Search

Biorąc rozmazy na rzeżączkę i trihamanadę

1) pacjentom przyjętym do oddziału ginekologicznego, na oddział położniczy, 2) w poradni przedporodowej podczas badania pacjentów ginekologicznych, 3) podczas rutynowego badania.

Wyposażenie w miejscu pracy:

1) lustra są w kształcie łyżki lub składane, 2) wacików bawełnianych; 3) szkiełkowych; 4) szczypczyków; 5) łopatki; 6) żłobkowanej sondy; 7) łopatki Volkmanna; 8) pakerów; 9) form kierunkowych; 10) krzesła ginekologicznego; 11 ) osobna pieluszka; 12) sterylne rękawiczki.

Etap przygotowawczy manipulacji.

1. W przeddzień i w dniu przyjmowania wymazów pacjent nie powinien odbywać stosunku płciowego, nie powinien podawać moczu i nie powinien oddawać moczu 2 godziny przed przyjmowaniem wymazów.

2. Połóż pacjenta na fotelu ginekologicznym, przykrytym indywidualną pieluchą.

3. Przygotuj szkiełko, dzieląc je na 3 części, zaznaczając "U", "C", "V".

4. Umyć ręce, wysuszyć, założyć sterylne rękawiczki.

Główny etap manipulacji.

1. Pobranie wymazu z cewki moczowej. W tym celu, wkładając palec do pochwy, delikatnie masuj go przez przednią ścianę pochwy. Pierwszą porcję wydzieliny cewki moczowej należy usunąć za pomocą wacika, a następnie do cewki moczowej wprowadza się łyżkę Folkmana lub karbowaną sondę - na głębokość nie większą niż 1,5-2 cm. Materiał z cewki moczowej lekko zeskrobuje się i nakłada na szkło w kółku i oznacza - U.

2. Po pobraniu wymazy z cewki moczowej sterylne lustro jest wkładane do pochwy, szyjka macicy jest odsłonięta i wycierana sterylnym bawełnianym wacikiem. Drugi koniec jałowej łyżki Volkmanna jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy, a rozmaz jest pobierany z lekkim skrobaniem i nakładany w postaci kreski na szklanym szkiełku oznaczonym literą C (szyjka).

3. Zabieranie wymazu z pochwy. Rozmaz pobierany jest za pomocą szpatułki lub pincety z tylnego pochwy i jest stosowany jako kreska do szklanej zjeżdżalni oznaczonej literą V (pochwa).

Ostatni etap manipulacji.

1. Zdejmij lustra i zanurz w środku dezynfekującym.

2. Zdejmij rękawiczki, zanurz je w środku dezynfekującym.

3. Wypełnij kierunku nazwisko, imię, wiek, adres, imię badań, danych, liczbę stronie żeńskiej konsultacji, nazwisko lekarza lub położnej.

Algorytm działania;

Biorąc rozmazy za rzeżączkę

Działanie algorytmu.

Zabieranie wymazu z pochwy na czystość

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: fotel ginekologiczny, lustra ginekologiczne, łyżka lub sonda z rowkiem Folkman, szkiełko do szkła, kierunek do laboratorium, rękawiczki jednorazowe, pieluszka osobista.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj instrumenty: lustro ginekologiczne, łyżkę Folkmana (sonda z rowkami), szklany szkiełko.

6. Wejdź do lustra ginekologicznego. Za pomocą łyżki Folkman lub z karbowaną sondą, wykonaj wyładowanie z tylnego łuku i nałóż na szkiełko.

7. Ostrożnie wyjmij wziernik miednicy z pochwy i opuść go do 3% roztworu wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do ACU.

8. Poproś kobietę, aby wstała.

9. Zdejmij jednorazowe rękawiczki i wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

10. Umyć ręce wodą z mydłem.

11. Podpisz kierunek.

· Miejsce pracy lub nauki

· Powołanie smugi (rozmaz na stopień czystości)

· Podpis położnej lub lekarza

12. Wyślij wacik do laboratorium.

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: krzesło ginekologiczne, lustra ginekologiczne, łyżka Volkmanna, szklana szczęka, szkiełko, kierunek do laboratorium, jednorazowe rękawiczki, pieluszka indywidualna, probówka, gumowa bańka, sól fizjologiczna.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj sterylne instrumenty: lustra ginekologiczne, szklaną szczękę, łyżkę Volkmanna, szkiełko.

6. Szklane szczęki, po wstępnym masażu cewki moczowej przez pochwę, należy wykonać wymaz z cewki moczowej i nałożyć na szkiełko.

7. Wejdź do lustra ginekologicznego. Z łyżeczką Volkmana, weź wyładowanie z kanału szyjki macicy i nałóż na szkiełko.

8. Ostrożnie usunąć wziernik miednicy z pochwy, mniej w 3% roztworze wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do KBS.

9. Od odbytnicy z gumową gruszką, weź próbówkę soli fizjologicznej (10-20 ml). Po nałożeniu go nałóż na szkiełko smugę.

10. Poproś kobietę, aby wstała.

11. Zdejmij jednorazowe rękawiczki, wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

12. Umyć ręce wodą z mydłem.

9. Technika pobierania smug do badań nad komórkami atypowymi, rzeżączką i hormonalną

Zabieranie wymazu z onkocytologii.

Włóż lustro do pochwy i odsłonić szyjkę macicy.

Za pomocą bawełnianego wacika usuń nadmiar śluzu z pochwy.

Wprowadzić pędzel cyto do kanału szyjki macicy, obrócić o 360 °.

Podczas pobierania materiału z powierzchni szyjki macicy, zginaj część roboczą cytobruszu pod kątem prostym do rękojeści (bez otwierania opakowania).

Wprowadzaj instrument, aż dotknie powierzchni szyjki macicy i powoli obróć go o pełny obrót.

Rozmaz uzyskuje się przez "zwijanie" cytobruszu na szklanym szkiełku, w celu zaszczepienia flory - cytobrush jest "walcowany" na podłożu lub umieszczany w kolbie transportowej.

Zabieranie wymazu na stopień czystości pochwy, rzeżączki, rzęsistkowicy.

Pobranie wymazu z cewki moczowej. W tym celu, wkładając palec do pochwy, delikatnie masuj go przez przednią ścianę pochwy. Pierwsza część wypływu z cewki moczowej powinna zostać usunięta za pomocą waty, a następnie łyżka Volkmanna lub karbowana sonda są wprowadzane do cewki moczowej na głębokość nie większą niż 1,5-2 cm. Materiał z cewki moczowej uzyskuje się przez lekkie skrobanie i nakłada się na szkiełko w kształcie koła i oznacza literę U.

Po pobraniu wymazy z cewki moczowej sterylne lustro jest wkładane do pochwy, szyjka macicy jest odsłonięta i wycierana sterylnym bawełnianym wacikiem. Drugi koniec jałowej łyżki Volkmanna jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy, a rozmaz jest pobierany z lekkim skrobaniem i nakładany w postaci kreski na szklanym szkiełku oznaczonym literą C (szyjka).

Zabieranie wymazu z pochwy. Rozmaz pobierany jest za pomocą szpatułki lub pincety z tylnego pochwy i jest stosowany jako kreska do szklanej zjeżdżalni oznaczonej literą V (pochwa).

Zabieranie wymazu z cytologii hormonalnej.

Wprowadzić lustro do pochwy, odsłonić szyjkę macicy.

Wacikiem ostrożnie usunąć nadmiar śluzu z szyjki macicy.

Użyj łopatki, aby pobrać zawartość przednio-bocznego pochwy przez 8-14-18-21-21 dni cyklu miesiączkowego i zastosować go ostrożnym ruchem na szybie.

10. Biopsja. Sposoby przyjmowania materiału.

Diatermoexcision (diatermia lub elektrokonizacja) szyjki macicy - wycięcie szyjki w kształcie szyjki za pomocą elektrody Rogowiecko. Elektroda Rogovenko składa się z dwóch metalowych rurek (długich i krótkich), pokrytych materiałem izolacyjnym, między którymi lutowany jest nikiel-nikl.

Wskazania do diathermoexcision szyjki macicy:

a) przewlekłe zapalenie szyjki macicy z nawrotowymi polipami szyjki macicy

b) podejrzenie raka szyjki macicy (w celu wykonania szerokiej i głębokiej biopsji)

c) podejrzenie raka śródnabłonkowego (in situ) w przypadku całkowitego przekonania o braku inwazji (u młodych kobiet)

Technika diatermokcencja szyjki macicy:

1. Szyjkę macicy odsłonięto za pomocą luster i gumy pochwy Rogovenki wprowadzono do pochwy, aby chronić ściany pochwy przed poparzeniem.

2. Elektroda jest wprowadzana do kanału szyjki macicy, prąd o natężeniu 2 A jest włączony, elektroda jest przesuwana do wymaganej głębokości i powoli obraca się wokół własnej osi o 360 °, wycinając stożek z szyjki macicy, który jest wysyłany do badania histologicznego.

3. W przypadku krwawienia do naczyń krwionośnych nakłada się ligatury.

Technika biopsji noża szyjki macicy: szyjka macicy jest odsłonięta za pomocą luster, przymocowana za pomocą kleszczyków i dokręcona do obszaru wejścia do pochwy. Skalpel wycinał działkę szyjki macicy z leżącą pod nią tkanką i wysyłano ją do badania histologicznego. Na ranie nakładaj 1-2 chłonne szwy.

Biopsja jest biopsją wykonywaną pod kontrolą wzrokową kolposkopu lub hysteroskopu ze zmienionych obszarów nabłonka szyjki macicy. Zgodnie z techniką wykonuje się ją jako nóż lub diathermoexcision.

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Podręcznik ten jest zalecany do samokształcenia studentów uczelni medycznych i kolegiów w zakresie pośrednich certyfikatów na kursach II-III dla wszystkich specjalności w dyscyplinach położnictwa i ginekologii oraz przygotowania do uzyskania ostatecznej certyfikacji państwowej, a także studentów kolegium i departamentów do zaawansowanego szkolenia pracowników medycznych średniego szczebla.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Kontrola i ocena stanu narządów zewnętrznych narządów płciowych...................................25

2. Badania za pomocą lusterek................................................................... 26

3. Metody badań dwumianowych................................................28

5. Metody przyjmowania wymazu z rzeżączki.................................. 31

6. Metody rozmazu onkocytologii.......................................................... 31

7. Przygotowanie instrumentów i sprzętu do sondowania.................................... 32

8. Przygotowanie instrumentów i technika punkcji.........................................34

9. Zestaw narzędzi i technik diagnostycznych łyżeczkowania macicy....36

10. Zestaw narzędzi i technika biopsji szyjki macicy...............................................................

11. Technika douchingu pochwy................................................................ 38

12. Technika tacek dopochwowych i tamponów

13. Pierwsza pomoc dla pacjentów z krwawieniem z dróg rodnych................... 39

3. Miejsce pracy, zawód, zagrożenia zawodowe.

4. Skargi lub co dotyczyło odwołania.

5. Dziedziczenie, wcześniejsze choroby u dzieci i dorosłych, wywiad alergiczny, wywiad z epidamią, chirurgia, transfuzja krwi.

6. Funkcja menstruacyjna, data ostatniej miesiączki.

8. Funkcja Tetor w porządku chronologicznym.

10. Przebieg i powikłanie ciąży (pierwsza i druga połowa ciąży).


2. Pomiar zewnętrznych wymiarów miednicy.
1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Stań po jej prawej stronie.

3. Weź tazomery dłoni tak, aby guziki tasomera znajdowały się pomiędzy palcem wskazującym i kciukiem.

4. Palpalizuj przednie górne grzbiety kości biodrowych za pomocą palców wskazujących i przyciskaj do nich guziki tasomera.

5. Określanie odległości między przednio-górnym grzbietem oscylacyjnym kości biodrowych (odległość spinalum) na skali tazomeru.

6. Przesuń przyciski tazomeru do najdalszych punktów grzbietów kości biodrowych.

7. Określanie odległości pomiędzy najbardziej odległymi punktami grzbietów kości biodrowych (odległość Cristarum) w skali tazomeru.

8. Użyj palców wskazujących, aby obrócić biodra.

9. Wciśnij przyciski tazomeru do wielkich pluć.

10. Aby określić odległość w skali tazomeru

między dużymi szpikulcami kości udowych (odległość trochanterika).

11. Poprosić kobietę, aby położyła się na boku plecami do położnej, dolna noga jest zgięta, górna prosta.

12.Wciśnij jeden przycisk basenu na górnej krawędzi spojenia łonowego, a drugi - w górnym rogu rombu Michaelisa.

13. Określanie odległości w skali tazomeru od górnej krawędzi spojenia symetrycznego do górnego rogu rombu Michaelisa (zewnętrznie sprzężony).


  1. Sposoby określania prawdy koniugatu.

1. Przez romb Michaelisa

Zmierz pionową przekątną diamentu za pomocą taśmy mierniczej

2. Przez koniugat zewnętrzny (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Indeks Sołowjowa)

Indeks C = 9 lub 10 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.

3. Na przekątnej koniugatu (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Wskaźnik C. = 1,5 lub 2 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.


  1. Pomiar obwodu brzucha i wysokości pozycji dna macicy.

1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Podnieś taśmę centymetrową pod plecy kobiety

3. Zamocuj wstążkę na wysokości górnego rogu rombu Michaelisa, z przodu na wysokości pępka.

4. Określ krąg


  1. Umieść taśmę centymetrową w linii środkowej brzucha.

  2. Za pomocą jednej ręki przymocuj początek taśmy na górnej krawędzi stawu łonowego.

  3. Zaznacz krawędź dłoni drugiej ręki najbardziej widocznym poziomem spodu macicy (na taśmie centymetrowym).

8. Aby określić wysokość dolnej części macicy.


  1. Recepcje Leopolda.

Wstęp - ustalenie wysokości pozycji dna macicy.

II metoda określania pozycji, pozycji i rodzaju płodu.

Ø odbiór - definicja prezentującej części płodu.

Metoda IV - określenie stosunku części prezentującej do wejścia

1. Stań po prawej stronie kobiety twarzą w twarz.

2. Umieść dłonie obu dłoni na spodzie macicy.

3. Aby określić wysokość pozycji dna macicy, dużą część płodu, znajduje się w nim, a czas trwania ciąży.

4. Przesuń obie dłonie na boczne powierzchnie macicy do poziomu pępka i palpuj je na przemian.

5. Aby określić pozycję, pozycję i typ płodu.

6. Umieść prawą rękę w części nadłonowej tak, aby kciuk otoczył prezentowaną część z jednej strony, a wszystkie pozostałe z drugiej strony

7. Określanie prezentującej części płodu, jego mobilności i postawy wobec wejścia do miednicy małej.

8. Odwróć się twarzą do nóg kobiety.

9. Umieść dłonie obu dłoni w okolicy dolnej części macicy na części płodu.

10. Aby zamknąć końce palców prezentującą część płodu.

11. Określenie stosunku części prezentującej do wejścia do miednicy małej.


  1. Słuchanie bicia serca płodu.

1. Kobieta w ciąży leży na plecach na kanapie.

2. Zainstalować stetoskop położniczy w jednym z ośmiu punktów. Uwaga: manipulacja odbywa się po technikach Leopolda.

3. Połóż ucho do stetoskopu i wyjmij ręce.

4. Słuchaj bicia serca płodu przez 60 sekund.

5. Oszacuj liczbę uderzeń, klarowność, rytm bicia serca.

b) pomiar wysokości pozycji dna macicy i obwodu brzucha w późnej ciąży;

c) wielkość głowy i długość płodu. Dodatkowa metoda - ultradźwięki.

Dowiedz się pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Od tego dnia odliczaj trzy miesiące i dodaj 7 dni. Prenatalny urlop macierzyński wydaje się na okres 30 tygodni.

- określić czas trwania ciąży;

- zidentyfikować opóźniony rozwój płodu (z wyłączeniem hipotrofii płodu);

- określić zgodność między wielkością miednicy a głową płodu.

1) ułożyć ciężarną na kanapie w pozycji poziomej. Nogi lekko ugięte w stawach kolanowych i biodrowych;

2) zmierzyć obwód brzucha i wysokość dolnej części macicy za pomocą taśmy centymetrowej;

3) obliczyć masę płodu:

a) (obwód brzucha) x (wysokość dolnej części macicy);

b) (obwód brzucha) + (wysokość dolnej części macicy) / 4 x 100;

- według wyników USG.


9. Technika pomiaru ciśnienia krwi, zliczanie PS i skurcze u kobiety ciężarnej.
Technika pomiaru ciśnienia krwi

2) Ogolić włosy łonowe i pachowe

3) Umieść lewatywę oczyszczającą

4) Weź prysznic za pomocą stałego mydła (po opróżnieniu jelit


przez 30-40 minut.)

5) Noś sterylne ubrania

6) Traktuj paznokcie rąk, stopy jodem, sutki roztworem zieleni.
11. Technika oczyszczania lewatywy.
Wskazanie:

- pierwszy okres pracy.

- krwawienie w okresie po urodzeniu.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) przenieść macicę przez przednią ścianę jamy brzusznej do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) przytrzymywać przednią ścianę brzucha obiema rękami w fałdzie podłużnym, tak aby oba mięśnie prostownika brzucha były ściśle uchwycone palcami i poproś kobietę o poród. Oddzielne porody łatwo się rodzą.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) macicy poprzez przednią ścianę brzucha, aby doprowadzić do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) zacisnąć dłoń macicy dłonią w taki sposób, aby kciuk znajdował się na przedniej ścianie, dłoń na dnie i cztery palce na tylnej ścianie macicy;

- wytępienie macicy (ze znacznym niedociśnieniem tkanek szyjki macicy, lewa szyjka macicy może być źródłem dalszego krwawienia).

1) wlewać dożylnie:



  • świeżo mrożone osocze nie mniejsze niż 1 l;

  • 6% roztwór hydroksyetylowanej skrobi-infukolu;

  • fibrynogen (lub kriogeniczny);

  • masa erytrocytów w płytkach;

  • 10% roztwór chlorku wapnia;

  • 1% roztwór Vicasolu;

2) w przypadku braku wyniku wykonuje się laparotomię kończącą się usunięciem macicy.
18. Definicja obrzęku.

1) połóż pacjenta na płaskiej powierzchni, odwróć głowę w bok, przytrzymaj podczas drgawek;



  1. uwolnić drogi oddechowe delikatnie otwierając usta za pomocą szpatułki lub rączki łyżki;

  2. aspirować zawartość jamy ustnej i górnych dróg oddechowych;

  3. kiedy oddech wróci, podaj tlen. Jeśli wstrzymujesz oddech, natychmiast rozpocznij asystowaną wentylację (za pomocą aparatu Ambu, maski) lub przeprowadź intubację i przenieś do sztucznego oddychania;

  4. zatrzymując czynność serca, równolegle z wentylacją mechaniczną, wykonaj masaż serca i wykonaj wszystkie metody resuscytacji sercowo-naczyniowej;

  5. Aby zatrzymać napady dożylnie, jednocześnie wstrzyknąć 2 ml 0,5% roztworu Seduxen, 5 ml 25% roztworu siarczanu magnezu;

  6. rozpocząć terapię infuzyjną (osocze, albumina, reopoliglicyna);

  7. rozmieścić salę operacyjną i pacjenta, aby przygotować się do operacji "cięcia cesarskiego".

    1. Kontrola i ocena stanu zewnętrznych narządów płciowych.

b) charakter tajemnicy

c) stan zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i przewodów wydalniczych gruczołów Bartholina,

d) kształt błony dziewiczej lub jej pozostałości.


    1. Ucz się za pomocą lusterek.

    1. Metody badań dwumianowych.

Wskazania:

- diagnoza i określenie terminu ciąży we wczesnych stadiach;

- badanie pacjentów ginekologicznych.

12) następnie przesunąć palce badanych dłoni z narożników macicy na przemian do bocznych sklepień pochwy i zbadać stan przydatków po obu stronach;

13) na końcu badania zbadaj wewnętrzną powierzchnię kości miednicy i zmierz przekątną koniugat;

14) zdejmij palce prawej ręki z pochwy i zwróć uwagę na kolor, zapach wydzieliny.

Test wymazu z łez

Jedną z najczęstszych patologii przenoszonych drogą płciową jest rzeżączka (rzeżączka). Chorobę można wykryć poprzez seks tradycyjny i analny, znane są przypadki zakażenia drogą doustną. Wszyscy są narażeni na dolegliwości: zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Aby diagnoza będzie musiała przejść szereg testów. Pacjenci zawsze są zainteresowani wieloma pytaniami: w jaki sposób przeprowadza się badanie, skąd pochodzi biomateriał, jak przygotować się do badania, ile wynosi rozmaz na rzeżączce.

Cechy choroby

Czynnikiem sprawczym tej choroby są gonokoki należące do rodzaju Neisseria. Bakterie wpływają na układ moczowo-płciowy, powodując rozwój ropnych procesów zapalnych w różnych narządach i tkankach. Okres od wniknięcia wirusa do organizmu człowieka do pojawienia się pierwszych objawów wynosi od 3 do 7 dni. Istnieją dwie formy progresji patologicznej: ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku pacjent jest dręczony przez następujące objawy:

  • częste oddawanie moczu;
  • ból i pieczenie podczas podróży do toalety;
  • pojawienie się niezwykłych żółto-białych wydzielin z narządów płciowych;
  • ból gardła (jeśli występuje choroba w gardle);
  • gorączka.

Wymienione objawy pojawiają się w 3 - 7 dniu po zakażeniu. Czas trwania postępu choroby wynosi około 3-4 tygodni. Następnie następuje gojenie lub przejście choroby do stadium przewlekłego. Wielu pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby nie ma żadnych objawów. Najczęściej jest to typowe dla kobiet. Ciężkie patologie powodują nudności i wymioty. W przypadku progresji zakażenia gonokokowego kobiety mają zaburzenia miesiączkowania. U mężczyzn choroba jest komplikowana przez porażenie jąder, a następnie rozwój niepłodności.

Odzyskanie zarażonej osoby jest możliwe tylko przy dokładnej i szybkiej diagnozie oraz profesjonalnym leczeniu. W celu identyfikacji wirusa pobiera się rozmaz, który poddawany jest badaniom laboratoryjnym.

Pacjenci z klaśnięciem powinni być leczeni na czas, ponieważ ryzyko powikłań jest wysokie. Komplikacje zagrażające ludzkiemu ciału to: zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. W niektórych przypadkach rzeżączka wywołuje rozwój niepłodności.

Przygotowanie do procedury

Pobieranie próbek powinno odbywać się prawidłowo, zgodnie z ustalonymi standardami. Tylko w tym przypadku można ustalić dokładną diagnozę w obecności infekcji lub odrzucić początkowe podejrzenia. Aby obrysy były tak dokładne, jak to tylko możliwe, należy dokładnie przygotować się do procedury. Będzie to wymagało wdrożenia kilku zasad:

  • Kilka dni przed wizytą w placówce medycznej, w której zostanie przeprowadzona analiza, konieczne jest porzucenie relacji seksualnych.
  • Kobiety przez 3 dni przed zabiegiem nie mogą stosować roztworów do douching, a także wszelkiego rodzaju żeli przeznaczonych do higieny intymnej. Płukanie odbywa się za pomocą podgrzewanej wody bez żadnych dodatków.
  • Na 7 dni przed dostawą biomateriału zaprzestaje się stosowania wszystkich leków. Jeśli odmowa tych lub innych środków nie jest możliwa, powinieneś z wyprzedzeniem porozmawiać o tym ze specjalistą.
  • Poprzedniej nocy, przed zrobieniem wymazu z rzeżączki, obszar intymny należy oczyścić wodą. Rano, przed wyjazdem do specjalisty, nie powinieneś się myć.
  • Przez kilka godzin, zanim planowana zbiórka materiału nie może pójść do toalety.

Szczep bakteriologiczny pobrany z pochwy powinien zostać przeprowadzony na kilka dni przed wystąpieniem menstruacji lub na kilka dni przed jej zakończeniem. Jeśli zwolnienie rozpoczęło się w momencie zaplanowania egzaminu, wizyta w klinice powinna zostać odroczona. Obecność w rozmazie obcych pierwiastków jest niedopuszczalna.

Funkcje procedury

Smuga na rzeżączkę u mężczyzn jest łatwiejsza niż u kobiet. Jeśli ropny śluz jest intensywnie uwalniany z cewki moczowej, nie stosuje się wprowadzania sondy. Płynna patologia prowadzi do zmniejszenia początku objawów. Jeśli praktycznie nie ma ropy, do cewki moczowej wprowadza się tampon o głębokości około 3 cm. Lekarz musi trzymać go nie dłużej niż 10 sekund.

Smuga na rzeżączkę u kobiet wiąże się ze zbieraniem śluzu szyjkowego, a także wydzielaniem z szyjki macicy, ścian pochwy i cewki moczowej. Często analizę przeprowadza się na rutynowym badaniu ginekologa.

Technika rozmazu na kobiecej rzeżączce wymaga wprowadzenia specjalnego urządzenia do pochwy - lustra ginekologicznego. Dzięki temu ściany są delikatnie rozsuwane, co ułatwia badanie szyjki macicy. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort z powodu wtargnięcia obcego obiektu. Z reguły zabiegowi nie towarzyszy ból.

Aby ułatwić lekarzowi pobranie materiału, musisz się uspokoić, zrelaksować jak najwięcej i starać się nie ruszać. Przede wszystkim specjalista ocenia wizualnie stan pochwy i szyjki macicy. Następnie zbiera się niezbędne materiały. W tym celu stosuje się jałowe waciki bawełniane. Z nich wydaliny są przenoszone na powierzchnię szkiełka i wysyłane do laboratorium w celu szczegółowego zbadania.

Ten algorytm wymazy do rzeżączki jest normą dla nowoczesnych instytucji medycznych. W ten sam sposób materiał biologiczny jest zbierany do badań nad Trichomonas.

Badanie uzyskanego materiału odbywa się za pomocą potężnego mikroskopu. Wstępne próbki są barwione specjalnymi odczynnikami.

Na podstawie ukończonych wyników przepisuje się niektórym pacjentom dodatkowe badania: kolonoskopię lub analizę cytologiczną. W większości przypadków zabieg jest łatwo tolerowany, bez pojawiania się komplikacji. Czasami po rozmazie na rzeżączce widoczne jest krwawienie. W indywidualnych przypadkach jest to normą, więc organizm reaguje na penetrację instrumentów ginekologicznych. W ciągu dnia wszystko idzie samo. Po zebraniu materiału przez kilka godzin kobiety mogą odczuwać dyskomfort i lekki tępy ból w dolnej części brzucha.

Takie efekty są uważane za naturalną reakcję na interwencję lekarzy. W tym przypadku przyjęcie środków terapeutycznych nie jest wymagane. Jeśli po zabiegu wystąpi silny ból ciągnący, obfite krwawe wydzielanie, dreszcze, wzrosty temperatury ciała, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn zmian patologicznych i podjęcia działań w celu ich wyeliminowania.

Metody diagnostyczne

Jeśli badanie medyczne jest podejrzane o infekcję, test na rzeżączkę bada się na kilka sposobów.

Mikroskopia

Klasyczny postęp patologii prowadzi do wyraźnego nagromadzenia się gonokoków na błonach śluzowych pochwy i cewki moczowej. Analiza dekodowania składa się z następujących wskaźników:

  • Wykrywanie bakterii w kształcie fasoli. Znajdują się one wewnątrz leukocytów, a także w dwóch w jednej kapsułce. Gonokoki Neisser mają niezwykłą strukturę. Prowadzą do przewlekłego przebiegu patologii. Podczas stosowania metody barwienia metodą Gram patogeny stają się różowe.
  • Określanie liczby leukocytów. Niewielkie stężenie leukocytów w błonie śluzowej jest normą. Rzeżączka, której towarzyszy ropny proces zakaźny, znacznie zwiększa liczbę tych komórek krwi.
  • Zwiększone wydzielanie śluzu. Takie zmiany wskazują na postęp procesu zapalnego. Funkcja komórek w sytuacji awaryjnej jest aktywowana. W rezultacie wytwarzają więcej śluzu.

Rozmaz na flory z przewlekłym lub niestandardowym przebiegiem choroby może nie pokazywać czynników wywołujących wirusa, nawet jeśli są one obecne w organizmie. W celu dokładniejszej diagnostyki wykorzystano inne rodzaje testów.

Studium kulturowe

Istotą tej techniki jest badanie bakteriologiczne. W tym celu zebrany materiał umieszcza się w specjalnej pożywce. Jeśli zawiera bakterie chorobotwórcze, wkrótce tworzą całe kolonie. Badanie wysiewu bakteriologicznego nie jest uważane za bardzo dokładną metodę diagnostyczną, ponieważ ujawnia gonokoki tylko w 95% przypadków.

Jeśli analiza rozmazu wykazała obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, ujawniono ich wrażliwość na różne grupy antybiotyków. Pozwala to na określenie najbardziej skutecznego leczenia.

Ważną wadę badań kulturowych uważa się za długoterminowy wymóg uzyskania danych. Taką analizę przeprowadza się przez kilka dni, ponieważ wirus potrzebuje czasu, aby namnażać się w pożywce. Rozpoznanie obejmuje zliczanie liczby gonokoków na jednostkę objętości materiału pobranego od pacjenta.

Odnosi się do najbardziej konkretnych, ale niezawodnych metod badawczych. DNA patogenów wirusa ulega wielokrotnemu podwojeniu. PCR wykonuje się dość szybko w porównaniu do poprzednich technik. W niektórych przypadkach możesz otrzymać wynik negatywny w obecności gonokokkova w ciele. Jest to spowodowane zwiększeniem stężenia leukocytów, co prowadzi do rozszczepienia przez DNA czynnika zakaźnego. Ryzyko niedokładnego wyniku zwiększa się, gdy technologia smugi nie jest przestrzegana, a także podczas długotrwałego przechowywania zebranego materiału.

Szczegółowe informacje o tym, jak wykonać rozmaz, pacjenci są zawsze powiadamiani przez lekarza prowadzącego. Określa również, które testy są wymagane i jakie metody diagnostyczne będą optymalne dla danego przypadku. Rozmaz laboratoryjny na szkle z rzeżączką nie jest trudny.

Warunki i cechy analiz dekodowania

Czas trwania badania wynosi od 1 do 3 dni. Eksperci rozszyfrować analizę jest dość prosta, ale wiele zależy od obciążenia pracą laboratorium. Czasami wynik staje się znany następnego dnia, ale zdarza się, że trzeba czekać dłużej.

Raport medyczny stwierdza, że ​​gonokoki są wykrywane lub niezidentyfikowane. Wartość abs wskazuje, że nie wykryto wirusa. Po przeprowadzeniu studium kulturowego wydaje się dokument wskazujący mikroorganizm, który stał się źródłem choroby, a także informacje o tym, jak dużo i w jakich ilościach rozprzestrzenia się w organizmie. Podsumowując, wymieniono leki przeciwbakteryjne, które są szkodliwe dla zidentyfikowanych gatunków wirusa.

Nie wolno nam zapominać, że tylko wykwalifikowany specjalista ma prawo do odszyfrowania wyników testów i przepisania terapii. Najmniejsze zmiany prowadzą do niewłaściwej i nieskutecznej terapii, która może prowadzić do poważnych powikłań. Samodzielne przyjmowanie jakichkolwiek leków jest surowo zabronione.

Testy dla kobiet w ciąży

Wiele kobiet interesuje się sposobem, w jaki rozmazany jest na gonokokach w okresie ciąży. Istnieje kilka opcji sprawdzania stanu zdrowia. Wstępne rozpoznanie obejmuje rozmaz na florę, która jest pobierana z szyjki macicy lub cewki moczowej. Kolejną metodą jest PCR. Obie analizy są normą dla kobiet w ciąży, ale ze względu na ich małą dokładność, dodatkowe badanie rozmazu rzeżączki przeprowadza się przy użyciu kultury bakteriologicznej.

Niektórzy pacjenci należą do grupy osób najbardziej dotkniętych wirusem. Obejmuje:

  • kobiety zarażone przed ciążą;
  • pacjenci cierpiący na objawy innych dolegliwości przenoszonych drogą płciową;
  • dziewczęta poniżej 25 roku życia, które są aktywne seksualnie;
  • kobiety, które odmówiły stosowania antykoncepcji barierowej.

Pacjenci zagrożeni często mają patologię, która powoduje zapalenie stawów, zapalenie jelita grubego i niepłodność.

Powszechna rzeżączka wskazuje na niedbałe podejście do własnego zdrowia. Dla wielu osób normalna jest ciągła zmiana partnerów seksualnych i porzucanie środków antykoncepcyjnych. Regularne badania lekarskie pozwalają na identyfikację gonokoków we wczesnym stadium rozwoju oraz na szybkie i terminowe leczenie. Jeśli zauważysz pierwsze objawy patologii, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Tylko w tym przypadku możliwe jest korzystne wyniki i nadzieja na odzyskanie. Jeśli podejrzewasz u siebie rzeżączkę, rozmaz należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Gdy testy będą gotowe, odtaj je od lekarza.

Algorytmy wymazu z pochwy

Algorytm rozmazu o stopniu czystości.

-Ocena stanu flory pochwy.

-Wybór flory patologicznej.

-Foltman łyżka, zjeżdżalnia.

1. Powiedz kobiecie, co będzie zrobione i co, oczekuj wyniku.

2. Nałóż nowe jednorazowe lub sterylne (głęboko zdezynfekowane) rękawice wielokrotnego użytku na obie dłonie (pokaż kobiecie, że nosisz sterylne rękawiczki),

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Przygotuj instrumenty: lustra ginekologiczne, łyżka Foltmana, szkiełko.

5. Obracaj krzesło szmatką zwilżoną 0,5% roztworem podchlorynu wapnia i wykonaj czystą pieluchę.

6. Połóż kobietę na fotelu ginekologicznym.

7. Wejdź do lustra ginekologicznego. Za pomocą łyżki Foltmana lub z rowkowaną sondą, wykonaj wyładowanie z tylnego łuku i połóż na szklanym szkiełku (wzdłuż).

8. Ostrożnie wyjąć lustro ginekologiczne z pochwy, obniżyć je w 0,5% roztworze podchlorynu wapnia,

9. Zdejmij jednorazowe rękawiczki, wyrzuć je, zgodnie ze wskazówkami, zdejmij rękawiczki wielokrotnego użytku, przekręć je na lewą stronę i zanurz w 0,5% roztworze podchlorynu wapnia.

10. Podpisz kierunek:

ü Numer gabinetu

ü Miejsce pracy lub nauki

ü Rozmowy nominacyjne (rozmaz o stopniu czystości)

ü Podpisany przez lekarza lub położną.

ü Wyślij wacik do laboratorium.

Wymaz na rzeżączce pobrane z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i odbytnicy. Z cewki moczowej i kanału szyjki macicy zastosowano szklany suwak w różnych częściach szkiełka, a na odwrotnej stronie zastosowano litery "U" "CC". Przepływ roztworu fizjologicznego (10-20 ml) pobierany jest z odbytnicy do probówki, odwirowywany lub bardziej rafinowany, a następnie na szkiełko z osadu nakłada się wymaz.

Wymazać rzęsistkowicę - kropla wydzieliny z tylnej sklepienia pochwy jest nakładana na szkiełko i natychmiast badana pod mikroskopem, ponieważ Trichomonas musi być widoczny w stanie mobilnym.

Data dodania: 2014-12-11 | Liczba wyświetleń: 12066 | Naruszenie praw autorskich

Algorytm rozmazuje się na rzeżączce

Jak wziąć rozmaz na rzeżączkę (tripper), technikę pobierania i dekodowania analizy flory

Czy mazi może wykazywać rzeżączkę? Oczywiście, tak. Dzisiaj rozmaz na rzeżączce jest jednym z najczęściej używanych testów diagnostyki trepperów. Algorytm do wymazywania rzeżączki jest następujący: lekarz wykonuje skrobanie z szyjki macicy, odbytnicy i cewki moczowej pacjenta za pomocą specjalnego tamponu włożonego do otworu.

W jaki sposób rozmaz na rzeżączkę u kobiet i mężczyzn?

Istnieją pewne różnice w przyjmowaniu wymazów z rzeżączką u mężczyzn i kobiet. Tak więc, aby zebrać florę od mężczyzn, wąski tampon z aplikatorem wprowadza się do cewki moczowej na głębokość 4 cm, a następnie, powoli obracając, usuwa się. Oprócz cewki moczowej próbka do flory pobierana jest z otworu odbytniczego. U kobiet technika pobierania wymazów z rzeżączki jest nieco inna. Ginekolog z sondą (szpachelką, specjalną pętlą) i lustrem ginekologicznym pobiera próbki we wszystkich możliwych ogniskach zakażenia, które zwykle obejmują: pochwę, cewkę moczową i szyjkę macicy. Lekarz rozprowadza pobrany materiał na slajdzie i przypisuje mu oznaczenie listu:

  • V dla pochwy;
  • C dla materiału z szyjki macicy;
  • Próbki U z cewki moczowej.

Technika rozmazywania flory i rzeżączki w dziewicach i dzieciach jest podobna do pobierania próbek na treppery u kobiet aktywnych seksualnie, z tym wyjątkiem, że nie używają one ginekologicznego zwierciadła, a materiał z pochwy jest brany przez dziurę w błonie, która jest absolutnie bezbolesna. i eliminuje obrażenia błony dziewiczej.

Po zebraniu niezbędnych próbek są one wysyłane do laboratorium, w którym ma być suszona flora. Następnie do szkiełek dodaje się specjalny barwnik, który pomaga rozszyfrować pod mikroskopem wszystkie składniki flory zebranej próbki, a mianowicie: obecność patogenów tripperowych, grzybów, pałeczek kwasu mlekowego, leukocytów, trichomonad i ogólny skład flory.

Jak wziąć analizę od kobiet w ciąży?

Smugę na rzeżączkę u kobiet w ciąży przyjmuje się w taki sam sposób jak przed ciążą. Zaleca się wykonanie tej analizy dla klaskania dwa razy podczas okresu ciąży: po raz pierwszy przy rejestracji, a drugiego na 36 tygodni przed samym porodem. Pierwsza analiza pozwala diagnozować choroby na czas, a druga - może wykazać obecność gonokoków w przypadku, gdy pierwsza analiza dała wynik negatywny, uderzyła w okres inkubacji lub jeśli infekcja nastąpiła już po ciąży.

Jak transkrypcja?

Z rozmazem na rzeżączce następuje dekodowanie za pomocą barwnika. Dekodowanie za pomocą barwnika ułatwia fakt, że odczynnik plami bakterie i części komórek w różnych kolorach. Dlatego też, gdyby zaobserwowano technikę wymywania w kierunku rzeżączki, wszystkie 3 próbki różnią się od siebie zawartością niepatogennych i patogennych mikroorganizmów.

Analiza trwa nie dłużej niż jeden dzień. Jeśli przed przystąpieniem do rozmazu zostały spełnione wszystkie ogólne zasady przygotowania do analizy, z których najważniejsze to: odmowa przyjęcia antybiotyków tydzień przed wizytą w gabinecie lekarskim i nie oddawanie moczu 2 godziny przed badaniem, wynik będzie dokładny w ponad 90% przypadków.

Właśnie wysoka dokładność, bezbolesność i szybkość akwizycji danych sprawiają, że badanie to jest jedną z najpopularniejszych diagnostyki tripperów.

Interesujące materiały na ten temat!

Wymaz na rzeżączce

Rzeżączka jest nieprzyjemną chorobą, której chcesz się pozbyć tak szybko, jak to możliwe. Ale pierwszym etapem na drodze do wyleczenia jest obowiązkowe potwierdzenie diagnozy. Aby to zrobić, należy przesiać rozmaz na gonococcus, po czym technik laboratoryjny zbada wydzielinę z błon śluzowych pod mikroskopem i wyda wniosek o obecności zakażenia gonokokowego.

Gdzie szukać gonokoków? Materiał do badań w rzeżączce

Typowym "środowiskiem" czynnika sprawczego potwora jest błona śluzowa dróg płciowych. Czasami jednak infekcja atakuje inne narządy: oczy, gardło lub odbytnicę. Dlatego uderzeń na rzeżączkę często podejmuje się od razu z kilku miejsc. Decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz prowadzący w oparciu o kliniczny obraz choroby.

W przewlekłym przebiegu infekcji bakterie często ukrywają się, tworząc cysty. Następnie analizę poprzedza procedura prowokacji gonokoków. Po tym, czynnik sprawczy rzeżączki jest łatwo wykrywany w rozmazach z cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy u kobiet i z błoną śluzową cewki moczowej u mężczyzn.

Jak przygotować się do rozmazu na rzeżączkę?

Aby analiza była wiarygodna, przed jej przesłaniem należy przestrzegać kilku zasad.

  • Przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami należy oddać rozmaz. Jeśli zażyłeś lek przed pójściem do lekarza (zostały przepisane na inną chorobę), koniecznie powiedz mu o tym. Jeśli został ci przepisany drugi wacik, upewnij się, że przebieg leczenia jest zakończony nie wcześniej niż 3-4 dni przed badaniem.
  • Przed analizą upewnij się, że idziesz pod prysznic i myjesz mydłem, ale nie używaj innych środków dezynfekcyjnych, jeśli nie chcesz, aby wynik był zniekształcony.
  • 2-3 godziny przed rozmazem należy powstrzymać się od oddawania moczu.
  • Nie uprawiaj seksu w dniu poprzedzającym diagnozę.

Technika Smear for Gonorrhea

Materiał do badania rzeżączki u mężczyzn zbiera się za pomocą specjalnego wacika. Jest on wprowadzany do cewki moczowej o 3 cm i obracany w kółku przez 10 sekund. Zabieg jest nieprzyjemny, ponieważ proces może nieznacznie uszkodzić błonę śluzową, ale nie powinno być ostrego bólu. Uczucie pieczenia może być odczuwane w cewce moczowej przez kilka godzin po rozmazie, jest to normalna reakcja na analizę.

U kobiet, rozmaz na gonokoki odbywa się w 2-3 dniu cyklu menstruacyjnego - w tym czasie istnieje większa szansa na wykrycie patogenu. Podczas zabiegu do pochwy wprowadza się lustro ginekologiczne. Do rozmazu używa się tamponu, szpatułki lub specjalnej pętli. Lekarz pobiera trzy próbki, które z kolei nakłada się na szkiełko. Pierwsza pochodzi z pochwy (jest oznaczona literą V), druga pochodzi z szyjki macicy (litera C), a trzecia z cewki moczowej (litera U). W przyszłości badanie pomoże ustalić dokładną lokalizację patogenu.

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do wymazu z rzeżączki. W ramach profilaktyki położnik w przychodni przedporodowej zaleca każdemu pacjentowi wykonanie tej procedury trzykrotnie: podczas rejestracji, a następnie w drugim i trzecim trymestrze. Rozmaz na gonokokach Neisser, jak również samo badanie ginekologiczne, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia przyszłej matki i dziecka.

Czasami, aby przejść do wymarcia na rzeżączkę jest wymagane dla dzieci i dziewcząt, które nie żyją seksualnie. Dzieje się tak, gdy podejrzewa się o zarażenie się triperem w sposób domowy lub w przypadku, gdy jest on przekazywany dziecku przez matkę podczas porodu. Technika rozmazu w tym przypadku prawie pokrywa się z algorytmem procedury dla dorosłych kobiet i mężczyzn z jedną różnicą: lekarz nie będzie używał lusterka ginekologicznego i otrzyma próbkę z pochwy przez dziurę w błonie błony dziewiczej. Ta procedura jest bezbolesna i nie-traumatyczna.

Aby uzyskać wyniki analizy informacyjnej, lekarz musi przestrzegać następujących zasad:

  • Do rozmazu używane są tylko jednorazowe szpatułki. Jeśli pobierane są próbki z kilku miejsc jednocześnie, lepiej zmienić szpachelkę. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się infekcji i wyeliminowaniu błędu w badaniu.
  • Smużenie z rzeżączką odbywa się tylko w przypadku błon śluzowych, lekkich ruchów powierzchni. Zmniejsza to ból spowodowany reakcją zapalną podczas infekcji.
  • Nie można użyć wyciekającej ropy do analizy lub wypisu do bielizny pacjenta. Stężenie patogenu w takich próbkach jest niższe niż w rozmazach. A w analizie można znaleźć obcą mikroflorę, która zniekształca wynik badania.

Jak przebiega badanie rozmazów gonokoków?

Jeżeli laboratorium znajduje się w tym samym miejscu, w którym pobrano wymaz, badanie bakterio-skopowe zostanie przeprowadzone natychmiast po zabiegu. Jeśli sprzęt do analizy znajduje się w innym miejscu, szpatułka zostanie tam wysłana w specjalnej sterylnej rurce.

Na początku technik laboratoryjny maluje materiał barwnikiem o nazwie błękit metylenowy. To da bakterii bogaty niebieski kolor, który pozwala je wykryć pod mikroskopem. Kolejna próbka jest barwiona metodą Grama, dzięki czemu łatwiej odróżnić gonokoki Neissera od innych mikroorganizmów. Czułość bakterioskopii w przypadku rzeżączki wynosi 40-85%, w zależności od jakości rozmazu. Jeśli patogenu nie można wykryć za pomocą mikroskopu, materiał jest wysyłany do hodowli bakteryjnej. Ta analiza trwa 3-5 dni, podczas których bakterie rosną w pożywce. Bakposev dodatkowo pomaga wyciągnąć wnioski na temat liczby mikroorganizmów i ich wrażliwości na różne grupy leków przeciwbakteryjnych.

Swoistość (prawdopodobieństwo wykrycia przez bakterię gonokoków) mikroskopii sięga 90%, dlatego w przypadku pozytywnego wyniku analizy inne metody diagnostyczne nie są już wymagane.

Odszyfrowanie wyników rozmazów w przypadku rzeżączki

Po analizie pacjent otrzymuje postać wskazującą, czy gonococcus jest wykryty w rozmazie, czy nie. W przypadku znalezienia bakterii, w odpowiedniej kolumnie znajduje się znak "+". A jeśli wynik analizy rzeżączki jest ujemny, technik laboratoryjny napisze, że gonokok nie został zidentyfikowany lub umieści kreskę w kolumnie. Czasami lekarze piszą: "Gram-ujemne diplokoki znaleziono w rozmazie" lub "Wykryto gonokok Neissera" i używano łacińskiego skrótu "gn +". Wskazuje również na obecność rzeżączki w rozmazie.

Co stanie się dalej, jeśli wykryje się infekcję gonokokową w rozmazie, przeczytaj artykuł Jak leczyć rzeżączkę. Podstawowe zasady i schematy.

z powrotem do sekcji Rzeżączka z powrotem do sekcji Rzeżączka

Algorytm do przygotowania narzędzi do indukowanej aborcji

1. M / s z rękawiczkami i maską

2. Namocz używane narzędzia na 1 godzinę w 1% roztworze lizafiny aż do zanurzenia.

3. Umyć je bieżącą wodą przez 1 minutę.

4. Umieść narzędzia w roztworze czyszczącym na 15 minut.

5. Umyj je bieżącą wodą, a następnie przemyj dwukrotnie wodą destylowaną.

6. Osusz narzędzia sterylną szmatką i ułóż je w zestawy

Umieść szmaty na tacy:

Zestaw narzędzi do aborcji:

-Ekspander Gagara według numerów

-Szczypce do pocisków Muso

-metalowa łódź żeńska

6. Owinąć każdy zestaw w bawełniany prześcieradło i umieścić w dziobie do suchego autoklawowania.

-namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-namoczyć tacę w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-Zdejmij i zanurz rękawice w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-zdejmij i zanurz maskę w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

8. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym

"Techniki przyjmowania rozmazy na florę"

Wskazania: podczas badań profilaktycznych 2 razy do roku wykonuje się rozmazy z chorobami ginekologicznymi u wszystkich kobiet w ciąży, u kobiet wchodzących do szpitala ginekologicznego w celu szybkiego i zachowawczego leczenia

Wyposażenie: fotel ginekologiczny, sterylna sonda do rowkowania, łyżka "Folkman"

pęsety-2szt., kleszcze, sterylne kulki, lusterko klapowe, szkiełka, rękawice, bix ze sterylnymi pieluszkami, bix z pościelą, tacka, pojemniki z 1% roztworem lizafiny, 3% lizginy z p-rumu.

1. Higieniczny traktowanie rąk, nosić sterylne rękawiczki.

2. Wyjmij sterylną pieluchę ze sterylnej pincety ze szpilki i umieść na fotelu ginekologicznym

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Najpierw pobrać wymazy z cewki moczowej, w tym celu, masując palec palcem w pochwie.

5. Pierwszą część cewki moczowej usuwa się za pomocą wacika.

6. Sonda z rowkiem jest wprowadzana do cewki moczowej na głębokość 1-1,5 cm, a materiał jest delikatnie zeskrobywany i nakładany na szklany szkiełko w kształcie koła ze znakiem:

7. Lustro jest wkładane do pochwy, a szyjka macicy jest odsłonięta.

8. Szyjkę maci się autologiczną żarówką.

9. Żółta sonda lub łyżka "Folkman" pobiera waciki z kanału szyjki macicy, penetrując na głębokość 1 cm i wykonując lekkie skrobanie i pobranie materiału i umieszczając go na szklanym szkiełku ze znakiem: C

10. Następnie pobrać wyładowanie z tylnego pochwy za pomocą pincety, nałożyć na szkiełko ze znakiem

12. Wyślij do laboratorium z odpowiednim kierunkiem.

-lustro, pinceta, kortsang, pożądana sonda, moczyć tacę w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut

-namoczone kulki w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut

-namoczyć pieluszkę w 1% roztworze lizafiny na 60 minut

-proces w fotelu ginekologicznym o 1% zawartości lizafiny

-namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut

-zdejmij i zanurz rękawice w 1% roztworze lizafiny na 60 minut

14. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym.

"Technika rozmazu onkocytologii"

Wskazania: wymazy są pobierane podczas badań profilaktycznych z chorobami ginekologicznymi

Przeciwwskazania: rozmazy są pobierane podczas badań profilaktycznych, chorób ginekologicznych

Wyposażenie: fotel ginekologiczny, sonda z rowkiem, łyżka Volkmann, pinceta-2, sterylne piłki, rękawice, lustro na zawiasach, szkiełka, bix ze sterylnymi pieluszkami, bix ze szmatami, tacka, pojemniki z 1%, 3% roztworu lizafiny

1. Higieniczny traktowanie rąk, nosić sterylne rękawiczki.

2. Weź sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieść na fotelu ginekologicznym

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Lustro jest wkładane do pochwy, a szyjka macicy jest odsłonięta.

5. Sonda zhilobovaty wykonuje rozmaz z kanału szyjki macicy, wnikając na głębokość 1 cm, materiał nakłada się na szkiełko jako skok z oznakowaniem: C

6. Następnie pobrać wyładowanie z tylnego pochwy przez łyżkę Volkmanna i nałożyć na szkiełko ze znakiem: V

7. Rozmazy są suszone i wysyłane do laboratorium z odpowiednim kierunkiem.

-lusterko, pęseta, sonda, łyżka Folkmann, moczyć tacę w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut

-w 1% roztworze wkładki z pieluchą dla lisafiny przez 60 minut

-fotel ginekologiczny do leczenia 1% roztworu lizafiny

-namoczyć szmaty w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut

-zdejmij i zanurz rękawice w 1% roztworze lizafiny na 60 minut

9. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym

"Techniki przyjmowania rozmazów na kolpocytologię"

Wskazania: do oceny czynności czynnościowych jajników

Wyposażenie: fotel ginekologiczny, łyżka Folkmann, lusterko boczne, pinceta-2, szkiełka, sterylne kule, rękawice, bix z jałowymi pieluszkami, bix z sterylnymi szmatami, tacka, pojemniki z 1%, 3% roztwór lizafiny

1. Higieniczne ręce do owijania, zakładaj sterylne rękawiczki

2. Weź sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieść na fotelu ginekologicznym

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Lustro jest wkładane do pochwy, a szyjka macicy jest odsłonięta.

5. Rozmazanie wykonuje się łyżką Folkmana z bocznych sklepień i nakłada w równej warstwie na szklanym szkiełku.

6. Szminki są pobierane przez trzy miesiące od 6-12-16-20-25 dnia cyklu miesiączkowego

7. Rozmazy są suszone i wysyłane do laboratorium z odpowiednim kierunkiem.

-lustro, pinceta, łyżka Volkmanna, moczyć tacę w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut.

-namoczyć zużyte kulki w roztworze 1% lizafiny przez 60 minut.

-Namoczyć pieluszkę w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-fotel ginekologiczny do leczenia 1% roztworu lizafiny przez 60 minut.

-Zdejmij i zanurz rękawice w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

9. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym

"Technika inscenizacji tac pochwowych"

Wskazania: choroby ginekologiczne

Przeciwwskazania: nowotwory złośliwe

Wyposażenie: fotel ginekologiczny, lusterko wsteczne, sterylne waciki, rękawiczki, maska, Bix z jałowymi pieluchami, Bix z jałowymi szmatami, tacka, leki do kąpieli, kleszcze, pincety, pojemniki z 1%, 3% roztworu lizafiny, roztwór nadmanganian potasu 1: 6000

1. Higieniczny zabieg na rękach, noszenie sterylnych rękawiczek i maski.

2. Weź sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieść na fotelu ginekologicznym

3. Poproś kobietę, aby położyła się na fotelu ginekologicznym, na plecach, ugięła nogi w stawie kolanowym i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Wymyj zewnętrzne narządy płciowe roztworem nadmanganianu potasu 1: 6000

5. Wskaźnik i kciuk lewej wargi rozwodowej

6. Prawa dłoń wkłada lustro z klapą do pochwy, otwierając skrzydło

7. Wyczyść pochwę bawełnianym wacikiem ze spustu.

8. Wlej roztwór medyczny do pochwy, podgrzany do 37 ÷ 20-25 ml

9. Procedura trwa 15-20 minut.

10. Następnie odchyl lustro w dół i usuń roztwór z pochwy.

11. Pochwa potarta suchym wacikiem.

12. Lustro zostanie usunięte. Kobieta wstaje z krzesła

-zanurzyć zużyte waciki w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-Pincety, szczypce, lustro, tacka, pokrywa pieluchy moczyć w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut.

-przetworzyć fotel ginekologiczny za pomocą 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

-namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-zdjąć maskę z 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

14. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym.

"Technika wkładania tamponów do pochwy"

Wskazania: choroby ginekologiczne

Wyposażenie: Wyposażenie: fotel ginekologiczny, lusterko wsteczne, sterylne waciki, rękawice, maska, Bix ze sterylnymi pieluchami, Bix ze sterylnymi szmatami, tacka, leki stosowane do tamponów pochwowych, kleszcze, pincety, pojemniki z 1% roztworem 3% lizafina, roztwór nadmanganianu potasu 1: 6000

1. Higieniczny zabieg na rękach, noszenie sterylnych rękawiczek i maski.

2. Weź sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieść na fotelu ginekologicznym

3. Poproś kobietę, aby położyła się na fotelu ginekologicznym, na plecach, ugięła nogi w stawie kolanowym i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Wymyj zewnętrzne narządy płciowe roztworem nadmanganianu potasu 1: 6000

5. Wskaźnik i kciuk lewej wargi rozwodowej

6. Prawa dłoń wkłada lustro z klapą do pochwy, otwierając skrzydło

7. Wyczyść pochwę bawełnianym wacikiem ze spustu.

8. Wacikiem Kortsangom zwilżonym roztworem leczniczym

9. Tampon przyczepia się do szyjki macicy lub wchodzi do tylnego pochwy

10. Ostrożnie wyjmij wziernik pochwy, a następnie kleszcze.

11. Końce wstążki, która jest związana z tamponem, pozostawiają na zewnątrz

12. Kobieta wstaje z krzesła

-zanurzyć zużyte waciki w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-Pincety, szczypce, lustro, tacka, pokrywa pieluchy moczyć w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut.

-przetworzyć fotel ginekologiczny za pomocą 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

-namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-zdjąć maskę z 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

14. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym.

"Technika douching pochwy"

Wskazania: choroby ginekologiczne

Przeciwwskazania: nowotwory złośliwe

Sprzęt: fotel ginekologiczny, waciki, pęseta, gorsety - 2 szt., Rękawice, maska, kubek Esmarch, lekarstwa do douching, bix z sterylnymi pieluszkami, bix z jałowymi szmatami, tacka, pojemniki z 1%, 3% roztworu lizafiny, roztwór nadmanganianu potasu 1: 6000, wskazówki do douching.

1. Higieniczny zabieg na rękach, noszenie sterylnych rękawiczek i maski.

2. Weź sterylną pieluchę sterylnymi kleszczami ze szpilki i umieść ją na ginekologii

3. Poproś kobietę, aby położyła się na fotelu ginekologicznym, na plecach, ugięła nogi w stawie kolanowym i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Wymyj zewnętrzne narządy płciowe roztworem nadmanganianu potasu 1: 6000

5. Umieść kubek douszny na specjalnym statywie nie więcej niż 50 cm powyżej poziomu kobiecego ciała.

6. Wlać do jałowego roztworu leczniczego w kubku, ogrzanego do temperatury 36-37 ° C, w ilości 500-600 ml

7. Rozwiń duże wargi sromowe

8. Wyjąć niewielką ilość płynu z tuby, aby usunąć powietrze i roztwór schłodzić w probówce.

9. Włóż końcówkę do douchu do pochwy wzdłuż jej tylnej ściany na głębokość 4-5 cm i podłącz ją gumową rurką

10. Podczas wykonywania strzyżenia należy okresowo zmieniać pozycję końcówki.

11. Po zakończeniu douching, usuń końcówkę.

12. Lekko wysuszyć pochwę sterylnym wacikiem.

13. Kobieta wstaje z krzesła

14. Bezpieczeństwo zakażeń:

-zanurzyć zużyte waciki w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-Pincety, szczypce, lustro, tacka, wkładka na pieluchy, końcówka, kubek Esmarcha moczyć w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut.

-przetworzyć fotel ginekologiczny za pomocą 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

-namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

-zdjąć maskę z 1% roztworu lizafiny na 60 minut.

15. Leczenie higieny rąk

"Podstawowy pomiar temperatury"

Wskazania: do oceny czynności czynnościowych jajników

1. Kobieta sama mierzy temperaturę podstawową (temperaturę w odbytnicy) rano, bez wstawania z łóżka, z termometrem przechowywanym w 2% roztworem sody przez 10 minut do 3 miesięcy

2. Po zmierzeniu temperatury za pomocą termometru, przemyj pod bieżącą wodą z mydłem i umieść w 2% roztworze sody

3. Podstawowa temperatura podczas normalnego przepływu cyklu miesiączkowego jest dwufazowa: w pierwszej fazie cyklu - 36,3-36.8C, która jest związana z wpływem estrogenów, druga faza wzrasta do 37-37.3 ° C pod działaniem progesteronu

4. W przypadku braku owulacji, temperatura podstawowa jest jednofazowa, monotonna.

5. Po zmierzeniu temperatury - codzienne nagranie, a następnie narysuj krzywą temperatury

6. Obsługa ręczna na poziomie higienicznym

"Palpacja piersi"

Wskazania: wszystkie kobiety

Wyposażenie: Jednorazowe zestawy ginekologiczne.

Zaleca się, aby macica gruczołu sutkowego była wykonywana od 6 do 12 dni od rozpoczęcia miesiączki.

1. Higieniczne traktowanie dłoni.

2. Wykonać badanie palpacyjne w pozycji stojącej pacjenta, leżące na plecach i boku

3. Palpacja odbywa się za pomocą otwartej dłoni lub opuszki palca.

4. Ruchy okrężne wykonuje się w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara: każdy kwadrant jest badany, obszar kompleksu sutka - otoczka, obszar fałdy podmorskiej.

5. Zapalenie węzłów chłonnych: powyżej i podobojczykowe, pachowe, brzegi łopatek.

6. Bezpieczeństwo zakaźne:

- traktowanie kanapy 1% roztworem lizafiny

7. Ręczne traktowanie na poziomie higienicznym.

"Technika przeprowadzania próby Schillera"

Wskazania: choroba szyjki macicy

Wyposażenie: fotel ginekologiczny, pinceta - 2, sterylne piłki, rękawice, lustro w skrzyni, Bix z sterylnymi szmatami, tacka, roztwór Lugola, pojemniki z 1% roztworem lizoli, Bix ze sterylnymi pieluszkami podłożowymi (zestaw jednorazowy ginekologiczny).

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładaj sterylne rękawiczki.

2. Wziąć sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieścić na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawie kolanowym, spoczywała na stopach.

4. Szyja szyjna jest odsłonięta za pomocą luster.

5. wyczyść śluz macicy sterylnym wacikiem.

6. Przynieś wymaz obficie zwilżony roztworem Lugola do szyjki macicy i pozostaw na 1 min.

7. Po 1 min. Wacik jest usuwany i ocenia się kolor tkanki.

8. Ciągłe epitemie zawierające wystarczającą ilość glikogenu jest jednolicie zabarwione na ciemny brąz.

9. Obszary patologiczne spowodowane niewystarczającą zawartością glikogenu w roztworze Lugola nie są poplamione i wyróżniają się na brązowym tle w postaci jaśniejszych plam o różnych odcieniach - od jasnobrązowego do całkowicie nie pomalowanego.

10. Reakcję uważa się za jodopozytywną w uzyskaniu jednorodnego ciemnobrązowego zabarwienia i ujemnego jodu w obecności pewnych jaśniejszych obszarów.

11. Lustro zostaje usunięte, kobieta wstaje z krzesła.

12. Bezpieczeństwo zakaźne:

- Zużyte waciki nasączono 1% roztworem lizafiny na 60 minut.

- Pincety, lustro, tacka, pieluszka z pościelą są moczone w 1% roztworze lizafiny przez 60 minut.

- Leczenie fotela ginekologicznego 1% roztworem lizafiny

- Namocz używane szmaty i rękawiczki w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

13. Ręczne traktowanie na poziomie higienicznym.

"Przebicie brzuszne przez tylny pochwowy pochwowy"

Wskazania: w przypadku podejrzenia przerywanej ciąży ektopowej, anopleksja jajnika, w celu pobrania wysięku z jamy brzusznej.

Przeciwwskazania: ciężki stan pacjenta

Wyposażenie: lusterka jedno-drzwiowe, jałowe kulki, maska, rękawice, igła do nakłuwania, strzykawka 10 gram, alkohol 70%, roztwór alkoholu

Yoda 3%, pinceta - 2, Bix ze sterylnymi pieluszkami, Bix ze sterylnymi szmatami, tacka, pojemniki z 1%, 3% roztwór lizafiny, szczypce do pocisków Muso.

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładanie sterylnych rękawic i maski.

2. Wziąć pieluchę sterylną pincetą z pałeczek i połóż je na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na fotelu ginekologicznym, na plecach, ugięła nogi w stawie kolanowym i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Zewnętrzne genitalia są leczone 3% alkoholowym roztworem jodu.

5. Przedstaw składane lustra pochwy, odsłonić szyjkę macicy.

6. Pochwa szyjki macicy jest leczona alkoholem.

7. Tylną wargę szyjki macicy chwyta się szczypcami i naciąga do przodu (do symfozy).

8. Umieść igłę na strzykawce w celu przebicia.

9. Protokół powstaje w centrum tylnej fortyfikacji na głębokość 1-2 cm.

10. Zawartość jamy brzusznej usuwa się przez odwrócenie ruchu tłoka strzykawki.

11. Po usunięciu igły miejsce nakłucia jest rozmazane 3% alkoholowym roztworem jodu.

12. Usuń lustro.

13. Kobieta jest przewożona na oddział na noszach.

14. Bezpieczeństwo zakażeń:

- Namocz zużyte waciki w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

- Pincety, kleszcze do pocisków, Muso, strzykawka, igła, tacka, wkładka na pieluchę moczyć w 1% roztworze przez 60 minut.

- Poddać fotelowi ginekologicznemu 1% roztwór lizafiny.

- Namoczyć zużyte szmaty w 1% roztworze lizafiny na 60 minut, maskę, rękawice, namoczyć w 1% roztworze lizafiny na 60 minut.

Zabieg higieny dłoni

"Biorąc rozmazy na rzeżączkę z prowokacją"

Wskazania: choroby ginekologiczne, potwierdzenie kryterium wyleczenia pacjenta

Wyposażenie: łyżka Folkmona, sonda z rowkami, pinceta, 2 szt., Kleszcze, sterylne waciki, lusterko wsteczne, szkiełka, bix ze sterylnymi pieluszkami, bix z sterylnymi szmatami, tacka 2 szt., Rękawice, pojemniki z 1%, 3 % p-rum lizafina.

Prowokacja to sztuczne zaostrzenie procesu zapalnego.

Zastosuj następujące metody prowokacji:

Fizjologiczne - to są dni menstruacji.

Biologiczne - podawanie gonowakwiny, pirogennej

Procedura termiczno - termiczna

Mechaniczny - masaż ginekologiczny

Chemiczne - leczenie kanału szyjki macicy, cewki moczowej 3% azotanu srebra p-rumu.

Pacjent jest zapraszany w ostatnim dniu menstruacji, przyjmuje pewną metodę prowokacji i po 24-48-72 godzinach pobiera plamy z cewki moczowej, kanału szyjki i odbytnicy. Pacjent nie powinien oddawać moczu przez 1,5-2 godziny. Rozmazany 3 dni z rzędu przez trzy cykle. Przy ujemnych odpowiedziach na wszystkie smugi kobieta jest uważana za zdrową i jest usuwana z rejestracji w przychodni.

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładaj sterylne rękawiczki.

2. Wziąć sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieścić na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Najpierw odciągnij cewkę moczową. W tym celu palec wepchnięty do pochwy delikatnie wmasowany w przednią ścianę pochwy w obszarze cewki moczowej.

5. Pierwszą część cewki moczowej usuwa się za pomocą wacika.

6. Łyżka Volkmona jest wprowadzana do cewki moczowej na głębokość 1-1,5 cm, a materiał jest delikatnie zeskrobywany i nakładany na szkiełko ze znakiem "U".

7. Wprowadź lustro pochwy, odsłaniaj szyjkę macicy

8. Szyjkę macicy wyciera wacikiem.

9. Drugim końcem łyżeczki Folkmon pobiera rozmaz z kanału szyjki macicy, penetruje na głębokość 1 cm i biorąc lekkie skrobanie, bierze materiał i kładzie go na szklanym szkiełku jako skok oznaczony literą "C"

10. Następnie za pomocą pincety wybierz z tylnego pochwy plastra, połóż na szklanym szkiełku ze znakiem "V"

11. Z odbytu weź wymaz z rowkowaną sondą i nałóż na szkiełko ze znakiem "R"

12. Rozmaz wysuszony

13. Wyślij do laboratorium z odpowiednim kierunkiem.

14. Bezpieczeństwo zakażeń:

¾ Lusterko, pinceta, łyżka Volkmona, kortsang, sonda z rowkami, moczyć tackę w 3% p-re lizafina przez 60 minut

¾ Namoczyć pieluszkę w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Moczyć zużyte kulki w 3% p-re-lizafina przez 60 minut

¾ Krzesło ginekologiczne powinno być leczone 1% lizafiny p-rum dwa razy w odstępie 15 minut

¾ Namoczyć szmaty w 1% p-re-lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz rękawice w 1% p-re lizafina na 60 minut

15. Leczenie higieny rąk

"Pomoc w biopsji"

Wskazania: podejrzenie złośliwego procesu w szyjce macicy, pochwy, zewnętrznych narządów płciowych.

Wyposażenie: lusterka jednoskrzydłowe, kleszcze punktowe - 2 szt., Skalpel (koncha), kortsang, uchwyt igły, igła, materiał na szwy (katgut), pinceta - 2 szt., Sterylne bawełniane kulki, rękawice, maska, Bix ze sterylnymi pieluszkami, Bix ze sterylnymi szmatami, taca - 2 sztuki, pojemniki z 1%, 3% lizginy p-rum, butelka z 5% formaliną p-rumu, nalewka z jodem 5%.

Biopsja - pobranie fragmentu tkanki do końca życia w celu wykonania kolejnego badania histologicznego.

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładaj sterylne rękawiczki.

2. Wziąć sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieścić na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Złożone zwierciadła są wkładane do pochwy, szyjka macicy jest odsłonięta.

5. Szyjkę macicy traktuje się 5% jodem p-rumu

6. Szyja jest chwytana w dwóch miejscach za pomocą kleszczyków kulowych, tak aby obszar ten był biopsyjny pomiędzy tymi kleszczami.

7. Z podejrzanego obszaru wycięty jest kawałek klina skalpelem, który powinien zawierać nie tylko dotkniętą tkankę, ale także część zdrowej tkanki.

8. Wiązane szwy katgutu są umieszczane na ranie.

9. Ranę traktuje się 5% jodu p-rumu.

10. Materiał umieszcza się w butelce zawierającej 5% p-rumu formaliny.

11. W kierunku badania histologicznego wskazać: nazwisko, imię, nazwisko pacjenta, wiek pacjenta, adres, diagnozę kliniczną i charakter wysyłanego materiału.

12. Bezpieczeństwo zakaźne:

¾ Lusterko, pęseta, szczypce kulkowe, skalpel, kortsang, uchwyt igły, moczyć igłę w 3% p-re lizafina przez 60 minut

¾ Namoczyć pieluszkę w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Moczyć zużyte kulki w 3% p-re-lizafina przez 60 minut

¾ Krzesło ginekologiczne powinno być leczone 1% lizafiny p-rum dwa razy w odstępie 15 minut

¾ Namoczyć szmaty w 1% p-re-lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz rękawice w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz maskę w 1% p-lisafinie przez 60 minut

13. Leczenie higieny rąk

Wskazania do ciasnej tamponady:

¾ Krwawienie z macicy w celu tymczasowego zatrzymania krwawienia;

¾ Krwawienie z szyjki macicy: z erozją, z rakiem szyjki macicy

Wskazania do luźnej tamponady:

¾ Przedoperacyjne przygotowanie przed zabiegiem "Zwyrodnienie macicy"

¾ W ostrym zapaleniu z wyraźnym zespołem bólowym w celu złagodzenia bólu, gdy pacjent się porusza

Wyposażenie: lusterka pochwowe, kortsang - 2 szt., Pinceta - 2 szt., Sterylny gaza z tamponu, rękawiczki, maska, sterylne waciki, bix z sterylnymi pieluszkami, bix ze sterylnymi szmatami, tacka - 2 szt., Pojemniki z 1%, 3% r -rom lizafina, roztwór nadmanganianu potasu 1: 6000

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładaj sterylne rękawiczki.

2. Wziąć sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieścić na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Wymyj zewnętrzne narządy płciowe roztworem nadmanganianu potasu 1: 6000.

5. Wprowadź lustro do pochwy.

6. Wyczyść pochwę bawełnianym wacikiem z krwi

7. Używając szczypiec lub kartsanga stopniowo napełniaj jamy pochwy sterylnym wacikiem ciasno lub luźno

8. Po osiągnięciu krwawienia, aby usunąć wycięty koniec bandaża, cel został osiągnięty.

9. Bezpieczeństwo infekcyjne:

¾ Lusterko, szczypczyki, kortsang, moczyć w 3% p-re lizafina przez 60 minut

¾ Namoczyć pieluszkę w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Moczyć zużyte kulki w 3% p-re-lizafina przez 60 minut

¾ Krzesło ginekologiczne powinno być leczone 1% lizafiny p-rum dwa razy w odstępie 15 minut

¾ Namoczyć szmaty w 1% p-re-lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz rękawice w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz maskę w 1% p-lisafinie przez 60 minut

10. Leczenie higieny rąk

Analizy i diagnostyka rzeżączki u mężczyzn

  1. Formy rzeżączki u mężczyzn
  2. Analizy i metody diagnostyczne
  3. Przygotowanie do pobrania smugi
  4. Diagnostyka mikrobiologiczna
  5. Molekularne metody genetyczne
  6. Metoda serologiczna
  7. Metoda immunofluorescencyjna
  8. Metoda immunoutwardzania
  9. Zapobieganie rzeżączce

Rzeżączka jest chorobą weneryczną spowodowaną zakażeniem gonokokowym. Przekazywane wyłącznie poprzez seks od chorego partnera. Ponieważ kobiety cierpią na chorobę prawie bez oznak, są głównymi nosicielami. Zidentyfikowanie czynnika sprawczego może, po przeanalizowaniu i zdiagnozowaniu rzeżączki u mężczyzn, w większości przypadków tak się dzieje. Jest to badanie laboratoryjne rozmazów, które mogą dać jasną odpowiedź, co powoduje nieprzyjemne objawy.

Formy rzeżączki u mężczyzn

Choroba jest wywołana przez gonococcus, który atakuje błonę śluzową układu moczowo-płciowego. Czasami pierwsze objawy pojawiają się w ciągu trzech dni po stosunku bez zabezpieczenia.

U mężczyzn występują trzy rodzaje chorób:

W ostrej postaci rzeżączka objawia się wyraźnymi objawami, a mianowicie ropnym wydzielaniem z cewki moczowej, pieczeniem i bólem podczas oddawania moczu. Ukryta postać choroby może przebiegać bezobjawowo lub objawy są łagodne.

Analizy i metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować rzeżączkę, konieczne jest wykrycie w organizmie człowieka czynnika wywołującego chorobę - gonococcus. Dokładność diagnozy zależy od stadium choroby.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik pozbył się PROSTATITIS, skutecznej metody. Sprawdził to na sobie - wynikiem jest 100% - całkowita likwidacja zapalenia gruczołu krokowego. To naturalny środek na bazie miodu. Sprawdziliśmy metodę i postanowiliśmy ją polecić. Wynik jest szybki. SKUTECZNA METODA.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, musisz zdać pełny test krwi i moczu.

Ostra forma pozwala szybko zidentyfikować patogen w rozmazach i zwykle na tym etapie wystarczy jedna analiza laboratoryjna. Jeśli mężczyzna poprosił o pomoc podczas przewlekłego lub utajonego przebiegu choroby, to w tym przypadku zaleca się kilka dodatkowych metod badań. Rozpoznanie rzeżączki obejmuje zbieranie szczegółowej historii i wyznaczenie szeregu testów, w tym badań krwi i wymazów z cewki moczowej. Zwykle, dzięki procedurom laboratoryjnym, możliwe jest dokładne zdiagnozowanie obecności rzeżączki u mężczyzn w 90% przypadków. Przeważnie zalecane są następujące testy:

  • ogólne badania krwi i moczu;
  • test rozmazu;
  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
  • reakcja łańcuchowa ligazy (LCR);
  • określenie wrażliwości patogenu na antybiotyki.

Przygotowanie do pobrania smugi

Aby diagnoza została przeprowadzona tak dokładnie, jak to możliwe, należy bardzo poważnie podejść do wyboru materiału do badania. Istnieje szereg konkretnych punktów przygotowawczych, które lekarz zdecydowanie zaleca. Ponieważ wymaz zostaje przyjęty bez zmian na rzeżączkę, nawet jeśli nie ma wyraźnych objawów choroby, pomaga zidentyfikować patogen nawet na etapie inkubacji. Jeśli mężczyzna miał niechroniony kontakt seksualny, wówczas taka analiza pomoże, w przypadku wykrycia gonokoków, rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Smuga na rzeżączkę jest zwykle wykonywana rano, więc trzeba ją przygotować dzień wcześniej. Jeśli z jakiegokolwiek powodu mężczyzna przyjmuje antybiotyki, leczenie należy przerwać. W żadnym wypadku nie można pić napojów alkoholowych. Wskazane jest, aby odmówić kontaktu seksualnego. Ponadto na 3 godziny przed zabiegiem zaleca się nie oddawać moczu. Higiena narządów płciowych do spędzenia wieczoru, tuż przed rozmazaniem ogrodzenia, nie jest warta zrobienia. Nie można zignorować tych prostych zasad, ponieważ dokładność diagnozy zależy bezpośrednio od nich. Oznacza to, że zostanie przepisane na czas i właściwe leczenie.

Algorytm do wymazywania rzeżączki u mężczyzn jest dość prosty. Sonda zaprojektowana specjalnie do testów jest wprowadzana do cewki moczowej, po której biomateriał pozostaje po ekstrakcji. Następnie uzyskany materiał przenosi się na szkiełko i przenosi do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Rozmaz z cewki moczowej jest pobierany nawet wtedy, gdy ropa jest dość obfita. Ropne wydzielanie nie wystarcza do jakościowej analizy.

Diagnostyka mikrobiologiczna

Ten rodzaj diagnozy pomaga zidentyfikować i określić rodzaj patogenu. Metody mikrobiologiczne obejmują kulturę i bakterioskopijność.

  1. Najbardziej rozpowszechniona metoda bakterioskopijna umożliwia badanie mikroskopu rozmazów, specjalnie barwionych barwnikami anilinowymi. Dzięki niemu wykryto obecność patogennej mikroflory. W celu przeprowadzenia takiej diagnozy rozmaz na rzeżączce u mężczyzn pochodzi głównie z cewki moczowej. Zazwyczaj, gdy gonococcus jest wykryty w badanym materiale, nie są wymagane żadne dodatkowe metody. Bakteriokopia jest dość prostym sposobem diagnozowania, ale nie zawsze jest możliwa do zdiagnozowania, ponieważ mikroorganizmy nie zawsze są wykrywane. Po zebraniu materiału biologicznego przygotowuje się go do badań za pomocą wybarwienia, które przeprowadza się za pomocą specjalnego roztworu błękitu metylenowego. W tym przypadku bakterie wydają się absorbować barwnik i stają się widoczne, gdy oglądane są pod mikroskopem. Kolejnym wiarygodnym testem rozmazu jest barwienie Grama. Pozwala zidentyfikować mieszaną florę, podczas gdy gonokoki będą wyraźnie zaznaczone. Podczas gonokoków zmieniają kolor na różowy, a reszta flory zmienia kolor na niebieski.
  2. Kulturowa metoda diagnozy polega na tym, że badany materiał jest umieszczony w specjalnym środowisku, w którym mikroorganizmy ostatecznie tworzą kolonie. Następnie bada się kulturę i określa, który rodzaj bakterii jest obecny w rozmazie. Dzięki tej metodzie, rzeżączka zostaje zdiagnozowana z dokładnością do 99,9%. Jedyną wadą tej techniki jest czas potrzebny do wyhodowania kolonii. Zwykle trwa to co najmniej tydzień. W tym okresie pacjent nie otrzymuje właściwego leczenia, a choroba może stać się przewlekła.

Analiza PCR jest w stanie wykryć patogen rzeżączki z wysoką dokładnością

Molekularne metody genetyczne

Czasami po badaniach nadal istnieją wątpliwości co do prawidłowej diagnozy. Zwykle ma to miejsce w przypadku przewlekłej postaci choroby, gdy postać kliniczna jest zamazana i nie ma wyraźnych objawów. W tym przypadku na ratunek przychodzą PCR i LCR. Są w stanie wykryć patogen rzeżączki z wysoką dokładnością. Obie metody opierają się na wykryciu genetycznych śladów czynnika sprawczego rzeżączki w materiale biologicznym. Takie analizy nie zajmują dużo czasu i są dość czułe.

Zwykle wyniki analiz są gotowe na drugi dzień, dokładność wskaźników wynosi od 90 do 95%. Przy pomocy polimerazy i reakcji łańcuchowej ligazy, czynnik sprawczy choroby wykrywa się na najwcześniejszych etapach, gdy nie ma wyraźnych objawów, jak również w przewlekłej rzeżączce.

Jednak mimo wszystkich tych zalet, PCR i LCR mają swoje wady. Po pierwsze, analizy te są dość drogie. Po drugie, nie są one przeprowadzane w zwykłych laboratoriach, ponieważ wymagane jest specjalne wyposażenie. Po trzecie, wysoko wykwalifikowany specjalista powinien wziąć materiał do badań, ponieważ istnieje szereg specjalnych wymagań.

Metoda serologiczna

W diagnostyce rzeżączki istotną rolę odgrywają badania laboratoryjne surowicy krwi. Jest to tak zwana metoda serologiczna. Do analizy niezbędne jest zbieranie krwi żylnej, z której izolowana jest surowica. Ta metoda nazywa się reakcją Bordeta-Zhanga. Technikę tę stosuje się w taki sam sposób jak PCR w diagnostyce przewlekłej rzeżączki lub na etapie okresu inkubacji.

Rozpoznanie serologiczne wykonuje się nieczęsto. Ta metoda pełni bardziej rolę wspierającą. Jest stosowany w przypadku, gdy nie ma żadnych pozytywnych wyników po wszystkich innych testach. Istota tej metody polega na właściwości związku antygenu + przeciwciała w celu ustalenia dopełniacza w stanie wolnym.

Analizę przeprowadza się w dwóch etapach:

  • osadzanie przeciwciał na powierzchni antygenu;
  • określenie reakcji tego związku przez dodanie wskaźnika, którego rolą jest układ hemolityczny (jest to proces hemolizy).

Wyniki ocenia się na podstawie tego, czy wystąpiło wiązanie dopełniacza dopełniacza przez układ immunologiczny. Pozytywna reakcja jest rozważana, jeśli dopełniacz został ustalony i hemoliza nie wystąpiła. Oznacza to, że obcy antygen jest obecny we krwi. Jeśli nie ma wiązania dopełniacza, wówczas proces hemolizy zostaje z powodzeniem przeprowadzony, a reakcja jest uważana za negatywną.

Metoda immunofluorescencyjna

Ta metoda diagnostyczna nie jest szczególnie trudna. Przeprowadzono test wymazywania, który został nałożony na szklany szkiełko i przygotowany do badania pod mikroskopem. Przygotowanie leku polega na ogrzaniu go nad lampą spirytusową i zabarwieniu błękitem metylenowym. Następnie nakłada się specjalny związek, który ma zdolność fluorescencyjną, czyli emituje światło. Tak przygotowany szklany szkiełko jest umieszczane pod mikroskopem i skierowane jest na niego światło. Widoczne drobnoustroje chorobotwórcze będące świetlistymi gromadami kulistymi są wyraźnie widoczne.

Metoda immunoutwardzania

Dzięki tej technice można wykryć przeciwciała, które powstają w odpowiedzi na wprowadzenie patogenów do organizmu. Co więcej, przeciwciała te są specyficzne dla każdego specyficznego patogenu. Dlatego w diagnozie stosowania tych przeciwciał, które są odpowiednie dla choroby.

Po pobraniu badanego materiału (do analizy użyto krwi), umieszcza się go w przygotowanych zbiornikach do osiadania. Sztucznie wyhodowane przeciwciała są wstępnie nakładane na ścianki pojemników, którymi krew reaguje przez cały okres osadzania.

W następnym etapie badania materiał wlewa się do innego pojemnika i ścianki pojemnika płucze się dokładnie w celu usunięcia wszystkich przeciwciał, które nie skontaktowały się z antygenami. Następnie dodaje się specjalny preparat enzymatyczny, który ma zdolność zmiany koloru w zależności od ilości niezwiązanych przeciwciał. Zliczanie stężenia przeciwciał i antygenów odbywa się metodą kolorymetryczną.

Wadą tej techniki jest to, że nie determinuje ona obecności gonokoków, a jedynie odpowiedź immunologiczną męskiego ciała na obecność patogenu z późniejszym wytwarzaniem przeciwciał. Wskaźniki tej analizy mogą wskazywać, że pacjent był wcześniej chory na rzeżączkę i są ślady infekcji we krwi. Ale pomimo tego, taka analiza może być wykonana dla celów diagnostycznych, ponieważ jeśli gonococcus jest obecny w organizmie, stężenie powiązanych antygenów będzie bardzo wysokie.

Zapobieganie rzeżączce

Ponieważ czynnik powodujący chorobę, popadający w środowisko zewnętrzne, szybko umiera, jedynym sposobem zakażenia jest stosunek płciowy bez zabezpieczenia ze strony chorego partnera. Dlatego główne środki zapobiegawcze to stosowanie prezerwatywy i całkowite wyeliminowanie przypadkowego seksu. Jest to tak zwana prewencja pierwotna.

Jeśli mimo to, odbył się stosunek płciowy bez zabezpieczenia, a mężczyzna nie jest pewny przyzwoitości swojego partnera, to istnieje wtórna prewencja z użyciem narkotyków. W tym celu należy zwrócić się do wenerologa, który po przeprowadzeniu testów potwierdzających chorobę przepisze odpowiednie leczenie w ciągu pierwszych dni po stosunku.

CZY PROSTUJESZ? Czy już wypróbowano wiele narzędzi i nic nie pomogło? Objawy te są ci znane z pierwszej ręki:

  • uporczywy ból w podbrzuszu, mosznie;
  • trudności z oddawaniem moczu;
  • dysfunkcje seksualne.

Jedynym sposobem jest operacja? Zaczekaj i nie postępuj według radykalnych metod. Zapalenie gruczołu krokowego można wyleczyć! Kliknij link i dowiedz się, jak specjalista zaleca leczenie zapalenia gruczołu krokowego.