Search

Analogi leku Amikacin - wskazania do stosowania

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy syntetycznych aminoglikozydów. Jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej w leczeniu zakaźnych patogenów, które okazały się odporne na inne antybiotyki - cefalosporyny, makrolidy, fluorochinolony. Amikacyna ma szczególne znaczenie w długotrwałym leczeniu gruźlicy, w zaleceniach których terapia jest lekiem rezerwowym.

Charakterystyka leku

Mechanizm działania amikacyny opiera się na jej zdolności do hamowania podjednostki 30S rybosomów, co prowadzi do niezdolności komórki bakteryjnej do syntezy i rozmnażania białek.

Jednocześnie cząsteczki tego środka przeciwbakteryjnego naruszają integralność błon cytoplazmatycznych, co powoduje śmierć i lizę mikroorganizmu. Dlatego uważa się, że amikacyna ma wyraźne działanie bakteriobójcze.

Antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany ze światła przewodu pokarmowego do krążenia ogólnoustrojowego, dlatego jest wstrzykiwany tylko dożylnie lub domięśniowo. Amikacyna działa na szeroką gamę bakterii - pałeczki hemofilne, mykobakterie, Klebsiella, E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

W wyniku badań klinicznych wykazano skuteczność leku w leczeniu patologii wywołanych przez szczepy bakterii opornych na tobramycynę, gentamycynę i sizomycynę.

Dlatego powinien mieć przewagę przy wyborze leku z wielu aminoglikozydów. Amikacyna jest stosowana w następujących schorzeniach:

  • uogólnione procesy zakaźne (sepsa);
  • szpitalne i aspiracyjne zapalenie płuc;
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia;
  • powszechne patologie bakteryjne tkanek miękkich (zapalenie tkanki łącznej, zgorzel, ropień);
  • ropnia; opłucna;
  • różne formy gruźlicy;
  • bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie otrzewnej, w tym po operacji;
  • ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku.

Istotną wadą amikacyny są możliwe działania niepożądane występujące często podczas jej stosowania. Najczęściej:

  • reakcje alergiczne;
  • działanie neurotoksyczne (bóle głowy, zawroty głowy, parastezja, zaburzenia słuchu, psychoza reaktywna, pobudzenie);
  • ucisk krwiotwórczy;
  • zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego;
  • toksyczne zapalenie nerek (zmniejszona funkcja filtracji nerkowej);
  • tachykardia;
  • spadek ciśnienia krwi.

Ponadto należy powstrzymać się od podawania amikacyny w czasie ciąży (antybiotyk ma potwierdzone działanie teratogenne) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i upośledzeniem słuchu z zaburzeniami neurosensorycznymi.

Tak szeroki zakres możliwych skutków ubocznych i przeciwwskazań wymaga wyboru analogu amikacyny. Wadą jest także niemożność zażywania leku w postaci tabletek, co ogranicza stosowanie stacjonarnych warunków antybiotykowych.

Analogi amikacyny

Tobramycin

Tobramycyna, podobnie jak amikacyna, jest aminoglikozydem trzeciej generacji. Mechanizm działania jest podobny. W badaniach klinicznych wykazano, że tobramycyna w małych dawkach ma działanie bakteriostatyczne, aw większych dawkach - bakteriobójcze.

Lek nie jest również dostępny w postaci doustnej, ale jest stosowany miejscowo w okulistyce. Istnieją specjalne krople do oczu zawierające tobramycynę i składnik przeciwzapalny z grupy szeroko przepisywanych steroidów.

Pozajelitowe formy tobramycyny mają przewagę nad innymi aminoglikozydami w leczeniu bakteryjnej choroby płuc. Antybiotyk nie tylko gromadzi się w dużych dawkach w pęcherzykach płucnych, ale ma również szersze spektrum działania wśród patogenów, które powodują rozwój zapalenia płuc.

Brak tobramycyny jest taki sam jak w przypadku amikacyny - raczej wysoka toksyczność.

Ten antybiotyk jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, laktacji, z naruszeniem funkcji filtracji nerek i problemów ze słuchem.

Czas trwania leczenia wynosi zwykle co najmniej 5 dni. Podczas stosowania tobramycyny konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny, mocznika i resztkowego azotu we krwi, a także audiometria w celu wczesnego zapobiegania uszkodzeniu słuchu.

Wankomycyna

Wankomycyna jest układowym antybiotykiem z grupy glikopeptydów. Ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Realizuje się to poprzez tworzenie kompleksu kompleksu między cząsteczką leku a mukopeptydem ściany komórkowej bakterii. Prowadzi to do naruszenia jej przepuszczalności i śmierci. Lek wykazuje skuteczność wobec gronkowców, paciorkowców, Listerii, promienników, enterokoków, Neisseria i innych mikroorganizmów.

Wankomycyna jest stosowana głównie dożylnie. Jest rezerwatem antybiotyków do leczenia wielu patologii spowodowanych przez wrażliwą florę. Wankomycynę podaje się w następujących warunkach:

  • rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • uogólnione procesy bakteryjne (sepsa);
  • skomplikowane formy zapalenia płuc;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu i rdzenia;
  • zakażenie rany;
  • powikłania bakteryjne po operacji;
  • phlegmon, ropień;
  • zapalenie kości i szpiku.

Wankomycyna ma również wiele ograniczeń. Jest absolutnie przeciwwskazany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży, a w drugim i trzecim - tylko w przypadku braku bezpieczniejszych alternatywnych antybiotyków.

Nie można również przepisać wankomycyny na niewydolność nerek, ponieważ jest ona wydalana z organizmu tutaj i może gromadzić się w organizmie. Opisano wiele przypadków ciężkich reakcji alergicznych po podaniu leku z objawową hipertermią i zaburzeniami hemodynamicznymi.

Meropenem

Meroponem należy do grupy antybiotyków beta-laktamowych karbapenemów. Jego cząsteczki mogą zakłócać integralność błon komórkowych, co prowadzi do śmierci i rozpadu mikroorganizmów.

Badania wykazały skuteczność meropenemu wobec bardzo szerokiego zakresu bakterii - paciorkowców, gronkowców, neisserii, pneumokoków, prętów hemolitycznych i jelitowych, klebsielli, protea, bakteroidów, clostridiów i wielu innych patogenów.

Zaletą tego antybiotyku jest względne bezpieczeństwo w porównaniu z analogami. Dlatego jest szeroko stosowany w leczeniu infekcji opornych na antybiotyki.

Lista przeciwwskazań do leku jest dość wąska:

  • nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe;
  • wiek pacjenta do 3 miesięcy (z powodu braku informacji o możliwych skutkach ubocznych);
  • jednoczesne stosowanie leków nefrotoksycznych;
  • ostra lub przewlekła choroba zapalna jelit (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego).

Meropenem można przepisać podczas ciąży.

Amerykańskie autorytatywne stowarzyszenie FDA przyznało antybiotyk kategorii B, co wskazuje na brak danych dotyczących toksycznego działania na płód.

Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia dyspeptyczne i reakcje alergiczne.

Możliwe jest także przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny oraz pojawienie się wtórnej infekcji.

Opisuje sytuację ucisku tworzenia krwi i działania neurotoksycznego.

Meropenem jest często lekiem z wyboru w przypadku przeciwwskazań do powoływania aminoglikozydów, a także w sytuacjach, gdy najniebezpieczniejsze działania niepożądane, nefrotoksyczność i problemy ze słuchem, rozwijają się na tle ich podawania. Z drugiej strony aktywne stosowanie karbapenemów doprowadziło do niebezpiecznej tendencji - wzrostu odporności na mikroflorę.

Cefepime

Cefepime należy do czwartej generacji cefalosporyn. Podobnie jak karbepenemy, ten antybiotyk ma działanie bakteriobójcze przeciwko szerokiej gamie mikroorganizmów. Cząsteczki cefepimu powodują lizę komórek bakteryjnych. Lek jest stosowany tylko przez wstrzyknięcie.

Zaletą antybiotyku jest jego niska toksyczność i odporność na większość beta-laktamaz (enzymów wytwarzających bakterie).

Cefepim stosuje się w posocznicy bakteryjnej, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu otrzewnej, procesach związanych z raną, stopie cukrzycowej, ropowicy, zapaleniu dróg żółciowych, powikłanym zapaleniu płuc, patologiach ginekologicznych. Szczególnie ważne jest stosowanie leku we wrodzonych lub nabytych niedoborach odporności, gdy zdolność organizmu do zwalczania mikroorganizmów gwałtownie spada.

Cefepime może powodować następujące działania niepożądane:

  • reakcje alergiczne o różnym nasileniu;
  • ucisk krwiotwórczy (wraz z rozwojem ciężkiej niedokrwistości, zwiększonym ryzykiem krwotoku);
  • wstąpienie wtórnych patologii bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych;
  • zaburzenia czynności układu trawiennego (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku, wzdęcia, biegunka);
  • zaburzenia neurologiczne - parasthesia, bezsenność, lęk;
  • zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi i rozwój łagodnej żółtaczki.

Cefepimę można stosować w czasie ciąży i w wieku dziecka poniżej 1 roku.

Jest on zawarty w większości zaleceń dotyczących leczenia patologii bakteryjnych, jako środek rezerwy. Pod wieloma względami to on jest optymalnym analogiem aminoglikozydów.

Wideo

Film opowiada, jak szybko wyleczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.

Zastrzyki Amikacyny - instrukcje użytkowania + analogi i recenzje + przepis

Amikacyna jest półsyntetycznym antybiotykiem grupy aminoglikozydowej. Głównym aktywnym składnikiem leku - amikacyna, jest pochodna kanamycyny A. Lek należy do trzeciej generacji aminoglikozydów i znajduje się na liście leków przeciwgruźliczych z drugiego rzędu.

Mechanizm działania bakteriobójczego amikacyny jest realizowany poprzez aktywne wiązanie z podjednostkami rybosomu 30-S i zapobieganie tworzeniu transportowych i informacyjnych kompleksów RNA w komórkach bakteryjnych. Ponadto amikacyna blokuje procesy syntezy białek przez patogenne mikroorganizmy i przyczynia się do niszczenia ich błon, prowadząc do śmierci patogenu.

Zastrzyki Amikacyny - instrukcje użytkowania

Lek ma szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego i wyraźny efekt przeciwgruźliczy. Spektrum aktywności amikacyny obejmuje pseudomonady, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, niektóre szczepy Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacyna działa na szczepy bakterii opornych na gentamycynę, penicylinę, metycylinę i większość cefalosporyn.

Lek działa także na prątki gruźlicy i niektóre atypowe szczepy prątków. Podłoże może mieć działanie bakteriostatyczne na prątki, które rozwinęły oporność na streptomycynę, izoniazyd, PAS i inne leki przeciwgruźlicze.

Antybiotyk nie jest niszczony przez enzymy bakteryjne, które mogą inaktywować inne leki aminoglikozydowe i działa na szczepy rzekomoporach opornych na leki tobramycyna, gentamycyna i netilmycyna.

Amikacyna nie jest skuteczna wobec najprostszych i nie zarodliwych gram beztlenowców.

Oporność na działanie przeciwbakteryjne amikacyny rozwija się bardzo powoli. Wśród bakterii zaznacza się obecność całkowitej oporności krzyżowej na pierwszą generację preparatów aminoglikozydowych i częściową z przedstawicielami drugiej generacji tej klasy.

Formularz uwalniania amikacyny

Amikacyna jest antybiotykiem podawanym pozajelitowo. Nie ma postaci przeznaczonej do stosowania doustnego (tabletki, kapsułki, zawiesiny, syropy itp.)

Zdjęcie opakowania Amikacin 1000 mg 10 butelek

Narzędzie jest dostępne tylko w formie:

  • proszek do wytwarzania infuzji p-ra;
  • ampułki z roztworem do aplikacji in / in lub in / m.

Amikacyna w postaci proszku jest dostępna w fiolkach zawierających 0,5 i 1 gram antybiotyku w postaci siarczanu amikacyny.

Antybiotyk w ampułkach zawierających roztwór do podawania pozajelitowego jest dostępny w dawkach 0,25 i 0,5 grama. Oprócz głównego składnika aktywnego - siarczanu amykacyny, ampułki zawierają Na w postaci disiarczynu i cytrynianu, a także rozcieńczonego kwasu siarkowego i wody do wstrzykiwań.

Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Łaciński przepis amikacin

Dawka amikacyny jest zawsze obliczana indywidualnie, w zależności od wagi, wieku i wskaźnika przesączania kłębuszkowego.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 razy dziennie

Właściwości farmakokinetyczne amikacyny

Lek podaje się tylko domięśniowo lub dożylnie. Formy do podawania doustnego amikacyny - nie istnieje, ponieważ antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Podawany pozajelitowo szybko wchłaniany i rozprowadzany w narządach i tkankach.

Lek nie tworzy aktywnych metabolitów i wydalany przez nerki w niezmienionej postaci.

Ryzyko uszkodzenia narządu słuchu podczas stosowania amikacyny zwiększa się, gdy pacjent ma zmniejszoną czynność nerek i odwodnienie.

Odporność na antybiotyki przezwycięża bariery tkankowe i gromadzi się w strukturach narządowych i tkankowych. Ponadto, amikacyna gromadzi patologiczne wydzieliny (płyn wewnątrz ropni itp.).

Amikacyna - wskazania do stosowania

Amikacyna jest najskuteczniejszym antybiotykiem z klasy aminoglikozydów. Może być skutecznie stosowany do infekcji bakteryjnych:

  • wpływ na powłoki skórne i PZHK, w tym ropnie, ropowicę, zakażone rany, odleżyny, wrzody i zmiany oparzeniowe;
  • uogólniony charakter, któremu towarzyszy rozwój bakteriemii i posocznicy. Może być również stosowany do posocznicy o etiologii enterokokowej i pseudomonasowej, nawet w przypadku oporności szczepów na inne aminoglikozydy. Amikacyna może być również stosowana w posocznicy noworodków (sepsa);
  • działanie na wewnętrzną błonę serca (zapalenie wsierdzia);
  • drogi oddechowe (wysiękowe ropnie i ropnie płucne);
  • Przewód żołądkowo-jelitowy (w tym zapalenie otrzewnej);
  • układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • CNS (zapalenie opon mózgowych);
  • układ limfatyczny (zapalenie węzłów chłonnych);
  • tkanki kostne i stawy (zapalenie szpiku, ropne zapalenie kalusa i artretyzm septyczny).

Amikacyna, jako lek drugiego rzutu, jest stosowana w leczeniu gruźlicy.

W przypadku infekcji dróg moczowych zaleca się stosowanie amikacyny tylko w przypadkach, gdy zapalenie jest spowodowane szczepami opornymi na inne leki.

Jeśli to konieczne, lek może być stosowany w praktyce okulistycznej. Podspojówkowe lub doszklistkowe podanie leku może być stosowane do miejscowego leczenia chorób oczu.

Przeciwwskazania do powołania amikacyny

Lek nie jest przepisywany w przypadku indywidualnej nietolerancji leków aminoglikozydowych, ciężkiej niewydolności nerek, niewydolności nerek, ciąży i zapalenia nerwu nerwu słuchowego. Ponadto, ze względu na toksyczne działanie czynnika na przedsionkowy nerw ślimakowy, amikacyna nie jest przepisywana pacjentom, którzy ostatnio otrzymywali leki o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym.

Zachowując ostrożność, gdy jest to absolutnie konieczne, amikacyna może być stosowana w leczeniu:

  • pacjenci z miastenią, chorobą Parkinsona, zatruciem jadem kiełbasianym, odwodnieniem;
  • noworodki i wcześniaki;
  • starsi pacjenci;
  • kobiety karmiące piersią.

Leczenie wcześniaków i noworodków z aminoglikozydami powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, w przypadku braku innej, bezpieczniejszej alternatywy. Wynika to z faktu, że ze względu na zmniejszoną czynność nerek, okres półtrwania antybiotyku wzrasta i może gromadzić się w organizmie. Nagromadzenie Wed-wah może powodować toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

U osób starszych obserwuje się także związany z wiekiem spadek czynności nerek. W związku z tym, gdy aminoglikozydy są stosowane w tej kategorii pacjentów, zwiększa się ryzyko toksycznego wpływu leku na centralny układ nerwowy, a także na utratę słuchu.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dostosowaniem dawki, jak również odstępy czasowe między dawkami, są przeprowadzane zgodnie z szybkością filtracji kłębuszkowej.

U pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, botulizm itp.) Wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej.

Dawkowanie amikacyny

Dawka amikacyny jest zawsze obliczana indywidualnie. Wiek pacjenta, masa ciała, stan czynności nerek i GFR, nasilenie zakażenia i obecność współistniejących chorób wpływa na przepisaną dawkę.

Amikacyna jest przepisywana pacjentom z niezakłóconą czynnością nerek:

  • z umiarkowanymi infekcjami: w dawce 10 mg / kg / dobę. W ciężkich i zagrażających życiu zakażeniach dawka dzienna jest zalecana w dawce 15 mg / kg. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 1500 miligramów. Dzienna dawka podzielona jest na dwie dawki. W infekcjach zagrażających życiu - trzy iniekcje.
  • Noworodkom podaje się dawkę 10 mg / kg / dobę w pierwszym dniu, a następnie 7,5 mg / kg / dzień przez resztę okresu leczenia. Dzienna dawka podzielona jest na dwie iniekcje.

Czas trwania leczenia wynosi od trzech do siedmiu dni z / we wstępie; siedem do dziesięciu dni z administracją i / m.

U pacjentów z obniżonym GFR dawki i przerwy między wstrzyknięciami są dostosowywane do poziomu kreatyniny.

Jak rozcieńczyć amikacynę?

Aby rozcieńczyć 250 i 500 miligramów antybiotyku w proszku, należy użyć 2-3 mililitrów sterylnej wody do wstrzykiwań.

Jeśli to konieczne, wprowadzić medium dożylnie, powstały roztwór jest dalej rozcieńczany w 200 mililitrach izotonicznego roztworu soli.

Lek podaje się bardzo powoli.

Skutki uboczne amikacyny

Stosowanie amikacyny może powodować toksyczne uszkodzenie nerek i narządów słuchu. Kiedy pojawia się albuminuria, krwiomocz, cylindruria, hiperazotemia, skąpomocz, utrata słuchu lub zaburzenia przedsionkowe, leczenie amikacyną jest natychmiast wstrzymywane.

Również podczas leczenia mogą rozwinąć się alergie, może wystąpić niedokrwistość, zmniejszenie poziomu płytek krwi, nieprawidłowe czynności wątroby i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Miejscowe reakcje mogą objawiać się zapaleniem żył w miejscu podania.

Kompatybilność z alkoholem

Amikacyna jest ściśle zabroniona w połączeniu z alkoholem. Przyjmowanie napojów alkoholowych podczas leczenia aminoglikozydami może prowadzić do ciężkiego zatrucia, toksycznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i rozwoju niewydolności nerek.

Zastosowanie amikacyny w czasie ciąży i HB

Aminoglikozydy znajdują się na liście antybiotyków zabronionych dla kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy przenikają przez barierę łożyska i mogą mieć toksyczny wpływ na płód. Najważniejszymi działaniami niepożądanymi aminoglikozydów są działania nefrotoksyczne i ototoksyczne na płód.

Stosowanie aminoglikozydów w czasie ciąży może prowadzić do nieodwracalnej wrodzonej głuchoty i uszkodzenia nerek.

Podczas naturalnego żywienia antybiotyk można stosować, jeśli jest to absolutnie konieczne. Pomimo faktu, że amikacyna jest w stanie w małych dawkach przenikać do mleka kobiecego, antybiotyk praktycznie nie jest wchłaniany w jelitach dziecka. Z powikłań może rozwinąć się dziecko dysbioza jelit. Inne powikłania wynikające ze stosowania HB nie są rejestrowane.

Właściwości leczenia aminoglikozydami

Przed rozpoczęciem leczenia amikacyną należy skorygować nierównowagę elektrolitów.

Podczas całego okresu leczenia należy stosować zwiększoną ilość płynu. Wszystkie zabiegi powinny być pod staranną kontrolą poziomu kreatyniny.

Bezwzględnymi wskazaniami do natychmiastowego przerwania leczenia są hiperazotemia i skąpomocz.

U pacjentów z chorobą nerek ryzyko ototoksycznego działania (utrata słuchu) jest znacznie wyższe. W przypadku upośledzenia słuchu podawanie leku zostaje przerwane.

Stosowanie streptomycyny, polimyksyny B, neomycyny, gentamycyny, streptomycyny, kanamycyny, monomityny jest surowo zabronione. Połączenie z tymi lekami prowadzi do gwałtownego wzrostu toksyczności i uszkodzenia nerek i narządu słuchu.

Łączenie antybiotyku z lekami moczopędnymi (furosemidem, mannitolem itp.) Może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia słuchu, aż do całkowitej głuchoty.

Analogi zastrzyków amikacyny, tabletki

Analogi tabletek amikacyny nie istnieją. Narzędzie jest używane tylko dożylnie lub domięśniowo.

  • Amikatsin Rosyjska kampania farmaceutyczna Synteza AKOMP (500 mg proszku) -28 rubli na fiolkę;
  • Amikatsin rosyjska kampania Kraspharma (500 mg proszku) - 24 rubli za butelkę;
  • Amikacyna w ampułkach (roztwór) wyprodukowana przez rosyjską kampanię Kurgan Synthesis (10 ampułek po 0,25 mg każda) - 270 rubli.

Amikacin - opinie

Amikacyna jest wysoce skutecznym, ale wysoce toksycznym antybiotykiem. Lek należy stosować wyłącznie na receptę i pod kontrolą parametrów laboratoryjnych (poziom UAC, stężenie kreatyniny itp.). Samo leczenie jest obarczone niebezpiecznymi dla zdrowia i życia komplikacjami.

Lek sprawdził się jako rezerwa antybiotykowa dla zakażeń wywołanych przez szczepy bakterii opornych na wiele penicylin, cefalosporyn i innych aminoglikozydów.

Lekarze i pacjenci zwracają uwagę na szybki efekt podawania leku. Niski koszt antybiotyku czyni go dostępnym dla pacjentów.

Jednak biorąc pod uwagę toksyczność leku, jego stosowanie jest ograniczone.

Amikacin dla dzieci - opinie:

Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku (w tym noworodków i wcześniaków) i sprawdził się w leczeniu sepsy noworodków wywołanej przez szczepy bakterii opornych na inne leki. Jest również skutecznie stosowany jako lek drugiego rzutu w leczeniu gruźlicy.

Artykuł przygotowany
lekarz chorób zakaźnych Chernenko A.L.

Powierz swoich pracowników służby zdrowia! Umów się na spotkanie z najlepszym lekarzem w Twoim mieście!

Dobry doktor jest specjalistą w zakresie medycyny ogólnej, który w oparciu o twoje objawy, postawi prawidłową diagnozę i określi skuteczne leczenie. Na naszej stronie możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji, a otrzymasz rabat w wysokości do 65% w recepcji.

* Naciśnięcie przycisku spowoduje przejście do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i zapisami do profilu specjalisty, który Cię interesuje.

Instrukcje aplikacji AMIKATSIN, cena

Na tej stronie znajdziesz najbardziej wszechstronne informacje na temat leku amikacyny, przygotowaliśmy instrukcje użycia dla każdego tabletu, recenzje lub możesz wyrazić swoją opinię na temat tego leku. Możesz go kupić online lub znaleźć w aptekach w swoim mieście.

Informacje ogólne

Instrukcja użytkowania amikacin

Ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie przebiegu i lokalizację infekcji, wrażliwość patogenu. Wprowadź in / m, możliwe jest również we wprowadzeniu (strumień przez 2 minuty lub kroplówkę).

V / m lub u / dorosłych i młodzieży - 5 mg / kg co 8 godzin lub 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni. W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin.

Dawki maksymalne: dla dorosłych dawka dobowa wynosi 1,5 g.

Choroby zakaźne i zapalne o ciężkim przebiegu wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na amikacynę: zapalenie otrzewnej, posocznica, posocznica noworodków, infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych), infekcje kości i stawów (w tym zapalenia kości i szpiku), zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płuc, ropne infekcje skóry i tkanek miękkich, zakażone oparzenia, często nawracające infekcje dróg moczowych, infekcje dróg żółciowych.

W pełnej instrukcji stosowania są wskazane: działania niepożądane, przeciwwskazania, stosowanie w czasie ciąży, informacje na temat interakcji z innymi lekami i specjalne instrukcje.
POKAŻ PEŁNE INSTRUKCJE

Możesz również pobrać instrukcję na swój komputer: Pobierz

Amikacyna: antybiotyk nie jest dla wszystkich

Leki przeciwbakteryjne lub po prostu antybiotyki - leki, które się boją i przed którymi drżą. Jednak ogromna większość konsumentów nie ma pojęcia, jak działają i kiedy należy je podjąć. I wszystko byłoby niczym, gdyby w aptekach krajowych nie było żadnej okazji dla każdego, kto chce kupić antybiotyk bez recepty, a także Amikacin. Biorąc pod uwagę te niuanse, informacje na temat antybiotyków - proste i zrozumiałe dla osób nieposiadających wykształcenia medycznego - powinny być rozpowszechniane wśród mas i dostępne. W tym artykule będziemy mówić o bardzo specyficznym leku przeciwbakteryjnym, Amikacynie.

Jaka jest jego specyfika? Przede wszystkim należy do grupy aminoglikozydów. Wszystkie antybiotyki są podzielone na kilka grup w oparciu o spektrum działania i strukturę chemiczną. Najpopularniejsze z nich znane są wielu: antybiotyki penicylinowe, tetracykliny, makrolidy. Istnieją jednak grupy, które mają raczej wąskie spektrum działania przeciwbakteryjnego i są rzadziej używane. Aminoglikozydy należą tylko do tej kategorii.

Aminoglikozydy należą do jednej z pierwszych grup leków przeciwbakteryjnych. Jego pierwszy przedstawiciel był nadal stosowany w leczeniu zakaźnych chorób skóry i gruźlicy streptomycyny. Uzyskano go z grzyba z rodzaju Streptomycetes. Następnie rzędy aminoglikozydów łączyły się z neomycyną i kanamycyną. Wkrótce nadeszła druga generacja aminoglikozydów, wyróżniająca się szerszym spektrum działania. Ich jedynym przedstawicielem była sensacyjna gentamycyna. Trzecia generacja antybiotyków aminoglikozydowych jest reprezentowana przez Tobramycin, która jest zawarta, na przykład, w składzie bardzo popularnych kropli do oczu Tobrex i Torbradex i Amikacin, do których poświęcony jest ten artykuł.

Formularz zwolnienia

Siarczan amikacyny to biały proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie. Warto zauważyć, że kolor leku może się nieznacznie różnić, uzyskując żółtawe odcienie.

Lek może być wytwarzany w dwóch podstawowych postaciach dawkowania:

  • proszek, z którego roztwór jest przygotowany do iniekcji (domięśniowej lub dożylnej) bezpośrednio przed użyciem;
  • gotowy roztwór do wstrzykiwań, który jest również podawany dożylnie lub domięśniowo.

Dawki amikacyny mogą się również różnić: w suchym proszku 250, 500 i 1000 mg, aw roztworze dawka wynosi 250 mg w 1 ml preparatu.

Odwiedzający apteki, którzy chcą kupić Amikacynę, powinni wziąć pod uwagę dużą liczbę formularzy zwolnienia iz pewnością nie zapomnieć o zaleceniach lekarza, wskazujących dawkowanie.

Przy okazji, czasami pacjenci zaplątani w recepty po łacinie lub po prostu zapomniani, proszeni są o sprzedaż tabletek Amikacin. Ta forma uwalniania nie istnieje - lek stosuje się tylko pozajelitowo (wstrzyknięcie).

Właściwości amikacyny

Właściwości farmakologiczne antybiotyku opierają się na jego zdolności do penetracji błony komórki bakteryjnej i wiązania się z określonymi białkami, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń syntezy białek i śmierci komórki drobnoustrojów.

Widmo aktywności leku jest dość szerokie. Podobnie jak większość aminoglikozydów, amikacyna działa głównie na mikroorganizmy Gram-ujemne i znacznie mniej wyraźne na Gram-dodatnie. Dlatego lek nie jest stosowany w leczeniu "klasycznego" bólu gardła, zapalenia płuc, które z reguły wiąże się z zakażeniem Gram-dodatnim.

Amikacyna jest przepisywana na zakażenie Pseudomonas aeruginosa (lub pseudomonadami, w tym opornymi na inne aminoglikozydy, na przykład Tobramycin i Gentamycyna), E. coli, Klebsiella, Enterobacteria, Salmonella, Shigella (patogeny czerwonkowe).

Ponadto lek jest skuteczny w zakażaniu Mycobacterium tuberculosis, w tym szczepów opornych na wiele leków przeciw TB, na przykład streptomycyny, PAS, izoniazydu i innych.

Wskazania do powołania: dobieramy instrukcję do Amikacyny

Zgodnie z instrukcją użytkowania leku Amikacin przepisanego dla zakaźnych i zapalnych chorób u dorosłych i dzieci, które są spowodowane przez mikroorganizmy, które są wrażliwe na to. Do najbardziej powszechnych wskazań należą:

  • infekcje dróg oddechowych związane z mieszaną florą;
  • sepsa, to znaczy zakażenie krwi, w tym sprowokowane przez piocyjaniczny sztyft;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego (na przykład zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje w jamie brzusznej, na przykład zapalenie otrzewnej;
  • choroby zakaźne dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza (zapalenie pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
  • rzeżączka;
  • infekcje skóry i / lub tkanek miękkich (na przykład w wyniku oparzeń, odleżyn);
  • zakaźne i zapalne choroby dróg żółciowych;
  • infekcja kości (zapalenie kości i szpiku);
  • zapalenie ucha środkowego, w tym zewnętrzne ("ucho pływaka", związane w większości przypadków z zakażeniem pałeczkami pirogenicznymi).

Należy zauważyć, że amikacyna odnosi się do leków rezerwowych w leczeniu gruźlicy. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z innymi lekami rezerwowymi.

Przed dalszą lekturą: Jeśli szukasz skutecznego sposobu na pozbycie się przeziębienia, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli lub przeziębienia, to po przeczytaniu tego artykułu sprawdź tę sekcję. Te informacje pomogły tak wielu ludziom, mamy nadzieję, że ci też pomogą! A więc wróćmy do artykułu.

Uwaga: efekty uboczne!

Skutki uboczne antybiotyków mówią dużo. Dysbakteriozy, cierpienie wątroby i nerek opisano zarówno na stronach internetowych, jak i w kolejkach do miejscowych lekarzy. W rzeczywistości, histeryczna sytuacja, która rozwinęła się wśród wielu naszych rodaków w związku z lekami przeciwbakteryjnymi, jest w dużej mierze naciągana. Przy przestrzeganiu zalecanych przez lekarza dawek i - najważniejsze! - w przypadku stosowania antybiotyków wyłącznie na receptę lekarską, działania niepożądane są w większości przypadków minimalne. Jednak z aminoglikozydami niestety wszystko jest nieco bardziej skomplikowane.

Prawie wszyscy członkowie grupy aminoglikozydowej są dość toksyczni. Mogą negatywnie wpływać na nerki (nefrotoksyczność) i na aparat słuchowy (ototoksyczność). Amikacyna jest bardziej charakterystyczna dla działania ototoksycznego: podawanie domięśniowe lub dożylne leku w wysokich dawkach jest obarczone uszkodzeniem części słuchowej nerwów czaszkowych. W instrukcji użytkowania Amikacin podkreśla, że ​​wraz z wprowadzeniem całej dziennej dawki leku, gdy zmniejsza się prawdopodobieństwo rozwoju efektu ototoksicheskogo, a skuteczność kliniczna pozostaje taka sama.

Wraz z ototoksycznością amikacyna ma inne niepożądane skutki, w szczególności:

  • bóle głowy, drgawki, upośledzenie słuchu (na przykład utrata słuchu, uczucie "leżenia", hałas w uszach), zakłócenie działania aparatu przedsionkowego (zawroty głowy);
  • tachykardia (zwiększona częstość akcji serca), obniżone ciśnienie, zmiany w obrazie krwi;
  • nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty;
  • zaburzona czynność nerek, w tym rozwój niewydolności nerek;
  • reakcje alergiczne, na przykład wysypka, obrzęk naczynioruchowy, bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto, instrukcja ostrzega, że ​​po wstrzyknięciu Amikacyny mogą wystąpić bóle i reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie.

Dozowanie w liczbach i faktach

Amikacyna w większości przypadków jest przepisywana w szpitalach, a pacjent nie musi zajmować się swoimi standardowymi dawkami. Jednak w niektórych przypadkach lek jest nadal przepisywany w leczeniu pozaszpitalnym.

Zasadniczo w tym celu zastrzyki domięśniowe są przepisywane w dawce 5 mg na kilogram wagi co 8 godzin. Lek należy podawać bardzo powoli - taką technikę nazywa się strumieniem. Czas podawania pojedynczej dawki wynosi około 2 minuty.

Jak rozmnażać Amikatsin

A teraz do praktycznej części artykułu. Trudności konsumentów mogą być spowodowane faktem, że siarczan amikacyny jest najczęściej sprzedawany jako suchy proszek i wymaga rozcieńczenia przed użyciem. Przyjrzyjmy się temu procesowi w szczegółach.

Amikacyna, podobnie jak inne antybiotyki w postaci proszku, może być rozcieńczona trzema rozpuszczalnikami: wodą do wstrzykiwań i znieczuleniem noworodnym z 0,5% lub lidokainą w postaci 2%.

Należy zwrócić uwagę na stężenie anestetyków - w aptekach sprzedaje się również bardziej skoncentrowane formy tych leków, których nie można stosować do rozcieńczania antybiotyków!

Zastosowanie anestetyków jako rozpuszczalnika może znacznie zmniejszyć ból zastrzyków. Istnieją jednak dowody na to, że środki znieczulające - zarówno Novocain, jak i lidokaina - przyczyniają się do obniżenia skuteczności leku przeciwbakteryjnego. Dlatego wielu lekarzy preferuje rozcieńczanie antybiotyków za pomocą mieszaniny wody do wstrzykiwań i anestetyków w objętości 1: 1.

Zatem do rozpuszczenia 1 g Amikacyny potrzebne są 2 ml wody do wstrzykiwań i 2 ml chlorowodorku lidokainy 2% lub noworodka 0,5%.

Jeśli dawka amikacyny jest mniejsza, można odpowiednio zmniejszyć objętość rozpuszczalnika.

Sam proces hodowlany przebiega w następujący sposób:

  1. Otwieranie butelki za pomocą Amikacyny. Uwaga: nie ma potrzeby otwierania butelki do końca: wystarczy zdjąć aluminiowy pierścień na środku zatyczki. Poniżej pojawi się gumowy korek.
  2. Lecznicza tubka antyseptyczna. Gumowy korek należy przetrzeć roztworem alkoholu etylowego (optymalne stężenie 70%).
  3. Otwieranie ampułek za pomocą wody i środków znieczulających.
  4. Podawanie rozpuszczalnika. Przy użyciu strzykawki o pojemności 5 ml należy kolejno wstrzykiwać wodę do wstrzykiwań i znieczulenie (kolejność zestawu nie ma znaczenia, preparaty są mieszane w tej samej strzykawce).
  5. Wprowadzenie rozpuszczalnika do fiolki z antybiotykiem. Około połowa zawartości strzykawki powinna zostać wprowadzona do fiolki i, bez wyjmowania strzykawki, staraj się dokładnie wymieszać proszek antybiotyku z rozpuszczalnikiem.
  6. Wprowadzenie drugiej części rozpuszczalnika.

Po wstrzyknięciu całego rozpuszczalnika do fiolki, należy go ponownie wstrząsnąć i bez wyjmowania igły z fiolki, rozpuścić rozpuszczony antybiotyk w strzykawce.

Należy zauważyć, że gotowy, rozpuszczony antybiotyk nie może być przechowywany - w tej postaci szybko się zapada. Natychmiast po przygotowaniu leku należy użyć.

Przeciwwskazania Amikacin

Oczywiście tak poważny antybiotyk, jak Amikacyna, ma listę przeciwwskazań, które należy starannie rozważyć.

Lek jest ściśle zabroniony w przypadku:

  • reakcje nadwrażliwości (to znaczy alergie) na inne antybiotyki, a zwłaszcza na aminoglikozydy. Tak więc, jeśli pacjent jest uczulony na gentamycynę, nie należy także stosować amikacyny - konieczne jest wybranie antybiotyku z innej grupy;
  • uszkodzenie aparatu słuchowego, a także zaburzenia funkcji przedsionkowej (niezwiązane z gruźlicą);
  • uszkodzenie nerek, na przykład, niewydolność nerek;
  • choroba serca.

Ponadto Amikacin przepisywany ostrożnie noworodkom, osobom starszym i chorym na parkinsonizm.

W czasie ciąży lek Amikacin stosuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych. Zgodnie z wpływem na płód, lek jest klasyfikowany jako D, co oznacza, że ​​istnieją dowody potwierdzające negatywny (w tym teratogenny) wpływ na płód. Matki karmiące są również zdecydowanie zalecane, aby nie używać Amikacyny.

Analogi Amikacinu

I wreszcie, zobaczmy, jakie analogi Amikacyny istnieją na współczesnym rynku farmaceutycznym. Na początek lek o nazwie "Amikacin", z reguły, jest produkowany przez rosyjskie przedsiębiorstwa i dlatego trudno jest znaleźć tańszy analog. Jednocześnie w aptekach można kupić importowane leki generyczne, które mają wyższy koszt i, według niektórych ekspertów, wyższą jakość. Należą do nich selomycyna (wytwarzana w postaci roztworu do podawania domięśniowego, dożylnego i wlewu) wytwarzana przez Medokemi na Cyprze oraz roztwór do wstrzykiwań Amikatsin z jugosłowiańskiej firmy Galenika.

Powyższy artykuł i komentarze napisane przez czytelników służą wyłącznie celom informacyjnym i nie wymagają samodzielnego leczenia. Porozmawiaj ze specjalistą na temat własnych objawów i chorób. Podczas leczenia jakimkolwiek lekiem należy zawsze stosować się do instrukcji zawartych w paczce wraz z nią, jak również do porady lekarza, jako głównej wskazówki.

Aby nie przegapić nowych publikacji na stronie, możliwe jest otrzymywanie ich pocztą elektroniczną. Subskrybuj.

Chcesz pozbyć się swojego nosa, gardła, płuca i przeziębienia? Następnie koniecznie zajrzyj tutaj.

Warto również zwrócić uwagę na inne leki na zapalenie oskrzeli i kaszel:

Amikacin: instrukcje użytkowania

Amikacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym. Główny składnik aktywny tego leku (siarczan amikacyny) należy do grupy antybiotyków - aminoglikozydów. Amikacyna działa przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne.

Formularz zwolnienia i skład

Amikacyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach po 4 ml i proszku do sporządzania roztworu w fiolkach. Ampułki są pakowane w opakowanie z blistrem zawierające 5 lub 10 ampułek roztworu. W jednym opakowaniu kartonowym może znajdować się 1 lub 2 blistry z odpowiednią liczbą ampułek (5 i 10 sztuk).

Proszek do sporządzania roztworu jest dostępny w fiolkach. Jedno opakowanie tekturowe może zawierać 1, 5 lub 10 butelek.

Głównym aktywnym składnikiem leku jest siarczan amikacyny. Jego ilość wynosi 250 mg w 1 ml roztworu. Obejmuje również zaróbki:

  • Cytrynian sodu do wstrzykiwań.
  • Kwas siarkowy rozcieńczony.
  • Disiarczyn sodu.
  • Woda do wstrzykiwań.

W fiolce amikacyny siarczan może występować w kilku dawkach - 250, 500 i 1000 mg. Różna liczba ampułek lub fiolek w opakowaniach kartonowych pozwala na wygodne stosowanie leku, w zależności od zaleconego sposobu leczenia i dawkowania.

Działanie farmakologiczne

Amikacyna jest farmakologicznym antybiotykiem grupy aminoglikozydowej trzeciej generacji. Ma działanie bakteriostatyczne (zabija komórki bakteryjne) przeciwko szerokiej gamie różnych bakterii. Niszczenie komórek bakteryjnych zachodzi przez wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu i pogorszenia cząsteczek białka replikacji, co prowadzi do śmierci komórki bakteryjnej. Amikacyna działa przeciwko takim grupom bakterii:

  • Bakterie Gram-ujemne (Gram zabarwione na różowo) - Salmonella, Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp, Serratia spp, Providencia stuartii......
  • Bakterie Gram-dodatnie (barwione fioletem Gram) - Staphylococcus spp. i niektóre szczepy Streptococcus pneumoniae.

Lek nie ma działania bakteriobójczego na beztlenowe mikroorganizmy (bakterie, które mogą rosnąć i mnożyć się tylko w przypadku braku tlenu). Amikacyna jest skuteczna przeciwko opornym bakteriom na inne antybiotyki (odporne na penicylinę szczepy drobnoustrojów).

Po podaniu domięśniowym substancja czynna jest szybko wchłaniana do krwi i rozprowadzana w organizmie (w ciągu 10-15 minut). Swobodnie przenika przez barierę krew-mózg, łożysko (dostaje się do ciała płodu w czasie ciąży), przenika do mleka matki. Siarczan amikacyny jest wydalany w postaci niezmienionej z organizmu. Okres półtrwania (czas, w którym połowa całkowitego stężenia substancji czynnej jest wydalana z organizmu) wynosi 3 godziny.

Wskazania do stosowania

Główne wskazania korzystania amikacyna są poważne choroby zakaźne wywołane przez bakterie Gram-ujemne (zwłaszcza w przypadku, gdy mają one odporności na inne antybiotyki). Choroby te obejmują:

  • procesy zakaźne układu oddechowego - zapalenie (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli, bakteryjne, ropień płuca (powstawanie w tkankach płuc ograniczona jamy wypełnione ropą), empyema (gromadzenie w jamie opłucnej z ropą).
  • Sepsa to zakaźny proces z obecnością patogennych bakterii we krwi z ich aktywnym wzrostem i rozmnażaniem.
  • Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest procesem zakaźnym (często ropnym) wewnętrznej wyściółki serca (endokardium).
  • Proces infekcji w mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych.
  • Patologiczny proces bakteryjny w narządach jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej.
  • Infekcje skóry i tkanki podskórne, tkanki miękkiej - ropnie tkanki, zgorzel, owrzodzenia martwicy oparzenia.
  • Patologia wątroby i dróg żółciowych - ropień wątroby, błonnik, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropniak pęcherzyka żółciowego.
  • Procesy zakaźne w układzie moczowym i rozrodczym - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego z częstymi powikłaniami ropnymi.
  • Rany i pooperacyjne powikłania infekcyjne.
  • Infekcje kości (zapalenie kości i szpiku) i stawy (ropne zapalenie stawów).

Przed użyciem amikacyny wskazane jest określenie wrażliwości patogenu na to antybiotykowe laboratorium.

Przeciwwskazania

Stosowanie amikacyny jest przeciwwskazane w takich przypadkach:

  • Reakcje alergiczne, indywidualna nietolerancja siarczanu amikacyny lub jakichkolwiek zaróbek leku.
  • Choroby ucha wewnętrznego, którym towarzyszy stan zapalny nerwu słuchowego, - siarczan amikacyny, w tym przypadku może prowadzić do pogorszenia wstrząsu toksycznego nerwów lub utratę słuchu.
  • Ciężka patologia wątroby lub nerek, której towarzyszy ich niewydolność czynnościowa.
  • Ciąża w dowolnym momencie.

Ustalenie obecności przeciwwskazań przeprowadza się przed użyciem amikacyny.

Dawkowanie i administracja

Amikacyna jest pozajelitową postacią leku. Jest podawany domięśniowo lub dożylnie. Proszek rozpuszcza się przed wstrzyknięciem w 2-3 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie wykonuje się zgodnie z zasadami aseptyki antyseptycznej, aby zapobiec zakażeniu miejsca wstrzyknięcia. Dawkowanie leku zależy od rodzaju zakażenia, jego lokalizacji w ciele i nasilenia przebiegu. Standardowa dawka dla dorosłych i dzieci w wieku jednego miesiąca wynosi 5 mg / kg masy ciała, która jest podawana 3 razy dziennie. Możliwe jest również wprowadzenie 7,5 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie (dawka dobowa 15 mg). Przebieg leczenia wynosi średnio 10 dni. Kierująca dawka leku nie powinna przekraczać 15 g.

Efekty uboczne

Siarczan amikacyny lub składniki pomocnicze leku po jego wejściu do organizmu może prowadzić do rozwoju szeregu działań niepożądanych:

  • Reakcje alergiczne - nasilenie może być inne, od wysypki i swędzenia skóry po wstrząs anafilaktyczny (rozwój niewydolności wielonarządowej z obniżeniem ciśnienia tętniczego). Ponadto, reakcją alergiczną może być pokrzywka (wysypka i nieznaczny obrzęk skóry, przypominający pokrzywę), obrzęk naczynioruchowy (wyraźny miejscowy obrzęk skóry i tkanki podskórnej głównie w twarzy lub narządach płciowych).
  • Skutki uboczne układu trawiennego - podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi (ALT, AST), wskazujący na zniszczenie hepatocytów (komórek wątroby), wzrost stężenia bilirubiny we krwi, nudności i wymioty.
  • Negatywne reakcje układu krwiotwórczego - leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), niedokrwistość (zmniejszenie poziomu hemoglobiny i liczba erytrocytów), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).
  • Zmiany w układzie moczowym - albuminuria (pojawienie się białka w moczu), mikrohematuria (pojawienie się niewielkiej ilości krwi w moczu), rozwój niewydolności nerek.

Rozwój jednego ze skutków ubocznych wymaga odstawienia leku i dalszej terapii objawowej.

Przedawkowanie

Przekroczenie dopuszczalnej dawki wraz z wprowadzeniem amikacyny może prowadzić do rozwoju takich patologicznych reakcji organizmu:

  • Ataksja to brak koordynacji, przejawiający się w zmianie chodu (chwiejny chód).
  • Szumy uszne, gwałtowny spadek ostrości słyszenia aż do całkowitej utraty słuchu.
  • Ciężkie zawroty głowy.
  • Zaburzenia układu moczowego.
  • Pragnienie, nudności i wymioty.
  • Niewydolność oddechowa, duszność.

Leczenie przedawkowania odbywa się w warunkach oddziału intensywnej terapii. W celu szybkiego usunięcia amikacyny z organizmu przeprowadza się hemodializę (sprzętowe oczyszczanie krwi) i leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leku jest możliwe tylko w tym celu i pod nadzorem lekarza z obowiązkowym opisem specjalnych wskazań:

  • Noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca, lek jest podawany tylko pod ścisłym medycznych przyczyn w dawce 10 mg / kg masy ciała, która jest podzielona na 10 dni.
  • W przypadku braku efektu terapeutycznego po 48-72 godzinach od rozpoczęcia leczenia, należy zdecydować, czy zastąpić antybiotyk, czy taktykę leczenia patologii zakaźnej.
  • Z innymi lekami Amikacyna jest stosowana z wielką starannością przy ciągłym monitorowaniu aktywności funkcjonalnej wątroby, nerek i ośrodkowego układu nerwowego.
  • Amikacyna jest stosowana z dużą ostrożnością u osób z miastenią (osłabienie mięśni) i parkinsonizmem.

Amikacyna w aptekach dostępna tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Okres trwałości amikacyny wynosi 3 lata. Przechowywać w ciemnym, suchym, chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Temperatura powietrza - nie więcej niż + 25 ° C

Analogi Amikacinu

Leki, w których substancją czynną jest siarczan amikacyny to Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Ceny Amikatsin

Amikacyna w proszku do sporządzania iniekcji 500 mg, 1 szt. - od 15 rubli.

Roztwór amikacyny do podawania dożylnego i domięśniowego 250 mg / ml, 20 szt. - od 300 rubli.

Amikacyna - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w ampułkach 250 mg i 500 mg, tabletki) leku antybiotycznego do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Amikacin. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania amikacyny w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi amikacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu zakaźnych i zapalnych chorób wywołanych przez drobnoustroje u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i karmienia piersią.

Amikacyna - półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów, bakteriobójczy. Wiążąc się z podjednostką 30S rybosomów, zapobiega tworzeniu się kompleksu transportowego i informacyjnego RNA, blokuje syntezę białek, a także niszczy błony cytoplazmatyczne bakterii.

Wysoce aktywny wobec tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Niektóre mikroorganizmy Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (gronkowiec) (w tym oporny na penicylinę, niektóre cefalosporyny).

Umiarkowanie aktywny wobec Streptococcus spp. (Streptococcus).

Jeśli podaje się go jednocześnie z benzylopenicyliną, wykazuje działanie synergiczne na szczepy Enterococcus faecalis.

Mikroorganizmy beztlenowe są odporne na lek.

Amikacyna nie traci aktywności pod działaniem enzymów inaktywujących inne aminoglikozydy i może pozostać aktywna przeciwko szczepom Pseudomonas aeruginosa opornym na tobramycynę, gentamycynę i netilmicynę.

Skład

Amikacyna (w postaci siarczanu) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym wchłania się szybko i całkowicie. Średnie stężenie terapeutyczne przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym utrzymuje się przez 10-12 godzin.

Dobrze rozmieszczone w płynie pozakomórkowym (zawartość ropni, wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy, osierdziowy, maziowy, limfatyczny i otrzewnowy); znalezione w wysokich stężeniach w moczu; na niskim poziomie - w żółci, mleku matki, wodnistej wilgoci oka, wydzielinach oskrzelowych, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Wnika dobrze we wszystkie tkanki ciała, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia znajdują się w narządach o dobrym dopływie krwi: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a zwłaszcza w nerkach, gdzie gromadzi się w korze, niższych stężeniach w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.

Po podaniu przeciętnym dawkom terapeutycznym (normalnym) u dorosłych amikacyna nie przenika przez barierę krew-mózg (BBB), a zapalenie opon mózgowych zwiększa przepuszczalność. U noworodków uzyskuje się wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż u dorosłych. Wnika w barierę łożyskową: znajduje się we krwi płodu i płynu owodniowego.

Nie metabolizowany. Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową (65-94%) w większości niezmieniony.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy Gram-ujemne (odporne na gentamycynę, sizomycynę i kanamycynę) lub przez związki mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnowy, ropień płucny);
  • sepsa;
  • septyczne zapalenie wsierdzia;
  • Infekcje OUN (w tym zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej);
  • infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • ropne infekcje skóry i tkanek miękkich (w tym zakażone oparzenia, zakażone wrzody i odleżyny różnego pochodzenia);
  • zakażenie dróg żółciowych;
  • infekcje kości i stawów (w tym zapalenie kości i szpiku);
  • zakażenie rany;
  • infekcje pooperacyjne.

Formy uwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (strzykawki w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg i 500 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

Nie ma innych postaci dawkowania, takich jak tabletki, kapsułki lub zawiesiny.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie (bolus w ciągu 2 minut lub wlewu kroplowego () dla osób dorosłych i dzieci powyżej 5 roku - 6 mg / kg, co 8 godzin lub 7,5 mg / kg masy ciała co 12 godziny dla bakteryjnych zakażeniach dróg moczowych (nieskomplikowane. ) - 250 mg co 12 godzin, po zakończeniu hemodializy może być zalecana dodatkowa dawka 3-5 mg / kg.

Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 15 mg / kg na dzień, ale nie więcej niż 1,5 g dziennie przez 10 dni. Czas trwania leczenia za / we wstępie - 3-7 dni, z a / m - 7-10 dni.

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

W przypadku zakażonych oparzeń może być wymagana dawka 5-7,5 mg / kg co 4-6 godzin ze względu na krótszą T1 / 2 (1-1,5 h) w tej kategorii pacjentów.

Dożylnie podawana amikacyna jest podawana kroplomierzem przez 30-60 minut, jeśli to konieczne, za pomocą strumienia.

W przypadku podawania iv (kroplówka) preparat jest wstępnie rozcieńczany 200 ml 5% roztworu dekstrozy (glukozy) lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenie amikacyny w roztworze do podawania iv nie powinno przekraczać 5 mg / ml.

Efekty uboczne

  • nudności, wymioty;
  • zaburzona czynność wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia);
  • niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • senność;
  • działanie neurotoksyczne (drżenie mięśni, uczucie drętwienia, mrowienie, drgawki epileptyczne);
  • naruszenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (zatrzymanie oddechu);
  • ototoksyczność (utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe i błędniki, nieodwracalna głuchota);
  • toksyczny wpływ na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty);
  • dysfunkcja nerek (skąpomocz, białkomocz, mikrohematuria);
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • przekrwienie skóry;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie skóry;
  • zapalenie żyły i zapalenie stawów (po podaniu dożylnym).

Przeciwwskazania

  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
  • ciąża;
  • nadwrażliwość na lek;
  • nadwrażliwość na inne aminoglikozydy w wywiadzie.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

W obecności istotnych wskazań lek może być stosowany u kobiet w okresie laktacji. Należy pamiętać, że aminoglikozydy przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Są słabo wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i nie ma żadnych powikłań u niemowląt.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Z ostrożnością należy stosować lek u pacjentów w podeszłym wieku.

Stosować u dzieci

W przypadku wcześniaków początkowa pojedyncza dawka wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 18-24 godzin; w przypadku noworodków i dzieci w wieku poniżej 6 lat dawka początkowa wynosi 10 mg / kg, a następnie 7,5 mg / kg co 12 godzin przez 7-10 dni.

Instrukcje specjalne

Przed użyciem należy określić czułość izolowanych patogenów za pomocą krążków zawierających 30 μg amikacyny. Przy średnicy wolnej od strefy wzrostu wynoszącej 17 mm i więcej mikroorganizm jest uważany za wrażliwy, od 15 do 16 mm jest umiarkowanie wrażliwy, mniej niż 14 mm jest stabilny.

Stężenie amikacyny w osoczu nie powinno przekraczać 25 μg / ml (stężenie terapeutyczne wynosi 15-25 μg / ml).

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, nerwu słuchowego i aparatu przedsionkowego co najmniej raz w tygodniu.

Prawdopodobieństwo rozwoju nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przepisywaniu dużych dawek lub przez dłuższy czas (w tej kategorii pacjentów może być konieczne codzienne monitorowanie czynności nerek).

W przypadku niezadowalających testów audiometrycznych zmniejsza się dawkę leku lub zaprzestaje się leczenia.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynu z odpowiednią diurezą.

Przy braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy mieć świadomość możliwości rozwoju odpornych mikroorganizmów. W takich przypadkach konieczne jest anulowanie leczenia i rozpoczęcie odpowiedniej terapii.

Disulfit zawarty w preparacie sodu może powodować rozwój powikłań alergicznych u pacjentów (do reakcji anafilaktycznych), szczególnie u pacjentów z historią alergiczną.

Interakcje leków

Wykazuje synergiczne działanie karbenicyliną benzylopenicyliny, cefalosporyny (u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, w połączeniu z antybiotykami betalaktamowymi mogą zmniejszać skuteczność aminoglikozydów).

Kwas nalidyksowy, polimyksyna B, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko rozwoju oto- i nefrotoksyczności.

Diuretyki (w szczególności furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), konkurujących do aktywnego wydzielania do kanalików narząd aminoglikozydy eliminacji bloku, zwiększyć stężenie w surowicy krwi, wzmacniając nefrotoksyczność i neurotoksyczność.

Amikacyna wzmacnia działanie rozluźniające mięśnie kurarepodobnyh narkotyków.

W przypadku jednoczesnego stosowania amikacyna metoksyfluran, polimyksyny do podawania pozajelitowego, kapreomycyna i innych leków, które blokują przekazywanie neuromięśniowe (chlorowcowane węglowodory - środki do znieczulenia inhalacji opioidowe środki przeciwbólowe), przetaczanie dużej ilości krwi z cytrynianem konserwujące zwiększa ryzyko zatrzymania oddechu.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów.

Amikacyna zmniejsza skuteczność leków przeciw stwardnieniu rozsadzającym.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutycznie kompatybilne z penicyliny, cefalosporyny, heparyny, kapreomycyna, amfoterycyna B, hydrochlorotiazyd, erytromycyna, nitrofurantoina, witaminy B i C, chlorek potasu.

Analogi leku Amikacin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Amikabol;
  • Fiolka Amikacin;
  • Amikacin Ferein;
  • Siarczan amikacyny;
  • Amikin;
  • Amikosit;
  • Lycacin;
  • Selemycyna;
  • Farcycline;
  • Hemacin.