Search

Amikacin (Amikacin)

Amikacyna jest antybiotykiem należącym do grupy aminoglikozydów o szerokim spektrum działania. Ten typ antybiotyków należy do kategorii aerobowych gramów mikroorganizmów ujemnych. Jego zastosowanie przyczynia się bezpośrednio do następujących czynników:

  1. Zapewnia przeszkodę w tworzeniu kompleksu RNA.
  2. Blokuje produkcję syntezy białek.
  3. Niszczy błonę cytoplazmatyczną w mikroorganizmach bakteriobójczych.

Po użyciu leku jest jego szybkie wchłanianie, co przyczynia się do zapewnienia prędkości. Analizuj ten lek bardziej szczegółowo i dowiedz się, jakie choroby lekarz może przepisać pacjentowi.

Szereg wskazań do stosowania Amikacin

Zastrzyki Amikatsin lekarze przepisują swoich pacjentów, gdy istnieje infekcja organizmu różnymi bakteriami. Główne wskazania, w przypadku których stosuje się antybiotyk Amikacin to:

  1. Rozwój zapalnych i zakaźnych chorób układu oddechowego. Są to choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i inne poważne choroby.
  2. Zakażenia występujące w ciężkich postaciach manifestacji.
  3. Choroby zakaźne dróg moczowych i nerek.
  4. Infekcja ośrodkowego układu nerwowego, a także skóry, tkanek miękkich i innych narządów i części ciała.
  5. Infekcje, które występują po operacji.

Lekarze zalecają stosowanie zastrzyków Amikacyny w rozwoju infekcji stawów i tkanek kostnych, a także w rzeżączce i gruźlicy płuc. O potrzebie stosowania tego antybiotyku decyduje lekarz po otrzymaniu odpowiednich testów. Pacjenci są surowo zakazani stosowania antybiotyków bez recepty, ponieważ może to prowadzić do rozwoju wielu poważnych powikłań.

Ważne, aby wiedzieć! Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy lekarz prowadzący podejrzewa obecność bakterii. Aby wyjaśnić rodzaj bakterii, specjalista zaleca przejście niektórych testów.

Formy amikacyny

Amikacyna jest dostępna w dwóch postaciach: proszku i roztworu. Proszek należy rozcieńczyć w celu uzyskania gotowej mieszanki do użycia, a roztwór można już wstrzyknąć po otwarciu ampułki. Jaka jest różnica między tymi formami uwalniania antybiotyku, dowiedz się dalej.

  1. Roztwór amikacyny. Siarczan amikacyny, który ma bezbarwny lub żółtawy kolor, jest przedstawiony jako roztwór. Ampułki są dostępne w różnych dawkach substancji czynnej o 250, 500 i 1000 mg. Opakowanie może zawierać 1,5, 10 lub 50 ampułek. Oprócz substancji czynnej, kompozycja ampułki obejmuje również disiarczan sodu, cytrynian sodu, wodę i kwas siarkowy w postaci rozcieńczonej.
  2. Amikacyna w postaci proszku. Proszek pakowany jest w szklane fiolki o pojemności 10 ml. Przed użyciem leku, proszek musi zostać rozpuszczony. Do rozpuszczenia stosowane są specjalne rozpuszczalniki, na przykład Lidokaina, którą farmaceuta wydaje wraz z fiolkami z antybiotykami, gdy są kupowane. Opakowanie zawiera 1, 5 lub 10 fiolek antybiotyku.

Nie ma praktycznie żadnej różnicy między formami uwalniania, tylko ostatnia opcja wymaga wstępnego rozpuszczenia mieszaniny proszkowej, jak również jej wprowadzenia tak szybko jak to możliwe. Ponadto gotowe iniekcje są głównie stosowane do iniekcji do żyły metodą iniekcji lub kroplówki.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Przed zastosowaniem antybiotyku specjalista musi wykonać test pod kątem oznak nietolerancji substancji przez organizm. Jeśli wynik jest pozytywny, antybiotyk należy zastąpić analogami.

Ważne, aby wiedzieć! Podczas leczenia amikacyną konieczne jest monitorowanie czynności nerek i słyszenie raz na 7 dni. Jeśli powstaną powikłania, dawka leku jest zmniejszona lub jego użycie jest całkowicie wykluczone.

Amikacyna jest stosowana wyłącznie do podawania domięśniowego lub dożylnego. Leku nie można przyjmować doustnie i nie jest on dostępny w postaci tabletek. Po wprowadzeniu leku do żyły lub mięśnia należy przestrzegać rytmu wstrzyknięcia, który powinien być długi. Kiedy pacjent jest wkładany do zakraplacza antybiotykowego, czas przyjmowania leku w organizmie trwa około 1 godziny. Aby wprowadzić lek w postaci zakraplacza, kompozycję ampułki rozcieńcza się roztworem chlorku sodu.

Przygotowanie roztworu do użycia jest wymagane tylko przed procedurą wprowadzenia. Proszek jest rozpuszczany w Lidokainie lub Novocainie, nie tylko dlatego, że są one najlepszymi rozpuszczalnikami, ale także w zmniejszaniu bólu po wstrzyknięciu leku.

Ważne, aby wiedzieć! Aby uzyskać maksymalny efekt wchłaniania antybiotyków, zaleca się podawanie leku tak wolno, jak to możliwe.

Po wprowadzeniu antybiotyku jego maksymalny efekt pojawia się w ciągu godziny. Skuteczność antybiotyku potwierdzona jest również w procesie leczenia układu oddechowego, gdy jest on stosowany w formie inhalacji. Instrukcja użycia Amikacyna w postaci zastrzyków zapewnia następujące rodzaje dawkowania tego produktu medycznego:

  1. Dla noworodków urodzonych przedwcześnie, to jest przedwcześnie. W przypadku takich dzieci początkowa dawka antybiotyku nie powinna przekraczać normy 10 mg na 1 kg masy ciała. Ponadto, dawkę zmniejsza się do 7,5 mg na 1 kg. Wstrzyknięcie jest konieczne 1-2 razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
  2. Noworodki i dzieci w kategorii wiekowej do 6 lat. Początkowo podaje się początkową dawkę 10 mg na 1 kg masy ciała. W przyszłości dawka zostaje zmniejszona do 7,5 mg, ale lek należy podawać ściśle co 12 godzin.
  3. Dzieci w wieku od 6 do 12 lat. Dawka wynosi 5-7,5 mg na 1 kg masy ciała, ale konieczne jest podawanie zastrzyków co 8-12 godzin według uznania lekarza.
  4. Dzieci w wieku powyżej 12 lat, a także osoby dorosłe. Dla nich dawka leku wynosi od 5 do 15 mg na kg masy ciała na dzień. Ważne jest, aby wiedzieć, że maksymalna dzienna stawka nie powinna przekraczać 1,5 g.

Czas trwania leczenia zwykle trwa od 5 dni do 2 tygodni. Wszystko zależy od wskazań do stosowania, dynamiki poprawy, a także wieku pacjenta. Jeśli pacjent wejdzie do szpitala z objawami zakażenia poparzeniami, a także w przebiegu ciężkich patologii infekcyjnych, wówczas antybiotyk można stosować co 6 godzin w celu zwiększenia skuteczności jego działania.

W obecności patologii nerek wymagane jest przestrzeganie pewnego schematu podawania antybiotyków:

  • Zmniejsz początkową dawkę leku.
  • Zwiększ przedział czasowy między następnym użyciem leku.
  • Kroplomierze umieszcza się na czas od 60 do 90 minut, a dzieciom należy podawać lek przez 2 godziny, ale nie mniej.

W materiale, a także w instrukcji użytkowania wskazano średnią dawkę leku Amikacin. W każdym indywidualnym przypadku lekarz prowadzący przepisuje odpowiednią dawkę. Jeśli przepisana dawka nie przyczyni się do wystąpienia poprawy, wówczas można ją zwiększyć, o czym decyduje również lekarz.

Przeciwwskazania i objawy niepożądane

Przypisz antybiotyk Amikacyną, jeśli pacjent ma odpowiednie wskazania, może być po tym, jak lekarz upewni się, że nie ma przeciwwskazań. Wprowadzenie antybiotyku w obecności jednego z przeciwwskazań może pociągać za sobą poważne konsekwencje. Amikacyny nie należy stosować w następujących przeciwwskazaniach:

  • Niewydolność nerek z ciężką manifestacją.
  • Miastenia i azotemia.
  • Zapalenie nerwu nerwu słuchowego.
  • Alergia na składniki leku.
  • Ciąża
  • Problemy funkcjonowania aparatu przedsionkowego.

Gdy takie przeciwwskazania mogą wywoływać objawy uboczne, przejawiające się w postaci:

  1. Częste oznaki nudności i nawracające objawy wymiotów.
  2. Zmiany w odczytach krwi: leukopenia, niedokrwistość i trombocytopenia.
  3. Zakłócenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.
  4. Upośledzona wrażliwość najczęściej objawia się w postaci upośledzenia słuchu.
  5. Objawy alergiczne: swędzenie, obrzęk, wysypka.
  6. Występowanie reakcji miejscowych w obszarze iniekcji.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, nie należy czekać, aż objawy znikną. Powinieneś poinformować specjalistę, który dostarczył zastrzyk, lub wezwać pogotowie, jeśli zastrzyk został wydany w domu.

Zastosowanie antybiotyku Amikacin dla dzieci

Lek należy stosować z dużą ostrożnością w przypadku dzieci urodzonych przedwcześnie. Wynika to z faktu, że okres usuwania aminoglikozydów jest znacznie zwiększony. Jeśli nie przestrzega się warunków stosowania leku dla wcześniaków, możliwe jest wywoływanie odurzenia.

Lekarze przepisują antybiotyk dla dzieci w postaci zakraplacza lub inhalacji. Szczególnie ważne jest wprowadzenie metody inhalacji antybiotykowej w chorobach układu oddechowego. Ta metoda ma znaczenie, ponieważ substancja czynna trafia bezpośrednio do dotkniętych obszarów i do ognisk infekcji. Metoda inhalacji pozwala na dostarczenie 70% substancji czynnej do małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, natomiast przy podawaniu domięśniowym podaje się tylko 30% -40%.

Możliwe jest wstrzyknięcie lub wdychanie antybiotyku nie wcześniej niż 1,5 godziny po zjedzeniu jedzenia. Po zakończeniu inhalacji nie można natychmiast wyjść. Zwykle trawienie antybiotyku trwa zwykle co najmniej 15 minut. Dorosły może również stosować antybiotyk w postaci inhalacji. W takim przypadku liczba zabiegów na dzień powinna wynosić od 2 do 6 razy.

Ważne, aby wiedzieć! Nebulizatory są zalecane do inhalacji antybiotykowych.

Aby przygotować antybiotyk do inhalacji, należy zażyć 500 mg leku, a następnie rozcieńczyć go w wodzie o objętości 3 ml. Lepiej jest używać chlorku sodu do rozpuszczania, ale możesz też wziąć wodę destylowaną. Nałożenie leku Lidokaina lub Novocaine w celu rozpuszczenia leku jest niemożliwe, ponieważ mogą wystąpić powikłania. Wdychanie dzieci zaleca się w ilości 2 razy dziennie, a dorosłych 5-6 razy.

Amikacyna w czasie ciąży i karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania antybiotyków podczas noszenia płodu, a także podczas karmienia piersią. Jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania, lekarz może indywidualnie zalecić leczenie amikacyną. Podczas stosowania antybiotyku dochodzi do szybkiego przenikania przez łożysko do łożyska płodu.

W przypadku karmienia piersią, jeśli istnieje potrzeba leczenia kuracją antybiotykową, należy przerwać karmienie piersią i przełożyć ją czasowo na sztuczne mieszanki. Odbywa się to w celu wykluczenia przenikania aminoglikozydów przez mleko matki do dziecka.

Ważne, aby wiedzieć! Nierzadko zdarza się, że podczas antybiotykoterapii podczas ciąży i podczas karmienia piersią mogą wystąpić działania niepożądane.

O trwałości, przechowywaniu, cenie i analogach

Przechowywać lek Amikacin jest wymagany tylko w chłodnym miejscu, dostępnym dla dzieci. Okres trwałości wynosi zwykle 2 lata, po czym konieczne jest wyrzucenie produktu.

Koszt amikacyny wynosi około 120-220 rubli, co zależy od dawki. Lek ma analogi, które może zalecić specjalista, jeśli Amikacyna wywołuje reakcje alergiczne. Takimi analogami są: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Podsumowując, należy zauważyć, że przeglądy leku Amikacin są pozytywne, ze względu na jego wysoką skuteczność w zwalczaniu różnych rodzajów mikroorganizmów bakteryjnych.

Amikacin

Opis na dzień 12 grudnia 2014 r

  • Nazwa łacińska: Amikacin
  • Kod ATX: J01GB06
  • Składnik aktywny: amikacyna (amikacyna)
  • Producent: SYNTHESIS, JSC (Rosja), KRASFARMA, JSC (Rosja)

Skład

Jedna fiolka leku Amikacin zawiera 1000, 500 lub 250 mg siarczanu amikacyny w postaci proszku.

Dodatkowe substancje: wersenian disodu, wodorofosforan sodu, woda.

Jedna ampułka Amikacyny zawiera 250 ml siarczanu amikacyny w 1 ml roztworu.

Formularz uwalniania amikacyny

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych jest zawsze biały lub zbliżony do białego, higroskopijny.

1000, 500 lub 250 mg takiego proszku w fiolce o pojemności 10 ml; 1, 5, 10 lub 50 takich butelek w paczce papieru.

Roztwór (wstrzyknięcie dożylne, domięśniowe) jest zwykle klarowny, słomkowy lub bezbarwny.

Formularz zwolnienia w tabletach nie istnieje.

Działanie farmakologiczne

Działa bakteriobójczo, bakteriostatycznie (w zależności od podawanej dawki).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Amikacyna (nazwa w recepturze w łacińskim języku Amikacyna) jest półsyntetycznym aminoglikozydem (antybiotykiem) działającym na szeroki zakres patogenów. Działa bakteriobójczo. Szybko penetruje ścianę komórkową patogenu, wiąże się silnie z podjednostką rybosomu 30S komórki bakteryjnej i hamuje biosyntezę białka.

Wykazuje się przeciwko gram-ujemnym patogenom aerobowym: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Umiarkowanie aktywna wobec bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (w tym oporne szczepy oporne na metycylen), szereg Streptococcus spp.

Bakterie tlenowe są niewrażliwe na amikacynę.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym aktywnie absorbuje się w pełnej wprowadzonej ilości. Penetruje wszystkie tkanki i poprzez bariery histohematogenne. Wiązanie z białkami krwi wynosi do 10%. Nie podlega transformacji. Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Okres półtrwania zbliża się do 3 godzin.

Wskazania do stosowania Amikacin

Wskazania do stosowania Amikacyna - choroba o charakterze zakaźno-zapalnym, wywołana przez mikroorganizmy Gram-ujemne (oporne na gentamycynę, kanamycynę lub sizomycynę) lub równocześnie mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, zapalenie oskrzeli, ropień płuc);
  • sepsa;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia;
  • infekcje mózgu (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje dróg moczowych (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje tkanek miękkich, tkanki podskórnej i ropnej skóry (w tym zakażone wrzody, oparzenia, odleżyny);
  • infekcje układu wątrobowo-dróg żółciowych;
  • infekcje stawów i kości (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zainfekowane rany;
  • infekcyjne powikłania pooperacyjne.

Przeciwwskazania

Ciężkie uszkodzenie nerek, ciąża, zapalenie nerwu słuchowego, uczulenie na leki z grupy aminoglikozydów.

Efekty uboczne

  • Reakcje alergiczne: gorączka, wysypka, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy.
  • Reakcje z układu pokarmowego: hiperbilirubinemia, aktywacja aminotransferaz wątrobowych, nudności, wymioty.
  • Reakcje z układu krwiotwórczego: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość, trombocytopenia.
  • Reakcje z układu nerwowego: zmiany w przekazywaniu nerwowo-mięśniowym, senność, ból głowy, utrata słuchu (głuchota jest możliwa), zaburzenia aparatu przedsionkowego.
  • Ze strony układu moczowo-płciowego: białkomocz, skąpomocz, mikrohematuria, niewydolność nerek.

Instrukcja użytkowania Amikacyna (metoda i dawkowanie)

Instrukcje stosowania amikacyny w postaci zastrzyków pozwalają na podanie leku domięśniowo lub dożylnie.

Nie ma takiej postaci dawkowania jak tabletki doustne.

Przed wstrzyknięciem należy wykonać śródskórny test pod kątem wrażliwości na lek, jeśli nie ma przeciwwskazań do jego wykonania.

Jak i czym rozmnażać Amikacin? Roztwór leku przygotowuje się przed wprowadzeniem przez wprowadzenie do zawartości butelki 2-3 ml wody destylowanej przeznaczonej do wstrzyknięcia. Roztwór wstrzykuje się natychmiast po przygotowaniu.

Standardowe dawki dla dorosłych i dzieci od jednego miesiąca - 5 mg / kg trzy razy dziennie lub 7,5 mg / kg dwa razy dziennie przez 10 dni.

Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 15 mg / kg, podzielona na dwie dawki. W skrajnie ciężkich przypadkach oraz w chorobach wywoływanych przez Pseudomonas dzienna dawka podzielona jest na trzy dawki. Najwyższa dawka podawana podczas całego cyklu leczenia nie powinna przekraczać 15 gramów.

Noworodki są najpierw przepisywane w dawce 10 mg / kg, następnie przechodzą do 7,5 mg / kg przez 10 dni.

Efekt terapeutyczny występuje zwykle po 1-2 dniach, jeśli po 3-5 dniach od rozpoczęcia leczenia nie obserwuje się działania leku, należy go anulować, a strategię leczenia należy zmienić.

Przedawkowanie

Objawy: ataksja, utrata słuchu, zawroty głowy, pragnienie, zaburzenia oddawania moczu, wymioty, nudności, szum w uszach, niewydolność oddechowa.

Leczenie: w celu złagodzenia zaburzeń transmisji nerwowo-mięśniowej stosuje się hemodializę; sole wapniowe, leki antycholinesterazowe, wentylacja mechaniczna i leczenie objawowe.

Interakcja

Działanie nefrotoksyczne jest możliwe przy równoczesnym stosowaniu wankomycyny, amfoterycyny B, metoksyfluranu, rentgenowskich środków kontrastowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, enfluranu, cyklosporyny, cefalotyny, cisplatyny, polimyksyny.

Działanie ototoksyczne jest możliwe przy równoczesnym stosowaniu z kwasem etakrynowym, furosemidem, cisplatyną.

W połączeniu z penicylinami (z uszkodzeniem nerek) działanie przeciwdrobnoustrojowe maleje.

W połączeniu z blokerami transmisji nerwowo-mięśniowej i eterem etylowym zwiększa się możliwość depresji oddechowej.

Amikacyny nie należy mieszać z cefalosporynami, penicylinami, amfoterycyną B, erytromycyną, chlorotiazydem, heparyną, tiopentonem, nitrofurantoiną, tetracyklinami, witaminami z grupy B, kwasem askorbinowym i chlorkiem potasu.

Warunki sprzedaży

Pozwolono na zakup leku tylko na receptę.

Warunki przechowywania

  • Przechowywać w temperaturze od 5 do 25 stopni.
  • Przechowywać w ciemnym i suchym miejscu.
  • Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Instrukcje specjalne

Możliwość wystąpienia działań nefrotoksycznych i ototoksycznych zwiększa się wraz z zastosowaniem amikacyny w dużych dawkach lub u pacjentów z predyspozycjami.

Analogi Amikacinu

Analogi: siarczan amikacyny (proszek do sporządzania roztworu), Ambiotic (roztwór do wstrzykiwań), Amikacin-Kredofarm (proszek do sporządzania roztworu), Lorikatsin (roztwór do wstrzykiwań), Flexelite (roztwór do wstrzykiwań).

Ze względu na słabą nasiąkliwość wszystkich aminoglikozydów z jelita w tabletkach, analogi amikacyny nie są wytwarzane.

Dla dzieci

Dzieci w wieku do 6 lat otrzymują początkową dawkę 10 mg / kg, a następnie dwa razy dziennie po 7,5 mg / kg.

Noworodka

Przedwcześnie urodzone noworodki najpierw otrzymują 10 mg / kg, a następnie zmieniają dawkę na 7,5 mg / kg raz na dobę; noworodkom urodzonym w terminie należy również początkowo podać 10 mg / kg, a następnie zmienić dawkę na 7,5 mg / kg dwa razy na dobę.

Z alkoholem

Alkohol i amikacyna - niezalecana kombinacja.

Podczas ciąży (i laktacji)

Ciąża - ścisłe przeciwwskazanie do wprowadzenia amikacyny. Ponieważ lek Amikacin przenika do mleka kobiecego w małych ilościach i prawie nie jest wchłaniany z jelita, jego stosowanie u kobiet w okresie laktacji jest dozwolone zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

Recenzje Amikatsin

Recenzje Amikacin wskazują w większości przypadków na dość wysoką skuteczność leku. Wielu pacjentów jest zaniepokojonych możliwością wystąpienia poważnych działań niepożądanych i są nieufni w stosowaniu leku, chociaż takie doniesienia są dość rzadkie.

Cena Amikacin, gdzie kupić

Cena ampułek Amikacin (w / w, w / m rozwiązanie 250 mg nr 20) w Rosji waha się od 126-215 rubli, cena tej formy uwalniania leku na Ukrainie wynosi 31 hrywien. Przypomnijmy, że tabletki jako forma uwalniania Amikacyny nie są wytwarzane.

Amikacin: instrukcje użytkowania

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Główny składnik aktywny tego leku (siarczan amikacyny) należy do grupy antybiotyków - aminoglikozydów. Amikacyna działa przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne.

Formularz zwolnienia i skład

Amikacyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 4 ml i proszku do sporządzania roztworu w fiolkach. Ampułki są pakowane w opakowanie z blistrem zawierające 5 lub 10 ampułek roztworu. W jednym opakowaniu kartonowym może znajdować się 1 lub 2 blistry z odpowiednią liczbą ampułek (5 i 10 sztuk).

Proszek do sporządzania roztworu jest dostępny w fiolkach. Jedno opakowanie tekturowe może zawierać 1, 5 lub 10 butelek.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest siarczan amikacyny. Jego ilość wynosi 250 mg w 1 ml roztworu. Obejmuje również zaróbki:

  • Cytrynian sodu do wstrzykiwań.
  • Kwas siarkowy rozcieńczony.
  • Disiarczyn sodu.
  • Woda do wstrzykiwań.

W fiolce amikacyny siarczan może występować w kilku dawkach - 250, 500 i 1000 mg. Różna liczba ampułek lub fiolek w opakowaniach kartonowych pozwala na wygodne stosowanie leku, w zależności od zaleconego sposobu leczenia i dawkowania.

Działanie farmakologiczne

Amikacyna jest farmakologicznym antybiotykiem grupy aminoglikozydowej trzeciej generacji. Ma działanie bakteriostatyczne (zabija komórki bakteryjne) przeciwko szerokiej gamie różnych bakterii. Niszczenie komórek bakteryjnych zachodzi przez wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu i pogorszenia cząsteczek białka replikacji, co prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej. Amikacyna działa przeciwko takim grupom bakterii:

  • Bakterie Gram-ujemne (Gram zabarwione na różowo) - Salmonella, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Bakterie Gram-dodatnie (barwione fioletem Gram) - Staphylococcus spp. i niektóre szczepy Streptococcus pneumoniae.

Lek nie ma działania bakteriobójczego na beztlenowe mikroorganizmy (bakterie, które mogą rosnąć i mnożyć się tylko w przypadku braku tlenu). Amikacyna jest skuteczna przeciwko opornym bakteriom na inne antybiotyki (odporne na penicylinę szczepy drobnoustrojów).

Po podaniu domięśniowym substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i rozprowadzana w organizmie (w ciągu 10-15 minut). Swobodnie przenika przez barierę krew-mózg, łożysko (dostaje się do ciała płodu w czasie ciąży), przenika do mleka matki. Siarczan amikacyny jest wydalany w postaci niezmienionej z organizmu. Okres półtrwania (czas, w którym połowa całkowitego stężenia substancji czynnej jest wydalana z organizmu) wynosi 3 godziny.

Wskazania do stosowania

Główne wskazania korzystania amikacyna są poważne choroby zakaźne wywołane przez bakterie Gram-ujemne (zwłaszcza w przypadku, gdy mają one odporności na inne antybiotyki). Choroby te obejmują:

  • procesy zakaźne układu oddechowego - zapalenie (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli, bakteryjne, ropień płuca (powstawanie w tkankach płuc ograniczona jamy wypełnione ropą), empyema (gromadzenie w jamie opłucnej z ropą).
  • Sepsa to zakaźny proces z obecnością patogennych bakterii we krwi z ich aktywnym wzrostem i rozmnażaniem.
  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest procesem zakaźnym (często ropnym) wewnętrznej wyściółki serca (endokardium).
  • Proces infekcji w mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych.
  • Patologiczny proces bakteryjny w narządach jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej.
  • Infekcje skóry i tkanki podskórne, tkanki miękkiej - ropnie tkanki, zgorzel, owrzodzenia martwicy oparzenia.
  • Patologia wątroby i dróg żółciowych - ropień wątroby, błonnik, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego.
  • Procesy zakaźne w układzie moczowym i rozrodczym - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego z częstymi powikłaniami ropnymi.
  • Rany i pooperacyjne powikłania infekcyjne.
  • Infekcje kości (zapalenie kości i szpiku) i stawy (ropne zapalenie stawów).

Przed użyciem amikacyny wskazane jest określenie wrażliwości patogenu na to antybiotykowe laboratorium.

Przeciwwskazania

Stosowanie amikacyny jest przeciwwskazane w takich przypadkach:

  • Reakcje alergiczne, indywidualna nietolerancja siarczanu amikacyny lub jakichkolwiek zaróbek leku.
  • Choroby ucha wewnętrznego, którym towarzyszy stan zapalny nerwu słuchowego, - siarczan amikacyny, w tym przypadku może prowadzić do pogorszenia wstrząsu toksycznego nerwów lub utratę słuchu.
  • Ciężka patologia wątroby lub nerek, której towarzyszy ich niewydolność czynnościowa.
  • Ciąża w dowolnym momencie.

Ustalenie obecności przeciwwskazań przeprowadza się przed użyciem amikacyny.

Dawkowanie i administracja

Amikacyna jest pozajelitową postacią leku. Jest podawany domięśniowo lub dożylnie. Proszek rozpuszcza się przed wstrzyknięciem w 2-3 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie wykonuje się zgodnie z zasadami aseptyki antyseptycznej, aby zapobiec zakażeniu miejsca wstrzyknięcia. Dawkowanie leku zależy od rodzaju zakażenia, jego lokalizacji w ciele i nasilenia przebiegu. Standardowa dawka dla dorosłych i dzieci w wieku jednego miesiąca wynosi 5 mg / kg masy ciała, która jest podawana 3 razy dziennie. Możliwe jest również wprowadzenie 7,5 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie (dawka dobowa 15 mg). Przebieg leczenia wynosi średnio 10 dni. Kierująca dawka leku nie powinna przekraczać 15 g.

Efekty uboczne

Siarczan amikacyny lub składniki pomocnicze leku po jego wejściu do organizmu może prowadzić do rozwoju szeregu działań niepożądanych:

  • Reakcje alergiczne - nasilenie może być inne, od wysypki i swędzenia skóry po wstrząs anafilaktyczny (rozwój niewydolności wielonarządowej z obniżeniem ciśnienia tętniczego). Ponadto, reakcją alergiczną może być pokrzywka (wysypka i nieznaczny obrzęk skóry, przypominający pokrzywę), obrzęk naczynioruchowy (wyraźny miejscowy obrzęk skóry i tkanki podskórnej głównie w twarzy lub narządach płciowych).
  • Skutki uboczne układu trawiennego - podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi (ALT, AST), wskazujący na zniszczenie hepatocytów (komórek wątroby), wzrost stężenia bilirubiny we krwi, nudności i wymioty.
  • Negatywne reakcje układu krwiotwórczego - leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), niedokrwistość (zmniejszenie poziomu hemoglobiny i liczba erytrocytów), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).
  • Zmiany w układzie moczowym - albuminuria (pojawienie się białka w moczu), mikrohematuria (pojawienie się niewielkiej ilości krwi w moczu), rozwój niewydolności nerek.

Rozwój jednego ze skutków ubocznych wymaga odstawienia leku i dalszej terapii objawowej.

Przedawkowanie

Przekroczenie dopuszczalnej dawki wraz z wprowadzeniem amikacyny może prowadzić do rozwoju takich patologicznych reakcji organizmu:

  • Ataksja to brak koordynacji, przejawiający się w zmianie chodu (chwiejny chód).
  • Szumy uszne, gwałtowny spadek ostrości słyszenia aż do całkowitej utraty słuchu.
  • Ciężkie zawroty głowy.
  • Zaburzenia układu moczowego.
  • Pragnienie, nudności i wymioty.
  • Niewydolność oddechowa, duszność.

Leczenie przedawkowania odbywa się w warunkach oddziału intensywnej terapii. W celu szybkiego usunięcia amikacyny z organizmu przeprowadza się hemodializę (sprzętowe oczyszczanie krwi) i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leku jest możliwe tylko w tym celu i pod nadzorem lekarza z obowiązkowym opisem specjalnych wskazań:

  • Noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca, lek jest podawany tylko pod ścisłym medycznych przyczyn w dawce 10 mg / kg masy ciała, która jest podzielona na 10 dni.
  • W przypadku braku efektu terapeutycznego po 48-72 godzinach od rozpoczęcia leczenia, należy zdecydować, czy zastąpić antybiotyk, czy taktykę leczenia patologii zakaźnej.
  • Z innymi lekami Amikacyna jest stosowana z wielką starannością przy ciągłym monitorowaniu aktywności funkcjonalnej wątroby, nerek i ośrodkowego układu nerwowego.
  • Amikacyna jest stosowana z dużą ostrożnością u osób z miastenią (osłabienie mięśni) i parkinsonizmem.

Amikacyna w aptekach dostępna tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Okres trwałości amikacyny wynosi 3 lata. Przechowywać w ciemnym, suchym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura powietrza - nie więcej niż + 25 ° C

Analogi Amikacinu

Leki, w których substancją czynną jest siarczan amikacyny to Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Ceny Amikatsin

Amikacyna w proszku do sporządzania iniekcji 500 mg, 1 szt. - od 15 rubli.

Roztwór amikacyny do podawania dożylnego i domięśniowego 250 mg / ml, 20 szt. - od 300 rubli.

Amikacyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 250 mg i 500 mg, tabletki) leku antybiotycznego do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Amikacin. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi amikacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez drobnoustroje u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią.

Amikacyna - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów, bakteriobójczy. Wiążąc się z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i informacyjnego RNA, blokuje syntezę białek, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Jeśli podaje się go jednocześnie z benzylopenicyliną, wykazuje działanie synergiczne na szczepy Enterococcus faecalis.

Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na lek.

Amikacyna nie traci aktywności pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy i może pozostać aktywna przeciwko szczepom Pseudomonas aeruginosa opornym na tobramycynę, gentamycynę i netilmicynę.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Dobrze rozmieszczone w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); znalezione w wysokich stężeniach w moczu; na niskim poziomie - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinach oskrzelowych, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia znajdują się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Po podaniu przeciętnym dawkom terapeutycznym (normalnym) u dorosłych amikacyna nie przenika przez barierę krew-mózg (BBB), a zapalenie opon mózgowych zwiększa przepuszczalność. U noworodków uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się we krwi płodu i płynu owodniowego.

Nie metabolizowany. Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%) w większości niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub przez związki mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płucny);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • zakażenie dróg żółciowych;
  • infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzykawki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Nie ma innych postaci dawkowania, takich jak tabletki, kapsułki lub zawiesiny.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, po zakończeniu hemodializy może być zalecana dodatkowa dawka 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin ze względu na krótszą T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie podawana amikacyna jest podawana kroplomierzem przez 30-60 minut, jeśli to konieczne, za pomocą strumienia.

W przypadku podawania iv (kroplówka) preparat jest wstępnie rozcieńczany 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania iv nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, uczucie drętwienia, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędniki, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i zapalenie stawów (po podaniu dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na lek;
  • nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

W obecności istotnych wskazań lek może być stosowany u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie ma żadnych powikłań u niemowląt.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem należy określić czułość izolowanych patogenów za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy wolnej od strefy wzrostu wynoszącej 17 mm i więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm jest stabilny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego co najmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przepisywaniu dużych dawek lub przez dłuższy czas (w tej kategorii pacjentów może być konieczne codzienne monitorowanie czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych zmniejsza się dawkę leku lub zaprzestaje się leczenia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

Przy braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy mieć świadomość możliwości rozwoju odpornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Disulfit zawarty w preparacie sodu może powodować rozwój powikłań alergicznych u pacjentów (do reakcji anafilaktycznych), szczególnie u pacjentów z historią alergiczną.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko rozwoju oto- i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna wzmacnia działanie rozluźniające mięśnie kurarepodobnyh narkotyków.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciw stwardnieniu rozsadzającym.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amikabol;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycyna;
  • Farcycline;
  • Hemacin.

Zastrzyki Amikacyny - instrukcje użytkowania + analogi i recenzje + przepis

Amikacyna jest półsyntetycznym antybiotykiem grupy aminoglikozydowej. Głównym aktywnym składnikiem leku - amikacyna, jest pochodna kanamycyny A. Lek należy do trzeciej generacji aminoglikozydów i znajduje się na liście leków przeciwgruźliczych z drugiego rzędu.

Mechanizm działania bakteriobójczego amikacyny jest realizowany poprzez aktywne wiązanie z podjednostkami rybosomu 30-S i zapobieganie tworzeniu transportowych i informacyjnych kompleksów RNA w komórkach bakteryjnych. Ponadto amikacyna blokuje procesy syntezy białek przez patogenne mikroorganizmy i przyczynia się do niszczenia ich błon, prowadząc do śmierci patogenu.

Zastrzyki Amikacyny - instrukcje użytkowania

Lek ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i wyraźny efekt przeciwgruźliczy. Spektrum aktywności amikacyny obejmuje pseudomonady, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, niektóre szczepy Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacyna działa na szczepy bakterii opornych na gentamycynę, penicylinę, metycylinę i większość cefalosporyn.

Lek działa także na prątki gruźlicy i niektóre atypowe szczepy prątków. Podłoże może mieć działanie bakteriostatyczne na prątki, które rozwinęły oporność na streptomycynę, izoniazyd, PAS i inne leki przeciwgruźlicze.

Antybiotyk nie jest niszczony przez enzymy bakteryjne, które mogą inaktywować inne leki aminoglikozydowe i działa na szczepy rzekomoporach opornych na leki tobramycyna, gentamycyna i netilmycyna.

Amikacyna nie jest skuteczna wobec najprostszych i nie zarodliwych gram beztlenowców.

Oporność na działanie przeciwbakteryjne amikacyny rozwija się bardzo powoli. Wśród bakterii zaznacza się obecność całkowitej oporności krzyżowej na pierwszą generację preparatów aminoglikozydowych i częściową z przedstawicielami drugiej generacji tej klasy.

Formularz uwalniania amikacyny

Amikacyna jest antybiotykiem podawanym pozajelitowo. Nie ma postaci przeznaczonej do stosowania doustnego (tabletki, kapsułki, zawiesiny, syropy itp.)

Zdjęcie opakowania Amikacin 1000 mg 10 butelek

Narzędzie jest dostępne tylko w formie:

  • proszek do wytwarzania infuzji p-ra;
  • ampułki z roztworem do aplikacji in / in lub in / m.

Amikacyna w postaci proszku jest dostępna w fiolkach zawierających 0,5 i 1 gram antybiotyku w postaci siarczanu amikacyny.

Antybiotyk w ampułkach zawierających roztwór do podawania pozajelitowego jest dostępny w dawkach 0,25 i 0,5 grama. Oprócz głównego składnika aktywnego - siarczanu amykacyny, ampułki zawierają Na w postaci disiarczynu i cytrynianu, a także rozcieńczonego kwasu siarkowego i wody do wstrzykiwań.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Łaciński przepis amikacin

Dawka amikacyny jest zawsze obliczana indywidualnie, w zależności od wagi, wieku i wskaźnika przesączania kłębuszkowego.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 razy dziennie

Właściwości farmakokinetyczne amikacyny

Lek podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie. Formy do podawania doustnego amikacyny - nie istnieje, ponieważ antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Podawany pozajelitowo szybko wchłaniany i rozprowadzany w narządach i tkankach.

Lek nie tworzy aktywnych metabolitów i wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Ryzyko uszkodzenia narządu słuchu podczas stosowania amikacyny zwiększa się, gdy pacjent ma zmniejszoną czynność nerek i odwodnienie.

Odporność na antybiotyki przezwycięża bariery tkankowe i gromadzi się w strukturach narządowych i tkankowych. Ponadto, amikacyna gromadzi patologiczne wydzieliny (płyn wewnątrz ropni itp.).

Amikacyna - wskazania do stosowania

Amikacyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem z klasy aminoglikozydów. Może być skutecznie stosowany do infekcji bakteryjnych:

  • wpływ na powłoki skórne i PZHK, w tym ropnie, ropowicę, zakażone rany, odleżyny, wrzody i zmiany oparzeniowe;
  • uogólniony charakter, któremu towarzyszy rozwój bakteriemii i posocznicy. Może być również stosowany do posocznicy o etiologii enterokokowej i pseudomonasowej, nawet w przypadku oporności szczepów na inne aminoglikozydy. Amikacyna może być również stosowana w posocznicy noworodków (sepsa);
  • działanie na wewnętrzną błonę serca (zapalenie wsierdzia);
  • drogi oddechowe (wysiękowe ropnie i ropnie płucne);
  • Przewód żołądkowo-jelitowy (w tym zapalenie otrzewnej);
  • układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • CNS (zapalenie opon mózgowych);
  • układ limfatyczny (zapalenie węzłów chłonnych);
  • tkanki kostne i stawy (zapalenie szpiku, ropne zapalenie kalusa i artretyzm septyczny).

Amikacyna, jako lek drugiego rzutu, jest stosowana w leczeniu gruźlicy.

W przypadku infekcji dróg moczowych zaleca się stosowanie amikacyny tylko w przypadkach, gdy zapalenie jest spowodowane szczepami opornymi na inne leki.

Jeśli to konieczne, lek może być stosowany w praktyce okulistycznej. Podspojówkowe lub doszklistkowe podanie leku może być stosowane do miejscowego leczenia chorób oczu.

Przeciwwskazania do powołania amikacyny

Lek nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej nietolerancji leków aminoglikozydowych, ciężkiej niewydolności nerek, niewydolności nerek, ciąży i zapalenia nerwu nerwu słuchowego. Ponadto, ze względu na toksyczne działanie czynnika na przedsionkowy nerw ślimakowy, amikacyna nie jest przepisywana pacjentom, którzy ostatnio otrzymywali leki o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym.

Zachowując ostrożność, gdy jest to absolutnie konieczne, amikacyna może być stosowana w leczeniu:

  • pacjenci z miastenią, chorobą Parkinsona, zatruciem jadem kiełbasianym, odwodnieniem;
  • noworodki i wcześniaki;
  • starsi pacjenci;
  • kobiety karmiące piersią.

Leczenie wcześniaków i noworodków z aminoglikozydami powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, w przypadku braku innej, bezpieczniejszej alternatywy. Wynika to z faktu, że ze względu na zmniejszoną czynność nerek, okres półtrwania antybiotyku wzrasta i może gromadzić się w organizmie. Nagromadzenie Wed-wah może powodować toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

U osób starszych obserwuje się także związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym, gdy aminoglikozydy są stosowane w tej kategorii pacjentów, zwiększa się ryzyko toksycznego wpływu leku na centralny układ nerwowy, a także na utratę słuchu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dostosowaniem dawki, jak również odstępy czasowe między dawkami, są przeprowadzane zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, botulizm itp.) Wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej.

Dawkowanie amikacyny

Dawka amikacyny jest zawsze obliczana indywidualnie. Wiek pacjenta, masa ciała, stan czynności nerek i GFR, nasilenie zakażenia i obecność współistniejących chorób wpływa na przepisaną dawkę.

Amikacyna jest przepisywana pacjentom z niezakłóconą czynnością nerek:

  • z umiarkowanymi infekcjami: w dawce 10 mg / kg / dobę. W ciężkich i zagrażających życiu zakażeniach dawka dzienna jest zalecana w dawce 15 mg / kg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1500 miligramów. Dzienna dawka podzielona jest na dwie dawki. W infekcjach zagrażających życiu - trzy iniekcje.
  • Noworodkom podaje się dawkę 10 mg / kg / dobę w pierwszym dniu, a następnie 7,5 mg / kg / dzień przez resztę okresu leczenia. Dzienna dawka podzielona jest na dwie iniekcje.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do siedmiu dni z / we wstępie; siedem do dziesięciu dni z administracją i / m.

U pacjentów z obniżonym GFR dawki i przerwy między wstrzyknięciami są dostosowywane do poziomu kreatyniny.

Jak rozcieńczyć amikacynę?

Aby rozcieńczyć 250 i 500 miligramów antybiotyku w proszku, należy użyć 2-3 mililitrów sterylnej wody do wstrzykiwań.

Jeśli to konieczne, wprowadzić medium dożylnie, powstały roztwór jest dalej rozcieńczany w 200 mililitrach izotonicznego roztworu soli.

Lek podaje się bardzo powoli.

Skutki uboczne amikacyny

Stosowanie amikacyny może powodować toksyczne uszkodzenie nerek i narządów słuchu. Kiedy pojawia się albuminuria, krwiomocz, cylindruria, hiperazotemia, skąpomocz, utrata słuchu lub zaburzenia przedsionkowe, leczenie amikacyną jest natychmiast wstrzymywane.

Również podczas leczenia mogą rozwinąć się alergie, może wystąpić niedokrwistość, zmniejszenie poziomu płytek krwi, nieprawidłowe czynności wątroby i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Miejscowe reakcje mogą objawiać się zapaleniem żył w miejscu podania.

Kompatybilność z alkoholem

Amikacyna jest ściśle zabroniona w połączeniu z alkoholem. Przyjmowanie napojów alkoholowych podczas leczenia aminoglikozydami może prowadzić do ciężkiego zatrucia, toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju niewydolności nerek.

Zastosowanie amikacyny w czasie ciąży i HB

Aminoglikozydy znajdują się na liście antybiotyków zabronionych dla kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy przenikają przez barierę łożyska i mogą mieć toksyczny wpływ na płód. Najważniejszymi działaniami niepożądanymi aminoglikozydów są działania nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Stosowanie aminoglikozydów w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnej wrodzonej głuchoty i uszkodzenia nerek.

Podczas naturalnego żywienia antybiotyk można stosować, jeśli jest to absolutnie konieczne. Pomimo faktu, że amikacyna jest w stanie w małych dawkach przenikać do mleka kobiecego, antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w jelitach dziecka. Z powikłań może rozwinąć się dziecko dysbioza jelit. Inne powikłania wynikające ze stosowania HB nie są rejestrowane.

Właściwości leczenia aminoglikozydami

Przed rozpoczęciem leczenia amikacyną należy skorygować nierównowagę elektrolitów.

Podczas całego okresu leczenia należy stosować zwiększoną ilość płynu. Wszystkie zabiegi powinny być pod staranną kontrolą poziomu kreatyniny.

Bezwzględnymi wskazaniami do natychmiastowego przerwania leczenia są hiperazotemia i skąpomocz.

U pacjentów z chorobą nerek ryzyko ototoksycznego działania (utrata słuchu) jest znacznie wyższe. W przypadku upośledzenia słuchu podawanie leku zostaje przerwane.

Stosowanie streptomycyny, polimyksyny B, neomycyny, gentamycyny, streptomycyny, kanamycyny, monomityny jest surowo zabronione. Połączenie z tymi lekami prowadzi do gwałtownego wzrostu toksyczności i uszkodzenia nerek i narządu słuchu.

Łączenie antybiotyku z lekami moczopędnymi (furosemidem, mannitolem itp.) Może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.

Analogi zastrzyków amikacyny, tabletki

Analogi tabletek amikacyny nie istnieją. Narzędzie jest używane tylko dożylnie lub domięśniowo.

  • Amikatsin Rosyjska kampania farmaceutyczna Synteza AKOMP (500 mg proszku) -28 rubli na fiolkę;
  • Amikatsin rosyjska kampania Kraspharma (500 mg proszku) - 24 rubli za butelkę;
  • Amikacyna w ampułkach (roztwór) wyprodukowana przez rosyjską kampanię Kurgan Synthesis (10 ampułek po 0,25 mg każda) - 270 rubli.

Amikacin - opinie

Amikacyna jest wysoce skutecznym, ale wysoce toksycznym antybiotykiem. Lek należy stosować wyłącznie na receptę i pod kontrolą parametrów laboratoryjnych (poziom UAC, stężenie kreatyniny itp.). Samo leczenie jest obarczone niebezpiecznymi dla zdrowia i życia komplikacjami.

Lek sprawdził się jako rezerwa antybiotykowa dla zakażeń wywołanych przez szczepy bakterii opornych na wiele penicylin, cefalosporyn i innych aminoglikozydów.

Lekarze i pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt podawania leku. Niski koszt antybiotyku czyni go dostępnym dla pacjentów.

Jednak biorąc pod uwagę toksyczność leku, jego stosowanie jest ograniczone.

Amikacin dla dzieci - opinie:

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku (w tym noworodków i wcześniaków) i sprawdził się w leczeniu sepsy noworodków wywołanej przez szczepy bakterii opornych na inne leki. Jest również skutecznie stosowany jako lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy.

Artykuł przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.

Powierz swoich pracowników służby zdrowia! Umów się na spotkanie z najlepszym lekarzem w Twoim mieście!

Dobry doktor jest specjalistą w zakresie medycyny ogólnej, który w oparciu o twoje objawy, postawi prawidłową diagnozę i określi skuteczne leczenie. Na naszej stronie możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji, a otrzymasz rabat w wysokości do 65% w recepcji.

* Naciśnięcie przycisku spowoduje przejście do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i zapisami do profilu specjalisty, który Cię interesuje.