Search

Próbka moczu z 2 filiżanek

Pozostaw komentarz 7,198

Skuteczną metodą badania w diagnostyce chorób układu moczowo-płciowego jest badanie mikroskopowe moczu w laboratorium. Badania te obejmują tak zwaną 2-szklaną próbkę moczu. Ta analiza jest często przypisywana, ponieważ jest to jedna z metod określania przybliżonej lokalizacji procesu zapalnego w układzie moczowym.

Ogólne informacje na próbce moczu w dwóch filiżankach

Szklana próbka moczu jest dwuczęściową lub, jak to się nazywa, testem dwóch szklanek, częścią ogólnego badania klinicznego w diagnostyce i leczeniu przewlekłych i ostrych chorób układu moczowo-płciowego. Ta próbka jest oparta na specyficznej metodzie zbierania moczu, której istotą jest podzielenie objętości moczu na dwie porcje. Odbywa się to w celu ustalenia, gdzie znajduje się proces patologiczny.

Wskazania do powołania

Próbka moczu z dwoma szklankami jest przypisana:

  • wyjaśnienie lokalizacji procesów patologicznych zachodzących w narządach układu moczowego (w nerkach, cewce moczowej, pęcherzu moczowym, moczowodach);
  • jeśli analiza moczu jest nieprawidłowa (zwiększona liczba białych krwinek);
  • wybrać taktyki leczenia;
  • dla dalszej kontroli leczenia.
Powrót do spisu treści

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać wiarygodny i dokładny wynik, mocz musi być zebrany do analizy poprawnie. Przygotowując się do dostarczenia dwuczęściowej próbki moczu, pacjenci powinni przestrzegać następujących zaleceń:

  • Nie jedz owoców i warzyw bogatych w enzymy, które mogą zmienić kolor moczu (szparagi, buraki, marchew, owoce cytrusowe, jeżyny i rabarbar);
  • nie spożywaj napojów alkoholowych i barwiących;
  • nie jeść ostrych i słonych potraw;
  • powstrzymać się od przyjmowania leków moczopędnych i produktów o wyraźnym działaniu moczopędnym (arbuzy);
  • nie bierz narkotyków i kompleksów multiwitaminowych;
  • nie pij dużo płynu;
  • zmniejszyć spożycie słodyczy;
  • kobiety nie chcą analizować podczas menstruacji;
  • po cystoskopii powinien zająć co najmniej 5 dni;
  • powstrzymać się od stosunku seksualnego co najmniej dwa dni przed zabiegiem;
  • wyeliminować wysiłek fizyczny.
Powrót do spisu treści

Jak wykonać test moczu?

Jedną z głównych zasad przy pobieraniu moczu jest użycie czystego pojemnika, w którym zostanie dostarczony do laboratorium. Często do takich celów należy używać specjalnego plastikowego pojemnika z dopasowaną pokrywką. Takie pojemniki są sprzedawane w aptekach. Jeśli nie jest to możliwe, można samodzielnie przygotować czyste (bez pozostałości detergentów i innych zanieczyszczeń) szklane naczynia z mocno przykręconą pokrywką (słoik lub inne).

Ponadto warunkiem wstępnym pobrania próbki moczu jest dokładna wstępna higiena zewnętrznych narządów płciowych, lepiej trzymać ją w ciepłej wodzie bez użycia mydła i innych detergentów. Wdrożenie wszystkich zasad w procesie zbierania analiz pozwoli na prawidłowe zdiagnozowanie źródła zmian patologicznych i przepisanie skutecznego leczenia. Ta sama procedura zbierania analiz jest dość prosta.

Rano, tuż po nocnym śnie lub z przerwą co najmniej 4 godziny po ostatnim oddawaniu moczu, rozpoczyna się proces zbierania materiału do testu z dwoma szkłami. Pacjent, poprzez całkowite opróżnienie pęcherza, wypełnia dwa ponumerowane naczynia do analizy. Ważne jest to, że w pierwszym pojemniku musisz zebrać nie więcej niż 100 ml materiału, a resztę objętości - w drugim.

Zebrany do analizy mocz jest przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza i nie większej niż 24 godziny. Wynika to z faktu, że długoterminowe przechowywanie zebranej próbki moczu zmienia właściwości chemiczne spowodowane tworzonymi bakteriami. Dlatego najlepiej dostarczyć do laboratorium pojemniki z analizą moczu w ciągu godziny lub dwóch.

Odszyfrowanie wyniku

W badaniu uzyskanej analizy ocenia się wiele wskaźników. Najpierw oceniane są zewnętrzne wskaźniki: kolor i przejrzystość. Co więcej, badanie mikroskopowe analizuje mocz z każdego akwarium. Pierwsza próbka: porównuje liczbę leukocytów względem drugiej próbki. Gdy są nieprawidłowe, możemy przyjąć obecność zapalenia w cewce moczowej (cewki moczowej). Możliwe choroby: zespół cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), rak cewki moczowej lub metastenoza. Drugim testem są zarejestrowane leukocyty i krwinki czerwone. Pozytywny wynik wskazuje na patologię gruczołu krokowego, pęcherza moczowego. Możliwe choroby - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli w obu próbkach występują nieprawidłowości, w nerkach występuje stan zapalny. Możliwe choroby to odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, wodonercze, kłębuszkowe zapalenie nerek. Obecność krwiomoczu, śluzu i bakterii wskazuje również na proces zapalny.

Jak wziąć próbkę moczu z dwoma szklankami?

W celu określenia lokalizacji zmiany układu moczowo-płciowego za pomocą testów szklanych. Należą do nich dwu-szklana próbka moczu. Metoda odnosi się do dodatkowej i służy do wyjaśnienia zamierzonej diagnozy. Proces przekazywania analizy ma również cechy. U mężczyzn badanie wskazuje nie tylko na problemy układu moczowego, ale także na gruczoł krokowy. U kobiet diagnoza nie ujawnia nieprawidłowości w układzie rozrodczym.

Esencja próbki moczu z dwoma filiżankami

Analiza moczu pokazuje stan układu moczowego, ale w celu określenia konkretnego zajętego narządu za pomocą metody okularów. Narządy układu moczowo-płciowego podzielono konwencjonalnie na dwa piętra: górny i dolny. Górna składa się z nerek i moczowodów, druga - z pęcherza moczowego i cewki moczowej. Mocz gromadzi się zarówno tam, jak i tam, więc ogólna analiza powie o problemach z układem moczowym jako całości, a 2-szklana próbka moczu podaje informacje o tym, które z dwóch pięter wyników odbiegają od normy.

Kiedy muszę wziąć?

W przypadku odesłania do analizy podejrzenia takich chorób stają się:

Jak się przygotować?

Lepiej, że analiza została przeprowadzona rano, a wyniki są bliskie dokładności i nie zaleca się oddawania moczu na noc przed nią. Objętość płynu pobrana dzień przed badaniem nie powinna przekraczać normalnej ilości, chociaż nie powinna być mniejsza. Ponadto, przygotowanie obejmuje procedury higieny zewnętrznych narządów płciowych dla czystości wyników. Kobiety podczas menstruacji są przeciwwskazane do poddania się takim badaniom.

Co najmniej 24 godziny przed rozpoznaniem produkty, które zabarwiają płynny mocz, takie jak marchewka i buraki, są wyłączone z diety.

Jak wziąć?

Ważne jest prawidłowe zbieranie materiału do analizy, ponieważ dokładność uzyskanych wyników zależy od tego. Pacjent powinien mieć 2 sterylne naczynia do pobierania moczu. Ważne jest, aby miały znaki wolumenu. Najpierw badane oddaje mocz do pierwszej szklanki, tak aby było 100 ml moczu. Następnie, bez przerywania strumienia, konieczne jest już wysłanie moczu do drugiego naczynia i, niezależnie od objętości, zakończyć oddawanie moczu. Przed dostawą do laboratorium obie szklanki muszą być podpisane.

Co oznacza zapis wyników?

Pierwszy i drugi statek badane są osobno. W każdym z nich określa się te same wskaźniki co:

Wstępne badanie ma na celu określenie koloru i przezroczystości moczu.

  • kolor;
  • przejrzystość;
  • liczba białych krwinek;
  • poziom czerwonych krwinek;
  • liczba i typ cylindrów;
  • obecność białka;
  • obecność bakterii i ich liczba.

Interpretacja wskaźników w moczu z pierwszego naczynia wskazuje stan pęcherza moczowego i cewki moczowej. Pierwsze 100 ml właśnie gromadzi się w dolnej części układu moczowego. Duża liczba białych krwinek, cylindrów i bakterii w pierwszym szkle wskazuje na możliwe zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej. Jest to przewidziane, że wyniki w drugim naczyniu odpowiadają wartościom normalnym.

U mężczyzn zmętnienie moczu, obecność bakterii i białych krwinek, nie tylko w pierwszym, ale również w drugim naczyniu wskazuje na naruszenie prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Jeśli odchylenie od normy można prześledzić wyłącznie w 1. szkle, to infekcja jest w drogach moczowych. Jeśli znajdziesz wyładowanie z nieczystościami ropy w 2 zbiornikach podejrzewasz problemy z nerkami i cewką moczową.

Nieprawidłowości wykryte w drugim szkle wskazują, że zapalenie, obrzęk, uraz, krwawienie lub procesy autoimmunologiczne pojawiły się w górnej części dróg moczowych, a pęcherz i cewka moczowa nie biorą udziału w patologicznym działaniu. Nie można jednak ustalić, która strona (prawa lub lewa) górnych organów systemu jest dotknięta.

2-szklana próbka moczu (badanie mikroskopowe)

Próbka moczu z 2 filiżankami - gdy podejrzewa się chorobę narządów układu moczowego (nerek, pęcherza, cewki moczowej), próbki szklane są często używane wraz z ogólną analizą moczu. Ich istota polega na tym, że każda porcja moczu z jednym aktem oddawania moczu odpowiada określonej części układu moczowego.

Przy 2 filiżankach testu pierwsza część moczu odpowiada cewce moczowej, a druga nerkom i moczowodom.

Zwykle mocz w obu próbkach powinien być przezroczysty, pozbawiony osadów i patologicznych zanieczyszczeń: czerwonych krwinek, białych krwinek, nietypowych komórek, śluzu.

Wykrywanie patologii w pierwszej części moczu wskazuje na obecność patologii (zapalenie, obrzęk, uraz) w dolnym odcinku dróg moczowych (cewki moczowej).

Zmiana drugiej części moczu wskazuje na lokalizację choroby w pęcherzu lub prostacie.

Jeśli zanieczyszczenia znajdują się w tej samej ilości w obu częściach moczu, powinieneś pomyśleć o patologii górnych dróg moczowych (nerki, moczowody).

Jak zebrać 2 sterty moczu?

Podczas zbierania moczu na 2 szklanki, oddawanie moczu powinno rozpocząć się w pierwszym pojemniku i, bez przerywania strumienia, zakończyć w drugim. Ważne jest, aby w pierwszej porcji było 100 ml moczu, w drugim - resztę. Podpisane pojemniki są dostarczane do laboratorium.

Analiza ta pozwala na analizę 2 porcji moczu, uzyskanych odpowiednio na początku i na końcu aktu oddawania moczu. Analiza pomaga ustalić źródło patologicznych zmian w ogólnej analizie moczu.

Metoda

Wartości odniesienia - Norma
(2-krotna próbka moczu (badanie mikroskopowe))

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników zawartych w analizie mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

Wskaźniki norm w badaniu moczu, patrz opis ogólnej analizy moczu.

Wskazania, przygotowanie pacjenta, zasady zbierania materiału i rozszyfrowanie wyników próbki moczu z trzech filiżanek

Czasami, gdy wykryte zostanie odchylenie w ogólnej analizie klinicznej moczu lub testu Nechiporenko, pacjentowi zaleca się badanie trzema szkłami. Celem wykonania tej próbki jest lokalizacja specyfikacji i charakteru uszkodzeń narządów moczowych, a także ułatwienia rozpoznania różnicy patologii nerkowych i extrarenal.

Test trzech szklanek odnosi się do pomocniczych metod diagnostycznych, jego istotą jest sekwencyjne pobieranie moczu do trzech różnych pojemników podczas jednego aktu oddawania moczu.

1. Do czego służy test trzema szkłami?

Jak wspomniano powyżej, test trzyszybowy nie jest niezależną metodą diagnostyczną, ale jest stosowany jako dodatek do ogólnego testu moczu lub testu Nechyporenko.

Gdy jest właściwie i dokładnie regularnego zbierania próbki materiału pomaga lekarzowi do przyjęcia poziomu lokalizacji patologicznego procesu w narządach moczowych (cewki moczowej, nerki i pęcherza moczowego).

Dzisiaj próbka moczu z trzema tyczkami praktycznie nie jest używana, co wiąże się z pojawieniem się bardziej pouczających metod diagnostycznych, takich jak ultrasonografia, cystoskopia, cystografia, urografia, diagnostyka komputerowa itp.

Jedną z głównych wad tej próbki jest jej niska zawartość informacji, zwłaszcza gdy zbiór materiałów do badań jest nieprawidłowy.

Test trzech szkieł w wersji klasycznej jest zwykle wykonywany u mężczyzn, gdy cała część porannego moczu jest zbierana naprzemiennie w trzech pojemnikach w ustalonym stosunku. Objętość drugiej porcji powinna przeważać (½ całości zebranego materiału), podczas gdy pierwsza i trzecia porcja są ¼ objętościowe.

U kobiet, ze względu na charakterystykę anatomii i topografii układu moczowego, test trzyszybowy jest zwykle modyfikowany w dwóch szklankach (mocz zbiera się tylko w dwóch pojemnikach).

2. Do kogo jest przypisana analiza?

Próbka jest przepisana przez lekarza, jeśli podejrzewasz patologię układu moczowego. Tak więc próbkę można przypisać, gdy:

  1. 1 Wykrywanie leukocyturii moczowej, krwiomoczu, bakteriomoczu lub nieprawidłowości w liczbie komórek nabłonkowych w polu widzenia w ogólnej analizie moczu.
  2. 2 Podejrzewa się patologię gruczołu krokowego, jako metodę dodatkowej diagnostyki.
  3. 3 Pacjent ma objawy zapalenia cewki moczowej, zapalenie pęcherza, zapalenie nerek.
  4. 4 Obecność patologicznego (ropnego, surowiczego, krwawiącego) wypływu z cewki moczowej.
  5. 5 Częste oddawanie moczu w nocy.
  6. 6 Zwiększone dzienne oddawanie moczu.
  7. 7 Nawracający ból w okolicy lędźwiowej.
  8. 8 Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.

3. Przygotowanie do badania

Nie jest wymagane długie wstępne przygotowanie pacjenta do wykonania testu trzech warstw. Wszystkie niezbędne procedury wstępne są przeprowadzane rano w dniu pobrania materiału i przekazania analizy.

Wcześniej konieczne jest przygotowanie trzech czystych sterylnych pojemników, które powinny być ponumerowane zgodnie z ich kolejnymi numerami (1, 2 i 3). Numeracja na pojemnikach powinna być jasna i zrozumiała, co nie pozwoli wprowadzić ich w błąd podczas transportu.

Nie zaleca się stosowania wcześniej używanych pojemników, może to zmniejszyć wartość diagnostyczną badania. Najlepiej jest kupić specjalnie zaprojektowany pojemnik w najbliższym łańcuchu aptecznym.

Rysunek 1 - Sterylny pojemnik na mocz

Jeśli nie można kupić gotowych sterylnych pojemników, można użyć pojemników z wydłużoną szyjką. Pobieranie moczu odbywa się natychmiast w słoiku, który następnie zostanie dostarczony do laboratorium, bez kolejnych transfuzji.

Przed oddaniem moczu musisz:

  1. 1 Powstrzymaj się od moczenia przez 5-6 godzin, najlepiej użyć pierwszego porannego moczu.
  2. 2 Aby zapewnić higienę zewnętrznych narządów płciowych ciepłą wodą, bez użycia mydła i środków dezynfekujących.
  3. 3 Otwórz i umieść na pojemnikach o stabilnej powierzchni do zbierania materiału, zgodnie z ich kolejnością numerów.
  4. 4 Przed oddaniem moczu, mężczyźni muszą całkowicie usunąć fałd skórny i odsłonić otwór cewki moczowej. Kobiety - aby popchnąć wargi sromowe, pożądane jest zamknięcie wejścia do pochwy za pomocą wacika. Zbieraj mocz podczas miesiączki nie powinno być. Nawet mocz zbiera się od jednego do dwóch dni, zanim miesiączka nie będzie miała informacji diagnostycznych.
  5. 5 Ciężko chodzących lub sparaliżowanych pacjentów myje się ciepłą wodą od przodu do tyłu, a następnie wyciera się je sterylną gazą, sterylną szmatką lub jednorazowym ręcznikiem. Przetrzyj także od przodu do tyłu.
  6. 6 Jeśli regularnie zażywasz leki, musisz powiadomić o tym lekarza przed interpretacją wyniku lub przed przepisaniem analizy. Zniesienie leków, nawet jeśli mają one właściwość zmiany koloru moczu, nie powinno być przeprowadzane. Nowoczesne urządzenia diagnostyczne łatwo różnicują zmiany w moczu w wyniku patologii układu moczowego ze zmianami podczas przyjmowania leków.
  7. 7 Jeśli celem trzyetapowego testu jest zdiagnozowanie chorób gruczołu krokowego, przed oddaniem moczu można masować gruczoł krokowy, aby zwiększyć zawartość informacji w analizie.

4. Jak zbierać mocz do badań?

Po przeprowadzeniu wszystkich procedur przygotowawczych konieczne jest oddawanie moczu na przemian w każdym z trzech zbiorników podczas jednego aktu oddawania moczu. Należy pamiętać, że druga część powinna stanowić nieco ponad połowę całej analizy w tej kwocie.

Innymi słowy, konieczne jest oddanie moczu w pierwszym słoiku, wtedy główna część moczu powinna zostać zebrana w drugim, a trzecia powinna zostać wypełniona resztkami moczu. Kobiety mogą podzielić mocz na dwie części. Pod koniec zbierania materiału część porannego moczu powinna być rozprowadzona w trzech pojemnikach w przybliżonej proporcji ¼, ½, ¼.

W żadnym wypadku nie należy przyjmować środkowych porcji i wlać początkowej części moczu do toalety! Ponadto, nie mieszaj ze sobą żadnych pojemników lub wlewaj mocz do trzech pojemników od jednego!

Wypełnione pojemniki powinny być szczelnie zamknięte wieczkiem iw możliwie najkrótszym czasie dostarczone do laboratorium wraz ze wskazówkami do analizy.

Już w laboratorium bada się mocz, liczbę zliczonych elementów osadu moczu zlicza się za pomocą mikroskopu, mierzy się pH, gęstość określonej porcji i poziom bakteriurii. Wszystkie wymienione parametry moczu są szacowane osobno dla każdej porcji i są wprowadzane do formularza referencyjnego.

5. Przechowywanie i transport

Mocz wysyłany do badania, przechowywany nie dłużej niż 2 godziny; stosowanie środków konserwujących lub zamrażanie jest niepożądane.

Długotrwałe przebywanie moczu prowadzi do zmiany jego właściwości fizycznych, obfitego rozmnażania bakterii i niszczenia elementów osadu moczu (czerwonych krwinek, leukocytów). Ponadto, im dłużej przechowywany jest mocz, tym wyższe jest jego pH.

Jest to spowodowane wzrostem stężenia amoniaku wydzielanego przez bakterie w procesie przemiany materii. Bakterie w moczu również mają tendencję do spożywania glukozy, więc poziom glukozy w moczu z nieprzestrzeganiem parametrów przechowywania może również być zaniżony.

Wpływ światła słonecznego jest również ważny, ponieważ na przykład pigmenty żółciowe są niszczone przez światło.

Jeśli mocz ma być przechowywany dłużej niż 2 godziny, materiał powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu. Należy pamiętać, że wynik analizy w tym przypadku może nie być dokładny.

6. Interpretacja testu trzech filiżanek

Podczas odczytywania wyników próbki z trzema warstwami zwykle ocenia się dwa główne wskaźniki moczu: krwiomocz i leukocyturię.

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu i / lub leukocyturii:

  1. 1 Początkowo - obecność białych krwinek i / lub krwinek czerwonych głównie w pierwszej części moczu.
  2. 2 Terminal - obecność leukocytów i / lub czerwonych krwinek głównie w ostatniej porcji.
  3. 3 Razem - patologiczne zaburzenia są równie wyraźne we wszystkich trzech porcjach.

Zwiększenie ilości białych krwinek i / lub czerwonych krwinek może wskazywać na następujące stany:

  1. 1 Odchylenia są obserwowane wyłącznie w pierwszej części: patologia znajduje się przed cewką moczową. Najczęściej występuje z zapaleniem cewki moczowej (w tym swoistej), polipami, urazami, ranami.
  2. 2 Odchylenia tylko w ostatniej części moczu - lokalizacja patologicznego procesu w pęcherzu, końcowej cewki moczowej, szyi pęcherza, prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (w tym szyjki macicy) i guzy pęcherza moczowego są najczęstsze wśród chorób.
  3. 3 Obecność nieprawidłowości we wszystkich porcjach wskazuje na zaangażowanie nerek, moczowodów, pęcherza. Sytuację tę można zaobserwować w zapaleniach nerek i nefropatii, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, urazach nerek i moczowodów, kamicy moczowej, guzach nerek i pęcherzu, przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego.

7. Przyczyny fałszywych wyników

Niezawodność próbki złożonej z trzech warstw bezpośrednio zależy od właściwego przygotowania do badania i zgodności ze wszystkimi etapami zbierania materiału.

W porównaniu do konwencjonalnej analizy moczu, próbka ta jest trudna do zrozumienia dla pacjenta. Nawet szczegółowe wyjaśnienie badań nie zawsze prowadzi do zgodności ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi gromadzenia moczu, co sprawia, że ​​dokładność analizy i jej wartość diagnostyczna są niezwykle niskie.

Główne przyczyny fałszywych wyników:

  1. 1 Niewystarczające przygotowanie.
  2. 2 Brak pojemników z etykietkami.
  3. 3 Zaplątanie próbki podczas przechowywania i transportu.
  4. 4 Mieszanie różnych części między sobą.
  5. 5 Rozlewanie moczu na trzy porcje z jednego wspólnego pojemnika.
  6. 6 Naruszenie zasad przechowywania i transportu.

W celu zidentyfikowania typowych odchyleń w wynikach trójskładkowej próbki zaleca się przeprowadzenie dodatkowych, dokładniejszych badań.

8. Metody dodatkowej diagnostyki

Jak wspomniano powyżej, dokładność trójstopniowej próbki moczu nie jest wystarczająco wysoka, a wynik często zależy od wielu różnych powodów.

Dlatego w celu dodatkowego rozpoznania patologii układu moczowego można zastosować następujące metody:

  • Cystoskopia to endoskopowe badanie pęcherza moczowego i cewki moczowej, wykonywane za pomocą cewnika ze zintegrowanym układem optycznym.

Cewnik wprowadza się bezpośrednio do cewki moczowej i pęcherza, a obraz pojawia się na specjalnym monitorze. Metoda pozwala na dokładną diagnozę procesów nowotworowych, różnych typów zapalenia pęcherza moczowego, polipów i kamieni pęcherza moczowego, chorób zapalnych cewki moczowej. Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość pobrania biopsji z dowolnego miejsca zainteresowania lekarza.

  • Cystografia - obrazowanie rentgenowskie pęcherza moczowego. Pęcherz kontrastuje z substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich, która jest wstrzykiwana przez cewkę moczową lub krwioobieg. Metoda ta jest nieinwazyjna, pozwala na jednoznaczne zdiagnozowanie obecności wolumetrycznych formacji układu moczowego.
  • Urografia wydalnicza to metoda rentgenowska do badania wszystkich poziomów układu moczowego. Często stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i niedrożności moczowodu. W celu kontrastowania stosuje się roztwory sergozin lub urostrash zawierające jod, które wstrzykuje się dożylnie w stosunku do masy ciała pacjenta.
  • Ultradźwięki umożliwiają wizualizację tkanki nerki i narządów miednicy. Metoda nie jest inwazyjna, całkowicie bezpieczna, pozwala zobaczyć patologiczne formacje większe niż 2 mm.
  • Renoangiografia - badanie rentgenowskie naczyń nerkowych. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, po czym ocenia się przepływ krwi w naczyniach nerkowych.
  • Scyntygrafia nerek. Po dożylnym podaniu znacznika radioaktywnego substancja jest rozprowadzana w tkankach i narządach. Tkanka nerkowa pochłania je nierównomiernie, w zależności od obecności patologicznego procesu w miąższu. Metoda pozwala dokładnie zidentyfikować torbiele i guzy. Wadą jest wystarczająco wysoka ekspozycja na promieniowanie.

Wymienione techniki są bardzo dokładne i najczęściej nie wymagają dodatkowych badań w diagnostyce różnicowej.

Próbka moczu z dwóch filiżanek

Dwuwłóknowa próbka moczu to ogólne badanie kliniczne, w którym materiał zbierany jest podczas pojedynczego oddawania moczu w dwóch pojemnikach. Ta metoda pomaga określić lokalizację patologicznego procesu: 1 część - dolny układ moczowy, 2 części - górny układ moczowy. Próbki moczu z dwóch szkieł są najczęściej stosowane w urologii do diagnozowania i oceny skuteczności leczenia patologii gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, procesów zapalnych w nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym. Materiał zbiera się rano, pierwsza porcja - 60 ml, a druga - cała pozostałość. Badanie wykonuje się mikroskopowo. Normalnie w obu zbiornikach mocz jest przezroczysty, nie zawiera osadu, zanieczyszczeń, nietypowych komórek i śluzu, można wykryć wyizolowane krwinki czerwone i białe krwinki. Warunki analizy - 1 dzień roboczy.

Dwuwłóknowa próbka moczu to ogólne badanie kliniczne, w którym materiał zbierany jest podczas pojedynczego oddawania moczu w dwóch pojemnikach. Ta metoda pomaga określić lokalizację patologicznego procesu: 1 część - dolny układ moczowy, 2 części - górny układ moczowy. Próbki moczu z dwóch szkieł są najczęściej stosowane w urologii do diagnozowania i oceny skuteczności leczenia patologii gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej, procesów zapalnych w nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym. Materiał zbiera się rano, pierwsza porcja - 60 ml, a druga - cała pozostałość. Badanie wykonuje się mikroskopowo. Normalnie w obu zbiornikach mocz jest przezroczysty, nie zawiera osadu, zanieczyszczeń, nietypowych komórek i śluzu, można wykryć wyizolowane krwinki czerwone i białe krwinki. Warunki analizy - 1 dzień roboczy.

Próbkę Dvuhstakannaya moczu odnosi się do badań klinicznych, to znaczy, jest on na celu określenie właściwości fizycznych moczu, takie jak zapach, barwa, przejrzystość oraz identyfikacja nim patologicznych zanieczyszczeń, w tym czerwone krwinki, białe ciałka komórek atypowych, sole cylindry bakterie, grzyby i pasożyty. Cechą tej analizy jest to, że zbiór biomateriału jest wytwarzany w dwóch pojemnikach: 30-60 ml pierwszej porcji jest wysyłane do jednego, a pozostałe do drugiego. To oddzielenie biomateriału pozwala określić lokalizację procesu patologicznego.

Jeśli, podczas wykonywania próbki moczu z dwoma szkłami w pierwszej części, zostanie stwierdzona podwyższona zawartość leukocytów i innych zanieczyszczeń, wówczas spodziewane jest zapalenie w dolnej części układu moczowego - w cewce moczowej. Gdy podobne objawy występują w drugiej części moczu, prawdopodobna jest choroba gruczołu krokowego lub pęcherzyków nasiennych. Jeżeli odczyty obu próbek nie są prawidłowe, można z dużym prawdopodobieństwem przyjąć patologię nerek lub pęcherza moczowego. Dwuletnia próbka moczu jest najczęściej przepisywana do badania mężczyzn. Zbiór materiału odbywa się rano, po przebudzeniu. Badanie jest przeprowadzane za pomocą mikroskopu. Wyniki są wykorzystywane w urologii i nefrologii.

Wskazania

Próbki moczu z dwoma szklankami wykonuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wyjaśnienie lokalizacji patologicznego procesu w narządach moczowych. Z reguły przepisuje się go po ogólnym badaniu moczu z wysoką liczbą leukocytów i krwinek czerwonych. Próbki pokazane na podejrzeniem odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i przewlekłe zapalenie cewki moczowej, przerostu prostaty, łagodnych i złośliwych nowotworów układu narządów moczowych. Wyniki są wykorzystywane do opracowania taktyki terapii i jej dalszej kontroli.

Istnieją pewne trudności w zbieraniu materiału pod kątem ograniczeń próbki moczu z dwoma szkłami: ważne jest, aby pierwsza partia miała co najmniej 30 ml, a całkowita objętość wynosiła co najmniej 100 ml. Zniekształcenie wyników jest możliwe z powodu niepełnego opróżnienia pęcherza, niewłaściwego przechowywania zebranego moczu, nieprzestrzegania zasad przygotowania. W praktyce klinicznej badanie to rozpowszechniło się ze względu na jego informatywność. W przeciwieństwie do innych badań ilościowych, na przykład ogólnej analizy moczu lub analizy moczu według Nechyporenko, test na dwie szklanki nie tylko ujawnia obecność procesu patologicznego, ale także determinuje jego lokalizację.

Przygotowanie do analizy i pobierania próbek

Preparat do pobierania próbek moczu obejmuje odrzucenie dvuhstakannoy diuretyków i produktów z diuretykiem na 2 dni przed zabiegiem, wyłączenie z diety, napojów alkoholowych, żywność o wysokiej zawartości soli i przypraw, zmiana koloru moczu. Konieczne jest spożywanie płynu w zwykłej objętości. Nie możesz zbierać moczu podczas menstruacji i zaraz po niej, jak również po inwazyjnych zabiegach na pęcherzu. Dzień przed zbiorem należy porzucić intensywny wysiłek fizyczny, aby uniknąć stresu emocjonalnego. Warto także omówić z lekarzem potrzebę czasowego anulowania przyjmowanych leków.

Aby zebrać mocz dla próbki o dwóch szklankach, należy przygotować dwa sterylne pojemniki z pokrywkami oznaczonymi cyframi "1" i "2". Przed odbiorem należy wykonać procedury higieniczne - mycie genitaliów, mycie rąk. Mocz pobierany jest natychmiast po przebudzeniu: pierwsza porcja 30-60 ml w jednym pojemniku ("1"), reszta moczu - w innym ("2"). Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu najbliższych godzin, przechowywany w zamkniętym pojemniku w lodówce. Badanie wykonuje się przy użyciu mikroskopu - zlicza się liczbę leukocytów, erytrocytów, komórek nabłonka. Fizyczne właściwości moczu są oceniane wizualnie: kolor, przejrzystość, zapach. Przygotowanie wyników analizy - 1 dzień roboczy.

Normalne wartości

Podczas wykonywania próbki z dwoma szklankami normalny mocz jest czysty, słomkowo-żółty, o słabym zapachu. Wartość pH wynosi od 4 do 7, gęstość wynosi od 1012 do 1022 g / l. Można zidentyfikować pojedyncze czerwone krwinki i cylindry. Wskaźnik leukocytów dla mężczyzn wynosi nie więcej niż 3 w polu widzenia, dla kobiet - nie więcej niż 6. Obecność nie więcej niż 10 komórek nabłonka w polu widzenia jest uważana za normę. Sole, bakterie, grzyby i pasożyty są nieobecne. Fizjologiczny wzrost liczby leukocytów w moczu występuje w czasie ciąży, wzrost czerwonych krwinek po wysiłku i stres emocjonalny.

Zwiększ wartości

Gdy próbka dvuhstakannoy powoduje wzrost wartości leukocytów i erytrocytów w pierwszej części moczu zapalenie dolnego układu moczowego - cewki moczowej, zapalenie cewki moczowej, urazu lub guza. W tym samym czasie wskaźniki drugiej części pozostają normalne. Jeśli takie odchylenia od normy są określone w drugiej części, przyczyną może być choroba gruczołu krokowego, na przykład rozrost, gruczolak prostaty lub proces zapalny w pęcherzykach nasiennych - zapalenie pęcherzyków. Przyczyną wzrostu wartości dwóch próbek w obu próbkach moczu jest patologia nerek i pęcherza moczowego. W tym ostatnim przypadku wskaźniki drugiej części zwiększają się w większym stopniu niż pierwsze. Liczba leukocytów i erytrocytów wzrasta w całym moczu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza moczowego.

Niższe wartości

Podczas monitorowania chorób układu moczowego przyczyną spadku wartości próbki moczu z dwoma szkłami jest sukces leczenia. Niski, w tym zero czerwonych krwinek, cylindrów, leukocytów i komórek nabłonka w pierwszym badaniu - norma.

Leczenie nieprawidłowości

Próbka moczu z dwoma szklankami odnosi się do ilościowych metod badawczych i służy do określenia lokalizacji procesu patologicznego, a także jego natury. Najczęściej w praktyce urologicznej sprawdza się w przypadku mężczyzn. Jeżeli wyniki analizy wykraczają poza normę, diagnoza i zalecana terapia powinny zostać skierowane do prowadzącego urologa, nefrologa. Aby uniknąć zniekształceń wskaźników ze względu na wpływ czynników fizjologicznych, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad przygotowania do zbierania moczu.

2-szklana próbka moczu: przyczyny odchyleń, zasady dostawy

Jeśli u pacjenta stwierdza się jakiekolwiek nieprawidłowości w ogólnej analizie moczu lub w analizie Nechiporenko, a także w niektórych chorobach przewlekłych, często zaleca się wykonanie testu dwuklekowego.

Próbka moczu z dwoma szkłami nie jest inwazyjna, nie ma przeciwwskazań i jest absolutnie bezpieczną procedurą, która pomaga lekarzowi określić lokalizację patologicznego procesu, określić chorobę nerek i leżący u jej podstaw układ moczowy. W tej analizie właściwości fizykochemiczne i mikrobiologiczne moczu są badane za pomocą mikroskopu.

Po teście lekarz może określić przyczynę dolegliwości i nieprawidłowości pacjenta w ogólnej analizie moczu (OAM) i przepisać prawidłowe leczenie chirurgiczne lub patologię.

Funkcje analizy dvuhstakannoy analizy moczu

Znaczenie próbki moczu z 2 filiżanek polega na sztucznym podzieleniu moczu na dwie części. Następnie każdą porcję moczu bada się osobno. Oceniane są właściwości moczu, określa się obecność zanieczyszczeń i składników patologicznych. Na podstawie tych danych wyciągnięto wniosek o najbardziej prawdopodobnej lokalizacji choroby.

Wskazania do powołania

  • obecność w OAM erytrocytów, leukocytów, nabłonka, cylindrów, ropy i innych patologicznych składników;
  • monitorowanie skuteczności leczenia już zidentyfikowanych chorób (zapalenie cewki moczowej, zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego).

Zasady przygotowania do procedury

  • dwa dni przed badaniem należy wykluczyć stosunek płciowy i intensywną aktywność fizyczną;
  • powstrzymać się od przeprowadzania testu w dniach menstruacji i przez dwa kolejne dni;
  • nie należy przyjmować kompleksów multiwitaminowych i mineralnych przez dwa dni przed analizą;
  • jeden dzień przed zabiegiem, dostosować żywienie, powstrzymać się od przyjmowania produktów, które plamią mocz (buraki, marchew, jagody);
  • w przeddzień zebrania analizy należy wykluczyć z diety pikantne i słone potrawy, kolorowe napoje gazowane, alkohol, żywność i napoje o działaniu moczopędnym (arbuz, kawa);
  • sposób przyjmowania płynów przed badaniem powinien być normalny dla danej osoby;
  • Niedopuszczalne jest wykonanie dwuetapowej próbki moczu w ciągu 5 dni po zabiegach inwazyjnych (cystoskopia, instalacja i ekstrakcja cewnika cewkowego, stworzenie epicystostomii).

Przeprowadzanie testu

Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, musisz wiedzieć, jak przekazać próbkę moczu. Test dwóch szklanek przeprowadzany jest rano, natychmiast po przebudzeniu. Jednak przed zabiegiem pacjent nie powinien oddawać moczu przez co najmniej cztery godziny.

Przed wykonaniem testu konieczne jest dokładne umycie genitaliów i okolicy wokół nich bez użycia mydła i innych produktów higienicznych. Mężczyzna, przed oddaniem moczu, musi całkowicie poruszyć napletek żołędzi prącia i otworzyć ujście cewki moczowej. Kobiety przed oddaniem moczu zamykają wejście do pochwy sterylnym bawełnianym wacikiem lub gazikiem. Pomoże to uniknąć przedostawania się do pojemnika leukocytów i czerwonych krwinek ze sromu.

Następnie należy właściwie przeprowadzić oddawanie moczu. Pierwsza porcja moczu (około 70 ml dla kobiet i 80 ml dla mężczyzn), pacjent zbiera w osobnym sterylnym plastikowym pojemniku, kupionym w aptece. Następnie resztę moczu należy zebrać w drugim pojemniku, po czym oba pojemniki są zamykane wieczkiem i oznaczane odpowiednim numerem porządkowym (nr 1 i nr 2). Na pojemnikach należy również podpisać nazwisko pacjenta i czas pobrania moczu.

Oba pojemniki muszą zostać dostarczone do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Jeśli dostawa w ciągu 2 godzin nie jest możliwa, należy umieścić pobrany mocz w lodówce, ale nie dłużej niż 8 godzin.

Test trzech szklanek

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę prostaty u mężczyzny, może zalecić próbkę moczu z trzech filiżanek.

Test przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Przygotowanie i przeprowadzenie testu są takie same jak dla dwóch szklanek, ale natychmiast po oddaniu moczu do drugiego pojemnika, lekarz wkłada palec do odbytnicy pacjenta i masuje prostatę. Stymuluje to uwalnianie się jego wydzielania i wydzielania pęcherzyków nasiennych do cewki moczowej. Następnie człowiek musi oddać mocz w pojemniku numer 3. Obecność składników patologicznych tylko w trzeciej części moczu wskazuje na izolowane uszkodzenie gruczołu krokowego i najczęściej jest związane z gruczołem prostaty, gruczolakiem prostaty. Możliwe jest również pokonanie pęcherzyków nasiennych, ich stanu zapalnego (zapalenie pęcherzyka).

Normalne wartości

  • kolor moczu może być od słomkowej do ciemnożółtej;
  • mocz powinien być klarowny, bez pływających cząsteczek i osadu;
  • gęstość - od 1010 do 1024 g / l;
  • kwasowość (pH) - od 5 do 7;
  • dozwolona zawartość białka w moczu do 0,1 g / l;
  • możliwe wykrywanie pojedynczych komórek w nabłonku układu moczowego;
  • cylindry i niedojrzałe komórki nabłonka nie powinny;
  • pojedyncze czerwone krwinki są dozwolone u kobiet, u mężczyzn nie powinny;
  • leukocyty - nie więcej niż dwa w zasięgu wzroku.

Dekodowanie wyników

Obliczanie wskaźników, badanie mikroskopowe analizy i oznaczanie właściwości moczu przeprowadza się na urządzeniach w trybie automatycznym, po czym lekarz wykonuje zapis wskaźników i podaje swoją ocenę uzyskanych danych. Analiza i interpretacja wyników zajmuje nie więcej niż jeden dzień.

Jeśli odchylenie od normy znajduje się w pierwszym pojemniku, wówczas proces zapalny jest najprawdopodobniej umiejscowiony w cewce moczowej. Jeśli są zmiany w drugiej części moczu, to patologia jest związana z chorobami pęcherza lub prostaty. Jeśli patologiczne zanieczyszczenia występują w obu naczyniach, można założyć chorobę nerek lub moczowodów.

Podwyższone wartości

Izolowane wzrosty samego białka w pierwszym lub drugim moczu najczęściej nie są dostępne. Zwykle, jeśli wykryte zostanie białko (białkomocz), będzie ono w obu zbiornikach. Białkomocz może wskazywać na ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, amyloidozę, nefropatię w cukrzycy (ze względu na uszkodzenie ściany naczyniowej - angiopatię).

Nabłonek nabłonka płaskiego można wykryć tylko w drugiej części moczu, ponieważ jest to złuszczona komórka wyściełająca pęcherz od wewnątrz. Zwiększenie liczby nabłonka w analizie wskazuje na rozwój zapalenia pęcherza.

Gdy cylindry pojawiają się w moczu, można założyć, że rozwija się kłębuszkowe zapalenie nerek. Cylindry są białkiem i złuszczonymi komórkami, które są zorganizowane w konglomeraty w świetle dotkniętych kanalików nerkowych.

Czerwone krwinki znalezione w pierwszym pojemniku wskazują izolowane uszkodzenie cewki moczowej, jej uszkodzenie. Czerwone krwinki w drugiej części moczu wskazują na obecność zapalenia pęcherza lub krwawienia z pęcherza moczowego (na przykład z guzami). Jeśli w obu próbkach znajduje się krew, możesz pomyśleć o uszkodzeniu nerek.

Jeśli białe krwinki pojawiają się w pierwszej części moczu, lekarz sugeruje rozwój zapalenia cewki moczowej i cewki moczowej. W zapaleniu pęcherza białe krwinki pojawiają się w drugiej części moczu. Jeśli leukocyturię stwierdza się w obu naczyniach, może to wynikać z występowania kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, wodonercza, gruźlicy nerek, odmowy moczenia lub podwojenia moczowodu.

Niskie wartości

Spadek wartości próbek moczu można zaobserwować w dynamice podczas monitorowania leczenia i określania skuteczności różnych leków. W tym przypadku niskie stawki wskazują na skuteczność terapii.

Brak elementów komórkowych i zanieczyszczeń w badaniu początkowym jest normą fizjologiczną.

Porada lekarza

Zawartość informacji w próbce z dwoma szkłami zależy bezpośrednio od jakości przygotowania do analizy i prawidłowego pobrania materiału. Niewłaściwe przygotowanie, nieprzestrzeganie zasad higieny może prowadzić do zniekształconych wyników. Przechowywanie próbek w ciepłym pomieszczeniu może prowadzić do gromadzenia się białek lub zanieczyszczenia moczem przez mikroorganizmy, co znacznie utrudnia diagnozę.

Jeśli jakikolwiek wskaźnik analizy moczu nie jest prawidłowy, lekarz prowadzący przekaże pacjenta do konsultacji z urologiem lub nefrologiem, w zależności od oczekiwanego poziomu zmiany (układu moczowego lub nerki).

Po dodatkowych badaniach i diagnozie lekarz przepisuje odpowiednie leki (antybiotyki, cytostatyki, diuretyki i inne), a w niektórych przypadkach (na przykład w przypadku wodonercza) i chirurgii.

Wniosek

Dwukrobowy test jest prostą, nieinwazyjną procedurą, która pomaga określić przyczynę zmian w analizie moczu. Zawartość informacji w próbce i jakość diagnozy zależą od właściwego przygotowania do testu. Należy jednak pamiętać, że ta metoda diagnostyczna nie pozwala na dokładną identyfikację konkretnej choroby, pozwala jedynie na określenie najbardziej prawdopodobnej lokalizacji procesu patologicznego.

Dwukropek, aw niektórych przypadkach trzykilowy test moczu to tylko pierwszy krok w diagnostyce chorób układu moczowego. Powinien być stosowany w połączeniu z innymi, bardziej dokładnymi metodami badawczymi, takimi jak ultradźwięki, cewki moczowej i cystoskopii, angiografia, badanie radioizotopowe, MRI, CT.

Dopiero po pełnym badaniu, w tym zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym, klinicznym testom krwi i moczu, dwuzklarowemu testowi oraz zastosowaniu zaawansowanych metod badawczych, lekarz może postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie.

Próbka moczu z 2 filiżanek

W przeddzień badania należy najpierw pobrać materiały eksploatacyjne (pojemnik z adapterem i probówką) w dowolnym przedziale laboratoryjnym.

Należy zwrócić uwagę, że biomateriał jest dostarczany do sekcji laboratoryjnej tylko w probówce do badania moczu z czerwono-żółtą nasadką (zgodnie z instrukcją użycia).

Próbki moczu sterowanego pomagają wyjaśnić lokalizację procesu zapalnego w narządach moczowo-płciowych

2-szklana próbka to kompletna analiza moczu, składająca się z dwóch porcji

  • Pierwsza porcja: pierwsze szkło
  • Druga część: druga szklanka

Taka analiza pomaga lekarzowi ustalić, gdzie znajduje się proces zapalny. Obecność patologicznych zanieczyszczeń (leukocytów, erytrocytów) tylko w pierwszej porcji wskazuje, że ich źródło znajduje się w cewce moczowej (zapalenie cewki moczowej, uszkodzenie cewki moczowej, guz). Jeśli ognisko patologiczne znajduje się w pęcherzu, zmiany w moczu będą dominować w drugiej części. W przypadku choroby nerek wynik testu obu próbek będzie w przybliżeniu taki sam.

Do badania pobiera się pełną porcję moczu znajdującą się w pęcherzu moczowym przez co najmniej 4-5 godzin, najlepiej jest pobrać poranny mocz.

Przed pobraniem moczu dokładnie przepłucz zewnętrzne narządy płciowe. Podczas oddawania moczu mężczyźni całkowicie odrywają fałd skóry i uwalniają zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety naciskają wargi sromowe. Odkręć pokrywkę pojemnika i umieść ją z urządzeniem do przekazywania moczu.

Pacjent zaczyna oddawać mocz w pierwszym pojemniku, a kończy w drugim, podczas gdy ważne jest, aby druga część moczu była większa.

Uwaga! Nie dotykaj sterylnej słomy ani wnętrza pokrywy.

Każdy pojemnik musi być wypełniony nie więcej niż 3/4 jego objętości. Minimum - 30 ml, maksimum - 80 ml.

Przykręć wieko mocno, delikatnie trzymając krawędzie. Wymieszać zawartość pojemnika 3-5 razy, ostrożnie obracając ją o 180 °.

Oznacz probówki informacjami o pacjencie. Wpisz swoje nazwisko I.O. Uwaga! Drukowane litery.

Ostrożnie podważ naklejkę na pokrywie tuby, ale nie odrywaj jej całkowicie!

Umieścić korek tubki w rowku na pokrywie pojemnika. Naciśnij dół rury i naciśnij zatyczkę. Po napełnieniu probówki moczem, wyjmij go z pojemnika.

Wymieszać zawartość tubki 8-10 razy, ostrożnie przekręcając ją o 180 °.

Obie probówki z moczem są dostarczane do laboratorium, a numer porcji musi być wskazany na każdej probówce. Dozwolone jest przechowywanie w chłodni (+ 2... + 4), ale nie więcej niż 1,5 godziny.

2 szklane testy

W przeddzień badania moczu nie spożywaj warzyw i owoców (buraków, marchwi, owoców cytrusowych, arbuzów), czerwonego wina, multiwitaminy, które mogą zmieniać kolor moczu; Nie bierz środków moczopędnych.

Kobietom nie zaleca się wykonywania testu moczu podczas menstruacji.

Metoda badawcza: * chemia sucha *, mikroskopijna.

Próbki Stakannye - metoda moczu, dzięki której można określić przybliżoną lokalizację patologicznego procesu w drogach moczowych. W teście z dwoma szkłami pobrano 2 próbki moczu z pojedynczego oddawania moczu. Każda próbka moczu jest badana osobno. Pozwala to określić szacunkową lokalizację patologicznego procesu w drogach moczowych: pierwsza część - analiza moczu z dolnych dróg moczowych, druga część - analiza moczu z górnych dróg moczowych ("nerkowy" mocz).

Procedura zbiórki moczu

  • Pełna część moczu, która była w pęcherzu przez co najmniej 4-5 godzin, jest zbierana do badań, najlepiej jest zebrać poranny mocz.
  • Po dokładnym oczyszczeniu zewnętrznych narządów płciowych pacjent rozpoczyna oddawanie moczu w pierwszym pojemniku i kontynuuje w drugim, podczas gdy ważne jest, aby druga część moczu była większa.
  • Każdą porcję moczu należy wymieszać i zebrać w oddzielnej probówce próżniowej (probówki i uchwyty do gromadzenia moczu można uzyskać z rejestru CMD).

Technika poboru moczu w rurce próżniowej

  • Wymieszać mocz zebrany w pojemniku z cienkim końcem uchwytu. Bez demontażu uchwytu z moczu, spoczywa na dolnej części zbiornika, włożyć osłonę rurki próżniowej w uchwycie igły (pokrywy lamp nie strzelać!). Naciśnij w dół, aby igła uchwytu przebiła wieczko, poczekaj, aż tuba zostanie napełniona, a następnie wyjmij ją z uchwytu.
  • Dostawa do laboratorium - w ciągu 24 godzin w temperaturze +2 - + 24 ° C.

Wskazania do studiowania:

  • Diagnoza zapalenia cewki moczowej;
  • Rozpoznanie chorób gruczołu krokowego;
  • Diagnostyka chorób zapalnych nerek, pęcherza, moczowodów.

Interpretacja wyników:

Parametry próbek moczu z 2 filiżanek i wartości referencyjne: patrz 110101 "Analiza moczu"

Próbka moczu z dwoma szkłami i trzema szkłami

Zwiększenie poziomu leukocytów w moczu jest alarmującym sygnałem obecności procesu zapalnego w jednym z odcinków układu moczowego. Ten stan wymaga dalszej diagnostyki różnicowej, której głównym celem jest wykrycie lokalizacji patologii.

Próbka moczu z trzema etapami jest skuteczną metodą badania moczu, która pozwala szybko i dokładnie określić, gdzie aktualnie znajduje się fokus zakaźny. Pomaga to w rozpoznaniu choroby na wczesnym etapie i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie.

Kiedy wskazany jest mocz?

Zdrowy ludzki mocz zawiera niewielką ilość białych krwinek. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych w zakresie widzenia mikroskopu nie należy wykrywać więcej niż 5 komórek u kobiet i 3 u mężczyzn. Wprowadzenie obcego białka do krwiobiegu człowieka prowadzi do aktywacji układu odpornościowego. Aby zwalczyć patogen infekcyjny, zaczynają powstawać leukocyty niszczące komórki bakteryjne.

Ta procedura jest typowa dla diagnozy patologii następujących narządów:

  • układ moczowy;
  • nerki;
  • cewka moczowa;
  • prostata;
  • pęcherz.

Trzpienie lub test dwupunktowy przeprowadza się przy nieskuteczności analizy moczu według Nechyporenko. Badanie moczu zalecane w przypadku podejrzenia takich chorób:

  1. Ostra postać etiologii bakteryjnej zapalenia gruczołu krokowego.
  2. Zapalenie cewki moczowej.
  3. Zmiany złośliwe i łagodne z domniemaną lokalizacją w narządach układu moczowego.
  4. Rozrost prostaty.
  5. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Procedura badania jest obowiązkowa dla pacjentów, którzy skarżą się na zaburzenia oddawania moczu, bolesne skurcze w dolnej części pleców, przebarwienia i / lub zapach moczu. Wykrywanie świeżej krwi lub skrzepy krwi w moczu umożliwia podejrzenie ostrego lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia kłębuszków nerkowych, krwotocznego zapalenia pęcherza nawet przy niewielkim wzroście poziomu leukocytów.

Podczas przeprowadzania trójskładkowej próbki wykrywa się znaczną ilość leukocytów.

3-szklany test jest zwykle przeprowadzany u przedstawicieli silniejszego płci, aby odróżnić spodziewane guzy gruczołu krokowego i moczowodów. Gdy zostanie wykryte ognisko zapalne, dokładniejsza diagnostyka instrumentalna jest wykonywana za pomocą USG, CT, MRI. W przypadku kobiet zaleca się przeprowadzenie testu dwuklekowego, ponieważ trzecia porcja moczu pozostaje nieodebrana.

Jak przygotować się do analizy

Dokładność wyników testów laboratoryjnych zależy od zgodności z zestawem reguł. Przed pobraniem moczu przemyj organy płciowe ciepłą wodą bez użycia mydła, pianki lub żelu. Pacjenci leżący są wymywani przez personel medyczny. Aby to zrobić, użyj słaby roztwór nadmanganianu potasu, a następnie wycierać bawełnianym ręcznikiem. Taka procedura jest konieczna i podczas pobierania moczu przez cewnikowanie.

Aby umyć genitalia, należy iść w kierunku odbytu. Mężczyzna musi poruszyć skórę napletka, uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobieta wkłada higieniczny tampon do pochwy. Jeśli zaniedbamy ten etap, to w próbkach moczu pojawią się białe i czerwone krwinki, drobnoustroje, które negatywnie wpłyną na uzyskane wyniki. Krwawienie miesiączkowe jest przeciwwskazaniem do pobrania próbki moczu z trzech filiżanek.

Co jeszcze trzeba zrobić, aby uzyskać odpowiedni wynik testu laboratoryjnego:

  1. Powinien powstrzymać się od oddawania moczu przez 4-5 godzin.
  2. Nie możesz pić i spożywać śniadania przed pobraniem moczu.
  3. Przez dwa dni przed testami nie można uprawiać seksu.
  4. Konieczne jest odrzucanie aktywnych sportów i podnoszenie ciężarów na kilka dni.

Do zbierania moczu będą potrzebne trzy pojemniki na mocz z zakrętką, każda dla oddzielnej porcji moczu. Pierwsza porcja powinna zawierać 20% całkowitej objętości porannego moczu. W drugiej porcji musisz zebrać 60% moczu, trzecia część składa się z resztkowego moczu. Kiedy diagnozowanie zbierania gruczołu krokowego odbywa się na dwa sposoby. Pierwszy został opisany powyżej, a drugi odbywa się przy udziale urologa. Najpierw musisz zebrać dwie porcje, a przed trzecim lekarzem masować prostatę.

Odbiór kolorowych tabletek i kapsułek zniekształca wyniki testu z trzema filiżankami

Jakie czynniki wpływają na wyniki testu trzech próbek?

Około jeden dzień przed badaniem konieczne jest ograniczenie liczby wypalanych papierosów. Należy odmówić użycia kawy i alkoholu. Napoje te mają zdolność usuwania znacznej ilości płynów z organizmu. W takim przypadku zebrany mocz zostanie skondensowany, a wyniki testu będą niedokładne.

Przyjmowanie leków moczopędnych przez 24 godziny jest zalecane tylko w przypadku objawów życiowych. U takich pacjentów wyniki zostaną dostosowane do zastosowanej dawki leków moczopędnych. Niemożliwe jest oddanie moczu po użyciu produktów pochodzenia roślinnego z właściwościami moczopędnymi, przeciwzapalnymi, przeczyszczającymi, barwienia moczu. Należą do nich:

  • żurawiny, dynia, arbuzy;
  • buraki, marchew, szpinak, szczaw;
  • grejpfrutowy, cytrynowy, pomarańczowy.

Niektóre związki chemiczne stosowane do tworzenia kapsułek i tabletek mogą zabarwić mocz. Łatwo to rozpoznać po pojawieniu się leku. Niektórzy producenci stosują barwniki, aby przyciągnąć uwagę klientów do kompleksów witaminowych, a zwłaszcza do suplementów diety.

Dzień przed pobraniem moczu musisz odmówić przyjęcia leków w celu leczenia niektórych chorób przewlekłych. Takie leki obejmują antybiotyki cefalosporynowe i penicylinowe, glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne. Po ich pobraniu wyniki trójskładkowej próbki są zniekształcone ze względu na znaczny wzrost białek i ich produktów metabolicznych.

Regularne trzyetapowe badanie jest konieczne w celu zapobiegania zapaleniu stercza.

Odszyfrowanie wyników analizy

Wyniki testu trzech próbek interpretuje się w następujący sposób:

  1. Jeśli najbardziej znacząca ilość białych krwinek znajduje się w pierwszej części moczu, to w cewce moczowej powstaje zakaźne ognisko. Podczas oddawania moczu wszystkie komórki z cewki moczowej wpadły do ​​tej próbki.
  2. Największą liczbę leukocytów stwierdzono w trzeciej części - błona śluzowa pęcherza była w stanie zapalnym. Ten sam wynik występuje, gdy gruczoł krokowy jest zainfekowany. Pęcherz, kurczy się, wydziela śluz i skrzepy krwi lub wydzieliny gruczołu krokowego.
  3. Ten sam rozkład białych krwinek we wszystkich próbkach wskazuje na obecność ogniska zapalnego w elementach strukturalnych nerek. Wynik ten jest również charakterystyczny dla złośliwych i łagodnych guzów pęcherza moczowego.

Próbka moczu z 2 filiżankami jest częściej wykonywana u kobiet, ale jest skuteczna w niektórych chorobach u mężczyzn. Dekodowanie wyników wygląda następująco:

  • przewaga leukocytów w pierwszej próbce sugeruje, że w drogach moczowych występuje zakaźna ostrość;
  • Zwiększone stężenie białych krwinek w drugiej próbce jest podstawą do stwierdzenia, że ​​zapalenie wpływa na pęcherzyki nasienne lub gruczoł krokowy;
  • jeśli ropne treści są wykrywane w dwóch próbkach moczu, można założyć, że infekcja jest zlokalizowana w nerce lub pęcherzu.

Próbka z trzema układami jest niezbędna przy wykryciu krwi z moczem

Badania te są wykonywane podczas wykrywania kropli krwi lub skrzepów podczas oddawania moczu. Głównymi przyczynami krwiomoczu są: gruźlica nerek, tworzenie się kamieni w strukturalnych częściach nerki lub pęcherza, guz. Krew w moczu jest jednym z trzech objawów zespołu nefrytowego rozwijającego się w różnych patologiach układu moczowego.

Aby zapobiegać chorobom układu moczowego należy przestrzegać zasad higieny osobistej. Codziennie musisz pić co najmniej 2 litry czystej wody. Próbki moczu należy pobierać kilka razy w roku w celu wykrycia możliwego stanu zapalnego.