Search

Biorąc rozmazy na rzeżączkę i trihamanadę

1) pacjentom przyjętym do oddziału ginekologicznego, na oddział położniczy, 2) w poradni przedporodowej podczas badania pacjentów ginekologicznych, 3) podczas rutynowego badania.

Wyposażenie w miejscu pracy:

1) lustra są w kształcie łyżki lub składane, 2) wacików bawełnianych; 3) szkiełkowych; 4) szczypczyków; 5) łopatki; 6) żłobkowanej sondy; 7) łopatki Volkmanna; 8) pakerów; 9) form kierunkowych; 10) krzesła ginekologicznego; 11 ) osobna pieluszka; 12) sterylne rękawiczki.

Etap przygotowawczy manipulacji.

1. W przeddzień i w dniu przyjmowania wymazów pacjent nie powinien odbywać stosunku płciowego, nie powinien podawać moczu i nie powinien oddawać moczu 2 godziny przed przyjmowaniem wymazów.

2. Połóż pacjenta na fotelu ginekologicznym, przykrytym indywidualną pieluchą.

3. Przygotuj szkiełko, dzieląc je na 3 części, zaznaczając "U", "C", "V".

4. Umyć ręce, wysuszyć, założyć sterylne rękawiczki.

Główny etap manipulacji.

1. Pobranie wymazu z cewki moczowej. W tym celu, wkładając palec do pochwy, delikatnie masuj go przez przednią ścianę pochwy. Pierwszą porcję wydzieliny cewki moczowej należy usunąć za pomocą wacika, a następnie do cewki moczowej wprowadza się łyżkę Folkmana lub karbowaną sondę - na głębokość nie większą niż 1,5-2 cm. Materiał z cewki moczowej lekko zeskrobuje się i nakłada na szkło w kółku i oznacza - U.

2. Po pobraniu wymazy z cewki moczowej sterylne lustro jest wkładane do pochwy, szyjka macicy jest odsłonięta i wycierana sterylnym bawełnianym wacikiem. Drugi koniec jałowej łyżki Volkmanna jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy, a rozmaz jest pobierany z lekkim skrobaniem i nakładany w postaci kreski na szklanym szkiełku oznaczonym literą C (szyjka).

3. Zabieranie wymazu z pochwy. Rozmaz pobierany jest za pomocą szpatułki lub pincety z tylnego pochwy i jest stosowany jako kreska do szklanej zjeżdżalni oznaczonej literą V (pochwa).

Ostatni etap manipulacji.

1. Zdejmij lustra i zanurz w środku dezynfekującym.

2. Zdejmij rękawiczki, zanurz je w środku dezynfekującym.

3. Wypełnij kierunku nazwisko, imię, wiek, adres, imię badań, danych, liczbę stronie żeńskiej konsultacji, nazwisko lekarza lub położnej.

Algorytm działania;

Biorąc rozmazy za rzeżączkę

Działanie algorytmu.

Zabieranie wymazu z pochwy na czystość

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: fotel ginekologiczny, lustra ginekologiczne, łyżka lub sonda z rowkiem Folkman, szkiełko do szkła, kierunek do laboratorium, rękawiczki jednorazowe, pieluszka osobista.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj instrumenty: lustro ginekologiczne, łyżkę Folkmana (sonda z rowkami), szklany szkiełko.

6. Wejdź do lustra ginekologicznego. Za pomocą łyżki Folkman lub z karbowaną sondą, wykonaj wyładowanie z tylnego łuku i nałóż na szkiełko.

7. Ostrożnie wyjmij wziernik miednicy z pochwy i opuść go do 3% roztworu wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do ACU.

8. Poproś kobietę, aby wstała.

9. Zdejmij jednorazowe rękawiczki i wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

10. Umyć ręce wodą z mydłem.

11. Podpisz kierunek.

· Miejsce pracy lub nauki

· Powołanie smugi (rozmaz na stopień czystości)

· Podpis położnej lub lekarza

12. Wyślij wacik do laboratorium.

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: krzesło ginekologiczne, lustra ginekologiczne, łyżka Volkmanna, szklana szczęka, szkiełko, kierunek do laboratorium, jednorazowe rękawiczki, pieluszka indywidualna, probówka, gumowa bańka, sól fizjologiczna.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj sterylne instrumenty: lustra ginekologiczne, szklaną szczękę, łyżkę Volkmanna, szkiełko.

6. Szklane szczęki, po wstępnym masażu cewki moczowej przez pochwę, należy wykonać wymaz z cewki moczowej i nałożyć na szkiełko.

7. Wejdź do lustra ginekologicznego. Z łyżeczką Volkmana, weź wyładowanie z kanału szyjki macicy i nałóż na szkiełko.

8. Ostrożnie usunąć wziernik miednicy z pochwy, mniej w 3% roztworze wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do KBS.

9. Od odbytnicy z gumową gruszką, weź próbówkę soli fizjologicznej (10-20 ml). Po nałożeniu go nałóż na szkiełko smugę.

10. Poproś kobietę, aby wstała.

11. Zdejmij jednorazowe rękawiczki, wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

12. Umyć ręce wodą z mydłem.

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Podręcznik ten jest zalecany do samokształcenia studentów uczelni medycznych i kolegiów w zakresie pośrednich certyfikatów na kursach II-III dla wszystkich specjalności w dyscyplinach położnictwa i ginekologii oraz przygotowania do uzyskania ostatecznej certyfikacji państwowej, a także studentów kolegium i departamentów do zaawansowanego szkolenia pracowników medycznych średniego szczebla.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Kontrola i ocena stanu narządów zewnętrznych narządów płciowych...................................25

2. Badania za pomocą lusterek................................................................... 26

3. Metody badań dwumianowych................................................28

5. Metody przyjmowania wymazu z rzeżączki.................................. 31

6. Metody rozmazu onkocytologii.......................................................... 31

7. Przygotowanie instrumentów i sprzętu do sondowania.................................... 32

8. Przygotowanie instrumentów i technika punkcji.........................................34

9. Zestaw narzędzi i technik diagnostycznych łyżeczkowania macicy....36

10. Zestaw narzędzi i technika biopsji szyjki macicy...............................................................

11. Technika douchingu pochwy................................................................ 38

12. Technika tacek dopochwowych i tamponów

13. Pierwsza pomoc dla pacjentów z krwawieniem z dróg rodnych................... 39

3. Miejsce pracy, zawód, zagrożenia zawodowe.

4. Skargi lub co dotyczyło odwołania.

5. Dziedziczenie, wcześniejsze choroby u dzieci i dorosłych, wywiad alergiczny, wywiad z epidamią, chirurgia, transfuzja krwi.

6. Funkcja menstruacyjna, data ostatniej miesiączki.

8. Funkcja Tetor w porządku chronologicznym.

10. Przebieg i powikłanie ciąży (pierwsza i druga połowa ciąży).


2. Pomiar zewnętrznych wymiarów miednicy.
1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Stań po jej prawej stronie.

3. Weź tazomery dłoni tak, aby guziki tasomera znajdowały się pomiędzy palcem wskazującym i kciukiem.

4. Palpalizuj przednie górne grzbiety kości biodrowych za pomocą palców wskazujących i przyciskaj do nich guziki tasomera.

5. Określanie odległości między przednio-górnym grzbietem oscylacyjnym kości biodrowych (odległość spinalum) na skali tazomeru.

6. Przesuń przyciski tazomeru do najdalszych punktów grzbietów kości biodrowych.

7. Określanie odległości pomiędzy najbardziej odległymi punktami grzbietów kości biodrowych (odległość Cristarum) w skali tazomeru.

8. Użyj palców wskazujących, aby obrócić biodra.

9. Wciśnij przyciski tazomeru do wielkich pluć.

10. Aby określić odległość w skali tazomeru

między dużymi szpikulcami kości udowych (odległość trochanterika).

11. Poprosić kobietę, aby położyła się na boku plecami do położnej, dolna noga jest zgięta, górna prosta.

12.Wciśnij jeden przycisk basenu na górnej krawędzi spojenia łonowego, a drugi - w górnym rogu rombu Michaelisa.

13. Określanie odległości w skali tazomeru od górnej krawędzi spojenia symetrycznego do górnego rogu rombu Michaelisa (zewnętrznie sprzężony).


  1. Sposoby określania prawdy koniugatu.

1. Przez romb Michaelisa

Zmierz pionową przekątną diamentu za pomocą taśmy mierniczej

2. Przez koniugat zewnętrzny (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Indeks Sołowjowa)

Indeks C = 9 lub 10 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.

3. Na przekątnej koniugatu (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Wskaźnik C. = 1,5 lub 2 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.


  1. Pomiar obwodu brzucha i wysokości pozycji dna macicy.

1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Podnieś taśmę centymetrową pod plecy kobiety

3. Zamocuj wstążkę na wysokości górnego rogu rombu Michaelisa, z przodu na wysokości pępka.

4. Określ krąg


  1. Umieść taśmę centymetrową w linii środkowej brzucha.

  2. Za pomocą jednej ręki przymocuj początek taśmy na górnej krawędzi stawu łonowego.

  3. Zaznacz krawędź dłoni drugiej ręki najbardziej widocznym poziomem spodu macicy (na taśmie centymetrowym).

8. Aby określić wysokość dolnej części macicy.


  1. Recepcje Leopolda.

Wstęp - ustalenie wysokości pozycji dna macicy.

II metoda określania pozycji, pozycji i rodzaju płodu.

Ø odbiór - definicja prezentującej części płodu.

Metoda IV - określenie stosunku części prezentującej do wejścia

1. Stań po prawej stronie kobiety twarzą w twarz.

2. Umieść dłonie obu dłoni na spodzie macicy.

3. Aby określić wysokość pozycji dna macicy, dużą część płodu, znajduje się w nim, a czas trwania ciąży.

4. Przesuń obie dłonie na boczne powierzchnie macicy do poziomu pępka i palpuj je na przemian.

5. Aby określić pozycję, pozycję i typ płodu.

6. Umieść prawą rękę w części nadłonowej tak, aby kciuk otoczył prezentowaną część z jednej strony, a wszystkie pozostałe z drugiej strony

7. Określanie prezentującej części płodu, jego mobilności i postawy wobec wejścia do miednicy małej.

8. Odwróć się twarzą do nóg kobiety.

9. Umieść dłonie obu dłoni w okolicy dolnej części macicy na części płodu.

10. Aby zamknąć końce palców prezentującą część płodu.

11. Określenie stosunku części prezentującej do wejścia do miednicy małej.


  1. Słuchanie bicia serca płodu.

1. Kobieta w ciąży leży na plecach na kanapie.

2. Zainstalować stetoskop położniczy w jednym z ośmiu punktów. Uwaga: manipulacja odbywa się po technikach Leopolda.

3. Połóż ucho do stetoskopu i wyjmij ręce.

4. Słuchaj bicia serca płodu przez 60 sekund.

5. Oszacuj liczbę uderzeń, klarowność, rytm bicia serca.

b) pomiar wysokości pozycji dna macicy i obwodu brzucha w późnej ciąży;

c) wielkość głowy i długość płodu. Dodatkowa metoda - ultradźwięki.

Dowiedz się pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Od tego dnia odliczaj trzy miesiące i dodaj 7 dni. Prenatalny urlop macierzyński wydaje się na okres 30 tygodni.

- określić czas trwania ciąży;

- zidentyfikować opóźniony rozwój płodu (z wyłączeniem hipotrofii płodu);

- określić zgodność między wielkością miednicy a głową płodu.

1) ułożyć ciężarną na kanapie w pozycji poziomej. Nogi lekko ugięte w stawach kolanowych i biodrowych;

2) zmierzyć obwód brzucha i wysokość dolnej części macicy za pomocą taśmy centymetrowej;

3) obliczyć masę płodu:

a) (obwód brzucha) x (wysokość dolnej części macicy);

b) (obwód brzucha) + (wysokość dolnej części macicy) / 4 x 100;

- według wyników USG.


9. Technika pomiaru ciśnienia krwi, zliczanie PS i skurcze u kobiety ciężarnej.
Technika pomiaru ciśnienia krwi

2) Ogolić włosy łonowe i pachowe

3) Umieść lewatywę oczyszczającą

4) Weź prysznic za pomocą stałego mydła (po opróżnieniu jelit


przez 30-40 minut.)

5) Noś sterylne ubrania

6) Traktuj paznokcie rąk, stopy jodem, sutki roztworem zieleni.
11. Technika oczyszczania lewatywy.
Wskazanie:

- pierwszy okres pracy.

- krwawienie w okresie po urodzeniu.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) przenieść macicę przez przednią ścianę jamy brzusznej do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) przytrzymywać przednią ścianę brzucha obiema rękami w fałdzie podłużnym, tak aby oba mięśnie prostownika brzucha były ściśle uchwycone palcami i poproś kobietę o poród. Oddzielne porody łatwo się rodzą.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) macicy poprzez przednią ścianę brzucha, aby doprowadzić do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) zacisnąć dłoń macicy dłonią w taki sposób, aby kciuk znajdował się na przedniej ścianie, dłoń na dnie i cztery palce na tylnej ścianie macicy;

- wytępienie macicy (ze znacznym niedociśnieniem tkanek szyjki macicy, lewa szyjka macicy może być źródłem dalszego krwawienia).

1) wlewać dożylnie:



  • świeżo mrożone osocze nie mniejsze niż 1 l;

  • 6% roztwór hydroksyetylowanej skrobi-infukolu;

  • fibrynogen (lub kriogeniczny);

  • masa erytrocytów w płytkach;

  • 10% roztwór chlorku wapnia;

  • 1% roztwór Vicasolu;

2) w przypadku braku wyniku wykonuje się laparotomię kończącą się usunięciem macicy.
18. Definicja obrzęku.

1) połóż pacjenta na płaskiej powierzchni, odwróć głowę w bok, przytrzymaj podczas drgawek;



  1. uwolnić drogi oddechowe delikatnie otwierając usta za pomocą szpatułki lub rączki łyżki;

  2. aspirować zawartość jamy ustnej i górnych dróg oddechowych;

  3. kiedy oddech wróci, podaj tlen. Jeśli wstrzymujesz oddech, natychmiast rozpocznij asystowaną wentylację (za pomocą aparatu Ambu, maski) lub przeprowadź intubację i przenieś do sztucznego oddychania;

  4. zatrzymując czynność serca, równolegle z wentylacją mechaniczną, wykonaj masaż serca i wykonaj wszystkie metody resuscytacji sercowo-naczyniowej;

  5. Aby zatrzymać napady dożylnie, jednocześnie wstrzyknąć 2 ml 0,5% roztworu Seduxen, 5 ml 25% roztworu siarczanu magnezu;

  6. rozpocząć terapię infuzyjną (osocze, albumina, reopoliglicyna);

  7. rozmieścić salę operacyjną i pacjenta, aby przygotować się do operacji "cięcia cesarskiego".

    1. Kontrola i ocena stanu zewnętrznych narządów płciowych.

b) charakter tajemnicy

c) stan zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i przewodów wydalniczych gruczołów Bartholina,

d) kształt błony dziewiczej lub jej pozostałości.


    1. Ucz się za pomocą lusterek.

    1. Metody badań dwumianowych.

Wskazania:

- diagnoza i określenie terminu ciąży we wczesnych stadiach;

- badanie pacjentów ginekologicznych.

12) następnie przesunąć palce badanych dłoni z narożników macicy na przemian do bocznych sklepień pochwy i zbadać stan przydatków po obu stronach;

13) na końcu badania zbadaj wewnętrzną powierzchnię kości miednicy i zmierz przekątną koniugat;

14) zdejmij palce prawej ręki z pochwy i zwróć uwagę na kolor, zapach wydzieliny.

Test wymazu z łez

Jedną z najczęstszych patologii przenoszonych drogą płciową jest rzeżączka (rzeżączka). Chorobę można wykryć poprzez seks tradycyjny i analny, znane są przypadki zakażenia drogą doustną. Wszyscy są narażeni na dolegliwości: zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Aby diagnoza będzie musiała przejść szereg testów. Pacjenci zawsze są zainteresowani wieloma pytaniami: w jaki sposób przeprowadza się badanie, skąd pochodzi biomateriał, jak przygotować się do badania, ile wynosi rozmaz na rzeżączce.

Cechy choroby

Czynnikiem sprawczym tej choroby są gonokoki należące do rodzaju Neisseria. Bakterie wpływają na układ moczowo-płciowy, powodując rozwój ropnych procesów zapalnych w różnych narządach i tkankach. Okres od wniknięcia wirusa do organizmu człowieka do pojawienia się pierwszych objawów wynosi od 3 do 7 dni. Istnieją dwie formy progresji patologicznej: ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku pacjent jest dręczony przez następujące objawy:

  • częste oddawanie moczu;
  • ból i pieczenie podczas podróży do toalety;
  • pojawienie się niezwykłych żółto-białych wydzielin z narządów płciowych;
  • ból gardła (jeśli występuje choroba w gardle);
  • gorączka.

Wymienione objawy pojawiają się w 3 - 7 dniu po zakażeniu. Czas trwania postępu choroby wynosi około 3-4 tygodni. Następnie następuje gojenie lub przejście choroby do stadium przewlekłego. Wielu pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby nie ma żadnych objawów. Najczęściej jest to typowe dla kobiet. Ciężkie patologie powodują nudności i wymioty. W przypadku progresji zakażenia gonokokowego kobiety mają zaburzenia miesiączkowania. U mężczyzn choroba jest komplikowana przez porażenie jąder, a następnie rozwój niepłodności.

Odzyskanie zarażonej osoby jest możliwe tylko przy dokładnej i szybkiej diagnozie oraz profesjonalnym leczeniu. W celu identyfikacji wirusa pobiera się rozmaz, który poddawany jest badaniom laboratoryjnym.

Pacjenci z klaśnięciem powinni być leczeni na czas, ponieważ ryzyko powikłań jest wysokie. Komplikacje zagrażające ludzkiemu ciału to: zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. W niektórych przypadkach rzeżączka wywołuje rozwój niepłodności.

Przygotowanie do procedury

Pobieranie próbek powinno odbywać się prawidłowo, zgodnie z ustalonymi standardami. Tylko w tym przypadku można ustalić dokładną diagnozę w obecności infekcji lub odrzucić początkowe podejrzenia. Aby obrysy były tak dokładne, jak to tylko możliwe, należy dokładnie przygotować się do procedury. Będzie to wymagało wdrożenia kilku zasad:

  • Kilka dni przed wizytą w placówce medycznej, w której zostanie przeprowadzona analiza, konieczne jest porzucenie relacji seksualnych.
  • Kobiety przez 3 dni przed zabiegiem nie mogą stosować roztworów do douching, a także wszelkiego rodzaju żeli przeznaczonych do higieny intymnej. Płukanie odbywa się za pomocą podgrzewanej wody bez żadnych dodatków.
  • Na 7 dni przed dostawą biomateriału zaprzestaje się stosowania wszystkich leków. Jeśli odmowa tych lub innych środków nie jest możliwa, powinieneś z wyprzedzeniem porozmawiać o tym ze specjalistą.
  • Poprzedniej nocy, przed zrobieniem wymazu z rzeżączki, obszar intymny należy oczyścić wodą. Rano, przed wyjazdem do specjalisty, nie powinieneś się myć.
  • Przez kilka godzin, zanim planowana zbiórka materiału nie może pójść do toalety.

Szczep bakteriologiczny pobrany z pochwy powinien zostać przeprowadzony na kilka dni przed wystąpieniem menstruacji lub na kilka dni przed jej zakończeniem. Jeśli zwolnienie rozpoczęło się w momencie zaplanowania egzaminu, wizyta w klinice powinna zostać odroczona. Obecność w rozmazie obcych pierwiastków jest niedopuszczalna.

Funkcje procedury

Smuga na rzeżączkę u mężczyzn jest łatwiejsza niż u kobiet. Jeśli ropny śluz jest intensywnie uwalniany z cewki moczowej, nie stosuje się wprowadzania sondy. Płynna patologia prowadzi do zmniejszenia początku objawów. Jeśli praktycznie nie ma ropy, do cewki moczowej wprowadza się tampon o głębokości około 3 cm. Lekarz musi trzymać go nie dłużej niż 10 sekund.

Smuga na rzeżączkę u kobiet wiąże się ze zbieraniem śluzu szyjkowego, a także wydzielaniem z szyjki macicy, ścian pochwy i cewki moczowej. Często analizę przeprowadza się na rutynowym badaniu ginekologa.

Technika rozmazu na kobiecej rzeżączce wymaga wprowadzenia specjalnego urządzenia do pochwy - lustra ginekologicznego. Dzięki temu ściany są delikatnie rozsuwane, co ułatwia badanie szyjki macicy. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort z powodu wtargnięcia obcego obiektu. Z reguły zabiegowi nie towarzyszy ból.

Aby ułatwić lekarzowi pobranie materiału, musisz się uspokoić, zrelaksować jak najwięcej i starać się nie ruszać. Przede wszystkim specjalista ocenia wizualnie stan pochwy i szyjki macicy. Następnie zbiera się niezbędne materiały. W tym celu stosuje się jałowe waciki bawełniane. Z nich wydaliny są przenoszone na powierzchnię szkiełka i wysyłane do laboratorium w celu szczegółowego zbadania.

Ten algorytm wymazy do rzeżączki jest normą dla nowoczesnych instytucji medycznych. W ten sam sposób materiał biologiczny jest zbierany do badań nad Trichomonas.

Badanie uzyskanego materiału odbywa się za pomocą potężnego mikroskopu. Wstępne próbki są barwione specjalnymi odczynnikami.

Na podstawie ukończonych wyników przepisuje się niektórym pacjentom dodatkowe badania: kolonoskopię lub analizę cytologiczną. W większości przypadków zabieg jest łatwo tolerowany, bez pojawiania się komplikacji. Czasami po rozmazie na rzeżączce widoczne jest krwawienie. W indywidualnych przypadkach jest to normą, więc organizm reaguje na penetrację instrumentów ginekologicznych. W ciągu dnia wszystko idzie samo. Po zebraniu materiału przez kilka godzin kobiety mogą odczuwać dyskomfort i lekki tępy ból w dolnej części brzucha.

Takie efekty są uważane za naturalną reakcję na interwencję lekarzy. W tym przypadku przyjęcie środków terapeutycznych nie jest wymagane. Jeśli po zabiegu wystąpi silny ból ciągnący, obfite krwawe wydzielanie, dreszcze, wzrosty temperatury ciała, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn zmian patologicznych i podjęcia działań w celu ich wyeliminowania.

Metody diagnostyczne

Jeśli badanie medyczne jest podejrzane o infekcję, test na rzeżączkę bada się na kilka sposobów.

Mikroskopia

Klasyczny postęp patologii prowadzi do wyraźnego nagromadzenia się gonokoków na błonach śluzowych pochwy i cewki moczowej. Analiza dekodowania składa się z następujących wskaźników:

  • Wykrywanie bakterii w kształcie fasoli. Znajdują się one wewnątrz leukocytów, a także w dwóch w jednej kapsułce. Gonokoki Neisser mają niezwykłą strukturę. Prowadzą do przewlekłego przebiegu patologii. Podczas stosowania metody barwienia metodą Gram patogeny stają się różowe.
  • Określanie liczby leukocytów. Niewielkie stężenie leukocytów w błonie śluzowej jest normą. Rzeżączka, której towarzyszy ropny proces zakaźny, znacznie zwiększa liczbę tych komórek krwi.
  • Zwiększone wydzielanie śluzu. Takie zmiany wskazują na postęp procesu zapalnego. Funkcja komórek w sytuacji awaryjnej jest aktywowana. W rezultacie wytwarzają więcej śluzu.

Rozmaz na flory z przewlekłym lub niestandardowym przebiegiem choroby może nie pokazywać czynników wywołujących wirusa, nawet jeśli są one obecne w organizmie. W celu dokładniejszej diagnostyki wykorzystano inne rodzaje testów.

Studium kulturowe

Istotą tej techniki jest badanie bakteriologiczne. W tym celu zebrany materiał umieszcza się w specjalnej pożywce. Jeśli zawiera bakterie chorobotwórcze, wkrótce tworzą całe kolonie. Badanie wysiewu bakteriologicznego nie jest uważane za bardzo dokładną metodę diagnostyczną, ponieważ ujawnia gonokoki tylko w 95% przypadków.

Jeśli analiza rozmazu wykazała obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, ujawniono ich wrażliwość na różne grupy antybiotyków. Pozwala to na określenie najbardziej skutecznego leczenia.

Ważną wadę badań kulturowych uważa się za długoterminowy wymóg uzyskania danych. Taką analizę przeprowadza się przez kilka dni, ponieważ wirus potrzebuje czasu, aby namnażać się w pożywce. Rozpoznanie obejmuje zliczanie liczby gonokoków na jednostkę objętości materiału pobranego od pacjenta.

Odnosi się do najbardziej konkretnych, ale niezawodnych metod badawczych. DNA patogenów wirusa ulega wielokrotnemu podwojeniu. PCR wykonuje się dość szybko w porównaniu do poprzednich technik. W niektórych przypadkach możesz otrzymać wynik negatywny w obecności gonokokkova w ciele. Jest to spowodowane zwiększeniem stężenia leukocytów, co prowadzi do rozszczepienia przez DNA czynnika zakaźnego. Ryzyko niedokładnego wyniku zwiększa się, gdy technologia smugi nie jest przestrzegana, a także podczas długotrwałego przechowywania zebranego materiału.

Szczegółowe informacje o tym, jak wykonać rozmaz, pacjenci są zawsze powiadamiani przez lekarza prowadzącego. Określa również, które testy są wymagane i jakie metody diagnostyczne będą optymalne dla danego przypadku. Rozmaz laboratoryjny na szkle z rzeżączką nie jest trudny.

Warunki i cechy analiz dekodowania

Czas trwania badania wynosi od 1 do 3 dni. Eksperci rozszyfrować analizę jest dość prosta, ale wiele zależy od obciążenia pracą laboratorium. Czasami wynik staje się znany następnego dnia, ale zdarza się, że trzeba czekać dłużej.

Raport medyczny stwierdza, że ​​gonokoki są wykrywane lub niezidentyfikowane. Wartość abs wskazuje, że nie wykryto wirusa. Po przeprowadzeniu studium kulturowego wydaje się dokument wskazujący mikroorganizm, który stał się źródłem choroby, a także informacje o tym, jak dużo i w jakich ilościach rozprzestrzenia się w organizmie. Podsumowując, wymieniono leki przeciwbakteryjne, które są szkodliwe dla zidentyfikowanych gatunków wirusa.

Nie wolno nam zapominać, że tylko wykwalifikowany specjalista ma prawo do odszyfrowania wyników testów i przepisania terapii. Najmniejsze zmiany prowadzą do niewłaściwej i nieskutecznej terapii, która może prowadzić do poważnych powikłań. Samodzielne przyjmowanie jakichkolwiek leków jest surowo zabronione.

Testy dla kobiet w ciąży

Wiele kobiet interesuje się sposobem, w jaki rozmazany jest na gonokokach w okresie ciąży. Istnieje kilka opcji sprawdzania stanu zdrowia. Wstępne rozpoznanie obejmuje rozmaz na florę, która jest pobierana z szyjki macicy lub cewki moczowej. Kolejną metodą jest PCR. Obie analizy są normą dla kobiet w ciąży, ale ze względu na ich małą dokładność, dodatkowe badanie rozmazu rzeżączki przeprowadza się przy użyciu kultury bakteriologicznej.

Niektórzy pacjenci należą do grupy osób najbardziej dotkniętych wirusem. Obejmuje:

  • kobiety zarażone przed ciążą;
  • pacjenci cierpiący na objawy innych dolegliwości przenoszonych drogą płciową;
  • dziewczęta poniżej 25 roku życia, które są aktywne seksualnie;
  • kobiety, które odmówiły stosowania antykoncepcji barierowej.

Pacjenci zagrożeni często mają patologię, która powoduje zapalenie stawów, zapalenie jelita grubego i niepłodność.

Powszechna rzeżączka wskazuje na niedbałe podejście do własnego zdrowia. Dla wielu osób normalna jest ciągła zmiana partnerów seksualnych i porzucanie środków antykoncepcyjnych. Regularne badania lekarskie pozwalają na identyfikację gonokoków we wczesnym stadium rozwoju oraz na szybkie i terminowe leczenie. Jeśli zauważysz pierwsze objawy patologii, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Tylko w tym przypadku możliwe jest korzystne wyniki i nadzieja na odzyskanie. Jeśli podejrzewasz u siebie rzeżączkę, rozmaz należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Gdy testy będą gotowe, odtaj je od lekarza.

Standard "Pobieranie smugi z pochwy na stopień czystości"

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: fotel ginekologiczny, lustra ginekologiczne, łyżka lub sonda z rowkiem Folkman, szkiełko do szkła, kierunek do laboratorium, rękawiczki jednorazowe, pieluszka osobista.

Działanie algorytmu.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja z tyłu z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj instrumenty: lustro ginekologiczne, łyżka Folkmanna (sonda żłobkowa), szkiełko.

6. Wprowadź lustro ginekologiczne. Za pomocą łyżki Folkman lub z karbowaną sondą, wykonaj wyładowanie z tylnego łuku i nałóż na szkiełko.

7. Ostrożnie usunąć wziernik miednicy z pochwy, niżej w 3% roztworze wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do ACU.

8. Poproś kobietę, aby wstała.

9. Zdejmij jednorazowe rękawiczki i wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

10. Umyć ręce wodą z mydłem.

11. Podpisz kierunek.

· Miejsce pracy lub nauki

· Powołanie smugi (rozmaz na stopień czystości)

· Podpis położnej lub lekarza

12. Wyślij wacik do laboratorium.

Standard "Biorąc rozmazy na rzeżączkę"

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: krzesło ginekologiczne, lustra ginekologiczne, łyżka Volkmanna, szklana szczęka, szkiełko, kierunek do laboratorium, jednorazowe rękawiczki, pieluszka indywidualna, probówka, gumowa bańka, sól fizjologiczna.

Działanie algorytmu.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj sterylne instrumenty: lustra ginekologiczne, szklaną szczękę, łyżkę Volkmanna, szkiełko.

6. Gałęzie szklane, po wstępnym masażu cewki moczowej przez pochwę, należy pobrać wymaz z cewki moczowej i nałożyć na szkiełko.

7. Wejdź do lustra ginekologicznego. Z łyżeczką Volkmana, weź wyładowanie z kanału szyjki macicy i nałóż na szkiełko.

8. Ostrożnie zdejmij lustro ginekologiczne z pochwy i opuść je do 3% roztworu wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do ACU.

9. Od odbytnicy z gruszką gumową, weź próbkę soli fizjologicznej (10-20 ml) do probówki. Opróżnij, nałóż na szkiełko smugę.

10. Poproś kobietę, aby wstała.

11. Zdejmij jednorazowe rękawiczki i wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

12. Umyć ręce wodą z mydłem.

13. Podpisz kierunek.

· Miejsce pracy lub nauki

· Smear appointment (rozmaz na rzeżączce)

· Podpis położnej lub lekarza

14. Wyślij wacik do laboratorium.

Standard "Zabieranie wymazu z onkocytologii za pomocą szyjki macicy

Cel: wczesna diagnoza raka.

Zasoby: fotel ginekologiczny, sterylna pieluszka, taca w kształcie nerki, sterylne rękawice, lustro Cusco, pinceta, tampony 4-6 gazy, szkiełko, alkohol etylowy 96 ° lub eter do znieczulenia, utrwalacz.

Algorytm działania

1. Uzyskaj świadomą zgodę pacjenta.

2. Fotel ginekologiczny pokryty jest pojedynczą ceratą lub sterylną pieluchą.

3. Pomóż pacjentowi położyć się na fotelu ginekologicznym na plecach, zamocuj nogi w uchwytach na nogi.

4. Rękami w jeden sposób.

5. W tacce w kształcie nerki umieścić rękawiczki, lusterko Cusco, pincetę, tampony 4-6 gazy.

6. Przygotuj szklany szkiełko (przemyj, przetrzyj alkoholem lub eterem, wysusz), utrwalacz, Cervex-Brush w opakowaniu.

7. Nosić sterylne rękawiczki.

8. Lustro Cuzco jest brane w prawą rękę.

9. Labored i kciuk lewej wargi rozwodowej.

10. Lustro wprowadza się, aby zamknąć się w bezpośrednim rozmiarze do środka pochwy.

11. Przetłumaczyć lustro w rozmiarze poprzecznym i popchnąć do łuków.

12. Otwórz skrzydło.

13. Przymocuj lustro za pomocą śruby.

14. Zbadaj szyjkę macicy, ścianę pochwy.

15. Kiedy wzrokowo normalna szyjka macicy jest konieczna do oszacowania ilości śluzu na jego powierzchni.

16. Jeśli znaczna ilość śluzu zostanie delikatnie usunięta miękkim bawełnianym wacikiem przez lekkie zamoczenie.

17. Opakowanie Szczotka Cervex otwarta.

18. Szczotka Cervex jest wkładana do pochwy pod kontrolą wzroku, a jej stożek jest ostrożnie wprowadzany do kanału szyjki macicy.

19. Po włożeniu stożka Cervex-Brush do kanału szyjki, szczotka jest dociśnięta do powierzchni szyi, a 5 pełnych ruchów kołowych wykonuje się trzy razy w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara i dwa razy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.

20. Szczotkę usunięto z pochwy.

21. Zawartość pędzla nakłada się na szkiełko w ruchu liniowym wzdłuż szkła, za pomocą obu stron szczotki.

22. Smear stały utrwalacz.

23. Odkręć zamek.

24. Wyjmij lustro.

25. Lustro jest zanurzone w pojemniku ze środkiem dezynfekującym.

26. Pacjent powinien wstać, krzesło ginekologiczne jest pokryte szmatką z roztworem dezynfekującym.

27. Rękawiczki są usuwane i umieszczane w roztworze dezynfekującym.

28. Umyj ręce mydłem lub środkiem antyseptycznym i osusz je.

9. Technika pobierania smug do badań nad komórkami atypowymi, rzeżączką i hormonalną

Zabieranie wymazu z onkocytologii.

Włóż lustro do pochwy i odsłonić szyjkę macicy.

Za pomocą bawełnianego wacika usuń nadmiar śluzu z pochwy.

Wprowadzić pędzel cyto do kanału szyjki macicy, obrócić o 360 °.

Podczas pobierania materiału z powierzchni szyjki macicy, zginaj część roboczą cytobruszu pod kątem prostym do rękojeści (bez otwierania opakowania).

Wprowadzaj instrument, aż dotknie powierzchni szyjki macicy i powoli obróć go o pełny obrót.

Rozmaz uzyskuje się przez "zwijanie" cytobruszu na szklanym szkiełku, w celu zaszczepienia flory - cytobrush jest "walcowany" na podłożu lub umieszczany w kolbie transportowej.

Zabieranie wymazu na stopień czystości pochwy, rzeżączki, rzęsistkowicy.

Pobranie wymazu z cewki moczowej. W tym celu, wkładając palec do pochwy, delikatnie masuj go przez przednią ścianę pochwy. Pierwsza część wypływu z cewki moczowej powinna zostać usunięta za pomocą waty, a następnie łyżka Volkmanna lub karbowana sonda są wprowadzane do cewki moczowej na głębokość nie większą niż 1,5-2 cm. Materiał z cewki moczowej uzyskuje się przez lekkie skrobanie i nakłada się na szkiełko w kształcie koła i oznacza literę U.

Po pobraniu wymazy z cewki moczowej sterylne lustro jest wkładane do pochwy, szyjka macicy jest odsłonięta i wycierana sterylnym bawełnianym wacikiem. Drugi koniec jałowej łyżki Volkmanna jest wstrzykiwany do kanału szyjki macicy, a rozmaz jest pobierany z lekkim skrobaniem i nakładany w postaci kreski na szklanym szkiełku oznaczonym literą C (szyjka).

Zabieranie wymazu z pochwy. Rozmaz pobierany jest za pomocą szpatułki lub pincety z tylnego pochwy i jest stosowany jako kreska do szklanej zjeżdżalni oznaczonej literą V (pochwa).

Zabieranie wymazu z cytologii hormonalnej.

Wprowadzić lustro do pochwy, odsłonić szyjkę macicy.

Wacikiem ostrożnie usunąć nadmiar śluzu z szyjki macicy.

Użyj łopatki, aby pobrać zawartość przednio-bocznego pochwy przez 8-14-18-21-21 dni cyklu miesiączkowego i zastosować go ostrożnym ruchem na szybie.

10. Biopsja. Sposoby przyjmowania materiału.

Diatermoexcision (diatermia lub elektrokonizacja) szyjki macicy - wycięcie szyjki w kształcie szyjki za pomocą elektrody Rogowiecko. Elektroda Rogovenko składa się z dwóch metalowych rurek (długich i krótkich), pokrytych materiałem izolacyjnym, między którymi lutowany jest nikiel-nikl.

Wskazania do diathermoexcision szyjki macicy:

a) przewlekłe zapalenie szyjki macicy z nawrotowymi polipami szyjki macicy

b) podejrzenie raka szyjki macicy (w celu wykonania szerokiej i głębokiej biopsji)

c) podejrzenie raka śródnabłonkowego (in situ) w przypadku całkowitego przekonania o braku inwazji (u młodych kobiet)

Technika diatermokcencja szyjki macicy:

1. Szyjkę macicy odsłonięto za pomocą luster i gumy pochwy Rogovenki wprowadzono do pochwy, aby chronić ściany pochwy przed poparzeniem.

2. Elektroda jest wprowadzana do kanału szyjki macicy, prąd o natężeniu 2 A jest włączony, elektroda jest przesuwana do wymaganej głębokości i powoli obraca się wokół własnej osi o 360 °, wycinając stożek z szyjki macicy, który jest wysyłany do badania histologicznego.

3. W przypadku krwawienia do naczyń krwionośnych nakłada się ligatury.

Technika biopsji noża szyjki macicy: szyjka macicy jest odsłonięta za pomocą luster, przymocowana za pomocą kleszczyków i dokręcona do obszaru wejścia do pochwy. Skalpel wycinał działkę szyjki macicy z leżącą pod nią tkanką i wysyłano ją do badania histologicznego. Na ranie nakładaj 1-2 chłonne szwy.

Biopsja jest biopsją wykonywaną pod kontrolą wzrokową kolposkopu lub hysteroskopu ze zmienionych obszarów nabłonka szyjki macicy. Zgodnie z techniką wykonuje się ją jako nóż lub diathermoexcision.

Pobranie rozmazu na algorytm działania rzeżączki

Rzeżączka rozmazuje się dla mężczyzn i kobiet

W jaki sposób wymazy na rzeżączkę są konieczne, aby poznać wszystkich pacjentów, którzy muszą przejść tę analizę. Dość często fałszywe wyniki wynikają z niewłaściwego przygotowania lub techniki przyjmowania materiału, co oznacza, że ​​analiza musi zostać przerobiona, a ponadto nierzetelne wyniki często powodują, że pacjenci nie doświadczają najcichszych chwil.

W tym artykule porozmawiamy o przejawach tej choroby, nauczymy się wymazywać rzeżączkę i jak przygotować się do zebrania materiału do analizy.

Czym jest rzeżączka?

Rzeżączka jest weneryczną chorobą zakaźną, która powoduje uszkodzenie śluzówek narządów, które są pokryte cylindrycznym nabłonkiem (macica, cewka moczowa, odbytnica, gardło, spojówka oczu).

Patogeny są nazywane "gonococci" - sparowane ziarniaki Gram-ujemne z rodzaju Neisseria. Gonococci mogą być zlokalizowane nie tylko na komórkach, ale także wewnątrz nich, a także przyjmować formę L, gdy występują niekorzystne warunki dla patogenu.

Zakażenie występuje we wszystkich formach stosunku seksualnego bez zabezpieczenia, rzadziej w drodze kontaktu i gospodarstwa domowego, poprzez wspólne ręczniki i pościel. W środowisku zewnętrznym patogen jest niestabilny i szybko umiera pod wpływem antyseptyków, wysokich temperatur, bezpośredniego nasłonecznienia lub lepszego wysuszenia.

U kobiet chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • ropne lub surowiczo-ropne wydzielina z pochwy;
  • przekrwienie i obrzęk błony śluzowej narządów płciowych;
  • pojawienie się owrzodzeń na błonach śluzowych narządów płciowych;
  • częste i bolesne oddawanie moczu;
  • krwawienie międzymiesiączkowe;
  • swędzenie i pieczenie;
  • niższy ból brzucha.

W ponad połowie przypadków choroba ma przebieg letargiczny i oligosymptomatyczny lub wcale się nie objawia. W tym przypadku, podczas wstępnego leczenia lekarz może zdiagnozować nie tylko rzeżączkę, ale także proces zapalny w górę.

U mężczyzn infekcja przebiega zgodnie z typem ostrego zapalenia cewki moczowej, a zatem występowanie jest charakterystyczne:

  • obfity ropny lub ropny wyciek z cewki moczowej;
  • swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • obrzęk cewki moczowej;
  • częste, a czasami trudne, oddawanie moczu.

Jeśli infekcja rozprzestrzenia się wyżej, to przede wszystkim atakuje jądra i gruczoł krokowy, w wyniku czego rozwijają się zapalenie gruczołu krokowego i najądrza, a temperatura ciała wzrasta.

Rodzaje rozmazów i próby próbek materiału

Istnieje dość znaczna liczba testów w celu określenia obecności gonokoków w ciele. Niektóre z nich to udary.

Rozmaz na rzeżączce pochodzi z cewki moczowej u mężczyzn oraz u kobiet z pochwy i cewki moczowej. Każdy rodzaj badań ma swoje własne subtelności, zarówno w ramach przygotowań do analizy, jak i jej prowadzenia.

Istnieją następujące metody diagnostyczne wykorzystujące smugi:

  1. Rozmaz na flory (metoda mikroskopowa) - jest podstawową procedurą diagnostyczną, która jest przeprowadzana u pacjentów, którzy odwiedzili ginekologa, urologa lub wenerologa, w obecności pewnych dolegliwości. Rozmazanie flory i rzeżączki podczas ciąży odbywa się w podobny sposób i nie ma przeciwwskazań. Specjalny lekarz narzędziowy pobiera skrobanie od kobiet z pochwy i mężczyzn z cewki moczowej (wstrzyknięto nie głębiej niż 3 cm). Otrzymany materiał nanosi się na szkiełko, suszy i barwiąc preparatami, a następnie bada pod mikroskopem. Aby przygotować się do testu, należy przestać pić alkohol w ciągu dnia, ograniczyć płeć, jeśli to możliwe, i wyeliminować stosowanie czopków dopochwowych, kremów, smarów i douching dla kobiet. Ponadto konieczne jest prowadzenie higieny intymnej narządów płciowych, a jeśli to możliwe, przez kilka godzin powstrzymywanie się od oddawania moczu.
  2. Metoda kulturowa (wysiew bakteriologiczny) - w tym badaniu materiał z możliwymi patogenami jest umieszczany na pożywce i przylega do wymaganego reżimu temperatury, po czym ocenia się wynik i określa się wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Ta metoda obejmuje nie tylko badanie rozmazu na rzeżączce, ale także inne typy patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów. Analiza ma wysoką swoistość i modeluje działanie terapeutyczne na patogeny, ale wymaga dużej ilości czasu (od 3 do 14 dni). Skąd masz smugę na rzeżączkę? Zazwyczaj jest to pochwa lub cewka, ale w razie potrzeby materiał można pobrać z odbytnicy lub jamy ustnej. Podczas przygotowań do badania kobiety powinny wyeliminować douching, tabletki dopochwowe lub czopki i smary. Bez względu na płeć, dzień przed analizą należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych i 3 dni przed przyjęciem materiału - aby zaprzestać stosowania antybiotyków.
  3. PCR - ta technika opiera się na wykorzystaniu enzymów, które mogą wielokrotnie kopiować patogeny DNA i RNA znajdujące się w biomateriałach. Metoda jest bardzo wrażliwa, uniwersalna, ma szeroki zasięg i krótki czas wdrożenia. Jego cena nie jest zbyt wysoka i wynosi około 400-600 rubli. W jaki sposób rozmaz na rzeżączkę u kobiet stosujących tę metodę? Materiał do rozmazu zbiera się za pomocą jałowej jednorazowej sondy z dolnego dolnego sklepienia pochwowego lub z miejsc śluzówkowych, z widocznymi zmianami, lub z cewki moczowej, wstrzykując sondę do nie więcej niż 1,5 cm, po czym sondę umieszcza się w probówce z medium transportowym. Po wprowadzeniu sondy do środka transportu, jest ona obracana kilka razy, a następnie usuwana z probówki. Podobnie jak mężczyźni, biorą rozmaz na rzeżączkę: przed pobieraniem zaleca się, aby mężczyzna nie oddawał moczu przez 1,5-2 godziny. Bezpośrednio przed pobraniem materiału cewkę moczową traktuje się wacikiem sterylną solą fizjologiczną. U mężczyzn sondę wstrzykuje się 3-4 cm i wykonuje kilka obrotów, po czym opuszcza się ją do probówki, obraca, sondę wyjmuje się i rurkę zamyka.

To, w jaki sposób odbywa się rozmaz na rzeżączkę, zależy od wybranej metody badawczej. Na przykład rozmaz, flora będzie gotowa następnego dnia, analiza PCR może zająć około 3 dni, a wysiewanie bakteriologiczne może potrwać do 1-2 tygodni.

Dekodowanie wyników

Która osoba nie chce wiedzieć, jak odcyfrować wyniki rozmazu na rzeżączkę? Zazwyczaj lekarz powinien wyjaśnić wszystkie subtelności uzyskanych wyników, ale możemy nieco wyjaśnić nieznaną notację.

Rozmazy na florze kobiet mogą zawierać nabłonek łuskowaty, leukocyty, "kluczowe komórki", śluz, grzyby drożdżopodobne i drożdżowe, pałeczki mlekowe, florę jelitową, różne typy ziarniaków Gram-dodatnich i gram-ujemnych.

Wyniki mogą zawierać następującą notację:

  • "L" lub Le - leukocyty;
  • ep lub pl.ep. - nabłonek płaskonabłonkowy;
  • abs - przed jakąkolwiek pozycją wskazuje na jej brak;
  • gn - w rozmazie na flory występuje rzeżączka;
  • trich - obecność w rozmazie rzęsistków;
  • cocci - wykrywanie flory koksowej w rozmazie;
  • śluz jest normalny z umiarem;
  • kluczowe komórki - prawdopodobnie obecność gardnerell;
  • gr- gr + - należący do cocci do Gram-ujemnych lub Gram-dodatnich.

Wszelkie oznaczenia obok tych liter wskazują na obecność zmian w działach układu rozrodczego, które reprezentują:

  • U - cewki moczowej (cewki moczowej);
  • C - szyjka macicy;
  • V pochwa.

Rozszyfrowanie smugi na rzeżączkę i florę u mężczyzn przedstawia się następująco:

  • "Le" lub L - leukocyty;
  • er - czerwone krwinki;
  • eo lub e - eozynofile;
  • śluz bez ukształtowanych wtrąceń jest oznaką stanu zapalnego lub pobudzenia;
  • ziarna lipoidów - obserwowane w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego;
  • plemniki - osłabienie mięsień nasieniowodu;
  • kluczowe komórki - pojawiają się z gardnerelleze;
  • złuszczone komórki nabłonka (więcej niż 10) - zapalenie w cewce moczowej.

Ponadto, wyniki analizy mężczyzn można znaleźć flory kokosowej (gr + lub c-), chlamydii, Trichomonas (trich) lub gonococci (gn).

Odszyfrowanie cofki do rzeżączki nie powinno być normalne, tj. w wynikach będzie fraza "negatywna". Jednakże, jeśli zostanie stwierdzona rzeżączka, wyniki będą wskazywać na rodzaj i rodzaj patogenu, w tym przypadku Neisseria gonorrhoeae, jego stężenie, a także wrażliwość patogenu na środki przeciwdrobnoustrojowe (wrażliwe, umiarkowanie wrażliwe, słabo czułe lub oporne).

Analiza PCR jest łatwa do rozszyfrowania: z wynikiem dodatnim potwierdzono obecność patogenu w ciele, a wynik ujemny wskazuje na brak rzeżączki.

Ze zdjęć i filmów z tego artykułu dowiedzieliśmy się, jakie rodzaje wymazów mogą zająć mężczyźni i kobiety, aby dowiedzieć się, czy organizm jest czynnikiem odpowiedzialnym za rzeżączkę, a także rozważyć zalecenia niezbędne do właściwego przygotowania przed badaniami.

Często zadawane pytania do lekarza

Pojęcie normy

Dzień dobry Proszę mi powiedzieć, czy istnieją jakieś instrukcje opisujące koncepcję normy dla wyników rozmazu na florę kobiet?

Cześć Oczywiście, zgodnie z wynikami rozmazów, dozwolona jest mała ilość leukocytów (do 10 w pochwie i do 5 w cewce moczowej), umiarkowana ilość śluzu, nabłonek płaskonabłonkowy do 10 w zasięgu wzroku. Warunkowo patogenne i patogenne patogeny, takie jak chlamydie, rzęsaki, gonokoki, grzyby drożdżopodobne i komórki kluczowe, powinny być całkowicie nieobecne.

Numer manipulacji 9

"Biorąc rozmazy na rzeżączkę z prowokacją"

Cel: diagnostyczny

Wskazania: choroby ginekologiczne, potwierdzenie kryterium wyleczenia pacjenta

Przeciwwskazania: nie

Wyposażenie: łyżka Folkmona, sonda z rowkami, pinceta, 2 szt., Kleszcze, sterylne waciki, lusterko wsteczne, szkiełka, bix ze sterylnymi pieluszkami, bix z sterylnymi szmatami, tacka 2 szt., Rękawice, pojemniki z 1%, 3 % p-rum lizafina.

Prowokacja to sztuczne zaostrzenie procesu zapalnego.

Zastosuj następujące metody prowokacji:

Fizjologiczne - to są dni menstruacji.

Biologiczne - podawanie gonowakwiny, pirogennej

Procedura termiczno - termiczna

Mechaniczny - masaż ginekologiczny

Chemiczne - leczenie kanału szyjki macicy, cewki moczowej 3% azotanu srebra p-rumu.

Pacjent jest zapraszany w ostatnim dniu menstruacji, przyjmuje pewną metodę prowokacji i po 24-48-72 godzinach pobiera plamy z cewki moczowej, kanału szyjki i odbytnicy. Pacjent nie powinien oddawać moczu przez 1,5-2 godziny. Rozmazany 3 dni z rzędu przez trzy cykle. Przy ujemnych odpowiedziach na wszystkie smugi kobieta jest uważana za zdrową i jest usuwana z rejestracji w przychodni.

Algorytm manipulacji.

1. Higieniczne traktowanie rąk, zakładaj sterylne rękawiczki.

2. Wziąć sterylną pieluchę sterylną pincetą i umieścić na fotelu ginekologicznym.

3. Poproś kobietę, aby położyła się na krześle, na plecach, ugięła nogi w stawach kolanowych i oparła się o uchwyty na stopy.

4. Najpierw odciągnij cewkę moczową. W tym celu palec wepchnięty do pochwy delikatnie wmasowany w przednią ścianę pochwy w obszarze cewki moczowej.

5. Pierwszą część cewki moczowej usuwa się za pomocą wacika.

6. Łyżka Volkmona jest wprowadzana do cewki moczowej na głębokość 1-1,5 cm, a materiał jest delikatnie zeskrobywany i nakładany na szkiełko ze znakiem "U".

7. Wprowadź lustro pochwy, odsłaniaj szyjkę macicy

8. Szyjkę macicy wyciera wacikiem.

9. Drugim końcem łyżeczki Folkmon pobiera rozmaz z kanału szyjki macicy, penetruje na głębokość 1 cm i biorąc lekkie skrobanie, bierze materiał i kładzie go na szklanym szkiełku jako skok oznaczony literą "C"

10. Następnie za pomocą pincety wybierz z tylnego pochwy plastra, połóż na szklanym szkiełku ze znakiem "V"

11. Z odbytu weź wymaz z rowkowaną sondą i nałóż na szkiełko ze znakiem "R"

12. Rozmaz wysuszony

13. Wyślij do laboratorium z odpowiednim kierunkiem.

14. Bezpieczeństwo zakażeń:

¾ Lusterko, pinceta, łyżka Volkmona, kortsang, sonda z rowkami, moczyć tackę w 3% p-re lizafina przez 60 minut

¾ Namoczyć pieluszkę w 1% p-re lizafina na 60 minut

¾ Moczyć zużyte kulki w 3% p-re-lizafina przez 60 minut

¾ Krzesło ginekologiczne powinno być leczone 1% lizafiny p-rum dwa razy w odstępie 15 minut

¾ Namoczyć szmaty w 1% p-re-lizafina na 60 minut

¾ Zdejmij i zanurz rękawice w 1% p-re lizafina na 60 minut

15. Leczenie higieny rąk

Podczas korzystania z materiału umieść link do Studall.Org (0,004 s)

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Algorytmy wykonywania zabiegów położniczych i ginekologicznych

Podręcznik ten jest zalecany do samokształcenia studentów uczelni medycznych i kolegiów do pośredniej certyfikacji na kursach II-III dla wszystkich specjalności w dyscyplinach "Położnictwa" i "Ginekologii" i przygotowujących do ostatecznej certyfikacji państwowej, a także studentów kolegium i departamentów do zaawansowanego szkolenia pracowników medycznych średniego szczebla.

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Kontrola i ocena stanu narządów zewnętrznych narządów płciowych...................................25

2. Badania za pomocą lusterek................................................................... 26

3. Metody badań dwumianowych................................................28

5. Metody przyjmowania wymazu z rzeżączki.................................. 31

6. Metody rozmazu onkocytologii.......................................................... 31

7. Przygotowanie instrumentów i sprzętu do sondowania.................................... 32

8. Przygotowanie instrumentów i technika punkcji.........................................34

9. Zestaw narzędzi i technik diagnostycznych łyżeczkowania macicy....36

10. Zestaw narzędzi i technika biopsji szyjki macicy...............................................................

11. Technika douchingu pochwy................................................................ 38

12. Technika tacek dopochwowych i tamponów

13. Pierwsza pomoc dla pacjentów z krwawieniem z dróg rodnych................... 39

3. Miejsce pracy, zawód, zagrożenia zawodowe.

4. Skargi lub co dotyczyło odwołania.

5. Dziedziczenie, wcześniejsze choroby u dzieci i dorosłych, wywiad alergiczny, wywiad z epidamią, chirurgia, transfuzja krwi.

6. Funkcja menstruacyjna, data ostatniej miesiączki.

8. Funkcja Tetor w porządku chronologicznym.

10. Przebieg i powikłanie ciąży (pierwsza i druga połowa ciąży).

2. Pomiar zewnętrznych wymiarów miednicy.
1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Stań po jej prawej stronie.

3. Weź tazomery dłoni tak, aby guziki tasomera znajdowały się pomiędzy palcem wskazującym i kciukiem.

4. Palpalizuj przednie górne grzbiety kości biodrowych za pomocą palców wskazujących i przyciskaj do nich guziki tasomera.

5. Określanie odległości między przednio-górnym grzbietem oscylacyjnym kości biodrowych (odległość spinalum) na skali tazomeru.

6. Przesuń przyciski tazomeru do najdalszych punktów grzbietów kości biodrowych.

7. Określanie odległości pomiędzy najbardziej odległymi punktami grzbietów kości biodrowych (odległość Cristarum) w skali tazomeru.

8. Użyj palców wskazujących, aby obrócić biodra.

9. Wciśnij przyciski tazomeru do wielkich pluć.

10. Aby określić odległość w skali tazomeru

między dużymi szpikulcami kości udowych (odległość trochanterika).

11. Poprosić kobietę, aby położyła się na boku plecami do położnej, dolna noga jest zgięta, górna prosta.

12.Wciśnij jeden przycisk basenu na górnej krawędzi spojenia łonowego, a drugi - w górnym rogu rombu Michaelisa.

13. Określanie odległości w skali tazomeru od górnej krawędzi spojenia symetrycznego do górnego rogu rombu Michaelisa (zewnętrznie sprzężony).

  1. Sposoby określania prawdy koniugatu.

1. Przez romb Michaelisa

Zmierz pionową przekątną diamentu za pomocą taśmy mierniczej

2. Przez koniugat zewnętrzny (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Indeks Sołowjowa)

Indeks C = 9 lub 10 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.

3. Na przekątnej koniugatu (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Wskaźnik C. = 1,5 lub 2 cm, w zależności od obwodu stawu nadgarstkowego.

  1. Pomiar obwodu brzucha i wysokości pozycji dna macicy.

1. Poproś kobietę, aby położyła się na kanapie na plecach, a jej nogi były proste.

2. Podnieś taśmę centymetrową pod plecy kobiety

3. Zamocuj wstążkę na wysokości górnego rogu rombu Michaelisa, z przodu na wysokości pępka.

  1. Umieść taśmę centymetrową w linii środkowej brzucha.
  2. Za pomocą jednej ręki przymocuj początek taśmy na górnej krawędzi stawu łonowego.
  3. Zaznacz krawędź dłoni drugiej ręki najbardziej widocznym poziomem spodu macicy (na taśmie centymetrowym).

8. Aby określić wysokość dolnej części macicy.

Wstęp - ustalenie wysokości pozycji dna macicy.

II metoda określania pozycji, pozycji i rodzaju płodu.

Ø odbiór - definicja prezentującej części płodu.

Metoda IV - określenie stosunku części prezentującej do wejścia

1. Stań po prawej stronie kobiety twarzą w twarz.

2. Umieść dłonie obu dłoni na spodzie macicy.

3. Aby określić wysokość pozycji dna macicy, dużą część płodu, znajduje się w nim, a czas trwania ciąży.

4. Przesuń obie dłonie na boczne powierzchnie macicy do poziomu pępka i palpuj je na przemian.

5. Aby określić pozycję, pozycję i typ płodu.

6. Umieść prawą rękę w części nadłonowej tak, aby kciuk otoczył prezentowaną część z jednej strony, a wszystkie pozostałe z drugiej strony

7. Określanie prezentującej części płodu, jego mobilności i postawy wobec wejścia do miednicy małej.

8. Odwróć się twarzą do nóg kobiety.

9. Umieść dłonie obu dłoni w okolicy dolnej części macicy na części płodu.

10. Aby zamknąć końce palców prezentującą część płodu.

11. Określenie stosunku części prezentującej do wejścia do miednicy małej.

  1. Słuchanie bicia serca płodu.

1. Kobieta w ciąży leży na plecach na kanapie.

2. Zainstalować stetoskop położniczy w jednym z ośmiu punktów. Uwaga: manipulacja odbywa się po technikach Leopolda.

3. Połóż ucho do stetoskopu i wyjmij ręce.

4. Słuchaj bicia serca płodu przez 60 sekund.

5. Oszacuj liczbę uderzeń, klarowność, rytm bicia serca.

b) pomiar wysokości pozycji dna macicy i obwodu brzucha w późnej ciąży;

c) wielkość głowy i długość płodu. Dodatkowa metoda - ultradźwięki.

Dowiedz się pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Od tego dnia odliczaj trzy miesiące i dodaj 7 dni. Prenatalny urlop macierzyński wydaje się na okres 30 tygodni.

- określić czas trwania ciąży;

- określenie opóźnionego rozwoju płodu (z wyłączeniem hipotrofii płodu);

- określić zgodność między wielkością miednicy a głową płodu.

1) ułożyć ciężarną na kanapie w pozycji poziomej. Nogi lekko ugięte w stawach kolanowych i biodrowych;

2) zmierzyć obwód brzucha i wysokość dolnej części macicy za pomocą taśmy centymetrowej;

3) obliczyć masę płodu:

a) (obwód brzucha) x (wysokość dolnej części macicy);

b) (obwód brzucha) + (wysokość dolnej części macicy) / 4 x 100;

- Według wyników USG.

9. Technika pomiaru ciśnienia krwi, zliczanie PS i skurcze u kobiety ciężarnej.
Technika pomiaru ciśnienia krwi

2) Ogolić włosy łonowe i pachowe

3) Umieść lewatywę oczyszczającą

4) Weź prysznic za pomocą stałego mydła (po opróżnieniu jelit

przez 30-40 minut.)

5) Noś sterylne ubrania

6) Traktuj paznokcie rąk, stopy jodem, sutki roztworem zieleni.
11. Technika oczyszczania lewatywy.
Wskazanie:

- pierwszy okres porodu.

- krwawienie w okresie po urodzeniu.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) przenieść macicę przez przednią ścianę jamy brzusznej do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) przytrzymywać przednią ścianę brzucha obiema rękami w fałdzie podłużnym, tak aby oba mięśnie prostownika brzucha były ściśle uchwycone palcami i poproś kobietę o poród. Oddzielne porody łatwo się rodzą.

1) do przeprowadzenia cewnikowania pęcherza moczowego;

2) macicy poprzez przednią ścianę brzucha, aby doprowadzić do środka i przytrzymać zewnętrzny masaż;

3) zacisnąć dłoń macicy dłonią w taki sposób, aby kciuk znajdował się na przedniej ścianie, dłoń na dnie i cztery palce na tylnej ścianie macicy;

- wytępienie macicy (ze znacznym niedociśnieniem tkanek szyjnych, lewa szyjka macicy może być źródłem dalszego krwawienia).

1) wlewać dożylnie:

  • świeżo mrożone osocze nie mniejsze niż 1 l;
  • 6% roztwór hydroksyetylowanej skrobi-infukolu;
  • fibrynogen (lub kriogeniczny);
  • masa erytrocytów w płytkach;
  • 10% roztwór chlorku wapnia;
  • 1% roztwór Vicasolu;

2) w przypadku braku wyniku wykonuje się laparotomię kończącą się usunięciem macicy.
18. Definicja obrzęku.

1) połóż pacjenta na płaskiej powierzchni, odwróć głowę w bok, przytrzymaj podczas drgawek;

  1. uwolnić drogi oddechowe delikatnie otwierając usta za pomocą szpatułki lub rączki łyżki;
  2. aspirować zawartość jamy ustnej i górnych dróg oddechowych;
  3. kiedy oddech wróci, podaj tlen. Jeśli wstrzymujesz oddech, natychmiast rozpocznij asystowaną wentylację (za pomocą aparatu Ambu, maski) lub przeprowadź intubację i przenieś do sztucznego oddychania;
  4. zatrzymując czynność serca, równolegle z wentylacją mechaniczną, wykonaj masaż serca i wykonaj wszystkie metody resuscytacji sercowo-naczyniowej;
  5. Aby zatrzymać napady dożylnie, jednocześnie wstrzyknąć 2 ml 0,5% roztworu Seduxen, 5 ml 25% roztworu siarczanu magnezu;
  6. rozpocząć terapię infuzyjną (osocze, albumina, reopoliglicyna);
  7. rozmieścić salę operacyjną i pacjenta, aby przygotować się do operacji "cięcia cesarskiego".
    1. Kontrola i ocena stanu zewnętrznych narządów płciowych.

b) charakter tajemnicy

c) stan zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i przewodów wydalniczych gruczołów Bartholina,

d) kształt błony dziewiczej lub jej pozostałości.

- rozpoznanie i określenie terminu ciąży we wczesnym stadium;

- badanie pacjentów ginekologicznych.

12) następnie przesunąć palce badanych dłoni z narożników macicy na przemian do bocznych sklepień pochwy i zbadać stan przydatków po obu stronach;

13) na końcu badania zbadaj wewnętrzną powierzchnię kości miednicy i zmierz przekątną koniugat;

14) zdejmij palce prawej ręki z pochwy i zwróć uwagę na kolor, zapach wydzieliny.

Smear on rzeżączka - jak się bierze, transkrypcja

W jaki sposób rozmaz na rzeżączkę u kobiet i mężczyzn?

Smuga na rzeżączkę jest specjalną procedurą medyczną, którą powinien wykonać doświadczony personel medyczny, który biegle posługuje się techniką pobierania próbek.

Błędne działania pracownika służby zdrowia są obarczone błędnym wynikiem, który nie odzwierciedla obecności rzeżączki.

Czym jest rzeżączka

Jest to choroba weneryczna wywołana przez gonokoki. Choroba jest przenoszona drogą płciową, chociaż teoretycznie istnieje prawdopodobieństwo infekcji (1% przypadków gonorotyny) przez gospodarstwa domowe: patogen poza organizmem ludzkim jest praktycznie nieopłacalny.

Najczęściej zaniedbuje się tych, którzy prowadzą wyuzdane i nadmiernie aktywne życie seksualne, ale zaniedbują środki ochrony. Żaden z miłośników bezbronnych aktów seksualnych nie jest ubezpieczony przed taką chorobą. Gdy wykluczone jest zakażenie rodzinne związanym z rzeżączką, zakażenie może zostać wprowadzone tylko przez osobę trzecią.

Osoby zagrożone, takie jak prostytutki, pracownicy eskortujący, a także ci, którzy dużo podróżują, mieszkają poza domem i nie odmawiają sobie przyjemności spania z obcym partnerem, a rozmaz na rzeżączkę powinien być wykonywany co najmniej raz na sześć miesięcy.

Gonococcus jest przenoszony we wszystkich rodzajach stosunków seksualnych - pochwowych, analnych, doustnych. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może szybko przekształcić się w postać przewlekłą i zniszczyć ciało, wpływając na wiele narządów i układów. Osobliwością tej dolegliwości jest to, że może istnieć prawie całkowity brak objawów, w którym to przypadku nosiciel infekcji nie wie o tym. W większości przypadków to kobiety. U 80% mężczyzn z rzeżączką pojawiają się objawy i szybko.

Badania wykazują, że po pojedynczym kontakcie seksualnym z partnerem zakaźnym, wymaz powoduje u 85% kobiet pozytywne wyniki, podczas gdy tylko 35% mężczyzn znajdzie gonokoki. Ta różnica w statystykach wynika z odmiennej struktury genitaliów.

Objawy choroby

U mężczyzn i kobiet objawy różnią się. Typowe objawy rzeżączki:

  • częste pragnienie oddania moczu, któremu towarzyszy uczucie pieczenia;
  • obfite i nie podobne do normalnego wydzielania (z genitaliów);
  • wzrost temperatury;
  • możliwe bóle gardła;
  • pojawia się obrzęk błony śluzowej dotkniętych narządów - narządów płciowych, jamy ustnej, odbytnicy;
  • węzły chłonne są spuchnięte.

Mężczyźni odczuwają dyskomfort niemal natychmiast, w ciągu 1-7 dni od momentu zakażenia, u kobiet okres inkubacji trwa 5-10 dni.

Mężczyźni zauważają zaczerwienienie głowy penisa, obrzęk błony śluzowej i krople ropy są emitowane z końcówki penisa, szczególnie rano. Jak tylko pojawi się podejrzenie zakażenia, ważne jest, aby jak najszybciej odwiedzić wizytę u wenerologa lub dermatologa iw tych okolicznościach ograniczenie jest nieodpowiednie.

U kobiet odchody z klaszczami są bardziej obfite niż u mężczyzn, ale w tych i innych wydzielana lepka substancja ma nieprzyjemny, gnijący zapach. Wśród objawów choroby występuje obrzęk błony śluzowej, struktura nabłonka pochwy staje się luźna, a po naciśnięciu możliwe jest wypłynięcie krwi.

Eksperci zauważyli w ostatnich latach wzrost liczby przypadków bezobjawowego płynącego trippera. Wynika to z powszechnej dostępności środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, a także z obecności nowoczesnych gadżetów w Internecie, gdzie można znaleźć wskazówki, jak szybko pozbyć się infekcji wenerycznych.

Nieleczony klask może często powodować niepłodność oraz impotencję. Ze względu na sporadyczne połączenie, możesz stracić zdrowie, więc warto zrzucić wstyd i sprawdzić: możliwe jest, że klapy już zyskały przyspieszenie, które będzie znane z dekodowania analizy rozmazu.

Jak zrobić rozmaz na rzeżączce

Po pierwsze, surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków: samoleczenie jest nieskuteczne i prowadzi do zniekształcenia typowego obrazu przebiegu choroby i trudności diagnostycznych. Rozmazy należy robić przed rozpoczęciem leczenia.

Algorytm przeprowadzania rozmazu na rzeżączkę u przedstawicieli różnych płci jest prawie taki sam.

Ważne jest również odpowiednie przygotowanie do tej procedury:

  • 3 dni przed dostarczeniem wymazu w celu przerwania stosunku płciowego;
  • dokładnie umyć genitalia przed przyjściem do lekarza;
  • 2-3 godziny przed zabiegiem nie idzie do toalety.

Zabronione jest mycie genitaliów środkami dezynfekcyjnymi lub przeciwbakteryjnymi: pacjent musi zdawać sobie sprawę z tego, że ważne jest, aby nie wprowadzać w błąd lekarza oraz w przypadku wystąpienia rzeżączki, aby zdiagnozować tę dolegliwość w odpowiednim czasie i aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Rozmaz na rzeżączce pochodzi z błony śluzowej dotkniętego narządu. Jest to zwykle penis lub pochwa, ale w obecności podstawy - jamy ustnej, gardła, odbytnicy, błony śluzowej oczu.

Ponieważ związki biseksualne i homoseksualne nie są rzadkością, ujawniają takie formy choroby, jak zapalenie odbytnicy. U kobiet możliwa jest samodzielna infekcja odbytnicy poprzez wydalanie wydzieliny pochwy do obszaru odbytu po tradycyjnie seksualnym stosunku płciowym.

Współczesna metoda pobierania biomateriału w celu identyfikacji rzeżączki uwzględnia wszystkie te punkty, dlatego rozmaz jest pobierany ze wszystkich prawdopodobnych miejsc.

Wykonaj obrysy w następujący sposób:

  • lekarz przygotowuje specjalny wacik do sond;
  • wprowadza głębiej tampon, starając się nie tylko wysmarować śluzowate, ale wziąć kroplę absolutorium;
  • powtarza procedurę oddzielnym wacikiem dla każdego prawdopodobnego ogniska;
  • Otrzymany biomateriał (ropa, śluz) jest rozprowadzany przez szkło laboratoryjne i oznaczany.

Smugi są zwykle łatwo tolerowane przez pacjentów.

Różnice między procedurą u mężczyzn i kobiet

Zbiór biomateriałów odbywa się inaczej. Kobiety mają wymaz z tych miejsc:

Rzeżączka w żeńskich narządach moczowo-płciowych rozprzestrzenia się szybko, często prowadząc do rozwoju zapalenia jelita grubego, zapalenia cewki moczowej i zapalenia szyjki macicy. Rzęsistkowica, chlamydia, może łączyć się z infekcją gonokokową, dlatego ważne jest wykonanie kompleksowego badania bakteriologicznego biomateriałów w celu wyboru właściwego leczenia.

Gonococci identyfikuje się bez problemów, ale jeśli zastosowano antybiotyki i choroba stała się chroniczna, patogen może nie zostać wykryty. Jednak nie oznacza to, że nie ma trippera.

W jaki sposób rozmaz pobrano od mężczyzn?

Narzędzie z tamponem wkłada się do cewki moczowej, chwytając ropne wyładowanie. Jeśli wybór jest obfity, możesz zrobić to bez penetracji cewki moczowej. Kiedy wypływ jest niewielki, tampon należy przesunąć na głębokość 3 cm i odczekać około 10 sekund, aż tampon stanie się bardziej nasycony.

Smear of virgins and pregnant women

Pobranie rozmazu na rzeżączkę u kobiet w stanie ciąży odbywa się w taki sam sposób jak u kobiet niebędących w ciąży. Przyszłe matki powinny być dwukrotnie badane pod kątem infekcji narządów płciowych:

  • przy rejestracji na ciążę;
  • przez 36 tygodni.

Wykryte w odpowiednim czasie dolegliwości i skuteczne leczenie zapobiegną infekcji niemowlęcia, którego zakażenie odbywa się w macicy lub podczas porodu. Przyszła pierwsza matka może zarazić się po zrobieniu pierwszego rozmazu, a druga analiza ostatecznie wyjaśni sytuację.

Jeśli potencjalny pacjent z klapką ma nienaruszoną hymen, biomateriał jest brany przez otwór w uroku: nie boli, a dziewictwo pozostanie, ponieważ lekarz nie pozwoli na mechaniczne uszkodzenie filmu.

Smear in children

U dzieci zakażenie rzeżączką może być wewnątrzmaciczne lub nabyte. Chłopcy, według statystyk, praktycznie nie są zarażeni przez gospodarstwa domowe.

Dziewczęta są zarażone w życiu codziennym na następujące sposoby:

  • poprzez produkty do pielęgnacji ciała - myjkę, ręcznik itp.;
  • od chorych rodziców, którzy nie przestrzegają zasad higieny osobistej;
  • poprzez stosunek seksualny.

U dziewcząt klaśnięcie notuje się 15 razy częściej. W identyfikacji objawów dziecka należy zwrócić się do specjalisty. Wymaz na rzeżączce u dzieci jest podejmowany, w zależności od lokalizacji procesu, z takich miejsc:

  • narządy płciowe, starannie dobierając biomateriał;
  • spojówki spojówkowe;
  • jama ustna.

Chłopcy są zwykle zarażeni rzeżączką podczas wczesnego stosunku seksualnego w okresie dojrzewania. W zależności od płci, dzieci muszą być sprawdzane przez ginekologa lub urologa. Ważne jest przeprowadzenie prac wyjaśniających mających na celu zapobieganie chorobom wenerycznym.

Dziecko musi nauczyć się, że do korzystania z czyjejś łazienki, toaleta w publicznej toalecie powinna być ostrożna, nie pozwalając genitaliom wejść w kontakt ze zwykłymi przedmiotami. Każdy członek rodziny powinien mieć co najmniej dwa lub trzy oddzielne ręczniki, w tym dziecko. Dziecko powinno zostać umyte pod bieżącą wodą, a następnie tapper domowy zostanie wykluczony.

Metody badawcze

Następujące metody są używane do badania próbek do klaskania:

Tak więc dla mężczyzn i kobiet dla obu metod rozmaz jest wykonywany przy użyciu tego samego algorytmu, a następnie dla kompletności badania są przeprowadzane równolegle. Bakteriokopia polega na barwieniu szkiełek z próbkami biologicznymi ze specjalnymi barwnikami.

Na kolorowym tle pod mikroskopem zidentyfikuj florę, ujawniając:

  • gonococci;
  • grzyby;
  • Trichomonas;
  • pałeczki kwasu mlekowego itp.

Leukocyty również różnią się. Bakteriokopia jest wykonywana szybko, a wynik może być gotowy następnego dnia po pobraniu próbki.

W przypadku badań kulturowych próbki biomateriałów umieszcza się w specjalnej pożywce i utrzymuje w optymalnej temperaturze sprzyjającej rozmnażaniu upraw. Po około 6-8 dniach pod mikroskopem widoczne są kolonie bakterii (jeśli są zawarte w próbkach). Ta metoda jest dość dokładna, nie pozwalając mikroorganizmom maskować, ale nie szybko.

Odszyfrowywanie

Każda z metod badawczych jest skuteczna, pod koniec testów laboratoryjnych podaje się wynik. Rozszyfrowanie rozmazu u kobiet pokazuje, które mikroorganizmy zostały wykryte, a najważniejsze jest to, czy istnieje rzeżączka.

Pozytywna analiza oznacza, że:

  • gonococci (można wprowadzić znak "+");
  • nabłonek;
  • śluz;
  • leukocyty (normalne lub zmutowane).

Liczba leukocytów większa niż 10 wskazuje na poważne zapalenie.

Kiedy napisano, że rozmaz jest negatywny lub "nie wykrywają gonokoków", oznacza to, że nie ma trippera. Można stwierdzić, że zidentyfikowano chlamydię, rzęsistkowicę, infekcję grzybiczą: to pozwala lekarzowi zdiagnozować inne choroby układu moczowo-płciowego, które są również poważne, ale mniej niebezpieczne niż rzeżączka.

Smuga na rzeżączkę u mężczyzn jest dekodowana w podobny sposób. Niezależnie od wyników badań materiału biologicznego z narządów płciowych, wizyta u lekarza prowadzącego jest obowiązkowa. Tylko specjalista może poprawnie interpretować, co ta lub ta liczba wykrytych bakterii, leukocytów, komórek nabłonka itp., Mówi.

Ostateczny wniosek, który lekarz wyciąga na podstawie danych podsumowujących:

  • inspekcja;
  • bakterioskopia;
  • analiza kultury;
  • kolposkopia itp.

Lekarz przepisze leczenie, wyda zalecenia. Po zakończeniu wyznaczonego kursu należy wykonać test wymazu kontrolnego. Tylko wniosek lekarza o całkowitym wyleczeniu daje sygnał do pełnego życia, pamiętając, że seks powinien być chroniony.

Algorytm działania;

Biorąc rozmazy za rzeżączkę

Działanie algorytmu.

Zabieranie wymazu z pochwy na czystość

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: fotel ginekologiczny, lustra ginekologiczne, łyżka lub sonda z rowkiem Folkman, szkiełko do szkła, kierunek do laboratorium, rękawiczki jednorazowe, pieluszka osobista.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj instrumenty: lustro ginekologiczne, łyżkę Folkmana (sonda z rowkami), szklany szkiełko.

6. Wejdź do lustra ginekologicznego. Za pomocą łyżki Folkman lub z karbowaną sondą, wykonaj wyładowanie z tylnego łuku i nałóż na szkiełko.

7. Ostrożnie wyjmij wziernik miednicy z pochwy i opuść go do 3% roztworu wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do ACU.

8. Poproś kobietę, aby wstała.

9. Zdejmij jednorazowe rękawiczki i wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

10. Umyć ręce wodą z mydłem.

11. Podpisz kierunek.

· Miejsce pracy lub nauki

· Powołanie smugi (rozmaz na stopień czystości)

· Podpis położnej lub lekarza

12. Wyślij wacik do laboratorium.

Cel: pobranie materiału do badania mikroskopowego.

Zasoby: krzesło ginekologiczne, lustra ginekologiczne, łyżka Volkmanna, szklana szczęka, szkiełko, kierunek do laboratorium, jednorazowe rękawiczki, pieluszka indywidualna, probówka, gumowa bańka, sól fizjologiczna.

1. Wyjaśnij kobiecie, jaka jest potrzeba tego badania.

2. Umieść kobietę na fotelu ginekologicznym (pozycja na plecach z nogami wygiętymi w stawie kolanowym i biodrowym, z rozstawionymi nogami) na pojedynczej pielusze.

3. Zapewnij wystarczające światło do zbadania szyjki macicy.

4. Nosić jednorazowe rękawiczki.

5. Przygotuj sterylne instrumenty: lustra ginekologiczne, szklaną szczękę, łyżkę Volkmanna, szkiełko.

6. Szklane szczęki, po wstępnym masażu cewki moczowej przez pochwę, należy wykonać wymaz z cewki moczowej i nałożyć na szkiełko.

7. Wejdź do lustra ginekologicznego. Z łyżeczką Volkmana, weź wyładowanie z kanału szyjki macicy i nałóż na szkiełko.

8. Ostrożnie usunąć wziernik miednicy z pochwy, mniej w 3% roztworze wybielacza. Kiedy pracujesz jako lustro jednorazowe, wrzuć je do KBS.

9. Od odbytnicy z gumową gruszką, weź próbówkę soli fizjologicznej (10-20 ml). Po nałożeniu go nałóż na szkiełko smugę.

10. Poproś kobietę, aby wstała.

11. Zdejmij jednorazowe rękawiczki, wyrzuć je zgodnie z zasadami zapobiegania infekcjom.

12. Umyć ręce wodą z mydłem.

Test wymazu z łez

Jedną z najczęstszych patologii przenoszonych drogą płciową jest rzeżączka (rzeżączka). Chorobę można wykryć poprzez seks tradycyjny i analny, znane są przypadki zakażenia drogą doustną. Wszyscy są narażeni na dolegliwości: zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Aby diagnoza będzie musiała przejść szereg testów. Pacjenci zawsze są zainteresowani wieloma pytaniami: w jaki sposób przeprowadza się badanie, skąd pochodzi biomateriał, jak przygotować się do badania, ile wynosi rozmaz na rzeżączce.

Cechy choroby

Czynnikiem sprawczym tej choroby są gonokoki należące do rodzaju Neisseria. Bakterie wpływają na układ moczowo-płciowy, powodując rozwój ropnych procesów zapalnych w różnych narządach i tkankach. Okres od wniknięcia wirusa do organizmu człowieka do pojawienia się pierwszych objawów wynosi od 3 do 7 dni. Istnieją dwie formy progresji patologicznej: ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku pacjent jest dręczony przez następujące objawy:

  • częste oddawanie moczu;
  • ból i pieczenie podczas podróży do toalety;
  • pojawienie się niezwykłych żółto-białych wydzielin z narządów płciowych;
  • ból gardła (jeśli występuje choroba w gardle);
  • gorączka.

Wymienione objawy pojawiają się w 3 - 7 dniu po zakażeniu. Czas trwania postępu choroby wynosi około 3-4 tygodni. Następnie następuje gojenie lub przejście choroby do stadium przewlekłego. Wielu pacjentów z przewlekłym przebiegiem choroby nie ma żadnych objawów. Najczęściej jest to typowe dla kobiet. Ciężkie patologie powodują nudności i wymioty. W przypadku progresji zakażenia gonokokowego kobiety mają zaburzenia miesiączkowania. U mężczyzn choroba jest komplikowana przez porażenie jąder, a następnie rozwój niepłodności.

Odzyskanie zarażonej osoby jest możliwe tylko przy dokładnej i szybkiej diagnozie oraz profesjonalnym leczeniu. W celu identyfikacji wirusa pobiera się rozmaz, który poddawany jest badaniom laboratoryjnym.

Pacjenci z klaśnięciem powinni być leczeni na czas, ponieważ ryzyko powikłań jest wysokie. Komplikacje zagrażające ludzkiemu ciału to: zapalenie pęcherza moczowego, uszkodzenie skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. W niektórych przypadkach rzeżączka wywołuje rozwój niepłodności.

Przygotowanie do procedury

Pobieranie próbek powinno odbywać się prawidłowo, zgodnie z ustalonymi standardami. Tylko w tym przypadku można ustalić dokładną diagnozę w obecności infekcji lub odrzucić początkowe podejrzenia. Aby obrysy były tak dokładne, jak to tylko możliwe, należy dokładnie przygotować się do procedury. Będzie to wymagało wdrożenia kilku zasad:

  • Kilka dni przed wizytą w placówce medycznej, w której zostanie przeprowadzona analiza, konieczne jest porzucenie relacji seksualnych.
  • Kobiety przez 3 dni przed zabiegiem nie mogą stosować roztworów do douching, a także wszelkiego rodzaju żeli przeznaczonych do higieny intymnej. Płukanie odbywa się za pomocą podgrzewanej wody bez żadnych dodatków.
  • Na 7 dni przed dostawą biomateriału zaprzestaje się stosowania wszystkich leków. Jeśli odmowa tych lub innych środków nie jest możliwa, powinieneś z wyprzedzeniem porozmawiać o tym ze specjalistą.
  • Poprzedniej nocy, przed zrobieniem wymazu z rzeżączki, obszar intymny należy oczyścić wodą. Rano, przed wyjazdem do specjalisty, nie powinieneś się myć.
  • Przez kilka godzin, zanim planowana zbiórka materiału nie może pójść do toalety.

Szczep bakteriologiczny pobrany z pochwy powinien zostać przeprowadzony na kilka dni przed wystąpieniem menstruacji lub na kilka dni przed jej zakończeniem. Jeśli zwolnienie rozpoczęło się w momencie zaplanowania egzaminu, wizyta w klinice powinna zostać odroczona. Obecność w rozmazie obcych pierwiastków jest niedopuszczalna.

Funkcje procedury

Smuga na rzeżączkę u mężczyzn jest łatwiejsza niż u kobiet. Jeśli ropny śluz jest intensywnie uwalniany z cewki moczowej, nie stosuje się wprowadzania sondy. Płynna patologia prowadzi do zmniejszenia początku objawów. Jeśli praktycznie nie ma ropy, do cewki moczowej wprowadza się tampon o głębokości około 3 cm. Lekarz musi trzymać go nie dłużej niż 10 sekund.

Smuga na rzeżączkę u kobiet wiąże się ze zbieraniem śluzu szyjkowego, a także wydzielaniem z szyjki macicy, ścian pochwy i cewki moczowej. Często analizę przeprowadza się na rutynowym badaniu ginekologa.

Technika rozmazu na kobiecej rzeżączce wymaga wprowadzenia specjalnego urządzenia do pochwy - lustra ginekologicznego. Dzięki temu ściany są delikatnie rozsuwane, co ułatwia badanie szyjki macicy. Wielu pacjentów odczuwa dyskomfort z powodu wtargnięcia obcego obiektu. Z reguły zabiegowi nie towarzyszy ból.

Aby ułatwić lekarzowi pobranie materiału, musisz się uspokoić, zrelaksować jak najwięcej i starać się nie ruszać. Przede wszystkim specjalista ocenia wizualnie stan pochwy i szyjki macicy. Następnie zbiera się niezbędne materiały. W tym celu stosuje się jałowe waciki bawełniane. Z nich wydaliny są przenoszone na powierzchnię szkiełka i wysyłane do laboratorium w celu szczegółowego zbadania.

Ten algorytm wymazy do rzeżączki jest normą dla nowoczesnych instytucji medycznych. W ten sam sposób materiał biologiczny jest zbierany do badań nad Trichomonas.

Badanie uzyskanego materiału odbywa się za pomocą potężnego mikroskopu. Wstępne próbki są barwione specjalnymi odczynnikami.

Na podstawie ukończonych wyników przepisuje się niektórym pacjentom dodatkowe badania: kolonoskopię lub analizę cytologiczną. W większości przypadków zabieg jest łatwo tolerowany, bez pojawiania się komplikacji. Czasami po rozmazie na rzeżączce widoczne jest krwawienie. W indywidualnych przypadkach jest to normą, więc organizm reaguje na penetrację instrumentów ginekologicznych. W ciągu dnia wszystko idzie samo. Po zebraniu materiału przez kilka godzin kobiety mogą odczuwać dyskomfort i lekki tępy ból w dolnej części brzucha.

Takie efekty są uważane za naturalną reakcję na interwencję lekarzy. W tym przypadku przyjęcie środków terapeutycznych nie jest wymagane. Jeśli po zabiegu wystąpi silny ból ciągnący, obfite krwawe wydzielanie, dreszcze, wzrosty temperatury ciała, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn zmian patologicznych i podjęcia działań w celu ich wyeliminowania.

Metody diagnostyczne

Jeśli badanie medyczne jest podejrzane o infekcję, test na rzeżączkę bada się na kilka sposobów.

Mikroskopia

Klasyczny postęp patologii prowadzi do wyraźnego nagromadzenia się gonokoków na błonach śluzowych pochwy i cewki moczowej. Analiza dekodowania składa się z następujących wskaźników:

  • Wykrywanie bakterii w kształcie fasoli. Znajdują się one wewnątrz leukocytów, a także w dwóch w jednej kapsułce. Gonokoki Neisser mają niezwykłą strukturę. Prowadzą do przewlekłego przebiegu patologii. Podczas stosowania metody barwienia metodą Gram patogeny stają się różowe.
  • Określanie liczby leukocytów. Niewielkie stężenie leukocytów w błonie śluzowej jest normą. Rzeżączka, której towarzyszy ropny proces zakaźny, znacznie zwiększa liczbę tych komórek krwi.
  • Zwiększone wydzielanie śluzu. Takie zmiany wskazują na postęp procesu zapalnego. Funkcja komórek w sytuacji awaryjnej jest aktywowana. W rezultacie wytwarzają więcej śluzu.

Rozmaz na flory z przewlekłym lub niestandardowym przebiegiem choroby może nie pokazywać czynników wywołujących wirusa, nawet jeśli są one obecne w organizmie. W celu dokładniejszej diagnostyki wykorzystano inne rodzaje testów.

Studium kulturowe

Istotą tej techniki jest badanie bakteriologiczne. W tym celu zebrany materiał umieszcza się w specjalnej pożywce. Jeśli zawiera bakterie chorobotwórcze, wkrótce tworzą całe kolonie. Badanie wysiewu bakteriologicznego nie jest uważane za bardzo dokładną metodę diagnostyczną, ponieważ ujawnia gonokoki tylko w 95% przypadków.

Jeśli analiza rozmazu wykazała obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, ujawniono ich wrażliwość na różne grupy antybiotyków. Pozwala to na określenie najbardziej skutecznego leczenia.

Ważną wadę badań kulturowych uważa się za długoterminowy wymóg uzyskania danych. Taką analizę przeprowadza się przez kilka dni, ponieważ wirus potrzebuje czasu, aby namnażać się w pożywce. Rozpoznanie obejmuje zliczanie liczby gonokoków na jednostkę objętości materiału pobranego od pacjenta.

Odnosi się do najbardziej konkretnych, ale niezawodnych metod badawczych. DNA patogenów wirusa ulega wielokrotnemu podwojeniu. PCR wykonuje się dość szybko w porównaniu do poprzednich technik. W niektórych przypadkach możesz otrzymać wynik negatywny w obecności gonokokkova w ciele. Jest to spowodowane zwiększeniem stężenia leukocytów, co prowadzi do rozszczepienia przez DNA czynnika zakaźnego. Ryzyko niedokładnego wyniku zwiększa się, gdy technologia smugi nie jest przestrzegana, a także podczas długotrwałego przechowywania zebranego materiału.

Szczegółowe informacje o tym, jak wykonać rozmaz, pacjenci są zawsze powiadamiani przez lekarza prowadzącego. Określa również, które testy są wymagane i jakie metody diagnostyczne będą optymalne dla danego przypadku. Rozmaz laboratoryjny na szkle z rzeżączką nie jest trudny.

Warunki i cechy analiz dekodowania

Czas trwania badania wynosi od 1 do 3 dni. Eksperci rozszyfrować analizę jest dość prosta, ale wiele zależy od obciążenia pracą laboratorium. Czasami wynik staje się znany następnego dnia, ale zdarza się, że trzeba czekać dłużej.

Raport medyczny stwierdza, że ​​gonokoki są wykrywane lub niezidentyfikowane. Wartość abs wskazuje, że nie wykryto wirusa. Po przeprowadzeniu studium kulturowego wydaje się dokument wskazujący mikroorganizm, który stał się źródłem choroby, a także informacje o tym, jak dużo i w jakich ilościach rozprzestrzenia się w organizmie. Podsumowując, wymieniono leki przeciwbakteryjne, które są szkodliwe dla zidentyfikowanych gatunków wirusa.

Nie wolno nam zapominać, że tylko wykwalifikowany specjalista ma prawo do odszyfrowania wyników testów i przepisania terapii. Najmniejsze zmiany prowadzą do niewłaściwej i nieskutecznej terapii, która może prowadzić do poważnych powikłań. Samodzielne przyjmowanie jakichkolwiek leków jest surowo zabronione.

Testy dla kobiet w ciąży

Wiele kobiet interesuje się sposobem, w jaki rozmazany jest na gonokokach w okresie ciąży. Istnieje kilka opcji sprawdzania stanu zdrowia. Wstępne rozpoznanie obejmuje rozmaz na florę, która jest pobierana z szyjki macicy lub cewki moczowej. Kolejną metodą jest PCR. Obie analizy są normą dla kobiet w ciąży, ale ze względu na ich małą dokładność, dodatkowe badanie rozmazu rzeżączki przeprowadza się przy użyciu kultury bakteriologicznej.

Niektórzy pacjenci należą do grupy osób najbardziej dotkniętych wirusem. Obejmuje:

  • kobiety zarażone przed ciążą;
  • pacjenci cierpiący na objawy innych dolegliwości przenoszonych drogą płciową;
  • dziewczęta poniżej 25 roku życia, które są aktywne seksualnie;
  • kobiety, które odmówiły stosowania antykoncepcji barierowej.

Pacjenci zagrożeni często mają patologię, która powoduje zapalenie stawów, zapalenie jelita grubego i niepłodność.

Powszechna rzeżączka wskazuje na niedbałe podejście do własnego zdrowia. Dla wielu osób normalna jest ciągła zmiana partnerów seksualnych i porzucanie środków antykoncepcyjnych. Regularne badania lekarskie pozwalają na identyfikację gonokoków we wczesnym stadium rozwoju oraz na szybkie i terminowe leczenie. Jeśli zauważysz pierwsze objawy patologii, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Tylko w tym przypadku możliwe jest korzystne wyniki i nadzieja na odzyskanie. Jeśli podejrzewasz u siebie rzeżączkę, rozmaz należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Gdy testy będą gotowe, odtaj je od lekarza.