Search

Operacja usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego: skuteczne metody usuwania gruczolaka

Gruczolak gruczołu krokowego lub łagodny przerost gruczołu krokowego jest najczęstszym problemem u starszych mężczyzn. Prawie co trzeci taki pacjent wymaga leczenia chirurgicznego.

Kiedy wskazana jest operacja gruczolaka stercza?

Warunki, w których konieczna jest operacja usunięcia gruczolaka prostaty, można podzielić na pilne (ostre) i zaplanowane.

Pilne są następujące:

  • ostre zatrzymanie moczu;
  • nagłe objawy niewydolności nerek;
  • krwiomocz brutto (obecność krwi w moczu);
  • tamponada pęcherza moczowego.

Regularna interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku wyraźnych objawów klinicznych i etapu dekompensacji łagodnego rozrostu, o czym świadczy:

  • ciężka dysfunkcja pęcherza;
  • paradoksalna ischuria;
  • ekspansja miednicy nerek (ureterohydronephis);
  • rozwój przewlekłej niewydolności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny, kwasu moczowego we krwi, obniżona filtracja kłębuszkowa);
  • częste ponowne wtargnięcie wtórnego zakażenia dróg moczowych;
  • brak pozytywnego efektu terapii zachowawczej.

Według niektórych danych, u mężczyzn z umiarkowaną ciężkością, leczenie chirurgiczne jest również bardziej skuteczne niż leczenie.

Sposoby usuwania gruczolaka prostaty

Tradycyjne zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku gruczolaka prostaty są reprezentowane przez:

TOUR jest znany jako "złoty standard" chirurgicznego leczenia gruczolaka. Dostęp do gruczołu następuje przez cewkę moczową, cewkę moczową, do której wkładane jest urządzenie endoskopowe. Dlatego operacja wyróżnia się małą inwazyjnością i niskim odsetkiem powikłań. Występuje resekcje jedno- i dwubiegunowe (różnica polega na użyciu innego sprzętu). Jest stosowany z objętością dławika 30-80 cm3.

Jest wykonywany pod wpływem znieczulenia rdzeniowego lub zewnątrzoponowego. Operacja usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego z użyciem otwartej adenomektomii obejmuje nacięcie w dolnej części brzucha i całkowitą resekcję łagodnego wzrostu. W zależności od miejsca dostępu chirurgicznego, jest transkubularna (według Freiera), retropubiczna (według Lidsky'ego), krocza (iziorektyczna i przezodbytnicza).

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Jest to najbardziej traumatyczna metoda z dużym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań pooperacyjnych. Jednocześnie główną zaletą tej metody jest całkowity brak nawrotu choroby. Najczęściej wskazane dla gruczolaków, które nie są podatne na wpływy medyczne, a objętość gruczołu przekracza 80-100 cm3.

Nacięcie przezcewkowe stosuje się u mężczyzn o niewielkich rozmiarach gruczołu krokowego, do 30 cm3. W takim przypadku chirurg nie usuwa gruczołu, lecz je rozdziela.

Operacja prostaty: jakie komplikacje można napotkać

Nowoczesne technologie medyczne pozwalają na ciągły rozwój nowych, najmniej traumatycznych interwencji chirurgicznych na gruczoł krokowy.

Wśród nich są:

  • śródmiąższowa koagulacja laserowa;
  • przezcewkowa ablacja igły;
  • laserowe nacięcie przezcewkowe;
  • przezcewkowa lub przezodbytnicza hipertermia;
  • przezcewkowa termoterapia mikrofalowa lub radiofrekwencja;
  • przezcewkowe promieniowanie o częstotliwości radiowej;
  • piroterapia pozaustrojowa;
  • przezcewkowa elektroporacja.

Powszechną rzeczą, która łączy wszystkie te techniki, jest to, że są stosowane tylko we wczesnych stadiach choroby, kiedy gruczolak nie jest jeszcze duży.

Nie wymagają znieczulenia ogólnego, po zabiegu praktycznie nie występują komplikacje, są bezpieczne, w tym także ci, którzy przyjmują leki rozrzedzające krew i mają poważne choroby współistniejące.

W większości przypadków pacjenci nie potrzebują pooperacyjnego cewnikowania pęcherza. Jednak skuteczność tych technologii jest nieco niższa niż w przypadku powyższych operacji.

Konsekwencje po usunięciu gruczolaka prostaty

Jak każda inna operacja chirurgiczna, operacja prostaty jest inwazyjną procedurą, która narusza integralność różnych tkanek, błon śluzowych, naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych itp. Tak więc nie przechodzi on na ludzkie ciało bez śladu i może prowadzić do rozwoju niektórych komplikacji.

Jakie komplikacje możesz napotkać?

W zależności od czasu wystąpienia powikłania pooperacyjne dzielą się na 2 grupy: wczesną i odległą.

Pierwsza obejmuje:

  • krwawienie w trakcie lub po operacji, które można ustabilizować za pomocą transfuzji krwi lub roztworów zastępujących osocze lub wymagać powtórnej interwencji;
  • zakaźne procesy dolnych dróg moczowych (ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie najądrza);
  • Zespół TUR - zatrucie wodą organizmu (wzrost objętości płynu pozakomórkowego), jest niebezpieczny dla rozwoju niewydolności sercowo-naczyniowej i obrzęku mózgu;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • redukcja sodu z powodu zasysania roztworu myjącego.

Grupa późnych powikłań pooperacyjnych obejmuje:

  • zaburzenia erekcji;
  • nietrzymanie moczu;
  • stwardnienie szyi pęcherza;
  • zwężenie (zmiany bliznowate) cewki moczowej;
  • zachowanie niespecyficznych objawów;
  • kamienie pęcherza moczowego;
  • wytrysk wsteczny (uwalnianie spermy do pęcherza);
  • nawroty i "fałszywe" nawroty choroby.

Jak usunięcie gruczolaka wpływa na siłę działania

Jednym z kryteriów pomyślnego wyniku operacji i satysfakcjonującej oceny jakości życia pacjenta jest zachowanie jego aktywności seksualnej, niezależnie od wieku.

Operacja na prostacie może spowodować uszkodzenie nerwów i struktur naczyniowych w okolicy prostaty prącia, co powoduje zaburzenia erekcji. Największa częstotliwość takich powikłań przypada na otwartą metodę adenomektomii i TUR. Nowe techniki w mniejszym stopniu wpływają na męską potencję.

Proces przywracania struktur kontrolujących erekcję jest dość długi i zależy od ogólnego stanu zdrowia człowieka, stanu mocy przed zabiegiem chirurgicznym. Dlatego lekarz może zalecić kompleks pewnych czynności, a mianowicie: ćwiczenia fizyczne, wzmocnienie mięśni miednicy i krocza, leki (syldenafil, tadalafil), psycholog poradni, terapia próżniowa itp.

Rehabilitacja po usunięciu gruczolaka prostaty

Nie mniej ważne niż samo wycięcie gruczołu krokowego jest etap rehabilitacji.

Czas jego trwania zależy od sposobu działania, stopnia jego chorobowości, ciężkości powikłań, obecności współistniejących chorób, wieku, poziomu początkowych sił ochronnych organizmu i może wynosić od 3 do 12 miesięcy.

Przede wszystkim konieczne jest zwiększenie zaangażowania pacjenta w wykonywanie wszystkich procedur. W tym celu specjalista zapoznaje człowieka z cechami okresu pooperacyjnego, uczy go ćwiczeń fizycznych, zapobiega występowaniu lęku i zaburzeń depresyjnych.

Podstawowe zasady i procedury, których należy przestrzegać, są następujące:

  • w pierwszych 3-4 tygodniach, aby uniknąć nagłych ruchów, podnoszenia ciężarów, nadmiernych obciążeń, hipotermii;
  • dieta mleczna i warzywna, nie jeść smażonych, wędzonych, słonych potraw;
  • reżim picia (odpowiednie odpowiednie picie);
  • zapobieganie zaparciom;
  • odmowa alkoholu, palenie;
  • codzienne spacery;
  • odpoczynek seksualny 4-6 tygodni;
  • ćwiczenia terapeutyczne specjalnymi metodami, masaż;
  • nie odwiedzać łaźni, saun;
  • stały nadzór prowadzącego lekarza.

Rokowania u pacjentów z gruczolakiem prostaty w ostatnich latach stały się znacznie bardziej korzystne. Stało się to możliwe dzięki zastosowaniu nowoczesnych bezpiecznych technik, które zapewniają najszybszy i wysokiej jakości powrót do zdrowia przy minimalnej liczbie konsekwencji.

Ponadto współczesna medycyna ma możliwości chirurgicznego leczenia choroby w początkowej fazie, bez czekania na rozwój powikłań.

Jakie "niespodzianki" można oczekiwać po operacji usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego - konsekwencje i opinie pacjentów

Gruczolak gruczołu krokowego jest bardzo znaczącą dolegliwością, która niesie ze sobą wiele różnorodnych konsekwencji, które pogarszają ogólny stan organizmu.

Najskuteczniejszą metodą pozbycia się przerostu gruczołu krokowego jest interwencja chirurgiczna, ponieważ leczenie farmakologiczne często nie przynosi pożądanego rezultatu.

Przed zaoferowaniem pacjentowi chirurgicznego leczenia tej choroby, należy skonsultować się bezpośrednio z chirurgiem w sprawie konsekwencji po zabiegu usunięcia gruczolaka prostaty.

Właściwy lekarz poinformuje Cię o możliwych konsekwencjach i omówi szczegółowo, jak prawidłowo dbać o siebie w okresie pooperacyjnym, aby pomóc w przywróceniu Twojego ciała.

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia łagodnego przerostu gruczołu krokowego

Gruczolak prostaty jest chorobą, w której występuje łagodne powiększenie gruczołów przytarczyc. Z reguły mężczyźni zaczynają cierpieć na tę chorobę w wieku czterdziestu do pięćdziesięciu lat.

Chirurgiczny sposób na pozbycie się tej choroby jest najczęstszy wśród pacjentów. Operacja może być przeprowadzona zarówno w trybie awaryjnym, jak i zaplanowanym. Planowaną operację można przeprowadzić dopiero po pełnym badaniu pacjenta.

Istnieją wskazania, dla których zalecana jest interwencja chirurgiczna:

  • zatrzymanie moczu;
  • nawracające krwiomocz spowodowany obecnością gruczolaka (częstość występowania erytrocytów w moczu);
  • niewydolność nerek;
  • istnienie kamieni pęcherza;
  • powtarzające się zakażenie dróg moczowych;
  • obecność imponującego uchwytu wielkości w pęcherzu.

W celu przeprowadzenia operacji ratunkowej konieczne jest stwierdzenie obecności ostrego zatrzymania moczu i krwawienia, które zagrażają życiu pacjenta. Ważne jest, aby powiedzieć, że usunięcie gruczolaka prostaty nie jest dozwolone dla wszystkich cierpiących na tę chorobę.

Przeciwwskazania do operacji:

  • obecność ostrych procesów zakaźnych;
  • chorobę tętnic, której towarzyszy nagromadzenie cholesterolu w naczyniach;
  • tętniak mózgu;
  • ciężkie choroby serca i płuc;
  • zaostrzenie się ostrych stanów zapalnych układu moczowo-płciowego.

Jakie są konsekwencje operacji usunięcia gruczolaka prostaty u mężczyzn?

Często po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego efekty pojawiają się prawie zawsze.

Wynika to z faktu, że pacjent jest spóźniony, aby zwrócić się o pomoc do specjalisty, w wyniku czego choroba postępuje, a czas diagnozy pozostaje katastrofalnie krótki.

Należy zauważyć, że występowanie skutków zależy w dużej mierze od kwalifikacji chirurga i wybranej metody interwencji chirurgicznej. Ważną rolę w okresie pooperacyjnym odgrywają indywidualne cechy pacjenta i szybkość funkcji odzyskiwania.

Warto zwrócić uwagę na najczęstsze konsekwencje po usunięciu gruczolaka:

  • nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu;
  • krwawienie lub krwawienie wewnętrzne;
  • brak erekcji lub wytrysk wsteczny;
  • niezdolność do poczęcia dziecka;
  • uroinfection;
  • toksyczność dla organizmu.

Możliwe powikłania po adenomektomii

Operacje mające na celu wyeliminowanie gruczolaka prostaty są kilku rodzajów. Na przykład, adenomektomia jest najczęstszym sposobem leczenia tej dolegliwości.

Komplikacje mogą wystąpić zarówno podczas operacji, jak i po jej zakończeniu. Istnieją również rzadkie przypadki, w których konsekwencje występują kilka miesięcy po operacji.

Tak więc w trakcie operacji może wystąpić: krwawienie z powodu złego krzepnięcia krwi lub uszkodzenia naczynia, znieczulenie do znieczulenia, mechaniczne uszkodzenie cewki moczowej. Wszystkie powyższe komplikacje są natychmiast rozwiązywane. Dlatego ryzyko śmierci jest minimalne.

Większość efektów pojawia się w okresie rekonwalescencji po operacji. Pojawiają się one z uwagi na lekceważenie przez pacjenta zaleceń lekarzy lub zaostrzenie chorób przewlekłych.

Zwykle odnotowywane:

  • infekcja w ranie;
  • niekontrolowane oddawanie moczu;
  • zwężenie kanału moczowego. Następnie potrzebna jest druga operacja;
  • zapalenie płuc;
  • biegunka, zaparcie;
  • niedrożność szyi pęcherza;
  • nawracające krwawienie z gruczołu krokowego.

Konsekwencje usuwania gruczolaka gruczołu krokowego przez cewkę moczową

Podobnie jak adenomektomia, przezcewkowa resekcja gruczolaka charakteryzuje się wysoką skutecznością w pozbyciu się choroby gruczołu krokowego. Ujemny wynik po operacji ma raczej niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia.

Konieczne jest podkreślenie głównych konsekwencji:

  • krwawienie;
  • Zespół TOUR. Znaczenie tego syndromu polega na tym, że roztwór do irygacji pęcherza używany podczas zabiegu przenika krew;
  • zatrzymanie lub nietrzymanie moczu;
  • infekcje lub procesy zapalne;
  • powikłania związane z chirurgicznym nacięciem;
  • Zaburzenia erekcji.

Powikłania po elektroporacji i resekcji lasera

Eksperci uważają, że operacje laserowe są bardziej łagodne. Stąd wniosek, że po nich nie ma prawie żadnych komplikacji.

Ale nadal istnieją nieprzyjemne konsekwencje. Należą do nich:

  • ponowne pojawienie się choroby;
  • zaburzenia erekcji;
  • wytrysk wsteczny;
  • zwężenie kanału moczowego.

Należy zauważyć, że szansa wystąpienia tych trudności jest niewielka, niemniej jednak należy wykonać prawidłowe zabiegi w okresie pooperacyjnym, aby całkowicie wyeliminować szansę powikłań.

Negatywny wpływ biopsji prostaty na zdrowie mężczyzn

Najczęstsze skutki to:

Przyczynę wystąpienia tych nieprzyjemnych objawów można powtórzyć biopsji. Często wszystkie powyższe konsekwencje znikają w ciągu kilku dni i nie powodują większych problemów dla pacjentów.

Recenzje pacjentów i lekarzy

Zapalenie gruczołu krokowego obawia się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz tylko złożyć wniosek.

Zdaniem ekspertów większość operowanych pacjentów pozytywnie reaguje na wyniki interwencji. Pacjenci, którzy cierpieli na gruczolaka prostaty, szybko odzyskują zdrowie i zdrowieją.

Pozytywny wynik operacji zależy od tego, czy pacjent przestrzega wszystkich instrukcji wydanych przez lekarza prowadzącego:

  • Nikolay, 53 lata. Po operacji pojawiły się powikłania. Mianowicie, nietrzymanie moczu, straszny ból i zaburzenia erekcji. Zaczęło używać poduszek urologicznych. Zwróciłem się do specjalisty, teraz jestem w trakcie leczenia, który został przepisany przez lekarza;
  • Igor, 42 lata. Wykonano awaryjną operację laserową w celu usunięcia gruczolaka. Odwrócił się późno, choroba zaczęła. W tej chwili przechodzę okres odnowy. Chociaż czuję się przeciętny, mam nadzieję na poprawę i szybką poprawę;
  • Gennady, 63 lata. Zgodził się na operację tylko wtedy, gdy zagroził rozwojowi onkologii. Na szczęście wszystko poszło dobrze, nie było żadnych komplikacji. Minął ponad rok od operacji, wszystkie funkcje męskie zostały zapisane.

Podobne filmy

W sprawie przywrócenia prostaty po TUR w wideo:

Choroba prostaty musi być traktowana poważnie. Czas skontaktować się ze specjalistami, aby uniknąć komplikacji. Konieczne jest monitorowanie ich stanu zdrowia i zapobieganie ewentualnemu rozwojowi onkologii.

  • Eliminuje przyczyny zaburzeń krążenia
  • Delikatnie łagodzi stany zapalne w ciągu 10 minut po spożyciu.

Usunięcie gruczolaka gruczołu krokowego - wskazania do leczenia chirurgicznego, metody i konsekwencje

Istnieją specjalne wskazania, na podstawie których mężczyźni wymagają usunięcia gruczolaka prostaty podczas operacji, bez których na gruczole krokowym mogą wystąpić poważne komplikacje. Głównym powodem resekcji jest szybki postęp guza. W początkowej fazie choroba jest podatna na leczenie zachowawcze. Jeśli to nie pomoże, konieczne jest chirurgiczne leczenie gruczolaka gruczołu krokowego, co jest przeprowadzane różnymi skutecznymi metodami.

Co to jest gruczolak prostaty

Nowotwór w prostacie o łagodnym charakterze - diagnoza gruczolaka jest interpretowana. Ta męska patologia zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród chorób urologicznych. Przy prawidłowej objętości gruczołu prostaty koreluje on z kasztanem. Może się zwiększyć z powodu proliferacji tkanki włóknisto-mięśniowej. Jedną z przyczyn gruczolaka jest starszy pacjent. Z powodu powiększenia gruczołu krokowego zmniejsza się światło moczowodu. Prowadzi to do problemów z oddawaniem moczu. Jeśli komórki są złośliwe, mówimy o raku gruczołu krokowego.

Wskazania do operacji gruczolaka prostaty

Możliwość całkowitego lub częściowego usunięcia gruczolaka prostaty ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta. Wskazania do zabiegu to:

  1. Nieefektywność terapii lekowej. Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH), tj. wzrost objętości prostaty może rozwinąć się niezależnie od odpowiedniego leczenia. Jeśli w ciągu sześciu miesięcy działanie leków nie pojawi się, wówczas zabieg chirurgiczny wymaga wycięcia gruczolaka.
  2. Przyspieszona proliferacja tkanki prostaty. Oznacza to, że guz rozwija się bardzo szybko, więc tylko całkowite usunięcie hiperplazji pomoże zatrzymać proces.
  3. Zespół bólu Aby wyeliminować ból w początkowych stadiach choroby za pomocą przeciwskurczowych i przeciwbólowych, a nawet wstrzyknięcia novocaine. Jeśli patologia się rozpocznie, nieprzyjemny objaw pozostaje nawet po zażyciu leków.
  4. Wiek pacjenta. Chirurgia jest wskazana tylko w wieku 65-70 lat. W każdym przypadku stan pacjenta rozpatrywany jest indywidualnie.

Sposoby usuwania gruczolaka prostaty

Jeśli istnieją dowody, usunięcie gruczolaka prostaty jest zalecane przez chirurgiczne metody interwencji. Obecnie istnieje kilka sposobów na przeprowadzenie tej procedury. Może być otwarty lub minimalnie inwazyjny. W pierwszym przypadku manipulacje przeprowadza się przez nacięcie w dolnej części sekcji brzusznej. Ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i skutków usunięcia chirurgia brzuszna jest rzadko wykonywana, ale jest uważana za klasyczną metodę leczenia wraz z przezcewkową resekcją. W zaawansowanych przypadkach wymagana jest otwarta prostatektomia - operacja usunięcia prostaty.

Adenomektomia

Wcześniej jedynym sposobem leczenia chirurgicznego guza prostaty była otwarta adenomektomia. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Lekarz usuwa guz w ten sposób:

  • obszar chirurgiczny jest leczony roztworem antyseptycznym, włosy są usuwane;
  • chirurg wykonuje nacięcie w skórze i tkance podskórnej;
  • następnie wykonuje się sekcję przedniej ściany pęcherza, lekarz dokładnie bada organ pod kątem obecności kamieni;
  • następnie chirurg usuwa sam guz ze względu na fakt, że palec wskazujący wchodzi do cewki moczowej i rozrywa jej błonę śluzową;
  • następnie cewnik wprowadza się do pęcherza, aby umożliwić przemycie rany solą fizjologiczną.

Otwarta operacja jest gwarancją stałego usunięcia guza, ale rehabilitacja pacjenta po nim trwa bardzo długo, do 3 miesięcy. Ponadto istnieje ryzyko powikłań w postaci ropienia i krwawienia. Nie mniej poważne jest przeniesienie znieczulenia ogólnego. Również, sądząc po recenzjach, blizny pozostają po operacji. Koszt takiego usunięcia wynosi od 20 do 50 tysięcy rubli. W klinice państwowej w miejscu zamieszkania jest bezpłatne.

Przezcewkowa resekcja (TUR)

Jest to nazwa eliminacji nowotworu bez nacięć. Poprzez cewkę moczową komórki nowotworowe są usuwane. W takim przypadku można nawet użyć znieczulenia miejscowego. Technika jest złożona, dlatego wymaga wysoko wykwalifikowanego chirurga. Procedura wygląda następująco:

  • resektoskop jest wprowadzany przez cewkę moczową;
  • Za pomocą specjalnej pętli na tym instrumencie, przerost nabłonka jest zdrapywany aż do całkowitego usunięcia;
  • następnie następuje płukanie pęcherza i kolejna kontrola operowanego obszaru;
  • następnie wprowadza się tam specjalny cewnik z napełnionym płynem napełnionym balonem;
  • po kilku dniach bez powikłań pooperacyjnych cewnik zostaje usunięty.

Po takiej operacji prostata zostaje przywrócona w ciągu około 2 miesięcy. W pierwszych dniach po nim skurcze można obserwować podczas oddawania moczu, ale z czasem mijają. Operacja trwa nie dłużej niż godzinę, co jest jej zaletą. Plus można uznać za brak blizn po usunięciu guza. Ponadto sama procedura jest praktycznie bezbolesna. Koszt takiego usunięcia wynosi około 20 tysięcy rubli.

Usunięcie prostaty za pomocą technik małoinwazyjnych

Tradycyjne metody leczenia gruczolaków mają wiele możliwych negatywnych konsekwencji. Metody małoinwazyjne pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań. Jest to głównie resekcja laserem. W nowoczesnej chirurgii takimi nowoczesnymi technikami są:

  • embolizacja tętnic prostaty;
  • odparowanie laserowe;
  • laserowe wyłuszczenie gruczolaka;
  • laseroterapia śródmiąższowa;
  • igła ablacja;
  • laparoskopia;
  • resekcja endoskopowa.

Embolizacja tętnic prostaty (EAP)

Istotą tej techniki jest blokowanie naczyń tętniczych, które dostarczają krew do powiększonej prostaty. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg wewnątrznaczyniowy kontroluje swoje działania za pomocą aparatu angiograficznego. Zadaniem lekarza jest znalezienie zakończeń dopływu krwi do gruczołu krokowego. Wprowadza się do nich mikrocewnik, a przez to podłoże z naczyniem zatorowym. Zaletą jest to, że pacjent jest wypisany 6 godzin po zabiegu. Jego cena wynosi około 180 tysięcy rubli.

Laserowe odparowywanie lasera na zielono

Spośród wszystkich metod leczenia, waporyzacja laserowa gruczolaka charakteryzuje się mniejszą liczbą powikłań. Ponadto jest dozwolone dla pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia. Wyposażenie wprowadza się przez moczowód. Promień lasera poddawany jest sekcji łagodnych obszarów gruczołu krokowego, "napar" naczyń krwionośnych. Parowanie przeprowadza się przy wielkości guza 60-80 cu. Plus to krótki okres pooperacyjny i minimalne powikłania, ale to usuwanie lasera trwa dwa razy dłużej niż prowadzenie TUR. Cena zabiegu wynosi od 50 tysięcy rubli.

Wyłuszczenie gruczolaka

Usunięcie gruczolaka gruczołu krokowego za pomocą tej metody jest "złuszczaniem" tkanki prostaty za pomocą działania lasera. Po zabiegu można je sprawdzić pod kątem obecności komórek złośliwych. Jego zalety to:

  • możliwość usunięcia guza nawet przy powiększeniu gruczołu do 200 g;
  • krótki okres rekonwalescencji;
  • możliwość operacji u pacjentów z rozrusznikiem serca, urządzeniami metalowymi w obrębie szkieletu lub zaburzeniami krzepnięcia.

Po endoskopowym wyłuszczeniu tkanka guza jest przenoszona do pęcherza, zgniatana laserem i usuwana za pomocą cewnika z drenażem. Obecność procesów zapalnych lub niemożność włożenia cewnika do moczowodu jest przeciwwskazaniem do operacji. To samo dotyczy ciężkiego stanu ogólnego pacjenta i pomarszczonego pęcherza. Koszt usunięcia gruczolaka w ten sposób wynosi około 30-40 tysięcy rubli.

Interstitial Laser Therapy

Istotą tej procedury usuwania guza jest przeprowadzenie wiązki laserowej o wąskim strumieniu przez nakłucia w błonie śluzowej pęcherza lub samej prostaty. Wymaganych jest kilka takich wprowadzeń. Za pomocą belki dławik jest przetwarzany ze wszystkich stron, w wyniku czego następuje martwica. Wadą tej metody jest to, że przez pewien czas objawy choroby mogą się nawet pogarszać. Przyczyną jest rana głęboko w prostacie.

Ablacja igłowa

Zanik tkanki gruczołowej podczas tej operacji następuje poprzez ogrzewanie z powodu fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Dostają się do prostaty poprzez igły, które są włożone do gruczołu. Wadą procedury jest jej niewydolność w przypadku dużych nowotworów. Zaletą jest to, że jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej, tj. pacjent może wrócić do domu natychmiast po usunięciu.

Laparoskopowe usunięcie gruczolaka prostaty

Technika ta jest pokazana, gdy objętość gruczołu krokowego przekracza 100 metrów sześciennych. Jest to wykonywane przez specjalne rurki, które przenikają przez małe nacięcia na skórze - trokary. Wewnątrz znajduje się kamera pokazująca postęp procedury na monitorze. Usunięcie gruczolaka prostaty trwa około 2 godzin w znieczuleniu ogólnym. Na końcu cewnika wprowadza się do cewki moczowej. Zaletą jest krótki okres rehabilitacji. Ze szpitala pacjent jest wypisany w ciągu 2-4 dni. Spośród niedociągnięć można zauważyć małe blizny po nacięciach. Koszt operacji - 120-165 tysięcy rubli.

Usunięcie endoskopowe

Ta technika również nie wymaga rozwarstwienia brzusznego. To znacznie zmniejsza utratę krwi. Dławik wycina się za pomocą narzędzi chirurgicznych, które są wkładane przez rurkę o grubości 1-1,5 cm Zaletą procedury jest to, że nie wpływa ona na funkcję erekcji, ponieważ odnosi się do technik konserwacji nerwów. W przypadku braku kamieni, zapalenia i niewielkiej ilości gruczolaka, taka operacja jest bardziej korzystna. Zaletą jest krótki okres odpoczynku. Cena operacji to 50-60 tysięcy rubli.

Konsekwencje operacji usunięcia gruczolaka prostaty

Rehabilitacja po usunięciu gruczolaka gruczołu krokowego może nie przebiegać tak gładko. Problemy zdrowotne pojawiają się nawet częściej w porównaniu z leczeniem zapalenia gruczołu krokowego. Kilka dni to krew w moczu, nietrzymanie moczu lub ból podczas oddawania moczu. Takie działania niepożądane nie trwają długo. Jeśli są opóźnione, warto skontaktować się ze specjalistą. Każdy pacjent reaguje inaczej na interwencję chirurgiczną, dlatego w zależności od rodzaju zabiegu mogą pojawić się różne konsekwencje aż do nawrotu choroby. W takim przypadku musisz powtórzyć operację.

Możliwe powikłania

Każde usunięcie gruczolaka prostaty jest potencjalnie niebezpieczne. Każdy pacjent jest narażony na utratę krwi i zakażenie. Znieczulenie jest poważnym obciążeniem dla układu sercowo-naczyniowego. Po operacji pojawiają się powikłania tego rodzaju:

  • brak plemników podczas stosunku;
  • procesy zapalne narządów miednicy;
  • nietrzymanie moczu;
  • zaburzenia erekcji;
  • niepłodność

Siła po operacji

Przywrócenie funkcji erekcji następuje po pewnym okresie po zabiegu, ale zaleca się, aby zacząć żyć seksualnie nie wcześniej niż do całkowitej regeneracji tkanek. Średni czas trwania tego okresu wynosi około jednego miesiąca. Ten okres może zostać przedłużony w zależności od stanu i wieku pacjenta. Przy pełnym przywróceniu siły u niektórych mężczyzn, po zakończeniu stosunku płciowego plemniki przestają się wyróżniać. Powodem jest częściowe uszkodzenie kanałów nasiennych. Funkcja reprodukcyjna jest zachowana, ale do ekstrakcji plemników wymagane jest przebicie.

Rehabilitacja po operacji gruczolaka prostaty

Po zakończeniu operacji ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń urologa w celu szybszego powrotu do zdrowia. Odnoszą się do odżywiania, wysiłku fizycznego i płci pacjenta. Zalecenia te są również ważne, aby wykluczyć możliwe powikłania po operacji. Wczesny okres rehabilitacji to pierwsze 5-7 dni. W tym czasie pacjent wraca do normalnego oddawania moczu. Zasadniczo okres zwrotu może wynosić 3 miesiące lub więcej.

Dostosowanie stylu życia

Natychmiast po operacji konieczne jest wyeliminowanie nieuważnych działań, ponieważ mogą one prowadzić do pogorszenia stanu i powodować stan zapalny. Nie możesz wykonać następujących czynności:

  • siedzieć na krześle przez długi czas;
  • wziąć gorący prysznic lub kąpiel;
  • pić alkohol;
  • prowadź się;
  • podnosić ładunki o masie przekraczającej 3 kg.

W ciągu półtora miesiąca po operacji należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Odradzanie pracy od razu nie jest zalecane, lepiej jest wziąć urlop chorobowy przez pierwsze kilka tygodni. Po usunięciu gruczolaka prostaty zaleca się chodzić pieszo, a po pewnym czasie wykonywać lekkie ćwiczenia i pływać rano. Po wyzdrowieniu nie warto palić papierosów. Nikotyna w nich negatywnie wpływa na krążenie krwi, co może prowadzić do stanu zapalnego.

Dietetyczne jedzenie

Nie mniej ważny czynnik w odzysku - prawidłowe odżywianie. Niezdrowe jedzenie musi zostać wyeliminowane z diety. Obejmuje to smażone, solone, wędzone i słodkie. Trzeba zrezygnować z alkoholu. Posiłki powinny składać się z:

Ćwiczenia terapeutyczne i joga

Po operacji usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego nie wszystkie aktywności fizyczne są pomocne. Wyeliminuj konieczność jazdy na rowerze i ćwiczenia z ciężarkami. Lepiej pływać i ćwiczyć z miękkim rozciąganiem mięśni. Lekarze zalecają zwracanie uwagi na jogę. Sądząc po recenzjach, pomocne są następujące ćwiczenia:

  1. Połóż się na podłodze, rozciągnij ręce wzdłuż ciała. Ściśnij mięśnie krocza przez 2-3 sekundy przez 1 minutę.
  2. Bez zmiany pozycji, zginaj ciało łukiem, kładąc ręce pod dolnym grzbietem i odrywając miednicę od podłogi. Stań przez kilka sekund, weź pozycję wyjściową. Powtórz 4-5 więcej razy.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie nie kończy się po operacji. Aby wykluczyć powikłania, pacjent musi przyjąć kilka leków, których lista obejmuje:

  1. Antybiotyki. Używany w celu wyeliminowania infekcji, która rozwinęła się po operacji. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 7-10 dni.
  2. Środki przeciwbólowe - przepisywane w celu złagodzenia bólu przez 2-3 dni po zabiegu. Najpierw pacjent przyjmuje silne środki przeciwbólowe, a następnie przełącza się na analginę lub No-Shpu.

Ile kosztuje operacja usunięcia gruczolaka prostaty

Koszt zależy od miejsca, metody i złożoności procedury. Przybliżone ceny niektórych operacji chirurgicznych w celu usunięcia gruczolaka prostaty dla różnych klinik w Moskwie przedstawiono w tabeli:

Operacja gruczolaka prostaty: wskazania, rodzaje interwencji, konsekwencje

Chirurgiczne leczenie gruczolaka gruczołu krokowego nadal stanowi bardzo pilny problem współczesnej urologii. Pomimo tego, że specjaliści próbują z całej siły, aby zmniejszyć odsetek interwencji chirurgicznych, co najmniej jedna trzecia pacjentów nadal ich potrzebuje.

Operacja gruczolaka prostaty często staje się jedynym wyjściem, które może nie tylko uratować człowieka przed nowotworem, ale także poprawić jego jakość życia, ponieważ problemy z oddawaniem moczu często nie mogą zostać rozwiązane żadnymi innymi metodami.

Pod względem częstotliwości interwencje chirurgiczne na gruczole krokowym zajmują drugie miejsce w urologii. Na razie są odkładane, borykają się z chorobą za pomocą leków, ale terapia zachowawcza daje tylko tymczasowy efekt, więc trzech na dziesięciu pacjentów zmuszonych jest leżeć pod nożem chirurga.

Wybór określonej metody leczenia operacyjnego zależy od wielkości guza, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób, możliwości technicznych kliniki i personelu. Nie jest tajemnicą, że każda procedura inwazyjna niesie ze sobą ryzyko wielu powikłań, a wraz z wiekiem ich prawdopodobieństwo wzrasta, dlatego urologowie bardzo ostrożnie podchodzą do wskazań i przeciwwskazań.

Oczywiście, każdy człowiek chciałby poddać się leczeniu w najbardziej efektywny sposób, ale idealna metoda nie została jeszcze wynaleziona. Biorąc pod uwagę możliwe komplikacje i ryzyko związane z otwartymi operacjami i resekcjami, coraz więcej chirurgów próbuje uratować pacjenta przed problemem "małej krwi", opanowując procedury minimalnie inwazyjne i endoskopowe.

Aby zabieg chirurgiczny przebiegał sprawniej, ważne jest, aby szukać pomocy w czasie, ale wielu pacjentów nie spieszy się z lekarzem, rozpoczynając gruczolak przed etapem powikłań. W związku z tym warto jeszcze raz przypomnieć silnej połowie ludzkości, że wizyta u urologa na czas jest tak samo konieczna jak samo leczenie.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Wskazaniami do chirurgicznego usunięcia gruczolaka prostaty są:

  • Ciężkie zwężenie cewki moczowej z zakłóceniem pęcherza moczowego, gdy w tym ostatnim znajduje się duża objętość moczu;
  • Kamienie w pęcherzu;
  • Przewlekła niewydolność nerek;
  • Ostra retencja moczu, powtarzana wiele razy;
  • Krwawienie;
  • Infekcje i zmiany zapalne w narządach układu moczowo-płciowego.

W przypadku dużych nowotworów prostaty, gdy wielkość przekracza 80-100 ml, istnieją liczne kamienie w pęcherzu, zmiany strukturalne w ścianie zbiornika (uchyłki) preferowane będą otwartego i bardzo rodników wykonania - prostatektomii.

Jeśli guz z gruczołem nie przekracza objętości 80 ml, można pominąć przezcewkową resekcję lub rozwarstwienie gruczolaka. W przypadku braku silnego procesu zapalnego preferowane są kamienie, mały gruczolak, techniki endoskopowe z użyciem lasera i prąd elektryczny.

Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju leczenia operacyjnego, operacja ma własne przeciwwskazania, w tym:

  1. Ciężka niewyrównana patologia serca i płuc (ze względu na potrzebę znieczulenia ogólnego, ryzyko krwawienia);
  2. Ostra niewydolność nerek;
  3. Ostre zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek (stosowane po usunięciu ostrych stanów zapalnych);
  4. Ostre ogólne choroby zakaźne;
  5. Tętniak aortalny i ciężka miażdżyca.

Jest oczywiste, że wiele przeciwwskazań może przejść do kategorii względem, ponieważ gruczolak jakoś muszą być usunięte, więc jeśli któryś z pacjentem wysłanym do wstępnego korygowania istniejących naruszeń, które uczynią zbliżające się operacja bardziej bezpieczne.

Rodzaje operacji gruczolaka prostaty

W zależności od zakresu interwencji i dostępu istnieją różne sposoby usunięcia guza:

  • Otwarta adenomektomia;
  • Przezcewkowa resekcja i nacięcie;
  • Procedury małoinwazyjne i endoskopowe - waporyzacja laserowa, kriodestrukcja, terapia mikrofalowa itp.

Otwarta adenomektomia

Chirurgiczne leczenie gruczolaka gruczołu krokowego w ramach otwartej operacji trzydzieści lat temu było prawie jedynym sposobem na usunięcie guza. Dzisiaj wynaleziono wiele innych metod leczenia, ale ta interwencja nie traci na aktualności. Wskazaniami do takiej operacji są duże nowotwory (ponad 80 ml), współistniejące kamienie i uchyłki pęcherza moczowego, możliwość złośliwej transformacji gruczolaka.

Otwarta adenomektomia zachodzi poprzez otwarty pęcherz, dlatego nazywa się ją operacją brzucha. Ta interwencja wymaga znieczulenia ogólnego, a jeśli jest to przeciwwskazane, możliwe jest znieczulenie podpajęczynówkowe.

Przebieg operacji adenomektomii obejmuje kilka etapów:

  1. Po potraktowaniu preparatu roztworem antyseptycznym i włosów golenia nacięcie skóry wykonane i w tkance podskórnej w okolicy brzucha, w kierunku wzdłużnym oraz w kierunku poprzecznym (nie odgrywają fundamentalną rolę, a zależy od upodobań i taktyki przyjęte w określonym klinice lekarza);
  2. Po dotarciu do przedniej ściany pęcherza, drugą wycina się, chirurg bada ściany i zawartość narządu pod kątem kamieni, występów, guzów;
  3. Wyciąganie palca i usuwanie tkanki nowotworowej przez pęcherz.

Najważniejszym etapem operacji jest usunięcie samego guza, który ściska światło cewki moczowej, które chirurg wykonuje palcem. Manipulacja wymaga umiejętności i doświadczenia, ponieważ lekarz faktycznie działa na ślepo, skupiając się wyłącznie na swoich wrażeniach dotykowych.

Po osiągnięciu palec wewnętrznego otworu cewki moczowej, urolog dokładnie wrzasnął śluzowej i palec wytępić tkanki guza, który jest już popychany do obrzeża samej dławnicy. Aby ułatwić ekstrakcję gruczolaka palcem drugiej ręki włożonej do odbytu, chirurg może przesunąć prostatę w górę i do przodu.

Kiedy guz jest podświetlony, jest usuwany przez otwarty pęcherz, starając się działać tak ostrożnie, jak to możliwe, aby nie uszkodzić innych narządów i struktur. Powstała masa guza jest obowiązkowo wysyłana do badania histologicznego.

We wczesnym okresie pooperacyjnym prawdopodobieństwo krwawienia jest wysokie, ponieważ żadna ze znanych metod nie może całkowicie wyeliminować tej konsekwencji interwencji. Jego niebezpieczeństwo polega nie tyle na objętości utraty krwi, ile na możliwości powstania koagulacji krwi w pęcherzu moczowym, co może zamknąć jego otwór i zablokować ujście moczu.

W celu zapobiegania krwawieniu i niedrożności pęcherza należy stosować stałe płukanie sterylną solą fizjologiczną z probówkami umieszczonymi w świetle narządu. Probówki pozostają w pęcherzu przez około tydzień, podczas którego uszkodzone tkanki i ściany naczyń są stopniowo przywracane, płyn myjący staje się czysty, co wskazuje na zakończenie krwawienia.

Przez pierwsze kilka dni pacjentowi zaleca się opróżnianie pęcherza co najmniej raz na godzinę, aby zmniejszyć ciśnienie płynu na ściankach narządu i szwy właśnie nałożone. Wtedy możesz to zrobić rzadziej - raz na pół do dwóch godzin. Pełna odbudowa narządów miednicy może trwać do trzech miesięcy.

Niewątpliwą zaletą adenomektomii brzusznej jest jej radykalna natura, to znaczy całkowite i nieodwracalne usunięcie guza i jego objawów. Dla wysokiej sprawności pacjenta, z kolei, „płaci” długi okres pobytu w szpitalu (do sześciu tygodni w nieskomplikowany, aw przypadku powikłań - nawet dłużej), trzeba „przeżyć” znieczulenie ogólne, ryzyko powikłań z rany chirurgicznej (ropień, krwawienie, przetoka), obecność blizn pooperacyjnych na przedniej ścianie brzucha.

Przezcewkowa resekcja

Przezcewkowa elektroresekcja (TUR) jest uważana za "złoty standard" w leczeniu gruczolaka prostaty. Ta operacja wykonywana jest najczęściej, a jednocześnie jest bardzo złożona, wymaga bezbłędnego kunsztu i technologii biżuterii chirurga. TUR jest wskazany u pacjentów z gruczolakiem, u których objętość gruczołu nie przekracza 80 ml, a także z planowanym czasem interwencji nie dłuższym niż godzina. W przypadku dużych guzów lub prawdopodobieństwa złośliwej transformacji w guzie preferowana jest otwarta adenomektomia.

Zaletami TUR są brak pooperacyjnych szwów i blizn, krótki okres rehabilitacji i szybka poprawa samopoczucia pacjenta. Wśród wad jest niemożność usunięcia dużych gruczolaków, a także potrzeba złożonego i kosztownego sprzętu w klinice, który może wykorzystać przeszkolony i doświadczony chirurg.

Istotą przezcewkowego usunięcia gruczolaka polega na wycięciu guza przez dostęp przez cewkę moczową. Chirurg przy pomocy narzędzi endoskopowych (resektoskop) penetruje cewkę moczową do pęcherza, bada ją, znajduje miejsce lokalizacji guza i wydobywa ją specjalną pętlą.

Najważniejszym warunkiem pomyślnej TOUR jest dobra widoczność podczas manipulacji. Zapewnia to ciągłe wprowadzanie płynu przez rektoskop z jednoczesnym usunięciem. Krew z uszkodzonych naczyń może również zmniejszyć widoczność, dlatego ważne jest, aby zatrzymać krwawienie w czasie i działać bardzo dokładnie i dokładnie.

Czas trwania operacji jest ograniczony do godziny. Wynika to z osobliwości postawy pacjenta - leży na plecach, nogi są oddzielone i uniesione, a także z dość dużego instrumentu w cewce moczowej, który może powodować ból i krwawienie później.

przezcewkowe usunięcie gruczolaka prostaty

Gruczolak wycina się w częściach, w postaci wiórów, aż pojawi się miąższ gruczołu. W tym momencie w pęcherzu gromadzi się znaczna ilość płynu, w którym unoszą się guzy nowotworowe, które są usuwane za pomocą specjalnego narzędzia.

Po wycięciu guza i wypłukaniu wnęki pęcherza chirurg jest ponownie przekonany, że nie ma krwawiących naczyń, które mogą zostać skoagulowane przez prąd elektryczny. Jeśli wszystko jest w porządku, resektoskop jest usuwany na zewnątrz, a cewnik Foleya jest wkładany do pęcherza.

Instalacja cewnika Foleya jest konieczna do ściśnięcia miejsca, w którym znajdował się gruczolak (na końcu cewnika znajduje się balon inflacyjny). Wytwarza również stałe płukanie pęcherza po operacji. Jest to konieczne, aby zapobiec zablokowaniu sekcji wyjściowej przez skrzepy krwi i stałe odprowadzanie moczu, co zapewnia odpoczynek pęcherzowi gojącego. Cewnik usuwa się po kilku dniach, pod warunkiem, że nie ma krwawienia i innych powikłań.

Po usunięciu cewnika, mężczyźni zauważają znaczną ulgę, mocz odchodzi swobodnie i z dobrym przepływem, ale przy oddawaniu moczu po raz pierwszy może być zabarwiony na czerwono. Nie powinieneś się bać, to normalne i nie powinno się powtórzyć. W okresie pooperacyjnym zaleca się częste oddawanie moczu, aby zapobiec rozciągnięciu ścianek pęcherza, umożliwiając regenerację błony śluzowej.

W przypadku niewielkiej gruczołu krokowego z gruczolakiem, który przeciska cewkę moczową, można wykonać nacięcie przezcewkowe. Operacja nie ma na celu wycięcia samego nowotworu, ale przywrócenia przepływu moczu i polega na wycięciu tkanki nowotworowej. Biorąc pod uwagę "nie-radykalny charakter" metody, nie trzeba liczyć na długoterminową poprawę, a po nacięciu TUR może nastąpić po pewnym czasie.

Wśród łagodnych metod leczenia gruczolaka prostaty są usuwanie laparoskopowe. Przeprowadza się go za pomocą sprzętu wprowadzonego do jamy miednicy przez nakłucia ściany brzucha. Technicznie, takie operacje są złożone, wymagają penetracji ciała, dlatego preferowane jest TUR.

Wideo: przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty

Minimalnie inwazyjna operacja prostaty

Małoinwazyjne metody leczenia są z powodzeniem opracowywane i wdrażane w różnych dziedzinach chirurgii, w tym w urologii. Przeprowadza się przez przezcewkowy dostęp. Należą do nich:

  • Termoterapia mikrofalowa;
  • Parowanie za pomocą prądu elektrycznego;
  • Elektrokoagulacja guza;
  • Kriodestrukcja;
  • Laserowa ablacja.

Zalety minimalnie inwazyjnego leczenia jest stosunkowo bezpieczne, mniej powikłań w porównaniu do operacji otwartej, krótki okres rehabilitacji, nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego i możliwość jego stosowania u mężczyzn, którzy przeszli operację jest przeciwwskazany w zasadzie od szeregu chorób współistniejących (ciężką niewydolnością serca i płuc patologii koagulacji krew, cukrzyca, nadciśnienie).

Często w tych technikach można uważać dostęp przez cewkę moczową bez nacięć skóry i możliwość znieczulenia miejscowego. Różnice występują jedynie w postaci energii fizycznej, która niszczy nowotwór - laser, ultradźwięki, elektryczność itp.

Termoterapia mikrofalowa polega na odsłonięciu tkanki guza na mikrofale o wysokiej częstotliwości, które ją ogrzewają i niszczą. Metodę można stosować zarówno przezotrzewnowo, jak i poprzez wprowadzenie proktoskopu do odbytnicy, której błona śluzowa nie ulega uszkodzeniu podczas zabiegu.

Parowanie prowadzi do nagrzania tkanki, odparowania płynu z komórek i ich zniszczenia. Efekt ten można osiągnąć działając prądem elektrycznym, laserem, ultradźwiękami. Procedura jest bezpieczna i skuteczna.

Podczas kriodestrukcji przeciwnie, gruczolak jest niszczony przez działanie chłodu. Standardowym narzędziem jest ciekły azot. Ściana cewki moczowej podczas zabiegu jest podgrzewana, aby zapobiec jej uszkodzeniu.

Leczenie gruczolaka prostaty za pomocą lasera jest dość skuteczne i jedną z najnowocześniejszych metod pozbycia się guza. Jego znaczenie polega na działaniu promieniowania laserowego na tkankę guza i jednoczesnej koagulacji. Zalety laseroterapii to bezkrwotość, szybkość, bezpieczeństwo, możliwość stosowania u pacjentów w wieku podeszłym i ciężkim. Skuteczność usuwania laserem prostaty jest porównywalna do tej z TUR, a prawdopodobieństwo powikłań jest kilka razy mniejsze.

Wapno laserowe jest, jak to mówią, "ostatnim sygnałem dźwiękowym" w dziedzinie minimalnie inwazyjnego leczenia gruczolaka prostaty. Uderzenie jest wykonywane przez laser emitujący zielone promienie, co prowadzi do wrzenia wody w komórkach nowotworowych, jej parowania i zniszczenia miękiszu gruczolaka. Komplikacje z tym leczeniem prawie nigdy się nie zdarzają, a pacjenci zgłaszają szybką poprawę swojego stanu zdrowia bezpośrednio po operacji.

Laserowe usuwanie gruczolaka jest szczególnie wskazane u mężczyzn z współistniejącymi zaburzeniami hemostatycznymi, gdy ryzyko krwawienia jest bardzo wysokie. Pod działaniem lasera światło naczyń wydaje się być zamknięte, co praktycznie eliminuje możliwość krwawienia. Procedura może być przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej, co jest niewątpliwą zaletą. U młodych mężczyzn po odparowaniu laserem funkcje seksualne nie są zaburzone.

Wideo: waporyzacja laserowa gruczolaka prostaty

Możliwe skutki chirurgii gruczolaka prostaty i rehabilitacji

Bez względu na to, jak starają się chirurdzy, nie można całkowicie wykluczyć możliwych powikłań radykalnego leczenia. Szczególnie wysokie ryzyko podczas operacji brzusznej, to jest przy pomocy TUR, aw przypadku zabiegu endoskopowego - minimalne.

Najczęstsze komplikacje we wczesnym okresie pooperacyjnym można rozważyć:

  1. Krwawienie;
  2. Zmiany infekcyjno-zapalne;
  3. Zakrzepica żył kończyn dolnych, tętnica płucna i jej odgałęzienia.

Bardziej odległe efekty rozwijają się w narządach miednicy. To zwężenie (zwężenie) cewki moczowej w tło proliferacji tkanki łącznej, stwardnienie ściany pęcherza w miejscu pochodzenia cewki, zaburzenie czynności seksualnych, nietrzymania moczu.

Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących zachowania natychmiast po interwencji, a także w późniejszym terminie, aż do pełnego przywrócenia tkanki. W okresie pooperacyjnym konieczne jest:

  • Ogranicz aktywność fizyczną przez co najmniej miesiąc;
  • Wyklucz aktywność seksualną co najmniej miesiąc;
  • Zapewnić dobry system picia i terminowe opróżnianie pęcherza (lepiej - częściej);
  • Odrzuć ostre, pikantne, słone potrawy, alkohol, kawę;
  • Wykonuj codzienną gimnastykę, aby aktywować przepływ krwi i zwiększyć ogólny ton.

Recenzje mężczyzn, którzy przeszli operację gruczolaka prostaty są niejednoznaczne. Z jednej strony, pacjenci zgłaszali znaczącą ulgę w objawach, lepsze oddawanie moczu, zmniejszenie bólu, az drugiej - z najczęstszych rodzajów leczenia (TUR) i zagłębionej większości spotkań z nietrzymaniem moczu i zaburzenia potencji. Nie może to wpływać na stan psychiczny i jakość życia.

Winę za wysokie prawdopodobieństwo pewnych komplikacji ponoszą sami mężczyźni, ponieważ nie wszyscy są przyzwyczajeni do wizyty u urologa w wieku dojrzałym i starszym. Sytuacja jest prawie standardowa, gdy pacjent z dużym gruczolakiem wymagającym bardziej aktywnego leczenia przychodzi do recepcji niż laser, koagulacja, kriodestrukcja, a więc nietrzymanie moczu, impotencja, krwawienie. W celu ułatwienia zarówno samej operacji, jak i wyzdrowienia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki problemów w układzie moczowo-płciowym.

Leczenie gruczolaka można pobrać bezpłatnie w klinice stanowej, ale wielu pacjentów wybiera płatne zabiegi. Ich koszt różni się znacznie w zależności od poziomu kliniki, wyposażenia i lokalizacji.

Minimalnie inwazyjne operacje i TUR średnio kosztują około 45-50 tysięcy rubli, w Moskwie liczba ta może osiągnąć 100 tysięcy lub więcej. Usunięcie gruczołów łojowych w stolicy będzie kosztować średnio 130 tys. Rubli i 50-55 tys. W innych miastach. Najdroższa jest laparoskopowa adenomektomia, która będzie musiała wydać około 150 tysięcy rubli.