patologie bakteryjne połączone z niedoborami odporności;
  • choroby nerek, płuc, narządy ENT, układ rozrodczy;
  • okres pooperacyjny.

Amikacyna jest wskazana w leczeniu zakażeń bakteryjnych: chorób płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płuca), zapalenia ucha, posocznicy, bakteryjnego uszkodzenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowych, zapalenia otrzewnej, infekcji dróg moczowych, uszkodzenia kości i stawów, zakażenia rany pooperacyjnej.

Przepisy dotyczące podawania narkotyków

Ceftriakson jest przepisywany dorosłym 1-2 g dożylnie lub domięśniowo. Lek podaje się co 24 godziny. Lek jest wytwarzany w proszku, więc przed użyciem należy go rozcieńczyć.

Niemowlęta, dzieci do 12 lat

W dawce 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dzień.

W 20-75 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Jeśli waga przekracza 50 kg, przepisuje się dawkę dla dorosłych.

Kursy mogą się różnić w zależności od stopnia zaawansowania i rodzaju choroby.

Amikacyna jest również podawana dożylnie lub domięśniowo. Obliczenie dawki opiera się na wadze pacjenta. Lek przepisuje się w dawce 5 mg na 1 kg masy ciała (co 8 godzin), przy 7,5 mg na 1 kg masy ciała (co 12 godzin). Terapia kursem trwa 3-7 dni (dożylnie), 10 dni (domięśniowo). U wcześniaków pokazano 10 mg na 1 kg masy ciała w pierwszym dniu, dawka podtrzymująca wynosi 7,5 mg na 1 kg. Wstrzyknięcie wykonuje się co 18-24 godziny. Noworodki noworodkowe - pierwsza, 10 mg na 1 kg masy, dawka podtrzymująca - 7,5 mg na 1 kg masy co 12 godzin przez 7-10 dni.

Nie należy przyjmować leku Amikacin w tym samym czasie, co ceftriakson. Połączenie: Amikacyna i ceftriakson są niedopuszczalne, ponieważ przy równoczesnym stosowaniu tych leków dochodzi do pogorszenia stanu nerek. Zabronione jest również stosowanie amikacyny i ceftriaksonu w pojedynczej strzykawce.

Wniosek

Oba leki sprawdziły się w leczeniu chorób bakteryjnych. Skuteczność leków jest bardzo wysoka. Leki są aktywnie przepisywane w praktyce pediatrycznej i neonatologicznej. Leki mogą być zastępowane tylko przez siebie nawzajem, ponieważ nie są kompatybilne. Samodzielne stosowanie antybiotyków jest niemożliwe. Nieprawidłowe dawkowanie może zaszkodzić.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Amikacyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 250 mg i 500 mg, tabletki) leku antybiotycznego do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Amikacin. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi amikacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez drobnoustroje u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią.

Amikacyna - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów, bakteriobójczy. Wiążąc się z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i informacyjnego RNA, blokuje syntezę białek, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Jeśli podaje się go jednocześnie z benzylopenicyliną, wykazuje działanie synergiczne na szczepy Enterococcus faecalis.

Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na lek.

Amikacyna nie traci aktywności pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy i może pozostać aktywna przeciwko szczepom Pseudomonas aeruginosa opornym na tobramycynę, gentamycynę i netilmicynę.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Dobrze rozmieszczone w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); znalezione w wysokich stężeniach w moczu; na niskim poziomie - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinach oskrzelowych, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia znajdują się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Po podaniu przeciętnym dawkom terapeutycznym (normalnym) u dorosłych amikacyna nie przenika przez barierę krew-mózg (BBB), a zapalenie opon mózgowych zwiększa przepuszczalność. U noworodków uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się we krwi płodu i płynu owodniowego.

Nie metabolizowany. Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%) w większości niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub przez związki mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płucny);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • zakażenie dróg żółciowych;
  • infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzykawki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Nie ma innych postaci dawkowania, takich jak tabletki, kapsułki lub zawiesiny.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, po zakończeniu hemodializy może być zalecana dodatkowa dawka 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin ze względu na krótszą T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie podawana amikacyna jest podawana kroplomierzem przez 30-60 minut, jeśli to konieczne, za pomocą strumienia.

W przypadku podawania iv (kroplówka) preparat jest wstępnie rozcieńczany 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania iv nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, uczucie drętwienia, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędniki, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i zapalenie stawów (po podaniu dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na lek;
  • nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

W obecności istotnych wskazań lek może być stosowany u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie ma żadnych powikłań u niemowląt.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem należy określić czułość izolowanych patogenów za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy wolnej od strefy wzrostu wynoszącej 17 mm i więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm jest stabilny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego co najmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przepisywaniu dużych dawek lub przez dłuższy czas (w tej kategorii pacjentów może być konieczne codzienne monitorowanie czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych zmniejsza się dawkę leku lub zaprzestaje się leczenia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

Przy braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy mieć świadomość możliwości rozwoju odpornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Disulfit zawarty w preparacie sodu może powodować rozwój powikłań alergicznych u pacjentów (do reakcji anafilaktycznych), szczególnie u pacjentów z historią alergiczną.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko rozwoju oto- i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna wzmacnia działanie rozluźniające mięśnie kurarepodobnyh narkotyków.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciw stwardnieniu rozsadzającym.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amikabol;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycyna;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Unikalne dane dotyczące zgodności antybiotyków ze sobą w tabelach

W praktyce klinicznej stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych może być empiryczne (leki dobierane są z uwzględnieniem spektrum działania na podejrzany patogen) lub etiologiczne, w oparciu o wyniki bakteriologicznego zaszczepienia wrażliwości flory na leki przeciwbakteryjne.

Wiele chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, wymaga stosowania kombinacji antybiotyków.

W celu właściwego przygotowania schematów takiego leczenia konieczne jest jasne zrozumienie rodzajów interakcji farmakologicznych leków i wiedzieć, które leki są dopuszczalne do stosowania razem, i które są ściśle przeciwwskazane.

Również w przygotowaniu złożonej terapii bierze się pod uwagę nie tylko główną chorobę i jej czynnik sprawczy, ale także:

  • wiek pacjenta, obecność ciąży i laktacji;
  • kliniczne przeciwwskazania i reakcje alergiczne w historii;
  • funkcja nerek i wątroby;
  • przewlekłe choroby i podstawowe leki przyjmowane przez pacjenta (terapia hipotensyjna, korekcja cukrzycy, leki przeciwdrgawkowe itp.), przepisane antybiotyki (zwane dalej skrótami ABP) powinny być dobrze połączone z zaplanowaną terapią.

Rezultatem farmakodynamicznego oddziaływania leków może być:

  • synergizm (zwiększony efekt farmakologiczny);
  • antagonizm (zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie działania leku na organizm);
  • zmniejszone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
  • zwiększona toksyczność;
  • brak interakcji.

Rozdział narkotyków według rodzaju działania

Z reguły czyste bakteriobójcze (niszczące patogen) i bakteriostatyczne (hamujące wzrost i reprodukcję patogennej flory) nie łączą się ze sobą. Wynika to przede wszystkim z ich mechanizmu działania. Leki bakteriobójcze najskuteczniej działają na organizmy w fazie wzrostu i rozmnażania, dlatego stosowanie bakteriostatyków może powodować rozwój lekooporności.

Na przykład zwiększenie dziennej dawki lub czasu działania środka bakteriostatycznego prowadzi do jego działania bakteriobójczego.

Możliwe jest również selektywne działanie na niektóre patogeny. Będąc antybiotykami bakteriobójczymi, penicyliny wywołują bakteriostatyczne działanie przeciwko enterokokom.

Amikacyna: antybiotyk nie jest dla wszystkich

Leki przeciwbakteryjne lub po prostu antybiotyki - leki, które się boją i przed którymi drżą. Jednak ogromna większość konsumentów nie ma pojęcia, jak działają i kiedy należy je podjąć. I wszystko byłoby niczym, gdyby w aptekach krajowych nie było żadnej okazji dla każdego, kto chce kupić antybiotyk bez recepty, a także Amikacin. Biorąc pod uwagę te niuanse, informacje na temat antybiotyków - proste i zrozumiałe dla osób nieposiadających wykształcenia medycznego - powinny być rozpowszechniane wśród mas i dostępne. W tym artykule będziemy mówić o bardzo specyficznym leku przeciwbakteryjnym, Amikacynie.

Jaka jest jego specyfika? Przede wszystkim należy do grupy aminoglikozydów. Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup w oparciu o spektrum działania i strukturę chemiczną. Najpopularniejsze z nich znane są wielu: antybiotyki penicylinowe, tetracykliny, makrolidy. Istnieją jednak grupy, które mają raczej wąskie spektrum działania przeciwbakteryjnego i są rzadziej używane. Aminoglikozydy należą tylko do tej kategorii.

Aminoglikozydy należą do jednej z pierwszych grup leków przeciwbakteryjnych. Jego pierwszy przedstawiciel był nadal stosowany w leczeniu zakaźnych chorób skóry i gruźlicy streptomycyny. Uzyskano go z grzyba z rodzaju Streptomycetes. Następnie rzędy aminoglikozydów łączyły się z neomycyną i kanamycyną. Wkrótce nadeszła druga generacja aminoglikozydów, wyróżniająca się szerszym spektrum działania. Ich jedynym przedstawicielem była sensacyjna gentamycyna. Trzecia generacja antybiotyków aminoglikozydowych jest reprezentowana przez Tobramycin, która jest zawarta, na przykład, w składzie bardzo popularnych kropli do oczu Tobrex i Torbradex i Amikacin, do których poświęcony jest ten artykuł.

Formularz zwolnienia

Siarczan amikacyny to biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Warto zauważyć, że kolor leku może się nieznacznie różnić, uzyskując żółtawe odcienie.

Lek może być wytwarzany w dwóch podstawowych postaciach dawkowania:

  • proszek, z którego roztwór jest przygotowany do iniekcji (domięśniowej lub dożylnej) bezpośrednio przed użyciem;
  • gotowy roztwór do wstrzykiwań, który jest również podawany dożylnie lub domięśniowo.

Dawki amikacyny mogą się również różnić: w suchym proszku 250, 500 i 1000 mg, aw roztworze dawka wynosi 250 mg w 1 ml preparatu.

Odwiedzający apteki, którzy chcą kupić Amikacynę, powinni wziąć pod uwagę dużą liczbę formularzy zwolnienia iz pewnością nie zapomnieć o zaleceniach lekarza, wskazujących dawkowanie.

Przy okazji, czasami pacjenci zaplątani w recepty po łacinie lub po prostu zapomniani, proszeni są o sprzedaż tabletek Amikacin. Ta forma uwalniania nie istnieje - lek stosuje się tylko pozajelitowo (wstrzyknięcie).

Właściwości amikacyny

Właściwości farmakologiczne antybiotyku opierają się na jego zdolności do penetracji błony komórki bakteryjnej i wiązania się z określonymi białkami, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń syntezy białek i śmierci komórki drobnoustrojów.

Widmo aktywności leku jest dość szerokie. Podobnie jak większość aminoglikozydów, amikacyna działa głównie na mikroorganizmy Gram-ujemne i znacznie mniej wyraźne na Gram-dodatnie. Dlatego lek nie jest stosowany w leczeniu "klasycznego" bólu gardła, zapalenia płuc, które z reguły wiąże się z zakażeniem Gram-dodatnim.

Amikacyna jest przepisywana na zakażenie Pseudomonas aeruginosa (lub pseudomonadami, w tym opornymi na inne aminoglikozydy, na przykład Tobramycin i Gentamycyna), E. coli, Klebsiella, Enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeny czerwonkowe).

Ponadto lek jest skuteczny w zakażaniu Mycobacterium tuberculosis, w tym szczepów opornych na wiele leków przeciw TB, na przykład streptomycyny, PAS, izoniazydu i innych.

Wskazania do powołania: dobieramy instrukcję do Amikacyny

Zgodnie z instrukcją użytkowania leku Amikacin przepisanego dla zakaźnych i zapalnych chorób u dorosłych i dzieci, które są spowodowane przez mikroorganizmy, które są wrażliwe na to. Do najbardziej powszechnych wskazań należą:

  • infekcje dróg oddechowych związane z mieszaną florą;
  • sepsa, to znaczy zakażenie krwi, w tym sprowokowane przez piocyjaniczny sztyft;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego (na przykład zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje w jamie brzusznej, na przykład zapalenie otrzewnej;
  • choroby zakaźne dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • rzeżączka;
  • infekcje skóry i / lub tkanek miękkich (na przykład w wyniku oparzeń, odleżyn);
  • zakaźne i zapalne choroby dróg żółciowych;
  • infekcja kości (zapalenie kości i szpiku);
  • zapalenie ucha środkowego, w tym zewnętrzne ("ucho pływaka", związane w większości przypadków z zakażeniem pałeczkami pirogenicznymi).

Należy zauważyć, że amikacyna odnosi się do leków rezerwowych w leczeniu gruźlicy. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z innymi lekami rezerwowymi.

Przed dalszą lekturą: Jeśli szukasz skutecznego sposobu na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, to po przeczytaniu tego artykułu sprawdź tę sekcję. Te informacje pomogły tak wielu ludziom, mamy nadzieję, że ci też pomogą! A więc wróćmy do artykułu.

Uwaga: efekty uboczne!

Skutki uboczne antybiotyków mówią dużo. Dysbakteriozy, cierpienie wątroby i nerek opisano zarówno na stronach internetowych, jak i w kolejkach do miejscowych lekarzy. W rzeczywistości, histeryczna sytuacja, która rozwinęła się wśród wielu naszych rodaków w związku z lekami przeciwbakteryjnymi, jest w dużej mierze naciągana. Przy przestrzeganiu zalecanych przez lekarza dawek i - najważniejsze! - w przypadku stosowania antybiotyków wyłącznie na receptę lekarską, działania niepożądane są w większości przypadków minimalne. Jednak z aminoglikozydami niestety wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Prawie wszyscy członkowie grupy aminoglikozydowej są dość toksyczni. Mogą negatywnie wpływać na nerki (nefrotoksyczność) i na aparat słuchowy (ototoksyczność). Amikacyna jest bardziej charakterystyczna dla działania ototoksycznego: podawanie domięśniowe lub dożylne leku w wysokich dawkach jest obarczone uszkodzeniem części słuchowej nerwów czaszkowych. W instrukcji użytkowania Amikacin podkreśla, że ​​wraz z wprowadzeniem całej dziennej dawki leku, gdy zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju efektu ototoksicheskogo, a skuteczność kliniczna pozostaje taka sama.

Wraz z ototoksycznością amikacyna ma inne niepożądane skutki, w szczególności:

  • bóle głowy, drgawki, upośledzenie słuchu (na przykład utrata słuchu, uczucie "leżenia", hałas w uszach), zakłócenie działania aparatu przedsionkowego (zawroty głowy);
  • tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), obniżone ciśnienie, zmiany w obrazie krwi;
  • nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty;
  • zaburzona czynność nerek, w tym rozwój niewydolności nerek;
  • reakcje alergiczne, na przykład wysypka, obrzęk naczynioruchowy, bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto, instrukcja ostrzega, że ​​po wstrzyknięciu Amikacyny mogą wystąpić bóle i reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie.

Dozowanie w liczbach i faktach

Amikacyna w większości przypadków jest przepisywana w szpitalach, a pacjent nie musi zajmować się swoimi standardowymi dawkami. Jednak w niektórych przypadkach lek jest nadal przepisywany w leczeniu pozaszpitalnym.

Zasadniczo w tym celu zastrzyki domięśniowe są przepisywane w dawce 5 mg na kilogram wagi co 8 godzin. Lek należy podawać bardzo powoli - taką technikę nazywa się strumieniem. Czas podawania pojedynczej dawki wynosi około 2 minuty.

Jak rozmnażać Amikatsin

A teraz do praktycznej części artykułu. Trudności konsumentów mogą być spowodowane faktem, że siarczan amikacyny jest najczęściej sprzedawany jako suchy proszek i wymaga rozcieńczenia przed użyciem. Przyjrzyjmy się temu procesowi w szczegółach.

Amikacyna, podobnie jak inne antybiotyki w postaci proszku, może być rozcieńczona trzema rozpuszczalnikami: wodą do wstrzykiwań i znieczuleniem noworodnym z 0,5% lub lidokainą w postaci 2%.

Należy zwrócić uwagę na stężenie anestetyków - w aptekach sprzedaje się również bardziej skoncentrowane formy tych leków, których nie można stosować do rozcieńczania antybiotyków!

Zastosowanie anestetyków jako rozpuszczalnika może znacznie zmniejszyć ból zastrzyków. Istnieją jednak dowody na to, że środki znieczulające - zarówno Novocain, jak i lidokaina - przyczyniają się do obniżenia skuteczności leku przeciwbakteryjnego. Dlatego wielu lekarzy preferuje rozcieńczanie antybiotyków za pomocą mieszaniny wody do wstrzykiwań i anestetyków w objętości 1: 1.

Zatem do rozpuszczenia 1 g Amikacyny potrzebne są 2 ml wody do wstrzykiwań i 2 ml chlorowodorku lidokainy 2% lub noworodka 0,5%.

Jeśli dawka amikacyny jest mniejsza, można odpowiednio zmniejszyć objętość rozpuszczalnika.

Sam proces hodowlany przebiega w następujący sposób:

  1. Otwieranie butelki za pomocą Amikacyny. Uwaga: nie ma potrzeby otwierania butelki do końca: wystarczy zdjąć aluminiowy pierścień na środku zatyczki. Poniżej pojawi się gumowy korek.
  2. Lecznicza tubka antyseptyczna. Gumowy korek należy przetrzeć roztworem alkoholu etylowego (optymalne stężenie 70%).
  3. Otwieranie ampułek za pomocą wody i środków znieczulających.
  4. Podawanie rozpuszczalnika. Przy użyciu strzykawki o pojemności 5 ml należy kolejno wstrzykiwać wodę do wstrzykiwań i znieczulenie (kolejność zestawu nie ma znaczenia, preparaty są mieszane w tej samej strzykawce).
  5. Wprowadzenie rozpuszczalnika do fiolki z antybiotykiem. Około połowa zawartości strzykawki powinna zostać wprowadzona do fiolki i, bez wyjmowania strzykawki, staraj się dokładnie wymieszać proszek antybiotyku z rozpuszczalnikiem.
  6. Wprowadzenie drugiej części rozpuszczalnika.

Po wstrzyknięciu całego rozpuszczalnika do fiolki, należy go ponownie wstrząsnąć i bez wyjmowania igły z fiolki, rozpuścić rozpuszczony antybiotyk w strzykawce.

Należy zauważyć, że gotowy, rozpuszczony antybiotyk nie może być przechowywany - w tej postaci szybko się zapada. Natychmiast po przygotowaniu leku należy użyć.

Przeciwwskazania Amikacin

Oczywiście tak poważny antybiotyk, jak Amikacyna, ma listę przeciwwskazań, które należy starannie rozważyć.

Lek jest ściśle zabroniony w przypadku:

  • reakcje nadwrażliwości (to znaczy alergie) na inne antybiotyki, a zwłaszcza na aminoglikozydy. Tak więc, jeśli pacjent jest uczulony na gentamycynę, nie należy także stosować amikacyny - konieczne jest wybranie antybiotyku z innej grupy;
  • uszkodzenie aparatu słuchowego, a także zaburzenia funkcji przedsionkowej (niezwiązane z gruźlicą);
  • uszkodzenie nerek, na przykład, niewydolność nerek;
  • choroba serca.

Ponadto Amikacin przepisywany ostrożnie noworodkom, osobom starszym i chorym na parkinsonizm.

W czasie ciąży lek Amikacin stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych. Zgodnie z wpływem na płód, lek jest klasyfikowany jako D, co oznacza, że ​​istnieją dowody potwierdzające negatywny (w tym teratogenny) wpływ na płód. Matki karmiące są również zdecydowanie zalecane, aby nie używać Amikacyny.

Analogi Amikacinu

I wreszcie, zobaczmy, jakie analogi Amikacyny istnieją na współczesnym rynku farmaceutycznym. Na początek lek o nazwie "Amikacin", z reguły, jest produkowany przez rosyjskie przedsiębiorstwa i dlatego trudno jest znaleźć tańszy analog. Jednocześnie w aptekach można kupić importowane leki generyczne, które mają wyższy koszt i, według niektórych ekspertów, wyższą jakość. Należą do nich selomycyna (wytwarzana w postaci roztworu do podawania domięśniowego, dożylnego i wlewu) wytwarzana przez Medokemi na Cyprze oraz roztwór do wstrzykiwań Amikatsin z jugosłowiańskiej firmy Galenika.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników służą wyłącznie celom informacyjnym i nie wymagają samodzielnego leczenia. Porozmawiaj ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem należy zawsze stosować się do instrukcji zawartych w paczce wraz z nią, jak również do porady lekarza, jako głównej wskazówki.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się swojego nosa, gardła, płuca i przeziębienia? Następnie koniecznie zajrzyj tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki na zapalenie oskrzeli i kaszel:

Cechy cefepimu w połączeniu z amikacyną w trybie empirycznej antybiotykoterapii u pacjentów z różnymi postaciami hemoblastozy

T.V. CHUDANOVA, K.M. ABDULKADYROV, V.N.CHEBOTKEVICH

Rosyjski Instytut Badawczy Hematologii i Transfuzjologii, Ministerstwo Zdrowia Rosji, St. Petersburg

Antybakteryjne postaci dawkowania hemoblastozy

T. V. CHUDANOVA, K. M. ABDULKADYROV, V. N. CHEBOTKEVICH

Hematologia i Transfuzjologia Ministerstwo Zdrowia Publicznego, Federacja Rosyjska, St. Petersburg

Przedstawiono porównawcze wyniki stosowania kombinacji cefepimu (Maxipima) i amikacyny oraz kombinacji ceftriaksonu i amikacyny w leczeniu 80 pacjentów z różnymi postaciami hemoblastozy. Rozwój ciężkich powikłań infekcyjnych u tych pacjentów jest związany z rozwojem długotrwałej i głębokiej neutropenii podczas chemioterapii indukcyjnej lub anty-nawrotowej. Wszyscy pacjenci należeli do wysokiego ryzyka powikłań infekcyjnych z liczbą krwinek białych obojętnochłonnych poniżej 100 komórek w 1 μl. Czas trwania neutropenii wynosił średnio 12 (7-15) dni. Średni czas leczenia cefepimem i amikacyną wynosił 13 (8-16) dni, a łączny sukces odnotowano u 38 (95%) z 40 pacjentów. Średni czas leczenia ceftriakosem w skojarzeniu z amikacyną wynosił 14 (7-18) dni, skuteczność połączenia wynosiła 60% (24 z 40 pacjentów).

Słowa kluczowe: cefepim, amikacyna, ceftriakson, hemoblastoza.

Przedstawiono wyniki stosowania kombinacji cephime (Maxipime) z amikacyną vs ceftriaksonem w skojarzeniu z amikacyną w leczeniu 80 pacjentów z różnymi postaciami hemoblastozy. Ciężkie powikłania infekcyjne u pacjentów były związane z długotrwałą i głęboką neutropenią podczas chemioterapii indukcyjnej lub przeciwwypełnionej. Ryzyko powikłań infekcyjnych z liczbą krwinek 100 komórek / ml. Czas trwania neutropenii wynosił średnio 12 dni (7 do 15). Cetapime i amikacin były równe przez 13 dni (8 do 16). Leczenie cefepimem + amikacyną zakończyło się sukcesem u 38 z 40 pacjentów (95%). Średni okres leczenia ceftriaksonem i amikacyną wynosił 14 dni (od 7 do 18). Skuteczność leczenia ceftriaksonem + amikacyną wynosiła 60% (24 pacjentów na 40).

Słowa kluczowe: cefepim, amikacyna, ceftriakson, hemoblastoza.

Leczenie pacjentów z hemoblastozą wiąże się ze stosowaniem szerokiej gamy leków cytotoksycznych, wysokodawkowej chemioterapii i przeszczepu szpiku kostnego. Jednakże, przy znaczącym postępie w leczeniu choroby podstawowej, na pierwszy plan wysuwa się szereg skutków ubocznych, związanych przede wszystkim z rozwojem immunosupresji, która jest podłożem dla rozwoju ciężkich powikłań infekcyjnych, których głównym miejscem są infekcje bakteryjne.

Niedawno zmieniło się spektrum zakażeń infekcyjnych. W latach 70. głównymi bakteryjnymi patogenami powikłań infekcyjnych były mikroorganizmy Gram-ujemne - Escherichia coli, Klebsiella spp. i Pseudomonas spp. Zastosowanie nowoczesnych antybiotyków aktywnych wobec bakterii Gram-ujemnych, powszechne stosowanie centralnego cewników żylnych, stosowanie leków przeciwnowotworowych, które powodują zapalenie błony śluzowej, prowadzi do wzrostu w roli Gram-dodatnich patogenów [I]. Według EORTC (Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka) we wczesnych latach 70. odsetek infekcji Gram-ujemnych osiągnął 70%, aw latach 90-tych spadł do 30%. Wśród Gram-dodatnich patogenów najniebezpieczniejsze są oporne na metycylinę szczepy gronkowców koagulazo-ujemnych, przedstawicieli enterobakterii, które produkują beta-laktamazę o rozszerzonym spektrum działania [2].

Analizując wyniki badania bakteriologicznego 961 próbek krwi od 362 pacjentów kliniki hematologicznej Rosyjskiego Instytutu Badawczego Badania Radioaktywności w latach 1996 do 2000 Wyizolowano 105 hodowli bakterii. Liczba pozytywnych wyników wyniosła 10,9% (z 7,6 do 17,9% w różnych latach). Z ogólnej liczby kultur mikroorganizmy gram-dodatnie stanowiły 81,9 (od 75 do 86,6% w różnych latach), mikroorganizmy Gram-ujemne - 18,1% (od 13,3 do 25%). Spośród 86 szczepów bakterii Gram-dodatnie patogeny najczęściej wykrytych Staphylococcus epidermidis - 59,3% Staphylococcus aureus - w 16,3%, Enterococcus faecalis - 8,1% przypadków, Streptococcus pneumoniae - 4,7%. Spośród 19 szczepów bakterii gram-ujemnych patogenów Exoli wystąpiły w 42,1% rodzajów Klebsiella - 21%, 10,5% drobnoustrojów z rodzaju Pseudomonas, i 5,3% stanowiły Acinetobacter calcoaceticus i Serratia marcescens

Analiza wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki wykazała, że ​​29,4% szczepów S, epidermidis i 71% szczepów Enterococcus faecalis było wieloopornych. MRSA (oporny na metycylinę SMureus) wystąpił w 25% przypadków. Mikroorganizmy z rodzaju Klebsiella były wrażliwe na cefalosporyny trzeciej generacji w 75% przypadków, a Exoli - w 62,5%. Szczepy PMeruginosa pozostawały wrażliwe na cefepim i amikacynę.

Zapobieganie przedwczesnej śmierci z powodu infekcji jest głównym celem w leczeniu pacjentów z neutropenią i gorączką. Sztywny schemat, według którego nowy antybiotyk o szerszym spektrum działania jest dodawany co 2-3 dni, dopóki wszystkie teoretycznie możliwe patogeny nie zostaną wyeliminowane lub gorączka zniknie z pacjenta, jest podejściem wspieranym przez niewielu badaczy [3-6].

Podejście empiryczne zakłada rozpoczęcie leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania w przypadku gorączki na tle neutropenii bez oczekiwania na wyniki upraw. Jego wprowadzenie do praktyki leczenia pacjentów hematologicznych za pomocą cytopenii i cytostatyków po cytostatyce zmniejszyło przedwczesną śmierć z powikłań infekcyjnych z 50% do 10% lub mniej [2, 4]. Należy podkreślić, że obecność zakażenia w tej kategorii pacjentów można z retroaktywnym wykryciem wykryć za pomocą badania mikrobiologicznego w nie więcej niż 25% przypadków, podczas gdy u 40-70% nie można ustalić przyczyny gorączki [4, b].

Najszerzej otrzymały następujące schematy doświadczalne obejmują reżimy antybiotyki: kombinacji antybiotyków beta-laktamowych z aminoglikozydów lub kombinację dwóch różnych antybiotyków beta-laktamowych [1, 2, 4, 5]. Pojawienie się w praktyce klinicznej aktywny antybiotyk o szerokim spektrum działania, takie jak cefalosporyny III (ceftazydym, ceftazydym, ceftriakson) i IV (cefepimu) pokolenia, karbapenemy (imipenem, meropenem) otworzyło nowe możliwości leczenia powikłań infekcyjnych u pacjentów z hematologicznych [7- II].

W niniejszym raporcie przedstawiono wyniki badań porównawczej skuteczności cefepimu i ceftriaksonu w połączeniu z amikacyną w trybie empirycznej terapii antybakteryjnej u pacjentów z hemoblastozą.

Materiał i metody

Pacjenci cierpiący na różne formy hemoblastozy zostali włączeni do badania, pod warunkiem, że rozwinęli gorączkową neutropenię po intensywnym schemacie chemioterapii dla pierwszej lub drugiej linii. Przebadano 80 pacjentów z kliniki hematologicznej Rosyjskiego Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w okresie od lutego 2001 roku. do września 2002 r., które zostały podzielone na 2 grupy. Pierwsza grupa zawiera 40 pacjentów z różnymi postaciami hematologicznych nowotworów: 18 pacjentów w pervichnoaktivnoy fazy ostrej białaczki nonlymphoblastic (ONLL) i 4 - w fazie nawrotu choroby u 4 nawrotów fazy ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL), 4 pacjentów z kryzy blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej (CML BC ), 4 z chłoniakami nieziarniczymi (NHL) i 6 z szpiczakiem mnogim (MM). Pacjenci z tej grupy otrzymywali ceftriakson (Rocefin) 2,0 g 1-2 razy dziennie (w zależności od ciężkości powikłań zakaźnych) w skojarzeniu z amikacyną, 500 mg x 2 razy na dobę.

Druga grupa składała się również z 40 pacjentów, wśród których 20 miało ONLL w fazie aktywnej, 2 miało nawrót, 4 miało pierwszą aktywną fazę ALL, 2 miało nawrót, 4 miało CML i 8 miało NHL. W tej grupie pacjenci otrzymywali cefepim (Maxipime), 2,0 g 2 razy (w przypadku ciężkich zakażeń, 3 razy) na dobę (co 8-12 godzin), również w połączeniu z amikacyną, 500 mg x 2 razy na dobę.

Infekcje powikłane rozpoznano na podstawie badania klinicznego, mikrobiologicznego i immunologicznego pacjentów. Źródłem izolacji klinicznych szczepów była krew z żyły i centralny cewnik żylny, plwocina, wymazy z błony śluzowej nosa i gardła, mocz. Krew pobierano z żyły przed wprowadzeniem antybiotyków 2 razy w odstępie 1 godziny - w celu zbadania na tlenowcach, beztlenowcach i grzybach. Przy temperaturze powyżej 38 ° C, a także przy nawrocie gorączki podczas leczenia przeciwbakteryjnego, codziennie wykonywano posiewy krwi. Oznaczenie wrażliwości izolowanych patogenów na leki przeciwbakteryjne przeprowadzono metodą dyfuzyjną na pożywkach stałych.

Pacjentów, którzy nie mieli wyizolowanego patogenu, uznano by za klinicznie udokumentowaną infekcję w obecności gorączki i objawów zakażenia. Gorączka bez wyizolowanego patogenu i przy braku klinicznych objawów zakażenia zdefiniowano jako gorączkę niejasnej genezy (niezidentyfikowana infekcja). Wszyscy pacjenci zostali poddani radiografii klatki piersiowej. Jeśli ognisko zakażenia nie zostało wywołane, to po 5 dniach z utrzymującą się gorączką przeprowadzono drugie badanie.

Wyniki i dyskusja

Strukturę i częstotliwość powikłań infekcyjnych u pacjentów z hemoblastozą przedstawiono w tabeli 1.

Jak można zauważyć na podstawie tabeli, najczęstszym wariantem zlokalizowanej infekcji było zapalenie płuc. Pojawienie się ciężkich powikłań, takich jak posocznica bakteryjna, wiąże się z rozwojem długiej i głębokiej agranulocytozy podczas chemioterapii indukcyjnej lub anty-nawrotowej. Wszyscy pacjenci biorący udział w tym badaniu byli narażeni na wysokie ryzyko powikłań infekcyjnych z liczbą neutrofili mniejszą niż 100 komórek na μl. Czas trwania neutropenii wynosił średnio 12 (7-15) dni.

Struktura i częstość powikłań infekcyjnych u pacjentów z hemoblastozą

Amikacyna i cechy stosowania leku w postaci zastrzyków

Amikacyna jest antybiotykiem należącym do grupy aminoglikozydów o szerokim spektrum działania. Ten typ antybiotyków należy do kategorii aerobowych gramów mikroorganizmów ujemnych. Jego zastosowanie przyczynia się bezpośrednio do następujących czynników:

  1. Zapewnia przeszkodę w tworzeniu kompleksu RNA.
  2. Blokuje produkcję syntezy białek.
  3. Niszczy błonę cytoplazmatyczną w mikroorganizmach bakteriobójczych.

Po użyciu leku jest jego szybkie wchłanianie, co przyczynia się do zapewnienia prędkości. Analizuj ten lek bardziej szczegółowo i dowiedz się, jakie choroby lekarz może przepisać pacjentowi.

Szereg wskazań do stosowania Amikacin

Zastrzyki Amikatsin lekarze przepisują swoich pacjentów, gdy istnieje infekcja organizmu różnymi bakteriami. Główne wskazania, w przypadku których stosuje się antybiotyk Amikacin to:

  1. Rozwój zapalnych i zakaźnych chorób układu oddechowego. Są to choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i inne poważne choroby.
  2. Zakażenia występujące w ciężkich postaciach manifestacji.
  3. Choroby zakaźne dróg moczowych i nerek.
  4. Infekcja ośrodkowego układu nerwowego, a także skóry, tkanek miękkich i innych narządów i części ciała.
  5. Infekcje, które występują po operacji.

Lekarze zalecają stosowanie zastrzyków Amikacyny w rozwoju infekcji stawów i tkanek kostnych, a także w rzeżączce i gruźlicy płuc. O potrzebie stosowania tego antybiotyku decyduje lekarz po otrzymaniu odpowiednich testów. Pacjenci są surowo zakazani stosowania antybiotyków bez recepty, ponieważ może to prowadzić do rozwoju wielu poważnych powikłań.

Ważne, aby wiedzieć! Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący podejrzewa obecność bakterii. Aby wyjaśnić rodzaj bakterii, specjalista zaleca przejście niektórych testów.

Formy amikacyny

Amikacyna jest dostępna w dwóch postaciach: proszku i roztworu. Proszek należy rozcieńczyć w celu uzyskania gotowej mieszanki do użycia, a roztwór można już wstrzyknąć po otwarciu ampułki. Jaka jest różnica między tymi formami uwalniania antybiotyku, dowiedz się dalej.

  1. Roztwór amikacyny. Siarczan amikacyny, który ma bezbarwny lub żółtawy kolor, jest przedstawiony jako roztwór. Ampułki są dostępne w różnych dawkach substancji czynnej o 250, 500 i 1000 mg. Opakowanie może zawierać 1,5, 10 lub 50 ampułek. Oprócz substancji czynnej, kompozycja ampułki obejmuje również disiarczan sodu, cytrynian sodu, wodę i kwas siarkowy w postaci rozcieńczonej.
  2. Amikacyna w postaci proszku. Proszek pakowany jest w szklane fiolki o pojemności 10 ml. Przed użyciem leku, proszek musi zostać rozpuszczony. Do rozpuszczenia stosowane są specjalne rozpuszczalniki, na przykład Lidokaina, którą farmaceuta wydaje wraz z fiolkami z antybiotykami, gdy są kupowane. Opakowanie zawiera 1, 5 lub 10 fiolek antybiotyku.

Nie ma praktycznie żadnej różnicy między formami uwalniania, tylko ostatnia opcja wymaga wstępnego rozpuszczenia mieszaniny proszkowej, jak również jej wprowadzenia tak szybko jak to możliwe. Ponadto gotowe iniekcje są głównie stosowane do iniekcji do żyły metodą iniekcji lub kroplówki.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Przed zastosowaniem antybiotyku specjalista musi wykonać test pod kątem oznak nietolerancji substancji przez organizm. Jeśli wynik jest pozytywny, antybiotyk należy zastąpić analogami.

Ważne, aby wiedzieć! Podczas leczenia amikacyną konieczne jest monitorowanie czynności nerek i słyszenie raz na 7 dni. Jeśli powstaną powikłania, dawka leku jest zmniejszona lub jego użycie jest całkowicie wykluczone.

Amikacyna jest stosowana wyłącznie do podawania domięśniowego lub dożylnego. Leku nie można przyjmować doustnie i nie jest on dostępny w postaci tabletek. Po wprowadzeniu leku do żyły lub mięśnia należy przestrzegać rytmu wstrzyknięcia, który powinien być długi. Kiedy pacjent jest wkładany do zakraplacza antybiotykowego, czas przyjmowania leku w organizmie trwa około 1 godziny. Aby wprowadzić lek w postaci zakraplacza, kompozycję ampułki rozcieńcza się roztworem chlorku sodu.

Przygotowanie roztworu do użycia jest wymagane tylko przed procedurą wprowadzenia. Proszek jest rozpuszczany w Lidokainie lub Novocainie, nie tylko dlatego, że są one najlepszymi rozpuszczalnikami, ale także w zmniejszaniu bólu po wstrzyknięciu leku.

Ważne, aby wiedzieć! Aby uzyskać maksymalny efekt wchłaniania antybiotyków, zaleca się podawanie leku tak wolno, jak to możliwe.

Po wprowadzeniu antybiotyku jego maksymalny efekt pojawia się w ciągu godziny. Skuteczność antybiotyku potwierdzona jest również w procesie leczenia układu oddechowego, gdy jest on stosowany w formie inhalacji. Instrukcja użycia Amikacyna w postaci zastrzyków zapewnia następujące rodzaje dawkowania tego produktu medycznego:

  1. Dla noworodków urodzonych przedwcześnie, to jest przedwcześnie. W przypadku takich dzieci początkowa dawka antybiotyku nie powinna przekraczać normy 10 mg na 1 kg masy ciała. Ponadto, dawkę zmniejsza się do 7,5 mg na 1 kg. Wstrzyknięcie jest konieczne 1-2 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
  2. Noworodki i dzieci w kategorii wiekowej do 6 lat. Początkowo podaje się początkową dawkę 10 mg na 1 kg masy ciała. W przyszłości dawka zostaje zmniejszona do 7,5 mg, ale lek należy podawać ściśle co 12 godzin.
  3. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat. Dawka wynosi 5-7,5 mg na 1 kg masy ciała, ale konieczne jest podawanie zastrzyków co 8-12 godzin według uznania lekarza.
  4. Dzieci w wieku powyżej 12 lat, a także osoby dorosłe. Dla nich dawka leku wynosi od 5 do 15 mg na kg masy ciała na dzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że maksymalna dzienna stawka nie powinna przekraczać 1,5 g.

Czas trwania leczenia zwykle trwa od 5 dni do 2 tygodni. Wszystko zależy od wskazań do stosowania, dynamiki poprawy, a także wieku pacjenta. Jeśli pacjent wejdzie do szpitala z objawami zakażenia poparzeniami, a także w przebiegu ciężkich patologii infekcyjnych, wówczas antybiotyk można stosować co 6 godzin w celu zwiększenia skuteczności jego działania.

W obecności patologii nerek wymagane jest przestrzeganie pewnego schematu podawania antybiotyków:

  • Zmniejsz początkową dawkę leku.
  • Zwiększ przedział czasowy między następnym użyciem leku.
  • Kroplomierze umieszcza się na czas od 60 do 90 minut, a dzieciom należy podawać lek przez 2 godziny, ale nie mniej.

W materiale, a także w instrukcji użytkowania wskazano średnią dawkę leku Amikacin. W każdym indywidualnym przypadku lekarz prowadzący przepisuje odpowiednią dawkę. Jeśli przepisana dawka nie przyczyni się do wystąpienia poprawy, wówczas można ją zwiększyć, o czym decyduje również lekarz.

Przeciwwskazania i objawy niepożądane

Przypisz antybiotyk Amikacyną, jeśli pacjent ma odpowiednie wskazania, może być po tym, jak lekarz upewni się, że nie ma przeciwwskazań. Wprowadzenie antybiotyku w obecności jednego z przeciwwskazań może pociągać za sobą poważne konsekwencje. Amikacyny nie należy stosować w następujących przeciwwskazaniach:

  • Niewydolność nerek z ciężką manifestacją.
  • Miastenia i azotemia.
  • Zapalenie nerwu nerwu słuchowego.
  • Alergia na składniki leku.
  • Ciąża
  • Problemy funkcjonowania aparatu przedsionkowego.

Gdy takie przeciwwskazania mogą wywoływać objawy uboczne, przejawiające się w postaci:

  1. Częste oznaki nudności i nawracające objawy wymiotów.
  2. Zmiany w odczytach krwi: leukopenia, niedokrwistość i trombocytopenia.
  3. Zakłócenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.
  4. Upośledzona wrażliwość najczęściej objawia się w postaci upośledzenia słuchu.
  5. Objawy alergiczne: swędzenie, obrzęk, wysypka.
  6. Występowanie reakcji miejscowych w obszarze iniekcji.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, nie należy czekać, aż objawy znikną. Powinieneś poinformować specjalistę, który dostarczył zastrzyk, lub wezwać pogotowie, jeśli zastrzyk został wydany w domu.

Zastosowanie antybiotyku Amikacin dla dzieci

Lek należy stosować z dużą ostrożnością w przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie. Wynika to z faktu, że okres usuwania aminoglikozydów jest znacznie zwiększony. Jeśli nie przestrzega się warunków stosowania leku dla wcześniaków, możliwe jest wywoływanie odurzenia.

Lekarze przepisują antybiotyk dla dzieci w postaci zakraplacza lub inhalacji. Szczególnie ważne jest wprowadzenie metody inhalacji antybiotykowej w chorobach układu oddechowego. Ta metoda ma znaczenie, ponieważ substancja czynna trafia bezpośrednio do dotkniętych obszarów i do ognisk infekcji. Metoda inhalacji pozwala na dostarczenie 70% substancji czynnej do małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, natomiast przy podawaniu domięśniowym podaje się tylko 30% -40%.

Możliwe jest wstrzyknięcie lub wdychanie antybiotyku nie wcześniej niż 1,5 godziny po zjedzeniu jedzenia. Po zakończeniu inhalacji nie można natychmiast wyjść. Zwykle trawienie antybiotyku trwa zwykle co najmniej 15 minut. Dorosły może również stosować antybiotyk w postaci inhalacji. W takim przypadku liczba zabiegów na dzień powinna wynosić od 2 do 6 razy.

Ważne, aby wiedzieć! Nebulizatory są zalecane do inhalacji antybiotykowych.

Aby przygotować antybiotyk do inhalacji, należy zażyć 500 mg leku, a następnie rozcieńczyć go w wodzie o objętości 3 ml. Lepiej jest używać chlorku sodu do rozpuszczania, ale możesz też wziąć wodę destylowaną. Nałożenie leku Lidokaina lub Novocaine w celu rozpuszczenia leku jest niemożliwe, ponieważ mogą wystąpić powikłania. Wdychanie dzieci zaleca się w ilości 2 razy dziennie, a dorosłych 5-6 razy.

Amikacyna w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania antybiotyków podczas noszenia płodu, a także podczas karmienia piersią. Jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania, lekarz może indywidualnie zalecić leczenie amikacyną. Podczas stosowania antybiotyku dochodzi do szybkiego przenikania przez łożysko do łożyska płodu.

W przypadku karmienia piersią, jeśli istnieje potrzeba leczenia kuracją antybiotykową, należy przerwać karmienie piersią i przełożyć ją czasowo na sztuczne mieszanki. Odbywa się to w celu wykluczenia przenikania aminoglikozydów przez mleko matki do dziecka.

Ważne, aby wiedzieć! Nierzadko zdarza się, że podczas antybiotykoterapii podczas ciąży i podczas karmienia piersią mogą wystąpić działania niepożądane.

O trwałości, przechowywaniu, cenie i analogach

Przechowywać lek Amikacin jest wymagany tylko w chłodnym miejscu, dostępnym dla dzieci. Okres trwałości wynosi zwykle 2 lata, po czym konieczne jest wyrzucenie produktu.

Koszt amikacyny wynosi około 120-220 rubli, co zależy od dawki. Lek ma analogi, które może zalecić specjalista, jeśli Amikacyna wywołuje reakcje alergiczne. Takimi analogami są: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Podsumowując, należy zauważyć, że przeglądy leku Amikacin są pozytywne, ze względu na jego wysoką skuteczność w zwalczaniu różnych rodzajów mikroorganizmów bakteryjnych.